Literatur Datenbank

HINTERGRUND: Mehrere Studien haben einen signifikanten Zusammenhang zwischen Suizidalität und pathologischem Glücksspiel (PG) festgestellt, der genaue Zusammenhang ist jedoch noch nicht umfassend erforscht. Es ist unklar, ob Glücksspiel Suizidalität auslöst oder ob zugrunde liegende psychiatrische Probleme, wie etwa Stimmungsschwankungen, sowohl zu Glücksspiel als auch zu Suizidalität führen. Darüber hinaus stammen alle veröffentlichten Daten zum Zusammenhang zwischen Suizidalität und Glücksspiel aus Ländern mit hohem Einkommen, während die Art dieses Zusammenhangs in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, wie etwa Südafrika, nicht erforscht wurde. METHODEN: Der Zusammenhang zwischen Glücksspiel und Suizidalität wurde bei Personen untersucht, die die Helpline des südafrikanischen National Responsible Gambling Programme angerufen hatten. Assoziationen zwischen soziodemografischen Faktoren, der Schwere der Glücksspielsymptome, komorbiden psychiatrischen Störungen, psychiatrischen Störungen in der Familienanamnese und Suizidalität wurden untersucht. ERGEBNISSE: Daten deuten darauf hin, dass Suizidalität bei PG mit soziodemografischen Faktoren (weibliches Geschlecht, Unverheiratetsein und Arbeitslosigkeit), klinischen Faktoren (Schweregrad der Spielsucht, persönliche Vorgeschichte komorbider psychiatrischer Erkrankungen, insbesondere Depressionen) und einer familiären Vorgeschichte psychiatrischer Erkrankungen assoziiert ist. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Kenntnis der Risikofaktoren für Suizidalität ist wichtig für die Beurteilung und Beratung von Personen mit PG und kann ein nützliches Instrument zur Prävention suizidalen Verhaltens sein. Diese Studie liefert zusätzliche Belege dafür, dass die Behandlung von PG einen Schwerpunkt auf komorbide psychiatrische Erkrankungen legen sollte.

In der Studie der Autoren mit 298 behandlungssuchenden Kokainabhängigen waren 44 (15 %) pathologische Spieler – ein Anteil, der zehnmal höher ist als der in Stichproben der Allgemeinbevölkerung. Die Autoren verglichen Kokainabhängige mit diagnostizierter Spielsucht mit solchen ohne Spielsucht anhand verschiedener psychologischer und sozialer Kriterien. Bei Süchtigen mit Doppeldiagnose lagen häufiger Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen und Alkoholismus vor und sie konsumierten häufiger mehrere Drogen. Diese Personen hatten häufiger rechtliche Probleme und zeigten ein etwas ausgeprägteres Sensationsverhalten. Drogenbehandlungsprogramme sollten sich der Verbreitung von Spielsucht unter Drogenabhängigen und der damit verbundenen größeren Probleme bewusst sein.

HINTERGRUND: Jüngste Regierungsberichte haben Glücksspiel, neben Alkohol- und Drogenmissbrauch sowie Pornografie, als Ursache für Kindesvernachlässigung und -missbrauch in indigenen Gemeinschaften im Northern Territory (NT) identifiziert. Diese Berichte identifizieren auch Lücken in der empirischen Evidenz, auf denen eine fundierte Politik basieren könnte. Um diesen Mangel zu beheben, wurden Daten aus zehn abgelegenen indigenen Gemeinschaften analysiert, um den Zusammenhang zwischen Glücksspielproblemen, Wohnbedingungen, gesellschaftlichem Kontext und der Kindergesundheit in indigenen Gemeinschaften zu ermitteln. METHODEN: Mittels logistischer Regression wurden die Zusammenhänge zwischen Glücksspielproblemen, gesellschaftlichem Kontext, Wohnbedingungen und Kindergesundheit untersucht. Für die von Betreuern gemeldeten Glücksspielprobleme in Haushalten und sechs gesundheitsrelevante Aspekte von Kindern wurden separate multivariable Modelle entwickelt. ERGEBNISSE: Die von Betreuern gemeldeten Glücksspielprobleme in Haushalten der zehn Gemeinschaften lagen zwischen 10 % und 74 %. Die meisten gemeldeten Glücksspielprobleme wurden in tropischen Gemeinden im Landesinneren gemeldet. Ein schlechterer Zugang zu einem Arzt in der Gemeinde wies Hinweise auf einen multivariablen adjustierten Zusammenhang mit Glücksspielproblemen in Haushalten auf. Keine der Wohnvariablen wies Hinweise auf einen multivariablen Zusammenhang mit gemeldeten Glücksspielproblemen auf. Es gab Hinweise darauf, dass Glücksspielprobleme in einem multivariablen adjustierten Zusammenhang mit der Meldung von Krätze und Mittelohrentzündungen bei Kindern durch Betreuer stehen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Analysen belegen, dass Glücksspiel ein erhebliches Problem in indigenen Gemeinschaften darstellt und dass Glücksspielprobleme in Haushalten mit einer schlechten Kindergesundheit in Zusammenhang stehen. Ein umfassender (Prävention, Behandlung, Regulierung und Aufklärung) Ansatz im Bereich der öffentlichen Gesundheit zur Schadensminimierung im Zusammenhang mit Glücksspiel in der indigenen Bevölkerung ist erforderlich, der auf der aktuellen normativen gemeinschaftlichen Regulierung des Glücksspiels aufbaut.

Das Ziel der vorliegenden Fallreihe war es, eine vorläufige Einschätzung der Nützlichkeit einer motivationsangepassten Behandlung für problematische Spieler vorzunehmen. Auf der Basis ihrer primären zugrunde liegenden Spielmotive erhielten 6 problematische Spieler entweder eine handlungsmotivierte (n = 4) oder eine fluchtmotivierte (n = 2) Behandlung. Diese motivationsangepasste Behandlung mit 6 Sitzungen stützte sich auf ein kognitiv-verhaltensbezogenes Rahmenkonzept und war darauf ausgelegt, die maladaptiven Spielmotivationen (d. h. das Bedürfnis oder der Wunsch nach „Flucht“ oder „Aktion“) sowie die Auswirkungen von Konditionierung und maladaptiven Denkmustern zu berücksichtigen, die für jeden Spielmotiv-Subtyp einzigartig sind. Die Beurteilungen erfolgten vor und nach der Behandlung sowie nach 3 und 6 Monaten. Zu den primären Ergebnismaßen gehörten das Spielverhalten (d. h. Spielhäufigkeit, mit dem Spiel verbrachte Zeit und Geld), die Schwere der Spielprobleme und spielbedingte Beeinträchtigungen oder Behinderungen; Sekundäre Ergebnismaße umfassten spielbezogenes Verlangen, Selbstwirksamkeit bei Spielabstinenz, positiv und negativ verstärkende Spielsituationen und Glücksspielergebniserwartungen. Insgesamt zeigten die Teilnehmer vor und nach der Behandlung Verbesserungen bei den meisten dieser Maße, wobei relativ geringere unmittelbare Behandlungsgewinne nach der Behandlung bei Maßen beobachtet wurden, die positiv und negativ verstärkende Spielsituationen und spielbezogene Beeinträchtigungen oder Behinderungen bewerteten. Allerdings zeigten sich bei den meisten Teilnehmern bei der Nachuntersuchung nach 3 und 6 Monaten auch bei diesen letztgenannten Maßen Behandlungsgewinne. Die Ergebnisse sind vielversprechend für diesen neuen Behandlungsansatz. Der nächste Schritt in dieser Forschungslinie ist die Durchführung einer randomisierten, kontrollierten Studie, um die Wirksamkeit dieser motivationsangepassten Behandlung von Spielsucht mit der Standardbehandlung zu vergleichen.

ZIELE: Ziel dieser Studie war die Entwicklung und Auswertung eines Selbstberichts zur Messung von Spielmotiven. Teilnehmer: Aus einer gemeinschaftlich rekrutierten Stichprobe von 193 Spielern (70 % männlich; Durchschnittsalter = 35,5 Jahre) wurden anhand der Ergebnisse des South Oaks Gambling Screen zwei Gruppen gebildet: wahrscheinlich pathologische Spieler (PPG; n = 154) und nicht-pathologische Spieler (NPG; n = 39). MASSNAHMEN: Die Teilnehmer füllten einen neuartigen 15-Punkte-Fragebogen zur Messung von Spielmotiven aus, den Gambling Motives Questionnaire (GMQ), der dem ursprünglichen Drinking Motives Questionnaire nachempfunden war, sowie verschiedene Maße für Spielverhalten und Problemkriterien. ERGEBNISSE: Eine explorative Hauptkomponentenanalyse ergab drei miteinander korrelierte Faktoren: Tapping Enhancement (ENH), Coping (COP) und soziale (SOC) Motive. Jede GMQ-Unterskala zeigte eine gute interne Konsistenz (Alphas > 0,80). Die PPG-Gruppe erzielte auf allen drei Skalen höhere Werte als die NPG-Gruppe, mit größeren Unterschieden bei ENH und COP. In Übereinstimmung mit der klinischen Literatur erzielten PPG-Frauen auf der COP-Unterskala, aber auch, unerwarteterweise, auf der SOC-Unterskala, höhere Werte als PPG-Männer. In gleichzeitigen Validitätsanalysen sagte ENH durchgängig ein stärkeres Spielverhalten voraus, und COP und ENH sagten durchgängig schwerwiegendere Spielprobleme voraus. Bei kontrolliertem Spielverhaltensniveau blieb nur COP ein signifikanter Prädiktor für die Schwere des Spielproblems. Schließlich interagierte das Geschlecht mit den Spielmotiven bei der Vorhersage der Schwere des Spielproblems: COP sagte Spielprobleme bei Frauen stärker voraus, während ENH Spielprobleme bei Männern stärker vorhersagte. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Der GMQ scheint ein vielversprechendes Instrument sowohl für die Forschung als auch für die klinische Anwendung mit problematischen Spielern zu sein.

Pathologische Spieler, die während des Spielens Alkohol trinken (n = 158; 77 % Männer; Durchschnittsalter = 36,0 Jahre), füllten das Inventory of Gambling Situations (IGS) sowie die Kriterienmessungen für Glücksspiel und Alkoholkonsum aus. Die Hauptkomponentenanalyse der IGS-Unterskalen ergab negative (z. B. unangenehme Emotionen) und positive (z. B. angenehme Emotionen) Faktoren für die Spielsituation. Die Clusteranalyse der IGS-Faktorwerte ergab drei Cluster: (a) Enhancement-Spieler mit niedrigen negativen und hohen positiven Faktorwerten; (b) Coping-Spieler mit sehr hohen negativen und hohen positiven Faktorwerten; und (c) Spieler mit geringer Emotionsregulation mit niedrigen negativen und positiven Faktorwerten (59 %, 23 % bzw. 18 % der Stichprobe). Die Cluster wurden anhand einer direkten Messung der Spielmotive validiert. Zusätzliche Validitätsanalysen zeigten, dass Spieler mit Bewältigungsverhalten bei verschiedenen Spielaktivitäten, Spielproblemen, Trinkhäufigkeit, Trinkproblemen und Trinkmotiven für die Bewältigung des Alkoholkonsums höhere Werte erzielten als die anderen Gruppen. Spieler mit geringer Emotionsregulation hingegen erzielten bei Spielhäufigkeit, Spielproblemen, Trinkmenge und Trinkmotiven für die Steigerung des Alkoholkonsums niedrigere Werte als die anderen Gruppen. Die Ergebnisse bestätigen diesen empirischen Ansatz zur Subtypisierung von Spielern und deuten auf eine Konsistenz der Motive über verschiedene Suchtverhalten hinweg hin.

Der South Oaks Gambling Screen (SOGS) wurde ursprünglich entwickelt, um pathologisches Glücksspiel in klinischen Umgebungen zu erkennen. Seine Verwendung wurde jedoch auf andere Zwecke, Umgebungen und Bevölkerungsgruppen ausgeweitet, darunter Prävalenzstudien zu pathologischem Glücksspiel in der Allgemeinbevölkerung. Es wurden Fragen zur Genauigkeit des SOGS im Zusammenhang mit seiner Verwendung in diesen neuen Umgebungen und Bevölkerungsgruppen aufgeworfen. Der Zweck dieser Studie besteht darin, aktuelle Schätzungen der Zuverlässigkeit, Gültigkeit und Klassifizierungsgenauigkeit des SOGS in zwei verschiedenen Stichproben zu untersuchen: (a) einer Stichprobe aus der Allgemeinbevölkerung (N = 803) und (b) einer Stichprobe aus einer Glücksspielbehandlung (N = 1.589). Die Diagnosekriterien des DSM-IV dienten als Standard zur Messung der Klassifizierungsgenauigkeit des SOGS, und den Teilnehmern wurden sowohl die Diagnosekriterien des SOGS als auch die des DSM-IV vorgelegt. Die Reliabilität des SOGS erwies sich mit Alpha-Koeffizienten von 0,69 und 0,86 in der Allgemeinbevölkerung bzw. in den Stichproben aus einer Glücksspielbehandlung als zufriedenstellend. Die SOGS zeigte eine zufriedenstellende Validität durch die Unterscheidung zwischen der Allgemeinbevölkerung und der Glücksspielbehandlungsstichprobe sowie durch hohe Korrelationen mit den DSM-IV-Diagnosekriterien und moderate Korrelationen mit anderen Schweregradmessungen von Glücksspielproblemen. Die SOGS zeigte eine gute bis ausgezeichnete Klassifizierungsgenauigkeit in der Glücksspielbehandlungsstichprobe, war jedoch in der Allgemeinbevölkerungsstichprobe mit einer Falsch-Positiv-Rate von 50 % schlechter. Die SOGS überschätzte die Anzahl pathologischer Spieler in der Allgemeinbevölkerung im Vergleich zu den DSM-IV-Diagnosekriterien.

ZIEL: Ziel dieser Studie war die Messung der Reliabilität, Validität und Klassifikationsgenauigkeit der DSM-IV-Diagnosekriterien für pathologisches Glücksspiel. METHODE: Die Studienteilnehmer stammten aus zwei Gruppen: 803 Männer und Frauen aus der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung von Minnesota und 259 Männer und Frauen, die in ein Glücksspielbehandlungsprogramm aufgenommen wurden. Es wurde ein 19-Punkte-Test der DSM-IV-Diagnosekriterien für pathologisches Glücksspiel sowie weitere Validitätsmessungen durchgeführt. ERGEBNISSE: Die DSM-IV-Diagnosekriterien erwiesen sich als reliabel und valide. Mit einem Standard-Cut-off-Wert von 5 lieferten die DSM-IV-Kriterien eine zufriedenstellende Klassifikationsgenauigkeit; ein Cut-off-Wert von 4 führte jedoch zu geringfügigen Verbesserungen der Klassifikationsgenauigkeit und vor allem zu einer Reduzierung der falsch-negativen Ergebnisse. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die DSM-IV-Diagnosekriterien für pathologisches Glücksspiel zeigten, umgesetzt in Fragen, eine zufriedenstellende Reliabilität, Validität und Klassifikationsgenauigkeit, und ein Cut-off-Wert von 4 verbesserte die diagnostische Präzision.

Ziel dieser Studie war die Untersuchung der Reliabilität, Validität und Klassifikationsgenauigkeit der DSM-IV-Diagnosekriterien für pathologisches Glücksspiel. Da es keinen Labortest zur Diagnose pathologischen Glücksspiels gibt, wurden zwei Gruppen rekrutiert, um die diagnostische Klassifikationsgenauigkeit des DSM-IV zu testen: eine Gruppe mit wahrscheinlicher Störung, die andere mit wahrscheinlicher Störung (121 männliche und weibliche Klienten einer spielsuchtkranken Einrichtung) (138 zufällig ausgewählte Männer und Frauen aus Windsor, Ontario, die in den letzten zwölf Monaten gespielt hatten). Das Glücksspielverhaltens-Interview wurde mit beiden Gruppen durchgeführt. Das Glücksspielverhaltens-Interview umfasst Items, die die zehn DSM-IV-Diagnosekriterien für pathologisches Glücksspiel sowie weitere Messgrößen und Skalen zur Bestimmung des Schweregrads des Glücksspielproblems messen, die als Tests der konvergenten Validität dienten. Die zehn DSM-IV-Diagnosekriterien zeigten eine zufriedenstellende Reliabilität, Validität und Klassifikationsgenauigkeit. Die Reduzierung des Cut-Scores auf vier und die Verwendung von Itemgewichtungen führten jedoch zu einer verbesserten Klassifikationsgenauigkeit gegenüber dem Standard-Cut-Score von fünf. Einige Diagnosekriterien erwiesen sich als trennschärfer als andere. Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass die Klassifizierungsgenauigkeit der DSM-IV-Diagnosekriterien durch einen niedrigeren Cut-Score oder die Verwendung gewichteter Kriterien verbessert werden kann.

In diesem Kapitel wird das problematische und pathologische Glücksspielverhalten unter College-Studenten untersucht und es wird über die Verbreitungsrate, Risiko- und Schutzfaktoren, Prävention und Intervention berichtet sowie Empfehlungen für studentisches Personal und andere Universitätsverwaltungen gegeben.

Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass problematisches Glücksspiel häufig mit problematischem Alkoholkonsum einhergeht. Leider ist wenig über die Natur dieses Zusammenhangs bekannt, insbesondere im Hinblick auf den Behandlungserfolg bei Spielsucht. Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss des aktuellen Alkoholkonsums und früherer Drogenmissbrauchsbehandlungen auf die Symptome einer großen Gruppe pathologischer Spieler sowie auf deren Ansprechen auf die Behandlung pathologischen Glücksspiels zu untersuchen. Die Stichprobe umfasste 464 Männer und 301 Frauen aus sechs Glücksspielbehandlungsprogrammen in Minnesota. Die Patienten in Glücksspielbehandlung wurden mithilfe des Gambling Treatment Outcome Monitoring System (GAMTOMS) hinsichtlich des Schweregrads des Glücksspielproblems und verwandter klinischer Variablen beurteilt. Patienten mit häufigem Alkoholkonsum zeigten zu Beginn eine höhere Spielbeteiligung als seltene Alkoholkonsumenten. Patienten mit einer früheren Drogenmissbrauchsvorgeschichte hatten schwerwiegendere psychosoziale Probleme, die vermutlich auf ihr Spielverhalten zurückzuführen waren, als Patienten ohne vorherige Drogenmissbrauchsvorgeschichte. Eine MANOVA mit wiederholten Messungen zeigte, dass weder der Alkoholkonsum vor der Behandlung noch die vorherige Drogenmissbrauchsvorgeschichte signifikante Auswirkungen auf den Behandlungserfolg bei Spielsucht hatten. Während der Grad des Alkoholkonsums vor der Behandlung und eine Vorgeschichte von Drogenmissbrauchsbehandlungen Marker für eine größere Schwere des Glücksspielproblems sind, wurde das Behandlungsergebnis bei pathologischem Glücksspiel durch diese Variablen nicht negativ beeinflusst.

Das DSM-5 wurde 2013 veröffentlicht und enthielt zwei wesentliche Überarbeitungen zur Glücksspielstörung (GD). Diese Änderungen sind die Reduzierung des Schwellenwerts von fünf auf vier Kriterien und die Eliminierung des Kriteriums illegaler Aktivitäten. Diese Studie verfolgte einen doppelten Zweck. Erstens, die Reliabilität, Validität und Klassifizierungsgenauigkeit der Diagnosekriterien des DSM-5 für GD zu bewerten. Zweitens, DSM-5 und DSM-IV hinsichtlich Reliabilität, Validität und Klassifizierungsgenauigkeit zu vergleichen, einschließlich einer Untersuchung der Auswirkungen der Eliminierung des Kriteriums illegaler Handlungen auf die Diagnosegenauigkeit. Für den Vergleich von DSM-5 und DSM-IV wurden acht Datensätze aus drei verschiedenen Ländern (Kanada, USA und Spanien; insgesamt N = 3247) verwendet. Alle Datensätze basierten auf ähnlichen Forschungsmethoden. Die Teilnehmer wurden aus ambulanten Spielsuchtbehandlungsdiensten rekrutiert, um die Gruppe mit GD zu repräsentieren, und aus der Gemeinde, um die Gruppe ohne GD zu repräsentieren. Allen Teilnehmern wurde ein standardisierter Test der Diagnosekriterien verabreicht. Das DSM-5 zeigte eine zufriedenstellende Reliabilität, Validität und Klassifizierungsgenauigkeit. Beim Vergleich von DSM-5 und DSM-IV zeigten die meisten Vergleiche hinsichtlich Reliabilität, Validität und Klassifikationsgenauigkeit mehr Gemeinsamkeiten als Unterschiede. Es gab Hinweise auf leichte Verbesserungen der Klassifikationsgenauigkeit des DSM-5 gegenüber dem DSM-IV, insbesondere hinsichtlich der Reduzierung falsch-negativer Fehler. Diese Reduzierung der falsch-negativen Fehler war größtenteils auf die Herabsetzung des Cut-Scores von fünf auf vier zurückzuführen und stellt eine Verbesserung gegenüber dem DSM-IV dar. Statistisch gesehen hatte die Abschaffung des Kriteriums illegaler Handlungen keinen signifikanten Einfluss auf die diagnostische Genauigkeit. Aus klinischer Sicht können illegale Handlungen weiterhin im Kontext des DSM-5-Kriteriums der Lüge gegenüber anderen behandelt werden.

Dieser Artikel beschreibt die Entwicklung und die ersten Reliabilitäts- und Validitätsschätzungen des Gambling Treatment Outcome Monitoring System (GAMTOMS), einer multiinstrumentellen und mehrdimensionalen Ergebnisbewertungsbatterie zur Messung der Behandlungsergebnisse von Glücksspielsucht. Zu den Reliabilitätsmethoden gehörten die interne Konsistenz der Skalen und ein einwöchiges Test-Retest-Verfahren zur zeitlichen Stabilität. Die Validität wurde mithilfe von Verfahren zur Schätzung der Inhalts-, Konvergenz-, Diskriminanz-, Prädiktions- und Konstruktvalidität überprüft. Die Daten wurden in zwei separaten Studien erhoben, eine zur Fragebogen- und eine zur Interviewversion. Die Fragebogenstudie umfasste 46 weibliche und 41 männliche Klienten in Glücksspielbehandlung sowie 22 weibliche und 2 männliche nichtklinische Teilnehmer. Die Interviewstudie umfasste 88 weibliche und 62 männliche Klienten in Glücksspielbehandlung sowie 16 weibliche und 9 männliche nichtklinische Teilnehmer. Das GAMTOMS lieferte zufriedenstellende Schätzungen der internen Konsistenz und der einwöchigen Test-Retest-Reliabilität sowie eine zufriedenstellende Inhalts-, Konvergenz-, Diskriminanz-, Prädiktions- und Konstruktvalidität.

Behandelt die Verbreitung und Behandlung von problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen. Die meisten Jugendlichen haben bereits gespielt, geben aber nur geringe Beträge aus und erleben kaum negative Folgen oder Probleme. Die meisten Jugendlichen spielen private, informelle Spiele wie Karten- und Geschicklichkeitsspiele, wobei junge Männer häufiger spielen als junge Frauen. Es gibt jedoch einen kleinen Prozentsatz Jugendlicher, die übermäßig spielsüchtig sind, und diese Zahl scheint zu steigen. Minderjährige berichten von illegalen Glücksspielaktivitäten sowie von der Teilnahme an legalisierten Spielen wie staatlichen Lotterien und Casinospielen. Bei der Messung von problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen gehen die diagnostischen Kriterien und Grenzwerte tendenziell nachsichtiger vor als bei der Untersuchung von Erwachsenen. Die Behandlung von jungen Spielern mit problematischem Glücksspiel wurde bisher kaum erforscht.

Mehrere aktuelle Studien mit objektiven Messgrößen haben ergeben, dass die Rate pathologischen Glücksspiels in den USA unter 5 % liegt. Um die Wahrnehmung der Bevölkerung hinsichtlich der Verbreitung pathologischen Glücksspiels zu ermitteln, wurde in sieben Gemeinden, in denen kürzlich Casinos eröffnet wurden, eine Umfrage durchgeführt. Von den 1631 Befragten, die eine Schätzung abgaben, gaben durchschnittlich 16 % der Gemeindebewohner an, problematisches Glücksspiel zu haben. Dies ist mehr als dreimal so hoch wie die Rate, die in Studien mit spezifischen Diagnosekriterien ermittelt wurde. Eine Regressionsgleichung ergab, dass mehrere demografische und einstellungsbezogene Faktoren mit höheren Prävalenzschätzungen verbunden sind. Darüber hinaus stützen die Daten die Hypothese, dass Befragte mit Verwandten, die Probleme mit Glücksspiel hatten, tendenziell eine höhere Rate problematischen Glücksspiels in ihrer Gemeinde wahrnehmen.

Es ist weithin anerkannt, dass die größere Verfügbarkeit elektronischer Spielautomaten zu einem Anstieg der problematischen Spielsucht und der damit verbundenen Schäden geführt hat. Darüber hinaus wird vermutet, dass sich Einzelpersonen und Bevölkerungen mit der Zeit an die Belastung anpassen und die Prävalenzraten selbst bei zunehmender Verfügbarkeit stagnieren oder sinken. Diese Studie untersucht beide Hypothesen anhand eines kombinierten Datensatzes von 34 Umfragen zu problematischem Glücksspiel, die seit 1991 in Australien und Neuseeland durchgeführt wurden. Es wurden starke, statistisch bedeutsame Zusammenhänge für einen Anstieg der Prävalenz mit zunehmender Pro-Kopf-Dichte von elektronischen Spielautomaten festgestellt, was mit der Zugangshypothese übereinstimmt und durch keine Hinweise auf ein Plateau der Prävalenz mit zunehmender Dichte von elektronischen Spielautomaten gestützt wird. Auch eine Abnahme der Prävalenz mit der Zeit bei konstanter Verfügbarkeit ist erkennbar, was teilweise mit einer Anpassung übereinstimmt. Wahrscheinlich wirken beide Kräfte gleichzeitig, was Auswirkungen auf geeignete politische Reaktionen zur Minimierung von Glücksspielschäden hat.

Diese Studie untersuchte den Querschnittszusammenhang zwischen negativen Lebensereignissen und Glücksspiel anhand einer Stichprobe von 515 städtischen Jugendlichen (Durchschnittsalter 17 Jahre, 55 % männlich, 88 % Afroamerikaner). Ungefähr die Hälfte der Stichprobe (51 %) hatte im vergangenen Jahr gespielt; 78 % der Spieler spielten monatlich und 39 % hatten ein glücksspielbezogenes Problem. Andererseits hatten 88 % der Stichprobe im vergangenen Jahr mindestens ein Lebensereignis erlebt, und die Betroffenen lebten tendenziell in benachteiligteren Vierteln. Das bloße Eingeständnis, im vergangenen Jahr ein belastendes Lebensereignis erlebt zu haben (Ja/Nein), war nicht mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit verbunden, Glücksspiel zu sein, häufiger zu spielen oder ein Glücksspielproblem zu haben. Bei Betrachtung des Ereigniskontexts zeigte sich jedoch ein Zusammenhang zwischen dem direkten Erleben bedrohlicher und abweichender/gewalttätiger Ereignisse und häufigem Glücksspiel (OR > 2). Darüber hinaus stieg die Wahrscheinlichkeit, Glücksspieler zu sein, mit der Anzahl der erlebten Ereignisse (aOR = 1,07, 95% CI = 1,01, 1,13, P = 0,013), Probleme bei Glücksspielern standen jedoch nicht im Zusammenhang mit der Anzahl der erlebten Ereignisse (aOR = 1,01, 95% CI = 0,92, 1,11, P = 0,876). In der Adoleszenz scheinen Lebensereignisse eher mit der Häufigkeit des Glücksspiels als mit spielbezogenen Problemen verbunden zu sein.

ZWECK: Über die Risikofaktoren für den nichtmedizinischen Gebrauch (NMU) verschreibungspflichtiger Stimulanzien bei heranwachsenden Mädchen ist wenig bekannt. Wir wollten den Zusammenhang zwischen dem nichtmedizinischen Gebrauch verschreibungspflichtiger Stimulanzien und empirisch verknüpften Risikofaktoren wie Gewichtskontrolle, Glücksspiel und depressiver Verstimmung bei Mädchen im vorpubertären und heranwachsenden Alter messen. METHODEN: Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen Alter und Rasse, Glücksspiel, Gewichtskontrolle, depressiver Verstimmung und dem nichtmedizinischen Gebrauch verschreibungspflichtiger Stimulanzien mithilfe einer multivariablen logistischen Regression. Die Studienstichprobe umfasste 5.585 Frauen im Alter von 10 bis 18 Jahren, die im Rahmen der National Monitoring of Adolescent Prescription Stimulants Study (2008–2011) per Intercept-Methode für Unterhaltungsstätten in 10 US-amerikanischen Metropolregionen rekrutiert wurden. ERGEBNISSE: 6,6 % (n = 370) der Stichprobe berichteten von NMU verschreibungspflichtiger Stimulanzien. In einer multivariablen logistischen Regression war ein Anstieg des Lebensalters um ein Jahr mit einem um 21 % (95 %-Konfidenzintervall [KI]: 0,15, 0,28) erhöhten Risiko für NMU verbunden. Mädchen weißer und anderer ethnischer Herkunft hatten im Vergleich zu Afroamerikanern ein 2,67- (KI: 1,85, 3,87) bzw. 1,71- (1,11, 2,65) Mal höheres Risiko für NMU. Depressive Verstimmungen (adjustierte Odds Ratio: 2,69, KI: 2,04, 5,57) und Glücksspielsucht (adjustierte Odds Ratio: 1,90, 1,23, 2,92) waren mit einem erhöhten Risiko für NMU verbunden. Es wurde eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen WCB und NMU festgestellt: Mädchen mit ungesunder und extremer WCB neigten über fünfmal häufiger zu NMU. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Wir leisten einen Beitrag zur Literatur, die WCB, Depression, Glücksspiel und die NMU von verschreibungspflichtigen Stimulanzien in allen Bevölkerungsgruppen miteinander in Zusammenhang bringt, und tun dies in einzigartiger Weise bei Mädchen.

Background: Not much is known about the correlation between gaming problems and substance use across different countries. This paper presents cross-national analyses of different gaming indicators and their relationship to substance use. Methods: Based on data from the 2015 ESPAD study, differences in the relationship between gaming and substance use across 35 countries were analysed using multi-level logistic regression, using substance use as an individual level predictor, economic wealth as a country-level predictor and a combined problem gaming indicator as the outcome. Results: Multi-level logistic regressions revealed significant correlations between individual substance use and gaming problems, which varied across countries and were moderated by economic wealth. Students who used alcohol, tobacco or cannabis and who lived in high-income countries had a smaller risk of scoring positively on a combined problem gaming indicator than students who used alcohol, tobacco or cannabis and who lived in less prosperous countries. Discussion: Different gaming indicators varied substantially across countries, with self-perceived gaming problems being more common in countries with a low prevalence of gaming. Significant cross-level effects demonstrate the need to take the societal context into account when the relationship between problem gaming and substance use is analysed. Prevention measures need to take the fact into account that patterns of substance use among problem gamers vary across countries.