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Schätzungen des Anteils der Glücksspieleinnahmen von Problemspielern sind ein wichtiges Element der rationalen Kalkulation der öffentlichen Glücksspielpolitik. Ein kritischer Punkt bei der Berechnung solcher Schätzungen ist jedoch die Genauigkeit der selbstberichteten Ausgabendaten. In dieser Arbeit untersuchen wir die neu erschienene Literatur zur Schätzung des Ausgabenanteils von Problemspielern für verschiedene Glücksspielarten, wobei wir uns auf die Beziehung zwischen den selbstberichteten Schätzungen und den bekannten Ausgaben konzentrieren. Anschließend untersuchen wir aktuelle nationale Umfragedaten zu diesem Thema. Nachdem wir einige der Herausforderungen bei der Bewertung der selbstberichteten Ausgaben für verschiedene Glücksspielarten detailliert beschrieben haben, empfehlen wir einige methodische Verbesserungen, um diesen Problemen zu begegnen.

Dieser Artikel beschreibt die Ergebnisse einer dreijährigen Studie zu pathologischem Glücksspiel in der Allgemeinbevölkerung. Dabei wurden zwei einkommensabhängige Gruppen pathologischer Spieler unterschieden. Diese beiden Gruppen unterschieden sich erheblich in verschiedenen Dimensionen, darunter in ihren demografischen Merkmalen, ihrer Spielbeteiligung und ihrem problematischen spielbezogenen Verhalten. Diese Ergebnisse widersprechen weit verbreiteten Annahmen über die Eigenschaften und das Verhalten pathologischer Spieler und legen nahe, dass die Bemühungen um Öffentlichkeitsarbeit, Aufklärung und Programmentwicklung ausgeweitet werden müssen, um auch andere Arten pathologischer Spieler einzubeziehen, die sich nicht in Behandlung befinden.

Wir untersuchten 297 Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) mit systematischen Screenings und strengen Definitionskriterien. Die Lebenszeitprävalenz pathologischer Hypersexualität lag bei 2,4 %. Kaufsucht lag bei 0,7 %. Zusammen mit unseren Daten zum pathologischen Glücksspiel betrug die Lebenszeitprävalenz dieser Verhaltensweisen 6,1 % und stieg bei Patienten unter Dopaminagonisten auf 13,7 %.

Die Autoren untersuchten prospektiv 297 Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD), die eine Tertiärklinik besuchten, mithilfe der modifizierten South Oaks Gambling Scale. Die Lebenszeitprävalenz von pathologischem Glücksspiel (PG) betrug 3,4 % und die von Dopaminagonisten 7,2 %. PG war mit einem früheren PD-Ausbruch und mit Dopaminagonisten assoziiert, nicht jedoch mit dem Agonisten-Subtyp oder der Dosierung. Wir fanden keine Assoziation mit einem potenten D3-Rezeptoragonisten.

ZWECK DER ÜBERPRÜFUNG: Ziel ist es, die jüngsten Fortschritte in der Epidemiologie und Pathophysiologie von Impulskontrollstörungen (ICDs) bei Morbus Parkinson zu überprüfen. NEUESTE ERGEBNISSE: Umfangreiche Querschnitts- und Fallkontroll-Multicenterstudien zeigen, dass ICDs bei Morbus Parkinson häufig sind, mit einer Häufigkeit von 13,6 %. Diese Verhaltensweisen sind mit Funktionsstörungen und depressiven, Angst- und Zwangssymptomen, Neugier und Impulsivität verbunden. Verhaltenssubtypen zeigen Unterschiede bei der Neugier und Impulsivität, was auf pathophysiologische Unterschiede hindeutet. Beobachtungs- und neurophysiologische Studien weisen auf eine mögliche mechanistische Überschneidung zwischen verhaltensbezogenen (ICDs) und motorischen (Dyskinesien) dopaminergen Folgeerscheinungen hin. Konvergierende Daten legen nahe, dass Dopaminagonisten in ICDs das Lernen aus belohnenden Ergebnissen und impulsive Entscheidungen zu verbessern scheinen. ICD-Patienten haben außerdem eine erhöhte Risikopräferenz und ein beeinträchtigtes Arbeitsgedächtnis. Neuroimaging-Daten deuten auf eine verstärkte Bottom-up-Freisetzung von ventralem Striatum-Dopamin bei Anreizreizen, Glücksspielaufgaben und Belohnungsvorhersage sowie eine mögliche Hemmung von Top-down-orbitofrontalen Einflüssen hin. Eine durch Dopaminagonisten bedingte Hypoaktivität des ventralen Striatums gegenüber Risiken ist mit einer beeinträchtigten Risikobewertung vereinbar. ZUSAMMENFASSUNG: Jüngste groß angelegte Studien und übereinstimmende Ergebnisse liefern ein Verständnis der Mechanismen, die ICDs bei Parkinson zugrunde liegen. Dies kann zur Prävention dieser Verhaltensweisen beitragen und Therapieansätze optimieren.

ZWECK DER ÜBERPRÜFUNG: Bei Parkinson wurden verschiedene Impulskontroll- und repetitive Verhaltensweisen beobachtet, die vermutlich mit dopaminergen Medikamenten in Zusammenhang stehen. Diese Verhaltensweisen sind durch ihren anreiz- oder belohnungsbasierten und repetitiven Charakter verknüpft und überschneiden sich mit Suchterkrankungen. Zu den Verhaltensweisen gehören pathologisches Glücksspiel, Hypersexualität, Kaufsucht und Esssucht, die mit „Punding“ und zwanghaftem Medikamentengebrauch in Zusammenhang stehen. Bei Patienten unter Dopaminagonisten sind diese Verhaltensweisen als Gruppe relativ häufig, können potenziell verheerende psychosoziale Folgen haben und bleiben häufig verborgen. NEUESTE ERGEBNISSE: Neuere Studien haben Prävalenzraten und assoziierte Faktoren untersucht. Die Literatur zu diesen Verhaltensweisen bei Parkinson, einschließlich Definitionen, Epidemiologie, Pathophysiologie und Behandlung, wird überprüft. Der Zusammenhang mit Medikamenten, Parkinson und individueller Anfälligkeit wird untersucht. ZUSAMMENFASSUNG: Diese Verhaltensweisen können bis zu 14 % der Parkinson-Patienten unter Dopaminagonisten betreffen. Ärzte sollten Patienten vor der Behandlung mit Dopaminagonisten warnen und sie bei der Nachuntersuchung nach diesen Verhaltensweisen fragen.

HINTERGRUND: Niedrig dosierte Dopaminagonisten (DA) und Levodopa sind wirksam bei der Behandlung des Restless-Legs-Syndroms (RLS). Nach der Einnahme von DA und Levodopa bei Parkinson-Patienten wurde über eine Reihe von Impulskontroll- und Zwangsverhaltensmustern (ICB) berichtet. Ziel dieser Studie war es, die Querschnittsprävalenz von Impulskontrollverhaltensmustern (ICB) beim Restless-Legs-Syndrom (RLS) zu ermitteln und die mit ICB assoziierten Faktoren in einer deutschen Bevölkerungskohorte zu bestimmen. METHODEN: Patienten, die wegen RLS behandelt wurden, erhielten per Post Fragebögen, die auf validierten und bereits verwendeten Instrumenten zur Erfassung von ICB basierten. Die endgültige Diagnose von ICB basierte auf strengen diagnostischen Kriterien nach psychiatrischen Interviews. ERGEBNISSE: Bei 10/140 RLS-Patienten einer klinischen Kohorte (7,1%) wurde schließlich ICB diagnostiziert, 8 von 10 unter Dopaminagonisten-Therapie (DA), 2 von 10 unter Levodopa. 8 der 10 betroffenen Patienten zeigten mehr als eine Art von abnormalem Verhalten. Von jenen, die die Fragebögen beantworteten, offenbarten 6/140 [4,3%] Essattacken, 5/140 [3,6%] Kaufsucht, 3/140 [2,1%] Spielsucht, 3/140 [2,1%] Sucht und 2/140 [1,4%] Hypersexualität in psychiatrischen Untersuchungen. Von jenen, die die Fragebögen nicht beantworteten, wurden 32 zufällig ausgewählt und befragt: nur 1 Patient zeigte positive Kriterien für ICB mit Kaufsucht und Essattacken. ICBs waren mit einer höheren DA-Dosis (p = 0,001), einem früheren Beginn des RLS (p = 0,04), experimentellem Drogenkonsum (p = 0,002), weiblichem Geschlecht (p = 0,04) und einer familiären Vorbelastung mit Spielsucht (p = 0,02) assoziiert, die 52 % der Risikovarianz ausmachte. SCHLUSSFOLGERUNG: RLS-Patienten, die mit dopaminergen Wirkstoffen, insbesondere Dopaminagonisten, behandelt werden, sollten vor möglichen Nebenwirkungen gewarnt werden. Eine sorgfältige Anamnese der Risikofaktoren ist erforderlich.

Ziel: Beurteilung von Faktoren, die mit pathologischem Glücksspiel (PG) bei Parkinson-Krankheit (PD) verbunden sind. Design: Fall-Kontroll-Studie. Ort: Ambulante Tertiärklinik. Patienten: Einundzwanzig Patienten mit idiopathischer PD und PG nach Beginn der Medikamenteneinnahme im Vergleich mit einer Folgestichprobe von 42 Patienten mit idiopathischer PD ohne zwanghaftes Verhalten. Wichtigste Ergebnismaße: Klinische Merkmale, komorbide psychiatrische Störungen und Substanzstörungen, Persönlichkeitsmerkmale und Impulsivitätswerte. Ergebnisse: Patienten mit PG waren bei PD-Einbruch jünger (P = 0,006), suchten häufiger nach Neuem (P < 0,001), litten an medikamenteninduzierter Hypomanie oder Manie (P = 0,001), hatten eine beeinträchtigte Planungsfähigkeit (P = 0,002) oder wiesen eine persönliche oder unmittelbare Familienanamnese von Alkoholmissbrauch auf (P = 0,002). Neugier, eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch und ein jüngeres Alter bei Ausbruch der Parkinson-Krankheit sagten in einem logistischen Regressionsmodell PG zu 83,7 % genau voraus, wobei das Modell 62 % der Varianz erklärte. Schlussfolgerungen: Patienten mit Parkinson, die bei Ausbruch der Parkinson-Krankheit jünger sind, häufiger Neugier zeigen und eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch aufweisen, haben möglicherweise ein höheres Risiko für PG unter der Einnahme von Dopaminagonisten.

Motivierende Gesprächsführung (Motivational Interviewing) wurde als alternatives Modell zur direkten Überzeugung vorgeschlagen, um Verhaltensänderungen zu fördern. Soziale Interventionen zur Verhaltensänderung konzentrierten sich traditionell auf die Förderung von Fähigkeiten und den Abbau von Barrieren. Neuere Empfehlungen ermutigen Fachkräfte jedoch dazu, ein breiteres Spektrum an Einflussfaktoren zu betrachten – einschließlich, aber nicht beschränkt auf Fähigkeiten und Barrieren. Der Artikel definiert und erläutert motivierende Gesprächsführung, beschreibt ihre grundlegende Haltung und zentrale Techniken und stellt ein kurzes Fallbeispiel aus dem Bereich häuslicher Gewalt vor. Ergebnisse: Der Artikel schlägt motivierende Gesprächsführung als geeignete Intervention für die Soziale Arbeit im Kontext von Verhaltensänderungen vor. Begründet wird dies mit der guten Vereinbarkeit des Ansatzes mit zentralen Werten, ethischen Prinzipien, Ressourcen und der evidenzbasierten Praxis der Sozialen Arbeit. Anwendungsbereiche: Sozialarbeiter*innen können motivierende Gesprächsführung in der Suchtarbeit erproben und anwenden, aber auch in anderen relevanten Bereichen der Sozialen Arbeit – darunter Gesundheit, häusliche Gewalt, Täterarbeit, Glücksspiel, HIV/AIDS-Prävention, Doppeldiagnosen, Essstörungen und Kinderschutz.

Sozialwissenschaftlerinnen, Regierungen und die Casinoindustrie betonen gleichermaßen die Notwendigkeit, dass Casinobesucherinnen „verantwortungsvoll spielen“. Zu den Strategien des verantwortungsvollen Spielens zählen selbst gesetzte Zeit- und Verlustlimits. Solche Maßnahmen können dabei helfen, zu verhindern, dass Menschen mehr verlieren, als sie sich leisten können, und exzessives Spielverhalten eindämmen. Verlustlimits erhöhen jedoch auch die Wahrscheinlichkeit, dass Spielerinnen das Casino verlassen, wenn sie im Minus sind. Interessanterweise wird in der Fachliteratur das Konzept eines „Gewinnlimits“ bislang nicht als mögliche Maßnahme verantwortungsvollen Spielens erwähnt. Ein Gewinnlimit wäre dem Verlustlimit ähnlich – mit dem Unterschied, dass Spielerinnen das Casino verlassen würden, sobald ein zuvor festgelegter Gewinnbetrag erreicht ist. Wir gehen davon aus, dass ein selbst gesetztes Gewinnlimit den durchschnittlichen Verlust der Spielerinnen verringert und dadurch automatisch auch den Gewinn des Casinos reduziert. Um diesen Effekt zu untersuchen, führten wir Simulationen an Spielautomaten durch. Die Versuchsgruppe verfügte über selbst gesetzte und selbst durchgesetzte Gewinn- und Verlustlimits, während die Kontrollgruppe entweder nur ein Verlustlimit oder gar kein Limit hatte. Unsere Ergebnisse entsprechen den Erwartungen: Das Gewinnlimit führte zu einer besseren Spielerinnenbilanz und geringeren Profiten für das Casino. Weitere Forschung ist jedoch notwendig, um zu klären, ob Gewinnlimits ein sinnvoller Bestandteil einer umfassenden Strategie für verantwortungsvolles Glücksspiel sein könnten.

Rezension zum Buch A Cognitive Behavioural Therapy Programme for Problem Gambling: Therapist Manual von Namrata Raylu und Tian Po Oei (siehe Eintrag 2010-10304-000). Dieses Buch ist ein CBT-Behandlungsmanual (Kognitive Verhaltenstherapie) für problematisches Glücksspiel. Es wurde so konzipiert, dass es von verschiedenen Fachkräften im Bereich psychischer Gesundheit mit Grundkenntnissen in kognitiver Verhaltenstherapie genutzt werden kann. Das Manual ist logisch aufgebaut, leicht verständlich und enthält eine klare Begründung sowie ausgezeichnete Arbeitsblätter und Übungen für Klient*innen. Es beginnt mit einem umfassenden Kapitel, das die Prävalenz von Glücksspielproblemen sowie deren soziale und körperliche Folgen darstellt, ergänzt durch einen gut strukturierten Überblick über die psychologischen „Motivationen“ hinter dem Glücksspielverhalten. Es folgt eine kompakte Übersicht über die Behandlungsliteratur, die es auch weniger erfahrenen Therapeut*innen im Bereich Glücksspielproblematik ermöglicht, das Manual mit größerem Vertrauen und Verständnis anzuwenden. Das Manual ist in 10 zentrale Sitzungen sowie 3 optionale Sitzungen unterteilt, die je nach Bedarf ergänzt werden können. Jede Sitzung enthält hervorragende Übungen und Arbeitsblätter für die Zeit zwischen den Sitzungen. Behandelt werden grundlegende CBT-Inhalte wie Psychoedukation, kognitive Umstrukturierung von Denkfehlern, Entspannung und Umgang mit negativen Emotionen, Zielsetzung und Rückfallprävention. Darüber hinaus enthält das Manual sehr hilfreiche Leitlinien und Anmerkungen zu Themen wie den Stadien der Verhaltensänderung und der motivierenden Gesprächsführung – beides zentrale Elemente zur Unterstützung von Veränderungsprozessen – sowie zur Einschätzung und zum Umgang mit Suizidalität, einem häufigen Thema bei problematischen Glücksspielenden.

Beschrieben wird das Gambling Lifestyle (GL)-Modell des Glücksspielverhaltens, in dem zwanghaftes Glücksspiel als Lebensstil verstanden wird. In diesem Lebensstil erleben Betroffene das Setzen von Geldbeträgen als persönlich lohnend und als hilfreich im Umgang mit existenziellen Ängsten sowie zur Vermeidung der Auseinandersetzung mit eigenen Unzulänglichkeiten. Die Ursprünge des GL-Modells liegen in der Lerntheorie, dem kognitiv-interaktionistischen Ansatz und der existenziellen Philosophie. Die einzelnen Bestandteile eines GL umfassen: Bedingungen – die innere und äußere Umwelt einer Person, Wahl – durch die Bedingungen beeinflusst, aber nicht vollständig determiniert, Kognition – die Art und Weise, wie Glücksspielende den GL rationalisieren und rechtfertigen. Das kognitive Muster eines Gambling Lifestyle besteht aus acht Denkstilen, die zu bestimmten Verhaltensweisen führen: Pseudo-Verantwortung, Selbstüberhöhung, übermäßiger Wettbewerbsdrang und Regelbruchverhalten. Der Gambling Lifestyle entwickelt sich schrittweise über vier Phasen: Vorstufe (Prelifestyle), Frühe Phase, Fortgeschrittene Phase, Burnout- bzw. Reifephase

Dreihundertdreiundsechzig Insassen eines Bundesgefängnisses mit mittlerem Sicherheitsstandard wurden mit dem South Oaks Gambling Screen (SOGS) befragt. Dabei erzielten 5,2 % der Stichprobe SOGS-Werte über 4, was traditionell als Hinweis auf pathologisches Glücksspiel gilt. Weitere 7,4 % erreichten Werte von 3 oder 4, was typischerweise als problematisches Glücksspiel eingestuft wird. Ziel war es, die Aussagekraft des Kontinuums- und des Dichotomiemodells problematischen Glücksspiels zu vergleichen. Dazu wurden drei Gruppen (SOGS < 3, SOGS = 3 oder 4, SOGS > 4) hinsichtlich verschiedener glücksspielbezogener Merkmale gegenübergestellt. Außerdem wurde untersucht, inwieweit der SOGS-Wert bzw. eine dichotomisierte Version des SOGS die Varianz in diesen Merkmalen erklären konnte. Die Ergebnisse stützen die Annahme, dass problematisches Glücksspiel sowohl kontinuierliche als auch kategoriale Merkmale aufweist. Fast die Hälfte der Befragten hatte das problematische Glücksspielverhalten eigenständig beendet. Diese sogenannten Selbstremittierenden wiesen allerdings weniger schwere und weniger ausgeprägte Muster problematischen Glücksspiels auf als Personen, die keine Verhaltensänderung erreicht hatten.

Aktuelle Studien zeigen, dass behandlungssuchende problematische Glücksspielerinnen erhöhte Raten von ADHS aufweisen und dass Jugendliche mit positivem ADHS-Screening eher zu Glücksspiel neigen, häufiger Glücksspielprobleme entwickeln und unter schwereren Ausprägungen dieser Probleme leiden. Ziel dieser Studie war es, (a) die Prävalenz von ADHS bei behandlungssuchenden problematischen Glücksspielerinnen mit der in der Allgemeinbevölkerung zu vergleichen, (b) die Zusammenhänge zwischen ADHS und dem Schweregrad des Glücksspielproblems, Persönlichkeitsstörungen vom Cluster B, motorischer Impulsivität, Alkohol- und Substanzkonsum, Geschlecht und Alter zu untersuchen sowie (c) zu analysieren, inwieweit diese Faktoren die Beziehung zwischen ADHS und dem Schweregrad des Glücksspielproblems moderieren. Teilnehmende waren 214 Erwachsene (154 Männer, 58 Frauen, 2 ohne Angabe), die wegen ihrer Glücksspielprobleme eine spezialisierte Beratungsstelle in Melbourne, Australien aufsuchten. Fast ein Viertel (24,9 %) dieser behandlungssuchenden Personen wurde positiv auf ADHS gescreent – ein deutlich höherer Anteil als in einer Vergleichsstichprobe aus der Allgemeinbevölkerung (14 %). ADHS war signifikant positiv mit der Schwere des Glücksspielproblems, motorischer Impulsivität und Persönlichkeitsstörungen des Clusters B assoziiert, jedoch nicht mit Alkohol- und Substanzkonsum, Geschlecht oder Alter. Keiner der untersuchten Faktoren moderierte signifikant die Beziehung zwischen ADHS und dem Schweregrad des Glücksspielproblems. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein erheblicher Anteil der behandlungssuchenden Glücksspieler*innen von ADHS betroffen ist und dass deren klinisches Profil durch hohe Impulsivität und Persönlichkeitsstörungen des Clusters B zusätzlich erschwert wird. Die Befunde unterstreichen die Notwendigkeit, dass spezialisierte Glücksspielberatungsstellen Screening-, Diagnose- und Behandlungsprotokolle für komorbides ADHS entwickeln, um die Wirksamkeit der Interventionen zu verbessern.

Wir berichten über fünf Patientinnen mit Epilepsie, bei denen Anfälle durch das Spielen oder Zuschauen beim traditionellen chinesischen Glücksspiel „Mah-Jong“ ausgelöst wurden. Eine Person erlebte auch Anfälle beim Spielen einer Computer-Version des Mah-Jong-Spiels. Diese Form der Epilepsie zeigte eine Häufung bei Männern (80 %) und einen mittleren Erkrankungsbeginn im Alter von durchschnittlich 39,4 Jahren. Vier der Patientinnen hatten generalisierte tonisch-klonische Anfälle, eine Person partielle Anfälle mit sekundärer Generalisierung. Keiner der Betroffenen erlitt spontane Anfälle außerhalb des Spielkontexts. Drei Patient*innen befanden sich bereits in antiepileptischer Behandlung, jedoch ohne wirksame Kontrolle der Anfälle. Die durch Mah-Jong ausgelöste Epilepsie ist eine sehr spezielle Form der komplexen Reflexepilepsie, die höhere geistige Aktivitäten einbezieht. Dieses Phänomen könnte sich in seinen pathophysiologischen Mechanismen deutlich von anderen Reflexepilepsien unterscheiden, die durch Denken und räumliche Aufgaben bei idiopathischen generalisierten Epilepsien ausgelöst werden. Diese ungewöhnliche Form der Reflexepilepsie verläuft vergleichsweise gutartig, und der Nutzen antiepileptischer Medikamente ist ungewiss. Zur Anfallsvermeidung könnte es notwendig sein, auf das Mah-Jong-Spiel zu verzichten.

Kommentare zu einem Artikel von R. H. Pietrzak und N. M. Petry (siehe Eintrag 2005-08456-027). In der Studie verwendeten Pietrzak und Petry eine vergleichsweise größere Stichprobe von behandlungssuchenden pathologischen Glücksspielerinnen, um nicht nur zuvor veröffentlichte Studien zu replizieren, sondern auch andere mit pathologischem Glücksspiel assoziierte Probleme – wie medizinische und Drogenprobleme usw. – zu untersuchen, die durch eine antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD) beeinflusst werden. Zwar ergaben einige Ergebnisse in der größeren Stichprobe Befunde, die mit früheren Forschungsergebnissen zum pathologischen Glücksspiel in Verbindung mit ASPD übereinstimmen, jedoch werfen Stichprobenauswahlverzerrungen und die deutlich niedrigere Prävalenz von ASPD bei pathologischen Glücksspielerinnen im Vergleich zu bevölkerungsbasierten Studien Zweifel an der Validität und Generalisierbarkeit der Studie auf. Es bedarf weiterer Forschung mit randomisierten Großstichproben, um die Ergebnisse auch auf die Allgemeinbevölkerung übertragen zu können.

Die Nützlichkeit von Moffitts (1993) Theorie des antisozialen Verhaltens wurde im Hinblick auf Glücksspiel, Alkohol- und Marihuanakonsum untersucht. Dabei wurden die Entwicklungsverläufe dieser Verhaltensweisen bei 903 weißen Jungen jährlich im Alter von 11 bis 16 Jahren erfasst. Die Schwere der Probleme in Bezug auf diese Verhaltensweisen wurde im Alter von 17 und 23 Jahren beurteilt. Als korrelierende Merkmale wurden von Lehrkräften bewertete Persönlichkeitsmerkmale und selbstberichtete elterliche Erziehung im Alter von 10 Jahren erhoben. Selbstberichtete Autonomie wurde im Alter von 11 und 14 Jahren gemessen. Eine Clusteranalyse der korrelierenden Merkmale ergab zwei Gruppen: Die Zugehörigkeit zur Gruppe ohne spätere Erwachsenenprobleme war entweder mit einem späten Beginn von Glücksspiel- und/oder Alkoholkonsum oder mit durchgehend geringer Beteiligung an allen drei Verhaltensweisen verbunden. Diese Gruppe entspricht möglicherweise Moffitts „adoleszenzbegrenzter“ Gruppe bzw. Jugendlichen ohne auffälliges Verhalten.;Die Zugehörigkeit zur Gruppe mit späteren Erwachsenenproblemen war hingegen mit einem frühen Beginn von mindestens einem der drei Verhaltensweisen sowie mit aktiver Beteiligung an allen drei im Jugendalter verbunden. Diese Gruppe lässt sich Moffitts „lebenslang auffälliger“ Gruppe zuordnen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine frühzeitige Erfassung der in der Clusteranalyse verwendeten Merkmale hilfreich für Screening- und Präventionszwecke sein kann.

Motivationen für Glücksspielen spielen eine wichtige Rolle beim Glücksspielverhalten – ähnlich wie es auch in der Literatur zu Substanzkonsummotiven beschrieben wird. Während frühere Studien gezeigt haben, dass Persönlichkeitsmerkmale wie Sensitivität für Belohnung (SR, sensitivity to reward) und Sensitivität für Bestrafung (SP, sensitivity to punishment) prädiktiv für Substanzkonsum-Motive sind, wurde deren Rolle in Bezug auf Glücksspielmotive bisher nur wenig untersucht. Diese Studie analysierte motivationale Pfade von SR und SP zu Glücksspielhäufigkeit und Glücksspielproblemen, vermittelt über spezifische Glücksspielmotive, und berücksichtigte dabei auch eine Substanzgebrauchsstörung in der Vorgeschichte (SUD, substance use disorder). Eine Stichprobe von 248 Glücksspielenden aus der Allgemeinbevölkerung füllte Selbstberichtsfragebögen zu SR, SP, Glücksspielhäufigkeit, glücksspielbezogenen Problemen sowie Glücksspielmotiven (soziale Motive, negative Affektregulation und Gewinn-/Erlebnissteigerung) aus. Lebenszeit-SUD wurde mittels strukturiertem klinischen Interview erhoben. Die Pfadanalyse ergab, dass SR in einzigartiger Weise mit allen drei Glücksspielmotiven assoziiert war, während SP und SUD mit Motiven zur Affektregulation und zur Gewinn-/Erlebnissteigerung zusammenhingen – jedoch nicht mit sozialen Motiven. Zudem waren sowohl negative Affektmotive als auch Gewinn-/Erlebnissteigerungsmotive mit Glücksspielproblemen verbunden, jedoch war nur letzteres signifikant mit der Glücksspielhäufigkeit assoziiert. Die Analyse indirekter Zusammenhänge zeigte signifikante indirekte Effekte von SR, SP und SUD auf die Glücksspielhäufigkeit (vermittelt über Gewinn-/Erlebnissteigerungsmotive) und auf Glücksspielprobleme (vermittelt über Affekt- und Gewinn-/Erlebnissteigerungsmotive). Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von SR und SP als unabhängige Prädiktoren von Glücksspielmotiven und deuten darauf hin, dass spezifische motivationale Pfade den Zusammenhang zwischen diesen Persönlichkeitsmerkmalen und Glücksspielverhalten erklären.

Eine neue Umfrage zeigt, dass sich das Spielverhalten in Großbritannien ändert, was Auswirkungen auf die Erfahrung spielbezogener Schäden sowie auf das Gesundheitswesen und andere Fachkräfte hat, die sich mit der Prävention, Aufklärung und Behandlung spielbezogener Probleme befassen.

Diese Literaturübersicht versucht: die Prävalenzraten von problematischem und pathologischem Glücksspiel in der indigenen Bevölkerung zu schätzen und diese mit denen der Allgemeinbevölkerung zu vergleichen; Faktoren zu identifizieren, die mit dem Glücksspielverhalten in der indigenen Bevölkerung in Zusammenhang stehen; sowie weitere relevante Erkenntnisse und Fragestellungen herauszuarbeiten. Das für die Übersicht verwendete Material stammt aus verfügbarer Forschungsliteratur und Literaturverzeichnissen. Es gab keine zeitlichen oder methodischen Einschränkungen bei der Auswahl der Studien. Verwendete Schlagworte waren unter anderem: Aboriginal, Indians, First Nations, Native, lotteries, gambling, casinos und gaming. Es wurden elf deskriptive Studien identifiziert. Glücksspiel scheint in der indigenen Bevölkerung ein problematisches Thema zu sein. Indigene Jugendliche weisen höhere Raten problematischen Glücksspiels auf, ebenso indigene Erwachsene sowohl für problematisches als auch pathologisches Glücksspiel im Vergleich zur nicht-indigenen Bevölkerung. Die Odds Ratios zeigen, dass die indigene Bevölkerung zwischen 2,2- und 15,69-mal häufiger problematisches Glücksspielverhalten zeigt als die nicht-indigene Bevölkerung. Es wurden eine Reihe von Faktoren identifiziert, die mit problematischem und pathologischem Glücksspiel in der indigenen Bevölkerung in Zusammenhang stehen. Die glücksspielbezogene Literatur zur indigenen Bevölkerung ist begrenzt und die Schätzungen des erhöhten Risikos variieren stark. Es wurden verschiedene begleitende Faktoren festgestellt, jedoch ist unklar, ob diese spezifisch für die indigene Bevölkerung oder allgemein für alle problematischen und pathologischen Glücksspieler*innen gelten. Weitere Forschung, insbesondere qualitativ ausgerichtete, zu diesen Faktoren ist dringend erforderlich.