Literaturdatenbank

Glücksspielsucht verdient eine Behandlung wie jede andere Sucht. Pathologisches Glücksspiel ist ein ernstes Gesundheitsproblem, das im Laufe der Jahre viel Aufmerksamkeit in Politik und Medien erregt hat, aber es wurde noch keine nationale Einigung über die Beteiligung des NHS erzielt. In einem 2014 für das Royal College of Psychiatrists verfassten Artikel über die Notwendigkeit einer Behandlung von problematischen Glücksspielern durch den NHS wurde die Krankheit als „versteckte Sucht“ bezeichnet. Ihre Erscheinungsformen und tatsächliche Präsenz in der Gesellschaft waren der allgemeinen Bevölkerung oder den Gesundheitsfachleuten damals nicht so deutlich bewusst und sie blieb folglich unterdiagnostiziert und unbehandelt. Seitdem hat die Medienaufmerksamkeit problematisches Glücksspiel viel sichtbarer gemacht und auf glücksspielbezogene Kriminalität, psychische Erkrankungen (insbesondere Depressionen und Suizidgedanken) und die mit Wettterminals mit festen Quoten verbundenen Schäden aufmerksam gemacht.23 Befürchtungen über das Suchtpotenzial dieser Terminals veranlassten die britische Regierung, den von diesen Automaten angebotenen Höchsteinsatz zu überprüfen. Auch die Forschung hat Fortschritte gemacht. 2016 berichteten Roberts und Kollegen über klare Zusammenhänge zwischen problematischem Glücksspiel und Gewalt bei Männern4, und Anfang dieses Jahres berichteten Cowlishaw und …

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Glücksspiele bei Jugendlichen sehr beliebt sind. Nach der raschen Ausweitung des legalen Glücksspielangebots und dem Aufkommen neuer Formen des Glücksspiels haben viele Forscher Studien über jugendliches Glücksspiel und problematisches Glücksspiel durchgeführt. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die Studien, die seit 2000 weltweit durchgeführt wurden, und präsentiert anschließend ein detaillierteres Bild der Glücksspielforschung bei Jugendlichen in Europa, indem er eine Analyse nach Ländern vornimmt. Nach einer umfassenden Suche in akademischen Datenbanken und einem Ausschlussverfahren wurden 44 Studien ermittelt. Die Ergebnisse zeigen, dass 0,2-12,3 % der Jugendlichen die Kriterien für problematisches Spielen erfüllen, ungeachtet der Unterschiede bei den Bewertungsinstrumenten, den Grenzwerten und den Zeiträumen. Trotz dieser Unterschiede wurden jedoch mehrere demografische Merkmale mit jugendlichem Glücksspielverhalten und problematischem Glücksspiel in Verbindung gebracht. Daraus wird geschlossen, dass eine kleine, aber signifikante Minderheit von Jugendlichen Probleme mit dem Glücksspiel hat. Diese Ergebnisse werden hoffentlich dazu anregen, das Glücksspiel von Jugendlichen weiter zu erforschen, um die Determinanten dieses Phänomens besser zu verstehen.

ZIEL: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen jugendlichem Risikospiel oder problematischem Glücksspiel (ARPG) und der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Nervosität in einer groß angelegten, national repräsentativen Stichprobe italienischer Jugendlicher. STUDIENDESIGN: Für die Querschnittsanalysen wurden Daten aus der Erhebung zum Gesundheitsverhalten von Kindern im Schulalter 2013/2014 verwendet (eine Stichprobe von 20.791 15-jährigen Schülern). Selbstverwaltete Fragebögen wurden von einer repräsentativen Stichprobe von Gymnasiasten ausgefüllt. Die ARPG der Befragten, die Verwendung von Medikamenten gegen Nervosität und mögliche Störfaktoren wurden untersucht. Mittels mehrstufiger logistischer Regressionsanalysen wurde der Zusammenhang zwischen der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Nervosität und ARPG untersucht. ERGEBNISSE: Die Gesamtprävalenz der Jugendlichen, die angaben, im letzten Monat Medikamente gegen Nervosität eingenommen zu haben, betrug 6,3 %. Die Wahrscheinlichkeit, an ARPG zu erkranken, war bei Jugendlichen, die Medikamente gegen Nervosität einnahmen, dreimal so hoch wie bei Jugendlichen, die keine solchen Medikamente einnahmen (OR 2,96, 95 % CI 2,07-4,25). Wichtig ist, dass der Zusammenhang zwischen der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Nervosität und ARPG nicht signifikant variierte, wenn man die psychologischen Symptome berücksichtigt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Nervosität ist mit einem erhöhten Risiko für spielbezogene Schäden verbunden.

Ziel: Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wurde mit verschiedenen Manifestationen von Impulsivität bei Erwachsenen in Verbindung gebracht, einschließlich erhöhter Raten anderer impulsiver Störungen, Substanzkonsum, fragebogenbasierter Impulsivitätswerte und inhibitorischer Dysregulation bei neurokognitiven Tests. Die Beziehung zwischen ADHS und all diesen anderen Formen der Impulsivität muss noch im Rahmen einer einzigen umfassenden Studie untersucht werden. Methodik: Insgesamt 423 junge Erwachsene, die im Vorjahr 5 Mal GëÑ gespielt hatten, wurden über Medienwerbung rekrutiert und einer detaillierten Bewertung unterzogen, einschließlich strukturierter psychiatrischer Interviews, Fragebögen und neurokognitiver Tests. Teilnehmer mit ADHS-Symptomen wurden mit dem Adult ADHD Self-Report Scale Screener (ASRS-V1.1) identifiziert und mit Kontrollen mittels multivariater Varianzanalyse (MANOVA) verglichen. Ergebnisse: ADHS-Symptome wurden bei 20,3% der Stichprobe festgestellt, aber nur 7,3% dieser Probanden hatten jemals eine formelle Diagnose erhalten....

Hintergrund: Glücksspielstörung (GD) ist definiert als anhaltendes und wiederkehrendes problematisches Glücksspielverhalten, das zu klinisch signifikanter Beeinträchtigung oder Belastung führt. Die Prävalenz von GD beträgt 1,2–7,1 % in der Allgemeinbevölkerung. GD kann das persönliche und berufliche Wohlbefinden stark beeinträchtigen sowie zu finanziellen Problemen führen und ist bekanntermaßen schwer zu behandeln. Dieser Bericht beschreibt die verfügbaren pharmakotherapeutischen/psychosozialen Behandlungen für GD-Patienten und fasst Daten zur Wirksamkeit dieser GD-Behandlungen zusammen. Methoden: Dieser Bericht bezieht sich auf neu sowie zuvor veröffentlichte Studien und Richtlinien. Ergebnisse: Die Beschreibung der Pharmakotherapie konzentriert sich hauptsächlich auf Opioidrezeptorantagonisten, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Stimmungsstabilisatoren. Psychosoziale Behandlungen/Strategien umfassen hauptsächlich kognitive Verhaltenstherapie, motivierende Gesprächsführung und Gamblers Anonymous. Wir stellen auch relativ neue Behandlungsmodalitäten vor. Schlussfolgerungen: Dieser Bericht kann Klinikern helfen, Behandlungspläne für ihre GD-Patienten zu erstellen. Darüber hinaus kann er als Referenz für die Gestaltung zukünftiger Forschung verwendet werden.

ZWECK: Untersuchung der Rolle psychiatrischer Dimensionen, Verhaltens- oder Substanzabhängigkeiten und demografischer Variablen als Determinanten pathologischen Spielens unter Krankenpflegeschülern. DESIGN: Multizentrische Querschnittsstudie. METHODEN: Von Juni bis Oktober 2015 wurde eine Umfrage unter italienischen Krankenpflegeschülern durchgeführt. Die Daten wurden mithilfe eines Tools in sechs Abschnitten erhoben. ERGEBNISSE: Von den 1083 Krankenpflegeschülern, die die Umfrage abgeschlossen haben, hatten 902 (83,3 %) ein gewisses Problem mit Spielen und 29 (2,7 %) zeigten pathologisches Spielen. Der Prozentsatz pathologischen Spielens war signifikant verbunden mit illegalem Drogen-/Alkoholkonsum (65,5 %; p=0,001) und mit männlichem Geschlecht (58,6 %), verglichen mit Krankenpflegeschülern mit nicht pathologischem Spielen (20 %) und solchen mit gewissem Problem (24,2 %). Ein signifikanter Haupteffekt wurde für den IAT-Score beobachtet (Beta = 0,119, t = 3,28, p = 0,001): Höhere IAT-Scores waren mit höheren SOGS-Scores verbunden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Italienische Krankenpflegeschüler haben einige Probleme mit Glücksspiel und pathologischem Glücksspiel, und Männer sind diejenigen, die mehr Probleme haben. Die Ergebnisse könnten für Fakultäten für Gesundheitsberufe nützlich sein, um gefährdete Schüler in einem frühen Stadium zu identifizieren und gezielte Präventionsmaßnahmen einzuleiten. KLINISCHE RELEVANZ: Krankenpflegefakultäten sollten sich der Prävalenz von Glücksspiel unter Schülern bewusst sein. Präventionsmaßnahmen sollten geplant werden, um das Risiko von Glücksspielverhalten bei zukünftigen Krankenpflegekräften im Gesundheitswesen zu minimieren.

Die Prävalenz von Glücksspielstörungen ist je nach Region der Welt unterschiedlich. Fast drei Viertel der pathologischen Spieler haben nie eine professionelle Behandlung oder Hilfe in Selbsthilfegruppen in Anspruch genommen. Die Gründe, warum sie keine Behandlung beginnen, sind komplex. Ziel des Artikels ist es, die in der vorliegenden Studie festgestellten Barrieren für die Behandlung von Menschen mit Glücksspielstörungen mit den in der verfügbaren Literatur identifizierten Barrieren für die Behandlung von Alkohol- und Drogenabhängigen zu vergleichen. Die halbstrukturierten Interviews wurden mit Menschen mit Glücksspielstörungen, Sozialarbeitern, in Suchtbehandlungseinrichtungen beschäftigten Therapeuten, Allgemeinmedizinern und Psychiatern durchgeführt. Die Auswahl der Befragten erfolgte auf der Grundlage einer gezielten Stichprobenziehung. Insgesamt wurden 90 Interviews durchgeführt. Die Befragten identifizierten sowohl individuelle als auch strukturelle Barrieren. Zu den individuellen Barrieren gehören innerer Widerstand und Angst vor der Behandlung. Strukturelle Barrieren wiederum betreffen die Organisation der Therapie, die Infrastruktur, das Personal und das therapeutische Programm. Ein Vergleich der Barrieren, denen Menschen mit Glücksspielstörungen und Substanzgebrauchsstörungen ausgesetzt sind, zeigte, dass sie weitgehend ähnlich sind, Menschen mit Glücksspielstörungen jedoch auch spezifische Barrieren erfahren. Empirische Studien, die sich speziell auf die Behandlungsbedürfnisse von Menschen mit Glücksspielstörungen konzentrieren, können das Hilfsangebot für diese Menschen verbessern. Angemessenere Behandlungsmöglichkeiten könnten dazu beitragen, dass mehr Menschen eine Behandlung beginnen. Dies kann zu einer Verbesserung ihrer Lebensqualität führen und sich positiv auf die öffentliche Gesundheit auswirken.

HINTERGRUND: Das Glücksspiel wird in Behandlungseinrichtungen für Veteranenangelegenheiten (VA) mit Substanzgebrauchsstörungen (SUD) relativ wenig untersucht, obwohl gemeinsame Merkmale mit der Substanzabhängigkeit darauf hindeuten, dass es wichtig ist, zu verstehen, wie sich das Glücksspielverhalten bei Veteranen darstellt, die SUD-Behandlung suchen. METHODE: Wir untersuchten den Substanzkonsum, die psychische Gesundheit und gewaltbezogene Korrelate des Glücksspiels in den letzten 30 Tagen bei 833 Veteranen (93 % männlich, M. 48 Jahre, 72 % Weiße), die eine Behandlung in ambulanten psychiatrischen und SUD-Kliniken der VA anstrebten und das Screening für eine randomisierte klinische Studie abgeschlossen hatten. ERGEBNISSE: Insgesamt 288 (35 %) Veteranen gaben an, in den letzten 30 Tagen gespielt zu haben. Von denjenigen, die spielten, hatten 79 % einen Spieltrieb, während zwischen 20 % und 27 % der Spieler über wahrgenommene Beziehungs-, Rechts- und Alltagsprobleme im Zusammenhang mit dem Glücksspiel sowie über Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Spielens berichteten. Eine logistische Regressionsanalyse ergab, dass Alter, kürzliche Alkoholexzesse und körperliche Aggression ohne Partner mit aktuellem Glücksspiel in Verbindung standen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Das Glücksspiel stand in Verbindung mit Alkoholexzessen und körperlicher Aggression ohne Partner, was auf mögliche gemeinsame Merkmale dieser Verhaltensweisen wie Impulsivität und Risikobereitschaft hinweist, die die Einbindung und Wirksamkeit einer SUD-Behandlung erschweren können. Die Ergebnisse unterstützen die Notwendigkeit, in der VA auf Glücksspiel zu untersuchen und die Behandlung so anzupassen, dass Glücksspiel als potenzielles Verhaltensziel oder Rückfallauslöser berücksichtigt wird, insbesondere bei Patienten mit starkem Alkoholkonsum.

HINTERGRUND: Glücksspiel kann für Einzelpersonen, ihre Familien und Gemeinschaften erhebliche gesundheitliche und soziale Schäden verursachen. Während viele Studien die einzelnen Faktoren untersucht haben, die zu schädlichem Glücksspiel führen und es minimieren können, ist das Wissen über die breitere Palette von Faktoren, die zu Glücksspielschäden beitragen können, noch begrenzt. Es gibt erhebliche Vorschriften, um die Vermarktung einiger Formen des Glücksspiels zu verhindern, aber vergleichsweise begrenzte Vorschriften in Bezug auf die Vermarktung neuerer Formen des Online-Glücksspiels wie Sportwetten. Es besteht Bedarf an besseren Informationen darüber, wie Marketingstrategien die Einstellungen und Verhaltensweisen beim Wetten beeinflussen können und welche politischen und regulatorischen Maßnahmen dazu beitragen können, den riskanten oder schädlichen Konsum dieser Produkte zu verhindern. METHODEN: Wir führten qualitative, halbstrukturierte Interviews mit 50 australischen Männern (im Alter von 20 bis 37 Jahren), die auf Sport wetten. Wir untersuchten ihre Einstellungen und Meinungen zum Marketing für Sportwetten, die Einbettung des Marketings in Sport und andere nicht glücksspielbezogene Gemeinschaftsumgebungen und die Auswirkungen, die dies auf die Normalisierung des Wettens hatte. ERGEBNISSE: Unsere Ergebnisse zeigen, dass die meisten Umgebungen, in denen die Teilnehmer angaben, Wettwerbung gesehen oder gehört zu haben, keine speziell für Wetten konzipierten Umgebungen waren. Die Teilnehmer beschrieben, dass die Marketingsättigung für Wettprodukte, einschließlich sportbasierter Kommentare und Sportprogramme, das Wetten normalisierte. Die Teilnehmer beschrieben, dass die von der Branche angebotenen Anreize wirksame Marketingstrategien waren, um sich selbst und andere junge Männer dazu zu bringen, auf Sport zu wetten. Anreize waren auch mit dem Gefühl einer größeren Kontrolle über die Wettergebnisse verbunden und regten einige Personen dazu an, sich bei mehr als einem Wettanbieter anzumelden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Forschung legt nahe, dass Marketing eine wichtige Rolle bei der Normalisierung des Glücksspiels im Sport spielt. Dies hat das Potenzial, die mit diesen Produkten verbundenen Risiken und Folgeschäden zu erhöhen. Die Gesetzgeber müssen anfangen, die kulturelle Kluft zwischen einer sich entwickelnden Glücksspiellandschaft, die ausgefeilte Marketingstrategien unterstützt, und wirksamen Richtlinien und Praktiken zu berücksichtigen, die darauf abzielen, Glücksspielschäden zu reduzieren und zu verhindern.

Die Ähnlichkeiten zwischen Glücksspielstörungen und Störungen des Substanzkonsums wurden bereits ausführlich beschrieben. Bislang wurden jedoch nur wenige Studien mit großen klinischen Stichproben durchgeführt, in denen der Zusammenhang zwischen unterschiedlichem Alkoholkonsum und Glücksspielstörungen zuverlässig bewertet wurde. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Auswirkungen des Ausgangsniveaus des Alkoholkonsums auf das klinische Profil in einer großen Stichprobe von Personen, die sich in Behandlung befinden, zu bewerten. Neunhunderteinundfünfzig ambulante Patienten, bei denen nach den DSM-IV-Kriterien eine Glücksspielstörung diagnostiziert worden war, wurden nach ihrer Einstufung in drei Alkoholkonsumgruppen (geringes Risiko, Missbrauch und Abhängigkeitsrisiko) auf der Grundlage ihrer Gesamtrohwerte im AUDIT-Fragebogen verglichen. Die Ergebnisse zeigten eine hohe Prävalenz des Risikos der Alkoholabhängigkeit bei GD-Patienten, die Einwanderer, arbeitslos und von niedrigem Bildungsniveau waren. Ein positiver linearer Trend wurde auch zwischen der Höhe des Alkoholkonsums und der Prävalenz anderer aktueller und lebenslanger komorbider psychischer Störungen sowie für das Vorhandensein von Drogenmissbrauch festgestellt. Statistisch signifikante Unterschiede zwischen den drei Alkoholkonsumgruppen wurden in Bezug auf die Entwicklung und den Schweregrad der Glücksspielstörung, das Persönlichkeitsmerkmal der Selbststeuerung und das Ausmaß der allgemeinen Psychopathologie, der Feindseligkeit und der paranoiden Ideen festgestellt. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ergebnisse einen Zusammenhang zwischen erhöhtem Alkoholkonsum und größerer Dysfunktion aufzeigen.

In früheren Untersuchungen wurden spezifische Glücksspielmotive ermittelt und mit gesundem und gestörtem Glücksspiel in Verbindung gebracht. Der Fragebogen zu Glücksspielmotiven (Gambling Motives Questionnaire, GMQ) ist derzeit das am häufigsten verwendete Maß für diese Motive. Ziel der vorliegenden Studie war die französische Validierung der neuesten Version dieser Skala, des GMQ-Financial (GMQ-F), der vier verschiedene Motive erfasst (Enhancement, Soziales, Bewältigung, Finanzen). Der französische GMQ-F wurde von 278 Glücksspielern aus der Bevölkerung und 22 behandlungsbedürftigen pathologischen Glücksspielern ausgefüllt, zusammen mit Skalen zur Bewertung von Glücksspielkognitionen, Impulsivität, Symptomen für gestörtes Glücksspiel und psychopathologischen Symptomen. Die konfirmatorische Faktorenanalyse bestätigte das erwartete Vier-Faktoren-Modell. Die Subskalen des GMQ-F weisen eine gute interne Reliabilität auf. Die Validität des GMQ-F wird durch spezifische Korrelationen mit den anderen gemessenen Konstrukten unterstützt. Pathologische Glücksspieler unterschieden sich in allen Unterskalen des GMQ-F von Glücksspielern aus der Gemeinschaft, außer in einer (sozial). Der französische GMQ-F weist gute psychometrische Eigenschaften auf und ist ein zuverlässiges Instrument zur Messung von Glücksspielmotiven in der Forschung und der klinischen Praxis. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, alle Rechte vorbehalten) (Quelle: Journal Abstract)

Hintergrund und Ziele: Obwohl Erziehungspraktiken in mehreren theoretischen Modellen als zugrunde liegende Mechanismen oder Schutzfaktoren beschrieben werden, wurde ihre Rolle bei der intergenerationalen Weitergabe von Glücksspielproblemen bislang nur wenig erforscht. Diese Studie untersuchte daher, inwieweit Erziehungspraktiken (positive Erziehung, elterliches Engagement und inkonsistente Disziplin) die intergenerationale Weitergabe von väterlichem und mütterlichem problematischem Glücksspiel moderieren.;Methoden: Schüler*innen im Alter von 12 bis 18 Jahren (N = 612) aus 17 australischen weiterführenden Schulen füllten einen Fragebogen zu problematischem Glücksspiel der Eltern, Schweregrad des eigenen Glücksspielverhaltens und Erziehungspraktiken aus. Ergebnisse: Teilnehmerinnen, die von väterlichem problematischem Glücksspiel berichteten (23,3 %), hatten ein 4,3-mal höheres Risiko, als gefährdet/problematisch Glücksspielende eingestuft zu werden, verglichen mit ihren Peers (5,4 %). Teilnehmerinnen mit mütterlichem problematischem Glücksspiel (6,9 %) zeigten hingegen kein erhöhtes Risiko im Vergleich zu ihren Peers (4,0 %). Väterliches problematisches Glücksspiel war ein signifikanter Prädiktor für problematisches Glücksspielverhalten bei Jugendlichen, auch nach Kontrolle von mütterlichem problematischem Glücksspiel und demografischen Merkmalen der Teilnehmenden. Der Zusammenhang zwischen mütterlichem problematischem Glücksspiel und problematischem Glücksspielverhalten der Kinder wurde durch elterliches Engagement abgeschwächt.;Diskussion und Schlussfolgerungen: Väterliches problematisches Glücksspiel scheint eine wichtige Rolle bei der Entwicklung problematischer Glücksspielverhaltensweisen im Jugendalter zu spielen, während ein höheres Maß an elterlichem Engagement den Einfluss mütterlichen problematischen Glücksspiels abfedern kann. Weitere Forschung ist erforderlich, um Faktoren zu identifizieren, die das offenbar größere Risiko der Weitergabe bei väterlichem problematischem Glücksspiel abschwächen können. Wissenschaftliche Bedeutung: Elterliches Engagement ist ein möglicher Ansatzpunkt für Präventions- und Interventionsmaßnahmen zur Verringerung der intergenerationalen Weitergabe von Glücksspielproblemen.

Schutzstrategien im Glücksspiel stellen einen harmmindernden Ansatz dar, den Spieler*innen eigenständig umsetzen können, um mit dem Glücksspiel verbundene Schäden zu verringern. Diese Übersicht bewertet den bisherigen empirischen Forschungsstand zur Wirksamkeit solcher Schutzstrategien. Die betrachteten Strategien lassen sich in vier übergeordnete Kategorien einteilen: Selbstsperre (ein beantragtes Verbot für den Zugang zu Glücksspielorten), Setzen von Zeitlimits, Setzen von Geldlimits sowie bargeldloses, kartenbasiertes Spielen. Darüber hinaus wurden fünf weitere Strategien identifiziert, die in keine dieser Kategorien fielen. Für die meisten Strategien war die verfügbare Evidenz begrenzt; am vielversprechendsten war die Studienlage zur Selbstsperre, wobei die Ergebnisse zwischen den Studien uneinheitlich ausfielen. Auch die Qualität der Evidenz war insgesamt gering, und es gab zahlreiche Einschränkungen, die die Übertragbarkeit der Ergebnisse und deren Interpretation begrenzen. Aus diesen Gründen konnten derzeit nur wenige evidenzbasierte Empfehlungen für die klinische Praxis abgeleitet werden. Abschließend liefert die Übersicht eine Begründung sowie Empfehlungen für weitere Forschung zu Schutzstrategien im Glücksspielkontext.

HINTERGRUND: In vielen Entwicklungsländern werden Spargruppen zunehmend zum Sparen genutzt. Es gibt jedoch nur wenig Literatur darüber, wie sie zur Verbesserung der Gesundheit von Müttern und Neugeborenen genutzt werden können. ZIELE: In diesem Dokument werden Sparpraktiken, Faktoren, die das Sparen in Spargruppen fördern und behindern, sowie gewonnene Erkenntnisse aus der Unterstützung von Gemeinschaften beim Sparen durch Spargruppen beschrieben. METHODEN: Diese qualitative Studie wurde in drei Distrikten in Ostuganda durchgeführt. Spargruppen wurden identifiziert und unterstützt, um den Zugang der Mitglieder zur Gesundheit von Müttern und Neugeborenen zu verbessern. Es wurden 15 Fokusgruppendiskussionen (FGDs) und 18 Interviews mit Schlüsselpersonen (KIIs) durchgeführt, um die Ansichten der Mitglieder über Sparpraktiken zu erfahren. Es wurde eine Dokumentenprüfung durchgeführt, um wichtige Erkenntnisse zur Unterstützung von Spargruppen zu ermitteln. Qualitative Daten werden thematisch dargestellt. ERGEBNISSE: Das Bewusstsein für die Bedeutung des Sparens, die sichere Aufbewahrung des Ersparten, flexible Sparvereinbarungen und der einfache Zugang zu Krediten für persönliche Bedürfnisse, einschließlich Transport während geburtshilflicher Notfälle, erhöhten die Bereitschaft, in Spargruppen zu sparen. Spargruppen boten daher ein Sicherheitsnetz für die Armen während Notfällen. Schlechtes Management von Spargruppen und schädliche wirtschaftliche Praktiken wie Glücksspiel behinderten das Sparen. Für eine effiziente Führung von Spargruppen ist eine klare Managementstruktur erforderlich, die bei den zuständigen Behörden rechtlich registriert ist und einer Satzung unterliegt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Spargruppen wurden als nützliche Form des Sparens angesehen, die einen einfachen Zugang zu Bargeld für die Geburtsvorbereitung und den Transport in Notfällen ermöglichte. Sie sind wie „eine sprießende Knospe, die gepflegt und nicht ausgerissen werden muss“, da sie das Potenzial zu haben scheinen, als Sicherheitsnetz für arme Gemeinden ohne Krankenversicherung zu fungieren. Lokale Regierungen sollten daher die Managementkapazität von Spargruppen stärken, um ihren effizienten Betrieb durch Partnerschaften mit Nichtregierungsorganisationen sicherzustellen, die solche Gruppen unterstützen können.

Hintergrund und Ziele Jüngste technologische Entwicklungen haben zu bemerkenswerten Änderungen in der Art und Weise geführt, wie Menschen spielen. Die weitverbreitete Verwendung mobiler Internetgeräte und Glücksspiel-Websites hat zu einem deutlichen Anstieg der Zahl der Menschen geführt, die zum Vergnügen spielen. Für manche kann sich Glücksspiel jedoch zu einer psychiatrischen Störung entwickeln, die einer Substanzabhängigkeit ähnelt. Derzeit gibt es einen Mangel an Studien, die die Unterschiede zwischen Erwachsenen mit Glücksspielstörung (GD), die ausschließlich Sportwetten online abschließen, GD-Patienten, die nicht-sportliche Internet-Glücksspiele spielen, und Offline-Glücksspielern untersuchen. Daher wurde diese Studie durchgeführt, um die Unterschiede zwischen diesen drei Gruppen unter Berücksichtigung soziodemografischer, persönlicher und klinischer Merkmale zu bestimmen. Methoden Die Stichprobe bestand aus 2.743 behandlungssuchenden männlichen Patienten der Abteilung für pathologisches Glücksspiel eines Universitätskrankenhauses. Alle Patienten erfüllten die DSM-5-Kriterien für GD. Ergebnisse Wir fanden heraus, dass Spieler, die ausschließlich nicht-sportlichen Internet-Glücksspielaktivitäten nachgingen, jünger waren als Offline-Spieler und Online-Sportwettende. Internet-Glücksspieler, die keine Sportarten spielen, hatten im Vergleich zu Offline-Glücksspielern auch häufiger höhere Schulden. In Bezug auf Persönlichkeitsmerkmale zeigte unsere Stichprobe ein niedriges Maß an Eigenständigkeit und Kooperationsbereitschaft und ein hohes Maß an Neugier. Darüber hinaus erzielten Online-Sport-Glücksspieler höhere Werte bei der Ausdauer als Internet-Glücksspieler, die keine Sportarten spielen, und Offline-Glücksspieler. Diskussion und Schlussfolgerung Obwohl zwischen den Gruppen keine Unterschiede hinsichtlich der Schwere des Glücksspiels festgestellt wurden, scheinen GD-Patienten, die ausschließlich online wetten, im Vergleich zu Offline-Glücksspielern unterschiedliche Persönlichkeitsmerkmale und höhere Schulden zu besitzen.

HINTERGRUND: Vor kurzem hat die US-amerikanische Food and Drug Administration eine Warnung vor dem potenziellen Risiko einer Glücksspielstörung herausgegeben, es fehlen jedoch umfassende epidemiologische Studien. METHODEN: Wir haben eine große Datenbank mit Gesundheitsansprüchen aus den Vereinigten Staaten verwendet und eine eingebettete Fall-Kontroll-Studie durchgeführt. Als Fälle wurden Personen definiert, bei denen eine Glücksspielstörung oder eine Impulskontrollstörung neu diagnostiziert wurde. Für jeden Fall wurden 10 Kontrollen ausgewählt und den Fällen nach Alter, Nachbeobachtungszeit und Kalenderzeit zugeordnet. Die angepassten Ratenverhältnisse wurden mit einer bedingten logistischen Regression berechnet. ERGEBNISSE: Es gibt 355 Fälle von Glücksspielstörung und 3550 Kontrollen sowie 4341 Fälle von Impulskontrollstörung und 43.410 entsprechende Kontrollen. Nach Berücksichtigung von Störfaktoren zeigten Anwender von Aripiprazol ein erhöhtes Risiko für pathologisches Glücksspiel (Ratio [RR] 5,23; 95% Konfidenzintervall [CI] 1,78-15,38) und Impulskontrollstörungen (RR 7,71; 95% CI 5,81-10,34). Das Risiko war auch bei Pramipexol oder Ropinirol sowohl für Glücksspielstörungen als auch für Impulskontrollstörungen erhöht (RR 7,61; 95% CI 2,75-21,07; RR 3,28; 95% CI 2,31-4,66). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Studie bestätigt einen Zusammenhang zwischen Aripiprazol, Pramipexol oder Ropinirol und Impulskontrollstörungen sowie Glücksspielstörungen.

In kulturell und sprachlich vielfältigen Bevölkerungsgruppen (CALD) kommt es häufig zu hohen Suchtraten, aber auch zu niedrigeren Behandlungs- und Abschlussraten als in der Gesamtbevölkerung. Ein erhebliches Behandlungshindernis ist der Mangel an kulturell relevanten und angemessenen Behandlungsmöglichkeiten. Es wurde eine Literaturrecherche durchgeführt, um relevante Literatur zum Thema kulturelle Kompetenz bei der Bereitstellung psychiatrischer Dienste und insbesondere bei der Behandlung von Suchterkrankungen zu identifizieren. Es wurden verschiedene theoretische Modelle kultureller Kompetenz in der Therapie entwickelt, aber der Mangel an rigoroser Forschung begrenzt die verfügbaren empirischen Beweise. Forschungsergebnisse zeigen, dass kulturell kompetente Behandlungspraktiken, einschließlich der Bereitstellung von Therapie und Materialien in der Sprache des Patienten, des Wissens, Verständnisses und der Wertschätzung kultureller Perspektiven und Nuancen, der Einbeziehung der weiteren Familie und Gemeinschaft sowie der Schulung von Therapeuten, das Engagement und die Bindung der Patienten sowie die Behandlungsergebnisse bei Substanzmissbrauch und Glücksspiel verbessern können. Weitere methodisch fundierte Forschung ist erforderlich, um den Einfluss kultureller Kompetenz auf die Behandlung von Suchterkrankungen zu isolieren und die Forschung zur Bestimmung der Behandlungswirksamkeit innerhalb spezifischer CALD-Populationen zu lenken. Die Ausbildung von Therapeuten und die Anwerbung von Therapeuten und Forschern aus CALD-Gemeinschaften ist wichtig, um eine kontinuierliche Fokussierung und verbesserte Ergebnisse für die CALD-Bevölkerung sicherzustellen, da die Einbeziehung dieser Bevölkerungsgruppen in die Suchtbehandlung von großer Bedeutung ist.

Glücksspiel war im alten und kolonialen Indien ein beliebter Zeitvertreib und ist es auch im modernen Indien. Problematisches Glücksspiel ist aufgrund seiner Verbreitung, des erhöhten Risikos für bestimmte gefährdete Gruppen und der zahlreichen negativen Folgen für den Spieler, seine Familie und die Gesellschaft insgesamt ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit. In diesem Artikel geben wir einen Überblick über das Glücksspiel im alten und modernen Indien und schlagen einen Ansatz für die öffentliche Gesundheit vor, der darauf abzielt, spielbedingte Schäden und damit verbundene Probleme zu reduzieren.

Hintergrund: Abhängigkeiten von psychoaktiven Substanzen wie Tabak und anderen wurden umfassend untersucht. In jüngster Zeit wächst das Interesse an potenziell nicht substanzabhängigen Verhaltensweisen (z. B. Glücksspiel, Kaufen oder Videospielen). Methodik: In der vorliegenden Studie entwickelten wir einen Fragebogen, der auf dem arabischen Yale-Fragebogen zu süchtig machenden Lebensmitteln basiert, und verglichen ihn mit einem Goldstandard, dem halbstrukturierten, auf ICD-10 basierenden diagnostischen Interview. Darüber hinaus untersuchten wir die Prävalenz bestimmter Suchtverhaltensweisen in einer Stichprobe von 100 Teilnehmern mit beliebigem Suchtverhalten aus zwei ägyptischen Gouvernoraten (Kairo und Assuan). Es wurde die Nullhypothese aufgestellt, dass es innerhalb der soziodemografischen Variablen keinen Unterschied hinsichtlich der Art der nicht-chemischen Suchtverhaltensweisen gibt. Ergebnisse: Die Sensitivität des Fragebogens betrug 86 % bei einer plausiblen Spezifität von 50 %, was ihn zu einem sehr guten Screening-Instrument macht. Etwa 81 % der Teilnehmer (n = 81) zeigten eine suchtähnliche Einstellung gegenüber den betreffenden Verhaltensweisen. Schlussfolgerungen: Neben der üblichen Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen gibt es ein breites Spektrum an Verhaltensweisen, die eine große psychische Belastung darstellen und leider nicht im Fokus der medizinischen Versorgung stehen.

In den USA wurden Warnhinweise erstmals in den 1960er Jahren auf Tabakprodukten und in den 1980er Jahren auch auf Alkoholprodukten angebracht. Sie wurden jedoch bisher nicht flächendeckend auf Glücksspiele angewendet. Mehrere Länder, darunter Australien, Neuseeland und Kanada, haben Anforderungen an verantwortungsvolles Spielen eingeführt, darunter Pop-up-Warnmeldungen, um Spielern Feedback zu potenziell riskantem Spielverhalten zu geben. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Literatur zu glücksspielbezogenen Warnmeldungen systematisch zu überprüfen und die politischen Implikationen der bisherigen Forschung zu diskutieren. In allen untersuchten Studien wurde die Verwendung von Warnmeldungen weitgehend befürwortet. Warnmeldungen informierten die Verbraucher und konnten bei angemessener Anwendung potenziell Schäden reduzieren. Die Art der Anzeige, Platzierung, Inhalt, Gestaltung und Kontext beeinflussten die Wirkung der Warnmeldungen. Die optimale Wirkung erzielten Warnmeldungen, wenn sie auf dem zentralen Bildschirm erschienen, das Spiel unterbrachen und vom Spieler aktiv entfernt werden mussten. Warnmeldungen waren effektiver bei der Verhaltensänderung, wenn sie kurz, leicht lesbar und direkt waren. Da die Möglichkeiten zum Glücksspiel stetig zunehmen, belegen Erkenntnisse, dass glücksspielbezogene Warnhinweise riskantes Glücksspiel reduzieren und als Grundlage für politische Entscheidungen zum verantwortungsvollen Spielen dienen können. Lücken in der Literatur zu Warnhinweisen, die durch zukünftige Forschungsarbeiten geschlossen und zur weiteren Information der Präventionspolitik genutzt werden sollen, werden diskutiert.