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Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass Männer und Frauen, die sich in einer Spielsuchtbehandlung befinden, bis zu ihrem Endpunkt tendenziell unterschiedliche Entwicklungsverläufe durchlaufen: Frauen beginnen in der Regel später im Leben mit dem Glücksspiel, entwickeln aber schneller Probleme und suchen schneller eine Behandlung. Angesichts der zunehmenden Prävalenz von Glücksspiel und Spielsucht bei Frauen ist es wichtig geworden, die Ursachen und Folgen dieser Unterschiede im Verlauf zu identifizieren. Die vorliegende Studie untersuchte anhand einer Stichprobe von 2.256 Glücksspielern des Iowa Gambling Treatment Program den Zusammenhang zwischen Geschlecht und anderen demografischen, wirtschaftlichen und gesundheitlichen (d. h. psychosozialen) Faktoren mit empirisch identifizierten Glücksspielproblemverläufen. Die Ergebnisse zeigten, dass das Geschlecht einen statistisch signifikanten Beitrag zur Vorhersage des Verlaufs leistete, die Vorhersagegenauigkeit jedoch nur um 1–2 % gegenüber einem Modell mit psychosozialen Prädiktoren erhöhte. Der Beitrag des Geschlechts beschränkte sich auf den Zusammenhang mit dem Einstiegsalter; der Problemverlauf von Männern und Frauen unterschied sich nicht signifikant, sobald das Einstiegsalter berücksichtigt wurde. Das Geschlecht trägt in einzigartiger Weise zur Entwicklung von Spielproblemen bei Behandlungssuchenden bei, es ist jedoch nur ein kleiner Teil der unzähligen psychosozialen Merkmale, die die Entwicklung von Spielproblemen beeinflussen.

„Nudge“ hat sich in der Verhaltenswissenschaft, der Schnittstelle zwischen Psychologie und Ökonomie, allgemein durchgesetzt und wird dort verwendet, wo ein „Entscheidungsarchitekt“ ein System an den langfristigen Interessen der Verbraucher ausrichtet (Thaler und Sunstein, Zitat 2008). Ein Cafeteria-Designer könnte seine Kunden „anstupsen“, indem er die Salatbar zentral platziert und ungesündere Speisen in eine Ecke verbannt. In diesem Leitartikel argumentiere ich, dass Nudging im Glücksspiel anders funktioniert. Die „dunklen Anstöße“ des Glücksspiels zielen darauf ab, die Vorurteile der Spieler auszunutzen, wie es die ökonomische Rationalität der Glücksspielunternehmen voraussagt. Diese „dunklen Anstöße“ des Glücksspiels offenbaren die Widersprüche branchengeführter Initiativen für verantwortungsvolles Glücksspiel und zeigen, dass eine stärkere Regulierung erforderlich ist, um die explodierenden Kosten des Glücksspiels für die öffentliche Gesundheit umzukehren (Korn und Shaffer, Zitat 1999; Orford, Zitat 2005, Zitat 2010; Livingstone und Adams, Zitat 2011; Markham und Young, Zitat 2015).

Um das Umfeld und die Machtstrukturen der Sexarbeit in Vietnam besser zu verstehen, untersuchte diese Studie das soziale und wirtschaftliche Leben der Sexarbeiterinnen, ihr Arbeitsumfeld, ihre sozialen Beziehungen und ihre Selbstdarstellung in alltäglichen sozialen Kontakten und Interaktionen. Dreißig Tiefeninterviews und 14 Fokusgruppen wurden mit Straßen- und Veranstaltungssexarbeiterinnen in den Städten Da Nang und Hanoi durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, dass Sexarbeiterinnen in einem komplexen System mit mehreren Beziehungen leben und arbeiten. In all diesen Beziehungen haben Frauen nur begrenzte Möglichkeiten, ihre persönliche Sicherheit zu schützen und die Bezahlung für erbrachte Dienste sicherzustellen. Wirtschaftliche Not ist ein großes Problem für Straßensexarbeiterinnen und trägt zu unsicheren Sexualpraktiken bei. Veranstaltungssexarbeiterinnen machen sich weniger Sorgen über wirtschaftliche Not als solche, machen aber häufig Spielschulden. Frauen berichteten auch von Missbrauchsfällen und Erfahrungen sozialer Stigmatisierung. Obwohl viele Frauen den starken Wunsch äußerten, die Sexarbeit zu verlassen, blieben sie aufgrund fehlender alternativer Beschäftigungsmöglichkeiten in der Sexindustrie gefangen. Diese Studie liefert den Beweis, dass neben riskanten Verhaltensweisen auch soziopsychologische Faktoren berücksichtigt werden müssen, um das Wohlbefinden und die soziale Integration von Frauen zu fördern.

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Dopaminagonisten sind wirksame Behandlungen für eine Vielzahl von Indikationen, darunter Morbus Parkinson und das Restless-Legs-Syndrom, können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen wie orthostatische Hypotonie, Halluzinationen und Impulskontrollstörungen (einschließlich pathologischer Spielsucht, Esssucht, Kaufsucht und Hypersexualität) haben. Der wirksamste Weg, diese Nebenwirkungen zu lindern, ist das Ausschleichen oder Absetzen der Dopaminagonistentherapie. Bei einigen Patienten, die einen Dopaminagonisten ausschleichen, tritt jedoch ein Dopaminagonisten-Entzugssyndrom (DAWS) auf, das als schwere, stereotype Ansammlung physischer und psychischer Symptome definiert ist, die dosisabhängig mit dem Dopaminagonistenentzug korrelieren, klinisch signifikanten Leidensdruck oder soziale/berufliche Funktionsstörungen verursachen, auf Levodopa und andere dopaminerge Medikamente nicht ansprechen und nicht durch andere klinische Faktoren erklärt werden können. Zu den Symptomen von DAWS gehören Angstzustände, Panikattacken, Dysphorie, Depression, Unruhe, Reizbarkeit, Suizidgedanken, Müdigkeit, orthostatische Hypotonie, Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen, allgemeine Schmerzen und Drogenverlangen. Der Schweregrad und die Prognose von DAWS sind sehr unterschiedlich. Während einige Patienten vorübergehende Symptome aufweisen und sich vollständig erholen, leiden andere unter einem langwierigen Entzugssyndrom, das Monate bis Jahre anhält und daher möglicherweise nicht bereit oder in der Lage ist, die DA-Therapie abzubrechen. Impulskontrollstörungen scheinen ein Hauptrisikofaktor für DAWS zu sein und treten bei praktisch allen betroffenen Patienten auf. Daher können Patienten, die die Dopaminagonistentherapie nicht absetzen können, chronische Impulskontrollstörungen entwickeln. Derzeit sind keine wirksamen Behandlungen für DAWS bekannt. Daher wird Ärzten dringend empfohlen, Dopaminagonisten umsichtig einzusetzen, Patienten vor Beginn der Dopaminagonistentherapie über die Risiken von DAWS aufzuklären und die Patienten während des Ausschleichens der Dopaminagonisten engmaschig auf Entzugssymptome zu überwachen.

In letzter Zeit besteht ein wachsendes Interesse an subklinischen Störungen bei Kindern und Jugendlichen. Bei diesen Personen erfüllt die Diagnose einer psychischen Störung nicht den Anforderungen, wenn die strengen standardisierten Klassifikationskriterien [Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition (DSM-IV) (American Psychiatric Association, 1994) und International Classification of Mental and Behavioral Disorders 10th Edition (ICD-10) (World Health Organization, 1992)] angewendet werden. Dennoch weisen sie klinisch relevante psychiatrische Symptome auf, die zu erheblichen Funktionsbeeinträchtigungen führen. Ähnlich wie bei Erwachsenen konzentrierte sich die Forschung zu subklinischen Erkrankungen bei Jugendlichen auf subklinische depressive Episoden. Dabei handelt es sich um eine sehr verbreitete Erkrankung, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung künftiger depressiver Episoden birgt. Unsere Daten zu 12.395 Jugendlichen aus 11 Ländern zeigen, dass subklinische Depressionen bei Jugendlichen mit einer erhöhten Krankheitslast und einem höheren Suizidrisiko verbunden sind (Balazs et al., 2012). Subklinische Formen von Verhaltenssüchten haben in den letzten Jahren an Aufmerksamkeit gewonnen, Definitionen und diagnostische Kriterien für verschiedene Arten von Verhaltenssüchten sind jedoch umstritten. Mit Fokus auf Internetsucht verglichen wir die Merkmale maladaptiver und pathologischer Internetnutzung bei Jugendlichen (Durkee et al., 2012). Basierend auf internationalen und eigenen Daten könnten subklinische Zustände gute Ziele für präventive Interventionen darstellen. Wir verstehen die Bedenken hinsichtlich der Medikalisierung normaler Reaktionsvariabilität, möchten aber betonen, dass die Erkennung und angemessene Behandlung subklinischer Zustände bei Jugendlichen das Leben junger Menschen verbessern und sogar retten kann.

Das TaqIA D2-Dopaminrezeptor-(DRD2)-Minor-(A1)-Allel wurde vor einem Jahrzehnt erstmals mit schwerem Alkoholismus in Verbindung gebracht. Seitdem wurden Studien veröffentlicht, die diesen Befund sowohl bestätigten als auch widerlegten. Eine Metaanalyse einer großen Zahl kaukasischer Alkoholiker (sowohl mit schwerer als auch mit leichter Erkrankung) und Kontrollpersonen (sowohl mit als auch ohne Untersuchung auf substanzbezogene Störungen) ergab jedoch eine signifikant höhere Frequenz (p < 10(-6)) und Prävalenz (p < 10(-8)) des DRD2-A1-Allels bei den Alkoholikern. Weitere Analysen zeigten, dass die schwereren Alkoholiker eine dreimal höhere Prävalenz des DRD2-A1-Allels aufwiesen als die untersuchten Kontrollpersonen (p < 10(-10)), während zwischen den weniger schweren Alkoholikern und den nicht untersuchten Kontrollpersonen kein Unterschied festgestellt wurde. Exon- oder Promotormutationen von DRD2 wurden bisher nicht mit Alkoholismus in Verbindung gebracht, obwohl zwei intronische Varianten an den TaqIB- und Intron-6-Stellen, die im Kopplungsungleichgewicht mit der TaqIA-Stelle stehen, mit dieser Störung in Verbindung gebracht wurden. Varianten des DRD2-Gens wurden auch mit Kokain-, Nikotin- und Opioidabhängigkeit, Fettleibigkeit und Glücksspiel in Verbindung gebracht. Es wird vermutet, dass DRD2 ein Verstärkungs- oder Belohnungsgen ist. Obwohl das DRD2-Gen weniger intensiv erforscht ist als substanzbezogene Störungen, wurde es mit dem Tourette-Syndrom (TS), der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) und bestimmten Symptomen in Verbindung mit affektiven Störungen und Schizophrenie in Verbindung gebracht. Außerdem wurden DRD2-Varianten mit der Parkinson-Krankheit (PD) und iatrogen bedingten Bewegungsstörungen sowie bestimmten Migränepatienten in Verbindung gebracht. Phänotypische Unterschiede wurden mit DRD2-Varianten in Verbindung gebracht. Dazu gehören eine reduzierte Anzahl von D2-Dopaminrezeptoren und ein verminderter Glukosestoffwechsel im Gehirn von Personen mit dem DRD2-A1-Allel. Darüber hinaus wurden phänotypische Unterschiede in neurokognitiven und Persönlichkeitsmerkmalen sowie im Behandlungserfolg von DRD2-Varianten festgestellt. Die Beteiligung des DRD2-Gens an bestimmten neuropsychiatrischen Erkrankungen eröffnet die Möglichkeit eines gezielten pharmakogenomischen Ansatzes zur Prävention und Behandlung dieser Erkrankungen.

Rezensionen des Buches „Gambling and Problem Gambling in Britain“ von Jim Orford, Kerry Sproston, Bob Erens, Clarissa White und Laura Mitchell. Der Umsatz der Glücksspielbranche ist in den letzten Jahrzehnten in den meisten westlichen Ländern explodiert, so auch in Großbritannien. Die ersten beiden Kapitel dieses Buches beschreiben die Geschichte des Glücksspiels in Großbritannien seit der viktorianischen Zeit, mit Schwerpunkt auf der späten Hälfte des 20. Jahrhunderts. Die nächsten beiden Kapitel, die mehr als ein Drittel des Textes ausmachen, bieten eine umfassende, gründliche und kritische Übersicht über die Literatur zu Glücksspiel und problematischem Glücksspiel. Sie beginnen mit Beschreibungen des Phänomens und gehen über zu Definitionen, Messinstrumenten, Prävalenzschätzungen, Korrelationen mit anderen Verhaltensweisen, Kausalitätstheorien auf aggregierter und individueller Ebene sowie auf sozialer, psychologischer und biologischer Ebene. Ein umfassendes Zusammenfassungs- und Diskussionskapitel bietet zudem einen Überblick über die internationale Literatur zur Behandlung von Glücksspielproblemen. Und schließlich gibt es noch eine Zusammenfassung eines Berichts des Gambling Review Body der britischen Regierung aus dem Jahr 2001. Dabei handelt es sich wirklich um ein hervorragendes Buch über Glücksspiel und problematisches Glücksspiel, bei dem etwa die Hälfte des Textes aus einer umfassenden und kritischen Überprüfung der internationalen wissenschaftlichen Literatur besteht.

Diese Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen problematischem Glücksspiel und der Art des Glücksspiels (online, landbasiert oder beides), psychischem Stress, alkoholbedingten Problemen und demografischen Daten bei männlichen (n = 1438) und weiblichen (n = 1546) Spielern in Westfinnland im vergangenen Jahr. In dieser Stichprobe wurden 7,6 % der Männer und 3,1 % der Frauen als problematische Spieler identifiziert. Mittels logistischer Regressionsanalysen wurden die Zusammenhänge für Männer und Frauen getrennt untersucht. Bei Männern erhöhte die Teilnahme an landbasiertem und Online-Glücksspiel oder die ausschließliche Teilnahme an Online-Glücksspielen sowie psychischer Stress das Risiko für problematisches Glücksspiel. Bei Frauen waren die Teilnahme an landbasiertem und Online-Glücksspiel sowie alkoholbedingte Probleme signifikant mit problematischem Glücksspiel verbunden. Die Ergebnisse unterstreichen außerdem die Notwendigkeit, geschlechtsspezifische Unterschiede bei Präventions- und Behandlungsinitiativen und -strategien gegen problematisches Glücksspiel zu berücksichtigen. Online-Glücksspiel scheint stärker mit problematischem Glücksspiel verbunden zu sein, was weitere Forschungen zur möglichen Schädlichkeit dieser Glücksspielform motiviert.

Die vorliegende Studie untersucht geschlechtsspezifische Unterschiede hinsichtlich demografischer und spielbezogener Merkmale von 2670 problematischen Spielern, die zwischen 2001 und 2003 an einem staatlich verwalteten (Missouri) Selbstausschlussprogramm für Casinos teilnahmen. Die weiblichen (n=1298, 48,4 %) und männlichen (n=1372, 51,1 %) Teilnehmer waren zwischen 21 und 84 Jahre alt. Geschlechtsspezifische Unterschiede wurden bei demografischen Variablen, Spielverhaltensmustern, Gründen für den Selbstausschluss und der Teilnahme an Selbsthilfe-, Beratungs- und Insolvenzdiensten festgestellt. Weibliche Selbstausschlussteilnehmer waren zum Zeitpunkt der Antragstellung häufiger älter als Männer, Afroamerikanerinnen und entweder im Ruhestand, arbeitslos oder anderweitig außerhalb der traditionellen Erwerbstätigkeit. Außerdem gaben weibliche Selbstausschlussteilnehmer häufiger an, in einem späteren Alter mit dem Spielen begonnen zu haben, einen kürzeren Zeitraum zwischen Beginn und Selbstausschluss, eine Präferenz für nicht-strategische Formen des Glücksspiels und eine frühere Insolvenz. Zu den wichtigsten Prädiktoren für die Teilnahme von Frauen an Selbstausschluss gehörten der Wunsch nach Kontrolle und Suizidprävention sowie die Überweisung an einen Berater. Der Wunsch, die Ehe zu retten, war für alle Teilnehmerinnen ein motivierender Faktor. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die wirksamsten Behandlungsstrategien für diese Gruppe neben einer medikamentösen Behandlung und einer kultursensiblen Einzeltherapie auch eine systemische Familientherapie und ein Finanzmanagement umfassen.

Prävalenzstudien zeigen, dass ein erheblicher Anteil Jugendlicher im Schulalter problematisches oder pathologisches Spielverhalten aufweist. Bisher gibt es jedoch nur wenige Richtlinien, die Pädagogen dabei unterstützen, gefährdete Personen zu identifizieren und Strategien zur Schadensminimierung in den Lehrplan zu integrieren. Dieser Artikel schlägt das Pathways-Modell für pathologisches Glücksspiel (Blaszczynski, 1998; Blaszczynski & Nower, 2002) als Strategie zur Schadensminimierung vor, um Sozialarbeiter und andere Pädagogen bei der effektiven Beurteilung, Unterscheidung und Betreuung bestimmter Untergruppen jugendlicher Spielsucht im Bildungsbereich sowie deren Weiterleitung an geeignete Einrichtungen zu unterstützen. Das Pathways-Modell geht davon aus, dass eine Vielzahl spezifischer psychologischer, biologischer und sozioökologischer Variablen auf unterschiedlichen Ebenen interagieren und drei unterschiedliche Wege bilden, die zur Manifestation oberflächlich ähnlicher phänomenologischer Merkmale und Symptome führen. Es wird argumentiert, dass das Verständnis der Relevanz und der psychologischen Implikationen jedes einzelnen Weges die Anwendung frühzeitiger Interventions- und Präventionsstrategien erheblich erleichtert, um das mit problematischem Spielverhalten bei Jugendlichen verbundene Schadenspotenzial wirksam zu minimieren.

Der Zweck dieser Studie war, die Prävalenz von Glücksspielsucht und komorbiden psychiatrischen Störungen in einer obdachlosen Bevölkerung zu untersuchen und Merkmale zu identifizieren, die mit potenziellen Subtypen zusammenhängen. Zu Beginn wurde mit den Teilnehmern ein strukturiertes Interview durchgeführt, das soziodemografische Abschnitte des Interviews der National Comorbidity Study (NCS), sieben diagnostische Abschnitte des Diagnostic Interview Schedule (DIS), die Abschnitte zu Alkohol- und Drogenmissbrauch des Composite International Diagnostic InterviewGÇöSubstance Abuse Module (CIDI-SAM) und das Homeless Supplement zum DIS umfasste. Neun Monate nach der Ausgangsuntersuchung wurden den Teilnehmern zusätzliche Fragen zur Familiengeschichte der NCS und der South Oaks Gambling Screen (SOGS) gestellt. Die Teilnehmer stellten eine epidemiologische Stichprobe von 275 überwiegend afroamerikanischen Obdachlosen dar, die in die Gruppen „lebenslang Nicht-Glücksspieler“ (n = 60), „Gelegenheitsspieler“ (n = 152) und „problematische Spieler“ (n = 63) eingeteilt wurden und auf der Straße und in Obdachlosenunterkünften rekrutiert wurden. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Lebenszeitraten subklinischer Probleme (46,2 %) und gestörter Glücksspielsucht (12,0 %) signifikant höher waren als in der Gesamtbevölkerung. Problemspieler erfüllten häufiger als nicht-problematische Spieler die Diagnosekriterien für antisoziale Persönlichkeitsstörung, posttraumatische Belastungsstörung, bipolare Störung und andere psychiatrische Störungen und nahmen häufiger als Nicht-Spieler illegale Drogen oder erfüllten die Kriterien für Missbrauch/Abhängigkeit von Nikotin, Alkohol oder anderen Substanzen. Diese Studie liefert Belege dafür, dass problematisches Glücksspiel ein erhebliches Problem der öffentlichen Gesundheit unter der obdachlosen afroamerikanischen Bevölkerung darstellt. Dienste für Obdachlose sollten neben der Beurteilung von problematischem Glücksspiel auch psychiatrische Störungen sowie die Überweisung an Ressourcen und Behandlungsprogramme umfassen. Zukünftige Studien sollten den Zusammenhang zwischen dem Beginn und Verlauf von problematischem Glücksspiel und anderen psychiatrischen Störungen und Obdachlosigkeit sowie rassische Unterschiede im Spielverhalten und der Schwere der Problematik im Laufe der Zeit untersuchen.

Hintergrund: Die Verfügbarkeit und der Zugang zu Glücksspielen nehmen aufgrund neuer Lizenzgesetze exponentiell zu. Praktizierende Psychologen müssen darauf vorbereitet sein, die voraussichtlich zunehmende Prävalenz von pathologischem Glücksspiel (PG) zu behandeln. Dies ist ohne entsprechende Forschungsgrundlagen zur Erweiterung unseres Verständnisses der Erkrankung nicht möglich. Inhalt und Schwerpunkt: Diese Arbeit untersucht die verfügbare Literatur zu pathologischem Glücksspiel und Depression, um die Wechselwirkung zwischen Depression und PG zu untersuchen. Ausgewählte veröffentlichte Arbeiten zur Rolle von Depressionen bei pathologischem Glücksspiel wurden ausgewertet. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Depressionen eher eine Ursache als eine Folge von PG sind. Schlussfolgerungen: Der mangelnde Konsens in der Literatur wurde anhand eines Pathways-Modells von PG für verschiedene Spielertypen – emotional anfällig oder verhaltensbedingt – identifiziert und diskutiert. Die Implikationen für Psychologen werden diskutiert, da die Evidenz verschiedene Behandlungspfade bestätigt, unabhängig davon, ob die Depression Ursache oder Folge des Spielverhaltens ist.

Das Dopamin-Dysregulationssyndrom (DDS) ist eine erst kürzlich beschriebene iatrogene Störung, die die langfristige symptomatische Therapie der Parkinson-Krankheit erschweren kann. Patienten mit DDS entwickeln ein Suchtverhalten bei der Anwendung von Dopaminersatztherapien (DRT) und verabreichen Dosen, die über die zur Kontrolle ihrer motorischen Symptome erforderlichen Dosen hinausgehen. Die Prävalenz des DDS bei Patienten in spezialisierten Parkinson-Zentren liegt bei 3–4 %. Zu den mit dem DDS verbundenen Verhaltensstörungen gehören „Punding“, ein komplexes stereotypes Verhalten, und Impulskontrollstörungen (ICDs) wie pathologisches Spielverhalten, Hypersexualität, Kaufsucht und Esssucht. Wir untersuchen die Risikofaktoren und potenziellen Mechanismen für die Entwicklung des DDS, einschließlich Persönlichkeitsmerkmalen, potenziellen genetischen Einflüssen und Parkinson-bedingten kognitiven Defiziten. Impulsive Persönlichkeitsmerkmale sind bei Patienten mit DDS ausgeprägt und wurden bereits mit der Entwicklung von Substanzabhängigkeit in Verbindung gebracht. Kandidatengene, die die Dopamin-D(2)-ähnliche Rezeptorfamilie beeinflussen, werden mit impulsiven Persönlichkeitsmerkmalen sowie mit Drogen- und Nicht-Drogenabhängigkeit in Verbindung gebracht. Eine beeinträchtigte Entscheidungsfähigkeit wird mit Suchtverhalten in Verbindung gebracht, und die Entscheidungsfähigkeit kann durch dopaminerge Medikamente beeinflusst werden. Bei der Parkinson-Krankheit kann eine Störung der reziproken Schleifen zwischen dem Striatum und Strukturen des präfrontalen Kortex infolge eines Dopaminmangels zu DDS führen. Die Rolle der DRT bei DDS wird insbesondere im Hinblick auf Suchtmodelle diskutiert. Dabei wird vermutet, dass zwanghafter Drogenkonsum auf progressive Neuroadaptationen der Dopaminprojektionen in die accumbens-bezogenen Schaltkreise zurückzuführen ist. Hinweise auf Neuroadaptationen und Sensibilisierungen bei DDS umfassen eine verstärkte Levodopa-induzierte ventrale striatale Dopaminfreisetzung. Levodopa gilt nach wie vor als der stärkste Auslöser von DDS bei Parkinson, aber auch subkutanes Apomorphin und orale Dopaminagonisten können dafür verantwortlich sein. Bei der Behandlung von DDS ist weitere Forschung erforderlich, um Risikogruppen zu identifizieren und so eine effektivere Frühintervention zu ermöglichen. Daher ist ein erhöhtes Bewusstsein für das Syndrom bei den behandelnden Ärzten unerlässlich. Es werden Strategien zur Medikamentenreduktion eingesetzt, insbesondere im Hinblick auf die Vermeidung schnell wirkender „Booster“-DRT-Formulierungen. Psychosoziale Behandlungen, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie, haben sich bei der Behandlung von Substanzgebrauchsstörungen und ICDs bei Patienten ohne Parkinson-Krankheit als wirksam erwiesen, es gibt jedoch derzeit keine veröffentlichten Studien zu psychologischen Interventionen bei DDS. Weitere Studien sind auch erforderlich, um Faktoren zu identifizieren, die vorhersagen können, welche Patienten mit DDS oder ICDs von chirurgischen Eingriffen wie der Tiefen Hirnstimulation profitieren.

HINTERGRUND: Obwohl frühere Studien verschiedene klinische Merkmale des pathologischen Glücksspiels (PG) untersucht haben, liegen nur begrenzte Daten zu den klinischen Korrelaten von PG basierend auf bevorzugten Glücksspielformen vor. METHODEN: Wir gruppierten Patienten, die die DSM-IV-Kriterien für pathologisches Glücksspiel erfüllten, in drei Kategorien bevorzugter Glücksspielformen: strategisch (z. B. Karten, Würfel, Sportwetten, Börse), nicht strategisch (z. B. Spielautomaten, Videopoker, Lotterielose) oder beides. Anschließend verglichen wir die klinischen Merkmale der Gruppen, den Schweregrad des Glücksspiels (mithilfe der Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Modified for Pathological Gambling, der Clinical Global Impression-Severity Scale sowie der für Glücksspiel aufgewendeten Zeit und Geld) und die psychiatrische Komorbidität. ERGEBNISSE: Die 440 Patienten dieser Stichprobe (54,1 % weiblich; Durchschnittsalter 47,69 ± 11,36 Jahre) teilten sich in folgende Gruppen auf: strategische (n = 56; 12,7 %), nicht-strategische (n = 200; 45,5 %) oder beide (n = 184; 41,8 %). Nicht-strategische Spieler waren signifikant häufiger älter und weiblich. Spieleinsatz, Spielhäufigkeit, Schweregrad und komorbide Störungen unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Gruppen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese vorläufigen Ergebnisse legen nahe, dass die bevorzugte Form des Glücksspiels mit bestimmten Altersgruppen und Geschlechtern assoziiert sein könnte, jedoch nicht mit spezifischen klinischen Unterschieden einhergeht.

Hintergrund: Pathologisches Skin Picking (PSP) ist durch wiederholtes und zwanghaftes Zupfen der Haut gekennzeichnet, was zu Gewebeschäden führt. Ziele: Dieser Artikel untersuchte die Belege für die phänomenologischen und biologischen Zusammenhänge zwischen PSP und substanzbezogenen Störungen. Methoden: Eine Literaturübersicht zum klinischen Erscheinungsbild, zu komorbiden psychiatrischen Erkrankungen und Behandlungsstudien diente der Untersuchung des Zusammenhangs zwischen PSP und substanzbezogenen Störungen. Ergebnisse: Die Prävalenz von PSP liegt in der Allgemeinbevölkerung zwischen 1,4 % und 5,4 %, wobei Frauen und psychiatrische Patienten deutlich häufiger betroffen sind. Erhebliche medizinische Komplikationen, darunter Narbenbildung und Infektionen, sind häufig. Obwohl einige pharmakologische Wirkstoffe (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Opioidantagonisten und glutamaterge Wirkstoffe) und nicht-pharmakologische Behandlungen (Habit-Reversal-Therapie, internetbasierte Behandlungen und akzeptanzverstärkte Verhaltenstherapie) erste Erfolge bei der Behandlung dieser oft behindernden Störung gezeigt haben, sind evidenzbasierte Behandlungsmöglichkeiten noch begrenzt. Schlussfolgerungen: PSP weist mehrere klinische Ähnlichkeiten mit substanzbezogenen Störungen auf, darunter das Unvermögen, das Verhalten trotz Kenntnis der Folgen zu beenden, und das damit verbundene angenehme Gefühl, die Aktivität auszuüben. Wissenschaftliche Bedeutung: Die Berücksichtigung einiger anderer Impulskontrollstörungen (z. B. pathologisches Glücksspiel) als Suchtformen hat zur Weiterentwicklung der Behandlungsstrategien beigetragen. Die Konzeptualisierung von PSP als Sucht kann bei manchen Personen zu wirksameren Behandlungsansätzen führen.

Diese Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen Risikofaktoren (z. B. Spielkognitionen, Spieldrang, psychische Belastung) und Schutzfaktoren (z. B. Lebenszufriedenheit, Resilienz, Selbstwirksamkeit bei Spielverweigerung) sowie problematischem Glücksspielverhalten bei 310 Singapurern im Alter zwischen 18 und 73 Jahren. Daten zu demografischen Daten, Risiko- und Schutzfaktoren sowie Spielverhalten wurden mittels elektronischer und schriftlicher Umfragen erhoben. Mittels hierarchischer multipler Regression wurde der Beitrag der Risiko- und Schutzfaktoren zur Vorhersage von problematischem Glücksspielverhalten untersucht. Drei Risikofaktoren (z. B. Spielkognitionen, Spieldrang, psychische Belastung) und zwei Schutzfaktoren (z. B. Resilienz, Selbstwirksamkeit bei Spielverweigerung) zeigten signifikante und eindeutige Vorhersagen für problematisches Glücksspielverhalten. Darüber hinaus interagierten die Risikofaktoren signifikant mit den Schutzfaktoren, um die Schwere des Glücksspielverhaltens zu mildern. Die Selbstwirksamkeit bei Spielverweigerung zeigte signifikante Schutzeffekte gegen problematisches Glücksspielverhalten, während die Auswirkungen der Resilienz auf das Glücksspielverhalten je nach Kontext variieren. Beide Faktoren müssen zum Verständnis von problematischem Glücksspielverhalten berücksichtigt werden.

HINTERGRUND: Die Literatur zum Thema problematisches Glücksspiel identifiziert eine Reihe individueller, kognitiver, verhaltensbezogener und emotionaler Faktoren, die eine wichtige Rolle bei der Entwicklung, Aufrechterhaltung und Behandlung von problematischem Glücksspiel spielen. Familiäre Faktoren wurden jedoch oft vernachlässigt. Die vorliegende Studie untersucht daher den möglichen Einfluss elterlicher Faktoren auf das Spielverhalten der Nachkommen. METHODE: Insgesamt 189 Familien (546 Personen) füllten verschiedene Fragebögen aus, darunter den South Oaks Gambling Screen (SOGS) und die Gambling Related Cognition Scale (GRCS). Die Zusammenhänge wurden mittels Pearson-Produkt-Moment-Korrelationen und Strukturgleichungsmodellen (SEM) untersucht. ERGEBNISSE: Die Ergebnisse zeigten, dass die Spielkognitionen und das Spielverhalten der Eltern (insbesondere der Väter) im Allgemeinen positiv mit dem Spielverhalten und den Kognitionen der Nachkommen korrelierten. SEM-Analysen zeigten jedoch, dass zwar das Spielverhalten der Eltern direkt mit dem Spielverhalten der Nachkommen zusammenhängt, die Kognitionen der Eltern jedoch nicht direkt, sondern indirekt über die Kognitionen der Nachkommen mit dem Spielverhalten der Nachkommen zusammenhängen. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Ergebnisse zeigen, dass der Einfluss der elterlichen Spielkognition auf das Spielverhalten der Nachkommen indirekt und über die Kognition der Nachkommen erfolgt. Die Ergebnisse deuten auf einen möglichen kognitiven Mechanismus der Weitergabe von Spielverhalten in der Familie von einer Generation zur nächsten hin.

HINTERGRUND: Es gibt kaum Forschung zum Glücksspielverhalten von Chinesen, insbesondere im Vergleich zu Kaukasiern. ZIELE: METHODEN: Das Glücksspielverhalten und die Spielmotivationen von gemeindebasierten Chinesen (n = 199) und Kaukasiern (n = 306), die in Australien leben, wurden verglichen. ERGEBNISSE: Es gab signifikante Unterschiede zwischen Kaukasiern und australischen Chinesen hinsichtlich des Glücksspielverhaltens und der Art der Motivationen, die problematisches Glücksspiel zwischen den beiden Gruppen vorhersagen könnten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse liefern relevante Informationen zum Verständnis des Glücksspielverhaltens und der Spielmotivationen von Chinesen und tragen zur Entwicklung maßgeschneiderter Präventions- und Behandlungsmaßnahmen für problematisches Glücksspiel in dieser Bevölkerungsgruppe bei.