Literatur Datenbank

HINTERGRUND: Depressionen treten häufig bei jungen Erwachsenen mit Glücksspielproblemen auf. Obwohl Depressionen und Glücksspiel häufig gemeinsam auftreten, ist unklar, ob dieser Zusammenhang klinisch oder kognitiv relevant ist. METHODEN: Für die Studie wurden 215 junge Erwachsene (im Alter von 18 bis 29 Jahren) mit riskantem Glücksspielverhalten analysiert. Die Ergebnisse des Mini International Neuropsychiatric Interview wurden verwendet, um das lebenslange Auftreten einer schweren depressiven Störung zu beurteilen. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt: diejenigen mit (81 [37,7 %]) und diejenigen ohne (134 [62,3 %]) depressiven Symptomen. Die Gruppen wurden anhand verschiedener Messungen verglichen, die den Schweregrad des Glücksspiels, die Lebensqualität, Komorbiditäten und psychosoziale Funktionsstörungen erfassten, sowie anhand verschiedener kognitiver Aufgaben zur Erfassung von Impulsivität und Arbeitsgedächtnis. ERGEBNISSE: Teilnehmer mit Depressionen, die spielten, wiesen einen deutlich stärkeren Spieldrang und ein stärkeres Spielverhalten auf. Darüber hinaus berichteten sie über signifikant höhere Raten von Angstzuständen (P < .001), Suizidalität (P < .001), Alkohol- (P = .036) und Substanzabhängigkeit (P = .009), Kaufsucht (P = .004) und einer geringeren Lebensqualität (P = .007). Die depressiven Teilnehmer zeigten zudem signifikant stärkere Beeinträchtigungen bei kognitiven Aufgaben zur Erfassung des räumlichen Arbeitsgedächtnisses. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Studie legt nahe, dass sich spielerische Risikopatienten mit Depressionen klinisch und kognitiv von spielerischen Risikopatienten ohne depressive Symptome unterscheiden. Diese Ergebnisse könnten Auswirkungen auf Behandlungsinterventionen haben.

Hintergrund: In der fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wurde die DSM-IV-Diagnose „Pathologisches Glücksspiel“ (PG) durch die Glücksspielstörung (GD) ersetzt. Für die Diagnose einer GD sind vier statt fünf Kriterien erforderlich, und das Kriterium „illegale Handlungen“ ist nicht enthalten. Wir untersuchten die Prävalenz der GD sowie ihre Merkmale und Validität anhand einer Stichprobe von Substanzgebrauchsstörungen (SUD). Methoden: Teilnehmer (N=6.613) an genetischen Studien zur Substanzabhängigkeit unterzogen sich einem halbstrukturierten psychiatrischen Interview. Im Mittelpunkt der Analysen standen Personen, die angaben, mindestens einmal im Monat 10 Dollar verspielt zu haben (n=1.507). Ergebnisse: Ungefähr ein Drittel der bekannten Spieler (n = 563; 8,5 % der Gesamtstichprobe) erhielten sowohl die Diagnose PG (DSM-IV) als auch GD (DSM-5) und 678 (10,3 % der Gesamtzahl) erhielten eine DSM-5-Diagnose, was einen Anstieg von 20,4 % gegenüber DSM-IV darstellt. Obwohl die drei Gruppen demografisch vergleichbar waren, lag die Gruppe mit nur DSM-5 hinsichtlich der Prävalenz komorbider substanzbezogener Störungen, der Verteilung der bestätigten DSM-IV-PG-Kriterien und der angegebenen Arten des Glücksspiels zwischen den beiden anderen Gruppen. Die multinomiale logistische Regressionsanalyse zeigte, dass die Gruppe mit nur DSM-5 eher als die Gruppe ohne Diagnose und weniger wahrscheinlich als die Gruppe mit beiden Diagnosen ein Glücksspielproblem zugab. Fazit: In dieser SUD-Stichprobe gab es eine hohe Prävalenz von PG. Die Analyse nicht-DSM-spezifischer Variablen deutete darauf hin, dass die erhöhte Sensitivität der DSM-5-Diagnose für Glücksspielstörungen eine größere Anzahl von Personen mit klinisch signifikanten glücksspielbezogenen Problemen identifizieren kann. Zur Bestätigung dieses Ergebnisses sind prospektive Studien an Personen mit Glücksspielstörungen erforderlich.

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige psychische Störung, die im Kindesalter beginnt und bis ins Erwachsenenalter anhält. Vieles deutet darauf hin, dass ADHS das Risiko für die Entwicklung anderer psychiatrischer Störungen und funktionaler Probleme in verschiedenen Bereichen des alltäglichen Lebens erhöht. In dieser Studie wurde der Zusammenhang zwischen ADHS und der Glücksspielstörung (GD) untersucht. 163 erwachsene Probanden mit GD wurden auf ADHS in der Kindheit und aktuell gemäß DSM-5 sowie auf komorbide psychiatrische Störungen untersucht. Darüber hinaus wurden Merkmale des Spielverhaltens ausgewertet. Die Prävalenz von ADHS im Laufe des Lebens betrug 28,8 %, wobei 25,2 % der Studienbevölkerung ADHS als Vollsyndrom gemäß DSM-5 aufwiesen. Die Prävalenz von komorbiden Substanzgebrauchsstörungen und Anpassungsstörungen sowie Persönlichkeitsstörungen des Clusters B war bei GD-Patienten mit aktueller ADHS höher als in der Gruppe ohne. Auch eine erhöhte Rate an Suizidversuchen wurde bei Spielern mit ADHS festgestellt. Im Gegensatz zu Spielern ohne ADHS verbringen ADHS-Patienten mehr Zeit mit Glücksspielen, die Glücksspiele haben eine sedierende Wirkung und ADHS-Patienten entwickeln schneller eine GD. Die hohe Prävalenz von ADHS bei Patienten mit Altersstörung deutet darauf hin, dass ADHS im Kindesalter ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Altersstörung im späteren Leben ist. Zudem wird die Behandlung von Patienten mit Altersstörung und ADHS durch eine hohe Rate komorbider Erkrankungen erschwert. Bei therapeutischen Ansätzen sollte berücksichtigt werden, dass sich die funktionellen Aspekte des Glücksspiels bei Patienten mit Altersstörung mit und ohne ADHS unterscheiden.

ZIELE: Die Frage nach dem Zusammenhang zwischen leidenschaftlicher Liebe und Sucht ist seit langem Gegenstand intensiver Debatten. Jüngste Fortschritte in der Neurobiologie ermöglichen nun eine Untersuchung dieser beiden Zustände. METHODEN: Nach der Beschreibung der klinischen Unterschiede zwischen „Liebesleidenschaft“, „Liebessucht“ und „Sexsucht“ vergleichen wir klinische, neuropsychologische, neurobiologische und bildgebende Daten zu Liebe, Leidenschaft, pathologischem Glücksspiel (PG) und Substanzabhängigkeit. ERGEBNISSE: Es gibt keine anerkannten Definitionen oder diagnostischen Kriterien für „Liebessucht“, ihre Phänomenologie weist jedoch einige Ähnlichkeiten mit der Substanzabhängigkeit auf: Euphorie und ungezügeltes Verlangen in Gegenwart des Liebesobjekts oder damit verbundener Reize (Drogenintoxikation); negative Stimmung, Anhedonie und Schlafstörungen bei Trennung vom Liebesobjekt (Drogenentzug); fokussierte Aufmerksamkeit und aufdringliche Gedanken an das Liebesobjekt; sowie maladaptive oder problematische Verhaltensmuster (Liebesbeziehung), die zu klinisch signifikanten Beeinträchtigungen oder Belastungen führen, mit Verfolgung trotz Kenntnis der negativen Folgen. Begrenzte Tier- und Humanstudien deuten darauf hin, dass Hirnregionen (z. B. Inselrinde, anteriorer cingulärer Kortex [ACC], orbitofrontaler Kortex [OFC]) und Neurotransmitter (Dopamin), die Substanzabhängigkeit vermitteln, auch an Liebessucht beteiligt sein könnten (wie bei PG). Ocytocin (OT), das an sozialer Bindung und Paarungsverhalten beteiligt ist, könnte ebenfalls an Substanzabhängigkeit beteiligt sein. Es liegen keine Daten zur Epidemiologie, Genetik, Komorbidität oder Behandlung von Liebessucht vor. SCHLUSSFOLGERUNG: Derzeit liegen nicht genügend Daten vor, um einige Fälle von „Liebesleidenschaft“ einer klinischen Störung wie „Liebessucht“ in einer offiziellen diagnostischen Nomenklatur zuzuordnen oder sie eindeutig als Verhaltenssucht oder Impulskontrollstörung zu klassifizieren. Weitere klinische und wissenschaftliche Studien sind erforderlich, um unser Verständnis und unsere Behandlung dieser Erkrankung zu verbessern. Für diese Studien schlagen wir neue Kriterien zur Bewertung von Liebessucht vor.

Literaturrecherchen zum Thema problematisches Glücksspiel (PG) berücksichtigen zunehmend die Auswirkungen des Glücksspielverhaltens auf verschiedene ethnische Gruppen. Dennoch ist der Diskurs, der soziokulturelle Faktoren innerhalb von PG berücksichtigt, nach wie vor begrenzt. Die Literatur zu diesem Thema ist geprägt von großen Inkonsistenzen zwischen Forschungsstudien, sich überschneidender Terminologie und unterschiedlicher Validität der Studien, was Schlussfolgerungen erschwert. Trotz dieser Diskrepanzen untersucht diese Arbeit, wie soziokulturelle Faktoren PG in verschiedenen kulturellen Gruppen beeinflussen, und liefert konkrete praktische Implikationen für die Behandlung von PG-Störungen in kulturell vielfältigen Bevölkerungsgruppen. Zu den wichtigsten Faktoren, die PG-Verhalten kulturübergreifend verstärken, zählen Substanzmissbrauch, niedriger sozioökonomischer Status, mangelnde soziale Aktivitäten und der geografische Standort. Kultursensible Behandlungsoptionen wie motivierende Gesprächsführung und kognitive Verhaltenstherapie haben sich als wirksame Behandlungsmethoden für PG in kulturell vielfältigen Bevölkerungsgruppen erwiesen. Diese Arbeit erweitert den aktuellen Stand der Forschung, indem sie praktische Behandlungsempfehlungen liefert, die die subtilen Nuancen vielfältiger Bevölkerungsgruppen berücksichtigen. Sie erläutert, wie Behandler und Fachkräfte für Verhaltenssucht ihr Verständnis und ihre Fähigkeiten bei der Konzeptualisierung von PG-Patienten mit unterschiedlichem Hintergrund verbessern können.

Glücksspiel unter Jugendlichen ist zu einem erheblichen Problem der öffentlichen Gesundheit geworden und anscheinend beginnen die Menschen heute in jüngerem Alter mit dem Spielen als in früheren Generationen. Wir sind dieser Frage nachgegangen, indem wir im Rahmen einer nationalen epidemiologischen Studie die Unterschiede zwischen Geburtskohorten hinsichtlich des Einstiegsalters ins Glücksspiel untersucht haben. Die Daten stammen aus der United States National Comorbidity Survey Replication, einer landesweit repräsentativen Bevölkerungsumfrage unter Erwachsenen der Jahrgänge 1904–1984. Die Personen wurden in vier Geburtskohorten unterteilt. Die Kohorten wurden hinsichtlich ihrer lebenslangen Glücksspielbeteiligung und des Einstiegsalters verglichen. Bedeutende Unterschiede zwischen den Geburtskohorten und dem Geschlecht zeigten sich hinsichtlich des Einstiegsalters ins Glücksspiel: Jüngere Kohorten begannen zunehmend früher mit dem Glücksspiel, und Männer begannen früher als Frauen. Das durchschnittliche Einstiegsalter für vor 1942 geborene Personen lag bei 32,9 Jahren, für die zwischen 1973 und 1984 Geborenen bei 16,9 Jahren. Das Durchschnittsalter für den Einstieg ins Glücksspiel lag bei 20,8 Jahren für Männer und 26,4 Jahren für Frauen. Jüngere Frauen scheinen jedoch gegenüber ihren männlichen Altersgenossen aufzuholen. Dieses sinkende Einstiegsalter könnte die zunehmende Verbreitung von Spielsucht in den USA erklären.

Laut der jüngsten britischen Glücksspielprävalenzstudie gibt es in Großbritannien rund 300.000 erwachsene Spieler mit Spielsucht. Im Januar 2007 veröffentlichte die British Medical Association einen Bericht mit der Empfehlung, dass Personen mit Spielsucht eine Behandlung durch den National Health Service (NHS) erhalten sollten. Diese Studie untersucht, inwieweit diese Empfehlung von den NHS Trusts aufgegriffen wurde. Im August 2009 wurden insgesamt 327 Briefe an alle Primary Care Trusts, Foundation Trusts und Mental Health Trusts in Großbritannien verschickt, mit der Bitte um Informationen über das Angebot an Dienstleistungen zur Behandlung von Spielsucht und die Behandlung von Spielsucht in ihren Trusts im vergangenen Jahr auf Grundlage des Freedom of Information Act. Die Ergebnisse zeigten, dass 97 % der Trusts keinerlei (spezialisierte oder sonstige) Dienste zur Behandlung von Spielsucht anboten (d. h. nur neun Trusts legten Nachweise vor, wie sie mit Spielsucht umgehen). Nur ein Trust bot spezielle spezialisierte Hilfe für Spieler mit Spielsucht an. Es gab Hinweise darauf, dass Spieler mit Spielsucht möglicherweise eine Behandlung durch den NHS erhalten, wenn die Person als primäres Überweisungsproblem weitere komorbide Störungen aufweist. Die derzeitige Versorgung von spielsüchtigen Menschen in Großbritannien wird überwiegend vom Dritten Sektor erbracht. Bis das Ziel erreicht ist, spielsüchtigen Menschen im NHS-System eine lokale, problemspezifische Behandlung zu ermöglichen, ist es noch ein weiter Weg.

Strafgefangene stellen die Gruppe mit der höchsten Rate an problematischem Glücksspiel (PG) aller Bevölkerungsgruppen dar. PG ist unter den australischen Ureinwohnern ein besonderes Problem. Es liegen nur wenige Daten zu PG-Raten unter australischen Ureinwohnern vor. Die vorliegende Studie zielte darauf ab, diese Lücke in der Literatur zu schließen, indem die Lebenszeitprävalenz von PG unter männlichen Strafgefangenen untersucht und gleichzeitig Strafgefangene mit indigenem Hintergrund identifiziert wurden. Der EIGHT Gambling Screen (Early Intervention Gambling Health Test) wurde bei 296 Strafgefangenen in drei Männergefängnissen in Südaustralien durchgeführt. Früheres Hilfesuchverhalten und Formen des Glücksspiels wurden ebenfalls untersucht. 60 % der Strafgefangenen gaben eine Lebenszeitprävalenz von PG an und 18 % gaben an, aufgrund von Straftaten im Zusammenhang mit ihrem Glücksspielproblem inhaftiert gewesen zu sein. Australische Ureinwohner wiesen eine wesentlich höhere Prävalenz von PG (75 %) auf als nicht-indigene Strafgefangene (57 %) und suchten weniger als halb so oft Hilfe. Angesichts der hohen Zahl an PGs und der insgesamt geringen Hilfesuchendenquote unter den Häftlingen könnten Gefängnisse eine wichtige Gelegenheit bieten, diese Hochrisikogruppe mit wirksamen Behandlungsprogrammen zu erreichen, insbesondere mit kulturell angemessenen, gezielten Interventionen für australische indigene Häftlinge.

Die flächendeckende Einführung elektronischer Spielautomaten (EGMs) in Australien hat in den letzten zehn Jahren zu einem sprunghaften Anstieg der Glücksspielsuchtraten geführt. Besonders deutlich zeigt sich dies bei Frauen. Die Zahl der Anfragen an Spielsuchthilfestellen hat sich verfünffacht, und 90 % von ihnen geben EGMs als Problem an. Häftlinge stellen die Gruppe mit der höchsten Glücksspielsuchtrate aller Bevölkerungsgruppen dar. Trotz des starken Anstiegs der Glücksspielsuchtrate bei Frauen und des gut belegten Zusammenhangs zwischen Straftätern und Glücksspielsucht liegen nur wenige Daten zur Glücksspielsuchtrate bei weiblichen Häftlingen vor. Diese Studie untersuchte die Lebenszeitprävalenz von Glücksspielsucht bei weiblichen Häftlingen in Südaustralien. Der Early Intervention Gambling Health Test wurde an 74 weiblichen Häftlingen durchgeführt. Auch ihr früheres Hilfesuchverhalten und der Zusammenhang mit der Inhaftierung wurden untersucht. 64 % der Befragten gaben Glücksspielsucht an, wobei jeder Sechste angab, aufgrund Glücksspielsucht-bezogener Straftaten inhaftiert gewesen zu sein. Problemspieler, deren Inhaftierung mit Glücksspielsucht in Zusammenhang stand, gaben häufiger an, gespielt zu haben, um Geld zur Schuldentilgung zu gewinnen, als Problemspieler, die wegen anderer Straftaten inhaftiert waren. Angesichts der hohen Zahl an PGs und der insgesamt geringen Hilfesuchendenquote könnten Frauengefängnisse eine Gelegenheit bieten, dieser Hochrisikogruppe eine wirksame Behandlung zukommen zu lassen.

Problematisches Glücksspiel ist ein ernstes sozioökonomisches Problem mit hohen individuellen und sozialen Kosten. In diesem Artikel untersuchen wir die Risikopräferenzen von Problemspielern, einschließlich ihrer Risikobereitschaft im Gewinn- und Verlustbereich, ihrer Gewichtung von Wahrscheinlichkeiten und ihrer Verlustaversion. Unsere Ergebnisse zeigen, dass Problemspieler systematisch risikofreudiger und weniger sensibel auf Wahrscheinlichkeitsänderungen im Gewinnbereich reagieren. Weder ihre Risikobereitschaft im Verlustbereich noch ihre Verlustaversion unterscheiden sich signifikant von denen der Kontrollgruppe. Zusätzliche Hinweise auf eine ähnliche Sensibilität gegenüber negativen Ergebnissen liefern Hautleitfähigkeitsdaten – ein psychophysiologischer Marker für emotionale Erregung – in einer Schockdrohungsaufgabe.

HINTERGRUND UND ZIELE: Der Zusammenhang zwischen Gewalt und problematischem Glücksspiel ist in Stichproben der Allgemeinbevölkerung wenig erforscht und bedarf weiterer Aufmerksamkeit, um Behandlungs- und Präventionsbemühungen zu unterstützen. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen Glücksspielproblemen und Gewalt bei Männern und versuchten festzustellen, ob dieser Zusammenhang auf psychische Störungen, Alkohol- und Drogenabhängigkeit sowie Impulsivität zurückzuführen ist. DESIGN: Eine Querschnittserhebung. RAHMEN: Eine repräsentative Umfrage in der britischen Allgemeinbevölkerung aus dem Jahr 2009. TEILNEHMER: Insgesamt 3025 britische Männer im Alter von 18 bis 64 Jahren. MESSUNGEN: Zur Untersuchung der Zusammenhänge wurde eine binäre logistische Regression verwendet. Ergebnismaße umfassten Glücksspielverhalten und Selbstberichte über Gewalt. Kovariate umfassten Alkohol- und Drogenabhängigkeit, psychische Erkrankungen, Impulsivität und Soziodemografie. ERGEBNISSE: Problematisches Glücksspiel und wahrscheinlich pathologisches Glücksspiel waren mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für Gewaltausübung [adjustierte Odds Ratios (AOR) = 3,09, Konfidenzintervall (CI) = 1,90–5,00 bzw. 4,09, CI = 2,76–6,30] und einer Reihe anderer Verhaltensweisen verbunden, wie z. B. dem Einsatz von Waffen (AOR = 4,93, CI = 2,52–9,63 bzw. 6,33, CI = 3,52–11,38) und der Ausübung von Gewalt in der Partnerschaft (AOR = 9,80, CI = 2,45–39,04). Die Ergebnisse wurden abgeschwächt, wenn komorbide psychische Erkrankungen und Impulsivität berücksichtigt wurden, blieben aber statistisch signifikant. Alkohol- und Drogenabhängigkeit hatten den größten Einfluss; Beziehungen wurden am stärksten abgeschwächt, wenn sie in die Modelle einbezogen wurden, wobei letztere den größten Effekt hatten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Bei Männern im Vereinigten Königreich bleiben Selbstauskünfte über problematisches/pathologisches Glücksspiel prädiktiv für eine Reihe von Maßen für gewalttätiges Verhalten, auch nach Berücksichtigung von Alkohol- und Drogenabhängigkeit, komorbiden psychischen Störungen und Impulsivität. Von den Kovariablen haben Alkohol- und Drogenabhängigkeit den größten Effekt bei der Abschwächung des Zusammenhangs zwischen Glücksspiel und Gewalt.

EINLEITUNG: Es ist bekannt, dass es Zusammenhänge zwischen Glücksspielproblemen, Traumata und Lebensstress gibt. Erst wenn man das Ausmaß dieser Zusammenhänge versteht, kann frühzeitiger interveniert und behandelt werden. Wir untersuchten diese Zusammenhänge bei Männern und wollten feststellen, ob Alkohol- und Drogenprobleme die Zusammenhänge abschwächen. METHODEN: Im Jahr 2009 wurde eine repräsentative Querschnittsbefragung der britischen Bevölkerung mit 3.025 Männern im Alter von 18 bis 64 Jahren durchgeführt. Die Messungen umfassten die Selbstauskunft zum Glücksspielverhalten, gemessen mit der South Oaks Gambling Scale (SOGS), sowie traumatische oder belastende Lebensereignisse. Zu den Kovariaten zählten Alkohol- und Drogenabhängigkeit sowie soziodemografische Merkmale. Zur Untersuchung der Zusammenhänge wurden binäre logistische Regressionsmodelle verwendet. ERGEBNISSE: Problematisches Glücksspiel (SOGS 3-4) und wahrscheinlich pathologisches Glücksspiel (SOGS 5+) waren mit einem erhöhten Risiko für Traumata in der Kindheit (z. B. häusliche Gewalt (Adjusted Odd Ratios (AOR) 3,0 (CI=1,8-5,0) bzw. 2,6 (CI=1,7-4,1)) und Lebensstressoren im Erwachsenenalter (z. B. Gewalt in der Partnerschaft (AORs 4,5 (CI=2,0-10,3) und 4,7 (CI=2,3-9,7) und Obdachlosigkeit (AORs 2,2 (CI=1,1-4,6) und 3,2 (CI=1,9-5,5)) verbunden. Die Ergebnisse wurden abgeschwächt, als sie für wahrscheinliche Alkohol- und Drogenabhängigkeit adjustiert wurden, wobei letztere die größten Auswirkungen hatte. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Bei Männern im Vereinigten Königreich bleibt die Spielsucht nach Glücksspielsucht nach Berücksichtigung von Alkohol- und Drogenabhängigkeit einzigartig mit Traumata und Lebensstressoren in Kindheit und Erwachsenenalter assoziiert. Die Ergebnisse stützen Es besteht Bedarf an Behandlungsdiensten für Spielsucht, die routinemäßige Tests auf Alkohol, Drogen, häusliche Gewalt und traumatische Lebensereignisse durchführen und bei Patienten mit einer solchen Problemkombination eine maßgeschneiderte Behandlung anbieten, die speziell auf die Auswirkungen von Stress abzielt.

Maori sind, wie die australischen Ureinwohner und andere indigene Völker weltweit, unter Suchtkranken überrepräsentiert und in verschiedenen Gesundheitsberufen unterrepräsentiert. Die Möglichkeit für Einzelpersonen und Whanau (Familie/erweiterte Familie), mit ethnisch gleichwertigem Gesundheitspersonal zusammenzuarbeiten, dürfte die Zugänglichkeit der Dienste und die Behandlungsergebnisse verbessern. In Neuseeland wurden verschiedene Initiativen gestartet, um die Kapazität des Maori-Gesundheitspersonals zu erhöhen und damit verbundene Behandlungshürden abzubauen. Dieser Artikel analysiert relevante Literatur und Strategiepapiere und identifiziert fünf strategische Imperative, die die Personalentwicklung im Bereich der Behandlung von Alkohol- und anderen Drogen- (AOD) sowie Spielsucht der Maori aktuell beeinflussen.

Eine Fokusgruppe von Mitgliedern von Gamblers Anonymous aus der Gegend von Reno identifizierte vier psychologische Eigenschaften, die das Risiko für problematisches Glücksspiel erhöhen, nämlich Flucht, Selbstachtung, Exzess und Aufregung. Ein Gremium aus vier Experten verfasste 240 Likert-artige Items, um diese Eigenschaften zu messen. Keines der Items bezog sich absichtlich explizit auf Glücksspielaktivitäten. Studie 1 schränkte den Bereich der nützlichen Items ein, indem sie ein quasi-experimentelles Design verwendete, bei dem die Antworten von Mitgliedern von Gamblers Anonymous aus der Gegend von Reno (N = 39) mit einer Kontrollgruppe (N = 34) verglichen wurden. Studie 2 unterzog erfolgreiche Items sowie neue Items, die auf der Grundlage der in Studie 1 gewonnenen Erkenntnisse verfasst wurden, einer Validierung in einer telefonischen Zufallsstichprobe in ganz Queensland, Australien (N = 2577). Die endgültige 40-Items-Skala „Vier Es“ (4Es) war zuverlässig (Alpha = 0,90) und sagte Glücksspielprobleme voraus, gemessen mit dem Canadian Problem Gambling Index of Severity (PGSI, Ferris & Wynne (2001). The Canadian Problem Gambling Index: Final Report: Canadian Centre on Substance Abuse); und unterschied zwischen problematischem Glücksspiel und Personen mit Alkoholproblemen. Die neue Skala kann eine Grundlage für weitere Studien zur Schadensminimierung, Behandlung und Theorieentwicklung bieten.

Forschung und Theorie zum sozialen Erleichterungseffekt wecken die Erwartung, dass die Anwesenheit anderer Spieler (oder Mitspieler) in einer Spielstätte das individuelle Spielverhalten intensiviert und die Verluste vergrößert. 50 männliche und 66 weibliche Teilnehmer (insgesamt 116) spielten an einem computer-simulierten elektronischen Spielautomaten mit einer festen Gewinnsequenz, gefolgt von einer unbestimmten Verlustsequenz. Als Maße für die Intensität des Spielverhaltens dienten die endgültige Auszahlung (ein direktes Maß für Verluste), die durchschnittliche Einsatzhöhe, die Anzahl der gespielten Versuche und die Spielgeschwindigkeit. Einige Teilnehmer erhielten vom Computer falsches Feedback, das den Eindruck erwecken sollte, dass andere Spieler in benachbarten Räumen dasselbe Spiel spielten und manchmal gewannen. Personen, die sowohl visuelle als auch akustische Informationen erhielten, darunter Gewinnglocken und Sofortnachrichten über die Gewinne anderer (falscher) Spieler, setzten mehr und verloren mehr Geld als Personen unter den anderen Bedingungen mit weniger Informationen.

Die Einstellung zur Behandlung von Spielsucht wurde in einer Telefonumfrage unter 1.203 Personen in Central Queensland, Australien (598 Frauen und 605 Männer, Durchschnittsalter: 45,8 Jahre) untersucht. Die Fragen wurden aus bestehenden Fragebögen zum Substanzmissbrauch zusammengestellt (Center on Alcoholism, Substance Abuse and Addictions, 1995; Sobell et al., 1991). Eine explorative Faktorenanalyse identifizierte fünf potenzielle Behandlungshindernisse: Verfügbarkeit, Stigmatisierung, Kosten, Unsicherheit und Vermeidung. Im Vergleich zu Personen mit wenigen Problemen machten sich Befragte mit zahlreichen Spielproblemen größere Sorgen über die Behandlungskosten sowie die Verfügbarkeit und Wirksamkeit der Behandlung. Zusätzlich zu den oben genannten Bedenken beurteilten ältere Personen den Behandlungssuchenden häufiger negativ. Im Gegensatz dazu zeigten gebildete Befragte im Allgemeinen eine positivere Einstellung gegenüber Spielsucht und der Inanspruchnahme einer Behandlung.

Hintergrund: Bei stark stigmatisierten Störungen wie problematischem Glücksspiel kann webbasierte Beratung häufige Behandlungshindernisse wie Scham und Stigmatisierung überwinden. Trotz des exponentiellen Wachstums der Inanspruchnahme sofortiger synchroner webbasierter Beratung (d. h. ohne Terminvereinbarung) ist wenig darüber bekannt, warum Menschen diesen Service anderen Behandlungsmethoden vorziehen. Ziel: Ziel der vorliegenden Studie war es, die Gründe für die Wahl und Empfehlung webbasierter Beratung gegenüber telefonischen oder persönlichen Angeboten zu ermitteln. Methoden: An der Studie nahmen 233 australische Teilnehmer teil, die zwischen November 2010 und Februar 2012 eine Online-Beratung zu problematischem Glücksspiel auf der Website „Gambling Help Online“ absolviert hatten. Die Teilnehmer wurden alle als problematische Spieler eingestuft, wobei der größte Anteil männlich (57,4 %) und 60,4 % jünger als 40 Jahre waren. Die Teilnehmer beantworteten offene Fragen zu ihren Gründen, warum sie Online-Beratung anderen Formen (d. h. persönlich und telefonisch) vorziehen, sowie zu den Gründen, warum sie den Dienst anderen empfehlen. Ergebnisse: Eine Inhaltsanalyse ergab vier Themen im Zusammenhang mit Vertraulichkeit/Anonymität (27,0 %), Bequemlichkeit/Zugänglichkeit (50,9 %), Zugang zum Dienstsystem (34,2 %) und einer Präferenz für das therapeutische Medium (26,6 %). Nur wenige Teilnehmer gaben hilfreiche professionelle Unterstützung als Grund für die Inanspruchnahme der Online-Beratung an, aber 43,2 % der Teilnehmer gaben an, dass dies ein Grund für die Empfehlung des Dienstes sei. Die über 40-Jährigen in der Stichprobe nutzten webbasierte Beratung eher als Einstiegspunkt in das Dienstsystem als jüngere Personen (P=.045), während diejenigen, die nicht strategisches Glücksspiel (z. B. Glücksspielautomaten) betrieben, eher Online-Beratung als Einstiegspunkt in das Dienstsystem nutzten als diejenigen, die strategisches Glücksspiel (z. B. Karten, Sport; P=.01) betrieben. Teilnehmer über 40 Jahren empfahlen den Dienst eher aufgrund seines Potenzials an Vertraulichkeit und Anonymität (P=.04), während Teilnehmer unter 40 Jahren den Dienst eher aufgrund seiner Nützlichkeit empfahlen (P=.02). Schlussfolgerungen: Diese Studie liefert wichtige Informationen darüber, warum Online-Glücksspielberatung für Menschen mit Spielsucht attraktiv ist, und dient somit der Entwicklung gezielter Online-Programme, Kampagnen und Werbematerialien.

Glücksspiel-Hotlines wurden zu einer Zeit entwickelt, als die Hinweise auf die Hilfesuche fast ausschließlich auf männlichen Spielern beruhten. Und es gibt nur begrenzte Hinweise darauf, dass sich die Helplines in Reaktion auf den exponentiellen Anstieg der Zahl weiblicher Spieler in den letzten 20 Jahren geändert haben. Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, den Einfluss des Geschlechts auf Anrufe bei australischen Helplines zu untersuchen, darunter Anrufermerkmale, Hindernisse und Förderer der Kontaktaufnahme sowie Anrufergebnisse. Wir befragten 170 Anrufer (94 % problematische Spieler, 61 % männlich) etwa einen Monat nach ihrem Anruf bei der Helpline und stellten geschlechtsspezifische Unterschiede hinsichtlich Alter, bevorzugter Spielart, Beschäftigung und Überweisungsquelle fest. Männer berichteten häufiger als Frauen von Hindernissen im Zusammenhang mit Stolz und Problemverleugnung und auch häufiger von Problemen im Zusammenhang mit dem Wohlergehen anderer und/oder ihren Wohnumständen, die sie zum Anrufen veranlasst hatten. Männer und Frauen suchten mit gleicher Wahrscheinlichkeit weitere Hilfe bei formellen, informellen und Selbsthilferessourcen. Da nur 10 % der Anrufer keine weitere Hilfe in Anspruch nehmen, unterstreichen diese Ergebnisse die Bedeutung von Helplines als zentrale Unterstützung für Männer und Frauen mit Glücksspielproblemen.

Es gibt viele Parallelen zwischen der Glücksspielforschung und der Alkoholforschung. Ein auffälliger Unterschied ist jedoch die Fokussierung der Glücksspielforschung auf problematisches Glücksspiel statt auf die Anwendung von Beteiligungsmaßen. Wir skizzieren fünf Themen, die infolgedessen unterentwickelt sind: (i) Glücksspielbeteiligung und zukünftige Probleme; (ii) moderates Glücksspiel; (iii) getrennte Messung von Exposition und Schaden; (iv) Prädiktoren der Beteiligung; und (v) natürliche Entwicklung der Beteiligung. Herausforderungen für die zukünftige Entwicklung von Beteiligungsmaßen für Glücksspiel werden anhand vergleichbarer Schwierigkeiten im Bereich Alkoholkonsum diskutiert und einige Beispiele für mögliche Fortschritte gegeben. Die Weiterentwicklung von Maßnahmen erfolgt zwangsläufig im Kontext umfassenderer wissenschaftlicher Ziele. Einige neuere Studien werden hervorgehoben, die auf Fortschritte in diesem Bereich hoffen lassen. Wir fordern weitere Fortschritte, um konzeptionell und operativ differenzierte Indizes für Exposition und Schaden zu entwickeln.

Hintergrund und Ziele Pathologisches Glücksspiel (PG) ist eine Impulskontrollstörung. Diese Studie untersuchte die Belastung durch gleichzeitig auftretende Verhaltenssüchte und psychische Störungen bei behandlungssuchenden Patienten und schätzte die Wahrscheinlichkeit, für diese Störungen Behandlung zu erhalten, nach Fachgebiet des Klinikers. Methoden Die Studiendaten wurden aus der Massachusetts All-Payer Claims Database, einer repräsentativen Datenbank, für den Zeitraum 2009–2013 entnommen. Die Stichprobe umfasste privat versicherte erwachsene Einwohner von Massachusetts. Mittels univariater und multivariater logistischer Regressionen wurde die Wahrscheinlichkeit der Bereitstellung von Behandlung durch das Fachgebiet des Klinikers geschätzt, wobei demografische Merkmale und Behandlungsstufe des Patienten berücksichtigt wurden. Die Bonferroni-Korrektur wurde angewendet, um für multiple Tests zu adjustieren. Ergebnisse Die Studienstichprobe umfasste 869 Patienten. Behandlungssuchende Patienten mit der Diagnose PG waren überwiegend männlich (71 %), 45–54 Jahre alt (26,7 %) und in einer Gesundheitsorganisation registriert (47 %). Die am weitesten verbreiteten Begleiterkrankungen bei Patienten mit PG als Hauptdiagnose waren Angststörungen (28 %), Stimmungsstörungen (26 %) und substanzbezogene Störungen (18 %). Bei PG war die Wahrscheinlichkeit, von Sozialarbeitern und Psychologen behandelt zu werden, mehr als doppelt so hoch (p < 0,05). Bei depressiven Störungen war die Wahrscheinlichkeit, von einem Allgemeinmediziner behandelt zu werden, dreimal so hoch (p < 0,05). Drei, vier oder mehr Diagnosen waren mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, von einem Allgemeinmediziner behandelt zu werden. Diskussion und Schlussfolgerungen: Psychiatrische Störungen und substanzbezogene Störungen kommen unter behandlungssuchenden pathologischen Spielern häufig vor. Die Wahrscheinlichkeit, von einem Facharzt behandelt zu werden, variiert erheblich je nach klinischer Diagnose und klinischer Komplexität des Patienten.