Literatur Datenbank

Eine wachsende Zahl von Literaturquellen unterstützt die Rolle neurokognitiver Defizite, wie z. B. beeinträchtigter Entscheidungsfindung, bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Suchtverhalten. Basierend auf diesen Erkenntnissen wurde vorgeschlagen, Messungen neurokognitiver Funktionen zur Vorhersage des klinischen Verlaufs von Drogenabhängigkeit einzusetzen. Dies wiederum könnte für eine differenzierte Behandlung basierend auf den individuellen Bedürfnissen der Patienten relevant sein. Um diese Hypothese zu überprüfen, erhoben wir bei 37 opiatabhängigen Personen innerhalb von sechs Wochen nach Beginn eines ambulanten Drogenbehandlungsprogramms neurokognitive Messungen ihrer Planung, Impulsivität und Entscheidungsfindung und beobachteten sie drei Monate nach Programmbeginn. Die Leistung in zwei Tests zur Entscheidungsfindung, jedoch nicht in Tests zu Planung, motorischer Hemmung, Reflexionsimpulsivität oder Verzögerungsdiskontierung, sagte die Abstinenz von illegalen Drogen nach drei Monaten mit hoher Spezifität und moderater Sensitivität voraus. Insbesondere waren zwei Drittel der Teilnehmer, die im Cambridge Gamble Task und im Iowa Gambling Task normale Leistungen zeigten, bei der Nachuntersuchung jedoch keiner der Teilnehmer mit Beeinträchtigungen von illegalen Drogen. Andere in dieser Stichprobe gemessene neuropsychologische, psychiatrische oder psychosoziale Faktoren konnten diesen Befund nicht erklären. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf die beteiligten Gehirnschaltkreise und die möglichen Auswirkungen auf die Planung von Behandlungsmaßnahmen bei Opiatabhängigkeit diskutiert.

BEGRÜNDUNG: Umfangreiche Literatur deutet darauf hin, dass Aspekte impulsiver Entscheidungsfindung bei Alkoholabhängigkeit typisch für Personen mit früh einsetzenden Suchtverhaltensproblemen sind. Es ist nicht bekannt, ob dies auch für Opiatabhängigkeit gilt, und diese Erkenntnis hat wichtige theoretische und klinische Implikationen. ZIELE: Diese Studie untersucht den Zusammenhang zwischen dem Alter bei Beginn von Suchtverhaltensproblemen und der Entscheidungsfindung bei Opiatabhängigkeit. METHODEN: 93 opiatabhängige, behandlungssuchende Personen wurden in drei Gruppen (frühes, spätes und mittleres Auftreten) eingeteilt und füllten Impulsivitätsfragebögen sowie Aufgaben zur Verzögerungsdiskontierung und zum Glücksspiel aus. ERGEBNISSE: Personen mit spät einsetzenden Opiatproblemen (25 Jahre oder älter) wiesen niedrigere Verzögerungsdiskontierungsraten auf als Personen mit frühem (18 Jahre oder jünger) oder mittlerem Auftreten. Es gab keine Unterschiede in der Leistung bei den Glücksspielaufgaben. Personen mit spät einsetzender Sucht waren älter und hatten eine kürzere Drogenanamnese, es gab jedoch keinen Zusammenhang zwischen Alter oder Dauer der Opiatexposition und Verzögerungsdiskontierungsraten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: In Übereinstimmung mit früheren Studien zur Alkoholsucht stützen diese Ergebnisse die Annahme, dass es mindestens zwei unterschiedliche Untergruppen opiatabhängiger Personen gibt, die sich durch einen unterschiedlichen Problembeginn, eine unterschiedliche Neigung zu impulsivem Verhalten und möglicherweise unterschiedliche Mechanismen auszeichnen, die zur Sucht führen.

Die Ausbreitung des legalisierten Glücksspiels stellt politische Entscheidungsträger vor eine Reihe von Problemen. Zwei damit verbundene, aus politikpolitischer Sicht bisher wenig behandelte Themen werden in diesem Kommentar untersucht: die staatliche Verantwortung für die Bekämpfung von pathologischem und problematischem Glücksspiel sowie den rechtlichen Status und die Regulierung von Internet-Glücksspielen. Eine Überprüfung der Empfehlungen der National Gambling Impact Study Commission von 1998 zu pathologischem und problematischem Glücksspiel sowie der staatlichen Politik und Praxis zeigt, dass der Bedarf an Aufklärung, Prävention und Behandlung bisher kaum gedeckt wurde. Es gibt eine Fülle verwirrender und widersprüchlicher Gesetze und Richtlinien. Internet-Glücksspiel floriert, und die Regierungen auf Bundes- und Landesebene stehen seiner Legalisierung ambivalent gegenüber. Sowohl das Problem des Glücksspiels als auch dessen Regulierung bedürfen dringender Aufmerksamkeit.

In dieser Studie werden die Daten von Personen analysiert, die sich im Zeitraum 2000–2015 im Großraum Bologna (Norditalien) aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit pathologischem Glücksspiel erstmals an ein Krankenhaus, eine öffentliche Behandlungseinrichtung für Drogenabhängige oder ein Gemeindezentrum für psychische Gesundheit wandten. Ziel war die Beschreibung der Merkmale und Probleme pathologischer Spieler und die Schätzung der Prävalenz von PG mithilfe der Capture-Recapture-Methode. Es wurden 495 Einwohner ermittelt, mit einer Schätzung von 1.570 PG und einer Prävalenz von 1,78 pro 1.000. Besonders hervorzuheben ist die hohe Zahl neuer Fälle im Zeitraum nach 2010. Die meisten Patienten sind männlich und zwischen 40 und 50 Jahre alt, 12 % wurden im Ausland geboren, jeder Dritte leidet an anderen psychischen Störungen, 9 % sind alkoholabhängig und 8 % drogenabhängig. Hervorzuheben sind das niedrige Bildungsniveau und die hohe Zahl arbeitsloser Personen.

Die Ziele dieser Studie waren, die Prävalenz von lebenslangem pathologischem Glücksspiel (pathologisches Glücksspiel) und aktueller Zwangsstörung unter ehemaligen Heroinabhängigen, die gegenwärtig eine Methadonbehandlung erhalten, zu ermitteln. Es wurde eine Querschnittsstudie mit 154 Patienten einer Methadonbehandlungsklinik durchgeführt, die einem medizinischen Zentrum für tertiäre Versorgung angeschlossen ist. Zur Messung wurden der South Oaks Gambling Screen und die Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale verwendet. Lebenslanges pathologisches Glücksspiel wurde bei 45 (29,2 %) Patienten festgestellt (aktuelles pathologisches Glücksspiel wurde bei 10 [6,5 %] Patienten festgestellt). Eine klinische Zwangsstörung (definiert als mittelschwer bis extrem) wurde bei 51,1 % der Patienten in den Gruppen mit pathologischem Glücksspiel und 39,4 % der Patienten in der Gruppe ohne pathologisches Glücksspiel festgestellt, wobei die Gruppe mit pathologischem Glücksspiel höhere Zwangswerte aufwies als die Gruppe ohne pathologisches Glücksspiel. Die logistische Regression (multivariante Analysen) ergab pathologisches Glücksspiel bei mehr Männern (Odds Ratio = 3,6, 95%-Konfidenzintervall = 1,5–8,8), einen hohen Zwangswert (Odds Ratio = 1,07, 95%-Konfidenzintervall = 0,1–1,1) und ein höheres Aufnahmealter (40 Jahre und älter) (Odds Ratio = 2,4, 95%-Konfidenzintervall = 1,1–5,0). Da nur 10 (6,5 %) Patienten aktuell noch spielten, sollte aufgrund der unerwartet hohen Rate klinischer Zwangsstörungen (42,9 %) in der Stichprobe eine dringendere Intervention in Betracht gezogen werden, möglicherweise weil die untersuchte Klinik einen höheren Schweregrad aufweist als die Kliniken für Methadon-Erhaltungstherapie in der Gemeinde.

Das Lebenszeitpotenzial und die wahrscheinliche Spielsucht (PG) wurden mithilfe des Fragebogens South Oaks Gambling Screen (SOGS) ermittelt. Die Prävalenz zwischen Patienten in Methadon-Erhaltungstherapie (MMT) in Tel Aviv (Israel, Glücksspiel ist illegal) und MMT-Patienten in Las Vegas (NV, USA, Glücksspiel ist legal) wurde verglichen. Urintoxikologie und Substanzkonsum wurden ebenfalls untersucht. Die PG bei Aufnahme in die MMT war in Tel Aviv (48/178, 27 %) höher als in Las Vegas (19/113, 16,8 %; p = .05). In Tel Aviv ging Glücksspiel meist dem Opiatmissbrauch voraus (58,3 %), während es in Las Vegas dem Opiatmissbrauch folgte (66,7 %, p < .001). Nur 20,8 % in Tel Aviv und 21,1 % in Las Vegas spielten aktuell Glücksspiel. Multivariante Analysen ergaben ein höheres Alter bei Aufnahme ins MMT (Odds Ratio (OR) = 1,05 (95%-Konfidenzintervall [CI] 1,01–1,08), ein männliches Geschlecht (OR = 2,6 (95%-CI 1,3–5,3)) und die Zugehörigkeit zur MMT-Klinik in Tel Aviv (OR = 2,5 (95%-CI 1,3–4,9)) als charakteristisch für PG. Der Nachweis von Drogen in Urinproben bei der Aufnahme ins MMT stand in keinem Zusammenhang mit PG. Höheres Alter bei Aufnahme ins MMT und männliches Geschlecht kennzeichneten PG in verschiedenen MMT-Kliniken, unabhängig vom rechtlichen Status des Glücksspiels. Die niedrigen aktuellen PG-Raten für Patienten in beiden MMT-Kliniken legen nahe, dass die Legalität möglicherweise keine Rolle spielt.

In der Studie wurden klinische, psychopathologische und Persönlichkeitsprofile von Einwanderern und in Spanien geborenen Patienten mit pathologischer Spielsucht verglichen. 1.601 im Inland geborene und 133 eingewanderte Patienten, die in einer spezialisierten Krankenhauseinheit behandelt wurden, erhielten im Rahmen der klinischen Untersuchung eine Reihe von Fragebögen. Die Ergebnismaße wurden zwischen beiden Gruppen verglichen und die inkrementelle Vorhersagegenauigkeit des Herkunftsgebiets wurde mithilfe eines Regressionsmodells untersucht. In Spanien geborene Patienten wiesen eine durchschnittlich um 2,6 Jahre längere Dauer der Störung auf, während Einwanderer beim South Oaks Gambling Screen, bei der Häufigkeit von Casinobesuchen und beim Gesamtbetrag, der an einem Tag und/oder zum Ausgleich von Verlusten ausgegeben wurde, höhere Werte erzielten. Die allgemeinen Psychopathologie- und Persönlichkeitswerte unterschieden sich zwischen den Kohorten nicht. Allerdings hatte die Einwanderung aus Asien eine statistisch signifikante inkrementelle Validität für pathologisches Glücksspiel in den Werten des South Oaks Gambling Screen. Beide Kohorten wiesen mehr Gemeinsamkeiten als Unterschiede in ihren Spielprofilen auf.

Hintergrund: Der Markt für Energydrinks (ED) ist in Australien und weltweit stark gewachsen. Die meisten Untersuchungen zur Beliebtheit von ED und dem Konsum von Alkohol und Energydrinks (AED) konzentrierten sich jedoch auf bestimmte Untergruppen wie Universitätsstudenten. Ziel dieser Studie war es, die Verbreitung, Konsummuster und soziodemografischen Korrelate von ED und dem kombinierten AED-Konsum in einer repräsentativen Stichprobe der australischen Bevölkerung zu ermitteln. Methoden: Im März und April 2013 wurde eine computergestützte Telefonbefragung (n = 2.000) mit Personen ab 18 Jahren durchgeführt. Die Hälfte der Interviews wurde über zufällig generierte Festnetznummern und die andere Hälfte über Mobiltelefone geführt. Ungefähr die Hälfte der Stichprobe war weiblich (55,5 %; n = 1.110) und das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 45,9 Jahre (Bereich 18 bis 95, SD 20,0). Ergebnisse: Weniger als jeder sechste Australier gab an, in den letzten drei Monaten ED-Getränke verwendet zu haben (13,4 %, n = 268), und 4,6 % (n = 91) gaben an, in den letzten drei Monaten AEDs verwendet zu haben. Die Mehrheit der ED- und AED-Benutzer konsumierte diese Getränke einmal im Monat oder seltener. ED- ​​und AED-Benutzer sind eher zwischen 18 und 24 Jahre alt, leben in einer Metropolregion und sind mittelgradig riskante oder problematische Spieler. AED-Benutzer berichten häufiger von mittelgradiger psychischer Belastung. Schlussfolgerungen: Unsere Erkenntnisse in Bezug auf problematisches Glücksspiel und psychische Belastung sind neu und bedürfen weiterer gezielter Untersuchung. Gesundheitsförderungsstrategien zur Reduzierung von ED- und AED-Gebrauch sollten sich auf junge Menschen konzentrieren, die in Metropolregionen leben, und eventuell an Orte verbreitet werden, an denen Glücksspiel stattfindet.

Da Glücksspielanbieter die Analyse des individuellen Spielverhaltens immer verfeinern, untersucht diese Studie das Potenzial des Einsatzes maschineller Lernverfahren zur Identifizierung von Personen, die Selbstausschluss-Tools genutzt haben, aus einer Stichprobe von 845 Online-Spielern. Grundlage hierfür ist die Analyse von Trends in deren Spielverhalten. Die Identifizierung anderer Spieler mit ähnlichem Verhalten wie die Nutzung von Selbstausschluss-Tools könnte beispielsweise dazu genutzt werden, Botschaften zu verantwortungsvollem Spielen oder andere Informationen zu teilen, die bewusstes Spielen fördern und das Risiko negativer Ergebnisse reduzieren. Anbieter müssen jedoch verstehen, wie genau Modelle sein können und welche Techniken gut funktionieren. Ziel dieses Artikels ist es, aus vier sehr unterschiedlichen Verfahren das genaueste zu identifizieren und den analytischen und praktischen Umgang mit einem seltenen Ereignis wie dem Selbstausschluss zu diskutieren, der in unserem Datensatz von weniger als 1 % der Spieler genutzt wurde. Wir kommen zu dem Schluss, dass ausgewogene Trainingsdatensätze für die Erstellung effektiver Modelle erforderlich sind und dass in unserem Datensatz die Random-Forest-Methode die effektivste Methode ist, die eine Genauigkeitsverbesserung von 35 Prozentpunkten gegenüber den Basisschätzungen erreicht.

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HINTERGRUND: Impulskontrollstörungen (ICDs) treten bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) auf, insbesondere bei jüngeren Patienten unter Dopamintherapie. ZIEL: Beurteilung der Prävalenz von ICD-Symptomen und ihrer pharmakologischen Zusammenhänge in einer Stichprobe französischer Patienten mit PD und ohne PD (nach Schlaganfall). METHODEN: Ambulante Patienten mit PD und ohne PD (nach Schlaganfall) wurden mittels des Fragebogens für Impulskontrollstörungen (Kurzfassung) auf zwanghaftes Verhalten im Zusammenhang mit Hypersexualität, Kaufsucht, pathologischem Glücksspiel oder zwanghaftem Essen untersucht. Die vollständige Anamnese und die Werte der Unified Parkinson's Disease Rating Scale wurden ebenfalls erfasst. Die Dosen der Dopaminagonisten wurden gemäß dem Anatomical Therapeutic Chemical Classification System der Weltgesundheitsorganisation in definierte Tagesdosen (DDDs) umgerechnet. ERGEBNISSE: 203 Patienten mit PD und 52 Patienten ohne PD wurden rekrutiert (mittleres Alter ± SD: 67 ± 1 vs. 69 ± 2, p = 0,4; Männer: 62 % vs. 55 %; p = 0,2). ICD-Symptome wurden von 0 % der Schlaganfallpatienten und 25 % der PD-Patienten berichtet (p < 0,001). Hypersexualität wurde von 10 % der PD-Patienten berichtet, Kaufsucht von 6 %, pathologische Spielsucht von 3 % und Esssucht von 14 %. Eine logistische Regressionsanalyse ergab, dass ein Alter unter 68 Jahren (Odds Ratio [OR] 3,3; 95%-Konfidenzintervall 1,6–6,6) und die Exposition gegenüber Dopaminagonisten (OR 20,3; 95%-Konfidenzintervall 2,7–65,0) oder Monoaminooxidase-B-Hemmern (OR 3,7; 95%-Konfidenzintervall 1,1–12,6) signifikante Faktoren für eine erhöhte ICD-Häufigkeit waren. Patienten mit ICD-Symptomen wurden höheren Dopamindosen ausgesetzt als Patienten ohne diese (1,6 ± 0,1 vs. 1,0 ± 0,1 täglich festgelegte Dosen; p < 0,001). Ein pharmakodynamisches Dosis-Wirkungs-Modell offenbarte eine signifikante nichtlineare Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Dopaminagonisten und der Häufigkeit von ICD-Symptomen (p < 0,01). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Symptome einer Impulskontrollstörung traten bei Patienten mit Parkinson häufiger auf als bei Patienten mit Schlaganfall. Symptome einer Impulskontrollstörung standen im Zusammenhang mit jüngerem Alter und der Exposition gegenüber Monoaminooxidase-B-Hemmern und zeigten eine nichtlineare Dosis-Wirkungs-Beziehung mit Dopaminagonisten.

Eine spanische Stichprobe von 68 kaukasischen Patienten mit Spielsucht (47 Männer und 21 Frauen) sowie 68 nicht betroffenen Kontrollpersonen wurde mittels molekularer Analyse eines funktionellen DNA-Polymorphismus im Locus des D4-Dopaminrezeptorgens untersucht. Unsere Ergebnisse stehen im Einklang mit der Existenz eines signifikanten Zusammenhangs zwischen genetischen Varianten eines DRD4-Genpolymorphismus und Spielsucht (chi 2 = 11,82; P = 0,037). Dieser Zusammenhang scheint vom Geschlecht abhängig zu sein, da kein signifikanter Zusammenhang bestand, als nur Männer berücksichtigt wurden (chi 2 = 9,45; P = 0,09). Allerdings war ein signifikanterer Zusammenhang festzustellen, wenn nur weibliche Probanden berücksichtigt wurden (chi 2 = 8,73; P = 0,033). Personen mit dem längsten Allel (D7) kamen bei betroffenen Frauen am häufigsten vor (chi 2 = 4,50; P = 0,033). Diese Arbeit liefert neue Beweise für die Bedeutung der dopaminergen Belohnungswege, nun durch die Beteiligung von DRD4, in der Ätiologie dieser Impulsstörung.

Die vorliegende Studie trägt zum Verständnis von Kundensegmentierungsstrategien bei, indem sie Twedts Heavy-Half-Propositionen erweitert, um ein Nutzersegment einzubeziehen, das weniger als 2 % aller Haushalte darstellt – Verbraucher mit extrem häufigem Verhalten (EFB). Die Theorie des extrem häufigen Verhaltens (EFB) liefert überprüfbare Thesen in Bezug auf die Beobachtung, dass wenige (2 %) Verbraucher in vielen Produkt- und Dienstleistungskategorien mehr als 25 % der Nutzungshäufigkeit von Produkten oder Dienstleistungen ausmachen. Am Beispiel von Casinospielen zur Überprüfung der EFB-Theorie zeigt eine Analyse nationaler Umfragedaten, dass es tatsächlich extrem häufige Casinospieler gibt und dass weniger als 2 % aller Casinospieler für fast 25 % der gesamten Casinospielnutzung verantwortlich sind. Ungefähr 14 % der extrem häufigen Casinonutzer haben ein sehr niedriges Haushaltseinkommen, was auf etwas paradoxe Konsummuster hindeutet (woher nehmen Nutzer mit sehr niedrigem Einkommen das Geld, um so häufig zu spielen?). Das Verständnis der Unterschiede zwischen leichten, starken und extremen Nutzern sowie Nichtnutzern kann Vermarktern und politischen Entscheidungsträgern dabei helfen, „Blue Ocean“-Chancen zu erkennen und zu nutzen (Kim und Mauborgne, Blue Ocean Strategy, Harvard Business School Press, Boston, 2005), beispielsweise durch die Entwicklung effektiver Strategien, um extreme Nutzer in Nichtnutzer oder Nichtnutzer in neue Nutzer umzuwandeln.

Rezensionen des Buches „Impulsivity: The behavioral and neurological science of discounting“, herausgegeben von Gregory J. Madden und Warren K. Bickel (siehe Datensatz 2009-18177-000). Um das Ausmaß und die Kosten impulsiven Verhaltens für unsere Gesellschaft zu verstehen, muss man sich nur einige Verhaltensstatistiken zu maladaptivem Verhalten ansehen. Die durchschnittliche amerikanische Familie leidet unter einer Reihe von problematischen Verhaltensweisen, darunter Kreditkartenschulden (9.000 Dollar), Gewichts- und Ernährungsprobleme (zwei Drittel der Amerikaner sind übergewichtig oder fettleibig) und Suchterkrankungen (hohe Prävalenz- und Rückfallraten bei Alkoholismus, Drogenmissbrauch und Spielsucht). Bei starkem Alkoholkonsum und Spielsucht kommt es häufig zu einer erheblichen Verzögerung des Diskontierens. Außerdem können auch viele Straftaten als impulsiv betrachtet werden. Das von Madden und Bickel herausgegebene Buch „Impulsivity: The behavioral and neurological science of discounting“ behandelt die genannten Themen sehr ausführlich. Für Studierende der Psychologie, Wirtschaftswissenschaften, Suchtforschung und Neurowissenschaften ist dieses Buch (oder zumindest einige seiner Kapitel) Pflichtlektüre, um diese Verhaltensbereiche besser zu verstehen. Wahrscheinlich würden viele in der Suchtforschung und -behandlung tätige Personen von der Lektüre dieses Buches profitieren, und es könnte neue Ideen zur Suchtbehandlung hervorbringen. Obwohl „Impulsivity“ gut geschrieben und redigiert ist, sich gut liest und einen hervorragenden Überblick über umfangreiche empirische Forschungsergebnisse bietet, die die Allgegenwärtigkeit der Diskontierung untermauern, ist es eine mühsame Lektüre. Das Buch sollte auf der Leseliste vieler sozialwissenschaftlicher Kurse stehen, da es hilft, über oberflächliche Etiketten für impulsive Menschen und Verhaltensweisen hinauszublicken und das Verständnis zu fördern. Dozenten und Professoren aller Ränge verdienen mit diesem Text und Thema eine ausführliche Diskussion.

Hintergrund und Ziele: In der Adoleszenz beginnen üblicherweise nicht nur Glücksspiel, sondern auch Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum. Ziel dieser Arbeit ist es, einen aktuellen Überblick über die Literatur zum Thema Glücksspiel und dessen Zusammenhang mit Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum unter US-Jugendlichen zu geben. Methoden: Es wurde eine elektronische Literaturrecherche in PubMed und PsycInfo nach Studien seit dem Jahr 2000 mit den Stichwörtern „Rauchen“, „Tabak“, „Nikotin“, „Zigarette“, „Glücksspiel“, „Adoleszenz“, „Jugendlicher“, „Alkohol“ und „Substanzkonsum“ durchgeführt. Zehn Artikel mit eindeutigen Stichproben von Jugendlichen wurden gefunden. Da die Artikel hinsichtlich der Definitionen von Glücksspiel, Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum variierten, bieten wir einen qualitativen Überblick über die eingeschlossenen Studien. Ergebnisse: Die Verbreitung des Glücksspiels lag bei 44,3 % bis 68 % in nationalen Telefonumfragen, bei 24,4 % bis 86 % unter Schülern in schulbasierten Umfragen und bei 22,5 % bis 47,4 % in Umfragen mit Gelegenheitsstichproben. Signifikante Assoziationen wurden zwischen Glücksspiel und Tabakkonsum (4/7 Artikel), Glücksspiel und Alkoholkonsum (7/8 Artikel) und Glücksspiel und illegalem Drogenkonsum (7/8 Artikel) berichtet. Schlussfolgerungen: Die große Bandbreite der Glücksspiel- und Problemspielraten kann teilweise auf Unterschiede zwischen den Studien hinsichtlich der Teilnehmerstichproben, der Stichprobentechniken, der Bewertungszeiträume und der Glücksspieldefinitionen zurückzuführen sein. Trotz methodischer Unterschiede zeigten die meisten Studien signifikante Assoziationen zwischen Glücksspiel und Tabak-, Alkohol- und anderen illegalen Drogenkonsum. Wissenschaftliche Bedeutung: Da Glücksspiel immer zugänglicher wird, bedarf es mehr Forschung, um Präventionsbemühungen zu unterstützen und Jugendliche zu identifizieren, die einem Risiko für Glücksspiel und andere Hochrisikoverhalten ausgesetzt sind.Abstract. Background and objectives: Adolescence is a time during which not only gambling, but also tobacco, alcohol, and illicit drug use, usually begin. The purpose of this paper is to provide an updated review of the literature on gambling and its associations with tobacco, alcohol, and illicit drug use among US youth. Methods: An electronic literature search of PubMed and PsycInfo was conducted for studies since 2000 using the keywords "smoking," "tobacco," "nicotine," "cigarette," "gambling," "adolescence," "adolescent," "alcohol," and "substance use." Ten articles with unique adolescent samples were located. Because the articles varied in regard to definitions of gambling, tobacco, alcohol, and drug use, we provide a qualitative review of included studies. Results: Gambling prevalence rates ranged from 44.3% to 68% in national telephone-based surveys, from 24.4% to 86% among students in school-based surveys, and from 22.5% to 47.4% in surveys of convenience samples. Significant associations were reported between gambling and tobacco use (4/7 articles), gambling and alcohol use (7/8 articles), and gambling and illicit drug use (7/8 articles). Conclusions: The wide range in rates of gambling and problem gambling may be due in part to differences among the studies in participant samples, sampling techniques, assessment time frames, and definitions of gambling. Despite methodological differences, most studies showed significant associations of gambling with tobacco, alcohol, and other illicit drug use. Scientific significance: As accessibility to gambling increases, more research is needed to inform prevention efforts and identify youth at-risk for gambling and other high-risk behaviors.

Einleitung: Glücksspielverhalten erscheint repetitiv und schwer zu unterdrücken. Es zielt offenbar darauf ab, negative Gefühle wie Angst und Anspannung zu neutralisieren oder zu reduzieren, was die Ähnlichkeiten mit dem Spektrum der Zwangsstörungen bestätigt. Ziele: Schätzung der Prävalenz von Glücksspielverhalten in einer italienischen Stichprobe und Bewertung der Auswirkungen soziodemografischer Variablen und der Korrelationen zwischen Glücksspielverhalten und zwanghaften Merkmalen.; Methoden: Eine Stichprobe von 300 italienischen Probanden wurde hinsichtlich ihres Glücksspielverhaltens und ihrer zwanghaften Einstellungen untersucht. Die Untersuchung wurde in kleinen Zentren in Italien durchgeführt, hauptsächlich in Cafés und Tabakläden, in denen sich Spielautomaten befinden. Zur Anwendung kamen der South Oaks Gambling Screen (SOGS) und der MOCQ-R, eine reduzierte Form des Maudsley Obsessional-Compulsive Questionnaire.; Ergebnisse: Bei der Mehrheit der untersuchten Probanden zeigte sich eine negative Korrelation zwischen SOGS und MOPQ-R in Bezug auf die Unterskalen Kontrolle und Reinigung. Beide Bewertungsinstrumente zeigten Reliabilität und ein gutes Unterscheidungsvermögen.; Schlussfolgerungen: Unsere Studie zeigte, dass die von uns analysierte Stichprobe der Spieler nicht zu den Zwangsstörungen gehörte, was die Gültigkeit des im DSM-5 vorgeschlagenen Modells zur Klassifizierung von PG untermauert. Diese Daten bestätigen die Bedeutung von Investitionen in Behandlungen, die denen bei Substanzgebrauchsstörungen ähneln.

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Der Artikel gibt eine Übersicht über alle veröffentlichten;Studien zur ambulanten und stationären Behandlung von „pathologischen Glücksspielern“ in Deutschland. Die Ergebnisse werden mit der Effektivität von Alkoholismusbehandlungen verglichen. Bezogen auf das kognitivbehaviorale Behandlungsprogramm der Psychosomatischen Fachklinik Münchwies zeigen 60,4 % der 48 untersuchten Patienten eine Besserung, wobei 41,7 % über ein Jahr nach der Entlassung durchgehend glücksspielfrei waren.

Obwohl pathologisches Glücksspiel oft mit erheblichen finanziellen Verlusten, rechtlichen Problemen, Schwierigkeiten am Arbeitsplatz, familiären Konflikten und psychischen Belastungen, einschließlich Suizid, einhergeht, besteht wenig Konsens darüber, wie pathologisches Glücksspiel am besten behandelt werden kann. Dieser Artikel untersucht psychosoziale Behandlungsmöglichkeiten für diese Störung und identifiziert Bereiche für zukünftige Forschung.