Literatur Datenbank

Es gibt nur wenige Studien, die die Verbreitung von problematischem und pathologischem Glücksspiel unter Klienten von Hilfseinrichtungen für Obdachlose untersucht haben. Ziel dieser Studie war es, die Verbreitung von problematischem Glücksspiel unter diesen Klienten zu schätzen. Wir haben Primärdaten zum Glücksspiel mithilfe des NORC-Diagnosescreenings für Störungen erhoben. Mithilfe eines modifizierten zeit- und ortsbezogenen Rekrutierungsansatzes wurden 264 Klienten einer kommunalen Hilfseinrichtung für Obdachlose auf lebenslange Glücksspielprobleme untersucht. Beschreibende Statistiken wurden mithilfe von SPSSX erstellt. In dieser Stichprobe lag die Verbreitung von problematischem Glücksspiel im Laufe des Lebens bei 10 % und von pathologischem Glücksspiel bei 25 %. Die Verbreitung von problematischem und pathologischem Glücksspiel im Laufe des Lebens war im Vergleich zur Lebenszeitprävalenz in der Gesamtbevölkerung alarmierend hoch. Bessere Einblicke in Interventionen gegen Glücksspiel, die das Obdachlosigkeitsrisiko senken könnten, werden den Hilfseinrichtungen dabei helfen, den Bedarf ihrer Klienten einzuschätzen und Veränderungen bei der Leistungserbringung und den Screening-Praktiken umzusetzen.

Hintergrund. Problematisches Glücksspiel (PG) ist ein ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit, das überproportional Menschen betrifft, die von Armut, Obdachlosigkeit und Multimorbidität, einschließlich psychischer Probleme und Substanzmissbrauch, betroffen sind. Selbsthilfe und Selbstmanagement bei der Genesung von Glücksspielsucht wurden bisher kaum erforscht, obwohl es Hinweise darauf gibt, dass eine beträchtliche Anzahl von Menschen keine formale Behandlung in Anspruch nimmt. Diese Studie untersuchte die Literatur zu Selbstmanagementstrategien bei PG. Selbstmanagement wurde definiert als die Fähigkeit, Symptome, Intervention, gesundheitliche Folgen und veränderte Lebensgewohnheiten, die mit einem chronischen Gesundheitsproblem einhergehen, zu bewältigen. Methoden. Wir durchsuchten 10 Datenbanken nach interdisziplinären Artikeln aus den Sozialwissenschaften, verwandten Gesundheitsberufen, der Krankenpflege und der Psychologie zwischen 2000 und dem 28. Juni 2017. Wir überprüften die Unterlagen auf Eignung und extrahierten Daten aus relevanten Artikeln. Studien wurden in die Überprüfung aufgenommen, wenn sie PG-Selbstmanagementstrategien untersuchten, die von Erwachsenen (18+) in mindestens einer Teilmenge der Stichprobe angewendet wurden, und bei denen PG mithilfe eines validierten Diagnose- oder Screening-Instruments bestätigt wurde. Ergebnisse. Wir führten eine Scoping-Analyse von Studien aus den Jahren 2000 bis 2017 durch und identifizierten 31 Artikel, die die Kriterien für eine Volltextrecherche erfüllten. Die Suchstrategie ergab 2662 potenzielle Artikel. Die Mehrheit der Studien untersuchte Selbstausschluss (39 %), gefolgt von der Verwendung von Arbeitsmappen (35 %) und Strategien zur Geld- oder Zeitbeschränkung (17 %). Die restlichen 8 % konzentrierten sich auf kognitive, Verhaltens- und Bewältigungsstrategien, Stressbewältigung und Achtsamkeit. Schlussfolgerungen. Angesichts der Tatsache, dass nur wenige Menschen mit Spielsucht eine Behandlung suchen, Stigmatisierung eine enorme Barriere für die Behandlung darstellt und PG-Dienste selten sind und die meisten nicht auf Multimorbidität eingehen, ist es wichtig, das persönliche Selbstmanagement von Spielsucht als Alternative zur formalen Behandlung zu untersuchen.

HINTERGRUND: Während die Glücksspielprävalenz von Frauen stetig zunimmt, ist eine männliche Voreingenommenheit in der Glücksspielforschung und -politik allgemein bekannt. Nur wenige Arbeiten haben versucht, die Literatur zu Frauen und glücksspielbedingten Schäden zusammenzufassen und praktische Vorschläge für zukünftige Forschung, Politik und Praxis zu unterbreiten, die die spezifischen Nuancen des Glücksspiels von Frauen berücksichtigen. METHODEN: Eine narrative Literaturrecherche wurde durchgeführt, um die Evidenzbasis zum Glücksspielverhalten und den Schadenserfahrungen von Frauen zu überprüfen. Aufbauend auf Strategien, die in anderen Bereichen des öffentlichen Gesundheitswesens erfolgreich eingesetzt werden, wurden Schlüsselelemente für einen geschlechtsspezifischen Ansatz zur Schadensprävention identifiziert und in praktische Strategien für Forschung, Politik und Praxis des öffentlichen Gesundheitswesens integriert. ERGEBNISSE: Die Ergebnisse wiesen auf einen Mangel an Forschung hin, die sich mit dem Glücksspiel von Frauen befasst. Nur wenige Studien untersuchen die Auswirkungen des Glücksspiels auf das Leben von Frauen. Das Verständnis der Faktoren, die die Nutzung von Glücksspielprodukten durch Frauen beeinflussen, und der Auswirkungen von Branchentaktiken ist unzureichend. Ein geschlechtsspezifischer Ansatz erwies sich als eine Strategie, die in anderen Bereichen des öffentlichen Gesundheitswesens erfolgreich eingesetzt wird, um den Fokus auf Frauen zu lenken und ihre Berücksichtigung in der Forschung sicherzustellen. Im Bereich der Tabakkontrolle wurde dem zunehmenden Rauchverhalten von Frauen durch gezielte Forschung, Politik und praktische Initiativen entgegengewirkt. Diese Schlüsselelemente wurden angepasst, um einen konzeptionellen Rahmen zur Reduzierung und Prävention von Glücksspielschäden bei Frauen zu schaffen. Der Rahmen bietet regulatorische Vorgaben und eine Forschungsagenda zur Minimierung glücksspielbedingter Schäden für Frauen in Australien und international. Es sollten evidenzbasierte Strategien umgesetzt werden, die den Einfluss des Geschlechts und damit verbundener Faktoren auf die Bekämpfung glücksspielbedingter Schäden berücksichtigen. Praktische Interventionen müssen berücksichtigen, wie Frauen Glücksspielrisiken wahrnehmen und darauf reagieren, um spezifische, ihren Bedürfnissen entsprechende Schadenspräventionsprogramme zu entwickeln. SCHLUSSFOLGERUNG: Ein geschlechtsspezifischer Ansatz zur Glücksspielprävention lenkt den Fokus auf die spezifischen Faktoren, die mit dem Glücksspiel von Frauen verbunden sind, und auf spezifische Möglichkeiten zur Schadensprävention. Wie in anderen Bereichen der öffentlichen Gesundheit ermöglicht ein solcher Rahmen die Entwicklung von Maßnahmen, Strategien und Interventionen zur Schadensprävention, die auf das Leben, die Erfahrungen und die Lebensumstände von Mädchen und Frauen zugeschnitten sind.

Glücksspiel und damit verbundene Probleme gelten als zunehmendes Gesundheitsproblem bei Jugendlichen. Glücksspielverhalten bei Jugendlichen ist mit zahlreichen individuellen, sozialen und familiären Merkmalen verbunden. Diese Arbeit bietet einen Überblick über 21 empirische Studien aus den Jahren 1997 bis 2008, die den familiären Einfluss auf das Spielverhalten von Jugendlichen untersuchen. Familiäre Einflüsse auf das Spielverhalten werden in den folgenden fünf Bereichen konzeptualisiert: (1) soziodemografische Faktoren der Familie, (2) allgemeines Familienklima, (3) Einstellungen und Verhalten der Familienmitglieder, (4) Erziehungspraktiken und (5) familiäre Beziehungsmerkmale. Die Analyse der vorhandenen Literatur belegt empirische Belege dafür, dass familiäre Merkmale mit Glücksspielverhalten bei Jugendlichen in Zusammenhang stehen. Eine weitere Untersuchung der Einflüsse des Familiensystems auf das Spielverhalten ist erforderlich. Lücken in der aktuellen Literatur und Empfehlungen für zukünftige Forschung werden diskutiert, um die Erforschung familiärer Einflüsse auf das Spielverhalten von Jugendlichen zu unterstützen.

Glücksspiel galt bislang als überwiegend männliche Aktivität. Aktuelle Prävalenzstudien zeigen jedoch, dass mittlerweile auch mehr Frauen spielen. Ein Großteil der Glücksspielliteratur legt nahe, dass Online-Spieler häufiger männlich sind und dass problematische Spieler häufiger männlich sind. Männer und Frauen spielen zudem wahrscheinlich aus unterschiedlichen Gründen und haben unterschiedliche Vorlieben für Glücksspiele. Über das Spielverhalten weiblicher Online-Spielerinnen ist wenig bekannt. Ziel dieser Umfrage war es, ein besseres Profil weiblicher Online-Spielerinnen zu erstellen und etwaige geschlechtsspezifische Unterschiede hinsichtlich Art und Zweck des Online-Glücksspiels, Häufigkeit des Online-Glücksspiels, Spielverhaltens und Einstellung zum Online-Glücksspiel zu untersuchen. Die Umfrage wurde auf 32 internationalen Online-Glücksspiel-Websites veröffentlicht und von 975 Online-Spielern (darunter 175 Frauen) ausgefüllt. Chi-Quadrat-Assoziationstests wurden durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen Geschlecht und verschiedenen Variablen zu untersuchen. Die Ergebnisse zeigten, dass Frauen kürzer online spielten als Männer, deutlich kürzere Online-Spielsitzungen hatten, andere Motivationen für das Online-Glücksspiel hatten (z. B. um kostenlos zu üben, weniger Geld auszugeben und aus Langeweile) und Online-Glücksspiel anders erlebten als Männer, mit verstärkten Schuld- und Schamgefühlen. Dies deutet darauf hin, dass Glücksspiel in dieser Studie insbesondere bei Frauen weiterhin ein Stigma aufweist. Die Ergebnisse zeigen, dass sich Ärzte und Behandler dieser potenziellen Geschlechtsunterschiede beim Online-Glücksspiel bewusst sein müssen, um maßgeschneiderte Interventionen zu entwickeln.

Eine wachsende Zahl von Studien untersucht den Zusammenhang zwischen dem Persönlichkeitsmerkmal Sensationssuche und Glücksspiel. Viele dieser Studien konzentrierten sich jedoch auf Studenten, pathologische Spieler und/oder erhoben Daten im Labor oder im Unterricht. Die vorliegende Studie ergänzt die Literatur zu Sensationssuche und Glücksspiel, indem sie eine Telefonbefragung unter zufällig ausgewählten Erwachsenen (n=790) aus den US-amerikanischen Metropolregionen Baltimore und Washington D.C. durchführte, um den Zusammenhang zwischen impulsiver Sensationssuche (ImpSS) und Geschlecht sowie Interesse und Teilnahme am Glücksspiel zu untersuchen. Zu den wichtigsten Erkenntnissen zählen ANOVA-Ergebnisse, die darauf hindeuten, dass sowohl das Interesse am Glücksspiel als auch die Vielfalt der Glücksspielformen der Befragten signifikante Funktionen von ImpSS und Geschlecht sind. Darüber hinaus variieren die Korrelationen zwischen Glücksspiel, ImpSS und seinen Unterskalen leicht je nach Geschlecht (abhängig von der Glücksspielform). Die Implikationen der Ergebnisse werden zusammen mit Hinweisen auf zukünftige Forschung in diesem Bereich diskutiert.

ZIEL: Pathologisches Glücksspiel wird mit bipolaren Störungen und Dopaminfunktionsstörungen in Verbindung gebracht. Olanzapin ist ein Antipsychotikum der zweiten Generation mit stimmungsstabilisierenden Eigenschaften und antagonistischer Wirkung auf mehrere Dopaminrezeptoren. Ziel dieser Studie war die Bewertung von Olanzapin in der Behandlung von pathologischem Glücksspiel. METHODE: In dieser 12-wöchigen, monozentrischen, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit flexibler Dosierung (2,5–15 mg/Tag) erhielten 42 ambulante Patienten mit pathologischem Glücksspiel nach den Kriterien des DSM-IV-TR Olanzapin (N = 21) oder Placebo (N = 21). Primärer Ergebnisparameter war die Pathological Gambling Adaptation of the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (PG-YBOCS). Die primäre Wirksamkeitsanalyse erfolgte mittels Längsschnittanalyse der Intent-to-Treat-Stichprobe, wobei die Interaktion zwischen Behandlung und Zeit als Effektparameter diente. Die Studienteilnehmer wurden vom 2. Juni 2000 bis zum 28. November 2005 in die Studie aufgenommen. ERGEBNISSE: Im Vergleich zu Placebo war unter Olanzapin eine ähnliche Reduktion der Gesamtpunktzahlen auf der PG-YBOCS-Skala zu verzeichnen, ebenso wie eine ähnliche Reduktion der Spielsuchtepisoden/Woche, der Spielstunden/Woche und der Werte auf der „Clinical Global Impressions-Severity of Illness“-Skala. Die mittlere (SD) tägliche Olanzapin-Dosis bei Endpunktauswertung lag bei 8,9 (5,2) mg/Tag. Elf (52 %) Personen unter Olanzapin und sechs (29 %) unter Placebo brachen die Behandlung vorzeitig ab; drei Personen unter Olanzapin und zwei unter Placebo brachen die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen ab. Nebenwirkungen, die zum Absetzen von Olanzapin führten, waren Lungenentzündung, Sedierung und Hypomanie. SCHLUSSFOLGERUNG: Olanzapin war in der Kurzzeitbehandlung von pathologischem Spielverhalten einem Placebo nicht überlegen. Es war zudem mit einer hohen Abbruchrate verbunden. STUDIENREGISTRIERUNG: ClinicalTrials.gov-Kennung NCT00438776 (http://www.clinicaltrials.gov).

PROBLEME: Es gibt Hinweise darauf, dass Tabakrauchen und Glücksspiel häufig gemeinsam auftreten. Obwohl hohe Raten komorbiden Rauchens und Glücksspiels in Studien mit klinischen Populationen pathologischer Spieler in Behandlung, in Studien mit Stichproben aus der Bevölkerung und in groß angelegten epidemiologischen Erhebungen dokumentiert wurden, wurde der genauen Natur dieses Zusammenhangs bisher wenig empirische Aufmerksamkeit gewidmet. ANSATZ: In dieser Übersichtsarbeit legen wir den Schwerpunkt auf die Literatur, die sich mit der Epidemiologie, Ätiologie und den Umweltfaktoren von komorbidem Rauchen und Glücksspiel befasst. Die in die Übersichtsarbeit einbezogenen Publikationen wurden durch Recherchen in PsycInfo, PubMed und Medline identifiziert. WICHTIGSTE ERGEBNISSE: Obwohl schlüssige Beweise fehlen, deutet eine wachsende Zahl von Literatur darauf hin, dass Rauchen und Glücksspiel ähnliche neurobiologische, genetische und/oder gemeinsame Umwelteinflüsse aufweisen könnten. IMPLIKATIONEN: Komorbides Tabakrauchen und Glücksspiel sind auf Ereignis- und Syndromebene weit verbreitet. Es fehlt jedoch derzeit an Forschung, die untersucht, wie sich Rauchen auf Glücksspiel auswirkt oder umgekehrt. SCHLUSSFOLGERUNG: Es sind weitere Studien erforderlich, die die Auswirkungen dieser Komorbidität auf die Häufigkeit von Tabakabhängigkeit und problematischem Glücksspiel sowie die Auswirkungen auf die Behandlungsergebnisse untersuchen.

Einleitung: Zahlreiche epidemiologische und klinische Studien haben gezeigt, dass Tabakkonsum und Glücksspiel häufig gemeinsam auftreten. Trotz hoher Raucherquoten unter regelmäßigen Spielern ist das Ausmaß, in dem Tabak das Spielverhalten beeinflusst und umgekehrt, noch wenig erforscht. Die vorliegende Studie zielte darauf ab, mehr Einblick in diesen Zusammenhang zu gewinnen, indem Nichtraucher und rauchende Spieler hinsichtlich Spielverhalten, problematischem Spielverhalten und Spielmotivation direkt verglichen wurden. Methoden: Die Daten dieser Studie stammen aus der Newfoundland and Labrador Gambling Prevalence Study aus dem Jahr 2005. Als Nichtraucher identifizierte Spieler (N = 997) wurden mit rauchenden Spielern (N = 622) hinsichtlich zahlreicher glücksspielbezogener Variablen verglichen. Chi-Quadrat-Analysen wurden verwendet, um die Gruppen hinsichtlich demografischer Variablen zu vergleichen. Zusammenhänge zwischen Raucherstatus und Glücksspielkriterien wurden mithilfe einer Reihe binärer logistischer Regressionen untersucht. Ergebnisse: Die Regressionsanalysen zeigten mehrere signifikante Zusammenhänge zwischen Raucherstatus und Glücksspielverhalten der letzten 12 Monate. Höhere Schweregrade bei problematischem Glücksspiel, Alkohol-/Drogenkonsum beim Glücksspiel, höhere Spielbeträge, die Nutzung von Videolotterie-Terminals und Spielgründe, die auf positive Verstärkung/Belohnung und negative Verstärkung/Entlastung ausgerichtet waren, wurden alle mit Rauchen in Verbindung gebracht. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse deuten auf einen Zusammenhang zwischen Rauchen und potenziell problematischem Glücksspiel in einer bevölkerungsbasierten Stichprobe hin. Weitere Forschung zu den potenziell verstärkenden Auswirkungen von Tabak auf die Entwicklung und Behandlung von problematischem Glücksspiel ist erforderlich.

Die Literatur zu Interventionen bei problematischem Glücksspiel (PG) ist durch eine Vielzahl psychologischer Behandlungen und Ansätze mit unterschiedlichen Evidenzgraden gekennzeichnet (PGRTC in Guideline for screening, assessment and treatment in problem and pathological gambling. Monash University, Melbourne, 2011). Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung von PG (Maynard et al. in Res Soc Work Pract, 2015. doi: 10.1177/1049731515606977 ) und der Erfolg auf Achtsamkeit basierender Interventionen bei der wirksamen Behandlung von Störungen, die häufig mit PG komorbid sind, legten nahe, dass auf Achtsamkeit basierende Interventionen zur Behandlung von PG wirksam sein könnten. Die aktuelle Studie prüfte die Wirksamkeit von drei Interventionen zur Behandlung von PG: 1. fallformulierungsbasierte kognitive Verhaltenstherapie (CBT); 2. manualisierte CBT und 3. achtsamkeitsbasierte Behandlung. Alle drei getesteten Interventionen zeigten nach sieben Sitzungen (Cohens d-Bereich 1,46–2,01), nach der Behandlung sowie bei der Nachuntersuchung nach 3 und 6 Monaten deutliche Verbesserungen der Effektstärke im PG-Verhalten. Alle Interventionen wurden von den Teilnehmern nach der Behandlung als akzeptabel bewertet. Die vorliegende Studie deutet darauf hin, dass die in der vorliegenden Studie verwendeten achtsamkeitsbasierten und TAU-Interventionen PG-Verhalten und den damit verbundenen Stress wirksam zu reduzieren scheinen und sich auch allgemein auf Verbesserungen anderer Bereiche wie Lebensqualität, mentale Funktionen und bestimmte Aspekte der Achtsamkeit effektiver übertragen lassen als die hier verwendete manualisierte Form der kognitiven Verhaltenstherapie. Zweitens kann eine kurze Achtsamkeitsintervention im Anschluss an die Psychoedukation und eine kurze kognitive Verhaltenstherapie eine sinnvolle Ergänzung zu traditionellen kognitiven Verhaltenstherapien darstellen, indem sie transdiagnostische Prozesse wie Grübeln und Gedankenunterdrückung ansprechen. Drittens wird weiterhin von Wirksamkeit bei der Reduzierung von PG-Verhalten und dem damit verbundenen Stress berichtet, was mit der vorherrschenden Literatur und klinischen Richtung übereinstimmt.

Glücksspielprobleme sind unter College-Studenten nach wie vor weiter verbreitet als unter jeder anderen erwachsenen Bevölkerungsgruppe. Unter den verschiedenen Informationsangeboten für Studierende mit diesem Problem ist die Website der Hochschulberatungsstelle (CCW) aufgrund ihrer Benutzerfreundlichkeit, Anonymität und Zugänglichkeit eine besonders attraktive Ressource. Diese aktualisierte Bewertung untersuchte Art und Häufigkeit von Meldungen zu Glücksspielproblemen auf US-amerikanischen CCWs und untersuchte, ob Unterschiede zwischen US-amerikanischen und britischen Websites bestehen. Die Ergebnisse zeigten, dass problematisches Glücksspiel auf US-amerikanischen CCWs im Vergleich zu anderen psychischen Problemen weiterhin unverhältnismäßig unterrepräsentiert ist. Darüber hinaus deuteten die Ergebnisse nur in einem Fall – Links zu Broschüren – auf eine Zunahme der Website-Kommunikation im Laufe der Zeit hin. Insgesamt erwähnten <11 % der US-amerikanischen CCWs etwas zu diesem Thema. Bei der Bewertung britischer CCWs stimmten die Ergebnisse relativ mit denen der US-amerikanischen CCWs überein. Insbesondere erwähnten zwar deutlich mehr britische Websites etwas zu problematischem Glücksspiel als US-amerikanische CCWs, dies beschränkte sich jedoch meist auf Links zu Selbsthilfegruppen und themenspezifischen Websites. Angesichts der erheblichen gesundheitlichen, sozialen und finanziellen Folgen, die mit problematischem Spielverhalten verbunden sind, müssen sich die Universitäten darauf konzentrieren, mehr Informationen zu diesem Thema in CCWs zu integrieren und Initiativen zur Förderung dieses Dienstes zu verfolgen.

Risikoverhalten umfasst Alkohol- und Drogenkonsum, Kriminalität, aggressives Verhalten, sexuelle Aktivität usw. Viele Studien haben die Beziehung zwischen Jugendlichen und risikoreichem Verhalten untersucht. Nur wenige Studien haben diesen Zusammenhang jedoch bei Jugendlichen mit Lernbehinderungen (LD) oder Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) untersucht. Der Zweck der vorliegenden Studie bestand darin, diese Einschränkung zu überwinden, indem das risikoreiche Verhalten von Jugendlichen mit LD (n = 230), mit komorbider LD/ADHS (n = 92) und ohne LD oder ADHS (n = 322) hinsichtlich ihres Substanzkonsums, ihrer schweren und leichten Kriminalität, aggressiver Handlungen, sexueller Aktivität und Glücksspielaktivitäten verglichen wurde. Die Studie untersuchte auch, ob psychosoziale Variablen (z. B. Wohlbefinden) als vermittelnde Variablen fungieren können, die zur Erklärung der Unterschiede zwischen Gruppen beitragen. Die Ergebnisse lassen darauf schließen, dass eine Kombination aus Lernbehinderung und sekundären psychosozialen Merkmalen erklärt, warum Jugendliche mit Lernbehinderung und komorbider Lernbehinderung/ADHS häufiger ein gewisses Risikoverhalten zeigen.Abstract. Risk-taking behavior includes alcohol and drug use, delinquency, acts of aggression, sexual activity, and so on. Many studies have explored the relationship between adolescents and risk-taking behavior; however, only a few studies have examined this link in adolescents with learning disabilities (LD) or attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). The purpose of the present study was to address that limitation by comparing the risk-taking behavior of adolescents with LD (n=230), with comorbid LD/ADHD (n=92), and without LD or ADHD (n=322) on their substance use, engagement in major and minor delinquency, acts of aggression, sexual activity, and gambling activities. The study also investigated whether psychosocial variables (e.g., well-being) may act as mediating variables that help explain between-group differences. Results suggest that it is a combination of the LD and the secondary psychosocial characteristics that explains why adolescents with LD and comorbid LD/ADHD more frequently engage in some risk-taking behavior.

Ich setze seit acht Jahren bei Aquarius die in dieser Beilage beschriebenen flexiblen Ansätze der Familienarbeit um. Aquarius ist eine in den englischen Midlands ansässige Wohltätigkeitsorganisation für Suchtkranke, die mit Menschen arbeitet, die Probleme mit Alkohol, Drogen oder Spielsucht haben, und deren Familienangehörige/betroffene andere Personen unterstützt. Während meiner Zeit im Aquarius-Team in North Birmingham war ich als Praktikerin von 2002 bis 2004 am Aktionsforschungsprojekt „Involving Family Members“ beteiligt [Orford, J., Templeton, L., Copello, A., Velleman, R., Ibanga, A. & Binnie, C. (2009). Stärkere Einbindung von Familienangehörigen in Alkohol- und Drogenbehandlungsdienste: Ergebnisse eines Aktionsforschungsprojekts in zwei Fachagenturen. Drugs: Education, Prevention and Policy, 16, 1–30; und siehe Orford, J., Templeton, L., Copello, A., Velleman, R. & Ibanga, A. (2010). Zusammenarbeit mit Teams und Organisationen, um ihnen bei der Einbindung von Familienangehörigen zu helfen. Drogen: Aufklärung, Prävention und Politik, 17(S1), 156–166]. Ich bin jetzt Servicemanagerin und Teil des Aktionsforschungsteams zur Einbindung von Familienmitgliedern in der gesamten Organisation, das familienorientierte Arbeit in der gesamten Aquarius-Organisation entwickelt. In diesem Kapitel werde ich einige Hindernisse für eine stärker familienorientierte Arbeit skizzieren und meine Ansicht vertreten, dass diese anfänglichen Bedenken gegenüber familienorientierter Arbeit in der Praxis keine Hindernisse darstellen müssen. Ich werde auch einige Strategien zur Überwindung einiger dieser Hindernisse vorstellen. Anschließend werde ich die wichtigsten Vorteile skizzieren, die ich als Praktiker bei der Umsetzung familienorientierter Arbeit erfahren habe.Abstract. I have been delivering the flexible family work approaches outlined in this supplement at Aquarius for the past 8 years. Aquarius is an English Midlands-based addictions charity working with people who have problems with alcohol, drugs, or gambling and supporting their family members/concerned others. I have been a practitioner participating in the Involving Family Members Action Research Project 2002–2004, whilst at the North Birmingham Aquarius team [Orford, J., Templeton, L., Copello, A., Velleman, R., Ibanga, A., & Binnie, C. (2009). Increasing the involvement of family members in alcohol and drug treatment services: The results of an action research project in two specialist agencies. Drugs: Education, Prevention and Policy, 16, 1–30; and see Orford, J., Templeton, L., Copello, A., Velleman, R., & Ibanga, A. (2010). Working with teams and organizations to help them involve family members. Drugs: Education, Prevention and Policy, 17(S1), 156–166]. I am now a service manager and part of the action research team for Involving Family Members across the Organization developing family-focused work across the whole of the Aquarius organization. In this chapter, I will outline some of the barriers to more family-focused work, offering the view that in practice these initial concerns about family-focused work do not need to be barriers. I will also provide some strategies to overcome some of these barriers. I will then outline what I see as the main benefits I have experienced as a practitioner in implementing family-focused work.

ZIELE: Das Ziel dieses Artikels ist ein interkultureller Vergleich der Glücksspielstörung (GD) aufgrund von elektronischen Spielautomaten (EGM), einer Form des Glücksspiels mit möglicherweise hohem Suchtpotenzial. Unser Ziel ist die Untersuchung zweier behandlungssuchender Stichproben von Erwachsenen aus Brasilien und den USA, Länder mit unterschiedlichem soziokulturellen Hintergrund. Dieser Vergleich könnte zu einem besseren Verständnis der kulturellen Einflüsse auf die GD führen. METHODEN: Die untersuchte Stichprobe umfasste insgesamt 733 behandlungssuchende Personen: 353 Männer und 380 Frauen (Durchschnittsalter = 45,80, Standardabweichung +/- 10,9). Die brasilianische Stichprobe hatte 517 Personen und die amerikanische Stichprobe 216. Die Personen wurden nach analogen Strategien rekrutiert. ERGEBNISSE: Wir stellten fest, dass die brasilianische Stichprobe jünger und überwiegend männlich war, seltener weißer Hautfarbe war, häufiger in einer Beziehung lebte, tendenziell schneller vom Freizeitglücksspiel zur GD überging und eher dazu neigte, Verlusten hinterherzujagen. SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Studie zeigte, dass es signifikante Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen von Erwachsenen mit Schwangerschaftsdefizit-/Vaginaldefizit-/Vaginaldefizitstörung (EGM) in Brasilien und den USA gibt. Diese Ergebnisse legen nahe, dass kulturelle Aspekte bei der Schwangerschaftsdefizit-/Vaginaldefizitstörung (EGM) eine relevante Rolle spielen könnten.

Glücksspiel ist weltweit weit verbreitet und trotz gesetzlicher Beschränkungen in Brasilien besonders verbreitet. Eine traditionelle und weit verbreitete Form des Glücksspiels in Brasilien ist das Brasilianische Tierspiel (BAG) – auf Portugiesisch „Jogo do bicho“. 2013 wurden durch BAG-Aktivitäten rund 19 Milliarden brasilianische Real eingenommen – das entspricht mehr als 8 Milliarden US-Dollar und liegt damit fast 60 % über den Einnahmen legaler Lotterien. Obwohl BAG eine weit verbreitete Form des Glücksspiels ist, wurden das Spielverhalten und die Psychopathologie der mit BAG verbundenen Glücksspielstörung (GD) bisher nicht systematisch untersucht. Ziel dieser Studie ist die erste Untersuchung zur GD aufgrund von BAG. Wir untersuchten 897 Teilnehmer, von denen 63 (7,0 %) eine GD aufgrund von BAG und 834 eine GD im Zusammenhang mit anderen Glücksspielformen aufwiesen. Der Vergleich dieser beiden Gruppen ergab erhebliche Unterschiede hinsichtlich demografischer Merkmale, Spielverhaltenselementen und psychopathologischer Variablen. Diese Studie unterstreicht den Bedarf an weiterer Forschung zu BAG und den Bedarf an spezifischen Ansätzen bei GD. Die Besonderheiten des BAG können sich auf Behandlungsstrategien auswirken und beispielsweise Anpassungen in sozial- und psychotherapeutischen Ansätzen erfordern. Wir betonen außerdem die Notwendigkeit, das „versteckte“ BAG als potenziell süchtig machendes Spiel anzuerkennen.

Hintergrund: Persönliche Schulden gelten heute als einer der vielen Faktoren, die mit häufigen psychischen Störungen (KM) in Verbindung gebracht werden. Wir möchten die Prävalenz „spezifischer“ psychischer Störungen anhand der diagnostischen Forschungskriterien ICD-10 nach Schuldenart schätzen und den zusätzlichen Einfluss von Suchtverhalten quantifizieren. Methode: Für die dritte nationale Erhebung zur psychiatrischen Morbidität von Erwachsenen in England im Jahr 2007 wurde eine zufällige Wahrscheinlichkeitsstichprobe von 7461 Personen befragt. Die Prävalenz von KM wurde auf Grundlage der CIS-R-Daten geschätzt. Die Befragten wurden nach der Herkunft ihrer Schulden und ihren Kreditgewohnheiten gefragt. Ergebnisse: Im Jahr 2007 waren 8,5 % der Erwachsenen mit ihren Zahlungen im Rückstand. Verschuldete Erwachsene hatten ein dreimal höheres Risiko für KM als nicht verschuldete Erwachsene. Die erhöhte Wahrscheinlichkeit für KM bei Zahlungsrückständen galt für alle KM und bestand unabhängig von der Herkunft der Schulden – Wohnung, Versorgungsleistungen und Kreditkäufe. Die Situation verschärfte sich bei Personen mit Suchtverhalten (Alkohol- oder Drogenabhängigkeit oder Spielsucht). Personen mit mehreren Schuldenquellen, die Geld von Pfandleihern und Geldverleihern beschaffen mussten, wiesen mit ca. 50 % die höchste CMD-Rate auf. Schlussfolgerungen: Schulden sind einer der Hauptrisikofaktoren für CMD. Dies hat praktische Auswirkungen sowohl auf das Gesundheitswesen als auch auf die Finanzdienstleister. Beide müssen sich des Zusammenhangs bewusst sein und ihre jeweiligen Dienste entsprechend anpassen und schulen, damit verschuldete Menschen Hilfe bei psychischen Störungen und Menschen mit psychischen Störungen Hilfe bei Schulden erhalten können.

In zwei Experimenten wurde eine Gruppenbehandlung für pathologisches Glücksspiel bewertet, bei der Node-Link-Mapping-Techniken zur Verbesserung der Behandlungseffektivität eingesetzt wurden. In Experiment 1 wurden 13 (8 Frauen) pathologische Spieler zufällig entweder einer Mapping-Gruppe (n=4), einer Nicht-Mapping-Gruppe (n=4) oder einer Wartelisten-Kontrollgruppe (n=5) zugeteilt. Die Behandlungen wurden von Beratern auf Master-Niveau in 90-minütigen Sitzungen durchgeführt, die acht Wochen lang zweimal wöchentlich stattfanden. Die Teilnehmer wurden vor und nach acht Wochen und dann sechs Monate später anhand der Kriterien für pathologisches Glücksspiel gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. Ausgabe (DSM-IV), drei Selbsteinschätzungen ihrer Glücksspielkontrolle, ihrer Ausgaben für Glücksspiel und ihrer Dauer der Glücksspielattacken beurteilt. Experiment 2 wiederholte die Mapping- (n=9; 8 Frauen) und Wartelisten-Bedingungen (n=10; 8 Frauen) von Experiment 1 und erweiterte die abhängigen Maße um die Beurteilung von Veränderungen bei gleichzeitig auftretenden Depressionen und Ängsten. Die durch Node-Link-Mapping verstärkte Gruppenbehandlung führte zu Verbesserungen bei mehr abhängigen Maßen des pathologischen Glücksspiels als eine Behandlung ohne Maps (Experiment 1) oder eine gleich lange Wartezeit (Experimente 1 und 2). Sie führte auch zu stärkeren Rückgängen bei gleichzeitig auftretenden Depressionen und Angstzuständen als eine gleich lange Wartezeit (Experiment 2). Die Ergebnisse stimmen mit früheren Behandlungsstudien mit Drogenabhängigen überein.

Einleitung: Die weltweite Verbreitung von Spielsucht wird auf 2,3 % geschätzt. Nur eine kleine Minderheit der spielsüchtigen Personen sucht eine spezialisierte persönliche Behandlung. Daher besteht Bedarf an alternativen Behandlungsmodellen, die die Fortschritte der Kommunikationstechnologie nutzen und selbstgesteuerte Aktivitäten ermöglichen, die bestehende Angebote ergänzen. Das Hauptziel dieser Studie ist daher die Evaluierung eines selbstgesteuerten Online-Programms zur kognitiven Verhaltenstherapie bei Spielsucht (GAMBLINGLESS: FOR LIFE). Methoden und Analyse: Die Studie ist eine zweiarmige, pragmatisch randomisierte Parallelgruppenstudie. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer rein selbstgesteuerten (PSD) oder einer angeleiteten selbstgesteuerten (GSD) Intervention zugeteilt. Die Teilnehmer beider Gruppen werden gebeten, die vier Module des GAMBLINGLESS-Programms über einen Zeitraum von acht Wochen zu bearbeiten. Die Teilnehmer der GSD-Intervention erhalten zudem wöchentliche E-Mails mit Beratung und Unterstützung durch einen Spielsuchtberater. Insgesamt werden 200 Teilnehmer rekrutiert. Teilnahmeberechtigt sind Teilnehmer, die in Australien wohnen, mindestens 18 Jahre alt sind, Zugang zum Internet haben, über ausreichende Englischkenntnisse verfügen, Hilfe für ihre eigenen Glücksspielprobleme suchen und bereit sind, an der Intervention und den damit verbundenen Untersuchungen teilzunehmen. Die Untersuchungen finden vor der Intervention sowie nach zwei, drei und zwölf Monaten statt. Primärer Endpunkt ist der Schweregrad der Spielsucht, der anhand der Gambling Symptom Assessment Scale (GSAS) ermittelt wird. Sekundäre Endpunkte umfassen Spielhäufigkeit, Ausgaben für Glücksspiel, psychische Belastung, Lebensqualität und die Inanspruchnahme zusätzlicher Hilfe. Qualitative Interviews werden außerdem mit einer Teilstichprobe der Teilnehmer und den Beratern durchgeführt. Ethik und Verbreitung: Die Studie wurde von den Ethikkommissionen für Humanforschung der Deakin University und Eastern Health Humanforschung genehmigt. Die Ergebnisse werden in Form von Berichten, begutachteten Publikationen und Konferenzpräsentationen veröffentlicht.

Dieses systematische Review zielte darauf ab, die Beweise in Bezug auf Prädiktoren von Glücksspielergebnissen vor der Behandlung nach einer psychologischen Behandlung von Spielsucht über mehrere Zeitpunkte (d. h. nach der Behandlung, kurzfristig, mittelfristig und langfristig) zusammenzufassen. Eine systematische Suche von 1990 bis 2016 ergab 50 Artikel, von denen 11 soziodemografische, 16 glücksspielbezogene, 21 psychologische/psychosoziale, 12 behandlungsbezogene und keine therapeutenbezogenen Variablen identifiziert wurden. Männliches Geschlecht und ein niedriges Depressionsniveau waren die beständigsten Prädiktoren für erfolgreiche Behandlungsergebnisse über mehrere Zeitpunkte hinweg. Wahre Prädiktoren für erfolgreiche Behandlungsergebnisse waren auch höheres Alter, geringere Schwere der Glücksspielsymptome, geringeres Glücksspielverhalten und Alkoholkonsum sowie eine höhere Teilnahme an Behandlungssitzungen. Es wurden signifikante Assoziationen zu mindestens einem Zeitpunkt zwischen erfolgreichen Behandlungsergebnissen und Beschäftigung, ethnischer Zugehörigkeit, keinen Spielschulden, Persönlichkeitsmerkmalen und dem Befinden in der Aktionsphase der Veränderung identifiziert. Für das Behandlungsziel wurden gemischte Ergebnisse festgestellt. Bildung, Einkommen, bevorzugte Spielaktivität, Dauer des problematischen Glücksspiels, Angstzustände, psychiatrische Komorbidität, psychische Belastung, Substanzkonsum, vorherige Spieltherapie und Medikamenteneinnahme waren zu keinem Zeitpunkt signifikant mit den Behandlungsergebnissen verbunden. Weitere Forschung mit konsistenten Behandlungsergebnisrahmen, der Untersuchung von Prädiktorvariablen für Behandlung und Therapeuten sowie der Evaluierung von Prädiktoren in Langzeitbeobachtungen ist erforderlich, um dieses sich entwickelnde Forschungsfeld voranzutreiben.

Ziel dieser Studie war die Bestimmung der klinischen und demografischen Korrelate von anhaltenden, remittierenden und neu auftretenden Impulskontrollstörungen (ICB) vor und nach subthalamischer Tiefenhirnstimulation (STN-DBS) bei Parkinson-Krankheit (PD). Wir verglichen die prä- und postoperative Prävalenz von ICB, klassifiziert als Impulskontrollstörungen (ICD), Dopamin-Dysregulationssyndrom (DDS) und Punding, bei 150 aufeinanderfolgenden PD-STN-DBS-behandelten Patienten und ermittelten den Zusammenhang mit motorischen, kognitiven, neuropsychologischen und neuropsychiatrischen Endpunkten. Zu Beginn (vor STN-DBS) waren ICB mit jüngerem Alter (p = 0,045) und männlichem Geschlecht (85 %; p = 0,001) assoziiert. Bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 4,3 ± 2,1 Jahren chronischer STN-DBS zeigte sich insgesamt eine Tendenz zur Reduktion der ICBs (von 17,3 auf 12,7 %; p = 0,095) mit signifikanter Verbesserung der Hypersexualität (12–8,0 %; p = 0,047), des Glücksspiels (10,7–5,3 %; p = 0,033) und des DDS (4,7–0 %; p < 0,001). Die ICB remittierte bei 18/26 Patienten (69 %) und persistierte bei 8/26 (31 %); letztere Gruppe war durch eine höhere Levodopa-Äquivalent-Tagesdosis gekennzeichnet. Patienten, bei denen während der Nachbeobachtung eine neu auftretende ICB auftrat (n = 11/150), zeichneten sich durch ein jüngeres Alter (p = 0,042), eine geringere Besserung der Dyskinesie (p ≤ 0,035) und eine Geschlechterverteilung mit einem höheren Frauenanteil (p = 0,018) aus. Zudem traten neu auftretende ICB häufiger bei Patienten mit Borderline-, schizoiden und/oder schizotypischen Persönlichkeitsstörungen auf; anhaltende ICB trat bei Patienten mit zwanghaften Merkmalen auf. PD-bedingte ICB zeigen nach STN-DBS einen komplexen Verlauf mit einer Tendenz zur allgemeinen Reduktion, wobei Alter, Geschlecht, dopaminerge Therapie und neuropsychiatrische Merkmale unabhängige Effekte haben.