Literatur Datenbank

Veränderungen demographischer und klinischer Merkmale behandlungssuchender pathologischer Spieler und ihre Spielvorlieben vor und nach dem Verbot von Spielautomaten in Norwegen ab dem 1. Juli 2007. Bildet sich eine neue Gruppe von Spielern, die nach dem Verbot eine Behandlung suchen? Die Teilnehmer waren 99 Patienten, 16 Frauen und 83 Männer, mit einem Durchschnittsalter von 35 Jahren. Alle wurden zwischen Oktober 2006 und Oktober 2009 zur Behandlung ihrer Spielsucht an die Bergen Clinics Foundation in Norwegen überwiesen. Es wurde ein umfassendes Beurteilungspaket angewendet, das sich auf demografische Merkmale, die Schwere der pathologischen Spielsucht, die psychische Gesundheit und substanzbezogene Störungen konzentrierte. Nach dem Verbot war das Durchschnittsalter erheblich niedriger und erheblich mehr Personen hatten einen hohen Bildungsstand, waren fest berufstätig und verheiratet. Glücksspiele im Internet und ein Sportwettenspiel namens Odds waren die gängigsten Optionen, und die Glücksspielprobleme hatten sich aufgrund des Glücksspiels, des schlechten Gewissens, des starken Alkoholkonsums und der häufigeren Selbstmordgedanken und -versuche verschlimmert und an Tiefe gewonnen. Nach dem Verbot der Spielautomaten haben sich die Charakteristika behandlungsbedürftiger Spieler verändert, mit weitreichenden Auswirkungen auf die Behandlungsstrategien.

-

In Deutschland gibt es zwei verschiedene Ansätze zur stationären Behandlung von pathologischem Glücksspiel (PG): Einrichtungen mit Schwerpunkt auf Sucht oder auf psychosomatischen Erkrankungen. Es ist jedoch wenig darüber bekannt, wie diese Unterschiede die Inanspruchnahme und Struktur der Behandlung beeinflussen. Daher analysierten wir in unserer Studie alle bekannten deutschen stationären Behandlungszentren für Glücksspielsucht hinsichtlich Geschlecht, Alter und Anzahl komorbider Störungen der Patienten und werteten eine Expertenbewertung des Behandlungssystems, des Zugangs zur Behandlung und der Strukturmerkmale der stationären Behandlungseinrichtungen aus. Im Jahr 2011 wurden 2.229 pathologische Spieler behandelt. Dies entspricht 1 % aller pathologischen Spieler des letzten Jahres. 90 % der Patienten waren Männer, 93 % hatten mindestens eine komorbide Störung. Der Zugang zur Behandlung erfolgte meist über psychosoziale Beratungsstellen, war jedoch nicht leicht verfügbar. Einrichtungen mit Suchtabteilungen behandelten pro Jahr weniger pathologische Spieler (29,3 Spieler) als Einrichtungen mit psychosomatischen Abteilungen (53,3 Spieler) oder mit beiden Abteilungen (76,4 Spieler). Die Behandlungsdauer war in Suchtabteilungen, die PG nur als Nebendiagnose behandelten, bei denen die Glücksspielquote bei allen Patienten niedrig war oder nur wenige Spieler behandelt wurden, deutlich länger. Einige Einrichtungen spezialisierten sich auf PG und behandelten mehr Spieler, hatten eine höhere Glücksspielquote bei allen Patienten und boten spezielle Behandlungsprogramme an. Die Auswirkungen dieser Spezialisierung auf die Behandlungsergebnisse sind noch unklar. Obwohl die Behandlungszahlen in den letzten Jahren stetig gestiegen sind, sucht nur ein kleiner Teil der betroffenen Spieler eine stationäre Behandlung. Daher müssen das Bewusstsein für die Krankheit und der Zugang zur Behandlung verbessert werden.

Einleitung: Angehörige von Personen mit einer Störung durch Glücksspielen sind durch die Erkrankung häufig stark belastet. Bislang gibt es allerdings im deutschen Sprachraum kein Instrument, um diese Belastung adäquat zu erfassen. International wird der Short Questionnaire for Family Members – affected by addiction (SQFM-AA) genutzt, der auf dem Stress-Strain-Coping-Support-Modell aufbaut. Daher wird dieser Fragebogen als Kurzfragebogen für suchtbelastete Familienmitglieder SQFM-AA (Version Glücksspiel) adaptiert und getestet, um die Belastung Angehöriger erfassen zu können und internationale Vergleichbarkeit zu gewährleisten. Methoden: Nach der Übersetzung und Rückübersetzung des Fragebogens wurde dieser einer Gelegenheitsstichprobe im Online-Setting vorgelegt. Es wurden zentrale deskriptive und psychometrische Kennwerte, Trennschärfe und interne Konsistenz berechnet. Die Faktorenstruktur wurde anhand einer explorativen Faktorenanalyse (Hauptachsenanalyse mit Varimax-Rotation) erhoben. Ergebnisse: Die Daten von 122 betroffenen Angehörigen (87% weiblich; 67% Partner/-innen; 61% gemeinsamer Haushalt) gingen in die Auswertung ein. Die Trennschärfe liegt zwischen 0,30–0,94, Cronbachs Alpha bei 0,61–0,95. In der Faktorenanalyse werden durch eine 9-Faktoren-Lösung 69% der Varianz aufgeklärt. Diskussion: Aufgrund des Vorgehens bei der Übersetzung kann von einer guten Vergleichbarkeit der deutschen Version mit dem Original ausgegangen werden. Die interne Konsistenz der einzelnen Skalen liegt in einem akzeptablen bis guten Bereich. Die ursprünglich 11 Unterskalen des SQFM-AA lassen sich in unserer Stichprobe nicht reproduzieren. Die aufgedeckten 9 Faktoren sind jedoch gut aus den theoretischen Vorüberlegungen ableitbar. 4 der Skalen bilden sich sehr gut ab, auf 3 weiteren Faktoren finden sich relevante Nebenladungen anderer Skalen. Bei den beiden verbleibenden Skalen lädt zudem eines der Items nicht auf den entsprechenden Faktor. Insgesamt lassen sich die Faktoren inhaltlich gut interpretieren. Durch eine Modifikation des Fragebogens ließen sich zwar einzelne Kennwerte verbessern, allerdings wäre dann eine internationale Vergleichbarkeit nicht mehr gegeben. Schlussfolgerung: Mit der hier vorliegenden Adaptation lassen sich erstmalig die Erfahrungen von Angehörigen von Personen mit einer Störung durch Glücksspielen einheitlich erfassen und relevante Bereiche für Therapie und Beratung identifizieren.

Angehörige problematischer und pathologischer Glücksspieler leiden in vergleichbarer Weise unter den Auswirkungen der Erkrankung wie Angehörige Substanzabhängiger. Sie benötigen daher dringend Unterstützung. Mit dem psychoedukativen Entlastungstraining ETAPPE wurde ein manualisiertes Gruppenangebot entwickelt und in einer Pilotstudie mit Beratungsstellen getestet. Bei den Teilnehmern wurden begleitend Daten, wie die subjektive Belastetheit und das Stresserleben, erhoben. Es zeigt sich, dass die Angehörigen problematischer/pathologischer Spieler eine stark belastete Klientel sind, deren Hauptproblembereiche in ETAPPE aufgegriffen werden. Unter Berücksichtigung des explorativen Charakters der Untersuchung zeigen sich positive Trends: Durch die Teilnahme an ETAPPE sinken Belastetheit, Beeinträchtigung und Beanspruchung signifikant. Der chronische Stress bleibt jedoch unverändert. Eine abschließende Evaluation der Wirksamkeit des manualisierten Gruppenprogramms steht noch aus.

Ziel: Es wird die Hypothese geprüft, dass in den neuen Bundesländern eine besonders starke Zunahme von Parametern des Spielverhaltens an Geldspielautomaten sowie der Behandlungsfälle in den letzten Jahren aufgetreten ist.;Methodik: Daten der Bevölkerungsumfrage (Bundesstudie) von 2000 sowie der EBIS-Behandlungsstatistiken von 1998-2000 werden mit früheren Untersuchungen von 1990-1997 verglichen.;Ergebnisse: Der Anteil der Spielerfahrenen in der Bevölkerung nimmt zu, der Anteil der derzeit aktiven Spieler ab. Bei der Spieldauer bleibt der Anteil der Vielspieler (als Indikator für höher riskantes Spielverhalten) unverändert. Die Anzahl neuer Behandlungsfälle pro Jahr nimmt, bei geringer Ausgangszahl von 1,5 Personen pro ambulanter Einrichtung, um etwa 20 % zu. Alle Werte liegen unter den Werten für die alten Bundesländer. Schlussfolgerung: Zumindest bis 2000 ist die erwartete überproportionale Steigerung des Spielverhaltens und der Behandlungsfälle nicht eingetreten.

An den Herausgeber: Dr. Costello und Kollegen1 untersuchten den Zusammenhang zwischen Einkommensergänzungen aus Casino-Einnahmen und psychiatrischen Störungen und Substanzmissbrauch bei Erwachsenen in der Gemeinschaft der Eastern Band of Cherokee Indians (EBCI). Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass „… es Umweltinterventionen gibt, die langfristige Vorteile haben können, sogar nach Abschluss der Intervention.“ In Übereinstimmung mit den Ergebnissen der Studie erwähnten die Autoren die Möglichkeit, armen Familien Einkommensergänzungen als Intervention zur Reduzierung von delinquentem Verhalten, einschließlich Drogenproblemen, bereitzustellen. So wichtig ein höheres Einkommen für Menschen ist, die in Armut leben, gibt es einige wichtige kontextbezogene Aspekte der Cherokee-Erfahrung, die angesprochen werden müssen, um solche Interventionsbemühungen besser zu informieren.

Pathologisches Glücksspiel (PG) ist eine Impulskontrollstörung mit einer geschätzten Prävalenz von 0,2–2 % in der Allgemeinbevölkerung. PG kann die Leistungsfähigkeit erheblich beeinträchtigen, da es sich negativ auf soziale, finanzielle und berufliche Aspekte des Lebens auswirken kann. Historisch gesehen hat PG von Forschern und Klinikern relativ wenig Aufmerksamkeit erhalten, und nur wenige Behandlungen, insbesondere pharmakologische, wurden sowohl validiert als auch breit eingesetzt. Angesichts der klinischen Relevanz von PG ist es wichtig, dass Forscher pharmakologische und verhaltensbezogene Behandlungen auf ihre Sicherheit und Wirksamkeit prüfen und dass Kliniker empirisch validierte Therapien anwenden. Mehrere Neurochemikalien, darunter Serotonin, Dopamin, Noradrenalin und Opioide, sowie verwandte neuronale Schaltkreise, insbesondere ventrale kortiko-striatale Bahnen, wurden mit PG in Verbindung gebracht. Die neurobiologischen Gründe für Therapien, insbesondere pharmakologische, werden im Hinblick auf die Entwicklung verbesserter Präventions- und Behandlungsstrategien für PG untersucht.

Zielsetzung. Die Prävention der Glücksspielsucht hat in Deutschland an Bedeutung gewonnen. Mit der vorliegenden Literaturanalyse soll ein empirischer Beitrag für die laufende fachöffentliche Diskussion geleistet werden. Methodik. Es werden Ergebnisse von Evaluationsstudien zusammengetragen. Der Fokus liegt hierbei auf Maßnahmen der universellen und der selektiven Prävention. Die Literaturanalyse basiert vorwiegend auf Artikeln (n=26) aus „peer-reviewed journals“ (ab dem Jahr 1999). Ergebnisse Bei der schulbasierten Prävention ergeben sich deutlich positive Effekte hinsichtlich des Wissens und der Einstellungen der Schüler. Auch in Bezug auf das Onlineglücksspiel und die Spielautomaten verweist eine Reihe von publizierten Studien auf effektive Maßnahmen zur Vorbeugung von Glücksspielproblemen. Des Weiteren zeigt sich, dass Medienkampagnen dazu beitragen können, die Allgemeinbevölkerung für die Risiken des Glücksspielens zu sensibilisieren. Schlussfolgerung. Die empirischen Erkenntnisse sollten bei der fachöffentlichen Diskussion und der Formulierung einer rationalen Präventionspolitik im Glücksspielbereich berücksichtigt werden. Gleichzeitig ist jedoch zu beachten, dass bei einer Reihe von Maßnahmen Langzeitstudien erforderlich wären, um gesicherte Aussagen zu den Auswirkungen auf das mittel- und langfristige Spielverhalten der jeweiligen Zielgruppen treffen zu können.

Fragestellung: Es werden die Ergebnisse einer repräsentativen Befragung zum Glücksspielverhalten der in Deutschland lebenden Bevölkerung dargestellt. Methodik: Die Datenerhebung fand vom 17.11. bis zum 5.12.2006 statt und erfolgte mittels einer Telefon- und Onlinebefragung. Die ungewichtete Stichprobe umfasst 7.980 zufällig ausgewählte Personen (Telefonsample: N=3.999; Onlinesample: N=3.981) im Alter von 18 bis 65 Jahren. Ergebnisse: Im Laufe des zurückliegenden Jahres hatten 39,2% aller Befragten mindestens einmal an einem Glücksspiel teilgenommen. Lotto spielte genau ein Drittel der Gesamtstichprobe. Es folgen Rubbellose (11,6%), Glücksspirale (6,4%), Klassenlotterie und Sportwetten (jeweils 4,5%), Glücksspiel- und Geldautomaten (3,4%) und Casinospiele (2,7%). Bezogen auf die gesamte Stichprobe sind 0,64% von einem problematischen und 0,56% von einem pathologischen Spielverhalten betroffen. Besonders hohe Anteile pathologischer Spieler weisen die Gruppen der Automatenspieler (8,7%), Pferdewetter (6,7%) und Casinospieler (5,2%) auf. Des Weiteren sind insbesondere Befragte mit multipler Glücksspielteilnahme, männliche und junge Glücksspieler sowie Personen, deren Angehörige selbst ein Spielproblem aufweisen, überdurchschnittlich häufig von einem pathologischen Glücksspielverhalten betroffen. Schlussfolgerungen: Prävention- und Hilfemaßnahmen im Glücksspielbereich sollten sich insbesondere an die oben genannten Risikogruppen richten. Der Zugang zu Glücksspielen mit hohem Suchtpotenzial, insbesondere den Geld- und Glücksspielautomaten, sollte erschwert werden.

Zielsetzung: In diesem Beitrag werden die Ergebnisse der ersten nationalen Erhebung über das Glücksspielverhalten von Erwachsenen in der Türkischen Republik und Nordzypern (TRNC) vorgestellt. Ziel der TRNC Gambling Prevalence Survey war es, statistisch belastbare Daten über die Teilnahme Erwachsener am Glücksspiel zu liefern und das Ausmaß des „problematischen Glücksspiels“ im Land zu schätzen. Methoden: Die Grundgesamtheit dieser Studie sind alle dauerhaft in der TRNC lebenden Personen, die Türkisch sprechen und der Altersgruppe 18-65 angehören. Es wurden Haushaltsbefragungen mit 929 Personen durchgeführt. Die Studie wurde zwischen Mai und Juni 2007 in der Türkischen Republik Kongo durchgeführt. Zur Datenerhebung wurden ein von den Forschern vorbereiteter Fragebogen mit 30 Items und die türkische Version des überarbeiteten South Oaks Gambling Screen verwendet. Ergebnisse: Die überwiegende Mehrheit (55 %) der Befragten in der Türkischen Republik Kongo hat irgendwann in ihrem Leben an einer oder mehreren der 17 in der Umfrage genannten Glücksspiele teilgenommen. In der TRNC wurden 2,2 % der gewichteten Stichprobe als lebenslang wahrscheinliche pathologische Glücksspieler eingestuft. 32 % der Teilnehmer gaben an, mindestens einmal in ihrem Leben ein Problem im Zusammenhang mit Glücksspielen gehabt zu haben. Sie haben durch Glücksspiele große Geldbeträge verloren. Die Teilnehmer gaben auch an, dass ihre Freunde, Verwandten, Eltern, Geschwister, Partner und sogar ihre Kinder sich an das Glücksspiel gewöhnt haben und immer häufiger spielen. Mehrere demografische Merkmale wie Geschlecht, Alter, Kinder und Familienstand sind wichtige Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel. Schlussfolgerung: Diese Studie zeigt uns, dass das Glücksspiel in der TRNC immer weiter verbreitet ist, die Prävalenz des Glücksspiels ist hoch und es ist zu einem Problem geworden, das die Gemeinschaft bedroht. Präventions- und Behandlungsprogramme gegen das Glücksspiel, die auf wissenschaftlichen Grundlagen beruhen, sollten entwickelt und in der TRNC verallgemeinert werden.

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Glücksspiele bei Jugendlichen sehr beliebt sind. Nach der raschen Ausweitung des legalen Glücksspielangebots und dem Aufkommen neuer Formen des Glücksspiels haben viele Forscher Studien über jugendliches Glücksspiel und problematisches Glücksspiel durchgeführt. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die Studien, die seit 2000 weltweit durchgeführt wurden, und präsentiert anschließend ein detaillierteres Bild der Glücksspielforschung bei Jugendlichen in Europa, indem er eine Analyse nach Ländern vornimmt. Nach einer umfassenden Suche in akademischen Datenbanken und einem Ausschlussverfahren wurden 44 Studien ermittelt. Die Ergebnisse zeigen, dass 0,2-12,3 % der Jugendlichen die Kriterien für problematisches Spielen erfüllen, ungeachtet der Unterschiede bei den Bewertungsinstrumenten, den Grenzwerten und den Zeiträumen. Trotz dieser Unterschiede wurden jedoch mehrere demografische Merkmale mit jugendlichem Glücksspielverhalten und problematischem Glücksspiel in Verbindung gebracht. Daraus wird geschlossen, dass eine kleine, aber signifikante Minderheit von Jugendlichen Probleme mit dem Glücksspiel hat. Diese Ergebnisse werden hoffentlich dazu anregen, das Glücksspiel von Jugendlichen weiter zu erforschen, um die Determinanten dieses Phänomens besser zu verstehen.

Glücksspiele sind unter Jugendlichen zunehmend beliebt. Obwohl Glücksspiele in Portugal für Jugendliche unter 18 Jahren illegal sind, wächst das Angebot an Glücksspielen, vor allem aufgrund der Ähnlichkeit zwischen Glücksspielen und anderen technologiebasierten Spielen. In Anbetracht des Zusammenhangs zwischen Glücksspiel und Spielen, des Mangels an Untersuchungen zum Glücksspiel- und Spielverhalten in Portugal und der möglichen negativen Folgen, die diese Aktivitäten im Leben junger Menschen haben können, war es das Ziel dieser Studie, die Wahrnehmung dieser beiden Verhaltensweisen durch portugiesische Jugendliche und junge Erwachsene zu untersuchen und zu vergleichen. Die Ergebnisse aus sechs Fokusgruppen (mit 37 Teilnehmern im Alter zwischen 13 und 26 Jahren) zeigten unterschiedliche Wahrnehmungen für die beiden Altersgruppen. Für Jugendliche wurde Glücksspiel mit Sucht assoziiert, während es für junge Erwachsene als Mittel zur Verbesserung persönlicher und sozialer Fähigkeiten wahrgenommen wurde. Was das Glücksspiel betrifft, so assoziierten Jugendliche es mit Glück und finanziellen Gewinnen, während junge Erwachsene es als eine Aktivität mit mehr Risiken als Vorteilen wahrnahmen. Diese Ergebnisse deuten auf Entwicklungsunterschiede hin, die Auswirkungen auf Interventionsprogramme und zukünftige Forschung haben.

Der vorliegende Artikel untersucht die Hypothese, dass das Glücksspiel für manche Menschen eine Funktion bei der Suche nach Gerechtigkeit haben könnte, da das Glücksspiel ein Mittel sein könnte, um wünschenswerte Ergebnisse zu erzielen, die Menschen glauben, dass sie verdienen, aber nicht in der Lage oder nicht bereit sind, sie mit konventionellen Mitteln zu erreichen. In Studie 1, die an zwei getrennten Stichproben durchgeführt wurde, sagten die Selbstangaben zur persönlichen relativen Deprivation problematisches Glücksspiel und Spieltrieb zusätzlich zu den relevanten Kontrollvariablen voraus. In Studie 2 manipulieren die Autoren die persönliche relative Deprivation, indem sie die Teilnehmer darüber informieren, dass sie entweder weniger oder mehr verfügbares Einkommen haben als „ähnliche andere“. Dann geben sie den Teilnehmern 20 Dollar und die Möglichkeit, zu spielen. Die Ergebnisse zeigen, dass ein größerer Prozentsatz der Teilnehmer, die „relativ depriviert“ sind (im Vergleich zu „nicht relativ depriviert“), sich für das Glücksspiel entscheidet. Zwei Manipulationsvalidierungsstudien zeigen, dass die „relativ benachteiligten“ Teilnehmer während einer modifizierten Stroop-Aufgabe mit Gerechtigkeit beschäftigt sind und sich nachtragend fühlen. Es werden Auswirkungen auf das Verständnis der Gründe für das Glücksspiel diskutiert.

Ein psychosozialer Faktor, der nachweislich zum Glücksspiel motiviert, ist die persönliche relative Deprivation (PRD), d. h. die Verärgerung, die sich aus der Überzeugung ergibt, dass einem ein gewünschtes und verdientes Ergebnis im Vergleich zu einer Referenzperson vorenthalten wird. Obwohl es mehrere Belege für einen positiven Zusammenhang zwischen PRD und dem Drang zum Glücksspiel gibt, wurden die Faktoren, die diesen Zusammenhang mildern könnten, noch nicht untersucht. Mit Hilfe einer quantitativen Forschungssynthese wollten wir (a) den Gesamtzusammenhang zwischen PRD und Spieltrieb bei Personen, die über jüngste Glücksspielerfahrungen berichten, und (b) prüfen, ob dieser Zusammenhang durch den Schweregrad des problematischen Spielens gemildert wird. Die Meta-Analyse ergab, dass eine höhere selbstberichtete PRD insgesamt mit einem stärkeren Spieltrieb verbunden war (r=.26). Eine Meta-Regression ergab, dass die Stärke dieses Zusammenhangs in allen Studien vom Schweregrad des problematischen Spielens abhing, so dass der Zusammenhang zwischen PRD und Spieltrieb in Stichproben mit einem höheren durchschnittlichen Schweregrad des problematischen Spielens stärker war. Dieses Muster wurde durch eine Analyse der aggregierten individuellen Teilnehmerdaten (N=857) bestätigt, so dass PRD den Spieltrieb nur bei Teilnehmern mit einem höheren Schweregrad des problematischen Spielens vorhersagte. Die möglichen praktischen Implikationen und Grenzen dieser Ergebnisse werden diskutiert.

-