Literatur Datenbank

Obwohl schwule Männer eine Hochrisikogruppe für psychische Erkrankungen und Beeinträchtigungen darstellen, sind sie weitgehend eine wenig erforschte Bevölkerungsgruppe. Ziel der vorliegenden Studie war es, die sexuelle Orientierung und die klinischen Korrelate von Männern mit pathologischem Glücksspiel (PG) zu untersuchen. Die sexuelle Orientierung wurde bei 105 Männern mit PG untersucht. Schwule und bisexuelle Männer mit PG wurden hinsichtlich Glücksspielsymptomen, Beeinträchtigung und gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Störungen mit heterosexuellen Männern verglichen. Von 22 Männern (21,0 %) mit PG waren 15 schwul (14,3 %) und 7 bisexuell (6,7 %). Homosexuelle und bisexuelle Männer waren häufiger alleinstehend als heterosexuelle Männer (81,8 % vs. 21,7 %; chi(2)(2) = 28,2; P < .001), litten zeitlebens (81,8 % vs. 44,6 %; chi(2)(1) = 9,7; P = .002) oder aktuell (68,2 % vs. 34,9 %; chi(2)(1) = 7,9; P = .005) an einer Impulskontrollstörung und litten zeitlebens an einer Substanzgebrauchsstörung (59,1 % vs. 31,3 %; chi(2)(1) = 5,7; P < .05). Homosexuelle und bisexuelle Männer mit PG zeigten auch eine Tendenz zu stärkeren Beeinträchtigungen (P = .04). Psychiatrische Komorbidität und Beeinträchtigungen sind bei homosexuellen und bisexuellen Männern mit PG häufig. Es bedarf weiterer Forschung, um die Patientenversorgung homosexueller und bisexueller Männer mit PG zu optimieren.

Mit der weltweit zunehmenden Popularität von Online-Glücksspielen wächst auch die Sorge über mögliche glücksspielbedingte Schäden. Diese Arbeit berichtet über die Ergebnisse einer Studie, die das tatsächliche Online-Glücksspielverhalten über einen Zeitraum von zehn Jahren untersucht. Wir untersuchten die elektronischen Spielaufzeichnungen von Abonnenten (N=2.066), die bei einem großen internationalen Online-Glücksspielunternehmen ein Warnsystem für verantwortungsbewusstes Spielen ausgelöst hatten. Wir verglichen diese Fälle mit Kontrollabonnenten (N=2.066), die dem Online-Glücksspielanbieter in gleicher Weise ausgesetzt waren. Mithilfe einer Diskriminanzfunktionsanalyse untersuchten wir, welche Aspekte des Spielverhaltens die Fälle von den Kontrollgruppen unterscheiden. Indizes der Spielintensität (z. B. Gesamtzahl der getätigten Wetten, Anzahl der Wetten pro Wetttag) grenzen die Fälle am besten von den Kontrollgruppen ab, insbesondere bei Live-Sportwetten. Spieler der Kontrollgruppe zeigten ein ähnliches Verhalten wie die Spieler dieses Dienstes. Diese Ergebnisse tragen zu unserem Verständnis der Verhaltensmarker für Glücksspielsucht im Internet bei und tragen zur Entwicklung verhaltensbasierter Algorithmen bei, die das Vorhandensein und/oder den Beginn von Glücksspielsucht im Internet vorhersagen können.

Das Internet hat Bildung und soziale Kommunikation im 21. Jahrhundert revolutioniert. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die wachsende Literatur, in der eine Reihe von Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit pathologisch exzessivem Internetgebrauch mit zahlreichen potenziellen Folgen identifiziert werden. Zu den aktuellen Forschungsproblemen in diesem Bereich gehört, dass Internetsucht ein breites Thema ohne einheitliche Definition und einheitliche Messinstrumente ist. Die Betreuung von Jugendlichen mit nachweislich problematischem Internetgebrauch oder -missbrauch konzentriert sich auf Verhaltenstherapie und die Behandlung von Komorbiditäten. Pharmakologische Ansätze sind derzeit begrenzt, werden aber erforscht, wie beispielsweise der Einsatz von Opioidantagonisten und Antidepressiva bei Erwachsenen mit pathologischem Spielverhalten. Die Bemühungen, nicht nur alle Jugendlichen über die Vorteile, sondern auch über die potenziellen negativen Folgen der Internetnutzung aufzuklären, sollten ausgeweitet werden. Es ist wichtig, dass wir dies für die Generation Z tun, während die Generation ALPHA bald von unseren heutigen Bemühungen in dieser Hinsicht profitieren oder darunter leiden wird.

„Aufregung“ wird oft als Droge des Spielers bezeichnet, obwohl es bis vor Kurzem kaum Beweise zur Untermauerung solcher Behauptungen gab. In dieser Studie wurde die Psychophysiologie des Spielens an Spielautomaten anhand von Herzfrequenzmessungen bei 30 jugendlichen männlichen Spielern systematisch überwacht. Ziel der Studie war es, die Herzfrequenzunterschiede zwischen regelmäßigen und gelegentlichen Spielern an Spielautomaten (d. h. zwischen den Probanden) sowie die Unterschiede gegenüber den eigenen Basisfrequenzen der Spieler (d. h. innerhalb der Probanden) zu testen. Die Ergebnisse zeigten, dass es keine Herzfrequenzunterschiede zwischen regelmäßigen und gelegentlichen Spielern gab, obwohl während des Spielens die Herzfrequenz beider Gruppen um etwa 22 Schläge pro Minute anstieg. Es wurde auch festgestellt, dass die Herzfrequenz gelegentlicher Spieler nach dem Spielen nicht signifikant sank, während dies bei regelmäßigen Spielern der Fall war. Dieses Ergebnis könnte als die erste Studie angesehen werden, die ein objektives Maß für Spieltoleranz liefert.

Diese Studie präsentiert die Ergebnisse der britischen nationalen Glücksspiel-Hotline von GamCare. Die Ergebnisse decken die ersten zwölf Monate des Betriebs (November 1997 bis Oktober 1998) ab. Insgesamt gingen 1729 Anrufe bei der Hotline ein. Davon stammten 51 % von Problemspielern selbst (90 % männlich, 10 % weiblich) und weitere 26 % von Angehörigen von Problemspielern. Die restlichen Anrufe kamen von anderen Fachkräften, die Fälle von Problemspielern bearbeiten (13 %), von Anrufversuchen, z. B. von Personen, die anriefen und dann aus Angst vor dem Sprechen auflegten (4 %), von Informationsanfragen (3 %) und von den Medien (3 %). Das Spielen an Spielautomaten schien für die Anrufer insgesamt und für bestimmte Untergruppen wie Jugendliche (82 %) und Frauen (52 %) am problematischsten zu sein.

In dieser Studie füllten 4516 Jugendliche (im Alter von 11 bis 16 Jahren) einen Fragebogen aus, der den Zusammenhang zwischen Glücksspielen Minderjähriger an der Nationallotterie, Rubbellosen, Zigarettenrauchen, Alkoholkonsum und Drogenkonsum untersuchte. Es zeigte sich, dass diese Verhaltensweisen eng miteinander verknüpft sind. Jugendliche Spieler gaben an, im Vergleich zu Nichtspielern deutlich häufiger Alkohol (insbesondere Alkopops), Tabak zu rauchen und Drogen zu nehmen.

Glücksspiel ist eine Aktivität, die in der Beratungsbranche zunehmend an Bedeutung gewinnen wird, da die problematischen Auswirkungen der Glücksspiel-Deregulierung in Großbritannien in den nächsten fünf bis zehn Jahren langsam spürbar werden. Die Literatur zum Thema Glücksspiel und die verschiedenen Phasen der Karriere pathologischer Spieler werden kurz untersucht. Zu den Beratungsansätzen, die bei der Behandlung pathologischen Glücksspiels eingesetzt wurden, gehören (i) Psychotherapie, (ii) gemeinsame Paartherapie, (iii) minimale Interventionen, (iv) Verhaltensberatung und (v) praktische Ansätze zur Behandlung jugendlicher Spielsuchtpatienten. Es wird der Schluss gezogen, dass trotz zahlreicher durchgeführter Evaluationsstudien nur wenige direkt miteinander vergleichbar sind und einige methodische Probleme aufweisen, die den Wert der vorgelegten Beweise beeinträchtigen könnten.

Kommentare zu einem Artikel Impulskontrollstörungen bei Parkinson-Krankheit: eine Querschnittsstudie mit 3090 Patienten von D. Weintraub et al. (2010). Wir haben die Querschnittsstudie von Weintraub und Kollegen zu 4 Impulskontrollstörungen (ICDs) bei Parkinson-Krankheit mit Interesse gelesen. Die Punktprävalenz für ICDs lag bei 13,6 %. Impulskontrollstörungen kamen bei mit Dopaminagonisten (DA) behandelten Patienten häufiger vor (17,1 %) als in allen anderen Fällen. Es wurden bekannte Assoziationen mit ICDs festgestellt, z. B. Männer, jüngeres Erkrankungsalter, Ledigkeit und Rauchen. Zwei Erkenntnisse waren neu und bedürfen einer detaillierten Betrachtung. Diese sind für die Behandlungsentscheidungen bei ICDs relevant. Am besten untersucht ist das pathologische Spielverhalten, das bestehen bleibt, bis die DAs abgesetzt werden, sich aber trotz kompensatorischer Erhöhungen von Levodopa zurückbildet. Das relative Risiko von ICDs für Levodopa und der ermittelte Dosiseffekt von Levodopa scheinen diese klinische Erfahrung zu überbewerten. Dementsprechend bleibt Levodopa die erste oder zweite Wahl bei Patienten mit hohem ICD-Risiko und eine wesentliche Behandlung zur Aufrechterhaltung der Antiparkinson-Wirksamkeit bei Patienten, bei denen unter DAs ICDs auftreten.

Exzessives Glücksspiel wird unter Dopaminagonistentherapie erkannt, die Prävalenz ist jedoch unbekannt. Wir untersuchten die Prävalenz von exzessivem Glücksspiel durch eine gezielte prospektive Befragung von Parkinson-Patienten in sechs westschottischen Kliniken für Bewegungsstörungen. Von 388 Patienten, die Anti-Parkinson-Medikamente einnahmen, entwickelten 17 (4,4 %) eine pathologische Spielsucht. Allen Patienten wurden Dopaminagonisten verschrieben. Somit litten 8 % der Patienten unter Dopaminagonisten an pathologischem Glücksspiel. Pathologisches Glücksspiel ist nicht ungewöhnlich, und Patienten sollten auf diese mögliche Nebenwirkung hingewiesen werden.

Die Forschung zu Faktoren, die den Behandlungserfolg bei pathologischen Spielern prädiktiv beeinflussen, ist nicht schlüssig und wird von Studien aus westlichen Ländern dominiert. In der vorliegenden Studie wurden in einem prospektiven Längsschnittdesign demografische, klinische, verhaltensbezogene und auf dem Behandlungsprogramm basierende Faktoren zur Prädiktor der Spielhäufigkeit nach 3, 6 und 12 Monaten bei PGs untersucht, die in einer Suchtklinik in Singapur behandelt wurden. Die Messungen umfassten die Hospital Anxiety and Depression Scale, die Gambling Symptom Assessment Scale (GSAS), den Personal Well-Being Index (PWI), einen Fragebogen zur Behandlungswahrnehmung und die Skala zur Veränderungsbereitschaft beim Spielen. Das Ansprechen auf die Behandlung in Bezug auf Veränderungen der Symptomschwere, des persönlichen Wohlbefindens und der Abstinenz wurde ebenfalls beurteilt. Die Abstinenzraten lagen nach 3, 6 und 12 Monaten bei 38,6 %, 46,0 % und 44,4 %. Zwischen dem Ausgangswert und den nachfolgenden Ergebnisbewertungen wurden signifikante Reduktionen der Spielhäufigkeit und der GSAS sowie Verbesserungen des PWI festgestellt, wobei die stärksten Veränderungen in den ersten drei Monaten auftraten. Keine demografische, klinische, verhaltensbezogene oder behandlungsprogrammbezogene Variable sagte den Ausgang bei allen drei Untersuchungen konsistent voraus, obwohl die Zufriedenheit mit der Behandlung der häufigste signifikante Prädiktor war. Arbeitslosigkeit, überdurchschnittlich hohe Schulden, geringe Zufriedenheit mit der Behandlung und die geringere Teilnahme an Sitzungen in den späteren Behandlungsphasen waren jedoch bis zu einem Jahr nach Behandlungsbeginn mit signifikant schlechteren Ergebnissen verbunden. Diese Ergebnisse sind vielversprechend für die Wirksamkeit eines auf kognitiver Verhaltenstherapie basierenden Behandlungsansatzes zur Behandlung überwiegend chinesischer PGs. Klinische Implikationen und Vorschläge für zukünftige Forschung werden diskutiert. Zusammengefasst legen die Ergebnisse nahe, dass die Zufriedenheit mit der Behandlung zu Beginn für die Verbesserung der kurzfristigen Ergebnisse von größter Bedeutung ist, während das grundlegende Spielverhalten und die Behandlungsintensität langfristig eine bedeutendere Rolle spielen.

Die Theorie des sozialen Lernens besagt, dass Individuen Verhaltensweisen, die beobachtet, ansprechend und verstärkend sind, nachahmen, erlernen und beibehalten. Daher können Eltern und Familienmitglieder oft als wichtige Vorbilder für das Glücksspiel dienen. 477 Kinder im Alter zwischen 9 und 14 Jahren haben einen Fragebogen zu ihren Glücksspielaktivitäten ausgefüllt, einschließlich der Frage, wo und mit wem sie spielen, sowie Informationen zu ihrer Wahrnehmung ihres eigenen Glücksspielverhaltens. Die Ergebnisse zeigen, dass 86 % der Kinder, die regelmäßig spielen, angaben, mit Familienmitgliedern zu spielen. 53 % der Schüler, die in den letzten 12 Monaten gespielt haben, gaben an, mit ihren Geschwistern gespielt zu haben, 40 % spielten mit ihren Eltern, 46 % spielten mit anderen Verwandten und 75 % spielten zu Hause. Die Schüler gaben auch an, mit Freunden (75 %), alleine (18 %) und mit Fremden (8 %) zu spielen. Mit zunehmendem Alter neigen Kinder dazu, mehr bei Freunden zu Hause und in der Schule zu spielen. Die Prävalenzraten zeigten, dass 81 % der Gesamtbefragung irgendwann einmal in ihrem Leben gespielt hatten, und 52 % dieser Kinder gaben an, mindestens einmal pro Woche zu spielen. Elf Prozent gaben an, sich durch Glücksspiel wichtig zu fühlen, 27 % meinen, mehr zu spielen, als ihnen lieb ist, und nur 10 % der Achtklässler befürchten, beim Spielen erwischt zu werden. Dies deutet darauf hin, dass Glücksspiel ein sozial akzeptiertes Verhalten darstellt. Verschiedene klinische und wissenschaftliche Fragen werden behandelt.

817 jugendliche Highschool-Schüler aus der Region Montreal füllten den DSM-IV-J-Glücksspiel-Screening-Test aus und ergänzten den von den Autoren entwickelten Fragebogen zu ihrem Spielverhalten. Dieser umfasste Fragen zu den von ihnen ausgeübten Aktivitäten, deren Häufigkeit, den Spielmotiven und ihrer kognitiven Wahrnehmung von Glücksspielaktivitäten. Die Ergebnisse zeigen, dass 80,2 % der Schüler angaben, im vergangenen Jahr gespielt zu haben, wobei 35,1 % mindestens einmal pro Woche spielten. Jugendliche gaben an, häufiger Glücksspiel zu betreiben als andere Suchtverhalten, darunter Zigarettenrauchen, Alkoholkonsum und illegaler Drogenkonsum. Das durchschnittliche Alter, in dem das Spielverhalten der Stichprobe begann, lag bei 11,5 Jahren. Die Rate pathologischen Spielens lag laut DSM-IV-J bei 4,7 %. Pathologische Spieler hatten häufiger Eltern mit Spielproblemen und waren häufiger an illegalen Aktivitäten beteiligt als nicht-pathologische Spieler. Es zeigten sich deutliche Geschlechtsunterschiede: Jungen spielten häufiger als Mädchen. Es wurden Unterschiede in den Spielpräferenzen festgestellt: Männer waren eher von Sportlotterien und Sportwetten angezogen, Frauen eher von Lotterien und Bingo. Glücksspielbewusstsein und Prävention werden thematisiert.

Diese Studie testet die Anwendbarkeit des Integrated Pathways Model für Glücksspiel bei jugendlichen Problemspielern anhand eines Querschnittsdesigns und Selbstauskunftsfragebögen. Obwohl die Gesamtstichprobe aus 1.133 Jugendlichen bestand (Quebec: n = 994, 87,7 %; Ontario: n = 139, 12,3 %; männlich = 558, 49,5 %; weiblich = 569, 50,5 %), wurden nur Problemspieler (n = 109) für den Test des Modells berücksichtigt. Persönlichkeit und klinische Merkmale wurden mithilfe des Millon Adolescent Clinical Inventory, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) mithilfe der Conners-Wells’ Adolescent Self-Report Scale, des DSM-IV-MR-J und des Gambling Activities Questionnaire erfasst, um den Schweregrad der Spielsucht und die Gründe für das Spielen zu bestimmen. Die latente Klassenanalyse ergab fünf Klassen, lieferte aber dennoch vorläufige Belege für drei unterschiedliche Untergruppen, ähnlich denen des Pathways-Modells. Hinzu kamen ein rein depressiver Subtyp und ein Subtyp problematischer Spieler mit internalisierenden und externalisierenden Störungen. ADHS-Symptome traten in vier der fünf Klassen häufig auf.

Die meisten Algorithmen zur Früherkennung glücksspielbezogener Probleme basieren auf Prädiktoren, die aus transaktionalen Glücksspieldaten aggregiert wurden. Ein Algorithmus nutzt jedoch als bemerkenswerte Erweiterung Prädiktoren aus der schriftlichen Korrespondenz mit Spielern und erschließt damit eine bislang ungenutzte Ressource zur Früherkennung glücksspielbezogener Probleme. In diesem Artikel wurde eine Stichprobe von 1008 E-Mails von Selbstausschließenden und Kontrollpersonen an den Kundenservice eines Online-Glücksspielanbieters erneut analysiert, um die Möglichkeit zu untersuchen, mithilfe automatisierter Textanalysesoftware quantitative Marker aus der schriftlichen Spielerkorrespondenz zu extrahieren. Zu diesem Zweck wurde ein Textanalysetool mit psychometrisch validierten englischen und deutschen Wörterbüchern eingesetzt. Während die Klassifizierungsergebnisse, die ausschließlich auf automatisierter Textanalyse basierten, nahezu denen menschlicher Bewertungen entsprachen, kann die Anwendung eines automatisierten Vorhersagemodells die Validität menschlicher Urteile sogar noch steigern. Ein kombiniertes Modell, das auf menschlicher Bewertung sowie den aus der automatisierten Textanalyse abgeleiteten Skalen „Wut“, „Zeit“ und „Kausalität“ basiert, zeigte eine verbesserte Validität und Klassifizierungsrate. Aus der Perspektive der praktischen Anwendung diskutiert, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die automatisierte Textanalyse als Expertensystem eingesetzt werden kann, um Fälle zu priorisieren und die menschliche Urteilskraft zu unterstützen.

Die COVID-19-Pandemie hat das Potenzial, psychische Gesundheitsprobleme in der Bevölkerung zu verschlimmern, einschließlich der Zunahme von Suchtverhalten. Hier beschreiben wir Beobachtungen, die darauf hindeuten, dass die aktuelle Krise und ihre Folgen problematisches Glücksspiel verschlimmern können. Die aktuelle Pandemie kann aufgrund der sozialen Isolation während der räumlichen Distanzierung das finanzielle und psychische Wohlbefinden beeinträchtigen. Diese Stressfaktoren in Verbindung mit erheblichen Veränderungen der Glücksspielmärkte (landgestützt, online) während der Pandemie können das Spielverhalten erheblich beeinflussen. Diese Situation erfordert rasche Forschungsinitiativen in diesem Bereich sowie präventive und regulatorische Maßnahmen verschiedener Interessengruppen.

HINTERGRUND: Die Einstellungen zur Behandlung von Glücksspielstörungen und die Behandlungsmöglichkeiten sind noch nicht vollständig erforscht. Angesichts der geringen Behandlungsbereitschaft bei dieser Erkrankung könnte es interessant sein, die Wahrnehmung der Menschen darüber zu untersuchen, wo sie bei problematischem Glücksspiel Hilfe suchen können. Ausgehend von einer Studie, die ursprünglich die gesundheitlichen Korrelate von problematischem Glücksspiel untersuchte, untersuchte die vorliegende Teilstudie die Einstellungen der Bevölkerung dazu, wo eine Person mit problematischem Glücksspiel eine Behandlung suchen sollte, sowie die Korrelate der Empfehlung einer professionellen Behandlungsmethode. METHODEN: Es wurde eine Querschnittsbefragung der schwedischen Bevölkerung (N=2.038, 55 % Frauen, 6 % lebenslange problematische Spieler) durchgeführt. Die bevorzugte Beratungsstelle für spielbezogene Behandlungen wurde anhand der Frage definiert, wo man einem Freund hypothetisch Hilfe bei Spielsucht empfehlen würde. Die Beratung zu professioneller Unterstützung wurde mit der zu Peer-Support-Hilfe hinsichtlich individueller Merkmale bei problematischen und nicht problematischen Spielern verglichen. ERGEBNISSE: 50 % empfahlen Peer-Support bei Glücksspielsucht, während unter den professionellen Behandlungsmöglichkeiten der größte Anteil die Hausarztversorgung (22 %) oder Psychiatrie/Suchtpsychiatrie (18 %) bevorzugte, während nur wenige Arbeitsmedizin (6 %) oder soziale Dienste (3 %) vorschlugen. Die Entscheidung für eine professionelle Behandlungsform bei problematischem Glücksspiel hatte keinen Bezug zum eigenen problematischen Glücksspiel, während diejenigen, die eine professionelle Behandlung empfahlen, jünger waren und häufiger über psychische Belastungen berichteten. Insbesondere bei problematischen Spielern war eine Verschuldungsvorgeschichte mit der Empfehlung einer professionellen Behandlung verbunden. SCHLUSSFOLGERUNG: Viele Menschen sind möglicherweise nicht der Meinung, dass eine Glücksspielstörung einer professionellen Behandlung bedarf, und empfehlen Peer-Support außerhalb formeller Behandlungssysteme. Jüngere Personen sowie solche mit einer persönlichen Vorgeschichte von Bedarf an psychologischer Behandlung empfehlen möglicherweise eher eine formelle Behandlung. Die Ergebnisse könnten Auswirkungen auf Behandlungsverläufe haben und dazu beitragen, wahrgenommene Behandlungsbarrieren zu überwinden.

ZIEL: Die Autoren untersuchten das Auftreten von pathologischem Glücksspiel bei ambulanten Kokainabhängigen, dessen Einfluss auf den kurzfristigen Behandlungserfolg und verglichen die Merkmale von Patienten mit und ohne pathologischem Glücksspiel.METHODE: Die Probanden waren 313 kokainabhängige (200 zusätzlich opiatabhängige) ambulante Patienten in klinischen Studien zu Medikamenten gegen Kokainabhängigkeit. Pathologisches Glücksspiel (DSM-III-R-Kriterien) wurde mit dem Diagnostic Interview Schedule erfasst, und soziodemografische und sozioökonomische Merkmale wurden mit dem Addiction Severity Index ermittelt. Das Ergebnis wurde definiert als Behandlungsdauer (Anteil an der maximal geplanten Zeit) und Anteil kokainpositiver Urinproben während der Behandlung.ERGEBNISSE: Pathologisches Glücksspiel trat im Laufe des Lebens bei 8,0 % und aktuell (im letzten Monat) bei 3,8 % auf. Bei 72,0 % der Patienten begann die Erkrankung vor dem Beginn der Kokainabhängigkeit (und bei 44,4 %) vor dem Beginn der Opiatabhängigkeit. Patienten mit pathologischem Glücksspiel (lebenslang oder aktuell) unterschieden sich nicht signifikant von anderen Patienten hinsichtlich der Behandlungsdauer oder des Anteils kokainpositiver Urinproben. Patienten mit lebenslangem pathologischem Glücksspiel waren signifikant häufiger tabakabhängig (84,0 % gegenüber 61,1 %) und hatten eine antisoziale Persönlichkeitsstörung (56,0 % gegenüber 19,8 %). Sie waren auch häufiger arbeitslos (84,0 % gegenüber 49,3 %), hatten kürzlich illegale Aktivitäten aus Gewinnerzielungsabsicht ausgeübt (64,0 % gegenüber 38,5 %) und waren inhaftiert (62,5 % gegenüber 33,9 %). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Pathologisches Glücksspiel ist unter ambulanten Kokainabhängigen wesentlich häufiger als in der Allgemeinbevölkerung. Patienten mit pathologischem Glücksspiel unterscheiden sich von anderen ambulanten Kokainabhängigen in einigen soziodemografischen Merkmalen, jedoch nicht im kurzfristigen Behandlungserfolg der Kokainabhängigkeit.

HINTERGRUND UND ZIELE: Glücksspiel ist bei Jugendlichen weit verbreitet und riskantes und problematisches/pathologisches Glücksspiel (ARPG) wird in dieser Bevölkerungsgruppe mit negativen Auswirkungen auf Gesundheit und Funktionsfähigkeit in Verbindung gebracht. Obwohl ARPG häufig zusammen mit Marihuanakonsum auftritt, ist wenig darüber bekannt, wie sich Marihuanakonsum auf die Beziehung zwischen der Schwere problematischen Glücksspiels und gesundheits- und glücksspielbezogenen Parametern auswirkt. METHODEN: Befragungsdaten von 2.252 Highschool-Schülern aus Connecticut wurden mithilfe von Chi-Quadrat- und logistischen Regressionsanalysen ausgewertet. ERGEBNISSE: ARPG wurde häufiger bei Jugendlichen festgestellt, die ihr Leben lang Marihuana konsumiert hatten, als bei Jugendlichen, die den Konsum von Marihuana leugneten. Marihuanakonsum war mit schwerwiegenderen und häufigeren glücksspielbezogenen Verhaltensweisen und unterschiedlichen Spielmotivationen verbunden. Mehrere Gesundheits-/Funktionsstörungen waren bei Jugendlichen mit und ohne Marihuanakonsum unterschiedlich mit der Schwere problematischen Glücksspiels verbunden. Signifikante Wechselwirkungen zwischen Marihuanakonsum und Schweregrad der Spielsucht wurden bei niedrigen Durchschnittsnoten (OR = 0,39, 95 % KI = [0,20, 0,77]), Zigarettenrauchen (OR = 0,38, 95 % KI = [0,17, 0,83]), aktuellem Alkoholkonsum (OR = 0,36, 95 % KI = [0,14, 0,91]) und Glücksspiel mit Freunden (OR = 0,47, 95 % KI = [0,28, 0,77]) beobachtet. In allen Fällen zeigten sich in der Marihuanakonsumgruppe schwächere Zusammenhänge zwischen dem Schweregrad der Spielsucht und Gesundheits-/Funktionskorrelaten als in der Gruppe ohne Marihuanakonsum. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Einige schulische, substanzbezogene und soziale Faktoren, die mit dem Schweregrad der Spielsucht in Zusammenhang stehen, könnten teilweise auf einen Zusammenhang mit Marihuanakonsum zurückzuführen sein. Die Identifizierung spezifischer Faktoren, die den Zusammenhängen zwischen bestimmten Einstellungen und Verhaltensweisen bei Spielproblemen und Marihuanakonsum zugrunde liegen, kann zur Verbesserung von Interventionsstrategien beitragen.

Dieser Artikel untersucht kritisch das Reno-Modell für verantwortungsbewusstes Glücksspiel: seine Entwicklung, seine zentralen ideologischen Überzeugungen und seine Verbreitung in vier international einflussreichen Fachzeitschriftenartikeln, die zwischen 2004 und 2015 veröffentlicht wurden. Dieser Diskurs prägt seit über einem Jahrzehnt die internationale Glücksspielpolitik. Er betont die individuelle Verantwortung für Schäden und liefert Regierungen Rechtfertigungen für eine kompromittierte Glücksspielregulierung. Die Axiome des Reno-Modells sind individuelle Verantwortung, definiert als persönliche Kontrolle und Autonomie für informierte Entscheidungen, sowie ein Fokus auf Problemspieler mit klinischen Symptomen einer eingeschränkten Kontrolle. Aufbauend auf der Analyse der politischen Aktivitäten von Unternehmen (CPA) umfassen die Strategien der Glücksspielbranche zur Vermeidung von Regulierungen die Gestaltung der Evidenzbasis, die Ersetzung politischer Maßnahmen (freiwillige Verhaltenskodizes für Branchenbetreiber und Behandlungsprogramme für Problemspieler) und die Behauptung unzureichender Evidenz für die Einführung von Reformen. Hindernisse für ethische Glücksspielstandards sind Täuschung und Ausbeutung, fehlerhafte Regulierung und schlechte Arbeitsbedingungen im Glücksspielumfeld sowie die Ablehnung widersprüchlicher Beweise durch die Anhänger des Reno-Modells. Die Kritik schlägt eine Abkehr vom vorherrschenden Regulierungsmodell vor: von der Selbstregulierung der Industrie im Rahmen selbstüberwachter Verhaltenskodizes hin zum Verbraucherschutzmodell (RG), das strukturelle Macht- und Eigeninteressensfragen angeht und sich auf die Kernprinzipien der öffentlichen Gesundheit, des Verbraucherschutzes, der Sorgfaltspflicht der Betreiber, der Transparenz der Regulierung und der unabhängigen Forschung konzentriert.