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Während die meisten Forschungsarbeiten zum Thema Glücksspiel und Depression an klinischen Populationen durchgeführt wurden, untersuchte die vorliegende Studie die Beziehung zwischen Glücksspiel und Depression anhand einer großen Stichprobe in Schottland aus dem Hochschulwesen und der Gesellschaft. Im Rahmen eines fragebogenbasierten Clusterdesigns wurden der South Oaks Gambling Screen und die Centre for Epidemiologic Studies Depression Scale hauptsächlich an Studenten und Mitarbeiter von Hochschulen verteilt; außerdem wurden kleine Stichproben aus der Gesellschaft und aus dem Glücksspielbereich einbezogen. An der Untersuchung nahmen 37 Colleges und Universitäten in ganz Schottland teil; es wurde eine Stichprobe von 2259 Personen im Alter von 16 Jahren oder älter (M = 28,9 Jahre, SD = 13,4) gewonnen. Man fand heraus, dass Personen mit wahrscheinlich pathologischem Glücksspiel im vergangenen Jahr deutlich häufiger an Depressionen litten als Problemspieler, Spieler ohne Problem und Nichtspieler. Wurden jedoch Personen mit wahrscheinlich pathologischem Glücksspiel, die sich in Behandlung begeben hatten, aus der Analyse herausgelassen, litten die Personen mit wahrscheinlich pathologischem Glücksspiel, die keine Behandlung gesucht hatten, nicht mehr deutlich häufiger an Depressionen als die Gruppe mit dem Problemspiel. Bei weiblichen Problemspielerinnen und wahrscheinlich pathologischen Spielerinnen war die depressive Symptomatik besonders ausgeprägt, was darauf schließen lässt, dass eine komorbide Depression ein hervorstechendes Merkmal problematischer Spielsucht bei Frauen sein könnte.

Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, einen Basiswert für die Verbreitung von problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen in Schottland zu ermitteln. Im Rahmen eines Cluster-Designs wurden Fragebögen an Jugendliche im Klassenzimmer verteilt. Zwölf Schulen in Glasgow und North Lanarkshire beteiligten sich an der Untersuchung. Insgesamt nahmen 2.043 Jugendliche im Alter zwischen elf und sechzehn Jahren (Durchschnitt = 13,7) an der Studie teil, wobei jeder Teilnehmer stellvertretend für 190 junge Menschen im Alter zwischen elf und sechzehn Jahren in ganz Schottland stand. In der Studie wurden zwei Fragebögen verwendet. Der erste wurde von den Autoren entwickelt, um Arten, Häufigkeit und Korrelate des Glücksspiels zu untersuchen, und der zweite war das DSM-IV-J (Fisher, 1992). Die Verbreitung von problematischem Glücksspiel lag in dieser Studie bei 9,0 Prozent, weitere 15,1 Prozent wurden als gefährdete Spieler eingestuft. Die mit Abstand beliebteste Art des Glücksspiels bei Jugendlichen waren Spielautomaten, unabhängig von der Spielergruppe. Die hohe Zahl problematischer und risikobehafteter Glücksspieler unterstreicht die Popularität des Glücksspiels in der modernen Gesellschaft und zeigt, wie wichtig geeignete Interventionsstrategien für jugendliche Spielsucht sind, möglicherweise bereits ab zwölf Jahren. Beunruhigend ist, dass es in Schottland praktisch keine Behandlungsmöglichkeiten für problematische Glücksspieler gibt.

In dieser Studie wurde untersucht, ob sich in einer Stichprobe von problematischen und pathologischen/gestörten Spielern (PG), die keine Behandlung suchten, mithilfe des Pathways-Modells von Blaszczynski und Nower (Addiction 97:487–499, 2002) (N = 150, 50 % weiblich) unterschiedliche Untergruppen identifizieren ließen. Wir untersuchten Bewältigungsmotive für Glücksspiel, Kindheitstraumata, Langeweile, Risikobereitschaft, Impulsivität, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und antisoziale Persönlichkeitsstörung als definierende Variablen in einer hierarchischen Clusteranalyse, um Untergruppen zu identifizieren. Untergruppenunterschiede hinsichtlich Glücksspiel, psychiatrischer und demografischer Variablen wurden ebenfalls bewertet, um die Übereinstimmungsvalidität festzustellen. In Übereinstimmung mit dem Pathways-Modell konnten wir in unseren Analysen drei Glücksspiel-Untergruppen identifizieren: (1) verhaltensbedingte (BC), (2) emotional verletzliche (EV) und (3) antisozial-impulsivistische (AI) Spieler. BC-Spieler (n = 47) berichteten über die geringsten Ausmaße an Depressionen, Angstzuständen und Spielsucht und zeigten das geringste Interesse an einer Behandlung. EV-Spieler (n = 53) berichteten über die höchsten Grade an Kindheitstraumata, Spielmotivation zur Bewältigung negativer Emotionen, spielbedingte Suizidgedanken und Glücksspielprobleme in der Familie. AI-Spieler (n = 50) berichteten über die höchsten Grade an antisozialer Persönlichkeitsstörung und ADHS-Symptomen sowie über höhere Impulsivität und Risikobereitschaft als EV-Spieler. Die Ergebnisse belegen die Validität des Pathways-Modells als Rahmen für die Konzeptualisierung von PG-Subtypen in einer nicht behandlungssuchenden Stichprobe und unterstreichen die Bedeutung maßgeschneiderter Behandlungsansätze an die jeweiligen klinischen Bedürfnisse dieser Subtypen.

BEDEUTUNG: In Fallserien und retrospektiven Patientenbefragungen wurde im Zusammenhang mit der Einnahme von Dopaminrezeptor-Agonisten über schwere Impulskontrollstörungen berichtet, die pathologisches Spielverhalten, Hypersexualität und Kaufsucht einschlossen. Diese Wirkstoffe werden zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, des Restless-Legs-Syndroms und von Hyperprolaktinämie eingesetzt. ZIELE: Analyse der bei der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) eingegangenen Berichte über schwerwiegende unerwünschte Arzneimittelwirkungen im Zusammenhang mit diesen Impulskontrollstörungen und Beurteilung des Zusammenhangs dieser Fallberichte mit den sechs von der FDA zugelassenen Dopaminrezeptor-Agonisten. DESIGN, SETTING UND TEILNEHMER: Wir haben eine retrospektive Disproportionalitätsanalyse anhand von 2,7 Millionen Berichten über schwerwiegende in- und ausländische unerwünschte Arzneimittelwirkungen aus den Jahren 2003 bis 2012 durchgeführt, die aus dem Adverse Event Reporting System der FDA extrahiert wurden. HAUPTERGEBNISSE UND MASSNAHMEN: Fälle wurden ausgewählt, wenn sie einen der zehn bevorzugten Begriffe aus dem Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) enthielten, die das abnormale Verhalten beschreiben. Wir verwendeten die Proportional Reporting Ratio (PRR), um den Anteil der Zielereignisse an allen schwerwiegenden Ereignissen für die untersuchten Medikamente mit einem ähnlichen Anteil für alle anderen Medikamente zu vergleichen. ERGEBNISSE: Wir ermittelten 1580 Ereignisse aus den USA und 21 anderen Ländern, die auf Impulskontrollstörungen hindeuteten: 710 für Dopaminrezeptor-Agonisten und 870 für andere Medikamente. Die Dopaminrezeptor-Agonisten hatten ein starkes Signal, das mit diesen Impulskontrollstörungen assoziiert war (n = 710; PRR = 277,6, P < .001). Der Zusammenhang war am stärksten bei den Dopaminagonisten Pramipexol (n = 410; PRR = 455,9, P < .001) und Ropinirol (n = 188; PRR = 152,5, P < .001), mit bevorzugter Affinität zum Dopamin-D3-Rezeptor. Ein Signal wurde auch für Aripiprazol beobachtet, ein Antipsychotikum, das als partieller Agonist des D3-Rezeptors klassifiziert wird (n = 37; PRR = 8,6, P < 0,001). SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: Unsere Ergebnisse bestätigen und erweitern die Hinweise darauf, dass Dopaminrezeptor-Agonisten mit diesen spezifischen Impulskontrollstörungen assoziiert sind. Derzeit enthält keiner der von der FDA zugelassenen Dopaminrezeptor-Agonisten Warnhinweise in der Verschreibungsinformation. Unsere Daten und Daten aus früheren Studien zeigen, dass deutlichere Warnhinweise erforderlich sind.

HINTERGRUND: Studien zur Untersuchung von Spielpräferenzen haben die Bedeutung der Art des praktizierten Glücksspiels für unterschiedliche individuelle Profile aufgezeigt. Ziel war der Vergleich klinischer, psychopathologischer und persönlichkeitsbezogener Variablen zwischen zwei verschiedenen Gruppen von Personen mit Glücksspielstörung (strategische und nicht-strategische Spieler) und die Bewertung der statistischen Vorhersagefähigkeit dieser Präferenzen im Hinblick auf den Schweregrad der Störung. METHODE: An dieser Einzelstudie nahm eine Gesamtstichprobe von 2010 behandlungssuchenden Patienten mit Glücksspielstörung teil. Alle wurden aus einer einzigen Einheit für pathologisches Glücksspiel in Spanien rekrutiert (1709 strategische und 301 nicht-strategische Spieler). Die Studie war als Querschnittsstudie angelegt, und die Daten wurden zu Beginn der Behandlung erhoben. Die Daten wurden mittels logistischer Regression für binäre Ergebnisse und mittels Varianzanalyse (ANOVA) für quantitative Antworten analysiert. ERGEBNISSE: Es gab signifikante Unterschiede bei mehreren soziodemografischen und klinischen Variablen sowie bei Persönlichkeitsmerkmalen (Neuheitsstreben und Kooperationsbereitschaft). Multiple Regressionsanalysen zeigten, dass Schadensvermeidung und Selbststeuerung die wichtigsten Prädiktoren für den Schweregrad der Spielsucht und die Psychopathologie waren, während das Alter bei der Beurteilung und das Alter bei Beginn des Spielverhaltens den Schweregrad der Spielsucht vorhersagten. Strategisches Spielen (im Gegensatz zu nicht-strategischem) war signifikant mit klinischen Ergebnissen assoziiert, die Effektstärke der Zusammenhänge war jedoch gering. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Je nach Spielpräferenz lassen sich unterschiedliche Phänotypen identifizieren. Obwohl sich diese Phänotypen hinsichtlich des Schweregrads der Spielsucht, der Psychopathologie und der Persönlichkeitsmerkmale unterscheiden, können sie aus klinischer und therapeutischer Sicht nützlich sein, um Risikofaktoren zu identifizieren und Präventionsprogramme für spezifische individuelle Profile zu entwickeln.

Spielersperren stellen eine Maßnahme des Spielerschutzes dar. Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Darstellung der derzeitigen Gesetzesgrundlage von Spielersperren in Deutschland und den Bundesländern und beispielhaft ihrer Nutzung in Bayern. Während auf Basis des Glücksspielstaatsvertrags für das staatliche Glücksspiel eine bundesweite Sperrdatei existiert, werden Spielersperren für das gewerbliche Glücksspiel länderspezifisch organisiert. Aufgrund der uneinheitlichen Gesetzeslage besteht trotz einer ausgesprochenen Spielersperre die Möglichkeit, auf andere Spielformen oder Spielstätten auszuweichen. Diese Gegebenheiten sollten im Beratungs- oder Behandlungskontext aufgegriffen werden, um betroffenen Glücksspielenden eine Abstinenz zu erleichtern. Für eine breite Nutzung von Spielersperren sind strukturelle Veränderungen der derzeitigen Organisation von Spielersperren nötig. Zum einem bedarf es unter Einbeziehung des gewerblichen Glücksspiels einer einheitlichen Regelung mit einer übergreifenden Sperrdatei. Zum anderen könnte über den Abbau von Barrieren und die Einführung transparenter Kriterien für die Entsperrung die Akzeptanz von Spielersperren erhöht werden.

Hintergrund und Ziele: Selbstausschlussprogramme bieten eine Intervention für Personen mit problematischem Spielverhalten. Diese Programme werden jedoch unzureichend genutzt. Diese Übersichtsarbeit beschreibt soziodemografische Merkmale und das Spielverhalten von Selbstausschließenden sowie Ziele und Motive für den Selbstausschluss von terrestrischem und Online-Glücksspiel. Darüber hinaus werden die Inanspruchnahme weiterer professioneller Hilfe und Hindernisse für den Selbstausschluss untersucht. Methoden: Basierend auf einer systematischen Literaturrecherche und Qualitätsbewertung wurden n = 16 Originalstudien (13 quantitative, 2 qualitative und 1 gemischte Studien), die zwischen 1997 und 2017 in englischer oder deutscher Sprache veröffentlicht wurden, analysiert. Die Ergebnisse werden für Online- und terrestrisches Glücksspiel getrennt dargestellt. Ergebnisse: Online-Selbstausschließende waren im Durchschnitt 10 Jahre jünger als terrestrische Selbstausschließende. Der Selbstausschluss wurde hauptsächlich durch finanzielle Probleme motiviert, gefolgt von Kontrollverlustgefühlen und Problemen mit Bezugspersonen. Finanzielle Probleme und Bezugspersonen waren für Online-Spieler weniger wichtig als für terrestrische Spieler. Die Haupthindernisse für den Selbstausschluss waren komplizierte Anmeldeprozesse, der fehlende vollständige Ausschluss von allen Spielstätten, mangelnde Unterstützung durch das Spielstättenpersonal und der Mangel an angemessenen Informationen über Selbstausschlussprogramme. Sowohl diejenigen, die sich vom terrestrischen als auch vom Online-Glücksspiel selbst ausschlossen, hatten eine negative Einstellung gegenüber der Notwendigkeit professioneller Suchtbehandlung. Schlussfolgerung: Um das volle Potenzial des Selbstausschlusses als Maßnahme zum Spielerschutz auszuschöpfen, müssen seine Akzeptanz und Nutzung durch zielgruppenspezifische Informationen zu finanziellen Fragen und der Rolle von Bezugspersonen erhöht werden, die administrativen Prozesse vereinfacht werden, ein Selbstausschluss in einem frühen Stadium der Spielkarriere ermöglicht wird, selbstbestimmte Ausschlussdauern angeboten werden und die zusätzliche Inanspruchnahme professioneller Suchtbehandlung gefördert werden.

Es wird vermutet, dass der landesweite Anstieg der Glücksspielaktivität zu einem Anstieg der Gewalt in Partnerschaften (IPV) geführt hat. Es gibt offenbar keine Studien, die problematisches Glücksspiel als Risikofaktor für IPV bewertet haben. Um festzustellen, ob problematisches Glücksspiel des Partners ein Risikofaktor für IPV ist, wurde in der Notaufnahme einer Universität eine Querschnittsstudie durchgeführt. Teilnahmeberechtigt waren alle Frauen im Alter von 19 bis 65 Jahren, die sich in der Notaufnahme zur Behandlung vorstellten und weder urteilsunfähig noch akut krank waren. Die Daten wurden von einem Forschungsassistenten in Blöcken von 4 oder 8 Stunden an jedem Wochentag über einen Zeitraum von 10 Wochen in den Monaten Juni bis August 1999 erhoben. 300 Frauen wurden nacheinander angesprochen, und 286 (95%) erklärten sich zur Teilnahme bereit. Von den Frauen, die zur Teilnahme bereit waren, gaben 237 (83%) an, im letzten Jahr einen Lebenspartner gehabt zu haben, und 61 (25,7%) dieser Frauen wurden als Opfer von IPV eingestuft. Die Odds Ratio (OR) für IPV war das wichtigste Ergebnismaß. Sie wurde mithilfe einer standardmäßigen logistischen Regression ermittelt und berücksichtigte das Vorhandensein verschiedener persönlicher und partnerschaftlicher Merkmale, einschließlich problematischem Glücksspiel beim Partner. Die Ergebnisse zeigten, dass die relativen Chancen für Frauen erhöht waren, deren Partner problematische Glücksspiele (adjustierte OR: 10,5; 95%-KI: 1,3–82) oder problematische Trinker (adjustierte OR: 6,1; 95%-KI: 2,5–14) waren. Das Vorhandensein sowohl problematischer Glücksspiele als auch problematischer Trinker beim Partner war mit einer noch höheren OR verbunden (adjustierte OR: 50; 95%-KI: 9–280). Unsere Studie zeigt, dass problematisches Glücksspiel beim Partner mit IPV assoziiert ist. Die Ursachen von IPV sind noch nicht vollständig geklärt, aber der Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel beim Partner und IPV könnte in Zukunft zu neuen Interventionsstrategien und notfallmedizinischer Forschung führen.

Diese Arbeit nutzt den Problem Gambling Severity Index (PGSI), um Unterschiede in den Antworten britischer Internetspieler auf ihre Motive für Online-Glücksspiele zu ermitteln. Sie bewertet außerdem ihre Ansichten zu verantwortungsvollem Glücksspiel und Verhaltensfaktoren. Es kommt eine dreistufige Analyse mit Strukturgleichungsmodellierung (SEM), multipler Regression und multinomialer logistischer Regression zum Einsatz. Das wichtigste Forschungsinstrument ist ein internetbasierter Fragebogen. Unsere Ergebnisse zu den Motivationsfaktoren zeigen, dass die wichtigsten von den Spielern wahrgenommenen Faktoren Flucht und Entspannung, finanzielle Motivation sowie soziale und wettbewerbsorientierte Motivation sind. Hinsichtlich der Spieleransichten zu verantwortungsvollem Glücksspiel und Verhaltensfaktoren werden sowohl Selbstausschluss und Selbsthilfe als auch Spieldesign als Schlüsselfaktoren identifiziert. Andere Faktoren wie proaktives, verantwortungsvolles Glücksspiel, transparente Geschäftsbedingungen und die Nutzung von Spielerinformationen werden von den Spielern nicht als signifikante Faktoren anerkannt. Diese Studie legt außerdem nahe, das finanzielle Glücksspielmotiv in die folgenden Untermotive zu unterteilen: „Geld gewinnen“ und „Einkommen erzielen“. Unsere wichtigste politische Empfehlung besteht in der Notwendigkeit eines transparenteren Systems, das den Schwerpunkt auf konkrete oder überprüfbare Mittel zur Demonstration ethischer Verantwortung und zur Ermittlung von Verbesserungsbereichen legt.Abstract. This paper uses the Problem Gambling Severity Index (PGSI) to determine differences in UK internet player responses to their motives for gambling online. It also evaluates their views relating to responsible gambling practices and behavioural factors. A three stage analysis applying Structural Equation Modelling (SEM); multiple regression; and multinomial logistic regression is used. The main research instruments is an internet based questionnaire. Our findings for the motivation factors highlight that the most significant factors which players perceive are escape and relaxation; financial motivation; and social and competition. In terms of player views in relation to responsible gambling practices and behavioural factors both self-exclusion and self-help; and game design are identified as the key factors. Other factors such as proactive responsible gambling; transparent terms and conditions; and use of player information are not acknowledged as significant factors by players. This study also suggests that the financial motive to gamble should be divided into the following sub-motives: ‘to win money’ and to ‘earn income’. Our main policy recommendation includes the need for a more transparent system that places emphasis on tangible or auditable means of demonstrating ethical responsibilities, and to determine areas of improvement.

Die Teilnahme an Online-Spielen gewinnt als Freizeitbeschäftigung bei Jugendlichen und Erwachsenen zunehmend an Bedeutung. Während die Mehrheit der Menschen diese Spiele auf gesunde Weise nutzt, zeigen epidemiologische Studien, dass einige Menschen übermäßigen Konsum und Symptome entwickeln, die mit denen substanzbezogener Abhängigkeiten in Verbindung stehen. Trotz zunehmender Forschung zur Epidemiologie der Internet-Spielsucht (IGD) wurden prädisponierende Faktoren bisher nur unzureichend untersucht. Die Kenntnis spezifischer Risikofaktoren würde dazu beitragen, die nosologischen Merkmale der IGD zu klären und Prävention und Intervention zu verbessern. Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen Persönlichkeitsmerkmalen und IGD zu untersuchen. Insgesamt 115 Patienten, die die Kriterien für IGD erfüllten, wurden mit 167 Kontrollpersonen verglichen, die entweder regelmäßig oder intensiv Online-Spiele nutzten. Zusätzlich wurden 115 Patienten, die die diagnostischen Kriterien für pathologisches Glücksspiel erfüllten, eingeschlossen. IGD war mit erhöhter Neurotizismus, verminderter Gewissenhaftigkeit und geringer Extraversion verbunden. Die Vergleiche mit pathologischen Spielern deuten darauf hin, dass insbesondere geringe Gewissenhaftigkeit und geringe Extraversion charakteristisch für IGD sind. Es wird vorgeschlagen, Persönlichkeitsvariablen in ein ätiopathologisches Modell zu integrieren, das mutmaßliche Mechanismen beschreibt, die süchtiges Online-Spielen fördern und aufrechterhalten. Dieses Modell könnte für das theoretische Verständnis von süchtigem Spielen, für öffentliche Gesundheitskampagnen und für Psychoedukation in therapeutischen Settings hilfreich sein.

EINLEITUNG: Es gibt nur wenige Studien, die den Einfluss von pathologischem Glücksspiel auf die Lebensqualität untersucht haben, insbesondere im asiatischen Kontext. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Lebensqualität von pathologischen Spielern in einer multiethnischen Bevölkerung in Singapur zu untersuchen. Wir stellten die Hypothese auf, dass Spieler mit pathologischem Glücksspiel eine schlechtere Lebensqualität als die Kontrollgruppe haben. MATERIALIEN UND METHODEN: Vierzig Personen mit „zwanghaftem Glücksspielverhalten“ wurden rekrutiert und (nach Geschlecht und Alter) mit 40 Kontrollpersonen verglichen. Personen mit pathologischem Glücksspiel wurden hinsichtlich soziodemografischer Daten sowie der Kurzfassung des Lebensqualitätstests der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL-BREF) mit Kontrollpersonen verglichen. ERGEBNISSE: Eine einfaktorielle MANOVA zeigte, dass pathologische Spieler anhand der Gesamtpunktzahlen der vier Lebensqualitätsbereiche eine signifikant verringerte Lebensqualität im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen hatten (Pillai-Spur = 0,338, F = 9,5, P < 0,001). Univariate Tests zeigten, dass Personen mit pathologischem Glücksspiel in den Bereichen körperliche Gesundheit, psychische Gesundheit, soziale Beziehungen und Umwelt signifikant schlechter abschnitten als Personen ohne pathologisches Glücksspiel. SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere Studie ergab, dass Personen mit pathologischem Glücksspiel in allen Bereichen der Lebensqualitätsskala schlechter abschnitten als die Kontrollgruppe. Der Einfluss und das Ausmaß pathologischen Glücksspiels auf die Lebensqualität sollten berücksichtigt werden – nicht nur im Rahmen der Behandlung, sondern auch als wichtiger Indikator für den Behandlungserfolg pathologischer Spieler.

Dieser Artikel ist die erste Studie zur Behandlungsnutzung bei pathologischen Spielern mit und ohne PTBS. Die Komorbidität von PG und PTBS wird zunehmend als wichtiger Zusammenhang anerkannt, sowohl hinsichtlich ihrer Häufigkeit als auch ihres klinischen Schweregrads. Die Stichprobe umfasste 106 Erwachsene aus der Gemeinde (35 mit aktuellem PG; 36 mit aktueller PTBS und 35 mit BEIDEN). Vier Bereiche wurden untersucht: aktuelle Behandlungsnutzung, lebenslange Behandlungsnutzung, in Anspruch genommene spezifische Behandlungen und Zufriedenheit mit den Behandlungen. Die Ergebnisse zeigten, dass das Vorhandensein von PTBS mit einer höheren Behandlungsnutzung verbunden war (bei der aktuellen Nutzung war PTBS höher als PG; und bei der lebenslangen Nutzung waren PTBS und PTBS/PG beide höher als PG). Tatsächlich hatte nur eine Minderheit der PG-Gruppe jemals eine aktuelle oder lebenslange Behandlung in Anspruch genommen, wohingegen dies bei der Mehrheit der PTBS- und PTBS/PG-Patienten der Fall war. Bemerkenswerterweise waren diejenigen mit PG, die eine aktuelle Behandlung nutzten, nicht zufriedener, hatten keine geringere Anzahl an Behandlungsarten oder Behandlungstagen als die anderen beiden Gruppen. In allen drei Gruppen waren die häufigsten aktuellen Behandlungen Einzeltherapie und Psychopharmaka. Zu den Stärken der Studie zählen eine sorgfältig diagnostizierte Stichprobe, eine umfassende, interviewbasierte Erhebung der Behandlungsnutzung sowie die Ermittlung der aktuellen und lebenslangen Inanspruchnahme. Zu den Einschränkungen gehören die fehlende Möglichkeit, Veränderungen im Zeitverlauf oder die Test-Retest-Reliabilität der Antworten zu untersuchen.

ZIELE: Schätzung der Prävalenz pathologischen Spielens (pG) bei Personen mit Alkohol- und Drogenabhängigkeit, insbesondere bei Personen mit Alkoholkonsumstörungen (AUD), einschließlich neuer Formen des Glücksspiels wie Video- und Online-Spielen; und Aktualisierung des soziodemografischen Profils von Personen mit AUD und pG. METHODE: In einer Woche des Jahres 2009 wurde in 55 französischen Suchtbehandlungszentren eine Querschnittserhebung durchgeführt, die alle aufeinanderfolgenden Patienten einschloss, die das Zentrum aufsuchten. Verwendet wurde ein anonymer Fragebogen, der ein spezielles Tool für das pG-Screening enthielt, den DEBA-jeu-Fragebogen (Detection et Besoin d'Aide en regard du Jeu Excessif). ERGEBNISSE: Insgesamt nahmen 2790 Patienten an der Studie teil. Der häufigste Grund für den Besuch der Suchtzentren war AUD (77%). Laut DEBA-Test waren 6,5 % der Patienten pathologische Spieler und 12 % subsyndromale Spieler. pG betraf alle Altersgruppen und sank bei Alkoholabstinenz nicht. pG war signifikant mit dem männlichen Geschlecht [relatives Risiko (RR) = 2,4; P < 0,001] und, auf einem niedrigeren Signifikanzniveau, mit Obdachlosigkeit (RR = 1,52; P = 0,03) und Arbeitslosigkeit (RR = 1,47; P = 0,04) verbunden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: pG scheint ein gemeinsames Merkmal der französischen Bevölkerung mit Alkohol- und Drogenstörungen zu sein. Abgesehen vom männlichen Geschlecht besaß kein Parameter eine ausreichende Trennschärfe, um das pG-Screening auf eine bestimmte Untergruppe auszurichten. Deshalb sollte jeder Patient, der ein Zentrum für Drogen- oder AUD-Probleme aufsucht, nach seiner Spielsucht gefragt werden. Darüber hinaus sollten klinische Teams für die Behandlung dieser Sucht geschult werden.

Problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen stellt ein wachsendes kulturelles Problem dar. Dieser Artikel untersucht die verschiedenen Forschungsergebnisse und verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten. Wissenschaftler haben eine Reihe biologischer Faktoren entdeckt, die zur Entwicklung von Glücksspiel bei Jugendlichen beitragen können, darunter bestimmte Gehirnzustände, neurochemische Werte, physiologische Erregungstendenzen und genetische Prädispositionen. Darüber hinaus wurden verschiedene psychologische Prozesse aufgedeckt, darunter das Bedürfnis, psychischem Stress zu entfliehen, bestimmte kognitive Fehlschlüsse und die Formulierung falscher Regeln für das Glücksspiel selbst. Effektive Behandlungsmethoden können durch die Einbeziehung empirisch fundierter Forschung in den klinischen Ansatz entwickelt werden. Zu den aktuellen Behandlungsmöglichkeiten gehören die Verschreibung von Medikamenten, die Veränderung kultureller Praktiken sowie die Anwendung psychodynamischer, kognitiver und verhaltenstherapeutischer Modelle. Die Kluft zwischen Wissenschaft und Praxis wird analysiert und mögliche Lösungen zur Überbrückung dieser Lücke werden aufgezeigt.

Die Glücksspielstörung (GD), früher als pathologisches Glücksspiel bezeichnet und in DSM-III und DSM-IV als Impulskontrollstörung klassifiziert, wurde kürzlich im DSM-5 als Suchtstörung neu klassifiziert. Sie gilt allgemein als wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit und ist mit erheblichen persönlichen und sozialen Kosten, einer hohen Anzahl psychiatrischer Komorbiditäten, einem schlechten körperlichen Gesundheitszustand und erhöhten Suizidraten verbunden. Es wurden eine Reihe von Risikofaktoren identifiziert, darunter einige genetische Polymorphismen. Tiermodelle wurden entwickelt, um die zugrunde liegenden neuronalen Grundlagen der GD zu untersuchen. Hier diskutieren wir die jüngsten Fortschritte in unserem Verständnis der Risikofaktoren, des Krankheitsverlaufs und der Pathophysiologie. Ein Schwerpunkt liegt auf einer phänotypbasierten Analyse der Störung, in der bekannte neuronale Korrelate aus Tier- und Humanstudien überprüft werden. Abschließend werden aktuelle Behandlungsansätze sowie zukünftige Richtungen der GD-Forschung diskutiert.

Es ist wichtig hervorzuheben, dass es seit Jahrhunderten Versuche gibt, Sucht zu verstehen und zu erklären. Erst vor fünf Jahrzehnten, mit dem Wachstum von Wissenschaft und Technologie, ist jedoch ein stärkeres Interesse an diesem Gebiet zu beobachten. Dieses Kapitel untersucht unterschiedliche Ansichten und Theorien zum Verständnis und zur Erklärung von Sucht. Besonderes Augenmerk wird auf prominente Ansichten gelegt, die unter Forschern und Medizinern Konsens zu finden scheinen. Der erste Abschnitt des Kapitels führt in die Suchtdebatte ein und stellt die verschiedenen Theorien vor, die aus unterschiedlichen Perspektiven und Disziplinen wie Neurowissenschaften, Philosophie und Psychologie zu ihrer Erklärung aufgestellt wurden. Anschließend erörtert das Kapitel unterschiedliche Ansichten zur Rolle des Rückfalls und was dieser für das Verständnis von Sucht bedeutet. Der zweite Abschnitt befasst sich mit verschiedenen vorgeschlagenen und angewandten Formen der Suchtbehandlung. Das Kapitel erörtert somit die gängige Sichtweise von Sucht und das Verständnis des Rückfalls als entscheidendes Element von Sucht und Behandlungen.

Studien zu Interventionen bei risikobehaftetem Glücksspiel sind rar. Diese Pilotstudie ist der erste Schritt eines größeren Projekts, das Methoden zur Prävention schwerwiegenderer Glücksspielprobleme entwickelt. Aufbauend auf Erfahrungen aus dem Alkoholbereich wurde das Modell der Kurzintervention (BI) in der Primärversorgung getestet. Das Personal der Primärversorgung wurde zwei Tage lang geschult. Die Patienten wurden untersucht, und Patienten mit Anzeichen von problematischem Glücksspiel wurde ein erneuter Besuch angeboten, um ihr Spielverhalten zu besprechen. Von den 537 untersuchten Patienten fielen 34 (6,3 %) positiv auf problematisches Glücksspiel aus. Davon waren 24 Risikospieler, von denen 19 sich zur Teilnahme bereit erklärten. Sechs dieser 19 nahmen an einer einmonatigen Nachuntersuchung teil. Die Pilotstudie lieferte wichtige Informationen für die Planung zukünftiger Studien. Angesichts der erhöhten Rate an Risikospielern in diesem Umfeld halten wir die Primärversorgung für einen geeigneten Interventionsbereich. Schulung und Unterstützung des Personals erscheinen unerlässlich, und es sollten Fragebögen ausgewählt werden, die klar und übersichtlich gestaltet sind, damit sich das Personal sicher und wohl fühlt. Das BI-Modell erwies sich als am besten geeignet für Patienten, die dem Betreuer bereits bekannt waren. Die Zahl der Teilnehmer, die bereit waren, an der Nachuntersuchung teilzunehmen, war gering. Um die Aussagekraft zukünftiger Studien zu gewährleisten, ist offensichtlich eine deutlich größere Anzahl gescreenter Patienten erforderlich.

Die vorliegende Studie beschreibt den Vorschlag und die Validierung von drei Glücksspiel-Ergebnismaßen: der Gambling Quantity and Perceived Norms Scale (GQPN), dem Gambling Problem Index (GPI) und dem Gambling Readiness to Change Questionnaire (GRTC). Die Studie umfasste 560 Studierende, die eine Umfrage mit den neu entwickelten Maßen und weiteren Maßen zur Bewertung der konvergenten Validität ausfüllten. Die Ergebnisse bestätigten eine gute Reliabilität und konvergente Validität aller drei Maße. Die Implikationen für die Bewertung der Wirksamkeit von Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen werden detailliert beschrieben.

Ziel: Soziale Einflüsse auf das Glücksspielverhalten von Jugendlichen und Erwachsenen sind gut dokumentiert und können besonders bei Studierenden deutlich werden, die im Vergleich zur Gesamtbevölkerung häufiger problematisches und pathologisches Glücksspiel aufweisen. Personalisiertes normatives Feedback (PNF) ist eine Kurzintervention, die Fehleinschätzungen hinsichtlich der Prävalenz problematischen Verhaltens korrigieren soll, indem sie Personen mit problematischem Verhalten aufzeigt, dass ihr eigenes Verhalten im Vergleich zu den tatsächlichen Normen atypisch ist. Die vorliegende randomisierte kontrollierte Studie evaluierte eine computergestützte PNF-Intervention bei Studierenden mit Spielsucht. Methode: Nach einer Basisuntersuchung wurden 252 spielsüchtige Studierende, die im South Oaks Gambling Screen (SOGS) eine Punktzahl von 2+ erreichten, randomisiert PNF- oder Aufmerksamkeitskontroll-Feedback zugeteilt. Nachuntersuchungen erfolgten drei und sechs Monate nach der Intervention. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten signifikante Interventionseffekte hinsichtlich der Reduzierung wahrgenommener Normen für verlorene und gewonnene Beträge sowie der Reduzierung tatsächlicher Verluste und Spielprobleme bei der dreimonatigen Nachuntersuchung. Alle Interventionseffekte mit Ausnahme der reduzierten Spielprobleme blieben bei der sechsmonatigen Nachuntersuchung bestehen. Mediationsergebnisse zeigten, dass Veränderungen der wahrgenommenen Normen nach drei Monaten die Interventionseffekte beeinflussten. Darüber hinaus wurden die Interventionseffekte durch die Selbstidentifikation mit anderen spielsüchtigen Studierenden moderiert. Dies deutet darauf hin, dass PNF bei denjenigen, die sich stärker mit anderen spielsüchtigen Studierenden identifizierten, eine bessere Wirkung bei der Reduzierung des Glücksspiels zeigte. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse unterstützen den Einsatz von PNF als eigenständige Kurzintervention für spielsüchtige Studierende. Eine breitere Anwendung dieses Ansatzes könnte eine zugängliche, empirisch fundierte Möglichkeit zur Glücksspielprävention für Universitäten und verwandte Einrichtungen bieten.

Seit mehr als einem Jahrzehnt bieten Casinos weltweit Selbstausschlussprogramme (SEPs) für Spieler an, die Hilfe bei ihrem Spielverhalten suchen. Trotz der zunehmenden Verbreitung von SEPs ist wenig über die langfristigen Auswirkungen für Spieler bekannt, die diese Programme nutzen. Die vorliegende Studie untersuchte die Erfahrungen einer Stichprobe (N = 113) von Selbstausschlussprogrammen (SEs) aus Missouri über einen Zeitraum von bis zu zehn Jahren nach ihrer ersten Anmeldung zum Missouri Voluntary Exclusion Program (MVEP). Die meisten SEs machten positive Erfahrungen mit MVEP und reduzierten nach der Anmeldung ihr Spielverhalten und ihre Spielprobleme. Allerdings gelang es 50 % der SEs, die nach der Anmeldung versuchten, Casinos in Missouri zu betreten. Dies deutet darauf hin, dass der Nutzen von MVEP eher auf die Teilnahme als auf die Durchsetzung zurückzuführen ist. SEs, die an ergänzenden Behandlungen oder Selbsthilfegruppen teilnahmen, erzielten positivere Ergebnisse als diejenigen, die dies nicht taten. Dies legt nahe, dass SEPs die Teilnehmer ermutigen und über zusätzliche Unterstützungs- und Behandlungsmöglichkeiten informieren sollten.