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Als Reaktion auf die Umfrage unter 5580 College-Studenten in Südindien in der Studie von George et al. diskutiert der Autor die Universalität der Spielsucht und ihre stereotype Natur. Diese Studie sowie Arbeiten in Nordamerika und anderswo plädieren für mehr Forschung, die sich auf Prävalenz, Risikofaktoren, Verlauf und Behandlung konzentriert. Der Autor weist auf die Herausforderung hin, Forschung durchzuführen, wenn es schwierig ist, Finanzmittel zu erhalten.

Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen Suizidgedanken und Suizidversuchen bei 95 Probanden mit pathologischem Glücksspiel (PG), 91 Kontrollen und 1075 Verwandten ersten Grades. Die Ergebnisse wurden mittels logistischer Regression mit verallgemeinerten Schätzgleichungen analysiert. Vierunddreißig PG-Probanden (35,8%) und 4 Kontrollen (4,4%) hatten einen Selbstmordversuch unternommen (OR = 12,12, p < 0,001); bei 13 Probanden erfolgte der Versuch vor dem Einsetzen der PG. Lebenslange Suizidgedanken traten bei 60 PG-Probanden (63,2%) und 12 Kontrollen (13,2%) auf (OR = 11,29, p < 0,001). Suizidalität bei PG-Probanden ist ein Marker für den Schweregrad der PG und mit einer höheren psychiatrischen Komorbidität verbunden. Nachkommen von PG-Probanden hatten signifikant höhere Raten an Suizidversuchen als Kontrollnachkommen.

Die Ursache des pathologischen Glücksspiels (PG) ist unbekannt. Die vorliegende Studie wurde durchgeführt, um festzustellen, ob PG familiär ist, und um Muster der familiären Aggregation psychiatrischer Störungen zu untersuchen. Zu diesem Zweck wurden 31 Fallprobanden mit DSM-IV PG und 31 Kontrollprobanden rekrutiert und hinsichtlich ihrer Verwandten ersten Grades (FDRs) interviewt. Verfügbare und willige FDRs wurden direkt mit strukturierten Instrumenten bekannter Reliabilität befragt, und die endgültigen Diagnosen der besten Schätzungen wurden blind für 193 Fall- und 142 Kontrollverwandte über 18 Jahre zugewiesen. Die Ergebnisse wurden mittels logistischer Regression mit der Methode der verallgemeinerten Schätzgleichungen analysiert. Die Lebenszeitraten von PG und "jeder Spielstörung" waren bei den Verwandten der Fallprobanden signifikant höher (8,3 % bzw. 12,4 %) als bei den Kontrollverwandten (2,1 % bzw. 3,5 %) (OR = 3,36 für "jede Glücksspielstörung"). PG-Verwandte hatten auch signifikant höhere Lebenszeitraten von Alkoholstörungen, Substanzkonsumstörungen, antisozialen Persönlichkeitsstörungen (ASPD) und psychischen Störungen. Jede Glücksspielstörung, Alkoholstörung und Substanzkonsumstörung blieb auch nach einer konservativen Bonferroni-Korrektur signifikant. Interessanterweise waren PG-Familien signifikant größer als Kontrollfamilien. Wir kommen zu dem Schluss, dass Glücksspielstörungen familiär sind und mit Substanzmissbrauch einhergehen. Die Daten deuten auch darauf hin, dass PG mit ASPD koaggregiert. Weitere Forschungen zur Vererbbarkeit von PG sind gerechtfertigt.

Riverboat-Casinos wurden 1994 eingeführt, und neben der Lotterie gibt es heute elf Spielstätten in Missouri. Das Glücksspiel wird von der Missouri Gaming Commission überwacht, die gegründet wurde, um den Glücksspielbetrieb im Bundesstaat zu überwachen und kriminelle Verwicklungen zu minimieren. Die Kommission betreibt auch Programme für problematische Spieler, die beschrieben werden. Pathologisches Glücksspiel ist in Missouri und anderswo zu einem großen Problem geworden, und seine Eigenschaften und sein klinisches Management werden hier überprüft.

Hintergrund: Pathologisches Glücksspiel (PG) ist ein weit verbreitetes und beeinträchtigendes Problem der öffentlichen Gesundheit. In dieser Studie untersuchten wir das Alter bei Beginn der PG bei Männern und Frauen und verglichen das demografische und klinische Bild von früh und später einsetzenden Personen. Wir verglichen auch das Alter bei Beginn der Erkrankung bei PG-Probanden und ihren Verwandten ersten Grades mit PG.; Methode: Probanden mit DSM-IV PG wurden im Rahmen von zwei klinischen Studien ohne Behandlung rekrutiert. Die Probanden wurden mit strukturierten Interviews und validierten Fragebögen evaluiert. Der frühe Beginn wurde definiert als PG, der vor dem 33. Lebensjahr beginnt. Ergebnisse: Das Alter bei Beginn der PG lag bei den 255 Probanden zwischen 8 und 80 Jahren mit einem Mittelwert (SD) von 34,0 (15,3) Jahren. Männer hatten einen früheren Beginn als Frauen. 84% aller Probanden mit PG hatten die Störung im Alter von 50 Jahren entwickelt. Probanden, die früh einsetzten, waren eher männlich, bevorzugten Actionspiele und hatten Substanzstörungen, antisoziale Persönlichkeitsstörungen, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, Impulsivität und soziale Angststörung. Ein späterer Beginn war bei Frauen häufiger und wurde mit einer Vorliebe für Slots und einer Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch in Verbindung gebracht. Schlussfolgerungen: Das Alter bei Beginn der PG ist bimodal und unterscheidet sich für Männer und Frauen. Früh einsetzende PG und später einsetzende PG weisen wichtige demografische und klinische Unterschiede auf. Die Implikationen der Ergebnisse werden diskutiert.

HINTERGRUND: Die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Escitalopram wurde bei der Behandlung von pathologischem Glücksspiel (PG) getestet. METHODE: Nicht depressive ambulante Patienten mit PG (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition) erhielten in einer prospektiven, 10-wöchigen, offenen Studie nach einer 2-wöchigen Beobachtungsphase flexibel dosiertes Escitalopram. Die Probanden wurden zu Beginn und in 2-wöchigen Abständen hinsichtlich Glücksspielverhalten, Stimmungssymptomen und negativen Erfahrungen untersucht. Der primäre Wirksamkeitsmaßstab war die für PG modifizierte Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Sekundäre Wirksamkeitsmaßstäbe umfassten die Clinical Global Impression (CGI) Improvement and Severity Scales, eine vom Patienten selbst eingeschätzte globale Bewertung, die Sheehan Disability Scale und den Timeline Follow Back. ERGEBNISSE: Neunzehn Probanden (12 Männer und 7 Frauen) hatten mindestens einen Besuch nach Beginn und wurden in die Analyse einbezogen; 16 Probanden (84 %) schlossen das Protokoll ab. Es wurden signifikante Verbesserungen bei allen Messungen festgestellt, einschließlich der für PG modifizierten Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, beider CGI-Skalen, einer globalen Skala zur Selbsteinschätzung des Patienten, der Timeline Follow Back, der Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Checklist, der Hamilton Depression Rating Scale und aller 3 Unterskalen der Sheehan Disability Scale. Vierzehn Probanden (73,7 %) wurden als Responder betrachtet (d. h. sie erzielten eine große oder sehr große Verbesserung bei der CGI). Es wurden nur wenige Nebenwirkungen gemeldet. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Escitalopram gut verträglich ist und bei der Behandlung von PG wirksam sein kann.

Ziel: Schätzung der Prävalenz, soziodemografischen Korrelate, Komorbidität und Inanspruchnahmerate von psychiatrischen Diensten durch Brandstifter in der Allgemeinbevölkerung. Methode: Im Zeitraum 2001-2002 wurde eine persönliche Befragung von mehr als 43.000 Erwachsenen ab 18 Jahren durchgeführt, die in Haushalten lebten. Diagnosen von Stimmungs-, Angst-, Substanzgebrauchs- und Persönlichkeitsstörungen basierten auf dem „Alcohol Use Disorder and Associated Disabilities Interview Schedule-DSM-IV Version“ (AUDADIS-IV). Ergebnisse: Die Prävalenz von Brandstiftungen im Laufe des Lebens in der US-Bevölkerung betrug 1,13 (95 % KI, 1,0-1,3). Männlich, nie verheiratet und in den USA geboren sowie ein Jahreseinkommen von über 70.000 US-Dollar waren Risikofaktoren für Brandstiftungen im Laufe des Lebens, während asiatische oder hispanische Herkunft und ein Alter von über 30 Jahren Schutzfaktoren für Brandstiftungen im Laufe des Lebens waren. Die stärksten Assoziationen mit Brandstiftung gab es bei Störungen, die häufig mit Defiziten bei der Impulskontrolle einhergehen, wie etwa antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD) (Odds Ratio [OR]’ ‰=’ ‰21,8; CI, 6,6-28,5), Drogenabhängigkeit (OR’ ‰=’ ‰7,6; 95% CI, 5,2-10,9), bipolare Störung (OR’ ‰=’ ‰5,6; 95% CI, 4,0-7,9) und pathologisches Glücksspiel (OR’ ‰=’ ‰4,8; 95% CI, 2,4-9,5). Die Assoziationen zwischen Brandstiftung und allen antisozialen Verhaltensweisen waren positiv und signifikant. Eine lebenslange Vorgeschichte von Brandstiftung, selbst wenn keine ASPD-Diagnose vorliegt, war stark mit erheblichen Raten von Achse-I-Komorbidität, einer Vorgeschichte von antisozialem Verhalten, einer Familiengeschichte von anderen antisozialen Verhaltensweisen, verminderter Funktionsfähigkeit und höheren Behandlungsraten verbunden. Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Brandstiftung besser als Verhaltensmanifestation eines breiteren Syndroms der beeinträchtigten Kontrolle und als Teil des Externalisierungsspektrums verstanden werden kann. Brandstiftung und andere antisoziale Verhaltensweisen neigen dazu, stark miteinander verbunden zu sein und erhöhen das Risiko lebenslanger und aktueller psychiatrischer Störungen, selbst wenn keine DSM-IV-Diagnose von ASPD vorliegt.

Hintergrund: Untersuchung der Geschlechtsunterschiede bei subklinischem und pathologischem Glücksspiel gemäß DSM-IV anhand landesweit repräsentativer Daten der US-Bevölkerung. Methode: Die Daten stammen aus einer großen (n = 43.093) repräsentativen Stichprobe der erwachsenen US-Bevölkerung. Ergebnisse: Die Lebenszeitprävalenzrate von pathologischem Glücksspiel gemäß DSM-IV betrug 0,64 % (95 % KI 0,50–0,78) für Männer und 0–23 % (95 % KI 0,17–0,29) für Frauen, während die Lebenszeitprävalenz von subklinischem pathologischem Glücksspiel 6,79 % (95 % KI 6,32–7,26) für Männer und 3–26 % (95 % KI 2,93–3,59) für Frauen betrug. Bei subklinischem pathologischem Glücksspiel rauchten Männer signifikant häufiger (p < 0,01) als Frauen mehr als zwei Schachteln Zigaretten pro Tag, wurden als starke Trinker eingestuft und hatten im Laufe ihres Lebens die Diagnose Alkohol- und Drogenmissbrauch. Frauen mit subklinischem und pathologischem Glücksspiel litten signifikant häufiger im Laufe ihres Lebens an Stimmungs- und Angststörungen. Bei pathologischem Glücksspiel trat die Störung bei Frauen später auf und sie gaben signifikant häufiger als Männer an, Glücksspiel zur Linderung depressiver Stimmungen zu verwenden und Casino-Glücksspiel zu bevorzugen. Die Behandlungsraten für pathologisches Glücksspiel gemäß DSM IV waren bei Männern und Frauen niedrig. Schlussfolgerungen: Es gibt wichtige geschlechtsspezifische Unterschiede in der Prävalenz, dem Symptommuster, den soziodemografischen und klinischen Korrelaten und dem Verlauf von subklinischem und pathologischem Glücksspiel gemäß DSM IV. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, geschlechtsspezifische Unterschiede in den sozialen Determinanten, der Neurobiologie und der Behandlungsreaktion von subklinischem und pathologischem Glücksspiel gemäß DSM IV zu untersuchen.

Wir untersuchten die Beziehung zwischen Schweregrad der Spielsucht, Impulsivität und Zwanghaftigkeit/Zwanghaftigkeit bei 38 pathologischen Spielern, die die komplette Minnesota-Stichprobe einer randomisierten, placebokontrollierten klinischen Studie mit Paroxetin zur Behandlung von pathologischem Glücksspiel (PG) darstellten, und verwendeten dabei Pearson-Korrelationen und lineare Regressionsmodelle zu Beginn und am Ende der Behandlung. Zu Beginn korrelierten die Werte der Pathological Gambling Modification of the Yale–Brown Obsessive–Compulsive Scale (PG-YBOCS) signifikant mit denen der Impulsivitäts-Subskala des Eysenck Impulsiveness Questionnaire (EIQ) und den Faktoren I und IV des Padua Inventory (PI) (entsprechend einer beeinträchtigten Kontrolle über geistige bzw. motorische Aktivitäten). Keine der Assoziationen zwischen PI-Faktoren und PG-YBOCS war nach Anpassung der Impulsivitätswerte signifikant. Es gab keine Unterschiede in den Änderungen der PG-YBOCS zwischen der Paroxetin- und der Placebogruppe. Veränderungen der PG-YBOCS-Werte nach der Behandlung korrelierten mit Veränderungen der Impulsivitätswerte. Diese Veränderungen traten unabhängig von der Paroxetinbehandlung auf. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass PG zwar Merkmale sowohl von Zwanghaftigkeit als auch von Impulsivität aufweist und Elemente von beiden mit der Behandlung abnehmen, die Impulsivität jedoch überwiegt und Veränderungen der Spielsucht am stärksten mit Veränderungen der Impulsivität verbunden sind.

New Mexico erlebte Mitte der 1990er Jahre mit der Einführung einer staatlichen Lotterie und anderer neuer Glücksspielmöglichkeiten sowie der Entwicklung vieler indianischer Glücksspieleinrichtungen einen Aufschwung in der Glücksspielbranche. Dieses Dokument untersucht Muster im Zusammenhang mit Glücksspiel in zwei zufälligen Stichproben der erwachsenen Bevölkerung (N = 2674) im gesamten Bundesstaat New Mexico in den Jahren 1996 und 1998. Insbesondere besteht das Ziel dieses Dokuments darin, die Beziehung zwischen Glücksspiel und Variablen wie Alter, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit zu beschreiben. Insgesamt stieg die Zahl der Personen, die angaben, schon einmal gespielt zu haben, von 86,4 % im Jahr 1996 auf 92,5 % im Jahr 1998. Von 1996 bis 1998 zeigten die Berichte der Befragten über ihr Glücksspiel im vergangenen Monat, dass bestimmte Formen des Glücksspiels (z. B. Kartenspiele und Wetten auf Tiere um Geld) abnahmen, während andere Formen des Glücksspiels entweder unverändert blieben oder häufiger auftraten (z. B. Sportwetten und Anlageglücksspiele). Auch die Beziehung zwischen Geschlecht und Alter und dem Glücksspiel wurde untersucht. Die Umfrageergebnisse zeigten, dass Männer und Frauen zwar viele ähnliche Spielgewohnheiten angaben, es aber geschlechtsspezifische Unterschiede gibt, insbesondere im Hinblick auf das Glücksspiel mit Investitionen. Insbesondere ist bei Frauen zwischen 1996 und 1998 ein größerer Anstieg des Glücksspiels mit Investitionen zu verzeichnen als bei Männern. Die Gesamtergebnisse deuten auf eine kleine positive Korrelation zwischen Alter und dem im letzten Monat für Glücksspiele ausgegebenen Dollarbetrag hin. Darüber hinaus werden ethnische und altersspezifische Muster für bestimmte Formen des Glücksspiels beschrieben.

Nur wenige Studien haben die vergleichende Wirksamkeit, Effektivität und Wirkungsweise spezifischer Behandlungsmaßnahmen untersucht oder evidenzbasierte Best-Practice-Richtlinien für die Behandlung von problematischem Glücksspiel entwickelt. Während individuelle und multimodale Programme positive Ergebnisse zeigen, sind systematische, gut konzipierte randomisierte, kontrollierte Studien erforderlich, die Blinduntersuchungen und standardisierte Diagnose- und Ergebnismessungen beinhalten, um langfristige Ergebnisse zu erzielen.

Hintergrund: Zwischen den Beteiligten im Zusammenhang mit dem Angebot legaler terrestrischer und online-basierter Glücksspiele bestehen Spannungen aufgrund konkurrierender Interessen: Schadensminimierung und Responsible Gambling – Strategien stellen eine Bedrohung für die Umsätze und Steuereinnahmen dar. Lässt man die Idee eines vollständigen Verbots außer Acht, dann hat das Konzept des Responsible Gambling zum Ziel die Glücksspielaktivitäten des Einzelnen im Hinblick auf Geld und Zeit auf ein vertretbares Maß zu beschränken oder den Einzelnen darin zu bestärken, sich eigenständig Grenzen zu setzen.Verantwortung der Interessensvertreter: Die Regierungen gestalten den gesetzlichen Rahmen für Glücksspiele, überwachen die Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben und erhalten einen Anteil an den Ausgaben der Spieler in Form von Steuereinnahmen. Glücksspielanbieter konkurrieren in allen Marktsegmenten durch Marketing und Werbung und erwirtschaften erhebliche Gewinne durch die Entwicklung kommerziell innovativer Produkte. Gleichzeitig werden die Regierungen gedrängt auf den Druck der Öffentlichkeit zu reagieren, und die negativen glücksspielbezogenen sozialen, persönlichen und ökonomischen Schäden und Folgen zu minimieren. Glücksspielanbieter unterliegen dem gleichen Druck, haben aber andererseits auch ein Eigeninteresse eine allzu stringente, restriktive Gesetzgebung zu vermeiden. Kooperation der Interessensvertreter: Die aus Steuereinnahmen und Gewinnorientierung einerseits und Schadensminimierung und negativen sozialen Auswirkungen andererseits entstehenden Spannungen schaffen ein konfliktbelastetes Klima zwischen allen beteiligten Interessensvertretern. Eine evidenzbasierte Gesetzgebung wird durch unbegründete Behauptungen und Gegenbehauptungen zu Art und Ausmaß negativer glücksspielbezogener Folgen sowie zur Effektivität von gesetzlichen Regelungen beeinträchtigt. Hinzu kommt der Vorwurf der Voreingenommenheit und Beeinflussbarkeit von Wissenschaftlern, deren Forschung durch Glücksspielanbieter oder die Regierungen unterstützt werden. Schlussfolgerung: Um politische Strategien hinsichtlich des Responsible Gambling und der Schadensminimierung effektiv voranzubringen, ist die Zusammenarbeit aller Interessenvertreter absolut notwendig. Das bedeutet auch, dass die Finanzierung von Wissenschaftlern durch Regierungen und Glücksspielanbieter transparenter als bisher dargelegt werden muss. Wenn man sich weiterhin auf Daten stützt, die an wenig betroffenen Untersuchungsgruppen oder Freiwilligen in simulierten Glücksspielsituationen erhoben wurden, wird man aus den Ergebnissen keine reliablen und validen Schlüsse auf wirkliche Glücksspieler ziehen können, die an realen Spielstätten ihr Geld riskieren. Wenn Regierungen und Anbieter den Prinzipien der Unternehmensverantwortung und des Verbraucherschutzes nicht folgen, wird die soziale Zustimmung zu Glücksspielangeboten in Frage gestellt werden. Angemessene und transparente Schutzmaßnahmen, wie für Tabak- und Alkoholprodukte, können auch ein Ansatzpunkt für die Glücksspielforschung darstellen.

Viele internationale Gerichtsbarkeiten haben Programme für verantwortungsbewusstes Glücksspiel eingeführt. Diese Programme zielen darauf ab, die negativen Folgen exzessiven Glücksspiels zu minimieren, unterscheiden sich jedoch erheblich in ihren Zielen, ihrem Schwerpunkt und ihrem Inhalt. Vielen Programmen für verantwortungsbewusstes Glücksspiel fehlt ein konzeptioneller Rahmen, und da empirische Daten fehlen, basieren ihre Komponenten nur auf allgemeinen Überlegungen und Eindrücken. Dieses Dokument skizziert den Konsensstandpunkt einer internationalen Forschergruppe, die grundlegende Prinzipien für verantwortungsbewusstes Glücksspiel, Rollen wichtiger Interessenvertreter und Mindestanforderungen vorschlägt, die Interessenvertreter verwenden können, um Programme für verantwortungsbewusstes Glücksspiel in allen Gerichtsbarkeiten zu gestalten und zu informieren. Ein solcher Rahmen erhebt nicht den Anspruch, Wertaussagen über den rechtlichen Status des Glücksspiels oder seine Ausweitung zu liefern. Vielmehr schlägt er glücksspielbezogene Initiativen vor, die sich an Regierung, Industrie und Einzelpersonen richten, um verantwortungsbewusstes Glücksspiel und Verbraucherschutz zu fördern. Dieses Dokument argumentiert, dass es eine Reihe von Grundprinzipien und Mindestanforderungen gibt, die die Grundlage für jedes Programm für verantwortungsbewusstes Glücksspiel bilden sollten.

Spielpausen sind eine verantwortungsbewusste Glücksspielstrategie, die darauf abzielt, dissoziative Zustände zu unterbrechen und die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass das Spielverhalten und der Zeit- und Geldaufwand eines Spielers die Aufmerksamkeit auf sich ziehen. Ziel der Spielpause ist es, den Spieler zu motivieren, sein Spielverhalten zu ändern oder einzustellen, damit die Aktivität in einem erschwinglichen Rahmen bleibt. Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, ob auferlegte Spielpausen ohne begleitende Warnmeldungen das Verlangen wirksam reduzieren. Die Teilnehmer (141 Universitätsstudenten) wurden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Bedingungen zugewiesen: 15 Minuten computersimuliertes Black Jack-Spiel, gefolgt von keiner Pause, einer 3- oder 8-minütigen Spielpause. Den Teilnehmern wurde eine Reihe von Maßnahmen zur Bewertung von problematischem Glücksspiel, Kartenspielen, Verlangen und Dissoziation verabreicht, um die Auswirkungen der Pausenlänge auf das Verlangen zu bewerten. Die Ergebnisse zeigten, dass das Verlangen bei auferlegten Spielpausen eher zunahm als abnahm und dass die Intensität des Verlangens nach der 8-minütigen Pause höher war als nach der 3-minütigen Pause. Man kam zu dem Schluss, dass isolierte Spielpausen kontraproduktive, unbeabsichtigte und sogar perverse Effekte haben könnten. Die politischen Implikationen für verantwortungsbewusste Glücksspielstrategien sind, dass Spielpausen mit Warnungen und/oder persönlichen Beurteilungen einhergehen sollten, wenn optimale Effekte bei der Reduzierung der Glücksspielausgaben innerhalb einer Sitzung erzielt werden sollen.

Dieser Artikel präsentiert eine Analyse von 44 Fallakten über Selbstmorde zwischen 1990 und 1997 im australischen Bundesstaat Victoria, bei denen der Gerichtsmediziner des Staates das Vorhandensein eines mutmaßlichen Glücksspielproblems feststellte. Die Analyse der demografischen Daten ergab, dass die Mehrheit der selbstmordgefährdeten Spieler männlich waren und ein Durchschnittsalter von 40 Jahren hatten. 84 % der Stichprobe waren entweder arbeitslos oder stammten aus einem sozial schwachen Umfeld. Die häufigste Selbstmordmethode war eine Kohlenmonoxidvergiftung. Ein Viertel der Opfer hinterließ einen Abschiedsbrief. Es wurden Beweise dafür gefunden, dass fast ein Drittel (31,8 %) der Fälle zuvor einen Selbstmordversuch unternommen hatte und jeder Vierte wegen seines Glücksspielproblems irgendeine Form von psychologischer Hilfe in Anspruch genommen hatte. Es wurden eine Reihe mutmaßlicher Risikofaktoren identifiziert, darunter komorbide Depressionen, hohe finanzielle Schulden und Beziehungsprobleme. Der Zusammenhang zwischen Kriminalität, Selbstmord und Glücksspiel sowie Geschlechtsunterschiede bei selbstmordgefährdeten Spielern wurde ebenfalls untersucht. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass weitere Forschung erforderlich ist, um diese ersten Ergebnisse zu untermauern, die auf retrospektiven Berichten und sekundären Beweisquellen basieren.

Die derzeit in epidemiologischen Studien verwendeten Instrumente leiden unter ernsthaften methodischen Problemen. Ein Beispiel hierfür ist die mangelnde Konzeptualisierung der Konstrukte problematischen und pathologischen Glücksspiels. Ziel dieser Studie ist die Entwicklung eines kurzen, zweckgebundenen Umfrageinstruments zur Ermittlung von Prävalenzraten und Schätzungen für Behandlungsleistungen. Der South Oaks Gambling Screen (SOGS) und der Sydney Laval Universities Gambling Screen (SLUGS) wurden an einer Stichprobe von 2069 College- und Universitätsstudenten in Schottland durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten, dass 4 % der Befragten die Kriterien für wahrscheinlich pathologisches Glücksspiel erfüllten. Die SOGS-Werte korrelierten signifikant mit dem bewerteten Problemgrad, aber weniger als die Hälfte (44 %) derjenigen, die die SOGS-Kriterien erfüllten, gaben an, dass eine Behandlung erforderlich sei. Die Antworten auf den SLUGS zeigten, dass eine beeinträchtigte Kontrolle und ein höherer Zeit- und Geldaufwand ein häufiges Merkmal von Spielern ohne Spielsucht sind. Der SLUGS könnte ein nützliches, kurzes, zweckgebundenes Screening für problematisches Glücksspiel und selbstberichteten Behandlungsbedarf darstellen.

Selbstausschluss ist ein Programm der Glücksspielbranche, um den Zugang zu Glücksspielmöglichkeiten für spielsüchtige Personen zu beschränken. Es basiert auf den folgenden Grundsätzen: (1) Die Glücksspielbranche erkennt an, dass ein Teil der Community-Mitglieder übermäßig spielt und Schwierigkeiten hat, ihr Spielverhalten zu kontrollieren; (2) Die Glücksspielbranche hat die Verantwortung, eine sichere Spielumgebung bereitzustellen und dabei zu helfen, die negativen Auswirkungen auf Personen mit problematischem Spielverhalten zu minimieren; (3) Personen müssen die persönliche Verantwortung dafür übernehmen, ihr Spielverhalten auf ein erschwingliches Maß zu beschränken; und (4) Selbstausschluss ist keine Behandlung, die auf psychologische Prozesse abzielt. Das Ziel des vorliegenden Dokuments ist es, eine einheitliche Struktur für Selbstausschlussprogramme als Zugang zu einer Behandlung vorzuschlagen, die auf einem System basiert, das von unabhängigen „Erziehern“ betrieben wird, deren Rollen und Verantwortlichkeiten es umfassen, Personen über den Zweck des Selbstausschlusses zu informieren, Links und einen Zugang zu zusätzlichen Diensten herzustellen und die Wirksamkeit des Gesamtprogramms zu überwachen und zu melden.

Da gesellschaftliche Beobachter glücksspielbezogene Probleme zunehmend als ein Problem der öffentlichen Gesundheit betrachten, müssen sich wichtige Interessenvertreter zusammenschließen, um sowohl die Häufigkeit als auch die Verbreitung glücksspielbezogener Schäden in der Gesellschaft zu verringern. Dieses Positionspapier beschreibt einen strategischen Rahmen, der Grundsätze festlegt, die Branchenbetreibern, Gesundheitsdiensten und anderen Wohlfahrtsanbietern, interessierten Gesellschaftsgruppen, Verbrauchern und Regierungen und deren zugehörigen Behörden bei der Einführung und Umsetzung von Initiativen für verantwortungsvolles Glücksspiel und Schadensminimierung helfen sollen.

Derzeit gibt es kein einheitliches konzeptionelles theoretisches Modell des Glücksspiels, das die zahlreichen biologischen, psychologischen und ökologischen Variablen, die zur Entwicklung des pathologischen Glücksspiels beitragen, angemessen berücksichtigt. Fortschritte auf diesem Gebiet werden durch ungenaue Definitionen des pathologischen Glücksspiels, fehlende Unterscheidung zwischen Glücksspielproblemen und problematischen Spielern sowie die Tendenz zur Annahme behindert, dass pathologische Spieler eine homogene Population bilden, deren Mitglieder in gleicher Weise ähnliche psychologische Prinzipien anwenden. Ziel dieses Artikels ist die Entwicklung eines Pathways-Modells, das die komplexe Reihe biologischer, persönlichkeitsbezogener, entwicklungsbezogener, kognitiver, lerntheoretischer und ökologischer Determinanten des problematischen und pathologischen Glücksspiels integriert. Es wird vorgeschlagen, dass drei unterschiedliche Untergruppen von Spielern identifiziert werden können, die eine beeinträchtigte Kontrolle über ihr Verhalten aufweisen. Zu diesen Gruppen gehören (a) verhaltensbedingte problematische Spieler, (b) emotional anfällige problematische Spieler und (c) antisoziale, impulsive problematische Spieler. Die Implikationen für die klinische Behandlung werden diskutiert.

Obwohl Geld eine zentrale Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von problematischem Glücksspielverhalten spielt, gibt es nur wenige Studien zur Einstellung von Spielern gegenüber Geld. Diese Studie untersuchte Einstellungsunterschiede gegenüber Geld bei Untergruppen von Spielern an elektronischen Spielautomaten (n = 127) und verwendete dabei das von Lea und Webley entwickelte Modell. Zitat: Geld als Werkzeug, Geld als Droge: Die biologische Psychologie eines starken Anreizes. Behavioral and Brain Sciences 29: 161–209]: die Werkzeugtheorie, bei der Geld eine instrumentelle Funktion als Mittel zum Erwerb bestimmter Waren hat, und die Drogentheorie, bei der Geld als wirksam auf neurochemischer Ebene angesehen wird, um verstärkende Effekte ähnlich wie Drogenkonsum zu erzielen. Die Ergebnisse lieferten vorläufige Unterstützung für die Drogentheorie bei problematischem Glücksspiel. Im Gegensatz zu Spielern ohne Probleme berichteten problematische Spieler von einer erheblichen Besessenheit von Geld als wichtigem Indikator für Prestige, Macht und Mittel zum Erwerb von Reichtum. Gleichzeitig zeigten problematische Spieler jedoch ein hohes Maß an Angst vor Geld, sowohl in Bezug auf die Sorgen um Geld als auch in Bezug auf die Ansicht, dass Geld ein Mittel zur Reduzierung von Ängsten sei. Die Studie lieferte auch begrenzte Unterstützung für die Hypothese, dass nicht problematische Spieler eher spielen, um die wahrgenommene Unzulänglichkeit bei der Versorgung ihrer Familien zu bekämpfen (d. h. Werkzeugtheorie), obwohl Unterschiede in univariaten Analysen in logistischen Regressionsanalysen nicht aufrechterhalten wurden.