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Neuere Erkenntnisse legen nahe, dass die dopaminerge und serotonerge Funktion bei pathologischen Spielern verändert ist. Dennoch gibt es keine von der FDA zugelassenen Medikamente gegen pathologisches Glücksspiel und es wurden bisher nur wenige klinische Studien durchgeführt. Olanzapin wurde als Kandidat für ein Medikament gegen pathologische Spieler identifiziert, da es sowohl die dopaminerge als auch die serotonerge Funktion verändert. Darüber hinaus haben vorläufige Studien gezeigt, dass Olanzapin die Impulsivität bei anderen psychiatrischen Störungen, einem pharmakologischen Ziel von Interesse für pathologische Spieler, effektiv reduziert. Im Rahmen dieser Studie wurden 21 pathologische Spieler, deren Hauptspielaktivität Videopoker war, in eine siebenwöchige, doppelblinde, placebokontrollierte Studie aufgenommen. Zu den Ergebnisparametern gehörten der selbstberichtete Drang zum Glücksspiel, die Häufigkeit des Glücksspielverhaltens und die selbstberichtete Stimmung und Angst. Die Ergebnisse zeigten, dass alle Studienteilnehmer über ein reduziertes Maß an Spieldrang, Glücksspielverhalten sowie Stimmungs- und Angstsymptomen berichteten. Die Verabreichung von Olanzapin war im Vergleich zu Placebo nicht mit einem inkrementellen Effekt verbunden. Obwohl diese Ergebnisse darauf hindeuten, dass Olanzapin keine wirksame Behandlung für pathologische Spieler ist, die Videopoker spielen, kann Olanzapin dennoch eine wirksame Behandlung für eine bestimmte Untergruppe pathologischer Spieler sein, darunter solche mit einer gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Störung.

Pathologisches Glücksspiel ist eine neu auftretende psychiatrische Störung mit medizinischen, psychiatrischen und sozialen Folgen. In jüngster Zeit konzentrierte sich die Forschung darauf, herauszufinden, welche Teile der Bevölkerung am anfälligsten für die Entwicklung von Problemen im Zusammenhang mit fortgesetztem Glücksspiel sind. Zu den speziellen Interessengruppen gehörten Jugendliche, ältere Menschen, Minderheiten, Personen mit komorbiden psychiatrischen Störungen oder Substanzmissbrauch sowie Geschlechtsunterschiede. Jede Gruppe besitzt einzigartige biologische, psychologische und/oder soziale Merkmale, die eine Anfälligkeit für die Entwicklung pathologischen Glücksspielverhaltens mit sich bringen. Die Fähigkeit, diejenigen zu erkennen, die gefährdet sind, pathologische Spieler zu werden, ist der erste Schritt zur Entwicklung wirksamer Präventions- und Frühinterventionsprogramme. Dies ist Teil zwei einer dreiteiligen Serie über pathologisches Glücksspiel. Teil eins erschien in der Märzausgabe von Psychiatry 2005.

Die asiatisch-amerikanischen Bewohner der pazifischen Inseln (AAPI) sind eine der am schnellsten wachsenden Minderheitengruppen in Amerika. Aufgrund von Stereotypen über Minderheiten und einem Mangel an empirischen Daten wurde angenommen, dass die AAPI-Gruppe weniger Substanzmissbrauchsstörungen und Verhaltenssüchte aufweist als erwartet. Jüngste Daten haben gezeigt, dass diese Annahme nicht für alle AAPI-Untergruppen gilt. So bleiben die Raten von Alkoholmissbrauchsstörungen beispielsweise nahe an denen der Nicht-AAPI-Bevölkerung, selbst unter AAPI-Bevölkern, die unter dem Flush-Syndrom leiden, das angeblich vor Alkoholismus schützt. Ein weiteres Beispiel neuer Daten zeigt, dass die Methamphetaminabhängigkeit unter der pazifischen Inselbevölkerung besonders hoch ist (ungefähr 10 %), was eine erschreckende Zahl ist. Eine Verhaltenssucht, die unter AAPI-Bevölkerung immer mehr Aufmerksamkeit erregt, ist das pathologische Glücksspiel. Jüngste Umfragen in der Gemeinde haben gezeigt, dass die Raten des pathologischen Glücksspiels unter AAPI-Bevölkerung variieren, aber auffallend hoch sein können. Trotz der wachsenden Zahl von Beweisen, die zeigen, dass Suchterkrankungen bei AAPI signifikant und nicht abwesend sind, gibt es nach wie vor viele Hindernisse für die Behandlung. Zu diesen Hindernissen gehören kulturelle Werte, individuelle Faktoren und praktische Probleme. In diesem Artikel werden die aktuellen epidemiologischen Raten von Suchterkrankungen unter AAPI untersucht, die aktuellen Behandlungshürden beschrieben, mit denen diese Bevölkerungsgruppe konfrontiert ist, und praktische Lösungen für den Abbau dieser Hürden geboten.

Die Zuverlässigkeit des South Oaks Gambling Screen (SOGS) wird mit einer modifizierten Version des Diagnostic Interview for Gambling Severity (DIGS-S) verglichen, um ihn als Screening für pathologisches Glücksspiel (PG) bei College-Studenten einzusetzen. 72 Studenten (83,3 % männlich, Durchschnittsalter 18,8 Jahre) der University of Georgia haben die Tests abgeschlossen und ein Längsschnittdesign mit 3 Sitzungen über einen Zeitraum von 2 Monaten abgeschlossen. Der DIGS-S und der SOGS zeigten über die 3 Sitzungen hinweg eine gute interne Konsistenz mit Cronbachs Alphas im Bereich von 0,73 bis 0,89 sowie eine starke gleichzeitige Validität mit Korrelationen von 0,50 bis 0,80 (Ps < 0,001) zwischen den beiden Tests über die 3 Sitzungen hinweg. Sowohl Cronbachs Alpha als auch die Test-Retest-Zuverlässigkeit waren beim DIGS-S höher als beim SOGS. Vor diesem Hintergrund und unter Berücksichtigung der Tatsache, dass DIGS die Symptome von pathologischem Glücksspiel direkt misst, könnte die Verwendung von DIGS-S als PG-Screening-Tool in einer Stichprobe im College-Alter für künftige Forschungen von Nutzen sein.

Die Literatur zur Rolle kognitiver Verzerrungen beim Verständnis und der Behandlung von pathologischem Glücksspiel (PG) wird überprüft, wobei sich die Abschnitte auf (a) konzeptionelle Grundlagen kognitiver Verzerrungen, (b) kognitive Verzerrungen im Zusammenhang mit PG, (c) PG-Therapien, die auf kognitive Verzerrungen abzielen, (d) methodische Faktoren und Ergebnisvariationen sowie (e) Schlussfolgerungen und präskriptive Empfehlungen konzentrieren. Der konzeptionelle Hintergrund für Verzerrungen im Zusammenhang mit PG liegt im Programm der Heuristiken und Verzerrungen (Kahneman & Tversky, 1974) sowie anderen Fehlern, die in der Grundlagenpsychologie identifiziert wurden. Die Literatur hat sich auf Verzerrungen konzentriert, die aus der Repräsentativitätsheuristik (Spielertrugschluss, Selbstüberschätzung und Trends bei der Zahlenauswahl), der Verfügbarkeitsheuristik (illusorische Korrelation, Gewinne anderer Personen und inhärente Gedächtnisverzerrung) und anderen Quellen (der Illusion der Kontrolle und des doppelten Wechselns) entstehen. Einige Therapien haben die kognitive Umstrukturierung erfolgreich in umfassendere kognitive Verhaltenstherapien integriert. Andere Therapien haben sich stärker auf die Korrektur verzerrter Überzeugungen konzentriert, was jedoch häufiger nur begrenzten Erfolg hatte. Es wird der Schluss gezogen, dass die Literatur die Rolle kognitiver Verzerrungen bei PG belegt und Therapien mit besonders großem Erfolg vorschlägt, die jedoch noch weiter verfeinert werden müssen.

Der Reasons for Gambling Questionnaire (RGQ) besteht aus 15 Items, die fünf Faktoren bilden: Steigerung, Soziales, Geld, Freizeitgestaltung und Bewältigung. Der RGQ wurde für die Verwendung in der British Gambling Prevalence Survey (BGPS) 2010 entwickelt und wird nun in der zweiten Social and Economic Impact Study (SEIS) of Gambling in Tasmania verwendet, die 2011 in Australien durchgeführt wurde. Angesichts der Unterschiede zwischen Großbritannien und Australien in Bezug auf soziodemografische Profile, Glücksspielkulturen und -einstellungen, Glücksspielzugang und -verfügbarkeit, Glücksspielregulierung sowie Häufigkeit und Muster der Glücksspielteilnahme bestand das Ziel dieser Studie darin, die RGQ-Daten aus dem SEIS zu analysieren, um: (1) die am häufigsten genannten Glücksspielmotive in einem australischen Rechtsraum zu bestimmen, (2) die Faktorstruktur des RGQ in einer australischen Stichprobe zu untersuchen und (3) zu ermitteln, wie die Glücksspielmotive in verschiedenen Untergruppen der australischen Bevölkerung variieren. Einer repräsentativen Stichprobe der tasmanischen Bevölkerung, die in den letzten 12 Monaten gespielt hatte (n = 2.796), wurde der RGQ über computergestützte Telefoninterviews vorgelegt. Die fünf am häufigsten genannten Gründe für das Spielen waren Spaß (62 %), gefolgt von der Chance, viel Geld zu gewinnen (52 %), etwas mit Freunden und Familie zu tun zu haben (48 %), Geselligkeit (40 %) und Aufregung (38 %). Eine Hauptkomponentenanalyse ergab eine Fünf-Faktoren-Struktur, die sich leicht von der im BGPS abgeleiteten unterscheidet: Geld, Regulierung des inneren Zustands, positive Gefühle, soziale und herausfordernde Gründe. Schließlich variierten die Spielmotive je nach soziodemografischen Faktoren, Anzahl der Spielaktivitäten, Schwere des problematischen Spielverhaltens und Teilnahme an verschiedenen Spielaktivitäten. Obwohl einige dieser Ergebnisse mit denen des BGPS übereinstimmen, gibt es auch einige leichte Unterschiede, was darauf hindeutet, dass es regionalspezifische Unterschiede bei den Spielmotiven geben könnte.

Eine landesweite Stichprobe von 500 Mitgliedern von Gamblers Anonymous wurde per Post befragt, um Informationen zur Suizidvorgeschichte zu sammeln. Es wurden 162 verwertbare Fragebögen zurückgesandt, die 32,4 % der ursprünglichen Stichprobe repräsentierten. Zwanghafte Spieler mit suizidaler Vorgeschichte begannen früher mit dem Glücksspiel als nichtsuizidale Spieler und hatten häufiger Diebstähle, um ihr Spielverhalten zu finanzieren. Sie hatten zudem häufiger süchtige Verwandte und Kinder als nichtsuizidale Spieler. Die Daten deuten darauf hin, dass selbstmordgefährdete Spieler tendenziell ernsthafter spielen als nichtsuizidale Befragte.

Trotz einigermaßen hoher Ausfall- und Rückfallquoten scheinen kognitive Verhaltensinterventionen bei pathologischem Glücksspiel vielversprechend. Als mögliche Lösung für diese Probleme haben wir eine vorläufige Studie zu glücksspielspezifischer kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) mit zusätzlichen Motivationssteigerungstechniken (MET) zur Behandlung pathologischer Spieler durchgeführt. Daten zur psychophysiologischen Erregung bei der Konfrontation mit imaginären Glücksspielvignetten wurden sowohl vor als auch nach der Behandlung gesammelt. Die Ergebnisse zeigen, dass die Teilnehmer während der Vignetten von vor bis nach der Behandlung einen Rückgang des Erregungsgrades zeigten. Es gab auch eine starke Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen der Verringerung der Glücksspielsymptome und der Verringerung der Erregung. Diese Erkenntnisse werden diskutiert, ebenso wie ihre Auswirkungen auf weitere Studien zum pathologischen Glücksspiel.

Die Ausgaben für Glücksspielwerbung und -promotion sind in Nordamerika beispiellos gestiegen. Jugendliche reagieren besonders empfindlich auf glücksspielfreundliche Botschaften, und Glücksspiel bei Minderjährigen hat sich zu einer ernsten Gesundheitskrise entwickelt, deren Lösung einen umweltpolitischen Ansatz erfordert. In diesem Artikel untersuchen wir einen vergleichbaren Fall: die Werbung und Förderung des Rauchens bei Jugendlichen. Anschließend diskutieren wir die umfangreiche empirische Literatur zu politischen Lösungen für die Tabakproblematik, um vergleichbare Strategien für die gezielte Werbung und Promotion von Glücksspielen bei Minderjährigen aufzuzeigen. Abschließend geben wir Vorschläge für zukünftige Forschung, die dazu beitragen könnten, dieses bedeutende gesellschaftliche Problem anzugehen.

Wir wollten die Häufigkeit einer ersten Episode von problematischem Glücksspiel unter schwedischen 16- bis 24-Jährigen anhand demografischer und sozioökonomischer Merkmale schätzen und die Häufigkeit zwischen 16- bis 24-Jährigen und 25- bis 44-Jährigen sowie zwischen jungen Frauen und Männern vergleichen. Weitere Ziele waren, den Anteil der Genesung und der Häufigkeit bei wiederkehrendem problematischem Glücksspiel sowie die Verbreitung von problematischem Glücksspiel unter 16- bis 44-Jährigen in Schweden zu schätzen. Wir wählten 4.358 Teilnehmer im Alter von 16 bis 44 Jahren aus der landesweit repräsentativen schwedischen Längsschnittstudie zum Glücksspiel aus den Jahren 2008/2009 und 2009/2010 aus. Der primäre Ergebnisparameter war eine erste Episode von problematischem Glücksspiel innerhalb der 12 Monate vor der Nachuntersuchung, gemessen mit dem Problem Gambling Severity Index unter Teilnehmern ohne problematisches Glücksspiel zu Beginn. Die Häufigkeit einer ersten Episode von problematischem Glücksspiel unter den 16- bis 24-Jährigen lag bei 2,26 % (95% Konfidenzintervall 1,52–3,36); bei Frauen (1,14; 0,42-3,07 %) dreimal niedriger als bei Männern (3,32; 2,19-5,01 %). Junges Alter und finanzielle Probleme im Haushalt waren mit ersten Episoden problematischen Glücksspiels bei jungen Frauen verbunden. Unter den 25- bis 44-Jährigen lag die Häufigkeit einer ersten Episode problematischen Glücksspiels bei 0,81 % (0,41-1,56). Die Genesung von problematischem Glücksspiel war hoch, insbesondere unter Frauen. Individuelle Übergänge von problematischem Glücksspiel zur Genesung und zu erneutem problematischem Glücksspiel zwischen Ausgangswert und Nachuntersuchung waren unabhängig vom Alter häufig. Diese Studie liefert weitere Beweise für die Forschung, die nahelegt, dass auf individueller Ebene im Laufe der Zeit eine hohe Mobilität in und aus problematischem Glücksspiel besteht. Die hohe Häufigkeit erster Episoden problematischen Glücksspiels unter Jugendlichen in Schweden unterstreicht die Bedeutung einer Prävention problematischen Glücksspiels in frühem Alter.

Die Ergebnisse dieser Studie stützen die Annahme, dass pathologische Spieler aus der Gemeinschaft bei allen drei YBOCS-Werten besser abschneiden als Gelegenheitsspieler. In Übereinstimmung mit den Hypothesen berichteten pathologische Spieler (Lotto und Rubbellose) von mehr Obsessionen, Zwängen und Vermeidungsverhalten als Gelegenheitsspieler und auch von einem stärkeren Drang, sich selbst und anderen gegenüber schädliches Verhalten an den Tag zu legen. Diese Ergebnisse belegen, dass pathologisches Glücksspiel zu einem Spektrum oder einer Familie von Störungen gehört, deren Kern die Zwangsstörung ist. Diese Ergebnisse stützen die Hinweise von McElroy, Hudson, Philips et al. (1993) auf Ähnlichkeiten zwischen Zwangsstörungen und Impulskontrollstörungen und erweitern die Ergebnisse von Blaszczynski (1999) zur Überschneidung zwischen pathologischem Glücksspiel und Zwangsstörungen in einer Behandlungspopulation. Starke Spieler berichteten auch deutlich mehr Hortsymptome und Kaufzwang als Gelegenheitsspieler. Weitere Forschungen auf diesem Gebiet könnten weitere Hinweise auf ein Spektrum von Störungen liefern, bei denen die Zwangsstörung im Mittelpunkt steht, und weitere Verbindungen zwischen Impulskontrollstörungen (wie etwa pathologischem Glücksspiel) und Zwangsstörungen aufzeigen.

Pathologisches Glücksspiel ist eine Impulskontrollstörung. Impulsivität wurde separat mithilfe neuropsychologischer Tests und Selbstbeurteilungsskalen untersucht. Obwohl einige Studien versuchten, diese Ansätze zu korrelieren, wurde ihre Interaktion bei pathologischen Spielern (PG) nicht ausreichend erforscht. In dieser Studie haben wir 214 PG (162 mit Komorbidität und 52 ohne Komorbidität) mit 82 gesunden Freiwilligen hinsichtlich ihrer Reaktionszeit und Fehleranzahl bei Go/No-Go-Aufgaben sowie ihrer Werte auf der Barratt Impulsiveness Scale (BIS) verglichen. PG machten mehr Fehler bei den Go/No-Go-Aufgaben und zeigten höhere Werte auf der Selbstbeurteilungsskala. Die neuropsychologischen Tests und die BIS bildeten ein multinomiales logistisches Modell, das PG von Nichtspielern besser unterschied als Modelle mit dem einen oder anderen Messtyp. Impulsivität scheint ein multidimensionales Phänomen zu sein und PG eine heterogene Population, in der verschiedene Arten von Impulsivität vorhanden sind.

Glücksspiel gilt weithin als gesellschaftlich akzeptierte Form der Freizeitgestaltung. Für eine kleine Minderheit kann es jedoch sowohl süchtig machen als auch problematisch werden und schwerwiegende Folgen haben. Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse ist es, einen Überblick über die zwischen 2016 und dem ersten Quartal 2022 veröffentlichten Prävalenzstudien sowie eine aktualisierte Schätzung des problematischen Glücksspiels in der erwachsenen Bevölkerung zu geben. Die systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse wurden anhand akademischer Datenbanken, des Internets und staatlicher Websites durchgeführt. Nach dieser Suche und unter Anwendung von Ausschlusskriterien wurden 23 Studien zur Glücksspielprävalenz bei Erwachsenen identifiziert, die zwischen Glücksspiel mit moderatem Risiko und Risiko sowie problematischem/pathologischem Glücksspiel unterscheiden. Diese Studie ergab eine Prävalenz von Glücksspiel mit moderatem Risiko und Risiko von 2,43 % und von problematischem/pathologischem Glücksspiel von 1,29 % in der erwachsenen Bevölkerung. So schwierig der Vergleich von Studien aufgrund unterschiedlicher methodischer Verfahren, Grenzwerte und Zeitrahmen auch sein mag, die vorliegende Metaanalyse verdeutlicht die unterschiedlichen Prävalenzen zwischen verschiedenen Ländern und berücksichtigt dabei die Unterschiede hinsichtlich Risiko und Schweregrad. Diese Arbeit soll politischen Entscheidungsträgern und Wissenschaftlern einen Ausgangspunkt bieten, um die Lücken in der Glücksspielforschung zu schließen – insbesondere in einigen Ländern, in denen der Mangel an Forschung auf diesem Gebiet offensichtlich ist – und um die Wirksamkeit der Maßnahmen zur Minderung von Glücksspielschäden zu untersuchen.

Viele Jugendliche spielen, manche sogar regelmäßig, und 2 bis 5 % leiden unter pathologischem Glücksspiel (Jacobs, 1989; Ladouceur & Mireault, 1988; Lesieur & Klein, 1987). Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit eines Programms zur Prävention pathologischen Glücksspiels, das an fünf High Schools im Großraum Quebec City durchgeführt wurde. Basierend auf einem Alkoholpräventionsprogramm (Rhodes & Jason, 1988) umfasste es folgende Komponenten: Legalität des Glücksspiels, kommerzieller Charakter der Aktivität, automatisches Spielverhalten, pathologisches Glücksspiel und Bewältigungsstrategien. Neun untere und obere Klassen nahmen an dem Programm teil (N=134), neun vergleichbare Klassen dienten als Kontrollgruppe (N=155). Es wurde erwartet, dass die Versuchspersonen ihr Wissen über Glücksspiel und pathologisches Glücksspiel erweitern, ihre Spielhäufigkeit reduzieren und ihre Einstellung zum Glücksspiel ändern würden. Eine sechsmonatige Nachuntersuchung bestätigte die Aufrechterhaltung der neu erworbenen Informationen zum Glücksspiel. Die Ergebnisse bestätigten die Wirksamkeit des Programms bei der Verbesserung von Wissen und Fähigkeiten zur Kontrolle des Glücksspielverhaltens am Ende der Behandlung. Die klinischen Auswirkungen von Präventionsprogrammen für pathologisches Glücksspiel werden diskutiert.

Die Ergebnisse zweier Experimente mit der Laut-Denken-Methode an 30 Probanden bestätigten ein Überwiegen fehlerhafter Wahrnehmungen (d. h. Bezugnahmen auf andere Faktoren als den Zufall) beim Glücksspiel. Ob beim Spielen an einem Spielautomaten (Experiment 1) oder Roulette (Experiment 2), die Probanden äußerten mehr unangemessene als angemessene Äußerungen. Diese kognitive Verzerrung, die durch die Attributionstheorie erklärt wird, könnte eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Spielverhalten spielen. Die Laut-Denken-Methode ermöglicht den Zugang zu Wahrnehmungen, auf denen Interventionen in der Behandlung von Spielsucht basieren könnten.

Internet-Glücksspiel wurde weitgehend legalisiert, da das Potenzial und die Bedeutung von Verbraucherschutzinstrumenten zur Prävention und Minimierung glücksspielbedingter Schäden anerkannt wurden. Die meisten lizenzierten Internet-Glücksspielseiten sind verpflichtet, Verbraucherschutzinstrumente wie Aktivitätsberichte, Einzahlungslimits und Auszeiten (zeitweiliger Selbstausschluss) anzubieten. Allerdings nutzen nur wenige Internet-Glücksspielkunden diese Instrumente. Eine Online-Umfrage unter 564 Kunden australischer Internet-Glücksspielseiten zielte darauf ab, das Ausmaß der Nutzung von Verbraucherschutzinstrumenten, die Merkmale der Nutzer dieser Instrumente sowie die Wahrnehmung und Einstellung zur Nutzung der Instrumente, einschließlich der Nutzungshürden, zu verstehen. Die meisten Teilnehmer kannten die Instrumente und hatten Aktivitätsberichte abgerufen; nur wenige hatten Einzahlungslimits (24,5 %) oder Auszeiten (8,1 %) genutzt, aber die Nutzung dieser restriktiven Instrumente war unter Personen mit einem Risiko für Spielprobleme höher. Die Zufriedenheit mit den Instrumenten war bei den Nutzern im Allgemeinen hoch, und die Instrumente wurden meist bestimmungsgemäß verwendet; es wurden jedoch nur moderate Verhaltensänderungen berichtet. Die Teilnehmer nutzten die restriktiven Tools überwiegend nicht, da sie diese für sich nicht relevant hielten und sie als für Menschen mit Spielproblemen gedacht einschätzten. Die Ergebnisse sind wichtig, um notwendige Verbesserungen im Verbraucherschutz voranzutreiben, einschließlich der Bemühungen, die Wahrnehmung zu fördern, dass die Tools für alle Kunden relevant sind. Internet-Glücksspielanbieter und politische Entscheidungsträger müssen ihre derzeitige Praxis, einschließlich der Terminologie und der Bewerbung der Tools, ändern, um die Nutzung und Wirksamkeit der Verbraucherschutztools zu verbessern und nachhaltiges Glücksspiel für die breite Masse der Internet-Glücksspieler zu ermöglichen.

Problematisches Glücksspiel stellt ein erhebliches Problem der öffentlichen Gesundheit dar. Die Forschung zu wirksamen Maßnahmen zur Schadensminimierung im Glücksspielbereich hinkt jedoch anderen Bereichen, einschließlich anderer Suchterkrankungen, hinterher. Angesichts der Notwendigkeit internationaler Konsistenz und der Bedeutung empirischer Grundlagen der Politik existieren internationale Konventionen zur Politik im Umgang mit Alkohol, Tabak und illegalen Substanzen. Diese Arbeit untersucht Best-Practice-Richtlinien, um Empfehlungen für internationale Leitlinien zur Schadensminimierung im Glücksspielbereich zu geben, insbesondere unter Berücksichtigung der spezifischen Anforderungen an Richtlinien für Online-Glücksspiele. Es gibt Belege dafür, dass viele der im Zusammenhang mit Suchtmitteln umgesetzten Gesundheitsrichtlinien angepasst werden können, um glücksspielbedingten Schäden entgegenzuwirken. Konkret sollten ein Mindestalter von 18 Jahren für die Teilnahme an Glücksspielen, die Lizenzierung von Spielstätten und -aktivitäten mit Strategien für verantwortungsvolles Spielen und Verbraucherschutz sowie Kurzinterventionen für gefährdete und bereits bestehende spielbezogene Probleme angeboten werden. Die Wirksamkeit von Beschränkungen der Öffnungszeiten und der Dichte von Spielstätten sowie einer höheren Besteuerung zur Schadensminimierung ist jedoch unklar. Angesichts der zunehmenden Globalisierung des Handels und insbesondere der globalen Natur des Glücksspiels im Internet wird den Gerichtsbarkeiten empfohlen, Maßnahmen zur Harmonisierung der Gesundheitspolitik im Zusammenhang mit Glücksspielen zu ergreifen.

Zahlreiche Studien berichten von einer höheren Rate an Glücksspielproblemen bei Internet- als bei Nicht-Internet-Spielern. Es gibt jedoch nur wenige Untersuchungen zu Personen mit einem Risiko für die Entwicklung von Glücksspielproblemen oder zu einer allgemeinen Glücksspielbeteiligung. Ziel dieser Studie war es, die Unterschiede zwischen problematischen und mittelgradig risikobehafteten Spielern unter Internet- und Nicht-Internet-Spielern zu untersuchen, um die Mechanismen zu ermitteln, wie Internet-Glücksspiel zu Glücksspielproblemen beitragen kann. Australische Spieler (N = 6.682) haben eine Online-Umfrage ausgefüllt, die Messungen zu Glücksspielbeteiligung, Schweregrad des problematischen Glücksspiels und Hilfesuche umfasste. Im Vergleich zu Nicht-Internet-Spielern waren Internet-Spieler jünger, nahmen an mehr Glücksspielaktivitäten teil und wetten häufiger auf Sport. Diese Unterschiede waren bei problematischen Spielern signifikant größer als bei mittelgradig risikobehafteten Spielern. Nicht-Internet-Spieler spielten häufiger an elektronischen Spielautomaten, und ein signifikant höherer Anteil problematischer Spieler nahm an dieser Glücksspielaktivität teil. Nicht-Internet-Spieler berichteten häufiger über gesundheitliche und psychische Auswirkungen des problematischen Glücksspiels und suchten häufiger Hilfe wegen Glücksspielproblemen. Internet-Spieler, die spielbedingte Schäden erleiden, scheinen eine etwas andere Gruppe zu bilden als Spieler ohne Internetproblem und Spieler mit mittlerem Risiko. Dies hat Auswirkungen auf die Entwicklung von Behandlungs- und Präventionsprogrammen, die oft auf Forschungsergebnissen basieren, die die Unterschiede zwischen Spieleruntergruppen nicht berücksichtigen.

Traditionelle Therapien für Suchterkrankungen werden zu wenig genutzt und zeichnen sich durch hohe Abbruchraten aus. Dies lässt darauf schließen, dass sie den Bedürfnissen eines Teils der Personen mit suchtbedingten Problemen wie Alkohol-, Rauch-, Substanz- und Spielsucht nicht gerecht werden. Internetbasierte Therapie hat sich als neue Behandlungsmethode für psychische Störungen und Gesundheitsprobleme herausgestellt, und diese Übersichtsarbeit ist der erste Versuch, die Belege für die Wirksamkeit von Internettherapie bei Suchterkrankungen zusammenzufassen und zu bewerten. Es wurden umfangreiche Literaturrecherchen durchgeführt, um Studien zu identifizieren, die die Kriterien für strukturierte internetbasierte Behandlungsprogramme für Suchterkrankungen erfüllen, die eine Komponente der Interaktion mit geschulten Therapeuten beinhalten. Nur neun Studien erfüllten die Einschlusskriterien, wobei es sich bei sieben um randomisierte kontrollierte Studien handelte. Darunter waren sieben Arbeiten über Programme zur Raucherentwöhnung, eine internetbasierte Therapie für pathologisches Spielverhalten und ein Behandlungsprogramm für Substanzmissbrauch. Diese Studien umfassten eine Reihe von Therapiemodellen, Behandlungskomponenten und Ergebnismessungen. Positive Behandlungseffekte wurden nach Abschluss der Therapie und bei längerfristiger Nachbeobachtung berichtet. Die Überprüfung kam zu dem Schluss, dass internetbasierte Therapien gegen Suchterkrankungen zwar positive Verhaltensänderungen bewirken können, dass jedoch weitere Forschung erforderlich ist, um die vergleichbare Wirksamkeit verschiedener internetbasierter Therapien und ihrer Komponenten zu bestimmen.

Die Entstehung des spielerkontobasierten Glücksspiels ist eine Folge der zunehmenden technologischen Entwicklung und der Einbeziehung dieser Entwicklungen in das Glücksspiel. Dieser Begriff bezeichnet das Glücksspiel über ein zentrales Konto, das mit einer identifizierten Person verknüpft ist. Spielerkontobasiertes Glücksspiel wird zunehmend für verschiedene Formen des Internet-, Mobil- und stationären Glücksspiels über Spielerkarten und Benutzernamen genutzt. Spielerkonten erfassen und speichern eine Fülle von Daten zum Spielverhalten und damit verbundenen Aktivitäten. Die Glücksspielforschung wurde zu Recht dafür kritisiert, dass sie sich eher auf Selbstauskünfte als auf Verhaltensmessungen stützt. Forschung, die Spielerkontodaten analysiert, kann konzeptionelle Modelle weiterentwickeln, verhaltensbedingte Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel identifizieren und wirksame politische Maßnahmen sowie Programme für verantwortungsvolles Glücksspiel evaluieren und anleiten. Obwohl die Forschung mit Spielerkontodaten einzigartige Einschränkungen aufweist, bietet sie erhebliche Vorteile für Forscher, Betreiber und Regulierungsbehörden. Forschungsmethoden, die die Verwendung von Spielerkontodaten einbeziehen, können einen bedeutenden Beitrag zum Glücksspielbereich leisten.