Literatur Datenbank

Diese Studie untersuchte die Prävalenz und deskriptive Psychopathologie des pathologischen Glücksspiels in einer heterogenen Behandlungsstichprobe von 372 Substanzkonsumenten. Etwa 14 % der männlichen und 10 % der weiblichen Teilnehmer wurden im South Oaks Gambling Screen (SOGS) als mutmaßliche pathologische Spieler (PGs) identifiziert. Die Autoren verglichen 49 PGs mit 323 Teilnehmern, die keine pathologischen Spieler (NPGs) waren, anhand einer Vielzahl von Variablen, die das prämorbide Risiko, pathologische Muster des Substanzkonsums, Folgen des Konsums und psychiatrische Komorbidität maßen. PGs zeigten bei einigen Messungen des prämorbiden Risikos, des pathologischen Substanzkonsums, der sozialen Folgen des Konsums und der psychiatrischen Komorbidität stärkere Störungen als NPGs. Der Glücksspielstatus könnte eine wichtige Komorbidität in der Suchtbehandlung und eine signifikante Kovariate in der Forschung sein.

HINTERGRUND: Glücksspielschäden können bekanntermaßen Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften betreffen; diese Schäden beschränken sich nicht nur auf Menschen mit Glücksspielsucht. Derzeit gibt es keine fundierte und umfassende, international anerkannte Definition von Glücksspielschäden. Darüber hinaus verwendet die aktuelle Glücksspielpolitik und -forschung unzureichende Ersatzmaße für Schäden, wie beispielsweise die Symptomatik problematischen Glücksspiels, was zu einem eingeschränkten Verständnis der Glücksspielschäden beiträgt. Diese Probleme behindern die Bemühungen, Glücksspiel aus gesundheitspolitischer Perspektive zu betrachten. METHODEN: Daten zu Glücksspielschäden wurden mithilfe von vier verschiedenen Methoden erhoben: einer Literaturrecherche, Fokusgruppen und Interviews mit Fachkräften, die in der Betreuung und Behandlung von Glücksspielproblemen tätig sind, Interviews mit Glücksspielern und ihren Betroffenen sowie einer Analyse von öffentlichen Forenbeiträgen von Menschen mit Glücksspielproblemen und ihren Betroffenen. Die Erfahrung von Glücksspielschäden wurde untersucht, um einen konzeptionellen Rahmen zu entwickeln. Der Katalog der erlebten Schäden wurde taxonomisch strukturiert. ERGEBNISSE: Die vorliegende Arbeit schlägt eine Definition und einen konzeptionellen Rahmen für Glücksspielschäden vor, der die gesamte Bandbreite der Schäden erfasst, zu denen Glücksspiel beitragen kann. sowie eine Taxonomie der Schäden, um die Entwicklung geeigneterer Schadensmaße zu erleichtern. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unser Ziel ist es, einen Dialog zu schaffen, der zu einer kohärenteren Interpretation der Glücksspielschäden zwischen Behandlungsanbietern, politischen Entscheidungsträgern und Forschern führt.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Glücksspielproblemen. Die vorliegende Studie untersuchte das Potenzial von Spielerverfolgungssystemen, wie z. B. Pre-Commitment-Technologien oder Kundenkarten, zur Verbesserung der Vermittlung von Therapien. 33 Schlüsselpersonen aus der Spielsuchtbehandlung und der gesellschaftlichen Aufklärung in Australien wurden zum potenziellen Beitrag dieser Technologien zur Vermittlung von problematischen Spielern an Behandlungsangebote befragt. Die thematische Analyse ergab drei grundlegende Überlegungen für effektive Therapieanbindungen mithilfe dieser Technologien. Erstens müssen die Therapieanbindungen im Hinblick auf die Vielzahl von Problemen (außer Glücksspiel), mit denen Menschen konfrontiert sein können, angemessen sein und maßgeschneiderte, auf die jeweilige Situation des Spielers abgestimmte Therapieanbindungen bieten. Zweitens sollten die Therapieanbindungen leicht erkennbar und zum richtigen Zeitpunkt präsentiert werden. Drittens sollten Therapieanbindungen als Teil einer umfassenderen Strategie zur Schadensminimierung bereitgestellt werden, indem der aktuelle Stand der Verhaltensänderung der Betroffenen berücksichtigt wird, positiv formulierte Leitlinien bereitgestellt und die Übereinstimmung mit den Ansätzen des öffentlichen Gesundheitswesens gewahrt wird. Diese Studie liefert auf Grundlage fundierter Expertenmeinungen Leitlinien dazu, welche Aspekte technologiebasierter Therapieanbindungen voraussichtlich am erfolgreichsten sind.

Der Hauptzweck dieser Studie bestand darin, die individuellen, familiären und Peer-Faktoren zu bestimmen, die mit dem Glücksspielverhalten von Jugendlichen korrelieren. High-School-Schüler aus drei Bundesstaaten (N = 1.846) füllten einen anonymen Fragebogen aus, in dem ihr eigenes Verhalten sowie das ihrer Eltern und ihrer Peer-Kollegen bewertet wurden. Die Teilnehmer berichteten außerdem über ihr Spielverhalten mithilfe des SOGS-RA, mit dem fünf Glücksspielgruppen von Jugendlichen erstellt wurden (d. h. Nicht-Spieler, Spieler ohne Spielsucht, Spieler mit Risiko, Spieler mit Spielsucht und wahrscheinlich pathologische Spieler). In einer Diskriminanzfunktionsanalyse mit demografischen, individuellen, familiären und Peer-Faktoren als potenziellen Diskriminatoren ergaben sich zwei Funktionen, die 94 % der Varianz zwischen den Gruppen erklärten. Die erste Funktion war linear, wobei die wahrscheinlich pathologischen Spieler das höchste Maß an Glücksspielverhalten unter Gleichaltrigen und Eltern, Anfälligkeit für Gruppenzwang, Verhaltensproblemen, Rauschtrinken, Selbstmordversuchen, Drogenkonsum und Männlichkeit aufwiesen. Die zweite Funktion hob drei besondere Merkmale der beiden Gruppen hervor: wahrscheinlich pathologische Spieler und Nichtspieler. Diese Ergebnisse legen nahe, dass demografische, individuelle, familiäre und Peer-Variablen wichtige Korrelate wahrscheinlich pathologischen Glücksspiels bei Jugendlichen darstellen. Die Ergebnisse untermauern zudem die Nützlichkeit eines Fünf-Gruppen-Klassifizierungssystems basierend auf der SOGS-RA. Die klinischen Implikationen dieser Ergebnisse werden diskutiert.

Historisch gesehen war Glücksspiel ein überwiegend männlicher Zeitvertreib. Mit der zunehmenden Legalisierung des Glücksspiels nahm jedoch auch die Beteiligung von Frauen zu. Dennoch deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass zwischen den Spielgewohnheiten von Männern und Frauen weiterhin Unterschiede bestehen. So legen Untersuchungen nahe, dass Männer eher zu Casino-Tischspielen und Rennwetten tendieren, während Frauen Spiele wie Bingo und Casino-Slots bevorzugen. Forscher vermuten, dass Unterschiede im Spielverhalten auf inhärente Unterschiede zwischen Männern und Frauen zurückzuführen sind. Anhand der Daten von 2256 (davon 1309 männlich) Teilnehmern an einer Behandlung für problematisches Glücksspiel untersucht diese Studie den Einfluss des Geschlechts auf das Spielverhalten. Wir testeten die Fähigkeit des Geschlechts und einer Reihe demografischer, wirtschaftlicher und gesundheitlicher Faktoren, zwischen drei Gruppen von Spielern mit unterschiedlichen Spielpräferenzen zu unterscheiden: bevorzugt Casino, bevorzugt Spielautomaten und bevorzugt nicht-institutionelles Spiel. Die Ergebnisse multipler Diskriminanzfunktionsanalysen zeigten, dass das Geschlecht über spezifische demografische, wirtschaftliche und gesundheitliche Faktoren hinaus nur einen minimalen Beitrag zur Diskriminierung leistete. Dieses Ergebnis deutet darauf hin, dass das Geschlecht für das Verständnis von Spielverhalten weniger aussagekräftig ist als beschreibende Spielerprofile.

HINTERGRUND: Der Zweck dieser Studie bestand darin, die Beziehungen zwischen Glücksspielarten und Spielsucht zu untersuchen, mit und ohne Kontrolle der Glücksspielbeteiligung (d. h. der Anzahl der Spielarten, an denen die Befragten in den letzten 12 Monaten beteiligt waren). METHODEN: Wir haben eine Sekundärdatenanalyse der British Gambling Prevalence Survey (BGPS) von 2007 durchgeführt, im Rahmen derer zwischen September 2006 und März 2007 Daten aus England, Schottland und Wales erhoben wurden. Die Stichprobe umfasste 9003 Einwohner im Alter von 16 Jahren oder älter, die aus 10.144 zufällig ausgewählten Adressen rekrutiert wurden. 5832 Haushalte stellten mindestens einen Teilnehmer. Die nachträgliche Gewichtung zur Erstellung einer landesweit repräsentativen Stichprobe ergab 8968 Beobachtungen. Die BGPS umfasste vier primäre Arten von Messungen: Teilnahme an Glücksspielen (während der letzten 12 Monate und während der letzten 7 Tage), Einschätzungen der Spielsucht, Einstellungen zum Glücksspiel und beschreibende Informationen. ERGEBNISSE: Die statistische Kontrolle der Spielbeteiligung reduzierte oder eliminierte alle statistisch signifikanten Zusammenhänge zwischen Glücksspielarten und Spielsucht erheblich. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Spielbeteiligung ist ein wichtiger Prädiktor für Spielsucht. Unsere Analyse zeigt, dass eine höhere Spielbeteiligung Spielsucht besser charakterisiert als jede spezifische Glücksspielart.

ZIEL: Fahren unter Alkoholeinfluss (DUI) ist in den Vereinigten Staaten nach wie vor ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Substanzkonsum/-missbrauch sowie die psychiatrische Vorgeschichte von Wiederholungstätern zum Fortbestehen dieses Phänomens beitragen könnten. Da die psychiatrische Vorgeschichte für die Genesung wichtig sein kann und sich bei Männern und Frauen erheblich unterscheidet, untersuchte die vorliegende Studie die psychiatrische Vorgeschichte und die Substanzkonsumgeschichte von männlichen und weiblichen Wiederholungstätern unter Alkoholeinfluss in Behandlung. METHODE: 729 Bewohner des Middlesex-Programms „Fahren unter Alkoholeinfluss“ in Tewksbury, Massachusetts, einer zugelassenen stationären Einrichtung, die wiederholte DUI-Täter behandelt und geschult, nahmen über einen Zeitraum von 12 Monaten an der vorliegenden Studie teil. Diese Teilnehmer absolvierten im Rahmen ihres Aufnahmegesprächs ein standardisiertes diagnostisches Interview – 12 Module des Composite International Diagnostic Interview. ERGEBNISSE: Die weiblichen Wiederholungstäterinnen in dieser Studie unterschieden sich erheblich von den männlichen Wiederholungstätern hinsichtlich ihrer psychiatrischen Komorbiditätsmuster im Laufe ihres Lebens und der vergangenen Jahre. Frauen wiesen eine längere Vorgeschichte psychiatrischer Erkrankungen auf (z. B. psychische Störungen zusätzlich zu Substanzmissbrauch/-abhängigkeit, Alkoholmissbrauch/-abhängigkeit und Spielsucht) und berichteten häufiger als Männer von einer Vorgeschichte multipler Erkrankungen (z. B. multiple psychiatrische Störungen zusätzlich zu substanzbezogenen oder Spielsuchtstörungen). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Sowohl männliche als auch weibliche Wiederholungstäter im Zusammenhang mit Trunkenheit am Steuer haben eine lange, aber unterschiedliche psychiatrische Vorgeschichte, die eine bedeutende Rolle bei der Rückfälligkeit spielen könnte. Diese Unterschiede in der psychiatrischen Vorgeschichte und der Vorgeschichte des Substanzmissbrauchs bei Männern und Frauen könnten wichtige Auswirkungen auf die Behandlung und Prävention von Trunkenheit am Steuer haben.

Ziel: Nur wenige Studien haben die Stabilität (d. h. die Tendenz von Personen, auf einem Diagnoseniveau zu verharren, anstatt zu einem anderen, sich verbessernden oder verschlechternden Niveau überzugehen) oder den Verlauf von Spielsucht explizit untersucht. Allerdings ist gängige Meinung, dass Spielsucht hartnäckig ist und sich verschlimmert. Ziel dieser Studie war es, diese Annahmen zu überprüfen. Methode: Wir haben 5 aktuelle prospektive Studien zum Spielverhalten von nicht behandelten Stichproben auf Hinweise auf Stabilität und Verlauf von Spielsucht überprüft. Ergebnisse: Unsere Überprüfung fand keine Hinweise auf die Annahme, dass Personen nicht von einer Spielsucht genesen können (d. h. die Persistenzannahme), keine Hinweise auf die Annahme, dass Personen mit schwereren Spielproblemen sich weniger wahrscheinlich verbessern als Personen mit weniger schweren Spielproblemen (d. h. die Annahme der selektiven Stabilität) und keine Hinweise auf die Annahme, dass Personen mit gewissen Spielproblemen sich eher verschlechtern als Personen ohne Spielprobleme (d. h. die Progressionsannahme). Schlussfolgerung: Im Gegensatz zur professionellen und herkömmlichen Meinung, dass Glücksspielprobleme immer fortschreitend und dauerhaft sind, zeigt diese Untersuchung Instabilität und multidirektionale Verläufe bei Spielsucht.

Hintergrund und Ziele: Die Gesundheitsforschung hat Alkohol- und Drogenmissbrauch als größte Herausforderung für die öffentliche Gesundheit in Grönland mit seinen negativen Auswirkungen auf Familien und Gemeinschaften identifiziert. Allerdings haben nur wenige Studien die Rolle von problematischem Glücksspiel als Suchtverhalten unter Inuit untersucht. Die Ziele der vorliegenden Studie waren, (a) den Zusammenhang zwischen lebenslangem problematischem Glücksspiel und schädlichem Alkoholkonsum sowie häufigem Marihuanakonsum und (b) die Prävalenz von Kreuzsuchtverhalten unter den Inuit in Grönland zu untersuchen.; Design: Eine repräsentative Querschnittsstudie unter Inuit in Grönland (n=2.189). Die Daten wurden zwischen 2006 und 2010 unter Erwachsenen (18+) in 8 Städten und 13 Dörfern in Grönland erhoben. Lebenslanges problematisches Glücksspiel, schädlicher Alkoholkonsum und häufiger Marihuanakonsum wurden mithilfe eines selbst auszufüllenden Fragebogens gemessen.; Ergebnisse: Die Odds Ratio für schädlichen Alkoholkonsum und häufigen Marihuanakonsum war unter lebenslangen problematischen Spielern signifikant höher als unter nicht problematischen Spielern/Nichtspielern. Mehr als die Hälfte der Männer (53 %) und ein Drittel der Frauen (37 %) wiesen eine oder mehrere Suchtverhaltensweisen auf, und bei 12,2 % der Männer und 3,7 % der Frauen traten im Laufe ihres Lebens gleichzeitig problematisches Glücksspiel und entweder schädlicher Alkoholkonsum, häufiges Marihuanakonsum oder beides auf. In Haushalten mit Kindern wiesen 44 % der Befragten eine oder mehrere Suchtverhaltensweisen auf.; Schlussfolgerungen: Bei Menschen mit lebenslanger Spielsucht gingen die Spielprobleme meistens mit schädlichem Alkoholkonsum, häufigem Marihuanakonsum oder beidem einher – insbesondere bei Männern. Die hohe Prävalenz von Suchtverhalten in Haushalten mit Kindern weist darauf hin, dass viele Familien derzeit negativ von Alkohol, Glücksspiel und Marihuana beeinflusst werden. Dies legt nahe, dass pathologisches Glücksspiel in Grönland künftig systematisch in Strategien, Behandlungsprogramme und Interventionen des öffentlichen Gesundheitswesens einbezogen werden sollte.

Diese Studie untersuchte die Prävalenz und die potenziellen Auswirkungen von Spielsucht anhand einer Stichprobe von Personen (N = 684), die sich in 13 Einrichtungen einer stationären Behandlung wegen substanzbedingter Störungen unterzogen. Die Lebenszeitprävalenz von Spielsucht lag laut South Oaks Gambling Screen bei 20,2 %. Von den Personen, die positiv auf Spielsucht getestet wurden, hatten nur wenige (15,9 %) Hilfe wegen Spielsucht gesucht, und nur 14,3 % gaben an, dass Spielsucht im Rahmen ihrer aktuellen Behandlung der substanzbedingten Störungen behandelt wurde. Gleichzeitig gaben 30,4 % an, dass Spielsucht ein Problem bei ihren Genesungsbemühungen darstellt. Das Vorhandensein eines Spielproblems, ob in der Vergangenheit oder aktuell, kann die Ergebnisse der stationären Behandlung beeinflussen und erfordert klinische Aufmerksamkeit im Rahmen dieser Programme.

Über die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) bei pathologischen Spielern ist wenig bekannt, obwohl beide Störungen mehrere klinische Merkmale gemeinsam haben. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen pathologischem Glücksspiel und PTBS anhand von Parametern wie Schwere der Glücksspielstörung, Erleben spezifischer Traumata, psychiatrischen Symptomen, Impulsivität und Dissoziation. Insgesamt wurden 149 PGs befragt, die eine Behandlung suchten. Die Teilnehmer wurden anhand ihrer Punktzahl auf der PTBS-Checkliste (Weathers, Litz, Herman, Huska & Keane, 1993) in zwei Gruppen eingeteilt. 34 % (n = 51) berichteten von einer hohen Häufigkeit von PTBS-Symptomen. Teilnehmer mit hohen Punktzahlen berichteten über eine höhere Schwere des Glücksspiels, ausgeprägtere psychiatrische Symptome, Impulsivität und Dissoziation im Laufe ihres Lebens als Teilnehmer mit niedrigen PTBS-Symptomwerten. Diese Erkenntnisse weisen darauf hin, dass PTBS bei PGs stärker beurteilt und erforscht werden muss.

Problemspieler führen Suizidgedanken oder -versuche häufig auf ihr Glücksspielverhalten zurück. Auf die Daten von Problemspielern (N = 986), die eine Hotline angerufen haben, wurden logistische Regressionsanalysen angewendet. Problemspieler, die über spielbedingte Suizidalität berichteten (n = 252; 25,6 %), gaben häufiger familiäre, finanzielle, rechtliche sowie psychische und substanzbedingte Probleme zu als diejenigen, die dies leugnen (n = 734; 74,4 %). Von den Problemspielern, die spielbedingte Suizidalität zugaben, gaben diejenigen, die spielbedingte Suizidversuche meldeten (n = 53; 21,5 %), häufiger spielbedingtes illegales Verhalten, Behandlungen für psychische Erkrankungen und Drogenmissbrauch sowie Alkoholprobleme in der Familie zu als diejenigen, die dies leugnen (n = 193; 78,5 %), und gaben seltener an, in Behandlung gewesen zu sein, weil sie wegen Glücksspiels in Behandlung waren. Die Ergebnisse legen nahe, dass eine erhöhte Schwere des Glücksspiels mit spielbedingter Suizidalität einhergeht.

Die Erforschung pathologischen Glücksspiels und seiner Behandlung befindet sich noch in der Anfangsphase. Bislang gibt es keine einheitliche Definition des Rückfalls ins Glücksspiel, und nur wenige empirische Studien haben das Phänomen des Rückfalls direkt bei dieser Patientengruppe untersucht. Perspektiven auf den Rückfall in Drogen- und Alkoholkonsum erscheinen für die Erforschung pathologischen Glücksspiels relevant, und der Rückfall ins Glücksspiel wird im größeren Kontext von Suchterkrankungen betrachtet. Die Anwendung psychologischer, biologischer, umweltbedingter und behandlungsbezogener Faktoren wird beschrieben, da sie mit dem Rückfall bei pathologischen Spielern in Zusammenhang stehen können.

Klinische Erfahrungen und einige empirische Daten legen nahe, dass es unterschiedliche Untertypen von Spielern geben könnte. Diese Studie untersuchte die psychometrischen Eigenschaften des Gambling Experience Measure (GEM), um Hinweise auf unterschiedliche Untertypen von Spielern zu finden. Insgesamt 149 behandlungssuchende pathologische Spieler füllten das GEM und andere Instrumente aus. Eine Hauptkomponentenanalyse ergab eine Drei-Faktoren-Lösung, die Glücksspiel als Möglichkeit, negativen Emotionen zu entkommen (Flucht), Dissoziation (Dissoziation) und Narzissmus/Suche nach Aufmerksamkeit (Egoismus) umfasste. Multiple Regressionsanalysen zeigten, dass das weibliche Geschlecht und allgemeine Dissoziation mit Flucht-Glücksspiel verbunden waren. Allgemeine Dissoziation stand auch im Zusammenhang mit dem Faktor Dissoziation. Männliches Geschlecht und Impulsivität standen im Zusammenhang mit dem Faktor Egoismus. Diese Daten liefern vorläufige Hinweise auf die Gültigkeit und Zuverlässigkeit des GEM bei der Unterscheidung von Untergruppen von Spielern.

Problematische und pathologische Spieler (PPGs) leiden häufiger als die Allgemeinbevölkerung an gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Problemen. Die Bedeutung von Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) als häufige Begleiterkrankung bei PPGs wird in der Literatur zu problematischem Glücksspiel jedoch weitgehend übersehen. In dieser Studie wurden die klinischen Unterschiede zwischen PPGs mit und ohne gleichzeitige PTBS in der Vorgeschichte untersucht. Lebenslang aus der Community rekrutierte PPGs (N = 150) absolvierten klinische Untersuchungen, darunter Messungen des Schweregrads des problematischen Glücksspiels, gleichzeitig auftretender psychiatrischer Erkrankungen, Spielmotive und Persönlichkeitsmerkmale. Über 19 % der Teilnehmer erfüllten die Kriterien für eine lebenslange Diagnose von PTBS. Diejenigen mit PTBS-Vorgeschichte waren häufiger Frauen und litten häufiger an einer lebenslangen Substanzgebrauchsstörung (Missbrauch und/oder Abhängigkeit) und Substanzabhängigkeit, einer lebenslangen schweren depressiven Störung, einer aktuellen Dysthymie sowie einer lebenslangen und aktuellen Angststörung. Personen mit lebenslanger PTBS nutzten zudem häufiger Glücksspiel als Mittel zur Bewältigung negativer Emotionen und erlebten eine stärkere negative Emotionalität. Nur wenige PPGs (16 %) hatten sich jemals wegen ihrer Glücksspielprobleme in Behandlung begeben. PTBS ist eine weit verbreitete Erkrankung unter Personen mit lebenslanger PPG, die aus der Gemeinschaft rekrutiert wurden, und geht mit einer höheren psychiatrischen Komorbidität in diesen Bevölkerungsgruppen einher. Weitere Forschung ist erforderlich, um den Zusammenhang zwischen Glücksspiel und Trauma besser zu verstehen, und eine bessere Öffentlichkeitsarbeit ist erforderlich, um diese Personen zu einer Behandlung zu ermutigen.

ZWECK: Depression und Impulsivität korrelieren positiv mit problematischem Glücksspiel, aber keine Studie hat sich auf ihre kombinierten Auswirkungen auf den Beginn von problematischem Glücksspiel konzentriert. Diese Studie untersuchte den möglichen synergistischen Effekt von depressiven Symptomen und Impulsivität in der frühen Adoleszenz auf das Glücksspielverhalten in der späten Adoleszenz bei einer Längsschnittkohorte von 678 Schülern aus Baltimore, Maryland. METHODEN: Der South Oaks Gambling Screen-Revised for Adolescents, Teacher Observation of Classroom Adaptation-Revised und Baltimore How I Feel-Adolescent Version wurden verwendet, um das Glücksspielverhalten in der späten Adoleszenz, die Impulsivität in der frühen Adoleszenz und depressive Symptome zu beurteilen. Die Datenanalysen wurden mittels Varianzanalyse und binären logistischen Regressionsmodellen durchgeführt. ERGEBNISSE: Problemspieler machten 12 % der Stichprobe aus (einschließlich Risikospieler und Problemspieler), davon 87,5 % männlich und 12,5 % weiblich (p < .001). Bei Männern schien ein leichter Zusammenhang zwischen depressiven Symptomen in der frühen Adoleszenz und problematischem Glücksspiel in der späten Adoleszenz zu bestehen. Im Vergleich zu Nichtspielern und Gelegenheitsspielern erhöhten depressive Symptome die Wahrscheinlichkeit für problematisches Glücksspiel um das Vierfache (Problemspieler vs. Nichtspieler: OR = 4,1, 95% CI = .73–22,47, p = .11; Problemspieler vs. Gelegenheitsspieler: OR = 3,9, 95% CI = .78–19,31, p = .10). Bei Personen mit starken depressiven Symptomen verringerte eine erhöhte Impulsivität die Wahrscheinlichkeit problematischen Glücksspiels, während bei Personen mit hoher Impulsivität eine erhöhte depressive Symptomatik die Wahrscheinlichkeit problematischen Glücksspiels verringerte. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Depressive Symptome in der frühen Adoleszenz scheinen stärker mit problematischem Glücksspiel in der späten Adoleszenz in Zusammenhang zu stehen als Impulsivität in der frühen Adoleszenz. Es scheint eine trennende Wechselwirkung zwischen depressiven Symptomen und Impulsivität in Bezug auf problematisches Glücksspiel zu geben.

ZIEL: Prüfung der Stärke des Zusammenhangs zwischen dem Verlauf der elterlichen Überwachung während der frühen Adoleszenz (11–14 Jahre) und dem Glücksspielverhalten im jungen Erwachsenenalter (22 Jahre). DESIGN: Längsschnitt-Kohortendesign. RAHMEN: Baltimore, Maryland. TEILNEHMER: Die Stichprobe von 514 Teilnehmern mit Glücksspieldaten im Alter zwischen 16 und 22 Jahren und Daten zur elterlichen Überwachung im Alter zwischen 11 und 14 Jahren waren überwiegend Afroamerikaner und erhielten im Alter von 6 Jahren subventionierte Mittagessen. MESSUNGEN: Der South Oaks Gambling Screen und der South Oaks Gambling Screen-Revised for Adolescents sammelten Selbstberichte zum jährlichen Glücksspielverhalten und zu Glücksspielproblemen im Alter zwischen 16 und 22 Jahren. Die Parental Monitoring Subscale des Structured Interview of Parent Management Skills and Practices-Youth Version sammelte Selbstberichte zur jährlichen elterlichen Überwachung im Alter zwischen 11 und 14 Jahren. ERGEBNISSE: Durch allgemeines Wachstumsmischungsmodell wurden zwei Verläufe der elterlichen Überwachung identifiziert: (i) die „stabile“ Klasse (84,9 %) begann mit einem hohen Maß an elterlicher Überwachung im Alter von 11 Jahren, das bis zum Alter von 14 Jahren konstant blieb; (ii) die „abnehmende“ Klasse (15,1 %) begann mit einem signifikant geringeren Maß an elterlicher Überwachung im Alter von 11 Jahren und erlebte bis zum Alter von 14 Jahren ein signifikantes Maß. In der abnehmenden Klasse war die Wahrscheinlichkeit für problematisches Glücksspiel im Vergleich zur Klasse ohne Glücksspiel signifikant erhöht, sowohl unbereinigt (OR = 1,91; 95 % CI = 1,59, 2,23; P </= 0,001) als auch bereinigt (aOR = 1,57; 95 % CI = 1,24, 1,99; P = 0,01). SCHLUSSFOLGERUNG: Geringe und/oder abnehmende elterliche Überwachung von Kindern im Alter zwischen 11 und 14 Jahren ist signifikant mit problematischem Glücksspiel verbunden, wenn diese Kinder das junge Erwachsenenalter erreichen.

Pathologisches Glücksspiel ist ein ernstes soziales Problem, doch die zugrundeliegenden psychologischen Motivationen sind noch wenig erforscht. Diese Studie entwickelte ein Fünf-Faktoren-Modell der Spielmotivation. Die fünf Faktoren, die zum Glücksspiel motivieren (Sozialisation, Vergnügen, Vermeidung, Aufregung und monetäre Motive), wurden aus Studiendaten von 240 Studierenden abgeleitet. Die Struktur des Fünf-Faktoren-Modells wurde durch eine Faktorenanalyse der Antworten von 234 häufigen Spielern bestätigt. Anschließend verglichen wir die „Motivationsversion“ dieses Modells mit der „Parallelversion“, um herauszufinden, welches Modell den Einfluss der fünf Faktoren auf das Glücksspiel genauer beschreibt. Das Modell der monetären Motive geht davon aus, dass Vergnügen, Aufregung und Vermeidung die Spielintensität nur durch Vermittlung des monetären Motivs beeinflussen. Das Parallelmodell geht davon aus, dass alle fünf Motive unabhängig voneinander die Spielintensität beeinflussen. Wir fanden heraus, dass die Vermeidungs- und Aufregungsmotive keinen direkten Einfluss auf die Spielintensität hatten, das monetäre Motiv jedoch einen direkten positiven Einfluss zeigte. Somit war das monetäre Motivmodell bei der Erklärung des Einflusses spezifischer Spielmotive auf die Spielintensität effektiver als das Parallelmodell. Diese Erkenntnisse können dazu beitragen, die Therapie pathologischer Spielsucht zu verbessern.

Ziele: Untersuchung der Punktprävalenz von Impulskontrollstörungen und repetitiven Verhaltensstörungen (ICRBs) bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) und Bestimmung des Zusammenhangs zwischen der PD-Medikamentendosis und dem ICRB-Risiko. Methoden: Über einen Zeitraum von drei Monaten wurde eine multizentrische Querschnittsbefragung bei aufeinanderfolgenden PD-Patienten durchgeführt. Das Vorhandensein von ICRBs wurde mithilfe einer modifizierten Version des Minnesota Impulsive Disorders Interview gescreent, das fünf ICRB-Module umfasste: Kaufsucht, Spielsucht, Sexualverhalten, Esssucht und Punding. Während des Interviews wurden auch Daten zu den klinischen Merkmalen der Patienten und gleichzeitig eingenommenen Anti-PD-Medikamenten erhoben. Die adjustierten Odds Ratios (ORs) der täglichen Dosen von Dopaminagonisten und L-Dopa für die Entwicklung einer ICRB wurden nach Adjustierung für klinische Variablen berechnet. Ergebnisse: Von den 1167 rekrutierten Patienten wiesen 118 (10,1%) ICRBs auf. Die häufigste ICRB war Punding (4,2 %), gefolgt von Esssucht (3,4 %), Sexualverhalten (2,8 %), Kaufsucht (2,5 %) und Glücksspielsucht (1,3 %). Bei 34 dieser 118 Patienten (28,8 %) lagen zwei oder mehr ICRB gleichzeitig vor. Es bestanden Dosis-Wirkungs-Beziehungen zwischen der Dopaminagonistendosis und den ORs für Kaufsucht, Glücksspielsucht und Sexualverhalten. Andererseits korrelierte das OR für Punding positiv mit der L-Dopa-Dosis. Das OR für Esssucht stand in keiner Beziehung zur Dopaminagonisten- oder L-Dopa-Dosis. Schlussfolgerungen: Die Dosis dopaminerger Medikamente ist signifikant mit der Entwicklung von ICRB bei Parkinson verbunden, mit Ausnahme von Esssucht.

EINLEITUNG: Durch die Zunahme der Glücksspielaktivitäten im letzten Jahrzehnt sind Glücksspiele zugänglicher als je zuvor. Dies könnte Veränderungen im soziodemografischen und klinischen Profil derjenigen mit sich bringen, die sich wegen pathologischer Spielsucht in Behandlung begeben. METHODEN: Diese Studie untersuchte die Unterschiede zwischen zwei Kohorten mit jeweils 150 Patienten, die zwischen 2001 und 2006 (Kohorte 1) bzw. zwischen 2006 und 2008 (Kohorte 2) beim National Addictions Management Service behandelt wurden. ERGEBNISSE: Im Vergleich zu Kohorte 1 war Kohorte 2 signifikant jünger (p-Wert unter 0,01), umfasste weniger Chinesen und war höher gebildet (p-Wert unter 0,05); es gab keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich Geschlecht oder Familienstand. Hinsichtlich der Art der Glücksspielaktivitäten war Kohorte 2 eher bereit, auf Fußball zu wetten (p-Wert unter 0,01). Obwohl der Anteil der Patienten mit Komorbiditäten unverändert blieb, war die Zahl der Alkoholkonsumstörungen mehr als dreimal so hoch und das Suizidrisiko leicht, wenn auch nicht signifikant erhöht. DISKUSSION: Ärzte sollten routinemäßige Screenings und Beurteilungen hinsichtlich Alkoholmissbrauch und Suizidrisiko durchführen und bei Bedarf kurze Interventionen für diese gefährdete Bevölkerungsgruppe anbieten.