Literatur Datenbank

Obwohl bei Internetspielern eine hohe Rate an problematischem Glücksspiel festgestellt wurde, konnten die meisten Studien den relativen Beitrag mehrerer Glücksspielformen im Gegensatz zur ausschließlichen Teilnahme an Online-Formen nicht ermitteln. Ziel dieser Studie war es, Unterschiede im psychischen Gesundheitszustand bei ausschließlich online, ausschließlich landgestützten und gemischt internet- und landgestützten Spielerstichproben aus der Gesamtbevölkerung zu untersuchen. Eine Stichprobe von 4594 Teilnehmern einer Online-Umfrage wurde in ausschließlich online, landgestützte und gemischte Spieler kategorisiert. Die Teilnehmer füllten einen Fragebogen aus, der demografische Angaben, Teilnahme an allen Formen des Glücksspiels, Konsum von Alkohol, Tabak und Drogen, Hilfesuche und persönliche Probleme aufgrund des Glücksspiels sowie Angaben zu problematischem Glücksspiel und psychischem Stress enthielt. Die Ergebnisse zeigten, dass gemischte Spieler höhere Werte für problematisches Glücksspiel, einen höheren Grad an Glücksspielbeteiligung und Alkoholkonsum während des Glücksspiels aufwiesen als ausschließlich online spielende Spieler. Landgestützte Spieler erlebten ein höheres Maß an psychischem Stress, erkannten selbst an, dass sie eine Behandlung benötigen, und suchten häufiger Hilfe. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ausschließlich Online-Glücksspieler eine andere Subpopulation mit geringerem Schadensrisiko darstellen als Spieler, die mehrere Formen des Glücksspiels betreiben. Das Verständnis der Merkmale verschiedener Subpopulationen mit problematischem Glücksspiel kann zur Entwicklung effektiverer gezielter Interventionen beitragen.

Ziel dieser Studie war es, mithilfe eines metaanalytischen Verfahrens die in der Forschungsliteratur berichteten Raten von Glücksspielsucht bei College-Studenten zusammenzufassen. Um alle möglichen Studien zu ermitteln, die die strengen Einschlusskriterien erfüllten, wurden die Datenbanken Medline, PsychINFO und SocioIndex nach den Begriffen „Glücksspiel“ und „College-Student“ durchsucht. Dieser Prozess führte zu 15 Studien zum Thema Glücksspielsucht bei College-Studenten, die bis Juli 2005 veröffentlicht wurden. Zur Zusammenfassung der 15 Studien wurde ein Zufallseffektmodell für die Metaanalyse angewendet. Der geschätzte Anteil Glücksspielsucht bei College-Studenten betrug 7,89 %. Diese Schätzung ist bemerkenswert, da sie höher ist als die in einer früheren Studie mit metaanalytischen Verfahren für Jugendliche, College-Studenten oder Erwachsene berichtete Schätzung, die vor 1997 durchgeführt wurde.

Zweck: Dieser Bericht sollte den Forschungsbericht zum Glücksspiel bei Jugendlichen zusammenfassen und seine Auswirkungen auf Forschung, Prävention und Intervention ableiten. Methode: Die Methodik umfasste eine umfassende und systematische Suche nach „Glücksspiel bei Jugendlichen“ in drei verschiedenen elektronischen Datenbanken (MedlineAdvanced, PsycINFO und Sociological Abstracts) und drei von Experten begutachteten Zeitschriften (International Journal of Gambling Studies, International Journal of Mental Health and Addiction und Journal of Gambling Issues). Ergebnisse: Die Suche ergab 137 Artikel (1985–2010) zum Glücksspiel bei Jugendlichen zwischen 9 und 21 Jahren: 103 quantitative, 8 qualitative und 26 nicht-empirische. Die Studie zum Glücksspiel bei Jugendlichen lässt sich wie folgt zusammenfassen: (a) Sie wird von einer relativ kleinen Gruppe von Forschern in Großbritannien, Kanada und den USA durchgeführt. (b) Sie ist in erster Linie prävalenzorientiert, quantitativ, deskriptiv, schulbasiert und nicht theoretisch. (c) es wurde am häufigsten im Journal of Gambling Studies veröffentlicht; (d) es wird am häufigsten in Bezug auf Alkoholkonsum untersucht; (e) es gibt relativ wenige valide und zuverlässige, entwicklungsgerechte Screening-Instrumente für Jugendliche und (f) es fehlen ethnisch vielfältige Stichproben. Fazit: Für Forschung und Prävention bzw. Intervention werden vier Empfehlungen gegeben, und zwar wie folgt: (1) der Entwicklung und Validierung von Umfrageinstrumenten oder Diagnosekriterien zur Beurteilung von problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen größere Aufmerksamkeit zu widmen; (2) mit der Entwicklung und Erprobung von mehr Strategien zur Glücksspielprävention bzw. -intervention zu beginnen; (3) nicht nur die Komorbidität von Glücksspiel und Alkoholmissbrauch zu untersuchen, sondern auch andere Verhaltensweisen wie sexuelle Aktivität einzubeziehen; und (4) bei der Erforschung des Glücksspiels bei Jugendlichen ethnischen Unterschieden größere Aufmerksamkeit zu widmen.

ZIELE: Problemspieler mit Symptomen einer antisozialen Persönlichkeitsstörung (ASPD) können einen eigenständigen Subtyp des problematischen Glücksspiels darstellen, aber das neurokognitive Profil von Personen, die von beiden Störungen betroffen sind, ist schlecht charakterisiert. METHODE: Nicht behandlungssuchende junge Erwachsene (18-29 Jahre), die im Vorjahr >/=5 Mal gespielt haben, wurden aus der Allgemeinheit rekrutiert. Problemspieler (definiert als diejenigen, die die >/=1 DSM-5-Diagnosekriterien für eine Glücksspielstörung erfüllen) mit einer lebenslangen Vorgeschichte von ASPD (N=26) wurden mit Hilfe des Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) identifiziert und mit Kontrollen (N=266) unter Verwendung von fragebogenbasierten Impulsivitätsskalen und objektiven computergestützten neuropsychologischen Aufgaben verglichen. Die Ergebnisse waren für Mehrfachvergleiche unkorrigiert. Die Effektstärken wurden mit Cohens d berechnet. ERGEBNISSE: Problematisches Glücksspiel mit ASPD war mit signifikant erhöhten Symptomen der Glücksspielstörung, geringerer Lebensqualität, größerer psychiatrischer Komorbidität, höheren Impulsivitätsfragebogen-Ergebnissen auf der Barratt-Impulsivitätsskala (d=0,4) und dem Eysenck-Impulsivitätsfragebogen (d=0,5) sowie einer beeinträchtigten kognitiven Flexibilität (d=0,4), der Exekutivplanung (d=0,4) und einem Aspekt der Entscheidungsfindung (d=0,6) verbunden. Die Leistung bei Messungen der Reaktionshemmung, der Risikoanpassung und der Qualität der Entscheidungsfindung unterschied sich nicht signifikant zwischen den Gruppen. Schlussfolgerungen: Diese vorläufigen Ergebnisse, obwohl sie repliziert werden müssen, unterstützen die Charakterisierung von problematischem Glücksspiel mit ASPD als Subtyp des problematischen Glücksspiels, der mit höheren Raten von Impulsivität und Defiziten der exekutiven Funktion verbunden ist. Zusammengenommen können diese Ergebnisse Auswirkungen auf die Behandlung haben.

ZWECK DER ÜBERPRÜFUNG: Trotz einer beträchtlichen Menge an Literatur zur Behandlung von Glücksspielstörungen gibt es immer noch eine unzureichende Anzahl von Evaluationsstudien hinsichtlich ihrer Wirksamkeit oder eindeutiger Schlussfolgerungen zu spezifischen Behandlungselementen, die dazu beitragen. Das Ziel dieses Artikels war es, einen Überblick über die wissenschaftlichen Ergebnisse zur Behandlung von Glücksspielstörungen zu geben, die am häufigsten angewandten Behandlungsmodalitäten vorzustellen und die Elemente der erfolgreichsten therapeutischen Interventionen zu untersuchen. AKTUELLE ERKENNTNISSE: Eine beträchtliche Menge an Literatur hat gezeigt, dass die erfolgreichsten therapeutischen Protokolle psychologische Interventionen sind, insbesondere basierend auf kognitiven Verhaltenstherapien/-methoden und/oder motivierenden Interviews. Andere Interventionen mit vielversprechenden Ergebnissen sind verschiedene Selbsthilfeinterventionen und Achtsamkeit. Interventionen wie Paartherapie und Selbsthilfegruppen können positive Auswirkungen in Bezug auf die Erhöhung der therapeutischen Adhärenz und Retention haben, während die Pharmakotherapie besonders bei Patienten mit Komorbiditäten nützlich ist. Zusammenfassung: Die Glücksspielstörung ist ein komplexes psychisches Problem, das durch ein breites Spektrum verschiedener biologischer, psychologischer und sozialer Risikofaktoren verursacht wird. Die Behandlungsmöglichkeiten für die Glücksspielstörung müssen breit, flexibel, zugänglich und wirtschaftlich gerechtfertigt sein und eine frühzeitige Inklusion, Beibehaltung und Nachhaltigkeit der Langzeitwirkungen der Behandlung ermöglichen, d. h. Abstinenz und höhere Qualität der psychosozialen Funktionsfähigkeit.

Zahlreiche durchgeführte Studien sowie die tägliche klinische Erfahrung belegen die wichtige Rolle, die Impulsivität im klinischen Verlauf und in der Behandlungsreaktion sowohl bei Abhängigkeiten von psychoaktiven Substanzen wie Alkoholkonsumstörungen als auch bei Verhaltensabhängigkeiten wie Spielsucht spielt. In der täglichen Praxis wird Impulsivität als Persönlichkeitsmerkmal entweder im Kontext eines bestimmenden, d. h. verursachenden Faktors in der Persönlichkeitsentwicklung oder als Folge einer entwickelten Sucht beobachtet. Bestimmte Arten von Impulsivität treten bei bestimmten Typen von Süchtigen häufiger auf, und ihre Erkennung ermöglicht uns eine genauere Diagnose und Unterklassifizierung sowie eine angemessenere Anpassung des Behandlungsprotokolls. Den bisherigen Studien zufolge beeinflusst das Auftreten von Impulsivität die Rückfallhäufigkeit bei behandelten Süchtigen erheblich. In hohem Maße bestimmt es auch die Bandbreite der Behandlungsreaktion auf die angewandten Behandlungsverfahren. Das Ziel dieser Übersicht bestand darin, auf die Besonderheiten der Prävalenz bestimmter Impulsivitätselemente bei Abhängigkeiten psychoaktiver Substanzen, wie etwa Alkoholabhängigen, und bei Verhaltensabhängigen, wie etwa Spielsüchtigen, hinzuweisen und zusätzlich ihren klinischen, diagnostischen, therapeutischen und prognostischen Wert hervorzuheben.

HINTERGRUND UND ZIELE: Ähnlich wie bei Substanzabhängigkeiten wurden auch bei Glücksspielsucht belohnungsbezogene kognitive Motivationsprozesse wie selektive Aufmerksamkeit und positive Gedächtnisverzerrungen festgestellt. Trotz Erkenntnissen darüber, dass Personen mit Substanzproblemen dazu neigen, substanzbezogene Hinweise automatisch zu verfolgen, hat sich bisher keine Studie mit den automatischen Annäherungstendenzen an motivational relevante Glücksspielhinweise bei problematischen Spielern befasst. Wir haben geprüft, ob Spieler mit mittel- bis hochriskantem Verhalten eine Glücksspielverzerrung zeigen und ob diese Verzerrung prospektiv mit Glücksspielverhalten und -problemen zusammenhängt. DESIGN: Querschnittsstudie zur Bewertung der gleichzeitigen und longitudinalen Korrelate der Glücksspielverzerrung bei Spielern mit mittel- bis hochriskantem Verhalten im Vergleich zu Spielern ohne Spielsucht. RAHMEN: Online-Studie in den gesamten Niederlanden. TEILNEHMER: 26 Spieler mit mittel- bis hochriskantem Verhalten, die keine Behandlung suchen, und 26 Spieler ohne Spielsucht, die über das Internet aus der Community rekrutiert wurden. MESSUNGEN: Zwei Online-Bewertungssitzungen im Abstand von 6 Monaten, einschließlich Selbsteinschätzungen von Glücksspielproblemen und -verhalten (Häufigkeit, Dauer und Ausgaben) und der Aufgabe zur Vermeidung von Glücksspielannäherung, mit auf die individuellen Spielgewohnheiten zugeschnittenen Reizen. ERGEBNISSE: Im Vergleich zu Spielern ohne Probleme zeigten Spieler mit mittlerem bis hohem Risiko eine stärkere Annäherungstendenz gegenüber glücksspielbezogenen Reizen als gegenüber neutralen Reizen (P = 0,03). Die Glücksspielannäherungstendenz korrelierte positiv mit den Glücksspielausgaben des letzten Monats zu Beginn (P = 0,03) und mit der monatlichen Glücksspielhäufigkeit bei der Nachuntersuchung (P = 0,02). In mehreren hierarchischen Regressionen sagte die Glücksspielannäherungstendenz zu Beginn die monatliche Häufigkeit (P = 0,03) und die Gesamtdauer der Glücksspielepisoden (P = 0,01) 6 Monate später positiv voraus, nicht jedoch die Glücksspielprobleme oder -ausgaben. SCHLUSSFOLGERUNGEN: In den Niederlanden scheinen Spieler mit mittlerem bis hohem Risiko im Vergleich zu Spielern ohne Probleme eine stärkere Tendenz zu haben, spielbezogene Bilder anzusprechen, als sie zu vermeiden, als neutrale Bilder. Diese Annäherungsneigung beim Glücksspiel ist gleichzeitig mit den Ausgaben für Glücksspiele im letzten Monat und der Dauer des Glücksspiels verbunden und sagt nachweislich die Beständigkeit des Glücksspielverhaltens über einen längeren Zeitraum voraus.

Hintergrund: Spieler mit substanzbezogenen Störungen weisen phänotypische und pathologische Ähnlichkeiten mit Personen mit substanzbezogenen Störungen (Substance Use Disorders, SUD) auf, einschließlich einer übertriebenen automatischen kognitiven Verarbeitung motivational relevanter Glücksspielhinweise in der Umgebung (d. h. Aufmerksamkeits- und Annäherungsverzerrung). Die kognitive Verzerrungsmodifikation (Cognitive Bias Modification, CBM) ist eine Familie computergestützter Interventionen, die sich als wirksam erwiesen haben, um diese automatischen kognitiven Verzerrungen bei SUD erfolgreich umzutrainieren. CBM-Interventionen können grundsätzlich online durchgeführt werden und bieten daher das Potenzial, eine kostengünstige, niedrigschwellige Ergänzung zu herkömmlichen Behandlungen zu sein. In diesem Artikel wird das Design einer randomisierten Pilotstudie vorgestellt, in der die Wirksamkeit von zwei webbasierten CBM-Interventionen untersucht wird, die auf Aufmerksamkeits- und Annäherungsverzerrungen gegenüber Glücksspielhinweisen in einer Stichprobe niederländischer und belgischer problematischer und pathologischer Spieler abzielen.; Methoden/Design: Die Teilnehmer (NGÇë=GÇë182) sind aus der Gemeinde rekrutierte Erwachsene mit Glücksspielproblemen, die in den letzten 6 Monaten mindestens zweimal gespielt haben und motiviert sind, ihr Spielverhalten zu ändern. Nach einer Basisbewertungssitzung werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von vier experimentellen Bedingungen zugewiesen (Aufmerksamkeits- oder Annäherungsbiastraining oder die Placeboversion der beiden Trainings) und absolvieren sechs Trainingssitzungen. Zu Beginn und vor jeder Trainingssitzung erhalten die Teilnehmer automatisiertes, personalisiertes Feedback zu ihren Spielmotiven und Gründen, mit dem Spielen aufzuhören oder es zu reduzieren. Die Nachuntersuchungen nach der Intervention sowie nach einem Monat und drei Monaten untersuchen Veränderungen im Spielverhalten, wobei Häufigkeit und Ausgaben die primären Ergebnisse und depressive Symptome sowie spielbezogene Aufmerksamkeits- und Annäherungsbias die sekundären Ergebnisse sind. Sekundäranalysen untersuchen mögliche Moderatoren (Interferenzkontrollkapazität und Eigenschaftsimpulsivität) und Mediatoren (Veränderung der kognitiven Verzerrung) der Trainingseffekte auf die primären Ergebnisse.; Diskussion: Diese Studie ist die erste, die die Wirksamkeit einer Online-CBM-Intervention bei Glücksspielproblemen untersucht. Die Ergebnisse dieser Studie können für die Entwicklung von E-Health-Interventionen für Glücksspielprobleme und das weitere Verständnis der Rolle motivationaler impliziter kognitiver Prozesse, die problematischem Glücksspielverhalten zugrunde liegen, äußerst wertvoll sein.; Studienregistrierung: Niederländisches Studienregister, NTR5096. Registriert am 11. März 2015.;

ZIELE: Pathologisches Glücksspiel (PG) hat dieselben diagnostischen Merkmale wie Substanzgebrauchsstörungen (SUD), aber die neurochemischen Mechanismen, die PG zugrunde liegen, sind noch wenig verstanden. Da Dopamin (DA), ein Neurotransmitter, der an Belohnung und Verstärkung beteiligt ist, wahrscheinlich beteiligt ist, haben wir Positronen-Emissions-Tomographie (PET) verwendet, um zu testen, ob PG mit Anomalien der D2- und D3-Rezeptorwerte verbunden ist, wie sie bei SUD beobachtet werden. DESIGN: Fall-Kontroll-Studie zum Vergleich von PG mit gesunden Kontrollpersonen (HC). RAHMEN: Akademisches Forschungszentrum für Bildgebung. TEILNEHMER: Dreizehn Männer, die keine Behandlung suchen und die DSM-IV-Kriterien für PG erfüllen, und 12 übereinstimmende HC (von denen 11 eine PET abgeschlossen haben). MESSUNGEN: Zwei PET-Scans (einer mit dem D3-Rezeptor bevorzugenden Agonisten [11C]-(+)-Propyl-Hexahydro-Naphtho-Oxazin (PHNO) und der andere mit [11C]Racloprid), um die Verfügbarkeit des D(2/3)-DA-Rezeptors zu bewerten, und Verhaltensmessungen (Selbstauskunftsfragebögen und Spielautomatenspiel), um subjektive Auswirkungen und Beziehungen zu PET-Messungen zu bewerten. ERGEBNISSE: Die Bindung beider Radiotracer unterschied sich nicht zwischen den Gruppen im Striatum oder in der Substantia nigra (SN) (alle P > 0,1). Über PG hinweg korrelierte die [11C]-(+)-PHNO-Bindung in SN, wo das Signal hauptsächlich den D3-Rezeptoren zugeschrieben wird, mit der Schwere des Glücksspiels (r = 0,57, P = 0,04) und der Impulsivität (r = 0,65, P = 0,03). Bei HC korrelierte die [11C]Racloprid-Bindung im dorsalen Striatum umgekehrt mit subjektiven Auswirkungen des Glücksspiels (r = -0,70, P = 0,03) und der Impulsivität (r = -0,70, P = 0,03). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Anders als bei Substanzgebrauchsstörungen scheinen keine deutlichen Unterschiede in den D2-/D3-Werten zwischen gesunden Probanden und pathologischen Spielern zu bestehen, was darauf hindeutet, dass eine geringe Rezeptorverfügbarkeit möglicherweise kein notwendiges Merkmal der Sucht ist. Allerdings deuten Beziehungen zwischen der [11C]-(+)-PHNO-Bindung und der Schwere/Impulsivität des Glücksspiels auf eine Beteiligung des D3-Rezeptors an impulsivem/zwanghaftem Verhalten hin.

Anhand von Daten aus computergestützten Telefoninterviews mit 1000 Australiern im Alter von 18 bis 24 Jahren wurde die Struktur untersucht, die der Teilnahme an 12 Glücksspielaktivitäten zugrunde liegt. Die Faktorenanalyse ergab, dass die Aktivitäten in solche unterschieden wurden, die auf Zufall basieren, bei denen es darum geht, einen Gewinner auszuwählen, und bei denen individuelle Fähigkeiten eine Rolle spielen. Glücksspielprobleme, die anhand eines Faktors mit vier Elementen bewertet wurden, hingen mit der Teilnahme an den beiden Arten von Aktivitäten zusammen, die auf Fähigkeiten basieren. Männer nahmen häufiger an diesen teil als Frauen. Das Alter stand in einem positiven Zusammenhang mit der Teilnahme an Aktivitäten, bei denen es darum geht, einen Gewinner auszuwählen, und in einem negativen Zusammenhang mit Aktivitäten, bei denen individuelle Fähigkeiten eine Rolle spielen. Die Teilnahme an Aktivitäten, die mit den drei Faktoren in Zusammenhang standen, stand in unterschiedlichem Zusammenhang mit individuellen Unterschiedsfaktoren sowie mit der Teilnahme und Unterstützung von Glücksspielen durch Familie und Gleichaltrige. Zusammengenommen zeigen die Ergebnisse, dass junge Australier Glücksspielaktivitäten nicht einheitlich betrachten, und künftige Forschung sollte sich auf die Prädiktoren und Ergebnisse verschiedener Arten von Glücksspielen in dieser Altersgruppe konzentrieren.

ZIEL: Ziel dieser Umfrage war es, die Prävalenz von pathologischem Glücksspiel (PG) in der Schweizer Bevölkerung im Jahr 2005 und den Zusammenhang zwischen PG und Alkoholmissbrauch zu ermitteln. Diese Replikationsstudie ermöglichte es, die Prävalenzraten von PG vor und nach der Einführung von Casinos und neuen Präventionsgesetzen zu vergleichen. METHODE: Insgesamt wurden 2803 Telefoninterviews mit standardisierten Bewertungsinstrumenten zur Identifizierung von Spielern (South Oaks Gambling Screen) und Alkoholmissbrauch (CAGE) durchgeführt. ERGEBNISSE: Die Prävalenzraten für das vergangene Jahr betrugen 0,8 % für problematisches und 0,5 % für PG. Es wurde kein Zusammenhang zwischen Alkoholmissbrauch und Glücksspielverhalten festgestellt. Die Prävalenz von Glücksspielsucht im vergangenen Jahr hat sich zwischen 1998 und 2005 nicht verändert. SCHLUSSFOLGERUNG: Trotz der flächendeckenden Eröffnung von Casinos in der Schweiz seit 2002 sind die Prävalenzschätzungen für Glücksspielsucht im vergangenen Jahr stabil geblieben. Im Mittelpunkt der Diskussion stehen unterschiedliche Faktoren (soziale Maßnahmen, rechtliche Verpflichtungen und soziale Anpassungsfähigkeiten), die für die Stabilisierung der Prävalenzschätzungen verantwortlich sein könnten.

Ziel: Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von pathologischem Glücksspiel in der erwachsenen Schweizer Bevölkerung vor der Einführung neuer Glücksspielformen sowie den Zusammenhang zwischen pathologischem Glücksspiel und Alkoholmissbrauch zu ermitteln.; Methode: 2526 Telefoninterviews wurden mithilfe standardisierter Bewertungsinstrumente zur Identifizierung potenzieller und wahrscheinlicher pathologischer Spieler (SOGS) und von Alkoholmissbrauch (CAGE) durchgeführt.; Ergebnisse: Die aktuelle Prävalenz wahrscheinlicher und potenzieller pathologischer Spieler wurde auf 0,8 % bzw. 2,2 % geschätzt. Die Ergebnisse zeigen auch eine klare Korrelation zwischen Alkoholmissbrauch und Glücksspielverhalten.; Schlussfolgerung: Zum ersten Mal liegen Schätzungen der Schweizer Prävalenzraten von pathologischem Glücksspiel vor. Unter Berücksichtigung des Zusammenhangs zwischen Glücksspielverfügbarkeit und der Zunahme der Prävalenz von pathologischem Glücksspiel sowie der Korrelation zwischen Alkoholmissbrauch und pathologischem Glücksspiel werden die Auswirkungen dieser Ergebnisse auf die Prävention und Behandlung dieser schwächenden Störung diskutiert.

Durchführung einer Umfrage zur Bewertung der Verbreitung von pathologischem Glücksspiel in der erwachsenen Schweizer Bevölkerung vor der Einführung neuer Glücksspielaktivitäten und der Verbindung zwischen pathologischem Glücksspiel und Alkoholmissbrauch. Der Artikel konzentriert sich auf die Merkmale pathologischer Spieler im Vergleich zu Gelegenheitsspielern und Nichtspielern. Er untersucht auch die Korrelation zwischen 4 Regionen des Landes, die unterschiedliche Glücksspielmöglichkeiten bieten, und der aktuellen Verbreitungsrate. Zu den Instrumenten gehörten der SOGS-Fragebogen (South Oaks Gambling Screen) und der CAGE. 2.526 Personen (im Alter von 18 bis 93 Jahren) aus den 3 wichtigsten Sprachregionen der Schweiz wurden interviewt. Die Ergebnisse zeigen, dass in Kantonen (wie Freiburg und Tessin) und Regionen (Westliche Genferseeregion), wo das Angebot höher ist, auch wahrscheinliche und potenzielle pathologische Spieler vorhanden sind. In Bezug auf die allgemeine Behandlungsstrategie ist die Reduzierung des Glücksspiels für problematische Spieler möglicherweise ein praktikableres Ziel als Abstinenz. Zu den Therapieoptionen zählen Selbsthilfegruppen, psychodynamische Behandlungen, Familientherapie, kognitive Verhaltenstherapie und Pharmakotherapie (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer). Die kognitive Verhaltenstherapie ist jedoch bisher der einzige Ansatz, dessen Wirksamkeit in kontrollierten Studien nachgewiesen wurde.

Weitgehend kohärente klinische, psychopathologische, neurobiologische und genetische Gemeinsamkeiten mit den Substanzabhängigkeiten rechtfertigen die anstehende Zuordnung der Glücksspielsucht zur neuen Kategorie „Substance Use and Addictive Disorders“ im DSM-5. Damit kann dieses Störungsbild als Prototyp einer Verhaltenssucht angesehen werden. Grundsätzlich zu beachten ist, dass einzelnen Glücksspielformen aufgrund unterschiedlicher situativer und struktureller Veranstaltungsmerkmale ein unterschiedliches Suchtpotenzial zukommt. Die im Allgemeinen mit hoher Verschuldung, Suizidalität, sozialer Isolierung und Beschaffungsdelinquenz einhergehende Glücksspielsucht stellt volkswirtschaftlich betrachtet eine äußerst kostenlastige psychische Störung dar, wobei sich die 12-Monats-Prävalenz für problematisches Glücksspielverhalten im Erwachsenenalter zwischen 0,24 % und 0,64 % bzw. für pathologisches Glücksspielverhalten zwischen 0,20 % und 0,56 % bewegt. Da Glücksspiele sog. demeritorische, d. h. nichtverdienstvolle, Wirtschaftsgüter bilden, sind Spieler- und Jugendschutzmaßnahmen zur Bekämpfung von Glücksspielsucht und Begleitkriminalität am besten durch ein staatliches Monopol zu regeln.

ZIELE: Auf der Grundlage eines neuen groß angelegten Screenings zur Prävalenz von problematischem Glücksspielverhalten in Dänemark bestand das Ziel der Studie darin, (a) die Wirkung der Anwendung verschiedener Screening-Tools zu bewerten und (b) das Glücksspielverhalten in Dänemark mit der Prävalenz von problematischem Glücksspielverhalten in anderen skandinavischen Ländern zu vergleichen. METHODEN: Die verwendeten Screening-Tools waren die international validierten SOGS-R und NODS. Diese wurden im Rahmen derselben Umfrage verwendet, was einen Vergleich mit Umfragen in anderen skandinavischen Ländern ermöglichte, in denen entweder das eine oder das andere Tool verwendet wurde. ERGEBNISSE: Die Prävalenz von gefährdeten Spielern, problematischen Spielern und pathologischen Spielern war in Dänemark deutlich niedriger als in den anderen skandinavischen Ländern. Dies galt für beide Geschlechter sowie für verschiedene Altersgruppen im Vergleich zwischen Dänemark und Norwegen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es gibt erhebliche Unterschiede in der Prävalenz von problematischem Glücksspiel zwischen den skandinavischen Ländern, wobei Dänemark die geringste Anzahl von Spielern mit problematischem Verhalten aufweist. Die Abweichungen könnten auf nationale Unterschiede bei den Spielpräferenzen, dem Zugang zu Spielen, der staatlichen Glücksspielpolitik usw. zurückzuführen sein. Für eine Untersuchung dieser Frage wären jedoch weitere vergleichende Studien erforderlich.

Viele Studien über behandlungsbedürftige problematische Spieler (PG) berichten von einem hohen Maß an komorbiden Substanzgebrauchsstörungen sowie psychischen und physischen Gesundheitsproblemen. Dennoch gibt es noch immer kaum Studien an der Allgemeinbevölkerung. Die meisten davon wurden in den USA oder Kanada durchgeführt, und Geschlechtsunterschiede wurden nicht immer berücksichtigt. Ziel dieser Studie war es daher, die Art der Spiele und die psychologischen und physischen Korrelate bei männlichen und weiblichen PG in einer landesweit repräsentativen französischen Stichprobe zu beschreiben. Die gesamte untersuchte Stichprobe umfasste 25.647 Personen im Alter von 15 bis 85 Jahren, darunter 333 PG und 25.314 nicht problematische Spieler (NPG). Die Daten stammen aus einer großen Umfrage an einer repräsentativen Stichprobe der französischen Allgemeinbevölkerung. Sie wurden nach soziodemografischen Variablen, Spielverhalten, Art der Glücksspielaktivität, Substanzgebrauch, psychischem Stress, Body-Mass-Index, chronischen Erkrankungen und Schlafmangel ausgewertet. Insgesamt gab es erhebliche Unterschiede zwischen PG und NPG in Bezug auf Geschlecht, Alter, Bildung, Beschäftigung und Familienstand, Substanzmissbrauch (Alkohol, Tabak, Cannabis, Kokain und Heroin), psychische Belastung, Fettleibigkeit, Schlafmangel und Art der Glücksspielaktivität. Obwohl männliche und weibliche PG unterschiedliche Profile hatten, schien die Art des Glücksspiels, insbesondere strategische Spiele, eine wichtige Variable in der Beziehung zwischen Geschlecht und problematischem Glücksspiel zu sein. Diese Forschung unterstreicht die Bedeutung der Berücksichtigung von Geschlechtsunterschieden und der Art des Glücksspiels bei der Untersuchung von Glücksspielstörungen. Die Identifizierung spezifischer Faktoren in der Beziehung zwischen Geschlecht, Art des Glücksspiels und Glücksspielproblemen kann dazu beitragen, klinische Interventionen und Strategien zur Gesundheitsförderung zu verbessern.

In diesem Artikel werden Geschichten über problematisches Glücksspiel aus acht norwegischen Haushalten im Lichte von Jacques Lacans Konzept des Realen interpretiert. Es wird argumentiert, dass das Konzept des Realen uns helfen kann, Aspekte dieser Geschichten zu sehen, zu formulieren und zu visualisieren, die unserer Aufmerksamkeit normalerweise entgehen: die verborgene und unverständliche Ordnung eines Haushalts, die sich auf das Alltagsleben und die Selbstkonzepte seiner Mitglieder auswirkt.

Das Fehlen eines Goldstandards zur Definition pathologischen Glücksspiels bei Jugendlichen mit Kriteriumsvalidität stellt eine wesentliche Einschränkung der Literatur zum Thema Glücksspiel bei Jugendlichen dar. Die vorliegende Studie verwendete eine Receiver-Operating-Characteristic-Kurvenanalyse (ROC), um die Leistung des vom South Oaks Gambling Screen-Revised Adolescent (SOGS-RA) empfohlenen Cut-Points von 4 gegenüber zwei Proxy-Goldstandards zu untersuchen: selbst identifizierter Bedarf an oder Erhalt von Hilfe bei Glücksspiel. Eine logistische Regressionsanalyse untersuchte die Korrelate des selbst identifizierten Bedarfs an Hilfe bei Glücksspiel. Die Stichprobe bestand aus 12.990 Jugendlichen aus dem atlantischen Kanada, deren Durchschnittsalter 15 Jahre betrug und von denen 50 % männlich waren. Der SOGS-RA schnitt mit diesen Proxy-Goldstandards genauso gut oder besser ab als mit den in früheren Studien verwendeten Proxys. Wir kamen zu dem Schluss, dass die Proxy-Goldstandards, die auf dem selbst identifizierten Bedarf an oder Erhalt von Hilfe basieren, eine pragmatische Lösung für das Fehlen einer jugendspezifischen Definition von problematischem oder pathologischem Glücksspiel darstellen. Schüler in der siebten Klasse und SOGS-RA-Werte von 4 oder höher waren unabhängige Prädiktoren für die Selbstidentifizierung eines Bedarfs an Hilfe.

Diese Studie hilft, einen Mangel an geschlechtsspezifischer Forschung zum Thema problematisches Glücksspiel zu beheben. Sie konzentriert sich auf das Glücksspielverhalten, die familiäre und persönliche Vorgeschichte und komorbide psychische Störungen von 365 weiblichen Glücksspielern aus ganz Ontario, Kanada, die an einer per Post versandten Umfrage teilnahmen. Insbesondere untersucht diese Studie die Häufigkeit von Depressionen und Angstzuständen, gleichzeitige Probleme mit anderen Verhaltensweisen (wie Alkohol- und Drogenkonsum, Essstörungen, übermäßige Ausgaben und kriminelle Aktivitäten) und Missbrauchsvorgeschichten, die von weiblichen Glücksspielern angegeben werden. Die angegebenen Häufigkeiten sind erheblich höher als bei der allgemeinen weiblichen Bevölkerung. Die Ergebnisse dieser Studie stimmen mit früheren Untersuchungen überein. Sie legen nahe, dass Präventionsstrategien und Behandlungspraktiken für weibliche Glücksspielerinnen die psychische Gesundheit, Sucht und Traumavorgeschichte der Frau als beitragende Faktoren zur Entwicklung problematischen Glücksspiels berücksichtigen sollten.

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Behandlungsangebote für problematisches Glücksspiel in Ontario zu wenig genutzt werden, insbesondere von Frauen. Unsere Pilotstudie umfasst die Entwicklung eines Tutorial Workbook (TW), das speziell auf die besonderen Probleme und Behandlungsbedürfnisse von Frauen zugeschnitten ist, die Glücksspiel betreiben und in der Folge Probleme entwickeln. Die Forscher testeten die Wirksamkeit der Intervention und überprüften Kommentare von Glücksspielerinnen zu Inhalt und Layout des Arbeitsbuchs. Die TW-Studie umfasste 12 Module und erforderte für jedes Modul Fortschrittsberichte und Feedbackformulare. Zur Bewertung der Intervention wurde eine gemischte Methodenanalyse verwendet, wobei quantitative und qualitative Feedbacks darauf hinwiesen, dass sie von den Teilnehmerinnen gut angenommen wurde. Die Mehrheit gab an, dass das Programm ihnen dabei half, ihr Glücksspielverhalten durch ein besseres Verständnis und Bewusstsein für ihre Auslöser zu ändern. Sie berichteten, dass sie sich besser fühlten, ihre Stimmung und ihr Angstniveau verbesserten, sich weniger isoliert fühlten, positive Veränderungen in ihren Beziehungen und Hoffnung für die Zukunft hatten. Ihre Eingaben lieferten Vorschläge für Änderungen am TW. Das TW wird Frauen helfen, die nach Selbsthilfematerialien suchen, darunter Online- oder Papierunterstützung. Auf diese Weise werden die Dienstleistungen erweitert, um eine Untergruppe von Frauen zu erreichen, die aufgrund verschiedener Hindernisse andernfalls möglicherweise keine Behandlung suchen oder annehmen würden.