Literatur Datenbank

Ziel dieser Studie war: (1) die Bestimmung der Prävalenz der Glücksspielstörung anhand der Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Version 5 (DSM-5; American Psychiatric Association in Diagnostic and statistical manual of mental disorders, American Psychiatric Publishing, Arlington, 2013); (2) die Feststellung der Häufigkeit und Höhe der Ausgaben für Glücksspiele; und (3) die Bestimmung demografischer und behandlungsbezogener Prädiktoren für Glücksspielstörungen in einer substanzkonsumierenden Bevölkerung. Personen, die in einem städtischen medizinischen Zentrum eine Methadon-Erhaltungstherapie (N = 185) erhielten, erklärten sich bereit, an der Studie teilzunehmen. Wir verwendeten die Kriterien des DSM-5, um die 12-Monats-Prävalenz der Glücksspielstörung zu ermitteln. Fragen, die an ein zuvor entwickeltes Maß angepasst wurden, wurden verwendet, um die Nutzungshäufigkeit und die Höhe der Ausgaben für Glücksspiele zu ermitteln, zu beschreiben und zu quantifizieren. Die meisten Teilnehmer waren Afroamerikaner (71,4 %), männlich (54,1 %), unverheiratet (76,8 %), arbeitslos (88,1 %) und hatten ein Einkommen von < 20.000 $ (88,5 %). Im Durchschnitt erhielten die Teilnehmer täglich 81,0 mg Methadon (SD: 22,8). Fast die Hälfte (46,2 %) der Teilnehmer erfüllte die DSM-5-Kriterien für Glücksspielstörung. Im Vergleich zu Personen ohne Glücksspielstörung unterschieden sich Personen mit Glücksspielstörung nicht signifikant hinsichtlich demografischer Merkmale oder Methadondosis. Personen mit Glücksspielstörung befanden sich jedoch deutlich kürzer in Methadon-Erhaltungstherapie. Personen mit Glücksspielstörung gaben deutlich häufiger an, verschiedene Glücksspielgewohnheiten an den Tag zu legen. Angesichts einer 12-Monats-Prävalenz der nach DSM 5 definierten Glücksspielstörung von fast 50 % sind zukünftige Anstrengungen zum Screening und zur Behandlung von Glücksspielstörungen im Rahmen der Methadon-Erhaltungstherapie eindeutig gerechtfertigt.

Hintergrund: Frühere Studien zu problematischen Internet-Spielern konnten nicht unterscheiden, ob ihr problematisches Glücksspiel auf das Internet oder landbasierte Glücksspielformen zurückzuführen ist. Daher sind die Merkmale und das Hilfesuchverhalten von Personen, deren Glücksspielprobleme speziell auf das Glücksspiel im Internet zurückzuführen sind, unbekannt, könnten jedoch dazu beitragen, Behandlung und Unterstützungsdienste optimal auf die Bedürfnisse und Präferenzen problematischer Spieler abzustimmen. Ziel: Ziel dieser Studie war es, (1) die Merkmale problematischer Internet-Spieler und problematischer landbasierter Spieler und (2) die Inanspruchnahme unterschiedlicher Arten und Formen von Hilfe bei problematischen Internet-Spielern und problematischen landbasierten Spielern zu vergleichen. Hypothese 1 war, dass problematische Internet-Spieler seltener Hilfe suchen. Hypothese 2 war, dass problematische Internet-Spieler eher Online-Hilfeformen nutzen. Methoden: Eine Stichprobe von 620 Befragten, die die Kriterien für problematisches Glücksspiel erfüllten, wurde aus einer Onlineumfrage unter 4594 australischen Spielern gezogen. Die Befragten wurden über Anzeigen auf Glücksspiel- und Glücksspielhilfe-Websites, Facebook und Google rekrutiert. Maßnahmen umfassten Glücksspielbeteiligung, Anteil des Glücksspiels im Internet; problematischste Art des Glücksspiels; Hilfesuche bei 11 verschiedenen Quellen formeller Hilfe, informeller Hilfe und Selbsthilfe bei Glücksspielproblemen; psychische Belastung (Kessler 6); Schweregrad des problematischen Glücksspiels (Problem Gambling Severity Index, PGSI); und Demografie. Ergebnisse: Problematische Internetspieler waren signifikant häufiger als problematische landbasierte Spieler männlich (÷2 1=28,3, P<.001, ö=0,21), jünger (t616,33=4,62, P<.001, d=0,37), litten unter geringerer psychischer Belastung (÷2 1=5,4, P=.02, ö=0,09) und hatten Probleme mit Sportwetten und Pferderennen (÷2 4=228,5, P<.001, ö=0,61). Die Inanspruchnahme von Hilfe war bei Internet-Problemspielern signifikant niedriger als bei landbasierten Spielern (÷2 1=6,9, P<.001, ö=0,11), einschließlich persönlicher Dienste, Glücksspiel-Hotlines, Online-Gruppen, Selbstausschluss von landbasierten Einrichtungen, Familie oder Freunden und Selbsthilfestrategien. Sowohl Internet- als auch landbasierte Spieler nutzten Online-Hilfe ähnlich wenig. Allerdings suchten landbasierte Spieler (37,6 %, 126/335) signifikant häufiger landbasierte formelle Hilfe als Internet-Problemspieler (23,5 %, 67/285; ÷2 1=14,3, P<.001, ö=0,15). Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse legen nahe, dass gezieltere und innovativere Anstrengungen erforderlich sein könnten, um die Inanspruchnahme von Glücksspielhilfe durch Internet-Problemspieler zu erhöhen. Alternativ deuten ihre niedrigeren PGSI- und K6-Werte darauf hin, dass problematische Internetspieler weniger glücksspielbezogene Hilfe benötigen. Dies ist die erste bekannte Studie, die problematische Internetspieler als diejenigen klassifiziert, deren problematisches Glücksspiel speziell mit Internetglücksspiel zusammenhängt. Weitere Forschung ist erforderlich, um besser zu verstehen, warum problematische Internetspieler seltener Hilfe suchen.

Diese Arbeit trägt dazu bei, einen Mangel an geschlechtsspezifischer Glücksspielforschung zu beheben. Sie konzentriert sich auf die Teilnahme an Glücksspielen, das Spielen an Spielautomaten und problematisches Glücksspiel bei 1.257 weiblichen Teilnehmerinnen einer Telefonumfrage unter 3.000 zufällig ausgewählten Mitgliedern aus sechs der größten Clubs in Sydney, Australien. Die Ergebnisse, die überwiegend auf nichtparametrischen Tests basieren, identifizieren eine Reihe von Verhaltensweisen, die die Glücksspielaktivitäten weiblicher Clubmitglieder im Vergleich zu ihren männlichen Kollegen charakterisieren. Die Prüfung von vier Hypothesen ergab, dass die weiblichen Clubmitglieder im Vergleich zu männlichen Clubmitgliedern eine höhere Präferenz für Bingo, Lotto, Lotterien, Totos und Spielautomaten hatten; sie spielten seltener auf Golfplätzen und auf Golfplätzen, an Casino-Tischspielen und an Spielautomaten in Hotels, dafür aber häufiger Bingo; sie zeigten häufiger Muster beim Spielen an Spielautomaten, die die Spielzeit maximieren; und sie litten unter problematischem Glücksspiel in einem mit Männern vergleichbaren Ausmaß. Weitere Forschungsfragen, die sich aus den Ergebnissen der Studie ergeben, werden diskutiert.

In dieser Arbeit sollten die Schäden analysiert werden, die durch Glücksspiel und glücksspielbezogenes Hilfesuchen bei einer großen Stichprobe indigener Australier entstehen. Eine selbst ausgewählte Stichprobe von 1.259 erwachsenen indigenen Australiern hat bei drei indigenen Sport- und Kulturveranstaltungen, in mehreren Gemeinden und online eine Glücksspielumfrage ausgefüllt. Basierend auf den Antworten auf den Problem Gambling Severity Index (PGSI) waren die Anteile der Stichprobe in den Gruppen mit mittlerem Risiko und problematischem Glücksspiel höher als in der Bevölkerung von New South Wales. Viele in unserer Stichprobe scheinen beim Glücksspiel einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein und schwere Glücksspielschäden zu erleiden. Den Antworten auf den PGSI zufolge zählen finanzielle Schwierigkeiten sowie Schuldgefühle und Reue in Bezug auf das Glücksspiel zu den nennenswerten Schäden. Weitere Schäden, darunter persönliche, Beziehungs-, Familien-, Gemeinschafts-, Rechts- und Wohnschäden, waren bei problematischen Spielern signifikant höher als bei den anderen PGSI-Gruppen. Die meisten problematischen Spieler waren auf finanzielle Hilfe von Familie, entfernter Verwandtschaft und Freunden angewiesen oder mussten aufgrund von Glücksspielverlusten darauf verzichten. Fast die Hälfte der Befragten gab an, kein Glücksspielproblem zu haben, doch die Ergebnisse zeigen, dass die Mehrheit (57,7 %) mit ihrem Glücksspiel einem gewissen Risiko ausgesetzt war. Diejenigen, die Hilfe bei Spielsucht suchten, befragten Familie, Verwandte, Freunde und angesehene Gemeindemitglieder. Dies verdeutlicht die gegenseitigen Verpflichtungen, die der traditionellen Kultur der Aborigines zugrunde liegen. Die Stärke dieses Ergebnisses liegt darin, dass diese Menschen potenziell die größte Quelle für Hilfe bei Spielsucht darstellen, aber Wissen und Ressourcen benötigen, um diese Hilfe effektiv zu leisten. Lokale Aborigine-Dienste wurden als Hauptquellen für professionelle Hilfe bei spielbezogenen Problemen bevorzugt.

Problematisches Glücksspiel zieht ein beträchtliches öffentliches Stigma auf sich und kann zu erheblicher Selbststigmatisierung führen. Allerdings gibt es nur wenige Forschungsarbeiten zur Rolle von Stigmatisierung bei der behandlungsgestützten Genesung von problematischem Glücksspiel. Ziel dieser Studie war es, die Sichtweisen von Glücksspielberatern dahingehend zu untersuchen, ob und wie das mit problematischem Glücksspiel verbundene Stigma das Erkennen des Problems, die Hilfesuche, die Behandlung und die Genesung beeinflusst. Tiefeninterviews mit neun Glücksspielberatern aus Victoria, Australien, wurden ausgewertet, um mittels interpretativer phänomenologischer Analyse gemeinsame Bedeutungen der Erfahrungen herauszuarbeiten. Die Berater gaben an, dass die Belastung durch problematisches Glücksspiel typischerweise durch zusätzliche Stigmatisierung und deren Auswirkungen erhöht wird. Dieses Stigma entsteht und wird aufrechterhalten durch ein mangelndes öffentliches Verständnis für problematisches Glücksspiel und seine Ursachen sowie durch die Internalisierung selbststigmatisierender Überzeugungen, was zu verzögerter Hilfesuche, Angst vor einer Behandlung, Bedenken hinsichtlich der Einstellung der Berater und Angst vor einem Rückfall führt. Berater betonten, dass sie den Klienten helfen müssten, ihre selbststigmatisierenden Überzeugungen zu überwinden, um Vertrauen in den Berater aufzubauen, ihr Selbstwertgefühl wiederherzustellen, ihre Stigma-Bewältigungsfähigkeiten zu verbessern und den Glauben an eine mögliche Genesung zu fördern, bevor eine wirksame Behandlung von Spielsucht beginnen könne. Die Unterstützung durch wichtige Bezugspersonen und die Vorbereitung der Klienten auf einen Rückfall seien ebenfalls wichtige Maßnahmen zur Verringerung der Stigmatisierung. Eine frühzeitige Auseinandersetzung mit Stigmatisierung kann die Therapietreue und die Genesung verbessern.

Unterschiede in der Häufigkeit problematischer Glücksspielsucht bei Männern und Frauen lassen darauf schließen, dass die damit verbundenen Risikofaktoren je nach Geschlecht variieren. Frühere kombinierte Analysen der Glücksspielsucht von Männern und Frauen haben diese Unterschiede möglicherweise verschleiert. Diese Studie zielte darauf ab, separate Risikofaktormodelle für Glücksspielsucht bei Männern und Frauen zu entwickeln und geschlechtsspezifische Ähnlichkeiten und Unterschiede zu ermitteln. Sie analysierte Daten aus der umfangreichsten Prävalenzstudie im australischen Victoria (N = 15.000). Die Analysen ermittelten Faktoren, die nicht problematische von gefährdeten Spielern unterscheiden, getrennt für Frauen und Männer, und verglichen dann die Geschlechter anhand von Interaktionstermen. Separate multivariante Analysen ergaben signifikante Ergebnisse unter Kontrolle aller anderen Variablen. Zu den Variablen gehörten Demografie, Spielverhalten, Spielmotivation, Geldmanagement sowie geistige und körperliche Gesundheit. Signifikante Prädiktoren für den Risikostatus bei weiblichen Spielern waren: 18–24 Jahre alt, kein Englisch sprechen zu Hause, in einer Wohngemeinschaft lebend, arbeitslos oder nicht erwerbstätig, Spielen an privaten Glücksspielautomaten, Rubbellosen oder Bingo und Spielen aus anderen als sozialen Gründen, um Geld zu gewinnen oder zur allgemeinen Unterhaltung. Bei Männern waren die Risikofaktoren: 18–24 Jahre alt, kein Englisch sprechen zu Hause, niedrige Bildung, in einer Wohngemeinschaft lebend, arbeitslos oder nicht erwerbstätig, Spielen an Glücksspielautomaten, Tischspielen, Pferderennen, Sport oder Lotterien und Spielen aus anderen als sozialen Gründen, um Geld zu gewinnen oder zur allgemeinen Unterhaltung. Zu den Hochrisikogruppen, die entsprechende Interventionen erfordern, zählen junge Erwachsene, insbesondere Männer; weibliche Glücksspielautomaten mittleren Alters; nicht englischsprachige Bevölkerungsgruppen; Spieler, die häufig an Glücksspielautomaten, Tischspielen, Pferderennen und Sport teilnehmen und Spieler, die auf Flucht aus der Situation aus sind.

Das Glücksspielverhalten indigener Frauen wurde bisher nur unzureichend erforscht, obwohl frühere Studien darauf hindeuteten, dass sie häufig stark spielsüchtig sind und ein hohes Risiko für Spielprobleme darstellen. Diese quantitative Analyse untersucht zentrale Aspekte des Glücksspielverhaltens indigener australischer Frauen und ermittelt Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel. Die Studienteilnehmerinnen waren 687 indigene Frauen, die bei indigenen Sport- und Kulturfestivals rekrutiert wurden. Der Schwerpunkt der Erhebung lag auf soziodemografischen Merkmalen, dem Alter beim ersten Glücksspiel, den Spielmotivationen, dem Spielverhalten, dem Substanzkonsum während des Glücksspiels, der Schwere des problematischen Glücksspiels, den daraus resultierenden Schäden und den Bemühungen um Hilfesuche. Die Ergebnisse zeigen eine erhöhte Teilnahmequote an Glücksspielen, insbesondere an Spielautomaten, und eine hohe Prävalenz von Glücksspielproblemen im Vergleich zur Gesamtbevölkerung. Indigene Frauen, die zum Spielen motiviert sind, um mit Freunden und Familie zusammen zu sein, sind deutlich seltener problematische Glücksspielerinnen. Zu den Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel zählen jedoch die Nutzung verschiedener Glücksspielformen, hohe Ausgaben für Glücksspiel, ein früher Einstieg ins Glücksspiel, Fluchtmotivationen, selbstberichtete Spielsucht sowie Alkohol- und Drogenkonsum während des Glücksspiels. Die Ergebnisse deuten auf den dringenden Bedarf an kulturell angemessener Behandlung für indigene australische Frauen mit Spielproblemen hin. Angesichts des hohen Anteils von Frauen, die durch Glücksspiel zumindest einen gewissen Schaden erleiden, sollten auch kulturell angemessene Aufklärungs- und Schadensminimierungsmaßnahmen für indigene Frauen, die spielen, verfügbar sein. Die Kosten solcher Ansätze würden sich durch eine verbesserte Gesundheit und ein besseres Wohlbefinden indigener australischer Frauen, ihrer Familien und Gemeinschaften amortisieren.

Stigmatisierung gilt als großes Hindernis für die Suche nach Hilfe, Behandlung und Genesung von Glücksspielproblemen. Es gibt jedoch nur wenige Forschungsarbeiten, die die Ursachen, Merkmale und Folgen von Stigmatisierung im Zusammenhang mit Glücksspielproblemen eingehend untersuchen. Die Auswirkungen von Stigmatisierung auf Menschen mit Glücksspielproblemen werden zwar nicht direkt untersucht, zeigen sich aber in der geringen Bekanntgabe des Problems und der geringen Behandlungsrate. Mit dieser Arbeit möchten wir die Forschung zu Stigmatisierung im Zusammenhang mit problematischem Glücksspiel unterstützen, indem wir Lücken in der bestehenden Forschung aufzeigen und Orientierung für zukünftige Forschung bieten. Der Beitrag dieser Arbeit besteht darin, Stigmatisierung und problematisches Glücksspiel erstmals anhand umfassender Konstrukte und Literatur aus verschiedenen wichtigen und neuen Quellen zusammenzuführen und zu untersuchen, um eine Synthese neuer und wichtiger Informationen zum Thema Stigmatisierung zu präsentieren. Im Hinblick auf problematisches Glücksspiel sind die Dimensionen von Stigmatisierung, abgesehen von ihrem Ursprung, noch nicht erforscht, ebenso wenig wie die Prozesse der Stigmatisierung, die Merkmale öffentlicher und gefühlter Stigmatisierung sowie die Bewältigungsstrategien zur Stigmatisierung. Die praktischen Auswirkungen dieser Überprüfung werden in einem Rahmen zusammengefasst, der als Grundlage für künftige Forschungen zum Thema Stigmatisierung im Zusammenhang mit problematischem Glücksspiel dienen soll.

Regierungen erkennen Glücksspiel mittlerweile als soziales und gesundheitspolitisches Problem an, das zu einem kooperativen Ansatz für verantwortungsvolles Spielen und die Suche nach Hilfe unter Einbeziehung der Glücksspielbranche, Glücksspielhilfestellen und der breiteren Gesellschaft einlädt. In diesem Artikel berichten wir über die Ergebnisse von Interviews mit 23 Beratern, die in Glücksspielhilfestellen im australischen Queensland arbeiten. Diese Interviews basieren auf ihren eigenen Erfahrungen und denen ihrer Klienten mit den Prozessen und Praktiken der Hilfesuche in Spielstätten. Ein Ziel dieser Studie war es, festzustellen, wie Spielstätten mit lokalen Glücksspielhilfestellen interagieren, um Kunden mit Glücksspielproblemen zu unterstützen, und wie das Personal der Spielstätten reagiert. Sie identifizierte Lücken bei den entsprechenden Fähigkeiten des Personals und bei der Schulung im verantwortungsvollen Spielen, insbesondere die Hindernisse für die Bereitstellung angemessener Hilfe für problematische Spieler sowie Beispiele bewährter Verfahren. Zu den Hindernissen bei der Suche nach Hilfe gehörten: Schamgefühle der Kunden, Probleme mit der Vertraulichkeit und mangelndes Wissen über die in Spielstätten verfügbaren Hilfsangebote.

Die zunehmende Verbreitung von problematischem Glücksspiel ging mit der Ausbreitung von Spielstätten in vielen Teilen der Welt einher. Eine Möglichkeit, die Auswirkungen schädlicher Spielverhaltensmuster zu minimieren, ist der Selbstausschluss. Dabei können sich Spieler für einen bestimmten Zeitraum selbst von einer Spielstätte oder deren Spieleinrichtungen ausschließen. Obwohl Selbstausschlussprogramme weit verbreitet sind, wurde ihre Funktionsweise und Wirksamkeit, insbesondere aus der Perspektive der Betroffenen, kaum erforscht. Diese Arbeit präsentiert Ergebnisse aus 35 Umfrageantworten und 23 Interviews mit Spielern, die sich über einen zentralen Dienst in Südaustralien selbst ausgeschlossen hatten. Als Hauptmängel des Programms wurden mangelnde Bekanntheit, die Begrenzung der Anzahl der Spielstätten, von denen sie sich selbst ausschließen konnten, und eine unzureichende Überwachung der Spielstätten hinsichtlich Verstößen gegen Selbstausschlussanordnungen identifiziert. Dennoch erschien der zentralisierte Dienst, der mit ausgebildeten Psychologen besetzt und außerhalb der Spielstätten angesiedelt ist und mehrere Spielstätten mit einem Antrag ausschließt, gegenüber Programmen, die einen direkten Selbstausschluss von einzelnen Spielstätten erfordern, vorteilhaft. Die meisten Befragten (85 %) hatten in den zwölf Monaten nach der Selbstsperre ihr Glücksspiel eingestellt oder eingeschränkt. Einige hatten jedoch weiterhin Schwierigkeiten, ihr Glücksspielverhalten unter Kontrolle zu halten, was sich in Verstößen gegen die Anordnungen und dem Spielen an Orten widerspiegelte, von denen sie nicht ausgeschlossen waren.

Obwohl problematisches Glücksspiel ein großes Hindernis für die Suche nach Hilfe und die Genesung darstellt, wurde das Stigma, das mit problematischem Glücksspiel einhergeht, nur rudimentär erforscht. Diese Studie untersuchte wahrgenommenes Stigma und Selbststigma, um stigmatisierende Überzeugungen, deren mögliche Verinnerlichung, Bewältigungsmechanismen und Auswirkungen auf die Suche nach Hilfe zu untersuchen. Tiefeninterviews mit 44 Personen mit Glücksspielproblemen wurden mittels interpretativer Phänomenologie ausgewertet. Die Ergebnisse offenbarten die überwiegende Auffassung, dass problematisches Glücksspiel in der Öffentlichkeit stark stigmatisiert und als durch persönliches Versagen verursacht angesehen wird. Die Teilnehmer hatten ernsthafte Bedenken, als „problematischer Spieler“ angesehen zu werden, und fürchteten erniedrigende Stereotypen, soziale Ablehnung, feindselige Reaktionen und abwertendes Verhalten. Viele Teilnehmer internalisierten wahrgenommenes Stigma als Selbststigma, was nachteilige Auswirkungen auf Selbstwertgefühl, Selbstwirksamkeit, wahrgenommenen sozialen Wert sowie geistige und körperliche Gesundheit berichtete. Tiefe Scham war ein nahezu universelles Gefühl und wurde durch einen Rückfall noch verstärkt. Geheimhaltung war der wichtigste Bewältigungsmechanismus, wobei wahrgenommene und Selbststigmatisierung die größten Hindernisse für die Offenlegung und die Suche nach Hilfe darstellten. Die Ergebnisse können dazu beitragen, ein fundiertes Verständnis und eine Konzeptualisierung der Stigmatisierung problematischen Glücksspiels zu entwickeln. Dies ist eine Voraussetzung für wirksame Strategien zur Stigmatisierungsreduzierung, um öffentliche Stigmatisierung und Diskriminierung zu reduzieren, wahrgenommene und Selbststigmatisierung zu verringern und die Inanspruchnahme von Behandlungsangeboten und anderen Interventionen durch Menschen mit Glücksspielproblemen zu erhöhen.

Die Forschung hat die Faktoren, die die Art der in Anspruch genommenen Hilfe aus dem Angebot der verfügbaren Optionen beeinflussen, sobald Problemspieler ein Stadium der Veränderung erreicht haben, noch nicht vollständig erforscht. Ziel dieser Studie war es, kritische Faktoren zu erforschen, die die Wahl der Hilfe (oder Interventionen) beeinflussen, sobald Menschen sich entschieden haben, ihr Glücksspielproblem anzugehen. Besonderes Augenmerk wurde auf Beratung und Selbstausschluss gelegt, da diese für die meisten Nutzer nachweislich wirksam sind. Es wurden Interviews mit 103 Problemspielern geführt, die Maßnahmen zur Bewältigung ihres Glücksspielproblems ergriffen. Die induktive Analyse ergab neun kritische Einflüsse auf die Art(en) der gewählten Hilfe, die als Grounded-Theory-Modell dargestellt werden. Unabhängige Variablen waren die Ziele der Inanspruchnahme der Intervention, der Schweregrad der Spielsucht und der Grad an Unabhängigkeit/Stolz. Sechs vermittelnde Variablen halfen, die Beziehungen zwischen den unabhängigen Variablen und der Wahl der Intervention zu erklären. Das Verständnis der wichtigsten Einflüsse auf die Wahl der Glücksspielhilfe kann Aufschluss darüber geben, wie die weitere Inanspruchnahme gefördert und Interventionen besser auf die Präferenzen der Spieler abgestimmt werden können, um Hürden bei der Suche nach Hilfe abzubauen.

Es ist nicht durch die Forschung geklärt, ob typische Verbesserungen der psychosozialen Funktionsfähigkeit nach Selbstausschluss auf die Intervention zurückzuführen sind. Ziel dieser Studie war es, unterschiedliche Ergebnisse des Selbstausschlusses zu untersuchen. Dazu wurden die Ergebnisse zwischen 1) Selbstausschluss-Teilnehmern mit und ohne Spielberatung sowie 2) Selbstausschluss-Teilnehmern mit Nicht-Selbstausschluss-Teilnehmern, die Spielberatung erhalten hatten, verglichen. In einem Längsschnittdesign wurden drei Beurteilungen zu Spielverhalten, Schweregrad des problematischen Spielverhaltens, Spieldrang, Alkoholismus, allgemeinem Gesundheitszustand und schädlichen Folgen durchgeführt. Von den 86 Teilnehmern zum Zeitpunkt 1 mit ähnlichen Ausgangswerten haben 59,3 % alle Beurteilungen abgeschlossen. Zum Zeitpunkt 2 hatten sich in allen Gruppen (nur Selbstausschluss, Selbstausschluss und Beratung, nur Beratung) die meisten Ergebnismessungen deutlich verbessert. Die Verbesserungen hielten zum Zeitpunkt 3 an. Die Ergebnisse unterschieden sich nicht bei kombiniertem Selbstausschluss und Beratung. Im Vergleich zu Nicht-Selbstausschluss-Teilnehmern verzichteten mehr Selbstausschluss-Teilnehmer auf die problematischsten Glücksspielformen und weniger hatten schädliche Folgen. Die Ergebnisse legen nahe, dass Selbstausschluss möglicherweise ähnliche kurzfristige Ergebnisse wie eine Beratung allein hat und den Schaden kurzfristig verringern kann.

Problematisches Glücksspiel kann das Leben der betroffenen Lebensgefährten (CSOs) von problematischen Spielern, insbesondere von Familienmitgliedern, erheblich beeinträchtigen. Über ihre Aktivitäten und Erfahrungen bei der Hilfesuche ist jedoch wenig bekannt. Dieser Artikel untersucht die Hilfesuche von CSOs problematischer Spieler sowie die damit verbundenen Motivatoren und Barrieren. 48 CSOs, die eine australische Glücksspiel-Hotline angerufen hatten und um Hilfe für sich selbst und/oder eine Person mit Glücksspielproblemen baten, wurden telefonisch interviewt. Hauptmotive für die Hilfesuche (über Hotlines, nicht professionelle Quellen und Selbsthilfemaßnahmen) waren die Sorge, das Glücksspiel könnte zu einem größeren Problem werden, negative Emotionen, Probleme bei der Aufrechterhaltung normaler Alltagsaktivitäten, Sorgen um das Wohlergehen von Angehörigen und gesundheitliche Bedenken. Barrieren waren der Wunsch, das Problem allein zu lösen, und Scham. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, CSOs besser auszustatten, damit sie sowohl die Person mit Glücksspielproblemen bei der Behandlung und Genesung unterstützen als auch ihr eigenes körperliches, emotionales, soziales und finanzielles Wohlbefinden schützen können.

Diese Arbeit basiert auf einer Prozessevaluation des Selbstausschlussprogramms von Queensland, um zu untersuchen, wie Menschen das Programm nutzen, welche Motivationen sie für den Selbstausschluss haben, welche Nutzungshindernisse bestehen, welche Erfahrungen und Wahrnehmungen die Programmelemente haben und welche Verbesserungsmöglichkeiten bestehen. Detaillierte, reflektierende Berichte aus erster Hand wurden durch Interviews mit 103 spielsüchtigen Personen, darunter sowohl Selbstausschließende als auch Nichtausschließende, gesammelt. Zu den Stärken des Programms zählt die weite Verbreitung. Viele Selbstausschließende berichteten von positiven Erfahrungen mit dem aufmerksamen, sachkundigen und respektvollen Personal. Zu den größten Schwächen zählen mangelnde Öffentlichkeit, eingeschränkte Privatsphäre und Vertraulichkeit, die Notwendigkeit des individuellen Ausschlusses von Spielstätten und mangelhafte Überwachung der Spielstätten auf Verstöße. Diese beeinträchtigen die Fähigkeit des Programms, die Ziele der Schadensminimierung zu erreichen. Während das Programm einige spielsüchtige Personen erreicht, werden andere durch mangelndes Bewusstsein, Scham und Verlegenheit, Schwierigkeiten beim Ausschluss von mehreren Spielstätten und mangelndes Vertrauen in die Mitarbeiter der Spielstätten hinsichtlich der Wahrung der Vertraulichkeit und der effektiven Überwachung vom Selbstausschluss abgehalten. Zu den möglichen Verbesserungen zählen eine breitere Öffentlichkeitsarbeit, der Ausschluss mehrerer Veranstaltungsorte außerhalb des Geländes und eine technologiegestützte Überwachung.

Eine prospektive Studie untersucht die Rolle von komorbidem Substanzmissbrauch und -abhängigkeit sowie affektiven Störungen im Zusammenhang mit pathologischem Glücksspiel. Eine naturalistische Stichprobe pathologischer Spieler, die kürzlich mit dem Glücksspiel aufgehört hatten (N = 101), wurde beobachtet. Daten lagen für 83 % der Teilnehmer nach 3 Monaten, 80 % nach 12 Monaten und 52 % nach 5 Jahren vor. Teilnehmer mit einer Drogendiagnose im Laufe ihres Lebens hatten seltener eine mindestens dreimonatige Abstinenz, während Teilnehmer, die sich einer Spielsuchtbehandlung unterzogen hatten, häufiger eine mindestens zwölfmonatige kontinuierliche Abstinenz erreichten. Die Schwere der lebenslangen Spielsucht und die Teilnahme an einer Spielsuchtbehandlung waren am häufigsten mit einer kürzeren Zeit bis zum Erreichen einer Abstinenz jeglicher Länge verbunden. Auch eine lebenslange Vorgeschichte einer affektiven Störung sagte eine längere Zeit bis zum Erreichen einer mindestens dreimonatigen kontinuierlichen Abstinenz voraus. Sowohl die Spielsuchtbehandlung als auch eine Nachuntersuchung der Alkoholdiagnose sagten ein erhöhtes Rückfallrisiko nach einer mindestens sechsmonatigen Abstinenz voraus. Insgesamt sind komorbide psychische Störungen prädiktiv für kurzfristige, jedoch nicht für langfristige Ergebnisse.

Recovered problem gamblers (N = 37) described the processes used in overcoming their gambling problem using a modified version of the Processes of Change Questionnaire (J. O. Prochaska, W. F. Velicer, C. C. DiClemente, & J. S. Fava, 1988). The most frequently used processes were cognitive-experiential in nature and included self-reevaluation, environmental reevaluation, dramatic relief, and self-liberation. The least-used processes were reinforcement management and social liberation. Individuals who had sought gambling treatment reported greater use of most processes, in particular cognitive-experiential ones, compared with self-changers. The processes reported by participants were similar to those elicited through open-ended questions, but the results for problem gamblers differ from results of studies of other types of behavior change.

Der Zweck der vorliegenden Studie war es, die Mechanismen zu untersuchen, durch die das Motivationsinterview (MI) eine wirksame Behandlung für pathologisches Glücksspiel darstellt. Vierzig MIs mit pathologischen Spielern wurden transkribiert und auf Sprachinhalt und Ausdrucksstärke kodiert. Wie angenommen, zeigten Teilnehmer, die während des MI eine stärkere Entschlossenheit zur Änderung ihres Spielverhaltens zeigten, über 12 Monate hinweg bessere Spielergebnisse als diejenigen, die während des MI eine schwächere oder keine Entschlossenheit zur Änderung ihres Spielverhaltens zeigten. Entgegen der Erwartung war die Stärke der Entschlossenheit im späteren Teil des MI kein stärkerer Prädiktor des Spielergebnisses. Der Ausdruck von Wunsch, Fähigkeit, Bedürfnis, Gründen und Bereitschaft zur Veränderung war nicht aussagekräftig. Fähigkeit und Bereitschaft waren mit Entschlossenheit verbunden. Diese Studie hat wichtige Auswirkungen auf die klinische Überwachung des Behandlungserfolgs von Klienten und auf die Verbesserung des MI.

Eine 24-monatige Nachuntersuchung einer randomisierten klinischen Studie mit zwei Kurzbehandlungen für problematisches Glücksspiel (N = 67) zeigte einen Vorteil für Teilnehmer, die eine motivierende telefonische Intervention und ein Selbsthilfebuch erhielten, gegenüber Teilnehmern, die nur das Buch erhielten. Obwohl sich die beiden Gruppen nicht hinsichtlich der Anzahl der Teilnehmer unterschieden, die über sechsmonatige Abstinenz berichteten, spielte die Gruppe mit der motivierenden Intervention weniger Tage, verlor weniger Geld und erzielte niedrigere Werte im South Oaks Gambling Screen. Sie wurden häufiger als verbessert eingestuft als die Gruppe mit dem alleinigen Selbsthilfebuch. Insgesamt untermauern die Ergebnisse die Wirksamkeit einer kurzen telefonischen und postalischen Behandlung für problematische Glücksspieler.

Kommentare zu einem Artikel von S. H. Stewart und M. Zack (siehe Datensatz 2008-07990-011). Obwohl die Substanzmissbrauchsforschung im Glücksspielbereich überwiegend positive Auswirkungen hatte, besteht die potenzielle Schwäche darin, dass Substanzmissbrauchsforscher nur das finden, wonach sie suchen. Die Autoren erkennen diese potenzielle Einschränkung an, wenn sie darauf hinweisen, dass es möglicherweise weitere, dem Glücksspiel eigene Motive gibt, die mit ihrem Instrument nicht erfasst werden. Glücksspiel als Strategie zum Geldgewinn zu nutzen, ist angesichts des klaren Hausvorteils in typischen Spielsituationen natürlich unrealistisch. Dieses Paradoxon wurde als schwerwiegende Fehleinschätzung identifiziert, die im Mittelpunkt der kognitiven Behandlung von Glücksspielproblemen steht. Möglicherweise ist das Motiv tatsächlich die Möglichkeit eines Geldgewinns und nicht die Erwartung eines tatsächlichen Gewinns. Die Autoren stellen zwar eine validierte Skala zur Messung einiger Aspekte der Spielmotive zur Verfügung, doch verdienen auch andere wichtige Aspekte dieser faszinierenden Störung unsere Aufmerksamkeit.