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Trotz der wachsenden Beliebtheit des Schadensminderungs-Ansatzes (Harm Reduction/Harm Minimization) bei jugendlichem Alkohol- und Substanzmissbrauch wurde ein solcher Ansatz zur Prävention von Glücksspielproblemen bei Jugendlichen erst vor Kurzem erforscht.;Ein universelles, selektives und indiziertes Präventionsmodell, das in gesundheitlichen Schadensminderungsparadigmen für jugendlichen Substanz- und Alkoholmissbrauch verwendet wird, wird auf Glücksspielprobleme bei Jugendlichen angewendet. Als konzeptionelle Grundlage für die Entwicklung eines Präventionsprogramms zur Schadensminderung dient ein Risiko-Schutzfaktoren-Modell. Dieses Rahmenkonzept unterstreicht die entwicklungspsychologische Angemessenheit des Schadensminderungsansatzes für Jugendliche mit Glücksspielproblemen.

Diese Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen verschiedenen zuvor identifizierten Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen, möglichen Schutzfaktoren und der Entwicklung von Glücksspielproblemen im Jugendalter. Die Stichprobe umfasste 2179 Schüler im Alter von 11 bis 19 Jahren. Die Ergebnisse der Varianzanalyse zeigten, dass eine geringere Verbundenheit mit Familie und Schule mit problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen in Verbindung steht. Darüber hinaus ergab die Untersuchung der Wirkung potenzieller Schutzfaktoren auf eine Reihe von Risikofaktoren, die problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen vorhersagen, dass ein Mangel an familiärem Zusammenhalt eine Rolle bei der Vorhersage von Risikospielern und problematischen Spielern spielt. Die Ergebnisse werden im Rahmen eines allgemeinen Modells für risikobehaftetes Verhalten betrachtet, und die Implikationen für Präventionsmaßnahmen werden erläutert.

Da Glücksspiel in der Gesellschaft zunehmend zugänglicher und akzeptierter wird, nehmen auch die damit verbundenen Probleme und Auswirkungen auf Jugendliche stetig zu. Obwohl viele Formen des Glücksspiels gesetzlich für Minderjährige verboten sind, finden dennoch viele Jugendliche Wege in problematisches Glücksspiel. Einige von ihnen entwickeln bereits früh in ihrer „Glücksspielkarriere“ eine zwanghafte Spielweise und sehen sich dadurch mit schwerwiegenden Konsequenzen und Problemen konfrontiert. Ein besseres Verständnis des Weges oder Prozesses, durch den Jugendliche in problematisches Glücksspielverhalten geraten und wie sie sich daraus befreien können, kann die Wirksamkeit von Interventionen erheblich steigern. Dieser Artikel betrachtet die Einleitung und Beendigung von zwanghaftem Glücksspiel durch die Grundprinzipien des Transtheoretischen Modells der Veränderungsstadien (Stages of Change). Der Prozess der Entwicklung eines problematischen Verhaltens ähnelt dem Prozess der Veränderung oder Aufgabe dieses Verhaltens in Bezug auf diese Veränderungsstadien. Bei Jugendlichen ist es besonders wichtig, zwischen dem Prozess der Initiierung, der für die Prävention von Glücksspielproblemen relevant ist, und dem Prozess der Beendigung, der oft therapeutische Unterstützung erfordert, zu unterscheiden. Interventionen, die den Veränderungsprozess gezielt nachbilden, könnten effektiver dabei helfen, die Prävalenz und die negativen Folgen von zwanghaftem oder pathologischem Glücksspiel zu reduzieren. Die Anwendung dieses Modells auf Glücksspielverhalten bietet einen vielversprechenden heuristischen Ansatz, der jedoch durch weitere fundierte Forschung validiert werden muss.

Obwohl in den letzten Jahren mehrere Studien zum Vergleich männlicher und weiblicher pathologischer Spieler veröffentlicht wurden, basieren die meisten davon ausschließlich auf Stichproben von Männern. Ziel dieser Studie war es, Geschlechterunterschiede in einer Stichprobe von Personen mit der Diagnose pathologisches Glücksspiel (PG) zu untersuchen, die drei spezialisierten ambulanten Einrichtungen aufsuchten. Es wurde eine retrospektive Studie mit 96 Patient*innen (49 % weiblich und 51 % männlich) durchgeführt, in der die wichtigsten soziodemografischen, klinischen und verhaltensbezogenen Daten verglichen wurden. Die Mehrheit der Teilnehmenden (94 %) erfüllte die Kriterien für pathologisches Glücksspiel. Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Geschlechtern hinsichtlich der Schwere des Glücksspielverhaltens oder der untersuchten soziodemografischen Variablen festgestellt. Während Spielautomaten für die meisten Probanden den Haupttyp des Spiels darstellten, war bei einem höheren Prozentsatz der Frauen Bingo die Hauptsucht (χ² (1,4) = 5,19, p = .029; Cohen’s d = 0,48) und sie zeigten häufiger als sekundäre Sucht mehr als eine Spielart (χ² (1,4) = 7,63, p = .006; Cohen’s d = 0,59). Frauen begannen später mit dem Glücksspiel als Männer (t (94) = 2,95, p = .004; Cohen’s d = 0,60), entwickelten jedoch schneller ein Suchtmuster (t (94) = 2,95, p = .004; Cohen’s d = -0,61). Zudem wiesen Frauen eine höhere Komorbidität mit anderen psychiatrischen Störungen auf (χ² (1) = 7,28, p = .007; Cohen’s d = 0,57), insbesondere mit affektiven (χ² (1) = 11,31, p = .001; Cohen’s d = 0,73) und Persönlichkeitsstörungen (χ² (1) = 4,71, p = .030; Cohen’s d = 0,45). Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass es Unterschiede im Glücksspielverhalten und in der psychiatrischen Komorbidität zwischen Frauen und Männern gibt. Diese Aspekte sollten bei der Gestaltung von Behandlungsprogrammen für pathologische Spieler berücksichtigt werden.

Gesundheitspräferenzen wurden bisher nicht bei Patienten mit tuberkulöser Infektion oder Erkrankung untersucht. Die Autoren bewerteten die Zuverlässigkeit von Messungen mit der Visuellen Analogskala (VAS) und der Standard-Gamble-Methode (SG) in dieser Patientengruppe. Die Teilnehmer wurden dreimal in Englisch oder Französisch in wöchentlichen Abständen interviewt. Sie bewerteten ihren eigenen Gesundheitszustand sowie drei von Tuberkulose-Experten definierte Gesundheitszustände. Für die VAS hatten die Gesundheitszustände eine Dauer von sechs Monaten, während sie für die SG auf zehn Jahre festgelegt wurden. 186 potenziell geeignete Personen wurden aus der TB-Klinik-Datenbank des Montreal Chest Institute identifiziert. 112 (60 %) konnten erfolgreich lokalisiert werden, davon waren 106 tatsächlich geeignet. 67 (63 %) erklärten sich zur Teilnahme bereit, und 50 absolvierten alle Messungen der Studie (25 wurden wegen latenter TB behandelt, 17 wegen aktiver TB und 8 hatten zuvor aktive TB). 38 der 50 Teilnehmer waren im Ausland geboren. Die Intraklassen-Korrelationskoeffizienten für die Marker-Gesundheitszustände lagen zwischen 0,57 und 0,81 für die VAS und zwischen 0,75 und 0,87 für die SG. Für die eigene Gesundheit der Teilnehmer betrugen die Koeffizienten 0,60 bzw. 0,87. Die Medianwerte der VAS für die eigene Gesundheit lagen zwischen 85,0 und 88,0 über die drei Interviews hinweg, während der mediane Nutzwert 97,5 für alle drei Interviews betrug. Die Anwendung der Visuellen Analogskala und der Standard-Gamble-Methode erwies sich als zuverlässig in einer ausgewählten Gruppe von Tuberkulosepatienten. Wichtige Hindernisse bei der Rekrutierung waren Sprache und Mobilität in dieser größtenteils im Ausland geborenen Population.

Die Abwertung verzögerter Belohnungen bei pathologischen Spielern wurde mit der Abwertung verzögerter Belohnungen bei einer passenden Kontrollgruppe nicht-spielender Teilnehmer verglichen. Alle Teilnehmer absolvierten eine hypothetische Entscheidungsaufgabe, bei der sie wiederholt zwischen 1.000 Dollar nach einer Verzögerung und einem sofort verfügbaren, gleich hohen oder niedrigeren Betrag wählen mussten. Die Verzögerung für die größere Geldsumme variierte zwischen 1 Woche und 10 Jahren, abhängig von der Bedingung. Die Indifferenzpunkte zwischen sofortigem und verzögertem Geld wurden für jede Verzögerungsbedingung ermittelt, indem der Betrag des sofort verfügbaren Geldes in den Wahlversuchen angepasst wurde. Bei den meisten Teilnehmern nahmen die Indifferenzpunkte monoton mit zunehmender Verzögerung ab. Insgesamt werteten pathologische Spieler verzögerte Belohnungen stärker ab als die Kontrollgruppe.

Die vorliegende Studie untersuchte die Fähigkeit, die kognitive Heuristik der „Illusion der Kontrolle“ experimentell zu manipulieren. Fünf erwachsene weibliche Teilnehmerinnen spielten Roulette, um zusätzliche Kursgutschriften zu verdienen. Ein wechselndes Behandlungsdesign wurde verwendet, bei dem die Teilnehmerinnen in einer Bedingung selbst die Position auf dem Roulettebrett auswählen konnten, auf die sie setzten, und in der anderen Bedingung ihre Chips dem Versuchsleiter geben mussten, der die Position auswählte. Zusätzlich wurden nach mehreren Spielrunden ungenaue Regeln zur „Illusion der Kontrolle“ eingeführt, wobei eine multiple Baseline über die Teilnehmerinnen hinweg verwendet wurde. Später folgten korrekte Regeln. Die Ergebnisse zeigen, dass die Kontrollheuristik bei den Teilnehmerinnen existieren kann, aber durch experimentell gesteuerte Anweisungen des Versuchsleiters beeinflusst werden kann. Die Implikationen für eine verhaltensbasierte Behandlung von Glücksspiel und für einen innerhalb-subjektlichen Ansatz zur Untersuchung regelgesteuerten Verhaltens werden diskutiert.

Ziel der vorliegenden Studie war es, den Einfluss verschiedener Variablen auf das Glücksspielverhalten zu untersuchen. 45 Teilnehmer spielten ein experimentelles Roulettespiel, bei dem sie Kursgutschriften verdienen konnten. In Phase 1 spielten die Teilnehmer ein faires Spiel (vollständig zufällige Ergebnisse) ohne Anweisungen zu den programmierten Kontingenzen über 75 Durchgänge. In Phase 2 wurden die Teilnehmer einem angepassten Spiel ausgesetzt, bei dem die Auszahlungsquote entweder p = 0,2, p = 0,8 oder weiterhin p = fair betrug. Zudem wurden sie mit spielbezogenen Anweisungen konfrontiert. In Phase 3 spielten alle Teilnehmer ein angepasstes Spiel mit einer Auszahlungsquote von 0,2 und der Option zur Beendigung des Spiels. Die Ergebnisse zeigen, dass Teilnehmer, die ungenaue Regeln zum Spiel erhielten, höhere Risiken eingingen, größere Einsätze machten und die Fluchtoption später wählten als Teilnehmer, die genaue oder keine Regeln erhielten. Obwohl die Verstärkungsrate innerhalb derselben Regelbedingung zwischen den Teilnehmern variierte, hatte diese Manipulation keinen signifikanten Einfluss auf nachfolgende Wetten.

Das vorliegende Papier beschreibt die theoretische Grundlage und stellt ein Bewertungsinstrument zur Identifikation der funktionalen Kontrolle pathologischen Glücksspielverhaltens vor. Es wird vorgeschlagen, dass Interventionen zur Behandlung pathologischer Spieler nur dann erfolgreich sein können, wenn die Funktion des Verhaltens identifiziert und die Behandlung entsprechend darauf ausgerichtet wird. Ein 20-Item-Selbstauskunftsfragebogen wird präsentiert, einschließlich einer Auswertungsanleitung für das Instrument. Zudem werden Vorschläge für zukünftige Forschung zur psychometrischen Überprüfung des Instruments sowie Implikationen für dessen Anwendung in Forschung und klinischen Behandlungszentren diskutiert.

Einleitung Mehrere Faktoren werden mit einem erhöhten Risiko für problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen in Verbindung gebracht, darunter eine positive Einstellung zum Glücksspiel, ein höheres Maß an Glücksspielbeteiligung, ineffektive Bewältigungsstrategien und wenig hilfreiche Erziehungsmethoden. Es ist jedoch weniger klar, wie diese Faktoren bei der Entwicklung von problematischem Glücksspielverhalten im Jugendalter zusammenwirken oder sich gegenseitig beeinflussen. Ziel der aktuellen Studie war es, diese Prädiktoren gleichzeitig zu erforschen, mit besonderem Augenmerk darauf, inwieweit Bewältigungskompetenzen und Erziehungsstile den erwarteten Zusammenhang zwischen Glücksspielbeteiligung und Glücksspielproblemen abmildern können. Methoden Die Teilnehmer waren 612 Gymnasiasten. Die Daten wurden anhand eines null-inflationären Poisson-Regressionsmodells (ZIP) unter Kontrolle des Geschlechts analysiert. Ergebnisse Obwohl mehrere Variablen die Anzahl der mit problematischem Glücksspiel verbundenen Symptome vorhersagten, sagte keine von ihnen die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von problematischem Glücksspiel voraus. Die Beteiligung am Glücksspiel vermittelte vollständig die Beziehung zwischen positiver Einstellung zum Glücksspiel und dem Schweregrad des Glücksspielproblems. Es bestand ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Beteiligung am Glücksspiel und Problemen auf allen Ebenen der problemorientierten Bewältigung, der Bezugnahme auf andere und der inkonsistenten Disziplin. Adaptive Bewältigungsstile der Jugendlichen und konsequente Disziplinarmaßnahmen der Eltern waren jedoch Puffer für Glücksspielprobleme bei geringem Glücksspielverhalten der Jugendlichen, schützten die Jugendlichen jedoch nicht, wenn ihr Glücksspielverhalten hoch war. Schlussfolgerungen Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Entwicklung von Glücksspielproblemen erforscht werden muss und dass Bewältigungs- und Erziehungsmaßnahmen für Jugendliche, bei denen ein Risiko für die Entwicklung von Glücksspielproblemen besteht, die aber nicht häufig spielen, von besonderem Nutzen sein können.

Zwanghaftes Verhalten ist eine zunehmend anerkannte unerwünschte Wirkung von dopaminergen Medikamenten zur Behandlung der Parkinsonschen Krankheit. Zu den zwanghaften Verhaltensweisen gehören pathologisches Glücksspiel, zwanghaftes Sexualverhalten, Kaufsucht und Essanfälle, aber auch Spielsucht und die süchtige, zwanghafte Einnahme von Dopaminersatztherapien oder das Dopamin-Dysregulationssyndrom. Die Prävalenz von ICBs lag in einer großen Studie, die in spezialisierten Kliniken für Bewegungsstörungen durchgeführt wurde, bei etwa 14 %. Das Dopamin-Dysregulationssyndrom wird eher mit zwanghaftem L-Dopa-Konsum in Verbindung gebracht, während andere ICBs eher mit der Einnahme oraler Dopamin-Agonisten in Verbindung gebracht werden. Zu den weiteren Mechanismen, die bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von ICBs bei Morbus Parkinson eine Rolle spielen, gehören das abweichende Lernen aus belohnungsbezogenen Situationen, einschließlich des verringerten Lernens aus negativem Feedback, erhöhte Maße an Impulsivität oder Sensationslust sowie eine starke Präferenz für sofortige gegenüber zukünftigen Belohnungen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten für impulsives Zwangsverhalten gehören pharmakologische, chirurgische und psychologische Interventionen. Die frühzeitige Erkennung und Vorbeugung von Zwangshandlungen in Verbindung mit der Kenntnis der klinischen Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Verhaltensweisen ist von größter Bedeutung, da es keine spezifischen Behandlungsmöglichkeiten für diese manchmal schwächenden Verhaltensweisen gibt.

Die Prävalenz des pathologischen Glücksspiels liegt bei der behandelten Parkinson-Krankheit zwischen 3,4 % und 6 % und damit höher als in der Normalbevölkerung. In dieser Übersichtsarbeit werden die aktuellen Erkenntnisse erörtert, die darauf hindeuten, dass Dopaminagonisten dieses Verhalten viel eher auslösen als eine Monotherapie mit L-Dopa oder selektiven Monoaminoxidase-B-Hemmern. Darüber hinaus werden neue Erkenntnisse aus aktuellen Studien zu Verhalten und funktioneller Bildgebung sowie mögliche Behandlungsansätze behandelt. Eine PubMed-Literaturrecherche mit den Begriffen „gambling“ und „Parkinson's disease“, „impulse control disorder“, „impulsive compulsive behaviour“, „dopamine agonist“, einzelner Dopamin-Agonisten und laufender Arzneimittelstudien wurde bis Januar 2011 unter http://www.clinicaltrials.gov durchgeführt.; Copyright -® 2011 Movement Disorder Society

HINTERGRUND: Pathologisches Glücksspiel ist eine seltene potenzielle Komplikation im Zusammenhang mit der Behandlung der Parkinson-Krankheit (PD). Die Ätiologie dieses Verhaltens ist jedoch nur unzureichend bekannt. ZIEL: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der medizinischen Therapie der Parkinson-Krankheit und pathologischem Glücksspiel. METHODEN: In unserer Routinepraxis für Bewegungsstörungen (2002-2004) trafen wir auf 11 Patienten mit idiopathischer Parkinson-Krankheit, die kürzlich pathologisches Glücksspiel entwickelt hatten. Wir untersuchten den Zusammenhang mit ihrer medizinischen Therapie und verglichen sie mit Fällen, die wir durch eine systematische Durchsicht der vorhandenen Literatur über pathologisches Glücksspiel und Parkinson identifiziert hatten. ERGEBNISSE: Alle 11 Patienten mit Parkinson und pathologischem Glücksspiel nahmen therapeutische Dosen eines Dopamin-Agonisten ein; 3 dieser Patienten wurden nicht mit Levodopa behandelt. Bei 7 Patienten entwickelte sich das pathologische Glücksspiel innerhalb von 3 Monaten nach Beginn der Einnahme oder der Erhöhung der Agonistendosis; bei den anderen 4 Patienten mit einer längeren Latenzzeit verschwand das Glücksspiel, nachdem der Agonist abgesetzt worden war. Pramipexol-Dihydrochlorid war der Agonist in 9 von 11 Fällen in unserer Serie und in 10 von 17 Fällen in der Literatur (insgesamt 68 %). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine Therapie mit Dopamin-Agonisten wurde mit potenziell reversiblem pathologischem Glücksspiel in Verbindung gebracht, wobei Pramipexol das am häufigsten verwendete Medikament war. Dies könnte mit einer unverhältnismäßigen Stimulation der Dopamin-D(3)-Rezeptoren zusammenhängen, die in erster Linie im limbischen System lokalisiert sind.

ZIELE: Sammlung von Informationen, die das Ausmaß des Glücksspiels und des problematischen Glücksspiels in Prince Edward Island (PEI) beschreiben, rigorose Analyse des Zusammenhangs zwischen Glücksspielaktivitäten und problematischem Glücksspiel, Dokumentation kognitiver und emotionaler Korrelate des problematischen Glücksspiels und Identifizierung einer Risikogruppe für Glücksspiel. METHODE: Wir wählten eine zufällige, geschichtete Stichprobe (n = 809), die die erwachsene Bevölkerung von PEI repräsentiert. Wir führten sowohl den South Oaks Gambling Screen (SOGS) als auch eine frühe Version des Canadian Problem Gambling Index (CPGI) bei Teilnehmern durch, die gespielt hatten. ERGEBNISSE: Die aktuelle Rate der problematischen Glücksspieler lag bei 3,1 %. Die Wahrscheinlichkeit, dass problematische Glücksspieler unter 30 Jahre alt und alleinstehend waren, sowie kognitive, emotionale und substanzbezogene Korrelate aufwiesen, war hoch. Eine Mehrfachregressionsanalyse ergab einen eindeutigen und wesentlichen Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und der Nutzung von Videolotterie-Terminals (VLT). Wir identifizierten eine Gruppe von Risikospielern (mit Werten von 1 oder 2 auf dem SOGS), die 14 % der Stichprobe ausmachten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Muster des Glücksspiels und des problematischen Glücksspiels in PEI ähneln denen in den meisten anderen Provinzen. Der gefundene Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel, VLT-Nutzung und kognitiven, emotionalen und substanzbezogenen Korrelaten sollte auch für die Gesamtbevölkerung gelten.

Australische Untersuchungen zeigen, dass Stigmatisierung ein großes Hindernis für die Inanspruchnahme einer Behandlung darstellt (Rockloff, 2004) und die genaue Messung der Prävalenz von problematischem Glücksspiel behindern kann. Bislang gibt es kein validiertes Instrument zur Bewertung der mit dem Glücksspiel verbundenen Stigmatisierung. Dieses Projekt untersuchte sowohl die intern erlebte als auch die extern wahrgenommene Stigmatisierung im Zusammenhang mit Glücksspielen, die mit zwei neuen Erhebungsinstrumenten gemessen wurde, die zu diesem Zweck entwickelt wurden. Wir überprüften bestehende Messgrößen für die Stigmatisierung anderer Verhaltensweisen, die nicht mit dem Glücksspiel in Verbindung gebracht werden (z. B. Alkohol, Drogenmissbrauch, Rauchen, Essstörungen), um Items zu konstruieren, die konzeptionell mit dem Glücksspiel in Verbindung stehen. Die Skalen wurden dann anhand einer großen repräsentativen Gemeinschaftsstichprobe (N = 1366) validiert. Interne Reliabilitätsanalyse, Faktorenanalyse und multivariate Analyse wurden verwendet, um die Ergebnisse zu analysieren und die Messung der wahrgenommenen Stigmatisierung und der Selbststigmatisierung in einer Gemeinschaftsstichprobe zu untersuchen, wobei die Glücksspielerfahrung der Befragten und relevante soziodemografische Informationen berücksichtigt wurden. Die Ergebnisse unterstützten ein Modell der wahrgenommenen Stigmatisierung entlang zweier Dimensionen (Verachtung und Ausgrenzung) und ein eindimensionales Modell der erfahrenen Stigmatisierung. Es zeigte sich, dass die Skalen starke psychometrische Eigenschaften haben und gut zwischen Stigmatisierung im Zusammenhang mit Freizeit- und Problemspielverhalten unterscheiden. Eine Skala, die das Stigma im Zusammenhang mit dem Glücksspielverhalten misst, wird Forschern, politischen Entscheidungsträgern, Branchenverbänden und Klinikern ein Instrument an die Hand geben, das zu einem wachsenden Verständnis der Glücksspielerfahrungen von Einzelpersonen und der Auswirkungen des Glücksspiels auf Gemeinschaften beiträgt. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, alle Rechte vorbehalten) (Quelle: Journal Abstract)

Trotz der signifikanten psychiatrischen Komorbidität bei problematischem Glücksspiel gibt es nur wenig Evidenz, auf die sich Behandlungsempfehlungen für Subpopulationen von problematischen Glücksspielern mit komorbiden psychiatrischen Störungen stützen könnten. Dieser Minireview stützt sich auf zwei separate systematische Recherchen, um mögliche Interventionen für die Komorbidität von problematischem Glücksspiel und psychiatrischen Störungen zu identifizieren, die Lücken in der derzeit verfügbaren Evidenzbasis aufzuzeigen und weitere Forschung in diesem Bereich anzuregen. In diesem Mini-Review wurden nur 21 Studien identifiziert, die Post-hoc-Analysen durchgeführt haben, um den Einfluss psychiatrischer Störungen oder von Subtypen des problematischen Glücksspiels auf die Ergebnisse der verschiedenen Behandlungsarten zu untersuchen. Die Ergebnisse dieser Studien deuten darauf hin, dass die meisten Glücksspielbehandlungen bei psychiatrischen Störungen nicht kontraindiziert sind. Darüber hinaus wurden nur 6 randomisierte Studien identifiziert, in denen die Wirksamkeit von Maßnahmen, die auf bestimmte komorbide Untergruppen ausgerichtet sind, mit einer Kontroll-/Vergleichsgruppe verglichen wurde. Die Ergebnisse dieser Studien liefern vorläufige Belege für eine modifizierte dialektische Verhaltenstherapie bei komorbidem Substanzkonsum, für die Ergänzung der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) durch Naltrexon bei komorbiden Alkoholproblemen und für die Ergänzung von Tabakunterstützungsprogrammen und imaginärer Desensibilisierung/Motivationsinterviews durch N-Acetylcystein bei komorbider Nikotinabhängigkeit. Sie weisen auch darauf hin, dass Lithium bei komorbiden bipolaren Störungen, Escitalopram bei komorbiden Angststörungen und die Ergänzung der medikamentösen Standardbehandlung bei komorbider Schizophrenie durch CBT wirksam sein könnten. Zukünftige Forschungsarbeiten, in denen Interventionen nach dem Schweregrad der Störung oder der funktionalen Beziehung zwischen dem Spielverhalten und der komorbiden Symptomatik bewertet werden, in denen psychiatrische Störungen als Moderatoren der Wirksamkeit von Interventionen bei problematischem Spielverhalten identifiziert werden und in denen Interventionen bewertet werden, die auf die Komorbidität der Klienten abgestimmt sind, könnten dieses unausgereifte Studiengebiet voranbringen.

HINTERGRUND UND ZIELE: Obwohl Menschen mit Glücksspielproblemen in der psychiatrischen Bevölkerung überrepräsentiert sind, stehen nur wenige Informationen zur Verfügung, die bei der Auswahl von kurzen Screening-Instrumenten für die psychiatrischen Dienste hilfreich sein können. Das Hauptziel bestand darin, die Klassifizierungsgenauigkeit von neun kurzen Screening-Instrumenten für problematisches Glücksspiel (zwei bis fünf Items) mit einem Referenzstandard bei Patienten zu vergleichen, die psychiatrische Dienste in Anspruch nehmen. DESIGN: Die Klassifizierungsgenauigkeit von neun kurzen Screening-Instrumenten wurde mit mehreren Cut-off-Scores einer Referenznorm verglichen. EINRICHTUNG: Acht psychosoziale Dienste in Victoria, Australien. TEILNEHMER: Insgesamt 837 Patienten wurden zwischen Juni 2015 und Januar 2016 konsekutiv rekrutiert. MASSNAHMEN: Die kurzen Screening-Instrumente waren der Lie/Bet-Fragebogen, der Brief Problem Gambling Screen (BPGS) (Versionen mit zwei bis fünf Items), NODS-CLiP, NODS-CLiP2, Brief Biosocial Gambling Screen (BBGS) und NODS-PERC. Der Problem Gambling Severity Index (PGSI) diente als Referenzstandard. ERGEBNISSE: Der fünf Items umfassende BPGS war das einzige Instrument, das eine zufriedenstellende Klassifizierungsgenauigkeit bei der Erkennung von Glücksspielproblemen jeglicher Art (geringes Risiko, mittleres Risiko oder problematisches Glücksspiel) aufwies (Sensitivität = 0,803, Spezifität = 0,982, diagnostische Effizienz = 0,943). Mehrere kürzere Instrumente konnten sowohl problematisches als auch mäßiges, aber nicht risikoarmes Glücksspiel angemessen erfassen: zwei Drei-Elemente-Instrumente (NODS-CLiP, Drei-Elemente-BPGS) und zwei Vier-Elemente-Instrumente (NODS-PERC, Vier-Elemente-BPGS) (Sensitivität = 0,854-0,966, Spezifität = 0,901-0,954, diagnostische Effizienz = 0,908-0,941). Die Vier-Item-Instrumente boten jedoch keinen wesentlichen Vorteil gegenüber den Drei-Item-Instrumenten. Ebenso konnten die sehr kurzen (Zwei-Item-)Instrumente (Lie/Bet und Zwei-Item-BPGS) problematisches Glücksspiel angemessen erkennen (Sensitivität = 0,811-0,868, Spezifität = 0,938-0,943, diagnostische Effizienz = 0,933-0,934), nicht aber Glücksspiel mit mittlerem oder geringem Risiko. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Das optimale Kurzscreening-Instrument für psychosoziale Dienste, die ein Screening auf jede Art von Glücksspielproblemen durchführen wollen, ist der fünfteilige Brief Problem Gambling Screen (BPGS). Dienste, die ein kürzeres Instrument einsetzen oder nur nach schwereren Glücksspielproblemen (moderates Risiko/Problem-Glücksspiel) suchen, können den NODS-CLiP oder den BPGS mit drei Items einsetzen. Einrichtungen, die nur ein sehr kurzes Instrument einsetzen können, können den Lie/Bet-Fragebogen oder den BPGS mit zwei Items verwenden.

Die „besorgten nahestehenden Personen“ (CSOs) von Menschen mit problematischem Spielverhalten suchen häufig professionelle Unterstützung. Es gibt jedoch erstaunlich wenig Forschung, die sich mit den Merkmalen oder dem Hilfesuchverhalten dieser CSOs befasst, insbesondere bei webbasierter Beratung. Ziel dieser Studie war es, die Merkmale von CSO zu beschreiben, die den webbasierten Beratungsdienst (Echtzeit-Chat) nutzen, der von der nationalen australischen Website für webbasierte Glücksspielberatung angeboten wird, die am häufigsten berichteten Auswirkungen von CSO mit Hilfe einer neuen kurzen Skala (Problem Gambling Significant Other Impact Scale: PG-SOIS) zu untersuchen und die Faktoren zu identifizieren, die mit verschiedenen Arten von Auswirkungen von CSO verbunden sind. Die Stichprobe umfasste alle 366 gemeinnützigen Organisationen, die den Dienst über einen Zeitraum von 21 Monaten in Anspruch nahmen. Die Ergebnisse zeigten, dass es sich bei den CSO in den meisten Fällen um die Intimpartner von problematischen Spielern handelte und dass sie in den meisten Fällen weiblich und unter 30 Jahre alt waren. Alle Organisationen der Zivilgesellschaft wiesen ein ähnliches Profil der Auswirkungen auf, wobei emotionale Belastung (97,5 %) und Auswirkungen auf die Beziehung (95,9 %) am häufigsten genannt wurden, gefolgt von Auswirkungen auf das soziale Leben (92,1 %) und die Finanzen (91,3 %). Die Auswirkungen auf die Beschäftigung (83,6 %) und die körperliche Gesundheit (77,3 %) wurden am seltensten genannt. Es gab nur wenige signifikante Unterschiede bei den Auswirkungen zwischen den Familienmitgliedern (Kinder, Partner, Eltern und Geschwister), aber Freunde gaben durchweg die niedrigsten Werte an. Nur frühere Erfahrungen mit Beratung und ein asiatischer kultureller Hintergrund standen durchgängig mit stärkeren Belastungen bei den Angehörigen von problematischen Glücksspielenden (CSOs) in Zusammenhang. Die Ergebnisse können zur Entwicklung webbasierter Interventionen beitragen, die speziell auf die Bedürfnisse von Angehörigen problematischer Glücksspielender ausgerichtet sind.

Hintergrund und Ziele: Obwohl Erziehungspraktiken in mehreren theoretischen Modellen als zugrunde liegende Mechanismen oder Schutzfaktoren beschrieben werden, wurde ihre Rolle bei der intergenerationalen Weitergabe von Glücksspielproblemen bislang nur wenig erforscht. Diese Studie untersuchte daher, inwieweit Erziehungspraktiken (positive Erziehung, elterliches Engagement und inkonsistente Disziplin) die intergenerationale Weitergabe von väterlichem und mütterlichem problematischem Glücksspiel moderieren.;Methoden: Schüler*innen im Alter von 12 bis 18 Jahren (N = 612) aus 17 australischen weiterführenden Schulen füllten einen Fragebogen zu problematischem Glücksspiel der Eltern, Schweregrad des eigenen Glücksspielverhaltens und Erziehungspraktiken aus. Ergebnisse: Teilnehmerinnen, die von väterlichem problematischem Glücksspiel berichteten (23,3 %), hatten ein 4,3-mal höheres Risiko, als gefährdet/problematisch Glücksspielende eingestuft zu werden, verglichen mit ihren Peers (5,4 %). Teilnehmerinnen mit mütterlichem problematischem Glücksspiel (6,9 %) zeigten hingegen kein erhöhtes Risiko im Vergleich zu ihren Peers (4,0 %). Väterliches problematisches Glücksspiel war ein signifikanter Prädiktor für problematisches Glücksspielverhalten bei Jugendlichen, auch nach Kontrolle von mütterlichem problematischem Glücksspiel und demografischen Merkmalen der Teilnehmenden. Der Zusammenhang zwischen mütterlichem problematischem Glücksspiel und problematischem Glücksspielverhalten der Kinder wurde durch elterliches Engagement abgeschwächt.;Diskussion und Schlussfolgerungen: Väterliches problematisches Glücksspiel scheint eine wichtige Rolle bei der Entwicklung problematischer Glücksspielverhaltensweisen im Jugendalter zu spielen, während ein höheres Maß an elterlichem Engagement den Einfluss mütterlichen problematischen Glücksspiels abfedern kann. Weitere Forschung ist erforderlich, um Faktoren zu identifizieren, die das offenbar größere Risiko der Weitergabe bei väterlichem problematischem Glücksspiel abschwächen können. Wissenschaftliche Bedeutung: Elterliches Engagement ist ein möglicher Ansatzpunkt für Präventions- und Interventionsmaßnahmen zur Verringerung der intergenerationalen Weitergabe von Glücksspielproblemen.

Bei der aktuellen Studie handelte es sich um eine explorative Untersuchung der Auswahl des kontrollierten Spielens als Behandlungsziel für pathologisches Glücksspiel bei Frauen. Konkret sollte untersucht werden: 1) die Beliebtheit des kontrollierten Glücksspiels als Behandlungsziel; 2) die Gründe, aus denen pathologische Glücksspielerinnen Abstinenz und kontrolliertes Glücksspiel als Behandlungsziele wählen; und 3) die Merkmale pathologischer Glücksspielerinnen, die sich für Abstinenz und kontrolliertes Glücksspiel interessieren. Die Stichprobe umfasste 85 weibliche pathologische Glücksspielerinnen, die an einem kognitiv-behavioralen Behandlungsprogramm für pathologisches Glücksspiel teilnahmen. Die Wahl des kontrollierten Glücksspiels durch ein Drittel (34 %) der Stichprobe deutet darauf hin, dass zumindest im australischen Kontext das kontrollierte Glücksspiel ein relativ beliebtes Behandlungsziel für pathologische Glücksspielerinnen ist. In dieser Studie unterschieden sich die behandlungsbedürftigen pathologischen Spielerinnen, die sich für Abstinenz und kontrolliertes Spielen entschieden, nur darin, dass diejenigen, die sich für kontrolliertes Spielen entschieden, älter waren und weniger wahrscheinlich der Überzeugung anhingen, dass problematisches Spielen eine Krankheit oder ein Leiden ist, das nur durch lebenslange Abstinenz überwunden werden kann. Weitere Untersuchungen zu den Merkmalen pathologischer Glücksspieler, die mit kontrolliertem Glücksspiel als Behandlungsziel und -ergebnis in Verbindung gebracht werden, sind erforderlich, um sicherzustellen, dass pathologische Glücksspieler, die eine Behandlung anstreben, eine fundierte Entscheidung hinsichtlich ihrer Zielwahl treffen können.