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Glücksspiel ist bei jungen Erwachsenen häufiger als in der Allgemeinbevölkerung und wird mit einer Reihe negativer Folgen in Verbindung gebracht. Die Selbstbestimmungstheorie (SDT) geht davon aus, dass Individuen allgemeine motivationale Orientierungen entwickeln, die eine Reihe von Verhaltensergebnissen vorhersagen. Eine Autonomieorientierung stellt eine wahlorientierte Perspektive dar, die persönliches Wachstum fördert, während eine kontrollierte Orientierung eine chronische Neigung zu äußerem Druck und einen allgemeinen Mangel an Wahlmöglichkeiten darstellt. Eine unpersönliche Orientierung ist zudem durch mangelnde Absicht und das Gefühl von Niedergeschlagenheit und Ineffektivität gekennzeichnet. Kontrollierte Orientierung wurde bereits mit häufigerem und problematischerem Glücksspiel in Verbindung gebracht. Ziel dieser Studie war es, Spielmotive als Mediatoren von Zusammenhängen zwischen motivationalen Orientierungen und Spielverhalten zu untersuchen. Studierende (N = 252), die mindestens zwei Kriterien des South Oaks Gambling Screen erfüllten, nahmen an einer Laborstudie teil, in der ihre motivationalen Orientierungen, Spielmotive und ihr Spielverhalten (Menge, Häufigkeit und Probleme) erfasst wurden. Mediationsanalysen deuteten darauf hin, dass Autonomie durch geringere Ausprägungen von Jagd- und Fluchtmotiven negativ mit Spielproblemen korreliert. Darüber hinaus war die kontrollierte Orientierung aufgrund höherer Jagd- und Interessenmotive mit mehr Problemen verbunden. Schließlich war die unpersönliche Orientierung negativ mit dem durch Fluchtmotive erzielten Gewinnbetrag verbunden. Insgesamt unterstützen die Ergebnisse die Untersuchung von Glücksspielverhalten und -motiven mithilfe eines SDT-Modells.

Problematisches Glücksspiel erfährt in Großbritannien von Gesundheits- und Sozialbehörden wenig Aufmerksamkeit. Prävalenzstudien deuten darauf hin, dass 0,6 % der Bevölkerung problematisches Glücksspiel haben, und es wird vermutet, dass auf jede dieser Personen 10-17 weitere Personen, darunter Kinder und andere Familienmitglieder, kommen. Problematisches Glücksspiel ist mit vielen individuellen und sozialen Problemen verbunden, darunter Depressionen, Selbstmord, hohe Schulden, Insolvenz, Familienkonflikte, häusliche Gewalt, Vernachlässigung und Misshandlung von Kindern sowie Kriminalität. Dies macht das Thema zu einem zentralen Thema der Sozialarbeit. Dennoch wurde das Thema Suchtverhalten in der Ausbildung von Sozialarbeitern in Großbritannien konsequent vernachlässigt. Während Drogenmissbrauch in den letzten Jahren etwas Aufmerksamkeit erhielt, herrschte in Bezug auf Glücksspielprobleme Stillschweigen. Sozialarbeiter bieten bei Suchtproblemen mehr Hilfe als andere helfende Berufe. Es gibt gute Belege dafür, dass Behandlung und frühzeitige Intervention bei Glücksspielproblemen, einschließlich psychosozialer und gesundheitspolitischer Ansätze, sehr effektiv sein können. In diesem Artikel wird argumentiert, dass problematisches Glücksspiel auf den Radar der Sozialarbeit gerückt werden sollte, und zwar durch die Einbeziehung in Qualifizierungs- und Weiterbildungsprogramme sowie durch die Erforschung und Verbreitung bewährter Verfahren durch Institutionen wie das Social Care Institute for Excellence (SCIE).

Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung mit oder ohne Hyperaktivität (ADD/ADHS) ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch psychosoziale Faktoren verschlimmert werden kann. Verschiedene Studien bestätigen, dass die Schwere einer psychiatrischen Störung, insbesondere bei ADHS, stark mit dem Ausmaß des Konsums korreliert. Diese Studie (1) untersuchte den Zusammenhang zwischen ADHS und Glücksspiel bei jungen Studenten; (2) ermittelte, welches der drei ADHS-Symptome (Aufmerksamkeitsdefizit, Hyperaktivität oder Impulsivität) den stärksten Zusammenhang mit Videospielsucht und Glücksspiel aufwies; und (3) ermittelte den Einfluss des Zusammenhangs zwischen ADHS und Videospielsucht und Glücksspiel auf das Selbstwertgefühl und die akademischen Leistungen der Studenten. Insgesamt wurden 720 Studenten (445 Männer und 274 Frauen) von acht höheren Bildungseinrichtungen der Île-de-France rekrutiert. Sie alle füllten eine Reihe von Fragebögen aus, die aus dem Canadian Problem Gambling Index, der UPPS Impulsive Behavior Scale, der Wender Utah Rating Scale (WURS), der Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS), Rosenberg-Skalen sowie soziodemografischen Daten bestanden. 13,33 % der Teilnehmer zeigten Symptome von ADHS in der Kindheit (WURS-Skalenwert) und 40,41 % von ihnen haben Symptome von ADHS im Erwachsenenalter (ASRS-Wert). Schließlich litten 37,5 % der Teilnehmer an übermäßiger Spielsucht, hatten positive Ergebnisse auf den WURS- und ASRS-Skalen und litten somit wahrscheinlich an ADHS, während 14,55 % nicht spielsüchtig waren. Die Ergebnisse zeigten, dass ADHS bei Erwachsenen mit Spielsucht verbunden ist. Es wurden signifikante Zusammenhänge zwischen ADHS und Impulsivität, schulischen Schwierigkeiten und Spielsucht beobachtet. Der Zusammenhang zwischen ADHS und Glücksspiel scheint bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen wie Jugendlichen häufig zu sein und könnte mit Variablen wie dem Selbstwertgefühl zusammenhängen, was die Prognose potenziell verschlechtert. Weitere Forschung zu diesem Zusammenhang ist nötig, um Präventionsstrategien und eine wirksame Behandlung zu optimieren.

Die Störungen, die als Impulskontrolle, explosive intermittierende Störung, pathologisches Spielen, Kleptomanie, Pyromanie, pathologisches Spielen, Haareausreißen, Kaufsucht, Hautzupfen und Onychophagie klassifiziert werden, sind eine heterogene Gruppe klinischer Einheiten, die meisten davon mit geringer Prävalenz. Trotzdem verursachen sie erhebliche persönliche und soziale Funktionsstörungen und weisen eine hohe Komorbizität mit anderen psychiatrischen Störungen auf. In ihrer pharmakologischen Behandlung wurden Antipsychotika, Antidepressiva, Serotoninagonisten, Naltrexon, Betablocker, Antiandrogene, Lithium und Antikonvulsiva eingesetzt. Derzeit steigt das Interesse an der Verwendung von Antiepileptika, da ihr möglicher Nutzen bei diesen Störungen beschrieben wurde. Die neurobiologischen Wirkungen sind jedoch in einigen Fällen nur teilweise bekannt. Wir haben die Literatur zur Behandlung dieser Störungen mit Stimmungsstabilisatoren (Lithium, Carbamazepin, Valproat, Phenitoin, Oxcarbazepin, Topiramat, Lamotrigin, Leviteracetam) ausgewertet und die Studien beschrieben, auf denen der aktuelle Wissensstand und die Evidenz basieren. Die Ergebnisse sind als vorläufig anzusehen und müssen zukünftig aktualisiert werden, da sie meist auf Fallberichten, Fallserien oder offenen klinischen Studien beruhen und nur wenige Erkenntnisse aus Doppelblindstudien vorliegen.

Kommentare zu dem Artikel „Disabling the public interest: gambling strategies and policies in Britain“ von Jim Orford (siehe Datensatz 2005-10221-006). Die Rolle der Regierung sollte die Kontrolle der Glücksspiel-, Alkohol- und anderer Suchtindustrien sein. Sie sollte sich jedoch nicht in die Doppelrolle begeben, eine Suchtindustrie zu betreiben und gleichzeitig zu besitzen. Die wichtigste Aufgabe der Regierung ist es, eine unabhängige Forschungsstiftung zur politischen Orientierung zu schaffen. Diese Forschung muss Studien zur Prävalenz von Glücksspielproblemen, die Auswirkungen von Methoden zur Prävention und Behandlung von Glücksspielproblemen sowie kostenlose Forschung zu Themen umfassen, die für Forscher von Interesse sein könnten. Die nächste Aufgabe der Regierung ist es, einen Aktionsplan und einen verantwortungsvollen Umgang mit dem Glücksspiel zu entwickeln. Ohne einen klaren Plan zur Förderung verantwortungsvollen Spielens von Einzelpersonen und der Glücksspielindustrie wird es kein verantwortungsvolles Handeln im Glücksspiel geben. Um die Regierung zu kontrollieren und sie bei der Umsetzung ihrer Aktionspläne im Glücksspielbereich zu unterstützen, benötigen wir eine deutlich bewusstere Öffentlichkeit und Forschungsgemeinschaft als derzeit in den meisten Ländern mit weit verbreitetem Glücksspiel.

Der Zweck dieser Studie bestand darin, zu überprüfen, ob Tabakkonsum den Behandlungserfolg bei einer Population von behandlungssuchenden Personen mit Glücksspielstörung beeinflusst. Glücksspielstörung ist definiert als anhaltendes und maladaptives Glücksspielverhalten, das vier oder mehr der im DSM-5 festgelegten Kriterien erfüllt. Tabakkonsum ist die häufigste Komorbidität bei Glücksspielstörung. Insgesamt 676 behandlungssuchende Personen mit Glücksspielstörung wurden an der National Problem Gambling Clinic in London untersucht. Wir analysierten Unterschiede bei soziodemografischen, klinischen und glücksspielbezogenen Variablen zwischen Rauchern und Nichtrauchern sowie die Beziehung zwischen Rauchverhalten und Behandlungsabschluss und -ergebnis. 46,4 % (314) unserer Stichprobe konsumierten täglich Tabak und waren signifikant jünger, seltener in einer stabilen Beziehung, häufiger arbeitslos und hatten ein niedrigeres Bildungsniveau. Sie erzielten auch signifikant häufiger einen höheren AUDIT-C-Score und hatten in den letzten 30 Tagen signifikant häufiger Drogen konsumiert. Es gab keinen signifikanten Unterschied im PGSI-Score zwischen Rauchern und Nichtrauchern. Wir stellten fest, dass Tabakraucher keine höheren PGSI-Werte aufwiesen als Nichtraucher. Darüber hinaus gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen Tabakkonsumenten und Nichtkonsumenten hinsichtlich des Behandlungsabschlusses und des Behandlungsergebnisses.

Hintergrund und Ziel Glücksspiel ist in Großbritannien eine weit verbreitete Freizeitbeschäftigung. Ein erheblicher Prozentsatz der Spieler entwickelt subklinische oder klinisch relevante Spielprobleme, aber nur ein geringer Prozentsatz von ihnen sucht eine Behandlung. Obwohl die Merkmale pathologischer Spieler aus der Bevölkerung, die eine Behandlung sucht, in einigen Studien untersucht wurden, haben sich nur wenige Studien mit den Unterschieden zwischen Frauen und Männern befasst. Diese Studie zielte darauf ab, die geschlechtsbezogenen Unterschiede hinsichtlich demografischer Daten, Glücksspielindikatoren und klinischer Variablen in einer ambulanten Stichprobe pathologischer Spieler zu untersuchen, die eine Behandlung suchen. Methoden Insgesamt 1.178 behandlungssuchende Personen mit Glücksspielstörung wurden an der National Problem Gambling Clinic in London untersucht. Während der Auswertung wurden soziodemografische Merkmale, klinische Variablen und Spielgewohnheiten erhoben. Von der Gesamtstichprobe waren 92,5 % Männer und 7,5 % Frauen. Ergebnisse: Männer waren häufiger jünger, weiß und berufstätig als Frauen. Darüber hinaus wiesen Männer im Vergleich zu Frauen einen niedrigeren PGSI-Wert auf, begannen früher mit dem Glücksspielverhalten, waren häufiger am Glücksspiel beteiligt und bevorzugten bestimmte Formen des Glücksspiels. Spielerinnen waren ängstlicher und depressiver, während Männer häufiger Alkohol und illegale Drogen konsumierten. Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse untermauern die Bedeutung geschlechtsspezifischer Unterschiede in einer behandlungssuchenden Population pathologischer Spieler sowohl hinsichtlich soziodemografischer Merkmale als auch hinsichtlich der Variablen des Glücksspielverhaltens und der klinischen Variablen. Männer und Frauen könnten von einer gruppenspezifischen Behandlung profitieren.

Hintergrund und Ziel Frühere internationale Studien haben betont, dass manche Formen des Glücksspiels stärker „süchtig“ machen als andere. Neuere Studien haben gezeigt, dass wir unsere Aufmerksamkeit von der Art der Glücksspielaktivität auf den Grad der Beteiligung an einer Reihe verschiedener Glücksspielaktivitäten verlagern sollten. Das Ziel unserer Studie bestand darin, zu überprüfen, ob ein höherer Wert auf dem Problem Gambling Severity Index (PGSI) mit bestimmten Glücksspielaktivitäten verbunden ist, und die Auswirkungen der Beteiligung an diesen Aktivitäten auf das Spielverhalten zu bewerten. Methoden Insgesamt 736 behandlungssuchende Personen mit Glücksspielstörung wurden an der National Problem Gambling Clinic in London untersucht. Zunächst wurden der unabhängige Zweistichproben-t-Test und der Mann-Whitney-Test verwendet, um zu überprüfen, ob sich der PGSI-Wert je nach Glücksspielaktivität auf bivariater Ebene signifikant ändert. Zweitens führten wir eine Clusteranalyse durch und schließlich passten wir ein lineares Regressionsmodell an, um zu überprüfen, ob einige Variablen zur Vorhersage des Schweregrads der Spielsucht nützlich sind. Ergebnisse: Der PGSI-Wert war bei Spielern an Spielautomaten mit niedrigeren Einsätzen (1 % Signifikanzniveau) und bei Spielern an Wettterminals mit festen Quoten (FOBT) (5 % Signifikanzniveau) auf bivariater Ebene signifikant höher. Dieser Befund wurde durch Cluster- und lineare Regressionsanalysen bestätigt. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass der Schweregrad der Spielsucht mit der Spielbeteiligung zusammenhängt und dass der Schweregrad der Spielsucht bei gegebener Spielbeteiligung je nach Spielart variieren kann, wobei ein besonders signifikanter Anstieg bei FOBT und Spielautomaten zu verzeichnen ist.

Hintergrund: Studien zeigen eine höhere Lebenszeitprävalenz von Suizidalität bei Personen mit pathologischem Glücksspiel. Über den Zusammenhang zwischen pathologischem Glücksspiel und aktuellen Suizidgedanken ist jedoch weniger bekannt. Ziele: Wir untersuchten soziodemografische, klinische und spielbezogene Variablen, die mit Suizidalität bei Personen in Behandlung verbunden sind. Methoden: Es wurden bivariate Analysen und logistische Regressionsmodelle auf Grundlage der Daten von 903 Personen erstellt, um Maße zu identifizieren, die mit Aspekten der Suizidalität verbunden sind. Ergebnisse: 46 % der Patienten gaben an, aktuell Suizidgedanken zu haben. Personen mit aktuellen Suizidgedanken berichteten häufiger von schwerer Spielsucht ( p < 0,001), Depressionen ( p < 0,001) und Angstzuständen ( p < 0,001) als Personen ohne Suizidalität. Logistische Regressionsmodelle legten nahe, dass frühere Suizidgedanken ( p < 0,001) und höhere Angstzustände ( p < 0,05) prädiktive Faktoren für aktuelle Suizidalität sein könnten. Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse legen nahe, dass der Schweregrad der Angststörung zusammen mit einer lebenslangen Vorgeschichte von Suizidgedanken dazu beitragen kann, behandlungsbedürftige Personen mit pathologischem Glücksspiel und einem höheren Suizidrisiko zu identifizieren, was die Bedeutung der Beurteilung von Suizidgedanken in klinischen Umgebungen unterstreicht.

Dass alle pathologischen Spieler einen „unbewussten Wunsch zu verlieren“ haben, eine Idee, die erstmals von Freud und Bergler formuliert wurde, ist weder wahr noch hilfreich; falsch sind jedoch auch die Gründe für die Vernachlässigung des Masochismus im Zusammenhang mit Glücksspiel. Es gibt eine kleine, aber klinisch bedeutsame Untergruppe pathologischer Spieler, die masochistisch sind. Ich präsentiere klinische Vignetten und einen ausführlicheren Behandlungsbericht, um ihre Bedeutung zu veranschaulichen. Masochismus ist ein verwirrender Begriff. Hier verwendet, bezeichnet er das bewusste Suchen nach Schmerz, Verlust, Leid oder Demütigung. Schmerz kann Lust bereiten oder eine obligatorische Kombination von Lust und Schmerz. Durch Leiden kann ein Gefühl von Macht und Kontrolle erlangt werden. Das Fallmaterial veranschaulicht klinisch nützliche Typen (sexueller Masochismus, masochistische Persönlichkeitsstörung, moralischer Masochismus, relationaler Masochismus) sowie einige häufige masochistische Dynamiken, die in der Behandlung pathologischer Spieler auftreten. Diese masochistischen Muster sind oft bereits bei der Erstuntersuchung erkennbar. Zu den charakteristischen Merkmalen gehören eine Umkehrung der üblichen Einstellung zu Gewinnen und Verlieren, das Fehlen einer frühen Gewinnphase und manchmal ein erinnerungswürdiger früher Verlust. Spieler können Erfolgschancen sabotieren oder sich unnötige Hindernisse schaffen. Verlieren kann angenehmer sein als Gewinnen oder offen sexualisiert werden.

Ziele Das Ziel dieses Artikels ist es, einen Überblick über die Entwicklung und den aktuellen Stand des Glücksspiels und der Glücksspielpolitik in Norwegen zu geben. Methoden Ein Überblick über die Forschungsliteratur sowie offizielle Dokumente und Websites. Ergebnisse Das Glücksspiel an elektronischen Spielautomaten (EGMs) hat in den 1990er Jahren als Reaktion auf die technologische Entwicklung und die Liberalisierung der Glücksspielpolitik dramatisch zugenommen. Einschränkungen der Verfügbarkeit von Glücksspiel an EGMs gab es von 2006 bis 2009 und beinhalteten ein Verbot von Banknotenakzeptoren, ein vorübergehendes Verbot von EGMs und die Wiedereinführung von weniger und weniger aggressiven Automaten unter einem staatlichen Monopol. Die Einschränkungen führten zu einem deutlichen Rückgang des gesamten Glücksspielumsatzes, und mehrere Studien zeigen, dass sie zu weniger Glücksspiel und Glücksspielproblemen geführt haben. Verschiedene Faktoren können erklären, warum die Einschränkungen politisch durchsetzbar waren. Dazu gehören die Medienberichterstattung über Glücksspielprobleme und ein finanzieller Ausgleich für Einnahmeverluste durch das Monopol. Schlussfolgerungen Im internationalen Kontext der Deregulierung der Glücksspielmärkte waren die politischen Einschränkungen der Glücksspielverfügbarkeit in Norwegen ein Ausnahmefall und bieten eine seltene Gelegenheit, die Folgen derartiger Regulierungen zu untersuchen. Insgesamt deuten Studien darauf hin, dass die politischen Beschränkungen zu einer Verringerung der Ausgaben für Glücksspiele und der Zahl problematischer Glücksspieler geführt haben.

Gewalttäter mit Zugang zu Schusswaffen stellen eine ernsthafte und tödliche Bedrohung für ihre Partner dar. Ziel dieser explorativen Studie ist es, die Prävalenz und die Risikomarker für Waffenbesitz unter Männern in Massachusetts, die an Interventionsprogrammen für Gewalttäter teilnehmen, zu ermitteln. Die Autoren fanden heraus, dass 1,8 % der Männer angaben, eine Waffe in oder um ihre Wohnung zu haben. Am häufigsten gaben sie an, eine Waffe zu besitzen, waren weiß, verdienten 25.000 US-Dollar oder mehr pro Jahr, hatten beim Militär gedient, waren problematischem Glücksspiel ausgesetzt und hatten versucht, ihren Partner mit einer Schusswaffe zu töten oder bedroht. Empfehlungen zur Verschärfung der relevanten Waffengesetze innerhalb und außerhalb von Massachusetts werden diskutiert.

Es wurde eine Studie durchgeführt, um festzustellen, ob Bedarf an praxisbasierten Ressourcen besteht, um Ärzte bei der Prävention, Beurteilung und/oder Behandlung von Patienten mit Substanzgebrauch (ausgenommen Alkohol und Tabak) oder pathologischer Glücksspielstörung sowie bei sich selbst und Kollegen zu unterstützen. Die Bedarfsermittlung erfolgte in drei Teilen. Von 54 Befragten wurden Umfragedaten erhoben, darunter Geschäftsführer der nationalen und provinziellen Mitgliedsverbände der Canadian Medical Association, stellvertretende Gesundheitsminister, Registrare provinzieller/territorialer Zulassungsstellen sowie Dekane oder Prodekane von universitären Fortbildungsprogrammen für Ärzte. Es wurden Schlüsselinterviews mit 22 „Experten“ auf dem Gebiet des Substanzgebrauchs und/oder der pathologischen Glücksspielstörung geführt. In Vancouver, Toronto, Ottawa, Montreal und Halifax wurden Fokusgruppen mit 34 Ärzten abgehalten, die an Patienten mit Substanzgebrauch und/oder Glücksspielstörung interessiert waren und deren Fallbestand Patienten mit Substanzgebrauch und/oder Glücksspielstörung umfasste. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die derzeitigen Ressourcen für die Behandlung von Substanzmissbrauch und pathologischen Spielsucht für Ärzte unzureichend sind, da es Lücken bei den verfügbaren Aktivitäten und Ressourcen gibt, die vorhandenen Ressourcen nicht effektiv an die Ärzte verteilt oder weitergegeben wurden und Schulungen zur Ergänzung dieser Ressourcen erforderlich sind, um eine ordnungsgemäße Umsetzung zu fördern.

Neuere Erkenntnisse legen nahe, dass problematisches Glücksspiel bei in Behandlung befindlichen Drogenkonsumenten häufiger auftritt; wenn das zutrifft, könnte dies erhebliche Auswirkungen auf die Behandlung haben. Diese Studie stützte sich auf eine retrospektive klinische Fallaktenanalyse aller Patienten, die im Laufe eines Kalenderjahres in Australien für die Aufnahme in eine stationäre Drogenbehandlungseinrichtung beurteilt wurden. 57 (21,4 %) der 266 Teilnehmer wurden als potentielle problematische Spieler eingestuft. Bei potentiellen problematischen Spielern (PPGs) ging keine erhöhte psychische und soziale Verletzlichkeit mit einher, sie zeigten jedoch eine Phänomenologie, die von der Abhängigkeit von einer einzelnen Substanz abwich und auf Impulsivität hindeutete. PPGs waren häufiger männlich, litten häufiger an einer Persönlichkeitsstörung und waren mit einem breiteren Kriminalitätsmuster verbunden, insbesondere mit Straftaten, die auf finanziellen Gewinn abzielten. Diese Erkenntnisse stellen die jüngste Neukonzeptualisierung von problematischem Glücksspiel in Frage und legen nahe, dass problematisches Glücksspiel in Behandlungsgruppen von Drogenkonsumenten als eine der Substanzabhängigkeit benachbarte Störung behandelt werden sollte, die mit einer eindeutigen und spezifischen Phänomenologie verbunden ist.

Einführung und Zielsetzung: Die COVID-19 Pandemie und die entsprechenden Lockdown-Maßnahmen verdeutlichen, dass besondere Strategien der Verhaltens- und Verhältnisprävention für Online-Verhaltenssüchte notwendig sind. Begründung: Die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass die COVID-19 Krise und die begleitenden Maßnahmen zu deren Eindämmung die Risiken für die Entwicklung von Verhaltenssüchten erhöht haben. Dazu tragen Faktoren wie Fortfall von terrestrischen Angeboten, soziale Isolation und erzwungene Inaktivität sowie Bedeutungsgewinn von Online-Angeboten bei. Gleichzeitig können als Folge bei bereits bestehenden Störungen die Schwere zu- und Remissionschancen abgenommen haben. Auch von einem erhöhten Rückfallrisiko kann ausgegangen werden. Schlussfolgerung: Es sind epidemiologische Studien notwendig, um veränderte Prävalenzen, Versorgungsbedarfe und geänderte Risikofaktoren zu erfassen. Es besteht die Notwendigkeit, Maßnahmen der Verhältnis- und Verhaltensprävention zu entwickeln und umzusetzen. Die Identifizierung von Risikoverhalten wäre durch Tracking des Online-Verhaltens möglich und könnte Ausgangspunkt für Maßnahmen wie Spiel- oder Anwendungspausen, Warnhinweise und Verbraucherschutzinformationen sowie konkrete Angebote der Frühintervention oder weitergehende Hilfen sein. Die Anbieter stehen hier in der Pflicht, Verantwortung für ihre Produkte zu übernehmen, das Risiko von Verhaltenssüchten zu minimieren und Maßnahmen von Frühentdeckung und Intervention zu ermöglichen und bereitzustellen.

Bei der Durchführung des South Oaks Gambling Screen an 328 Klienten mit Substanzabhängigkeitsproblemen in Behandlungseinrichtungen in Windsor, Ontario, wurde festgestellt, dass häufig pathologisches Glücksspiel komorbid mit Substanzabhängigkeit auftritt. Die Häufigkeit von problematischem und pathologischem Glücksspiel stimmte mit ähnlichen Studien in Nordamerika überein. Behandelnde Fachkräfte werden dringend gebeten, bei der Behandlung anderer Suchterkrankungen auf pathologisches Glücksspiel zu achten, da diese zunehmende komorbide Sucht, wenn sie unentdeckt bleibt, Probleme verschlimmern kann.

Kontext/Hintergrund: Untersuchungen haben gezeigt, dass problematisches Glücksspiel (PG) mit Substanzgebrauchsstörungen (SUD) sowie anderen psychischen Störungen (MD) verbunden ist. Dennoch sind die Belege für den relativen Beitrag der einzelnen Störungsarten zum Glücksspielrisiko in der Bevölkerung sehr begrenzt. Ziel: Untersuchung des Zusammenhangs von SUD, allein und in Kombination mit MD, mit der Prävalenz und dem Schweregrad von PG. Design: Daten einer nationalen Querschnittsumfrage (Canadian Community Health Survey – Mental Health and Well-Being), erhoben mittels eines mehrstufigen geschichteten Clusterdesigns. Setting: Bevölkerungsbasierte Haushaltsumfrage. Teilnehmer: Diese Analyse umfasst Daten von 36.885 Teilnehmern (99,7 % der Umfragestichprobe). Wichtigste Ergebnismaße: Die Prävalenz und der Schweregrad von PG wurden anhand des Canadian Problem Gambling Index gemessen. Die Prävalenz von MD (Stimmungs- und Angststörungen) und SUD wurde gemäß dem Composite International Diagnostic Interview der World Mental Health Survey Initiative und den Definitionen des DSM-IV definiert. Ergebnisse: Im Vergleich zur Bevölkerung werden höhere Prävalenzraten von PG beobachtet, wenn der Schweregrad der SUD höher ist, diese werden jedoch durch das gleichzeitige Auftreten von MD nicht beeinflusst. Bei Personen mit geringem und mittlerem Risiko/problematischem Glücksspiel verringerte sich der unter Substanzabhängigen beobachtete Prävalenzratenunterschied (Prävalenzrate in der Untergruppe minus Prävalenzrate in der Bevölkerung), wenn MD gleichzeitig auftrat (von einem Prävalenzratenunterschied von 2,5; 99%-Konfidenzintervall 1,6–3,8 auf 1,6; 99%-Konfidenzintervall 1,2–2,2 für Spieler mit geringem Risiko und von 3,7; 99%-Konfidenzintervall 1,6–5,5 auf 2,9; 99%-Konfidenzintervall 2,0–4,3 für Spieler mit mittlerem Risiko/problematischem Glücksspiel). Die Schätzungen unterschieden sich statistisch nicht. Schlussfolgerungen Die Prävalenz aller PG-Stufen nahm mit der Schwere der SUD zu, das Muster schien jedoch durch das gleichzeitige Auftreten von MD nicht beeinflusst zu werden. Die Ergebnisse legen nahe, dass der Suchterkrankung SUD bei Patienten mit komorbiden Störungen, die eine Behandlung suchen, besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte.

Diese Studie untersuchte geografische Unterschiede in der Verbreitung von problematischem Glücksspiel in Ontario und den Zusammenhang mit verschiedenen demografischen Faktoren sowie der Nähe zu Behandlungsmöglichkeiten für problematisches Glücksspiel und Spielstätten. Auf Grundlage mehrerer Quellen wurde eine Sekundärdatenanalyse mit multivariaten statistischen Methoden und Techniken geografischer Informationssysteme (GIS) durchgeführt. In der Provinz wurden regionale Unterschiede in der Verbreitung von problematischem Glücksspiel festgestellt. Die Verbreitung von problematischem Glücksspiel war mit zahlreichen demografischen Merkmalen sowie psychischen Störungen, gleichzeitig auftretenden Drogenproblemen und dem körperlichen Gesundheitszustand verbunden. Der geografische Zugang zu Behandlungsmöglichkeiten war nicht mit dem Risiko verbunden, problematisches Glücksspiel zu entwickeln. Die Nähe zu Spielstätten war jedoch für die Vorhersage des Risikos von problematischem Glücksspiel von geringer Bedeutung. Die Ergebnisse werden im Kontext der bedarfsorientierten Planung von Behandlungs- und Präventionsprogrammen für problematisches Glücksspiel interpretiert.

Forschungsergebnisse belegen ein erhöhtes Risiko für problematisches Glücksspiel (PG) und pathologisches Glücksspiel (PGD) bei Personen mit Substanzmissbrauch/-abhängigkeit und psychiatrischen Störungen. Studien zur Komorbidität von Persönlichkeitsstörungen haben jedoch keine Störfaktoren mit anderen Störungen der Achse I berücksichtigt. Mittels gezielter Werbung haben wir 153 Glücksspieler (55 % Frauen; 32 % Minderheiten; Durchschnittsalter = 47; SD = 18,2) in eine klinische Validierungsstudie des neu entwickelten computergestützten Glücksspielbewertungsmoduls (C-GAM) aufgenommen. Für diese Analysen haben wir die Glücksspieler anhand ihrer Zustimmung zum DSM-IV PGD in drei Gruppen eingeteilt: Nicht-Glücksspieler (0 Kriterien; n = 64; 44 %); PG (1–4 Kriterien; n = 60; 41 %) und PGD (5–10 Kriterien; n = 22; 15 %). Wir haben das Risiko für PG und PGD im Zusammenhang mit Persönlichkeitsstörungen mithilfe des computergestützten strukturierten klinischen Interviews gemäß DSM-IV, Achse II (SCID-II) untersucht. Mittels multinomialer logistischer Regression stellten wir fest, dass Personen mit ausgeprägteren Symptomen einer Borderline-Persönlichkeitsstörung erhöhte Chancen auf PGD hatten, nachdem wir soziodemografische Faktoren, Substanzmissbrauch/-abhängigkeit und andere bivariate Persönlichkeitsstörungen berücksichtigt hatten. Nach Berücksichtigung depressiver Symptome waren die Kriterien für die Borderline-Persönlichkeitsstörung jedoch nicht signifikant, was auf einen komplexen Zusammenhang zwischen Persönlichkeitsstörungen, Depressionen und Glücksspiel hindeutet. Diese Ergebnisse untermauern die Annahme, dass weitere Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen Glücksspielstörungen und Persönlichkeitsstörungen sowie depressiven Symptomen erforderlich sind.

ZIELE: Ermittlung der Persönlichkeitsmerkmale und Störungen pathologischer Spieler in Behandlung mittels einer deskriptiven Querschnittsstudie an zwei prospektiven Matched-Pair-Kohorten: 50 pathologische Spieler versus eine Kontrollgruppe von 50 normalen Freiwilligen (Nicht-Patienten und nicht-pathologische Spieler). Alle pathologischen Spieler der Stichprobe befanden sich in ambulanter Behandlung in der Provinz Valencia (Spanien-EU). Rekrutierungszeitraum: Januar–Mai 2004. MESSINSTRUMENTE: South Oaks Gambling Screen, Barratt Impulsivity Scale, Sensation Seeking Scale und strukturiertes klinisches Interview für Persönlichkeitsstörungen der Achse II des DSM-IV. ERGEBNISSE UND SCHLUSSFOLGERUNGEN: Männliche pathologische Spieler suchen häufiger Gesundheits- und Sozialeinrichtungen auf. Pathologische Spieler spielen lieber an Spielautomaten, weisen eine höhere Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen auf (die meisten von ihnen gehören zu Cluster B), sind impulsiver und suchen stärker nach Sensationen als die Kontrollgruppe. Es gibt keine linearen Beziehungen zwischen der Schwere der Spielsucht und den Merkmalen Impulsivität bzw. Sensationssucht.