Literatur Datenbank

Hintergrund. Über die Prävalenz oder Korrelate von pathologischem Glücksspiel (PG) nach DSM-IV ist wenig bekannt. Methode. Daten aus der US National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), einer landesweit repräsentativen Haushaltsumfrage in den USA, wurden verwendet, um die Symptome von Glücksspielsucht im Laufe des Lebens und PG sowie andere Störungen nach DSM-IV zu beurteilen. Das Erkrankungsalter (AOO) jeder Störung im Laufe des Lebens wurde retrospektiv ermittelt. AOO-Berichte wurden verwendet, um die Zusammenhänge zwischen zeitlich primären Störungen und dem nachfolgenden Risiko sekundärer Störungen zu untersuchen. Ergebnisse. Die meisten Befragten (78,4%) gaben an, im Laufe ihres Lebens gespielt zu haben. Problematisches Glücksspiel im Laufe des Lebens (mindestens ein Symptom von PG nach Kriterium A) (2,3%) und PG (0,6%) kamen wesentlich seltener vor. PG war signifikant mit jungem Alter, Männlichkeit und nicht-hispanischer Abstammung (Schwarz) assoziiert. Menschen mit PG gaben an, deutlich früher zum ersten Mal mit Glücksspiel begonnen zu haben als Spieler ohne Probleme (durchschnittliches Alter 16,7 gegenüber 23,9 Jahren, z=12,7, p<0,001). Die Spielprobleme begannen typischerweise Mitte 20 und hielten durchschnittlich 9,4 Jahre an. In dieser Zeit lagen die höchsten jährlichen Verluste beim Glücksspiel im Schnitt bei 4.800 USD. Beginn und Persistenz von PG wurden durch eine Vielzahl früherer Angst-, Stimmungs-, Impulskontroll- und substanzbezogener Störungen gemäß DSM-IV vorhergesagt. PG sagte auch die spätere Entwicklung einer generalisierten Angststörung, einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) und Substanzabhängigkeit voraus. Obwohl keiner der NCS-R-Teilnehmer mit PG jemals wegen Spielproblemen behandelt wurde, wurden 49,0 % irgendwann wegen anderer psychischer Störungen behandelt. Schlussfolgerungen. DSM-IV-PG ist eine vergleichsweise seltene, schwer beeinträchtigende und unterbehandelte Störung, deren Symptome typischerweise im frühen Erwachsenenalter beginnen und häufig sekundär zu anderen psychischen oder substanzbezogenen Störungen sind, die sowohl mit dem Beginn als auch der Persistenz von PG verbunden sind.

Problematisches Glücksspiel stellt ein wachsendes Problem der öffentlichen Gesundheit dar und die Anzahl unvollständiger Behandlungen ist nach wie vor hoch. Die Studie zielt darauf ab, vorherige Studien in Bezug auf die Heterogenität der Glücksspielbevölkerung nach Geschlecht und Spielart sowie die Auswirkungen von Untergruppenunterschieden auf die Behandlungsergebnisse zu unterstützen und zu erweitern. Darüber hinaus wird das Konzept des Drop-outs im Hinblick auf kategorische Behandlungsmaßnahmen behandelt. Die empirischen Ergebnisse werden im Kontext des theoretischen Rahmens des Pathways-Modells untersucht. Die Teilnehmer wurden vom Statewide Gambling Therapy Service rekrutiert und nach Geschlecht und bevorzugter Spielart [elektronische Glücksspielautomaten (EGM) oder Rennbahnwetter] in Untergruppen stratifiziert. Zu den mittels multinomialer logistischer Regression gesammelten und analysierten Basisprädiktoren gehörten demografische Informationen sowie Glücksspielvariablen, während die Behandlungsergebnisse aus drei vom Therapeuten bewerteten Maßnahmen bestanden. Signifikante Unterschiede zwischen den Untergruppen wurden hinsichtlich Alter, Familienstand und Beschäftigungsstatus, Spieldauer, Alkoholkonsum und dem Kessler-10-Maß für psychische Belastung festgestellt. Männliche Spieler waren jünger, verheiratet, berufstätig, spielten länger, konsumierten mehr Alkohol und litten weniger unter psychischen Belastungen als EGM-Nutzer. Es gab keinen Unterschied in den Behandlungsergebnissen, jedoch wiesen alle Untergruppen, übereinstimmend mit früheren Studien, hohe Behandlungsabbruchraten auf. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung des Screenings, der Beurteilung und der Behandlung von Problemspielern als heterogene Gruppe mit unterschiedlichen demografischen Merkmalen und Psychopathologien. Es ist zudem zu hoffen, dass zukünftige Studien den Behandlungsabbruch durch eine Neukonzeption des Begriffs „Drop-out“ weiter berücksichtigen werden.

Die Identifizierung von Hindernissen, die einer Behandlung im Wege stehen, ist von entscheidender Bedeutung, um zu erhöhen, dass problematische Spieler in der Gemeinschaft eine Behandlung beginnen, da nur einer von zehn problematischen Spielern überhaupt eine Behandlung sucht. Außerdem nehmen viele problematische Spieler, die den ersten Schritt unternehmen und sich an Problemglücksspiel-Hotlines wenden, anschließend keine persönliche Behandlung in Anspruch. Es gibt nur begrenzte Forschung zu den Gründen für die Inanspruchnahme einer Behandlung in dieser Bevölkerungsgruppe. Diese Studie befasste sich mit diesen Lücken in der Literatur, indem sie Hindernisse und Anreize für eine Behandlung bei Anrufern der Problemglücksspiel-Hotline des Staates Michigan untersuchte. Insgesamt 143 Anrufer (n = 86 Frauen) füllten den Fragebogen zu Barrieren für die Behandlung von problematischem Glücksspiel (BTPG) aus und beantworteten im Rahmen eines Telefoninterviews offene Fragen zu Hindernissen und Gründen für die Einleitung einer Behandlung. Eine stärkere Zustimmung zu Behandlungshindernissen war mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für den Beginn einer Behandlung verbunden, insbesondere wenn das Gefühl vorlag, kein Problem zu haben, und wenn keine Behandlung verfügbar war. Dementsprechend nahmen problematische Spieler, die mehr Gründe für eine Behandlung nannten, häufiger an der Behandlung teil, wobei positive Behandlungswahrnehmungen den größten Einfluss hatten. Diese Erkenntnisse können dazu beitragen, Menschen in Behandlung zu bringen, indem sie Barrieren ansprechen und Gründe für die Teilnahme an der Behandlung fördern. Sie erinnern Ärzte außerdem daran, wie wichtig es ist, individuelle Behandlungsbarrieren bei Patienten mit problematischem Glücksspiel zu identifizieren und anzugehen.

In Kanada hat die Zahl legalisierter Glücksspiele in den letzten zwei Jahrzehnten beispiellos zugenommen, teilweise um Einnahmen zu generieren, ohne die Steuern zu erhöhen. Leider kann Glücksspiel bei 2–3 % der kanadischen Bevölkerung zu einer Spielsucht führen. Um die Schäden und die Verbreitung von Spielsucht zu verringern, stellen alle Provinzregierungen einen Teil der Glücksspieleinnahmen für die Prävention, Behandlung und Erforschung von Spielsucht bereit. Die Glücksspielforschung ist jedoch in letzter Zeit aufgrund ihrer Forschungsmethoden in die Kritik geraten. Im Mittelpunkt der Kritik steht die Annahme von Fördermitteln aus der Glücksspielbranche. Wir geben einen Überblick über die ethischen Aspekte, potenzielle ethische Probleme und die möglichen Vorteile der Annahme solcher Fördermittel. Ziel dieses Artikels ist es nicht, für oder gegen die Annahme von Fördermitteln aus der Glücksspielbranche zu argumentieren, sondern vielmehr die potenziellen ethischen Probleme und Vorteile dieser Annahme aufzuzeigen. Darüber hinaus bieten wir eine Zusammenfassung ethischer Best-Practice-Richtlinien und Empfehlungen für den ethischen Entscheidungsprozess bei der Annahme oder Ablehnung von Fördermitteln aus der Glücksspielbranche. Zu diesem Zweck verwenden wir den kanadischen Ethikkodex für Psychologen als Rahmen für unsere Richtlinien und Empfehlungen. Angesichts der langen Geschichte kanadischer Forscher und ihrer kontinuierlichen Beiträge zu wertvollen Erkenntnissen im Bereich der Glücksspielforschung ist es für Glücksspielforscher wichtig, sich der ethischen Aspekte und Probleme im Zusammenhang mit der Finanzierung durch die Glücksspielindustrie bewusst zu sein.

Die meisten Glücksspieler mit Spielsucht unternehmen nicht die notwendigen Schritte, um ihr Verhalten zu ändern. Wenn sie Maßnahmen ergreifen, geschieht dies typischerweise aus eigenem Antrieb. Dennoch ist wenig darüber bekannt, was Glücksspieler zu selbstgesteuerten Veränderungen motiviert, da sich die Forschung fast ausschließlich auf die Hindernisse für die Behandlung konzentriert. Hier untersuchten wir, ob Selbstdiskontinuität (d. h. die Vorstellung, dass das Selbst durch das Glücksspiel grundlegende Veränderungen erfahren hat) selbstgesteuerte Veränderungen bei Spielern mit subklinischem Ausmaß an Spielsucht vorhersagt. Darüber hinaus untersuchten wir, ob dieser Zusammenhang auch unter Berücksichtigung von Scham- und Schuldgefühlen im Zusammenhang mit dem Glücksspiel sowie Selbststigmatisierung als Glücksspieler mit Spielsucht (d. h. bekannten Hindernissen für Veränderungen) besteht. Zu diesem Zweck füllten 195 Glücksspieler aus der Gemeinde einen Fragebogen mit den relevanten Variablen aus. Sechs Monate später wurden die Teilnehmer erneut kontaktiert, um zu beurteilen, ob sie selbstgesteuerte Veränderungen erreicht hatten. Wie angenommen, stieg die Wahrscheinlichkeit, dass eine selbstgesteuerte Veränderung versucht wurde, in dem Maße, in dem die Teilnehmer berichteten, sich selbstdiskontinuierlich zu fühlen (GÇô). Dieser Effekt blieb auch unter Berücksichtigung von Scham, Schuld und Selbststigmatisierung signifikant. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein gesteigertes Bewusstsein dafür, dass das Glücksspiel das Selbst grundlegend verändert hat, die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Spieler Maßnahmen ergreifen, um ihr gestörtes Spielverhalten zu ändern.

Die Ausweitung des legalisierten kommerziellen Glücksspiels in Macau hat Akteure dazu motiviert, Möglichkeiten in anderen asiatischen Ländern zu erkunden. Es mangelt jedoch an Forschung zu Casino-Kunden in diesen Märkten. Ziel dieser Studie ist es daher, die abergläubischen Vorstellungen und Motivationen von Casino-Besuchern in Südkorea zu untersuchen und zu untersuchen, wie sich diese Faktoren zwischen vier ethnischen Gruppen unterscheiden. Die Forscher befragten 323 Casino-Kunden im Loungebereich des Casinos, darunter Amerikaner, Chinesen, Japaner und im Ausland lebende Koreaner. Die Studie ergab, dass amerikanische Spieler als abergläubischer gelten als japanische Spieler, während chinesische und amerikanische Spieler viele Ähnlichkeiten hinsichtlich des Musters der abergläubischen Vorstellungen aufwiesen, die sie am ehesten befürworteten. Die Ergebnisse deuten auch darauf hin, dass die Kultur und die Umgebung des Casinos für Chinesen wichtiger sein könnten, während für Japaner der Reiz des Neuen und für koreanische Spieler der Gewinn am wichtigsten sind. Diese Studie leistet einen Beitrag zur Glücksspielliteratur, indem sie die Vorstellungen und Motive von Spielern in einem anderen Umfeld mit einer vielfältigeren Bevölkerung als in früheren Studien untersucht. Die Erkenntnisse dieser Studie werden Casinobetreibern dabei helfen, Strategien zu entwickeln und anzupassen, um auf dem asiatischen Markt erfolgreich zu sein.

Diese Studie untersuchte die Ähnlichkeiten und Unterschiede in den Persönlichkeitsdimensionen von Patienten mit pathologischer Glücksspielstörung (PGD) und Zwangsstörung (OCD). 33 Personen mit PGD, 41 Personen mit OCD und 40 normale Kontrollpersonen wurden mit dem Tridimensionalen Persönlichkeitsfragebogen (TPQ) untersucht, der drei Persönlichkeitsdimensionen erfasst: Neugier, Belohnungsabhängigkeit und Schadensvermeidung. Im Vergleich zu OCD-Patienten zeigten PGD-Patienten eine signifikant höhere Neugier, Impulsivität und Extravaganz. Die PGD-Patienten berichteten zudem über signifikant weniger Erwartungsängste, Angst vor Unsicherheit und Schadensvermeidung als die OCD-Patienten. Im Vergleich zu den Kontrollpersonen zeigten die PGD-Patienten eine signifikant höhere Neugier, Impulsivität und Extravaganz. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich die Persönlichkeitsdimensionen pathologischer Spieler sowohl von denen von OCD-Patienten als auch von normalen Kontrollpersonen signifikant unterscheiden könnten.

Untersuchungen zeigen, dass Kultur das Glücksspielverhalten beeinflusst. Während es vereinzelte Hinweise auf die Verbreitung des Glücksspiels und die Schwere der Probleme in asiatischen Gemeinschaften in den USA gibt, finden sich in der wissenschaftlichen Literatur nur wenige Informationen zur Akkulturation und ihren Auswirkungen auf das Glücksspielverhalten in der asiatischen Bevölkerung. Diese Studie ergab, dass die Glücksspielprävalenz in der asiatischen Bevölkerung deutlich geringer ist, die Rate problematischen Glücksspiels jedoch höher oder gleich hoch ist wie in der Gesamtbevölkerung der USA. Eine höhere Verfügbarkeit von Glücksspiel in den USA, kombiniert mit einer glücksspieltoleranten asiatischen Kultur, scheint zu einem Anstieg der Glücksspielbeteiligung und des problematischen Glücksspiels bei in westlichen Ländern lebenden Asiaten beizutragen. Die Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, die Akkulturation des Glücksspielverhaltens verschiedener asiatisch-amerikanischer Volksgruppen zu untersuchen. Darüber hinaus sollten Maßnahmen entwickelt werden, die die Glücksspielkultur berücksichtigen, um kulturell ansprechende Behandlungs-/Präventionsprogramme für asiatische Amerikaner zu konzipieren.

In dieser Studie wurden die Verbreitung und Prädiktoren des Glücksspielverhaltens von Filipino-Amerikanern, die in San Francisco (S.F.) oder Honolulu leben, verglichen. Daten aus der Filipino American Community Epidemiological Survey von 1998–1999 wurden verwendet, um zwei Forschungsfragen zu beantworten: (1) Wie verbreitet sind Glücksspiele und welche Arten von Glücksspielverhalten gibt es unter Filipino-Amerikanern? und (2) Welche Schutz-/Risikofaktoren bestehen für starkes Glücksspiel für Filipino-Amerikaner in S.F. und Honolulu? Insgesamt war die Beteiligung der Filipino-Amerikaner in S.F. höher, und die Wahrscheinlichkeit des Glücksspiels stieg in den älteren Altersgruppen, bei Männern, bei in den USA Geborenen und bei Personen mit stärkeren Gesundheitsproblemen. Multinomiale logistische Regressionsanalysen haben gezeigt, dass sich die mit seltener bzw. regelmäßiger Teilnahme am Glücksspiel verbundenen Faktoren zwischen der S.F.-Gruppe (älter, männlich, höhere Bildung) und der Honolulu-Gruppe (männlich, in den USA geboren, stärkere Gesundheitsprobleme) unterschieden. Unterschiedliche Glücksspielumgebungen, d. h. weit verbreitetes Glücksspiel in S.F. und das restriktive Glücksspiel in Honolulu können zur Teilnahme am Glücksspiel beitragen und zu Risikoprädiktoren für Glücksspiel bei philippinischen Amerikanern werden, die in Honolulu und San Francisco leben. Politische Entscheidungsträger und Angehörige der Gesundheitsberufe müssen sich dieser Unterschiede bewusst sein, um diese Bevölkerungsgruppe wirksamer zu versorgen.

Die vorliegende Studie untersuchte anhand einer großen Stichprobe von College-Studenten (N = 581), inwieweit Glücksspielverhalten und glücksspielrelevante kognitive Verzerrungen durch Persönlichkeitsfaktoren, Geschlecht und familiäre Vorbelastung mit Substanzmissbrauch und Glücksspielproblemen vorhergesagt werden können. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass elterliche Spielprobleme und, insbesondere bei Männern, eine Neigung zu negativen Emotionen die Spieldauer und Glücksspielprobleme vorhersagten. Negative Emotionalität, elterliche Substanzmissbrauchsprobleme, Impulsivität und das männliche Geschlecht sagten glücksspielbezogene kognitive Verzerrungen voraus. Das unterschiedliche Muster der Impulsivität in Bezug auf Verhalten und Überzeugungen könnte durch die geringe Zugänglichkeit von Glücksspielstätten für die Studentenbevölkerung erklärt werden. Wir vergleichen die vorliegenden Ergebnisse mit früheren Studien zum Glücksspielverhalten bei Erwachsenen.

HINTERGRUND UND ZIELE: Da die meisten Studien zum pathologischen Glücksspiel Daten von Teilnehmern sammeln, die aus der Behandlung rekrutiert wurden, verglich diese Studie pathologische Spieler (PGs) aus der Gemeinde und in Behandlung hinsichtlich Demographie, Schwere des Glücksspiels, Impulsivität und Psychopathologie. METHODEN: Im Rahmen von zwei größeren Studien in Farmington, Connecticut (n=61) und Windsor, Ontario (n=45) wurden 106 PGs mithilfe von Radiowerbung, Mundpropaganda und/oder Zeitungsanzeigen sowie einem Spielsuchtbehandlungsprogramm an jedem Ort rekrutiert. ERGEBNISSE: Zwischen den PGs aus der Gemeinde (n=49) und den in Behandlung befindlichen (n=57) PGs gab es keine Unterschiede hinsichtlich Alter, Bildung, Geschlecht, Rasse, Beschäftigung oder Familienstand. In Behandlung befindliche PGs berichteten häufiger von illegalem Verhalten im vergangenen Jahr, Spielsucht und höheren Werten auf der Unterskala Aufmerksamkeitsimpulsivität der Barratt Impulsiveness Scale (BIS). Die Beurteilung der Psychopathologie in der Ontario-Studie ergab, dass in Behandlung befindliche PGs häufiger an schweren depressiven Störungen und Dysthymie litten. Aus der Gemeinde rekrutierte PGs der Connecticut-Studie wiesen insgesamt häufiger Substanzstörungen auf als ihre in Behandlung befindlichen Kollegen. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND WISSENSCHAFTLICHE BEDEUTUNG: Unsere Erkenntnisse dienen als Grundlage für Interventionen und Forschung im Bereich der Spielsucht. Insbesondere die belastenden Aspekte der Spielsucht, wie etwa rechtliche Probleme, Spielsucht und Depressionen, könnten bei in Behandlung befindlichen PGs häufiger auftreten als bei den aus der Gemeinde rekrutierten. Solche emotionalen Störungen sollten weiter untersucht werden, um die Motivation und Therapietreue der PGs zu erhöhen. Da es zudem relativ wenig Unterschiede zwischen den Gruppen gibt, könnten Forschungsergebnisse mit in Behandlung befindlichen PGs beide Gruppen gut repräsentieren.

Die Bevölkerung der Pazifikregion in Neuseeland ist eine ethnische Minderheit, die laut nationalen Prävalenzstudien das höchste Risiko für die Entwicklung von Glücksspielproblemen aufweist. Da frühere Studien Zusammenhänge zwischen Kultur und Glücksspiel für diese Bevölkerungsgruppe identifizierten, zielte unsere Studie darauf ab, diese Zusammenhänge und ihre Rolle bei der Erklärung der überproportionalen Glücksspielschäden, denen die Bevölkerung der Pazifikregion ausgesetzt ist, besser zu verstehen. Um dieses Ziel zu erreichen, nutzten wir Intersektionalität als theoretischen Rahmen, um die Schnittstelle zwischen Kultur und Glücksspiel für diese Bevölkerungsgruppe zu untersuchen. Wir analysierten Daten einer Teilmenge von Fokusgruppen, die für eine umfassende Studie zu Glücksspielschäden in Neuseeland durchgeführt wurden. Die Teilmenge wurde aufgrund der Anwesenheit von Personen ausgewählt, die sich mit dem Glücksspielverhalten der Bevölkerung der Pazifikregion auskennen, darunter Mitarbeiter von Behandlungseinrichtungen für problematisches Glücksspiel aus der Pazifikregion, die Beispiele aus kultureller Perspektive lieferten. Wir identifizierten Themen auf latenter Ebene durch einen interpretativen Prozess, um die zugrunde liegenden kulturellen Kontexte der Glücksspielschäden zu identifizieren. Die Ergebnisse zeigten, dass die von der Pazifikregion erfahrenen Schäden zwar denen der Gesamtbevölkerung ähnelten, die kulturellen Kontexte, in denen sich einige Schäden manifestierten, jedoch komplex waren. Dieser Artikel trägt zum bestehenden Wissen über die Glücksspielschäden für die pazifische Bevölkerung bei und bezieht sich dabei auf sechs sich aus den Daten ergebende, kulturell und glücksspielbezogene Schnittpunkte: Kollektivismus, Schenken, glücksspielbasiertes Fundraising, Patriarchat, Segensvorstellungen und Sportstars. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf den aktuellen Wissensstand zum Glücksspiel und die Konzeptualisierung von Glücksspielschäden in pazifischen Gemeinschaften diskutiert. Schlussfolgerungen für kulturell angemessene Strategien zur Schadensminimierung und Präventionsmaßnahmen für diese Bevölkerungsgruppe werden vorgeschlagen.

EINLEITUNG: Über den Zusammenhang zwischen dem Schweregrad problematischen Glücksspiels und psychischen Störungen bei amerikanischen Ureinwohnern/Ureinwohnern Alaskas (AI/AN) ist wenig bekannt. Daher untersuchten wir diese Faktoren anhand einer landesweit repräsentativen Stichprobe von AI/AN und anderen amerikanischen Erwachsenen in den USA. METHODE: Anhand der Daten des National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC) führten wir separate Wald-Tests und multinomiale logistische Regressionsanalysen durch und verglichen AI/AN mit Schwarzen/Afroamerikanern, Weißen/Kaukasiern und allen anderen ethnischen Gruppen. ERGEBNISSE: Im Vergleich zu anderen amerikanischen Erwachsenen berichteten Erwachsene mit AI/AN am seltensten von Glücksspiel mit geringer oder geringer Häufigkeit (NG: AI/AN 66,5 %, Weiße/Kaukasier 70,5 %, Schwarze/Afroamerikaner 72,8 %, andere ethnische Gruppe 72,3 %) und am häufigsten von Glücksspiel mit geringem Risiko (LRG: AI/AN 30,1 %, Weiße/Kaukasier 26,5 %, Schwarze/Afroamerikaner 23,4 %, andere ethnische Gruppe 24,7 %). Der Zusammenhang zwischen Glücksspiel mit hohem Risiko und einer im vergangenen Jahr aufgetretenen Achse-I-Störung war bei AI/AN stärker ausgeprägt als bei anderen amerikanischen Erwachsenen. Obwohl ARPG und LRG sowohl bei AI/AN als auch bei anderen amerikanischen Erwachsenen mit mehreren psychiatrischen Störungen der Achse I im vergangenen Jahr und der Achse II im Laufe des Lebens in Verbindung gebracht wurden, war LRG bei AI/AN im Vergleich zu anderen amerikanischen Erwachsenen stärker mit Störungen der Achse I (insbesondere schwerer Depression, generalisierter Angststörung und Nikotinabhängigkeit) und Störungen der Cluster-B-Achse II (insbesondere antisozialer Persönlichkeitsstörung) verbunden. DISKUSSION: Ein stärkerer Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der Spielsucht und psychiatrischen Störungen im vergangenen Jahr bei AI/AN im Vergleich zu anderen amerikanischen Erwachsenen weist auf die Bedeutung einer Verbesserung der psychischen Gesundheit sowie von Präventions- und Behandlungsstrategien für Spielsucht hin, die AI/AN-Personen helfen können.

Studien mit asiatisch-amerikanischen Erwachsenen haben hohe Schätzungen für problematisches Glücksspiel ergeben. Über das Glücksspielverhalten und die damit verbundenen Maßnahmen unter asiatisch-amerikanischen Jugendlichen ist jedoch wenig bekannt. Diese Studie untersuchte die Wahrnehmung und das Verhalten in Bezug auf Glücksspiel sowie Gesundheits-/Funktionsmerkmale, stratifiziert nach Schweregrad des problematischen Glücksspiels und asiatisch-amerikanischer und kaukasischer Rasse. Dazu wurden Daten einer Querschnittsstudie mit 121 asiatisch-amerikanischen und 1659 kaukasischen High-School-Schülern verwendet. Asiatisch-amerikanische und kaukasische Jugendliche unterschieden sich erheblich hinsichtlich des Schweregrads des problematischen Glücksspiels. Asiatisch-amerikanische Jugendliche gaben häufiger an, nicht zu spielen (24,8 % gegenüber 16,4 %). Wenn sie jedoch angaben, zu spielen, wiesen sie ein höheres Maß an gefährdetem/problematischem Glücksspiel auf (30,6 % gegenüber 26,4 %). Die Zustimmung oder Ablehnung des Glücksspiels durch die Eltern unterschied sich ebenfalls erheblich zwischen den Rassen. Asiatisch-amerikanische Jugendliche nahmen eher sowohl eine Missbilligung (50,0 % gegenüber 38,2 %) als auch eine Zustimmung (19,3 % gegenüber 9,6 %) der Eltern zum Glücksspiel wahr. Asiatisch-amerikanische Jugendliche äußerten zudem häufiger Bedenken hinsichtlich des Glücksspielverhaltens in engen Familien (25,2 % vs. 11,6 %). Bei asiatisch-amerikanischen Jugendlichen zeigten sich stärkere Zusammenhänge zwischen riskantem/problematischem Glücksspiel und Zigarettenrauchen (Interaktionsquotenverhältnis = 12,6). Zusammenfassend deuten Unterschiede im Schweregrad problematischen Glücksspiels und in der Wahrnehmung von Glücksspiel auf mögliche kulturelle Unterschiede in der familiären Einstellung zum Glücksspiel hin. Stärkere Zusammenhänge zwischen Zigarettenrauchen und riskantem/problematischem Glücksspiel bei asiatisch-amerikanischen Jugendlichen legen nahe, dass Präventions- und Behandlungsmaßnahmen gegen Jugendsucht kulturelle Unterschiede berücksichtigen.

Hintergrund: In letzter Zeit wurde der Suchtbegriff erweitert und umfasst nun viele Arten problematischer, repetitiver Verhaltensweisen, die über Substanzmissbrauch hinausgehen. Dieser Trend könnte Auswirkungen darauf haben, wie Laien über Süchte und über Menschen mit Suchterkrankungen denken. Ziel dieser Studie war es, ein besseres Verständnis dafür zu entwickeln, wie die Öffentlichkeit verschiedene substanzbezogene und verhaltensbedingte Süchte wahrnimmt. Methoden: Eine repräsentative Stichprobe von 4000 Personen aus Alberta, Kanada, hat an einer Online-Umfrage teilgenommen. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um Fragen zu ihrem wahrgenommenen Suchtrisiko, ihrer Ätiologie und der Prävalenz von Problemen mit vier Substanzen (Alkohol, Tabak, Marihuana und Kokain) und sechs Verhaltensweisen (problematisches Glücksspiel, Essen, Einkaufen, Sexualverhalten, Videospiele und Arbeit) zu beantworten. Ergebnisse: Bivariate Analysen zeigten, dass die Befragten Substanzen als stärker suchterzeugend einschätzten als Verhaltensweisen und dass die meisten Risikofaktoren (moralischer, biologischer oder psychosozialer) für die Ätiologie von Verhaltensabhängigkeiten im Vergleich zu Substanzabhängigkeiten als wichtiger angesehen wurden. Eine Diskriminanzfunktionsanalyse zeigte, dass wahrgenommene Suchtgefährdung und Charakterschwächen die beiden wichtigsten Merkmale waren, die die Beurteilung substanzbezogener von Verhaltenssüchten differenzierten. Die wahrgenommene Suchtgefährdung wurde bei substanzbezogenen Süchten als größer eingeschätzt. Umgekehrt wurden Charakterschwächen eher mit Verhaltenssüchten assoziiert. Schlussfolgerungen: Die breite Öffentlichkeit ist sich der komplexen biopsychosozialen Ätiologie von Süchten bewusst, nimmt substanzbezogene und Verhaltenssüchte jedoch unterschiedlich wahr. Diese Einstellungen wiederum können eine Reihe wichtiger Ergebnisse beeinflussen, darunter das Ausmaß, in dem sich Menschen, von denen angenommen wird, dass sie Verhaltenssüchte aufweisen, stigmatisiert fühlen, eine Behandlung suchen oder selbstständig Verhaltensänderungen einleiten.

Hintergrund: Die Lösung der theoretischen Kontroverse um die Einstufung einer zunehmenden Zahl exzessiver Verhaltensweisen als Verhaltenssüchte könnte auch durch mehr empirische Daten zu diesen Verhaltensproblemen erleichtert werden. Beispielsweise ist ein wesentlicher Aspekt der Klassifizierung psychiatrischer Störungen die Kenntnis über ihren natürlichen Verlauf. Längsschnittstudien zum chronischen vs. episodischen Charakter von Verhaltenssüchten sind jedoch rar. Ziel der vorliegenden Studie war es daher, Daten zur Prävalenz, zur Komorbidität von Substanzkonsum und zum Fünf-Jahres-Verlauf von sechs exzessiven Verhaltensweisen zu liefern, nämlich Sport, Sexualverhalten, Einkaufen, Online-Chatten, Videospielen und Essen. Methoden: Die Analysen basierten auf den Daten der Quinte Longitudinal Study, in der eine Kohorte von 4.121 Erwachsenen aus Ontario, Kanada, fünf Jahre lang (2006 bis 2011) beobachtet wurde. Die Rücklaufquote lag bei 21,3 %, die Retentionsrate bei 93,9 %. Um das Auftreten jedes Problemverhaltens zu beurteilen, wurde den Teilnehmern in einer einzigen Selbstdiagnosefrage mitgeteilt, ob ihnen ihr übermäßiges Ausleben dieses Verhaltens in den letzten 12 Monaten erhebliche Probleme bereitet habe. Um die Schwere jedes berichteten Problemverhaltens zu beurteilen, wurde das Behavioral Addiction Measure durchgeführt. Mithilfe einer ANOVA mit gemischtem Design wurden die Symptomverläufe im Zeitverlauf für jedes Problemverhalten untersucht und festgestellt, ob diese Symptomverläufe je nach Geschlecht variierten. Ergebnisse: Die große Mehrheit der Teilnehmer gab an, nur bei einem dieser Verhaltensmuster und nur in einem einzigen Zeitraum problematisches Ausleben gezeigt zu haben. Für jedes Problemverhalten wurde ein Haupteffekt der Zeit festgestellt, der auf eine mäßig starke Abnahme der Symptomschwere im Zeitverlauf hindeutet. Die Interaktion Zeit x Geschlecht war in keinem Modell signifikant, was darauf hindeutet, dass der Abwärtstrend bei Männern und Frauen ähnlich ist. Die Daten zeigten auch, dass die Suche nach Hilfe bei exzessivem Sexualverhalten, Einkaufen, Online-Chatten und Videospielen sehr selten war, bei übermäßigem Essen und Sport jedoch wesentlich häufiger. Schlussfolgerungen: Die vorliegenden Ergebnisse zeigen, dass selbsterklärtes übermäßiges Training, Sexualverhalten, Einkaufen, Online-Chatten, Videospielen und/oder Essen bei den meisten Menschen eher vorübergehend ist. Dieser Aspekt der Ergebnisse steht im Widerspruch zur Vorstellung, dass Suchterkrankungen fortschreitend sind, sofern sie nicht behandelt werden.

In dieser Studie wurde eine integrierte Behandlung für komorbides problematisches Glücksspiel, Wut und Substanzgebrauch evaluiert. Problemspieler mit komorbider Wutproblematik (N=42), von denen die Hälfte auch an Substanzgebrauchsstörungen litt, wurden randomisiert entweder einer 14-wöchigen integrierten Behandlung zugeteilt, die auf Wut und Sucht (d. h. sowohl Glücksspiel als auch Substanzgebrauch) abzielte, oder einer spezialisierten Standardbehandlung (TAU) für Glücksspiel und Substanzgebrauch. Die Teilnehmer wurden zu Studienbeginn (T1), nach 14 Wochen (T2) und zur Nachuntersuchung nach 12 Wochen (T3) beurteilt. Im Vergleich zur TAU berichteten Teilnehmer der integrierten Wut- und Suchtbehandlung von signifikant weniger Glücksspiel in T2 und T3 und weniger Eigenschaftswut und Substanzgebrauch in T3. Die Ergebnisse legen nahe, dass es wichtig ist, spielsüchtige Patienten auf das Vorhandensein komorbider Wut- und Substanzgebrauchsprobleme zu untersuchen und dass diese Probleme, falls vorhanden, gleichzeitig mit der Glücksspielbehandlung angegangen werden müssen, um die Behandlungsergebnisse zu optimieren.

In dieser Studie wurden Verbreitung und Schwere von Gewalt in Partnerschaften (IPV) bei 248 spielsüchtigen Personen (43 Frauen, 205 Männer) untersucht, die über Zeitungsanzeigen rekrutiert wurden. Als wichtigste Messinstrumente dienten der Canadian Problem Gambling Index, die Conflicts Tactics Scale-2, das State Trait Anger Expression Inventory-2, der Abschnitt zu Drogen und Alkohol des Addiction Severity Index und der Abschnitt zu Substanzgebrauch des Structured Clinical Interview für das DSM-IV. In dieser Stichprobe gaben 62,9 % der Teilnehmer an, im vergangenen Jahr IPV begangen und/oder Opfer davon gewesen zu sein, wobei 25,4 % von schwerer IPV berichteten. Der Großteil der Stichprobe (64,5 %) hatte zudem klinisch signifikante Probleme mit der Aggression, was mit einem erhöhten Risiko verbunden war, sowohl Täter als auch Opfer von IPV zu sein. Das Vorliegen einer lebenslangen Substanzgebrauchsstörung bei Teilnehmern mit klinisch signifikanten Problemen mit der Aggression erhöhte die Wahrscheinlichkeit sowohl von IPV-Tätern als auch von IPV-Opfern weiter. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung regelmäßiger Untersuchungen von Spielsuchtpatienten auf Wut und IPV sowie die Notwendigkeit, politische Maßnahmen sowie Präventions- und Behandlungsprogramme zu entwickeln, um IPV bei problematischen Spielern zu bekämpfen. Zukünftige Forschung zur Untersuchung von IPV bei problematischen Spielern wird empfohlen.

Casino-Ausschlussprogramme sollen glücksspielbedingte Schäden verhindern oder begrenzen. Obwohl frühere Studien zeigten, dass Selbstausschluss mit reduziertem Spielverhalten einhergeht, ist unklar, ob selbst- und zwangsausgeschlossene Personen unterschiedliche Spielverhaltensmuster aufweisen und ob der Ausschluss vom Casino-Glücksspiel alle Glücksspielaktivitäten beeinflusst. Die vorliegende Studie untersuchte retrospektiv (1) erstmals die Rolle der Freiwilligkeit des Ausschlusses und (2) das allgemeine Spielverhalten ausgeschlossener Personen vor und nach dem Ausschluss. Insgesamt N = 215 Casino-Ausgeschlossene (Selbstausgeschlossene: n = 187, Zwangsausgeschlossene: n = 28) nahmen bis zu acht Jahre nach der Einschreibung an einer Online-Umfrage oder einem persönlichen Interview teil. Selbst- und erzwungene Ausschließer zeigten ähnliche Abstinenzraten (Selbstausschließer: 19,3 %, erzwungene Ausschließer: 28,6 %) und Reduktionsraten (Selbstausschließer: 67,4 %, erzwungene Ausschließer: 60,7 %), obwohl erzwungene Ausschließer eine signifikant höhere anfängliche Spielintensität als Selbstausschließer angaben (z. B. Spielzeit vor dem Ausschluss; Selbstausschließer: 3,2 Tage/Woche, erzwungene Ausschließer: 4,3 Tage/Woche). Insgesamt zeigten die Ergebnisse, dass 20,5 % der Ausschließer alle Glücksspielaktivitäten einstellten und weitere 66,5 % ihr Spielverhalten reduzierten. Diejenigen, die weiterspielten, reduzierten dieses Verhalten in allen Segmenten signifikant, mit Ausnahme der Spielhallen. Die Ergebnisse zeigen, dass Selbst- und erzwungener Ausschluss mit einem ähnlich reduzierten Spielverhalten einhergehen, selbst in nicht ausgeschlossenen Segmenten. Das unveränderte Spielverhalten in Spielhallen unterstreicht jedoch, wie wichtig es ist, in allen Glücksspielsegmenten einheitliche Ausschlussprogramme umzusetzen.