Literaturdatenbank

HINTERGRUND UND ZIELE: Ähnlich wie bei Substanzabhängigkeiten wurden auch bei Glücksspielsucht belohnungsbezogene kognitive Motivationsprozesse wie selektive Aufmerksamkeit und positive Gedächtnisverzerrungen festgestellt. Trotz Erkenntnissen darüber, dass Personen mit Substanzproblemen dazu neigen, substanzbezogene Hinweise automatisch zu verfolgen, hat sich bisher keine Studie mit den automatischen Annäherungstendenzen an motivational relevante Glücksspielhinweise bei problematischen Spielern befasst. Wir haben geprüft, ob Spieler mit mittel- bis hochriskantem Verhalten eine Glücksspielverzerrung zeigen und ob diese Verzerrung prospektiv mit Glücksspielverhalten und -problemen zusammenhängt. DESIGN: Querschnittsstudie zur Bewertung der gleichzeitigen und longitudinalen Korrelate der Glücksspielverzerrung bei Spielern mit mittel- bis hochriskantem Verhalten im Vergleich zu Spielern ohne Spielsucht. RAHMEN: Online-Studie in den gesamten Niederlanden. TEILNEHMER: 26 Spieler mit mittel- bis hochriskantem Verhalten, die keine Behandlung suchen, und 26 Spieler ohne Spielsucht, die über das Internet aus der Community rekrutiert wurden. MESSUNGEN: Zwei Online-Bewertungssitzungen im Abstand von 6 Monaten, einschließlich Selbsteinschätzungen von Glücksspielproblemen und -verhalten (Häufigkeit, Dauer und Ausgaben) und der Aufgabe zur Vermeidung von Glücksspielannäherung, mit auf die individuellen Spielgewohnheiten zugeschnittenen Reizen. ERGEBNISSE: Im Vergleich zu Spielern ohne Probleme zeigten Spieler mit mittlerem bis hohem Risiko eine stärkere Annäherungstendenz gegenüber glücksspielbezogenen Reizen als gegenüber neutralen Reizen (P = 0,03). Die Glücksspielannäherungstendenz korrelierte positiv mit den Glücksspielausgaben des letzten Monats zu Beginn (P = 0,03) und mit der monatlichen Glücksspielhäufigkeit bei der Nachuntersuchung (P = 0,02). In mehreren hierarchischen Regressionen sagte die Glücksspielannäherungstendenz zu Beginn die monatliche Häufigkeit (P = 0,03) und die Gesamtdauer der Glücksspielepisoden (P = 0,01) 6 Monate später positiv voraus, nicht jedoch die Glücksspielprobleme oder -ausgaben. SCHLUSSFOLGERUNGEN: In den Niederlanden scheinen Spieler mit mittlerem bis hohem Risiko im Vergleich zu Spielern ohne Probleme eine stärkere Tendenz zu haben, spielbezogene Bilder anzusprechen, als sie zu vermeiden, als neutrale Bilder. Diese Annäherungsneigung beim Glücksspiel ist gleichzeitig mit den Ausgaben für Glücksspiele im letzten Monat und der Dauer des Glücksspiels verbunden und sagt nachweislich die Beständigkeit des Glücksspielverhaltens über einen längeren Zeitraum voraus.

EINFÜHRUNG: Impulskontrollstörungen (ICD) sind psychiatrische Störungen, die durch das Unvermögen, einem Impuls zu widerstehen, oder durch die Versuchung gekennzeichnet sind, eine Handlung auszuführen, die einem selbst oder anderen schadet. METHODEN: ICD, darunter pathologisches Glücksspiel, Hypersexualität, Ess- und Kaufsucht, können als Komplikation der Parkinson-Krankheit (PD) zusammen mit anderen Verhaltensstörungen auftreten, darunter das Dopamin-Dysregulationssyndrom. Dieser Bericht basiert auf einer Literaturrecherche bis Mai 2017 und konzentriert sich auf die Epidemiologie, klinischen Merkmale und Therapieoptionen von ICD, die mit PD in Verbindung stehen. ERGEBNISSE: Studien zur Prävalenz von ICD bestätigen, dass diese ein häufiges mit PD assoziiertes Phänomen darstellen, wobei einige Zentren bis zu 40 % der von PD betroffenen Bevölkerung melden; die relative Prävalenz der wichtigsten ICD weist eine erhebliche Variabilität auf, wobei in den meisten Studien Hypersexualität als die am häufigsten auftretende Störung gemeldet wird. Risikofaktoren, die mit der Entwicklung von ICDs bei PD in Zusammenhang stehen, wurden systematisch ausgewertet. Dabei wurde der Zusammenhang zwischen diesen Erkrankungen und männlichem Geschlecht, jüngerem Alter bei PD-Ausbruch und familiärer Suchtanamnese bestätigt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Wir werden die jüngsten Fortschritte bei der funktionellen Neuroanatomie, der Rolle von Dopamin-Serotonin-Interaktionen und dem mit ICDs verbundenen kognitiven Profil diskutieren. Die Behandlung von PD-bezogenen ICDs basiert noch immer auf unzureichenden Beweisen, und dieses Thema sollte Gegenstand künftiger Forschung sein.Abstract. INTRODUCTION: Impulse control disorders (ICDs) are psychiatric disorders characterized by the failure to resist an impulse or by the temptation to perform an act that is harmful to oneself or to others. METHODS: ICDs, including pathological gambling, hypersexuality, compulsive eating and shopping, can occur as a complication of Parkinson's disease (PD) together with other behavioral disorders, including dopamine dysregulation syndrome. This review is based on a literature search updated to May 2017, focusing on the epidemiology, clinical features, and therapeutic options of ICDs associated with PD. RESULTS: Studies on the prevalence of ICDs confirm that they represent common phenomena associated with PD, with some centers reporting up to 40% of the PD population affected; the relative prevalence of the main ICDs shows significant variability, with a majority of the studies reporting that hypersexuality is the commonest one. Risk factors associated with the development of ICDs in PD were systematically evaluated, confirming the correlation between these disorders and male gender, younger age at PD onset and family history for addiction. CONCLUSIONS: We will discuss the recent advances on the functional neuroanatomy, the role of dopamine-serotonin interactions and the cognitive profile associated with ICDs. Management of PD-related ICDs is still based on poor evidence, and this topic should be the object for future research.

HINTERGRUND UND ZIELE: Obwohl Menschen mit Glücksspielproblemen in der psychiatrischen Bevölkerung überrepräsentiert sind, stehen nur wenige Informationen zur Verfügung, die bei der Auswahl von kurzen Screening-Instrumenten für die psychiatrischen Dienste hilfreich sein können. Das Hauptziel bestand darin, die Klassifizierungsgenauigkeit von neun kurzen Screening-Instrumenten für problematisches Glücksspiel (zwei bis fünf Items) mit einem Referenzstandard bei Patienten zu vergleichen, die psychiatrische Dienste in Anspruch nehmen. DESIGN: Die Klassifizierungsgenauigkeit von neun kurzen Screening-Instrumenten wurde mit mehreren Cut-off-Scores einer Referenznorm verglichen. EINRICHTUNG: Acht psychosoziale Dienste in Victoria, Australien. TEILNEHMER: Insgesamt 837 Patienten wurden zwischen Juni 2015 und Januar 2016 konsekutiv rekrutiert. MASSNAHMEN: Die kurzen Screening-Instrumente waren der Lie/Bet-Fragebogen, der Brief Problem Gambling Screen (BPGS) (Versionen mit zwei bis fünf Items), NODS-CLiP, NODS-CLiP2, Brief Biosocial Gambling Screen (BBGS) und NODS-PERC. Der Problem Gambling Severity Index (PGSI) diente als Referenzstandard. ERGEBNISSE: Der fünf Items umfassende BPGS war das einzige Instrument, das eine zufriedenstellende Klassifizierungsgenauigkeit bei der Erkennung von Glücksspielproblemen jeglicher Art (geringes Risiko, mittleres Risiko oder problematisches Glücksspiel) aufwies (Sensitivität = 0,803, Spezifität = 0,982, diagnostische Effizienz = 0,943). Mehrere kürzere Instrumente konnten sowohl problematisches als auch mäßiges, aber nicht risikoarmes Glücksspiel angemessen erfassen: zwei Drei-Elemente-Instrumente (NODS-CLiP, Drei-Elemente-BPGS) und zwei Vier-Elemente-Instrumente (NODS-PERC, Vier-Elemente-BPGS) (Sensitivität = 0,854-0,966, Spezifität = 0,901-0,954, diagnostische Effizienz = 0,908-0,941). Die Vier-Item-Instrumente boten jedoch keinen wesentlichen Vorteil gegenüber den Drei-Item-Instrumenten. Ebenso konnten die sehr kurzen (Zwei-Item-)Instrumente (Lie/Bet und Zwei-Item-BPGS) problematisches Glücksspiel angemessen erkennen (Sensitivität = 0,811-0,868, Spezifität = 0,938-0,943, diagnostische Effizienz = 0,933-0,934), nicht aber Glücksspiel mit mittlerem oder geringem Risiko. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Das optimale Kurzscreening-Instrument für psychosoziale Dienste, die ein Screening auf jede Art von Glücksspielproblemen durchführen wollen, ist der fünfteilige Brief Problem Gambling Screen (BPGS). Dienste, die ein kürzeres Instrument einsetzen oder nur nach schwereren Glücksspielproblemen (moderates Risiko/Problem-Glücksspiel) suchen, können den NODS-CLiP oder den BPGS mit drei Items einsetzen. Einrichtungen, die nur ein sehr kurzes Instrument einsetzen können, können den Lie/Bet-Fragebogen oder den BPGS mit zwei Items verwenden.

Problematisches und pathologisches Glücksspiel hat sich in vielen Ländern zu einem erheblichen Problem entwickelt. Ein potenzieller beschleunigender Faktor für dieses Phänomen in den letzten Jahren ist das Internet, das verschiedene Arten von Spielen und Online-Anwendungen für Glücksspiele anbietet, die schneller und aufgrund einer Vielzahl von Design- und Marketingoptionen attraktiver, weniger kostspielig und potenziell süchtig machender sind als terrestrische Glücksspielmöglichkeiten. Die Rolle des Internets für problematisches Glücksspiel wurde bisher jedoch nicht ausreichend untersucht und bleibt unklar. Die vorliegende Studie basiert auf einer repräsentativen Stichprobe von 15.023 Personen aus Deutschland. Mit einem neuen Konzept zur Bewertung des Online-Glücksspiels mit seinem relativen Anteil an den gesamten Glücksspielaktivitäten und einem Kontrollfunktionsansatz zur Berücksichtigung der möglichen Endogenität des Online-Glücksspiels schätzen wir die Auswirkungen des Online-Glücksspiels auf das Glücksspielverhalten ab und berücksichtigen zusätzlich eine Vielzahl wichtiger Kovariaten wie Bildung, Beschäftigungssituation und Familienstand. Die Ergebnisse zeigen, dass das Ersetzen von 10 % des Offline-Glücksspiels durch Online-Glücksspiel die Wahrscheinlichkeit, ein problematischer Spieler zu sein, im Durchschnitt um 8,8-12,6 % erhöht. Dieser Anstieg entspricht 139.322 problematischen Spielern und 27,24 Millionen Euro zusätzlichen Ausgaben pro Jahr im deutschen Gesundheitssektor. Unsere Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, Online-Glücksspiele einzuschränken, um eine weitere Entwicklung von problematischem und pathologischem Glücksspiel in Deutschland zu verhindern.

ZIEL: Ziel dieser Studie war es, die Zusammenhänge zwischen problematischem Glücksspiel und gesundheitsbezogener Lebensqualität, Stress, Schmerzen oder Beschwerden sowie der Einnahme von Analgetika und Schlaftabletten zu untersuchen. METHODEN: Die Daten stammen aus der dänischen Gesundheits- und Morbiditätsumfrage 2010. Die Umfrage basierte auf einer Zufallsstichprobe von 25.000 erwachsenen Dänen (Rücklaufquote: 61 %), und die Daten wurden über einen selbst ausgefüllten Fragebogen erhoben. Der Lie/Bet-Fragebogen wurde als Screening-Instrument für problematisches Glücksspiel verwendet. Die Befragten wurden als aktuelle, frühere oder nicht problematische Spieler kategorisiert. Der Fragebogen umfasste auch Themen wie gesundheitsbezogene Lebensqualität (Short Form-12), wahrgenommener Stress, Schmerzen und Beschwerden in den letzten zwei Wochen sowie die Einnahme von Medikamenten in den letzten zwei Wochen. ERGEBNISSE: Aktuelles problematisches Glücksspiel war stark mit negativen Folgen wie schlechter psychischer Gesundheit, hoher Stresswahrnehmung, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schlafproblemen verbunden. Darüber hinaus war früheres problematisches Glücksspiel im Allgemeinen mit schlechteren Gesundheitsergebnissen verbunden. Somit war die Wahrscheinlichkeit, dass aktuelle und frühere problematische Spieler einen mittelmäßigen bzw. schlechten Gesundheitszustand meldeten, 2,36-mal (95%-Konfidenzintervall [CI] 1,44-3,87) bzw. 1,66-mal (95%-CI 1,07-2,55) höher als bei nicht problematischen Spielern. Die Daten zeigten keinen klaren Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und der Einnahme von Analgetika. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Sowohl aktuelles als auch früheres problematisches Glücksspiel war negativ mit körperlichen und psychischen Gesundheitsproblemen verbunden. Gesundheitsfachkräfte sollten bei der Planung der Behandlung problematischer Spieler auf alle Anzeichen dieser komplizierenden Faktoren achten.

Selbsthilfegruppen sind die am leichtesten zugängliche und am weitesten verbreitete Behandlungsform für verschiedene Suchtverhaltensweisen, einschließlich problematischem Glücksspiel. Doch wie und warum solche Behandlungen wirksam sein können, ist noch wenig erforscht. Die vorliegende Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen der Identifikation mit einer Genesungsgruppe, der erhaltenen und der Genesungsgruppe bereitgestellten sozialen Unterstützung und wichtigen genesungsbezogenen Ergebnissen bei Teilnehmern von Gamblers Anonymous (GA). Die Identifikation mit einer Genesungsgruppe war mit einer erhöhten Abstinenzselbstwirksamkeit und einem geringeren wahrgenommenen Risiko in spielbezogenen „Trigger“-Situationen verbunden. Diese Zusammenhänge wurden durch die wahrgenommene Bereitstellung sozialer Unterstützung, nicht jedoch durch deren Erhalt, vermittelt. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Selbsthilfegruppen wie GA unter anderem deshalb wirksam sein können, weil sie den Mitgliedern die Möglichkeit bieten, nicht nur soziale Unterstützung von Gleichgesinnten zu erhalten, sondern auch durch die Bereitstellung sozialer Unterstützung einen sinnvollen Beitrag zur Genesung anderer zu leisten, was ihre eigene Genesung unterstützen kann.

Systematische und quantitative Untersuchungen zu den Auswirkungen landbasierter Selbstsperren sind rar. Daher zielte die vorliegende Untersuchung darauf ab, eine umfassende Zusammenfassung (1) der demografischen Merkmale landbasierter Selbstsperrender und der Veränderungen nach dem Ausschluss zu liefern, darunter (2) Spielverhalten, (3) Spielprobleme, (4) psychische Symptome und (5) psychische Gesundheit. Eine systematische Datenbank- und Literaturrecherche wurde gemäß den PRISMA-Richtlinien durchgeführt. Neunzehn naturalistische Studien erfüllten die Eignungskriterien. Die Qualität aller enthaltenen Aufzeichnungen wurde mittels einer Adaption der Newcastle-Ottawa-Skala bewertet. Ergebnisse aus Aufzeichnungen höherer Qualität wurden stärker gewichtet. Die Selbstsperrenden waren überwiegend Männer Anfang oder Mitte vierzig. Veränderungen nach dem Ausschluss offenbarten große Bandbreiten bei den Abstinenzraten (13–81 %), den Raten der Spielreduzierung (29–92 %) und den Raten der Ausschlussverstöße (8–59 %). Die Aufzeichnungen zeigten durchweg signifikante Veränderungen beim pathologischen Glücksspiel zwischen vor dem Ausschluss (61–95 %) und nach dem Ausschluss (13–26 %). Bis zu 73 % der Selbstausschließenden zeigten bei der Programmaufnahme Symptome von Angstzuständen, Depressionen und Substanzmissbrauch. Verschiedene Aspekte der psychischen Gesundheit verbesserten sich nach dem Ausschluss, z. B. die Lebensqualität. Problematisches und pathologisches Glücksspiel treten am häufigsten bei jungen Männern auf, Selbstausschluss hingegen am häufigsten bei Männern mittleren Alters. Das Ausmaß der Auswirkungen variierte in den Studien stark, trotz der allgemeinen Vorteile des Selbstausschlusses, und viele Personen spielten nach dem Ausschluss weiter. Dieser Mangel könnte durch verbesserte Zugangskontrollen und die Ausweitung des Ausschlusses auf andere Glücksspielsegmente minimiert werden. Hohe Raten an pathologischem Glücksspiel und anderen psychischen Störungen bei Selbstausschließenden unterstreichen die Notwendigkeit einer verbesserten Früherkennung und Behandlungszugänglichkeit.

Untersuchungen haben gezeigt, dass die Einbeziehung der Familie in die Behandlung von problematischem Glücksspiel (PG) wichtig ist, da Familien erheblich betroffen sind und ihre Einbeziehung die Behandlungsergebnisse für die Familie und den PG-Patienten verbessern kann. Diese qualitative Studie untersuchte Förderer und Hindernisse für die Einbeziehung der Familie in die PG-Behandlung anhand einer Stichprobe von PG-Patienten und Familienmitgliedern (n = 11 Dyaden), die in einem Sucht-/Psychotherapiezentrum behandelt wurden. Die Studie ergab, dass Kommunikation, Bewältigungsfähigkeiten und Unterstützung die Einbeziehung der Familie erleichterten, während Konflikte, Isolation, psychische Probleme und Substanzkonsum Hindernisse für die Einbeziehung der Familie darstellten. Unter den Teilnehmern dieser Studie gab es drei Arten der Einbeziehung der Familie: hohe, mittlere und geringe Einbeziehung. Familien mit hoher Einbeziehung beschrieben mehrere Förderer und keine Hindernisse für die Einbeziehung der Familie. Sie erzielten bessere Behandlungsergebnisse sowie ein positiveres individuelles und familiäres Funktionieren. Die Studie zeigt die Bedeutung und Komplexität der Einbeziehung der Familie. Die Auswirkungen auf Praxis und Forschung werden diskutiert.

Die Verbreitung von Sportwettenwerbung ist für Glücksspielregulierungsbehörden, insbesondere seit der Legalisierung von Online-Glücksspielen in vielen europäischen Ländern, zu einem wichtigen Anliegen geworden. Obwohl die Gestaltung von Werbebotschaften in Glücksspielwerbung wenig Beachtung fand, ist nicht bekannt, wie Wettwerbung (oft als „Werbung“ oder „Spots“ bezeichnet) Glücksspiel mit anderen potenziell riskanten Verhaltensweisen in Verbindung bringt. Die vorliegende Arbeit untersucht die Darstellung von Alkoholkonsum und dem Verzehr nährstoffarmer Lebensmittel in der Sportwettenwerbung. Mittels eines Mixed-Methods-Ansatzes zur Inhaltsanalyse wurde eine Stichprobe britischer und spanischer Fußballwettwerbung (N = 135) analysiert. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Wettwerbung Alkoholkonsum mit der Sportkultur verbindet und emotional aufgeladene Sportsituationen wie das Ansehen von Live-Spielen oder das Jubeln von Toren signifikant mit Alkohol assoziiert. Darüber hinaus kommt Alkoholkonsum in Wettwerbung mit einer höheren Anzahl von Charakteren häufiger vor, was Freundschaften und Alkoholkonsum (insbesondere Bier) im Kontext von Sportwetten verknüpft.

Hintergrund und Ziele: Selbstausschlussprogramme bieten eine Intervention für Personen mit problematischem Spielverhalten. Diese Programme werden jedoch unzureichend genutzt. Diese Übersichtsarbeit beschreibt soziodemografische Merkmale und das Spielverhalten von Selbstausschließenden sowie Ziele und Motive für den Selbstausschluss von terrestrischem und Online-Glücksspiel. Darüber hinaus werden die Inanspruchnahme weiterer professioneller Hilfe und Hindernisse für den Selbstausschluss untersucht. Methoden: Basierend auf einer systematischen Literaturrecherche und Qualitätsbewertung wurden n = 16 Originalstudien (13 quantitative, 2 qualitative und 1 gemischte Studien), die zwischen 1997 und 2017 in englischer oder deutscher Sprache veröffentlicht wurden, analysiert. Die Ergebnisse werden für Online- und terrestrisches Glücksspiel getrennt dargestellt. Ergebnisse: Online-Selbstausschließende waren im Durchschnitt 10 Jahre jünger als terrestrische Selbstausschließende. Der Selbstausschluss wurde hauptsächlich durch finanzielle Probleme motiviert, gefolgt von Kontrollverlustgefühlen und Problemen mit Bezugspersonen. Finanzielle Probleme und Bezugspersonen waren für Online-Spieler weniger wichtig als für terrestrische Spieler. Die Haupthindernisse für den Selbstausschluss waren komplizierte Anmeldeprozesse, der fehlende vollständige Ausschluss von allen Spielstätten, mangelnde Unterstützung durch das Spielstättenpersonal und der Mangel an angemessenen Informationen über Selbstausschlussprogramme. Sowohl diejenigen, die sich vom terrestrischen als auch vom Online-Glücksspiel selbst ausschlossen, hatten eine negative Einstellung gegenüber der Notwendigkeit professioneller Suchtbehandlung. Schlussfolgerung: Um das volle Potenzial des Selbstausschlusses als Maßnahme zum Spielerschutz auszuschöpfen, müssen seine Akzeptanz und Nutzung durch zielgruppenspezifische Informationen zu finanziellen Fragen und der Rolle von Bezugspersonen erhöht werden, die administrativen Prozesse vereinfacht werden, ein Selbstausschluss in einem frühen Stadium der Spielkarriere ermöglicht wird, selbstbestimmte Ausschlussdauern angeboten werden und die zusätzliche Inanspruchnahme professioneller Suchtbehandlung gefördert werden.

Strafgefangene stellen die Gruppe mit der höchsten Rate an problematischem Glücksspiel (PG) aller Bevölkerungsgruppen dar. PG ist unter den australischen Ureinwohnern ein besonderes Problem. Es liegen nur wenige Daten zu PG-Raten unter australischen Ureinwohnern vor. Die vorliegende Studie zielte darauf ab, diese Lücke in der Literatur zu schließen, indem die Lebenszeitprävalenz von PG unter männlichen Strafgefangenen untersucht und gleichzeitig Strafgefangene mit indigenem Hintergrund identifiziert wurden. Der EIGHT Gambling Screen (Early Intervention Gambling Health Test) wurde bei 296 Strafgefangenen in drei Männergefängnissen in Südaustralien durchgeführt. Früheres Hilfesuchverhalten und Formen des Glücksspiels wurden ebenfalls untersucht. 60 % der Strafgefangenen gaben eine Lebenszeitprävalenz von PG an und 18 % gaben an, aufgrund von Straftaten im Zusammenhang mit ihrem Glücksspielproblem inhaftiert gewesen zu sein. Australische Ureinwohner wiesen eine wesentlich höhere Prävalenz von PG (75 %) auf als nicht-indigene Strafgefangene (57 %) und suchten weniger als halb so oft Hilfe. Angesichts der hohen Zahl an PGs und der insgesamt geringen Hilfesuchendenquote unter den Häftlingen könnten Gefängnisse eine wichtige Gelegenheit bieten, diese Hochrisikogruppe mit wirksamen Behandlungsprogrammen zu erreichen, insbesondere mit kulturell angemessenen, gezielten Interventionen für australische indigene Häftlinge.

Problematisches Glücksspiel ist ein ernstes sozioökonomisches Problem mit hohen individuellen und sozialen Kosten. In diesem Artikel untersuchen wir die Risikopräferenzen von Problemspielern, einschließlich ihrer Risikobereitschaft im Gewinn- und Verlustbereich, ihrer Gewichtung von Wahrscheinlichkeiten und ihrer Verlustaversion. Unsere Ergebnisse zeigen, dass Problemspieler systematisch risikofreudiger und weniger sensibel auf Wahrscheinlichkeitsänderungen im Gewinnbereich reagieren. Weder ihre Risikobereitschaft im Verlustbereich noch ihre Verlustaversion unterscheiden sich signifikant von denen der Kontrollgruppe. Zusätzliche Hinweise auf eine ähnliche Sensibilität gegenüber negativen Ergebnissen liefern Hautleitfähigkeitsdaten – ein psychophysiologischer Marker für emotionale Erregung – in einer Schockdrohungsaufgabe.

Einleitung Das Hauptziel dieser Studie ist es, die relative Wirksamkeit von 2 der am besten entwickelten und vielversprechendsten Therapieformen für problematisches Glücksspiel zu bewerten, nämlich Face-to-Face-Motivational Interviewing (MI) in Kombination mit einem Selbstanweisungsheft (W) und anschließenden telefonischen Booster-Sitzungen (B; MI+W+B) und kognitive Verhaltenstherapie (KVT) von Angesicht zu Angesicht. Methoden und Analyse Bei diesem Projekt handelt es sich um eine einfachblinde, pragmatische, randomisierte klinische Studie mit 2 Interventionen, mit und ohne Zusatz von Textnachrichten zur Rückfallprävention. Die Testbewertungen finden vor der Behandlung nach 3 und 12 Monaten statt. Insgesamt 300 Teilnehmer werden über eine kommunale Behandlungsagentur rekrutiert, die Dienstleistungen in ganz Neuseeland anbietet, und nach dem Zufallsprinzip an bis zu 10 persönlichen Sitzungen von CBT oder 1 persönlichen Sitzung von MI+W+bis zu 5 B teilgenommen. Die Teilnehmer werden auch nach dem Zufallsprinzip für 9 Monate Textnachrichten nach der Betreuung erhalten. Zu den Zulassungskriterien gehört die Selbstwahrnehmung, ein aktuelles Glücksspielproblem zu haben. Die Teilnehmer werden außerdem nach dem Zufallsprinzip auf 9 Monate Postcare-Textnachrichten eingeteilt. Zu den Zulassungskriterien gehören die Selbsteinschätzung, ein aktuelles Glücksspielproblem zu haben, und die Bereitschaft, an allen Komponenten der Studie teilzunehmen (z. B. Arbeitsbuch lesen). Bei der statistischen Analyse wird ein Intent-to-Treat-Ansatz verwendet. Primäre Endpunkte sind die Tage, an denen Sie im Vormonat mit Glücksspielen verbracht haben, und der Geldbetrag, der pro Tag mit Glücksspiel ausgegeben wurde. Zu den sekundären Endpunkten gehören der Schweregrad des problematischen Glücksspiels, der Spieltrieb, die Spielkognitionen, die Stimmung, der Alkohol- und Drogenkonsum, der Tabakkonsum, die psychische Belastung, die Lebensqualität, der Gesundheitszustand sowie die direkten und indirekten Kosten im Zusammenhang mit der Behandlung. Ethik und Verbreitung Die in dieser Studie verwendeten Forschungsmethoden wurden von den Ethikkommissionen des Ministeriums für Gesundheit, Gesundheit und Behinderung (HDEC) 15/CEN/99 genehmigt. Die Prüfärzte legen dem HDEC jährliche Berichte vor und melden diesem Ausschuss alle unerwünschten Ereignisse. Auch diesem Ausschuss werden Änderungsanträge vorgelegt. Die Ergebnisse dieser Studie werden zur Veröffentlichung in begutachteten Fachzeitschriften und als Bericht an den Fördergeber eingereicht. Darüber hinaus werden die Ergebnisse auf nationalen und internationalen Konferenzen vorgestellt.

Seit ihrer Einführung im Jahr 1977 hat sich die Selbstwirksamkeit in vielen Bereichen als grundlegender Prädiktor für positive Anpassung und Leistung erwiesen. In Studien zu problematischem Glücksspiel wurde Selbstwirksamkeit hauptsächlich als die Fähigkeit einer Person definiert, das Glücksspiel in riskanten Situationen zu vermeiden. Das Interesse an diesem Konstrukt entwickelte sich vor allem im Hinblick auf Behandlungsansätze, bei denen eine Abstinenz vom Glücksspiel erforderlich ist. Über die Selbstwirksamkeit als Schutzfaktor für problematisches Glücksspiel ist jedoch nur sehr wenig bekannt. Diese Studie zielt darauf ab, diese Lücke zu schließen, indem sie eine neue Selbstwirksamkeitsskala vorschlägt, die nicht nur die Fähigkeit misst, sich vom Glücksspiel zurückzuhalten, sondern auch die Fähigkeit, das eigene Spielverhalten selbst zu regulieren. Es wurden zwei Studien durchgeführt, in denen die Daten aus zwei italienischen Prävalenzerhebungen zu problematischem Glücksspiel berücksichtigt wurden. Insgesamt waren rund 6.000 Teilnehmer beteiligt. In der ersten Studie wurden die psychometrischen Eigenschaften dieser neuen Selbstwirksamkeitsskala durch explorative und konfirmatorische Faktorenanalysen untersucht. Die Ergebnisse zeigten das Vorhandensein von zwei verschiedenen Faktoren: Selbstwirksamkeit bei der Selbstregulierung des Spielverhaltens und Selbstwirksamkeit bei der Vermeidung von riskantem Spielverhalten. Die zweite Studie bestätigte die Replizierbarkeit der Zwei-Faktoren-Lösung und zeigte hohe Korrelationen zwischen diesen beiden Selbstwirksamkeitsdimensionen und unterschiedlichen Maßen für Glücksspielaktivitäten sowie anderen psychologischen Variablen im Zusammenhang mit Glücksspielen (Spielüberzeugungen, Spielmotivation, Risikobereitschaft und Impulsivität). Die Ergebnisse logistischer Regressionsanalysen zeigten die besondere Bedeutung des selbstregulierenden Spielverhaltens bei der Erklärung von problematischem Glücksspiel, gemessen am Problem Gambling Severity Index und South Oaks Gambling Screen, und belegen damit die Rolle der Selbstwirksamkeit als zentralen Schutzfaktor für problematisches Glücksspiel.

HINTERGRUND UND ZIELE: In diesem Artikel werden Risikofaktoren für Glücksspiel und problematisches Glücksspiel in ethnischen Untergruppen der US-Bevölkerung untersucht, nämlich bei amerikanischen Ureinwohnern und Schwarzen, für die keine Forschungsdaten vorliegen. METHODEN: Die Ergebnisse basieren auf einer großen repräsentativen allgemeinen Bevölkerungsumfrage (n = 3.474) zum Glücksspiel in den USA mit einer Überstichprobe von amerikanischen Ureinwohnern (n = 549). Es wurden mehrere Bereiche untersucht, darunter soziodemografische Faktoren, ökologische Faktoren (durch Volkszählung definierte Nachbarschaftsnachteile, geokodierte Dichte von Casinos im Umkreis von 30 Meilen um die Wohnorte der Befragten und wahrgenommene Bequemlichkeit des Glücksspiels), Impulsivität und Alkoholmissbrauch. ERGEBNISSE: Nach Kontrolle aller Variablen in der Studie haben Nachbarschaftsnachteile einen signifikant größeren Einfluss auf das allgemeine Glücksspiel, häufiges Glücksspiel und problematisches Glücksspiel bei amerikanischen Ureinwohnern als beim Rest der US-BEVÖLKERUNG: Darüber hinaus ist die Beziehung zwischen häufigem Glücksspiel und stärkerem Alkoholkonsum bei Schwarzen viel stärker als beim Rest der US-BEVÖLKERUNG. DISKUSSION UND SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es gibt einen Mangel an Forschung über die Glücksspielsucht unter Minderheitengruppen in den USA. Schwarze und amerikanische Ureinwohner sind im Vergleich zum Rest der Bevölkerung einem höheren Risiko von problematischem Glücksspiel ausgesetzt. Darüber hinaus können soziale Faktoren und Alkoholmissbrauch bei Minderheitengruppen stärker mit Glücksspielsucht einhergehen als bei Weißen. WISSENSCHAFTLICHE BEDEUTUNG: Diese Studie ist eine große repräsentative US-Stichprobe mit einer beträchtlichen Anzahl amerikanischer Ureinwohner und Schwarzer. Daher können Prävalenzraten und Risikofaktoren für diese wichtigen Bevölkerungsuntergruppen bewertet werden. Dies ermöglicht gezielte Interventionsprogramme für amerikanische Ureinwohner und Schwarze mit problematischem Glücksspiel und Alkoholmissbrauch.

In dieser Studie wurde der Einfluss des Geschlechts eines problematischen Spielers auf die Beziehung zwischen dem Spieler mit unterhaltsberechtigten Kindern (unter 18 Jahren), die zu Hause leben, und dem Spieler, der familiäre Gewalt ausübt oder Opfer davon wird, untersucht. Die Stichprobe umfasste 164 hilfesuchende Spieler (43 % weiblich; 37 % mit unterhaltsberechtigten Kindern), die von drei nationalen Glücksspielbehandlungsdiensten in Neuseeland rekrutiert wurden. Die Messung der Gewalt in der Familie erfolgte anhand einer modifizierten Version der HITS-Skala, die physische, psychische, verbale, emotionale und sexuelle Gewalt umfasst. Neunundvierzig Prozent der Teilnehmer gaben an, Opfer von Gewalt geworden zu sein, und 43 Prozent hatten Gewalt. Es wurde eine multivariable logistische Regressionsmodellierung durchgeführt, die nacheinander an signifikante soziodemographische, psychosoziale und glücksspielbezogene Faktoren angepasst wurde. Der Zusammenhang zwischen unterhaltsberechtigten Kindern und dem Opferwerden familiärer Gewalt war geschlechtsspezifisch. Weibliche Spieler, die mit unterhaltsberechtigten Kindern leben, berichteten über mehr Gewalt in der Familie und mehr Viktimisierung als männliche Spieler, die mit unterhaltsberechtigten Kindern leben. Weibliche Spieler mit unterhaltsberechtigten Kindern, die zu Hause lebten, hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, Opfer von Gewalt in der Familie zu werden, als männliche Spieler ohne unterhaltsberechtigte Kinder, die zu Hause lebten. Dieser Zusammenhang blieb bestehen, wenn er in dieser Stichprobe um kontextuelle Faktoren des Opferdaseins (ethnische Zugehörigkeit, Status der Einkommensunterstützung und Gefühle der Unzulänglichkeit) bereinigt wurde. Ein ähnlicher geschlechtsspezifischer Effekt von zu Hause lebenden unterhaltsberechtigten Kindern auf die Gewaltausübung verschwand, wenn bekannte psychosoziale Kontextfaktoren der Gewaltausübung (Aggression, Schwierigkeiten in der Emotionsregulation, Drogenproblematik in der Familie und interpersonelle Unterstützung) berücksichtigt wurden. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, wie wertvoll koordinierte Ansätze zwischen Glücksspielbehandlungsdiensten und Programmen zur Unterstützung gefährdeter Familien sind, um gefährdete Familien zu identifizieren und Unterstützungsmechanismen einzurichten.

Ziele Es gibt gute wissenschaftliche Belege dafür, dass die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sowohl ein Prädiktor als auch eine Komorbidität von Suchterkrankungen im Erwachsenenalter ist. Diese Zusammenhänge betreffen nicht nur substanzbezogene Abhängigkeiten, sondern auch Verhaltenssüchte wie Spielsucht und Internetnutzungsstörung (IUP). Systematische Übersichtsarbeiten haben ADHS bei IUP als eine der häufigsten Komorbiditäten neben Depressionen und Angststörungen identifiziert. Dennoch besteht Bedarf, die Zusammenhänge zwischen beiden Störungen besser zu verstehen, um daraus Schlussfolgerungen für spezifische Behandlung und Prävention abzuleiten. Dies gilt insbesondere für erwachsene klinische Populationen, über die bisher wenig über diese Zusammenhänge bekannt ist. Diese Studie sollte dieses Problem anhand der allgemeinen Hypothese, dass es eine entscheidende Schnittstelle zwischen Psychopathologie und Ätiologie zwischen IUP und ADHS gibt, genauer untersuchen. Methoden Zwei Fallkontrollproben wurden in einem Universitätskrankenhaus untersucht. Erwachsene ADHS- und IUP-Patienten wurden einer umfassenden klinischen und psychometrischen Untersuchung unterzogen. Ergebnisse Wir fanden Unterstützung für die Hypothese, dass ADHS und IUP psychopathologische Merkmale gemeinsam haben. Bei den Patienten jeder Gruppe stellten wir eine erhebliche Prävalenzrate einer komorbiden ADHS bei IUD fest und umgekehrt. Darüber hinaus waren die ADHS-Symptome in beiden Stichproben positiv mit der Mediennutzungsdauer und den Symptomen einer Internetsucht assoziiert. Diskussion: Kliniker sollten sich der engen Beziehung zwischen den beiden Störungen sowohl in diagnostischer als auch in therapeutischer Hinsicht bewusst sein. Wenn es darum geht, während der Behandlung und Rehabilitation die Kontrolle über die eigene Internetnutzung zurückzugewinnen, müssen Ärzte und Patienten eine mögliche Suchtverlagerung im Auge behalten.

ZIELE: Problemspieler mit Symptomen einer antisozialen Persönlichkeitsstörung (ASPD) können einen eigenständigen Subtyp des problematischen Glücksspiels darstellen, aber das neurokognitive Profil von Personen, die von beiden Störungen betroffen sind, ist schlecht charakterisiert. METHODE: Nicht behandlungssuchende junge Erwachsene (18-29 Jahre), die im Vorjahr >/=5 Mal gespielt haben, wurden aus der Allgemeinheit rekrutiert. Problemspieler (definiert als diejenigen, die die >/=1 DSM-5-Diagnosekriterien für eine Glücksspielstörung erfüllen) mit einer lebenslangen Vorgeschichte von ASPD (N=26) wurden mit Hilfe des Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) identifiziert und mit Kontrollen (N=266) unter Verwendung von fragebogenbasierten Impulsivitätsskalen und objektiven computergestützten neuropsychologischen Aufgaben verglichen. Die Ergebnisse waren für Mehrfachvergleiche unkorrigiert. Die Effektstärken wurden mit Cohens d berechnet. ERGEBNISSE: Problematisches Glücksspiel mit ASPD war mit signifikant erhöhten Symptomen der Glücksspielstörung, geringerer Lebensqualität, größerer psychiatrischer Komorbidität, höheren Impulsivitätsfragebogen-Ergebnissen auf der Barratt-Impulsivitätsskala (d=0,4) und dem Eysenck-Impulsivitätsfragebogen (d=0,5) sowie einer beeinträchtigten kognitiven Flexibilität (d=0,4), der Exekutivplanung (d=0,4) und einem Aspekt der Entscheidungsfindung (d=0,6) verbunden. Die Leistung bei Messungen der Reaktionshemmung, der Risikoanpassung und der Qualität der Entscheidungsfindung unterschied sich nicht signifikant zwischen den Gruppen. Schlussfolgerungen: Diese vorläufigen Ergebnisse, obwohl sie repliziert werden müssen, unterstützen die Charakterisierung von problematischem Glücksspiel mit ASPD als Subtyp des problematischen Glücksspiels, der mit höheren Raten von Impulsivität und Defiziten der exekutiven Funktion verbunden ist. Zusammengenommen können diese Ergebnisse Auswirkungen auf die Behandlung haben.

Hintergrund: Spieler mit substanzbezogenen Störungen weisen phänotypische und pathologische Ähnlichkeiten mit Personen mit substanzbezogenen Störungen (Substance Use Disorders, SUD) auf, einschließlich einer übertriebenen automatischen kognitiven Verarbeitung motivational relevanter Glücksspielhinweise in der Umgebung (d. h. Aufmerksamkeits- und Annäherungsverzerrung). Die kognitive Verzerrungsmodifikation (Cognitive Bias Modification, CBM) ist eine Familie computergestützter Interventionen, die sich als wirksam erwiesen haben, um diese automatischen kognitiven Verzerrungen bei SUD erfolgreich umzutrainieren. CBM-Interventionen können grundsätzlich online durchgeführt werden und bieten daher das Potenzial, eine kostengünstige, niedrigschwellige Ergänzung zu herkömmlichen Behandlungen zu sein. In diesem Artikel wird das Design einer randomisierten Pilotstudie vorgestellt, in der die Wirksamkeit von zwei webbasierten CBM-Interventionen untersucht wird, die auf Aufmerksamkeits- und Annäherungsverzerrungen gegenüber Glücksspielhinweisen in einer Stichprobe niederländischer und belgischer problematischer und pathologischer Spieler abzielen.; Methoden/Design: Die Teilnehmer (NGÇë=GÇë182) sind aus der Gemeinde rekrutierte Erwachsene mit Glücksspielproblemen, die in den letzten 6 Monaten mindestens zweimal gespielt haben und motiviert sind, ihr Spielverhalten zu ändern. Nach einer Basisbewertungssitzung werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von vier experimentellen Bedingungen zugewiesen (Aufmerksamkeits- oder Annäherungsbiastraining oder die Placeboversion der beiden Trainings) und absolvieren sechs Trainingssitzungen. Zu Beginn und vor jeder Trainingssitzung erhalten die Teilnehmer automatisiertes, personalisiertes Feedback zu ihren Spielmotiven und Gründen, mit dem Spielen aufzuhören oder es zu reduzieren. Die Nachuntersuchungen nach der Intervention sowie nach einem Monat und drei Monaten untersuchen Veränderungen im Spielverhalten, wobei Häufigkeit und Ausgaben die primären Ergebnisse und depressive Symptome sowie spielbezogene Aufmerksamkeits- und Annäherungsbias die sekundären Ergebnisse sind. Sekundäranalysen untersuchen mögliche Moderatoren (Interferenzkontrollkapazität und Eigenschaftsimpulsivität) und Mediatoren (Veränderung der kognitiven Verzerrung) der Trainingseffekte auf die primären Ergebnisse.; Diskussion: Diese Studie ist die erste, die die Wirksamkeit einer Online-CBM-Intervention bei Glücksspielproblemen untersucht. Die Ergebnisse dieser Studie können für die Entwicklung von E-Health-Interventionen für Glücksspielprobleme und das weitere Verständnis der Rolle motivationaler impliziter kognitiver Prozesse, die problematischem Glücksspielverhalten zugrunde liegen, äußerst wertvoll sein.; Studienregistrierung: Niederländisches Studienregister, NTR5096. Registriert am 11. März 2015.;

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Behandlungsangebote für problematisches Glücksspiel in Ontario zu wenig genutzt werden, insbesondere von Frauen. Unsere Pilotstudie umfasst die Entwicklung eines Tutorial Workbook (TW), das speziell auf die besonderen Probleme und Behandlungsbedürfnisse von Frauen zugeschnitten ist, die Glücksspiel betreiben und in der Folge Probleme entwickeln. Die Forscher testeten die Wirksamkeit der Intervention und überprüften Kommentare von Glücksspielerinnen zu Inhalt und Layout des Arbeitsbuchs. Die TW-Studie umfasste 12 Module und erforderte für jedes Modul Fortschrittsberichte und Feedbackformulare. Zur Bewertung der Intervention wurde eine gemischte Methodenanalyse verwendet, wobei quantitative und qualitative Feedbacks darauf hinwiesen, dass sie von den Teilnehmerinnen gut angenommen wurde. Die Mehrheit gab an, dass das Programm ihnen dabei half, ihr Glücksspielverhalten durch ein besseres Verständnis und Bewusstsein für ihre Auslöser zu ändern. Sie berichteten, dass sie sich besser fühlten, ihre Stimmung und ihr Angstniveau verbesserten, sich weniger isoliert fühlten, positive Veränderungen in ihren Beziehungen und Hoffnung für die Zukunft hatten. Ihre Eingaben lieferten Vorschläge für Änderungen am TW. Das TW wird Frauen helfen, die nach Selbsthilfematerialien suchen, darunter Online- oder Papierunterstützung. Auf diese Weise werden die Dienstleistungen erweitert, um eine Untergruppe von Frauen zu erreichen, die aufgrund verschiedener Hindernisse andernfalls möglicherweise keine Behandlung suchen oder annehmen würden.