Literatur Datenbank

Die Gambling Attitudes and Beliefs Survey (GABS) ist ein Fragebogen, der dysfunktionale Überzeugungen im Zusammenhang mit Glücksspiel auf eindimensionale Weise untersucht. Ziel der vorliegenden Untersuchung ist es, die Dimensionalität der Skala zu untersuchen. 343 Glücksspielstudenten und 75 pathologische Spieler, die eine Behandlung suchen, haben die GABS und den South Oaks Gambling Screen ausgefüllt. Explorative und bestätigende Faktorenanalysen haben gezeigt, dass die ursprüngliche Ein-Faktor-Struktur der GABS nicht effektiv zu den Daten passte. Wir haben dann eine kürzere Version der GABS (GABS-23) mit einer neuen Fünf-Faktor-Struktur vorgeschlagen, die besser zu den Daten passte. Die Vergleiche zwischen Studenten (problematische vs. nicht-problematische Spieler) und pathologischen Spielern, die eine Behandlung suchen, haben gezeigt, dass die GABS-23 genauso effizient zwischen problematischen und nicht-problematischen Spielern unterscheiden kann wie die ursprüngliche GABS. Um die Gültigkeit und Stabilität der neuen Struktur des GABS-23 sicherzustellen, wurden die Analysen in einer unabhängigen Stichprobe wiederholt, die aus 628 Spielern bestand (256 Spieler ohne Probleme, 169 problematische Spieler, die keine Behandlung suchen, und 203 problematische Spieler, die eine Behandlung suchen). Die Analysen zeigten zufriedenstellende Ergebnisse, und die mehrdimensionale Struktur des GABS-23 wurde bestätigt. Der GABS-23 scheint ein gültiges und nützliches Bewertungsinstrument für das Screening glücksspielbezogener Überzeugungen, Emotionen und Einstellungen bei problematischen und nicht problematischen Spielern zu sein. Darüber hinaus bietet er den Vorteil, dass er kürzer ist als das ursprüngliche GABS und irrationale Überzeugungen und Einstellungen zum Glücksspiel auf mehrdimensionale Weise filtert. Das Fünf-Faktoren-Modell des GABS-23 wird anhand der Theorie des Kontrollorts diskutiert.

Kommentare zu einem Artikel von Nancy M. Petry et al. (siehe Datensatz 2013-05963-023). Der Artikel von Petry et al. befasst sich mit der Frage der Diagnoseschwelle und beschreibt eine der von der DSM-5-Arbeitsgruppe vorgeschlagenen Änderungen, nämlich die Reduzierung der Anzahl der für die Diagnose erforderlichen Kriterien auf einen Grenzwert von vier statt fünf. Die Ergebnisse von Petry et al. zeigten, dass der Prozess zur Identifizierung pathologischer Spieler mit einem Grenzwert von vier Kriterien bei neun Fragen geringfügig genauer ist, wenn der Punkt „illegale Handlungen“ entfernt wird. Ein Teil des Interesses der Arbeitsgruppe an der Beseitigung der Kriterien für illegale Handlungen geht auf die Literatur in diesem Bereich zurück, in der es heißt, dass illegale Handlungen in der Regel von schweren pathologischen Spielern begangen werden, also von Menschen, die den Schwellenwert für die Identifizierung weit überschritten haben. Die Mehrzahl dieser illegalen Handlungen wird nie entdeckt und ein solches Verhalten ist tatsächlich ein Zeichen der Schwere des Verhaltens, eines Zwanges, der eine Person zu Handlungen veranlasst, die ich-dyston und für den Täter abstoßend sind, weil sie ohne gleichzeitig bestehendes pathologisches Glücksspiel unwahrscheinlich sind. Durch das Entfernen einer so wichtigen Bewertungskomponente aus dem Fragenkatalog werden wir wahrscheinlich nicht die Identifizierung pathologischer Spieler verlieren und ich stimme Petry et al. zu, dass sich die Prävalenzraten nicht wesentlich ändern werden.

Glücksspielsucht verdient eine Behandlung wie jede andere Sucht. Pathologisches Glücksspiel ist ein ernstes Gesundheitsproblem, das im Laufe der Jahre viel Aufmerksamkeit in Politik und Medien erregt hat, aber es wurde noch keine nationale Einigung über die Beteiligung des NHS erzielt. In einem 2014 für das Royal College of Psychiatrists verfassten Artikel über die Notwendigkeit einer Behandlung von problematischen Glücksspielern durch den NHS wurde die Krankheit als „versteckte Sucht“ bezeichnet. Ihre Erscheinungsformen und tatsächliche Präsenz in der Gesellschaft waren der allgemeinen Bevölkerung oder den Gesundheitsfachleuten damals nicht so deutlich bewusst und sie blieb folglich unterdiagnostiziert und unbehandelt. Seitdem hat die Medienaufmerksamkeit problematisches Glücksspiel viel sichtbarer gemacht und auf glücksspielbezogene Kriminalität, psychische Erkrankungen (insbesondere Depressionen und Suizidgedanken) und die mit Wettterminals mit festen Quoten verbundenen Schäden aufmerksam gemacht.23 Befürchtungen über das Suchtpotenzial dieser Terminals veranlassten die britische Regierung, den von diesen Automaten angebotenen Höchsteinsatz zu überprüfen. Auch die Forschung hat Fortschritte gemacht. 2016 berichteten Roberts und Kollegen über klare Zusammenhänge zwischen problematischem Glücksspiel und Gewalt bei Männern4, und Anfang dieses Jahres berichteten Cowlishaw und …

Erfreuliche neue Leitlinien heben die spärliche Evidenzbasis für Screening und Behandlung hervor.;Pathologisches Glücksspiel ist eine Sucht, von der 0,9 % der Bevölkerung des Vereinigten Königreichs betroffen sind, wie aus den Ergebnissen der britischen Glücksspielprävalenzstudie von 2010 hervorgeht.1 Dies bedeutet, dass es im Vereinigten Königreich etwa 450.000 problematische Spieler gibt. Bei diesen Menschen hat das Glücksspiel tiefgreifende negative Auswirkungen auf die psychische Gesundheit und Lebensqualität, was zu gestörten familiären und beruflichen Beziehungen sowie zu Schulden und möglicherweise Kriminalität führt, um weitere Glücksspielaktivitäten zu finanzieren.2 Die kürzliche Veröffentlichung der Leitlinien der australischen Monash University ist ein willkommener erster Schritt bei dem Versuch, die spärlichen Erkenntnisse zu Screening und Behandlung von Glücksspielsüchtigen zusammenzutragen. Die britische Glücksspielprävalenzstudie von 2007 schätzte die Prävalenz der Glücksspielsucht im Vereinigten Königreich auf 0,6 %, eine Zahl, die seit der vorherigen Studie aus dem Jahr 2000 stabil geblieben ist.4 Die Gründe für den jüngsten Anstieg des problematischen Glücksspiels im Vereinigten Königreich wurden von Akademikern und politischen Entscheidungsträgern diskutiert. Einige Experten mahnten zur Vorsicht bei der Interpretation der Umfrageergebnisse, insbesondere angesichts der geringen Zahl der Befragten (knapp über 7500). Andere meinen, der allgemeine Anstieg des Glücksspiels unter Menschen …

Pathologisches Glücksspiel (PG) ist höchstwahrscheinlich mit funktionellen Veränderungen des Gehirns sowie neuropsychologischen und Persönlichkeitsveränderungen verbunden. Neuere Forschungen mit dem Iowa Gambling Task deuten auf Entscheidungsbeeinträchtigungen bei PG hin. Diese Defizite werden normalerweise auf Störungen der Feedbackverarbeitung und damit verbundene funktionelle Veränderungen des orbitofrontalen Kortex zurückgeführt. Frühere Studien mit anderen klinischen Populationen fanden jedoch Zusammenhänge zwischen exekutiven (dorsolateralen präfrontalen) Funktionen und Entscheidungsfindung anhand einer Aufgabe mit expliziten Regeln für Gewinne und Verluste, der Game of Dice Task. In der vorliegenden Studie untersuchten wir 25 männliche PG-Patienten und 25 männliche gesunde Kontrollpersonen mit der Game of Dice Task. PG-Patienten zeigten ausgeprägte Defizite bei der Game of Dice Task, und die Häufigkeit riskanter Entscheidungen korrelierte mit exekutiven Funktionen und Feedbackverarbeitung. Daher könnten riskante Entscheidungen von PG-Patienten sowohl durch Funktionsstörungen des dorsolateralen präfrontalen als auch des orbitofrontalen Kortex beeinflusst werden.

Präsentiert eine Studie, die darauf abzielt, die polymorbide Beziehung zwischen riskantem Glücksspielverhalten zu verstehen, als wichtigen Schritt zur Verbesserung der Wirksamkeit von Interventionsprogrammen für Gewalttäter (BIPs), damit die für diese Frauen relevante Konstellation von Problemen angemessener angegangen werden kann, was erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit und Politik haben könnte. Riskantes Glücksspiel war bei weiblichen Täterinnen von häuslicher Gewalt (IPV), die vom Gericht zu BIPs verurteilt wurden, im Vergleich zur Gesamtbevölkerung überrepräsentiert. Über die Hälfte der Frauen, die die Kriterien für riskantes Glücksspiel erfüllten, erfüllten auch die Kriterien für riskanten Alkoholkonsum. Obwohl die Prävalenz von riskantem Glücksspiel in dieser Stichprobe höher war als bei Frauen in der Gesamtbevölkerung, ist es möglich, dass die Beziehung zwischen riskantem Glücksspiel und IPV in den vorliegenden Analysen aufgrund einer relativ kleinen Stichprobe von Frauen in BIPs nicht signifikant war. Diese Ergebnisse unterstreichen die potenzielle Bedeutung eines Screenings auf solche Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Frauen in BIPs. Frauen, die die Kriterien für pathologisches Glücksspiel erfüllen, könnten weitere Unterstützung oder Überweisungen angeboten werden, wodurch ihre Ergebnisse möglicherweise verbessert werden.

Zielsetzung: Untersuchung von Personen mit pathologischem Glücksspielen (PG) in ambulanten Suchthilfeeinrichtungen und Analyse der Passung von Klienten-/Störungsmerkmalen und Versorgungssituation. Methodik: Von April 2009 bis März 2011 wurden in 36 speziell geförderten ambulanten Suchthilfeeinrichtungen in Bayern konsekutiv 461 Klienten mit PG untersucht. Es wurden Daten zu Soziodemografie, psychischer Befindlichkeit (u. a. SCL-90, BDI) und den Maßnahmen erhoben. Ergebnisse: Die Mehrheit der Klienten war männlich (88,8%) und ca. 36 Jahre alt. Spielen an Geldspielautomaten hatte die höchste Prävalenz und Präferenz (81,4% bzw. 74,7%). Insgesamt hatten 93% der Klienten die Diagnose PG, 50,5% eine hohe psychische Belastung und 47,4% depressive Symptome. Bei 51,8% fanden weniger als 6 Behandlungskontakte statt, 70,2% beendeten vorzeitig. Schlussfolgerungen: Angesichts der hohen psychosozialen Belastung zeigen die Ergebnisse eine Diskrepanz zwischen objektivem Behandlungsbedarf und Behandlungsmerkmalen, insbesondere bei der Diagnostik sowie der hohen Abbruch- und geringen Weitervermittlungsrate. Möglichkeiten der Weiterentwicklung ambulanter Versorgungsstrukturen werden diskutiert.

[Published erratum: https://akjournals.com/view/journals/2006/3/4/article-p268.xml] HINTERGRUND UND ZIELE: Da nur eine Minderheit der pathologischen Spieler (PGr) eine Behandlung in Anspruch nimmt, sind weitere Kenntnisse über das Suchverhalten erforderlich, um die Inanspruchnahme der Behandlung zu verbessern. Die vorliegende Studie untersuchte Faktoren, die mit der Teilnahme an einer Behandlung bei Spielern in Deutschland zusammenhängen. Da subklinische pathologische Spieler (SPGr, die ein bis vier DSM-IV-Kriterien erfüllen) aufgrund des hohen Risikos des Übergangs in pathologisches Glücksspiel Ziel einer frühen Intervention sind, waren sie Gegenstand von besonderem Interesse. METHODEN: Die Studie analysierte Daten aus einer allgemeinen Bevölkerungsumfrage (n = 234, SPGr: n = 198, PGr: n = 36) und einer Behandlungsstudie (n = 329, SPGr: n = 22, PGr: n = 307). Um die Vergleichbarkeit der Stichproben zu gewährleisten, wurde ein zweistufiges Gewichtungsverfahren angewendet. Zu den untersuchten Faktoren gehörten soziodemografische Variablen, Spielverhalten, Symptome von pathologischem Glücksspiel und Substanzkonsum. ERGEBNISSE: In der PGr-Gruppe waren eine regelmäßige Beschäftigung und eine nichtdeutsche Staatsangehörigkeit positiv mit einer Behandlung assoziiert, während Glücksspiel im Internet und an Spielautomaten sowie das Erfüllen von mehr DSM-IV-Kriterien die Wahrscheinlichkeit verringerten. In der SPGr-Gruppe war die Teilnahme an der Behandlung negativ mit dem Familienstand und Alkoholkonsum assoziiert und positiv mit höherem Alter, höheren Einsätzen, mehr erfüllten DSM-IV-Kriterien und regelmäßigem Rauchen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Erwartungsgemäß könnten schwerwiegendere Glücksspielprobleme und ein höheres Problembewusstsein und/oder äußerer Druck den Beginn einer Behandlung erleichtern. Es gibt Gruppen mit geringeren Chancen, in Behandlung zu kommen: Frauen, ethnische Minderheiten und SPGr. Wir schlagen zielgruppenspezifische Angebote und die Verwendung internetbasierter Methoden als mögliche Anpassungen und/oder Erweiterungen von Behandlungsangeboten vor, die die Teilnahme an der Behandlung erhöhen könnten.

Eine kognitive Erklärung für pathologisches Glücksspiel (PG) geht davon aus, dass problematisches Glücksspielverhalten durch irrationale Überzeugungen und Einstellungen zum Glücksspiel aufrechterhalten wird. Es konnte jedoch nie nachgewiesen werden, dass Überzeugungen und Einstellungen zum Glücksspiel durch eine Behandlung beeinflusst werden. Diese explorative Studie untersuchte die Auswirkungen eines 28-tägigen stationären Behandlungsprogramms auf Überzeugungen und Einstellungen bei pathologischen Spielern (PGs). Die Teilnehmer waren 66 aufeinanderfolgende Aufnahmen in ein stationäres Programm des Veterans Affairs für PG. Die Teilnehmer füllten bei der Aufnahme und erneut vor der Entlassung einen Selbstbericht über glücksspielspezifische Einstellungen und Überzeugungen aus. Die Entlassungswerte zeigten eine signifikante Veränderung (p < .001). Die Ergebnisse dieser Studie sind vorläufig, deuten jedoch darauf hin, dass die Behandlung Einstellungen und Überzeugungen zum Glücksspiel beeinflussen kann. Kontrollierte Studien zu Behandlungsergebnissen sollten eine Messung von Einstellungen und Überzeugungen zum Glücksspiel beinhalten.

Der Präferenzumkehr- oder Reflexionseffekt tritt auf, wenn die Valenz der Entscheidungsoption die Risikopräferenz beeinflusst (A. Tversky und D. Kahneman, 1981-31998-001). Die vorliegende Studie untersuchte 3 mögliche Moderatoren von Glücksspielentscheidungen – Alkohol, Geschlecht und Sensationssuche – bei 108 gesunden männlichen und weiblichen Freiwilligen. Nach Erhalt einer moderaten Dosis Alkohol, eines Placebos oder eines alkoholfreien Kontrollgetränks absolvierten die Teilnehmer eine Wettaufgabe, bei der sie einen Geldbonus riskieren konnten, indem sie einen potenziellen Gewinn und einen potenziellen Verlust auswählten und durchspielten. Die Ergebnisse zeigten einen Präferenzumkehreffekt nur bei stark Sensationssuchern. Die Feststellung, dass individuelle Unterschiede die Glücksspielentscheidungen moderierten, steht eher im Einklang mit L. L. Lopes' (siehe Aufzeichnung 1987-98851-006) Sicherheitspotenzial-/Aspirationstheorie (SP/A) der Entscheidungsfindung als mit der Prospect-Theorie. Wie in früheren experimentellen Studien wurden keine signifikanten Effekte für eine moderate Dosis Alkohol festgestellt. Unter Verwendung von SP/A und der Theorie der Risikohomöostase werden die methodologischen und konzeptionellen Gründe für den in mehreren Studien konsistenten Mangel an Auswirkungen von Alkohol auf die Spielauswahl diskutiert.

Diese Studie untersuchte die neuronale Erwartung einer monetären Belohnung bei pathologischen Spielern (PG), indem die Art der mit der Belohnung verbundenen Unsicherheit variiert wurde. Zehn PG und zehn Kontrollpersonen wurden untersucht, während sie sich entschieden, ob sie eine Wette annehmen (Wettoption mit hoher Unsicherheit der monetären Belohnung) oder ablehnen (sichere Option mit geringer Unsicherheit der Belohnung) sollten, und zwar in Situationen, in denen Entscheidungen unter Risiko (Wahrscheinlichkeit der Wettbelohnung bekannt) oder Unklarheit (Wahrscheinlichkeit der Wettbelohnung unbekannt) getroffen wurden. Während der Entscheidung unter Risiko (im Vergleich zur Unklarheit) zeigten die Kontrollpersonen eine Aktivierung in Gehirnbereichen, die an der Belohnungsverarbeitung (Putamen), der Interozeption (Insel) und der kognitiven Kontrolle (dorsolateraler präfrontaler Kortex; mittlerer Frontalgyrus) beteiligt sind. Im Gegensatz dazu zeigten die PG keine differenzielle Gehirnaktivierung als Funktion der Art der mit der Wettoption verbundenen Unsicherheit. Darüber hinaus zeigten die Kontrollpersonen vor der Wahl der sicheren Option (im Vergleich zur Wettauswahl) eine Aktivierung in der hinteren Insel, dem dorsolateralen präfrontalen Kortex und dem mittleren Frontalgyrus. Im Gegensatz dazu zeigten PGs eine höhere neuronale Aktivierung während der Ausarbeitung von Wettentscheidungen und in motivationserregenden Bereichen (Nucleus caudatus, Putamen, hintere Insel). Vergleiche zwischen den Gruppen zeigten, dass PGs im Vergleich zu den Kontrollgruppen (i) eine geringere neuronale Aktivität im Globus pallidus bei Entscheidungen unter Risiko im Gegensatz zu Entscheidungen unter Mehrdeutigkeit und (ii) eine erhöhte neuronale Aktivität im Putamen vor Wettentscheidungen im Gegensatz zu sicheren Entscheidungen zeigten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass (i) anders als bei den Kontrollteilnehmern eine Variation des Unsicherheitsgrads im Zusammenhang mit Geldgewinnen keinen signifikanten Einfluss auf die Entscheidung von PGs zum Glücksspiel zu haben scheint und (ii) PGs eine stärkere Gehirnaktivierung bei der Erwartung von Geldgewinnen mit hoher Unsicherheit im Vergleich zu weniger sicheren Gewinnen aufweisen.

HINTERGRUND: Alkoholmissbrauch und/oder -abhängigkeit, Alkoholkonsumstörungen (AUDs) und problematisches und/oder pathologisches Glücksspiel (PPG) treten häufig gemeinsam mit anderen psychiatrischen Störungen auf. Frühere Studien haben jedoch den relativen Einfluss von AUDs auf die Assoziationen zwischen PPG und anderen psychiatrischen Störungen nicht untersucht. METHODEN: National repräsentative Daten aus der National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (n=43.093; Einwohner der Vereinigten Staaten > oder = 18 Jahre) wurden verwendet, um den Einfluss von AUDs auf die Assoziationen zwischen Glücksspiel und anderen psychiatrischen Störungen und Verhaltensweisen zu untersuchen. Die wichtigsten Ergebnismaße waren das gemeinsame Auftreten von AUD im vergangenen Jahr und Störungen der Achsen I und II sowie der Schweregrad des Glücksspiels basierend auf den 10 einschließenden Diagnosekriterien für pathologisches Glücksspiel. ERGEBNISSE: Bei den Befragten ohne AUD war der zunehmende Schweregrad des Glücksspiels mit zunehmend erhöhten Chancen für die Mehrheit der Störungen der Achsen I und II verbunden. Bei den Befragten mit AUD wurde dieses Muster normalerweise nicht beobachtet. Es wurden auch Wechselwirkungen zwischen Alkohol und Glücksspielgruppen für PPG festgestellt, und die Wahrscheinlichkeit dieser Störungen war bei nicht-AUD-Teilnehmern mit PPG signifikant erhöht, bei AUD-Teilnehmern mit PPG jedoch entweder unverändert oder signifikant niedriger. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es bestehen Assoziationen zwischen Glücksspiel und mehreren psychiatrischen Störungen, insbesondere jedoch bei Personen ohne AUD. Diese Assoziationen haben wichtige Auswirkungen auf die Konzeptualisierung, Prävention und Behandlung psychiatrischer Störungen bei Personen mit Glücksspiel und/oder AUD.

Die Adoleszenz ist durch die Teilnahme an zahlreichen neuen und potenziell riskanten Verhaltensweisen gekennzeichnet. Zu diesen Verhaltensweisen zählen Glücksspiel und Internetnutzung. Eine übermäßige Teilnahme an diesen Aktivitäten (wie sie bei pathologischem Glücksspiel und problematischer Internetnutzung zu beobachten ist) kann mit ernsthaften Beeinträchtigungen in der Schule, der psychischen Gesundheit und der sozialen Funktionsfähigkeit einhergehen. Dieser Artikel untersucht die möglichen Auswirkungen von pathologischem Glücksspiel und problematischer Internetnutzung bei Jugendlichen, die Relevanz subsyndromaler Teilnahmeniveaus und wie Präventions- und Behandlungsstrategien in einem Entwicklungsrahmen betrachtet und getestet werden können.

Konsummessungen in der Glücksspielforschung können dabei helfen, Schwellenwerte für risikoarmes Glücksspiel als Teil evidenzbasierter Strategien für verantwortungsvolles Glücksspiel festzulegen. Ziel dieser Studie ist es, bestehende kanadische Schwellenwerte für wahrscheinlich risikoarmes Glücksspiel (Currie et al., 2006) in einem repräsentativen Datensatz deutschen Glücksspielverhaltens (Pathological Gambling and Epidemiology [PAGE]; N = 15.023) zu replizieren. Receiver-Operating-Characteristic-Kurven, die in einem Trainingsdatensatz (60 %) angewendet wurden, extrahierten robuste Schwellenwerte für risikoarmes Glücksspiel anhand von 4 nicht ausschließlichen Definitionen von Glücksspielproblemen (1 + bis 4 + Symptome des Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders-Fifth Edition [DSM-5] Composite International Diagnostic Interview [CIDI]), verschiedenen Indikatoren für Glücksspielbeteiligung (über alle Spielarten hinweg; formspezifisch) und verschiedenen Zeitrahmen (Lebenszeit; letztes Jahr). Logistische Regressionen, die in einem Testdatensatz (40 %) zur Kreuzvalidierung der Heuristiken des wahrscheinlich risikoarmen Glücksspiels angewendet wurden, bezogen Störfaktoren (Alter, Geschlecht, Bildung, Migration und Arbeitslosigkeit) ein und bestätigten die starke gleichzeitige Validität der Schwellenwerte. Darüber hinaus war es möglich, robuste formspezifische Schwellenwerte des risikoarmen Glücksspiels (nur für Spielautomaten und Poker) festzulegen. Mögliche Implikationen für die Früherkennung von Problemspielern in Offline- oder Online-Umgebungen werden diskutiert. Die Ergebnisse untermauern das internationale Wissen über die Prävention von Glücksspielproblemen und tragen zu einer deutschen Diskussion über empirisch fundierte Richtlinien für risikoarmes Glücksspiel bei.

Ziel dieses Artikels ist es, frühere Veröffentlichungen über tatsächliches Online-Glücksspielverhalten zu erweitern, die die Beteiligung an mehreren Glücksspielarten vernachlässigten und keine Risikograde der Beteiligung angaben. Verhaltensdaten von 27.653 Abonnenten eines Online-Glücksspielanbieters (bwin) im Februar 2005 wurden über einen Zeitraum von sieben Monaten für acht Produkte neu analysiert. Festgestellte Beteiligungsgrade von Offline-Glücksspielen trennten mögliche Online-Risikospieler. 47 % der Stichprobe überschritten mindestens einen der beiden konservativsten Schwellenwerte. Jedes zusätzlich genutzte Glücksspielprodukt erhöhte das Risiko, Beteiligungsgrenzwerte zu überschreiten, um das 3,06- bis 4,27-fache, aber die typspezifischen Risiken sanken stark ab, nachdem die Beteiligung an mehreren Glücksspielarten berücksichtigt wurde. Nur Poker und Live-Action-Wetten blieben nach der Anpassung signifikante Risikofaktoren. Zusammengenommen legen produktübergreifende Analysen von Glücksspielmustern die Grundlage für ein erweitertes Verständnis des individuellen Online-Glücksspielverhaltens und überwinden die methodischen Artefakte isolierter Analysen.

Bivariate Assoziationen von problematischem Glücksspiel mit der Teilnahme an bestimmten Spielarten nehmen häufig ab, wenn demografische Merkmale oder Konsumverhalten berücksichtigt werden (z. B. Anzahl der gespielten Spielarten). Eine Zusammenfassung von 14 Peer-Review-Studien zeigte Inkonsistenzen sowie konzeptionelle und methodische Herausforderungen. Ziel dieser Studie war es, frühere Forschungen durch eine Kombination aus (1) ausgefeiltem Feature-Engineering, das die Spielintensität in Facetten innerhalb und außerhalb einer Spielart von Interesse aufschlüsselt, und (2) der Anwendung von Mediationsmodellen zu erweitern. Die Daten umfassten Spieler des letzten Jahres aus drei zusammengeführten isländischen Querschnittsstudien zum Glücksspiel aus den Jahren 2007, 2011 und 2017 (N?=?4422). Für jede der 15 Spielarten (12-Monats-Zeitraum) wurde ein paralleles multiples Mediationsmodell angewandt, um bivariate Assoziationen zwischen der letztjährigen Teilnahme an der Spielart und problematischem Glücksspiel (Problem Gambling Severity Index) anhand von sechs Mediationsmechanismen aufzuschlüsseln: (1) demografische Neigung zu problematischem Glücksspiel, (2) Anzahl gespielter Spielarten, (3) Spielhäufigkeit innerhalb der Art, (4) maximale Spielhäufigkeit über alle Arten darüber hinaus, (5) übliche Ausgaben innerhalb der Art, (6) maximale übliche Ausgaben über alle Arten darüber hinaus. Spiele zeigten zwei unterschiedliche Profile, über welchen Mediator sie problematisches Glücksspiel am stärksten beeinflussten: Elektronische Spielautomaten offline, Rubbellose offline, Live-Wetten online sowie Poker offline sowie online beeinflussten problematisches Glücksspiel am stärksten über die Spielhäufigkeit innerhalb der Art, während alle anderen Arten am stärksten über die Anzahl der gespielten Spielarten beeinflussten. Die angewandten Mediationsmodelle beantworten die Frage, über welchen Mechanismus Spielarten problematisches Glücksspiel beeinflussen, umfassender als frühere Untersuchungen.

Problematisches Glücksspiel ist ein bedeutendes psychisches Problem, das eine Vielzahl intrapersonaler, interpersonaler und sozialer Schwierigkeiten verursacht. Neuere empirische Erkenntnisse legen nahe, dass Persönlichkeitsstörungen, insbesondere die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS), häufig komorbid mit problematischem Glücksspiel einhergehen. Trotz dieser Erkenntnisse gibt es nur sehr wenige Untersuchungen zu sich überschneidenden Faktoren zwischen diesen beiden Störungen. Ziel dieser Übersicht ist es, die Literatur zusammenzufassen, die sich mit der Beziehung zwischen problematischem Glücksspiel und Persönlichkeitsstörungen befasst. Die Komorbidität von Persönlichkeitsstörungen, insbesondere der BPS, wird untersucht und die Merkmale von problematischen Spielern mit komorbiden Persönlichkeitsstörungen werden untersucht. Ein ätiologisches Modell aus der fortgeschritteneren BPS-Literatur – das biosoziale Entwicklungsmodell der BPS – wird verwendet, um die Ähnlichkeiten zwischen problematischem Glücksspiel und BPS in vier Bereichen zu untersuchen: frühe Eltern-Kind-Interaktionen, Emotionsregulation, komorbide Psychopathologie und negative Folgen. Es wurde der Schluss gezogen, dass Persönlichkeitsstörungen, insbesondere die BPS, bei problematischen Spielern häufig komorbid auftreten und das Vorhandensein einer Persönlichkeitsstörung das klinische Bild verkompliziert. Darüber hinaus weisen BPD und problematisches Glücksspiel im biosozialen Entwicklungsmodell von BPD Ähnlichkeiten auf. Daher sollten Kliniker, die mit problematischen Glücksspielern arbeiten, routinemäßige Screenings auf Persönlichkeitsstörungen durchführen und der therapeutischen Allianz, den Motivationen des Klienten und den therapeutischen Grenzen besondere Aufmerksamkeit schenken. Darüber hinaus können Anpassungen der Therapiestruktur, -ziele und -ergebnisse erforderlich sein. Zu den Richtungen für zukünftige Forschung gehört weitere Forschung zur Anwendbarkeit des biosozialen Entwicklungsmodells von BPD auf problematisches Glücksspiel.

Die Hauptziele dieser Studie waren die Untersuchung der Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen bei problematischen Spielern, die Erforschung der Beziehung zwischen Persönlichkeitsstörungen und der Schwere des problematischen Glücksspiels sowie die Untersuchung des Ausmaßes, in dem die im biosozialen Entwicklungsmodell der Borderline-Persönlichkeitsstörung hervorgehobenen psychologischen Symptome (Impulsivität, Stresstoleranz, Substanzgebrauch, PTBS-Symptome, psychische Belastung und berufliche/soziale Anpassung) mit problematischem Glücksspiel in Zusammenhang stehen. Ein sekundäres Ziel war die Untersuchung der Stärke der Beziehungen zwischen diesen Symptomen und der Schwere des problematischen Glücksspiels bei problematischen Spielern mit und ohne Persönlichkeitsstörung. Die Teilnehmer waren 168 nacheinander eingewiesene problematische Spieler, die eine Behandlung bei einem spezialisierten ambulanten Glücksspieldienst in Australien suchten. Die Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen bei der Selbstberichtsversion des Iowa Personality Disorders Screen betrug 43,3 %. Persönlichkeitsstörungen des Clusters B, nicht jedoch Persönlichkeitsstörungen des Clusters A oder C, standen mit der Schwere des problematischen Glücksspiels im Zusammenhang. Alle psychologischen Symptome, mit Ausnahme von Alkohol- und Drogenkonsum, waren bei Teilnehmern mit Persönlichkeitsstörung im Vergleich zu Teilnehmern ohne Persönlichkeitsstörung signifikant höher. Schließlich waren psychische Belastungen sowie berufliche und soziale Anpassung bei problematischen Spielern mit Persönlichkeitsstörung signifikant mit der Schwere des Glücksspielproblems verbunden, während Impulsivität, psychische Belastungen sowie berufliche und soziale Anpassung bei Personen ohne Persönlichkeitsstörung signifikant mit der Schwere des Glücksspielproblems verbunden waren. Hohe Raten komorbider Persönlichkeitsstörungen, insbesondere Störungen des Clusters B, erfordern routinemäßige Screenings in Spielsuchtbehandlungseinrichtungen. Komplexere psychologische Profile können die Behandlung problematischer Spieler mit komorbiden Persönlichkeitsstörungen erschweren. Zukünftige Forschung sollte die Anwendbarkeit des biosozialen Entwicklungsmodells auf problematisches Glücksspiel in Gemeinschaftsstudien untersuchen.

Erregungsbasierte Theorien des Glücksspiels legen nahe, dass die durch Glücksspiel gewonnene Aufregung weiteres Glücksspielverhalten verstärkt. Neuere Emotionstheorien konzeptualisieren jedoch die Stimmung als eine Kombination aus Erregungs- und Valenzdimensionen. Aufregung umfasst also Erregung mit positiver Valenz. Wir untersuchten selbstberichtete Veränderungen der Erregung und der affektiven Valenz bei 27 problematischen und 40 nicht problematischen Spielern, die an elektronischen Spielautomaten (EGMs) spielten. Problemspieler berichteten von stärkeren Erregungssteigerungen nach dem Spielen und von einer Zunahme der negativen Valenz, wenn sie verloren. Dies steht in keinem Einklang mit einer auf Aufregung basierenden Erklärung des problematischen Glücksspiels.

EINFÜHRUNG: Ziel dieses Artikels ist es, Übergänge zwischen zwei Stadien des Glücksspiels im Erwachsenenalter (problematisches Glücksspiel und nicht-problematisches Glücksspiel) zu untersuchen und Faktoren zu identifizieren, die diese Übergänge beeinflussen könnten. METHODEN: Die Daten für diese zweijährige Längsschnittstudie wurden in einem französischen ambulanten Suchtbehandlungszentrum, in Glücksspieleinrichtungen und über die Presse gesammelt. Sowohl problematische als auch nicht-problematische Spieler wurden mithilfe eines strukturierten Interviews und Selbstauskunftsfragebögen bewertet. Die statistische Analyse wurde mithilfe eines Markov-Ansatzes durchgeführt. ERGEBNISSE: Die analysierte Kohorte bestand aus 304 Spielern mit 519 beobachteten Übergängen. Teilnehmer ohne Glücksspielprobleme im vergangenen Jahr (basierend auf DSM-IV) hatten eine Wahrscheinlichkeit von etwa 90 %, auch bei der nächsten Beurteilung keine Glücksspielprobleme im vergangenen Jahr zu haben, während der beobachtete Prozentsatz der problematischen Spieler, die zu nicht-problematischen Glücksspielen übergingen, bei 48 % lag. Wir berichteten über (i) Vulnerabilitätsfaktoren für den Übergang zu problematischem Glücksspiel (wie etwa eine Angststörung oder eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) während der Kindheit), (ii) Schutzfaktoren für nicht problematische Spieler, (iii) Genesungsfaktoren (wie etwa laufende Behandlung und jüngeres Alter) und (iv) Persistenzfaktoren eines Glücksspielproblems (wie etwa eine anhaltende ADHS). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Der Status problematischer Spieler ist im Laufe der Zeit instabil, während wir bei nicht problematischen Spielern Stabilität vorfanden. Unsere Ergebnisse deuten auf die Existenz von Vulnerabilitäts- und Schutzfaktoren beim Glücksspiel hin. Diese Ergebnisse geben Anlass, über präventive Maßnahmen und adaptive Behandlung nachzudenken, wie etwa kognitive Verhaltenstherapie oder die Erforschung von Glücksspielproblemen bei Menschen mit einer Angststörung oder ADHS.