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Ziel: Untersuchung der Risiken, die Gesundheits-, Forschungs- und Gemeindeorganisationen eingehen, wenn sie sich für eine Finanzierung durch gefährliche Konsumindustrien entscheiden, und Ermittlung von Möglichkeiten, wie sie eine eigene Bewertung dieser Risiken vornehmen können. Methoden: Untersucht werden allgemeine Risiken, die mit der Beteiligung der Industrie verbunden sind, sowie mögliche Hindernisse für die Selbstreflexion. Ergebnisse: Organisationen des öffentlichen Wohls greifen in zunehmendem Maße auf Gelder aus der Tabak-, Alkohol-, Glücksspiel- und anderen gefährlichen Konsumindustrien zu. Die Vielfalt der Risiken, die mit diesen Engagements verbunden sind, führt dazu, dass sich Einzelpersonen und Organisationen auf einem Kontinuum moralischer Gefährdungen befinden, das von geringfügigen Engagements bis hin zu unüberschaubaren Interessenkonflikten reicht. Das Konzept eines „Kontinuums“ ist einer „binären“ Interpretation vorzuziehen, da letztere dazu neigt, das Verständnis auf eine Alles-oder-Nichts-Position festzulegen und dadurch von der Reflexion und Diskussion über ethische und moralische Fragen abhält. Die aktive Prüfung dieser Risiken kann durch Strategien unterstützt werden, die eine kontinuierliche Selbstbewertung fördern. Dies wird durch die Anwendung von Kriterien veranschaulicht, die dazu beitragen, Risiken aufzuschlüsseln und eine Orientierung bei der Entscheidung über das Ausmaß der Beteiligung an der Finanzierung durch die Industrie zu geben. Schlussfolgerung: Der Beitrag schließt mit praktischen Beispielen für Bildungs- und Bewertungsstrategien, die dazu beitragen könnten, moralische Risiken zu verringern.

Antwort der jetzigen Autoren auf die Kommentare von Crawford Moodie und Gerard Hastings (siehe Eintrag 2009-05174-004), Jim Orford (siehe Eintrag 2009-05174-005), Diyanath Samarasinghe (siehe Eintrag 2009-05174-006) und Mark D. Griffiths (siehe Eintrag 2009-05174-007) zum ursprünglichen Artikel (siehe Eintrag 2009-05174-003). Unter Bezugnahme auf ihre Erfahrungen mit der Tabakindustrie zeigen Moodie und Hastings auf, wie Marketingstrategien im Großen und Ganzen eher dazu beigetragen haben, den Tabakkonsum zu verbreiten, als ihn zu kontrollieren. Wenn wir auf die letzten 50 Jahre zurückblicken, können wir sehen, wie die Partnerschaften der Tabakindustrie mit der Regierung und mit Wissenschaftlern eine entscheidende Rolle dabei gespielt haben, die Arten von wirksamen Maßnahmen zu verzögern und zu blockieren, die jetzt zu einem Rückgang der Prävalenz des Rauchens beitragen. Mark Griffiths ist zuversichtlich, dass es beim Glücksspiel anders sein könnte. Er argumentiert, dass Partnerschaften mit der Glücksspielindustrie zu einem proaktiven Ansatz zur Schadensbegrenzung beitragen könnten, der die Notwendigkeit einer Regulierung verringert. Diyanath Samarasinghe weist darauf hin, wie eine global geprägte öffentliche Mentalität einen Gegensatz zwischen individueller Freiheit und Eingriffen in die öffentliche Gesundheit schafft, der eine weit verbreitete Abneigung gegen Alkoholvorschriften fördert. Jim Orford weist darauf hin, dass in Kontexten, in denen Regierungen ein wachsendes Interesse am Einnahmepotenzial des Glücksspiels haben, ihre Ministerien und Abteilungen oft mit der doppelten Aufgabe konfrontiert sind, den finanziellen Nutzen des Glücksspiels zu verarbeiten und gleichzeitig den Schaden einzudämmen.;

Ziel: Einen Überblick über die Art und Bedeutung von Ansätzen der öffentlichen Gesundheit für die globale Verbreitung des kommerziellen Glücksspiels zu geben. METHODE: Es werden drei Schlüsselbereiche der Public Health-Aktivität untersucht: Schadensminimierung, Gesundheitsförderung und die politischen Determinanten für Veränderungen. ERKENNTNISSE: Die rasante Verbreitung des Glücksspiels in vielen Ländern wird durch die kommerzielle Entwicklung neuer Produkte vorangetrieben, die auf kontinuierlichen und schnellen Massenkonsum ausgerichtet sind. Dies gilt insbesondere für die fortschreitende Weiterentwicklung elektronischer Glücksspielautomaten und die Entwicklung neuer Glücksspieltechnologien unter Verwendung des Internets und der Mobiltelefone. Bisher konzentrierten sich die Reaktionen auf negative Auswirkungen im Großen und Ganzen auf individualisierte Behandlungsinterventionen. Ein Ansatz für die öffentliche Gesundheit in Bezug auf Glücksspiele bietet eine breite Palette von Strategien, um die weitreichenden Auswirkungen der Ausweitung des Glücksspiels zu bewältigen: Schadensminimierung bietet evidenzbasierte Strategien für den Umgang mit identifizierbaren Schäden; Die Gesundheitsförderung konzentriert sich auf die

ZIEL: Beschreibung des Ausmaßes psychiatrischer Störungen und der Inanspruchnahme psychiatrischer Dienste in einer repräsentativen Stichprobe ambulanter Alkohol- und anderer Drogenbehandlungen in Neuseeland. METHODE: Insgesamt 105 Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip aus zwei ambulanten AOD-Behandlungsdiensten in Neuseeland rekrutiert und füllten innerhalb der ersten zwei Monate der Behandlung ein diagnostisches Interview aus. Die psychiatrischen Achsen-I-Diagnosen wurden mit dem computergestützten Composite International Diagnostic Interview (CIDI-Auto) gestellt und durch die South Oaks Gambling Scale (SOGS) und den Abschnitt zur Verhaltensstörung und antisozialen Persönlichkeitsstörung des Diagnostic Interview for Genetic Studies (DIGS) ergänzt. ERGEBNISSE: Vierundsiebzig Prozent der Stichprobe wiesen eine aktuelle Störung der Achse I auf, die nicht auf Drogenkonsum oder Glücksspiel zurückzuführen war, mit einer Lebenszeitrate von 90 %. Die am häufigsten diagnostizierten koexistierenden psychiatrischen Störungen waren eine schwere depressive Episode (34 %), soziale Phobie (31 %) und eine posttraumatische Belastungsstörung (31 %). In der Vergangenheit wurden häufig psychiatrische Dienste in Anspruch genommen, während dies zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung nur selten der Fall war. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Koexistierende psychiatrische Störungen waren in dieser Stichprobe die Regel und nicht die Ausnahme. AOD-Patienten sind eindeutig Teil einer größeren Population von Patienten mit psychischen Erkrankungen. AOD-Dienste müssen in der Lage sein, eine umfassende Bewertung und Behandlungsplanung vorzunehmen, die auch koexistierende psychiatrische Störungen einschließt, und sollten auf eine bessere Integration mit anderen Diensten der psychischen Gesundheit hinarbeiten.

ZIELE: Beschreibung der Prävalenz von Glücksspielstörungen bei jugendlichen Schülern in Ontario. METHODE: Die Daten basieren auf einer zufälligen Befragung von 2371 Schülern der Klassen 7 bis 13 in Ontario unter Verwendung des South Oaks Gambling Screen, überarbeitet für Jugendliche (SOGS-RA). ERGEBNISSE: Insgesamt erfüllten 5,8 % der Schüler die Kriterien für problematisches Glücksspiel im vergangenen Jahr und weitere 7,5 % erfüllten die Kriterien für risikobehaftetes Glücksspiel. Glücksspielstörungen waren bei männlichen Studenten signifikant höher als bei weiblichen, unterschieden sich jedoch nicht signifikant nach Alter oder Region. FAZIT: Die Prävalenz von Glücksspielstörungen bei Jugendlichen erfordert eine gründliche Untersuchung und laufende Überwachung.

Das Wissen über demografische und soziale Korrelate des problematischen Spielens bei Männern und Frauen in allgemeinen Bevölkerungsstichproben ist begrenzt. Solche Untersuchungen sind wichtig, um Personen zu identifizieren, die zu problematischen Spielern werden könnten. In der aktuellen Studie wurde eine geschlechtsspezifische Analyse mit Hilfe von logistischen Regressionsmodellen in einer landesweit repräsentativen Stichprobe durchgeführt, um Korrelate des problematischen Glücksspiels bei Männern und Frauen zu ermitteln. Die Daten stammen aus dem Canadian Community Health Survey Cycle 1.2 (CCHS 1.2; Datenerhebung im Jahr 2002; Rücklaufquote 77 %). Die 12-Monats-Prävalenz von problematischem Glücksspiel unter Männern und Frauen, die im vergangenen Jahr Glücksspiel angegeben hatten, betrug 4,9 % bzw. 2,7 %. Bei Frauen wurde eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für problematisches Spielen mit mittlerem Alter, mittlerem bis niedrigem Einkommen, einem High-School-Abschluss oder weniger, Unverheiratetsein, höherem Lebensstress und negativen Bewältigungsfähigkeiten in Verbindung gebracht. Bei Männern verringerte ein Alter von 70 Jahren oder mehr die Wahrscheinlichkeit des problematischen Spielens, während eine Trennung, Verwitwung oder Scheidung, ein geringeres Maß an sozialer Unterstützung und negative Bewältigungsfähigkeiten die Wahrscheinlichkeit des problematischen Spielens erhöhten. Diese Ergebnisse sind für die öffentliche Gesundheit von großer Bedeutung, da sie Aufschluss darüber geben, welche Männer und Frauen in der Allgemeinbevölkerung mit größerer Wahrscheinlichkeit zu problematischen Spielern werden.

ZIEL: Kanada erlebte in den 1990er Jahren ein massives Wachstum der Glücksspielindustrie. Klinische Daten deuten darauf hin, dass ein erheblicher Anteil der Personen, die in Kanada wegen Glücksspielproblemen Hilfe suchen, Frauen sind. Mit Hilfe eines bevölkerungsbezogenen Gesundheitsmodells wurde der Zusammenhang zwischen Art und Häufigkeit von Glücksspielaktivitäten und problematischem Glücksspiel bei Frauen in Kanada untersucht. METHODE: Die Daten, die für die Analyse verwendet wurden, stammen aus der landesweit repräsentativen Canadian Community Health Survey: Mental Health and Well-Being (CCHS 1.2; n = 10.056, Frauen im Alter von 15 Jahren und älter; Datenerhebung im Jahr 2002). ERGEBNISSE: Die Arten des Glücksspiels, die bei Frauen in Kanada mit der höchsten Wahrscheinlichkeit für problematisches Glücksspiel in Verbindung gebracht wurden, waren Video-Lotterie-Terminals (VLTs) außerhalb des Casinos (OR 2,37 bis 53,73; P < 0,01), VLTs innerhalb des Casinos (OR 2,84 bis 36,19; P < 0,001) und andere Casino-Spiele (OR 4,01 bis 24,15; P < 0,001). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Beobachtungen erweitern unser Verständnis von problematischem Glücksspiel unter Frauen in Kanada und bestätigen, dass problematisches Glücksspiel unter Frauen ein wichtiges Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt. Häufiges VLT-Glücksspiel, sowohl außerhalb als auch innerhalb von Kasinos, und andere Kasinospiele sind mit der größten Wahrscheinlichkeit von problematischem Glücksspiel verbunden, was einen Bereich des Glücksspiels in Kanada hervorhebt, der neu bewertet werden muss, wenn problematisches Glücksspiel verhindert oder reduziert werden soll. Evidenzbasierte Forschung ist notwendig, um eine gesunde öffentliche Politik zum Thema Glücksspiel in Kanada zu unterstützen. Die Ergebnisse der aktuellen Untersuchung haben wichtige Auswirkungen auf Forschung und Politik.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bestimmte Arten des Glücksspiels, wie z. B. elektronische Glücksspielautomaten (z. B. Video Lottery Terminals (VLTs), Spielautomaten, virtuelle Glücksspielautomaten), mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Glücksspielproblemen in Verbindung gebracht werden. Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass sich Wissenschaftler weniger auf eine einfache Assoziation (z. B. eine bestimmte Art des Glücksspiels) als vielmehr auf komplexe Modelle konzentrieren müssen, die das Ausmaß der Glücksspielbeteiligung einbeziehen, um unser Verständnis von glücksspielbezogenen Problemen zu verbessern. Ziel dieser Studie ist es, diesen Forschungsbereich voranzutreiben, indem die Verallgemeinerbarkeit des Involvement-Effekts auf die kanadische Allgemeinbevölkerung festgestellt und zwei potenziell moderierende Faktoren untersucht werden: Geschlecht und Alter. Es wurde eine Sekundärdatenanalyse des national repräsentativen Canadian Community Health Survey (CCHS) Zyklus 1.2 (Daten erhoben im Jahr 2002, Rücklaufquote = 77 %, n?=?18.913) unter Verwendung logistischer Regressionsmodelle durchgeführt. Alle Arten von Glücksspielen wurden mit problematischem Glücksspiel in Verbindung gebracht. Bei der Anpassung an die Glücksspielbeteiligung (d. h. die Anzahl der im letzten Jahr gespielten Spiele) wurden diese spielspezifischen Zusammenhänge jedoch entweder eliminiert oder abgeschwächt. Signifikante Zusammenhänge gab es weiterhin für Lotteriescheine mit Sofortgewinn, Bingo, Karten- und/oder Brettspiele, elektronische Spielautomaten außerhalb von Kasinos, elektronische Spielautomaten innerhalb von Kasinos, andere Kasinospiele, Pferderennen, Sportlotterien und Geschicklichkeitsspiele. Bei vielen Arten von Glücksspielen schien die Art der Beziehungen von der Häufigkeit der Teilnahme an bestimmten Spielen abhängig zu sein. Geschlecht und Alter hatten keinen Einfluss auf diese Ergebnisse. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Konzentration auf eine enge direkte Ursache (z. B. die Art des Spiels) für Glücksspielprobleme durch ein komplexeres Modell ersetzt werden muss, das auch den Grad der Beteiligung am Glücksspiel einschließt.

In diesem Papier werden zum ersten Mal individuelle Muster des Glücksspiels in Deutschland geschätzt. Das Probit-Verfahren wird verwendet, um den Einfluss einer Reihe individueller Merkmale auf die Wahrscheinlichkeit der Teilnahme an den verschiedenen legalen Spielen zu testen. Eine Stichprobengröße von 1.586 Erwachsenen, die für den Pool der deutschen Lotterien erhoben wurden, bietet eine zuverlässige Datengrundlage. Alle disaggregierten Schätzungen der Teilnahme sind statistisch signifikant, zumindest auf dem 5-Prozent-Niveau. Die grundlegenden Ergebnisse deuten darauf hin, dass Glücksspiele ein weit verbreitetes normales (höheres) Konsumgut sind, da die Glücksspielbeteiligung tendenziell mit dem Einkommen steigt. Darüber hinaus kann keine Nachfrageanomalie festgestellt werden, die es rechtfertigen würde, das Glücksspiel als einen sozialen Makel zu bewerten. Lediglich die Beteiligung an Spielautomaten ist bei jüngeren, arbeitslosen und weniger gebildeten Erwachsenen höher. Während eine moralische Bewertung des Glücksspiels den Rahmen dieser Arbeit sprengen würde, ist die Präferenz des Gesetzgebers für ein hoch besteuertes staatliches Monopol auf Glücksspielmärkten zumindest für Deutschland abzulehnen. Weitere statistische Ergebnisse deuten auf unterschiedliche Wahrnehmungen der Verbraucher in Bezug auf die Eigenschaften der verschiedenen Spiele hin und können zur Marktsegmentierung herangezogen werden. Der Beitrag beginnt mit einer deskriptiven Einführung in den deutschen Glücksspielmarkt.

Bei der nicht-stoffgebundenen Sucht, der sogenannten Verhaltenssucht, werden keine externen psychotropen Substanzen konsumiert. Die psychotrope Wirkung besteht aus körpereigenen biochemischen Prozessen, die nur durch übermäßige Aktivitäten hervorgerufen werden. Bis vor kurzem war das Wissen über klinisch relevantes exzessives Belohnungsverhalten, wie z.B. pathologisches Glücksspiel, exzessives Einkaufen und Arbeiten, das diagnostische Kriterien für abhängiges Verhalten erfüllt, begrenzt. Bisher gibt es kein einheitliches Konzept für die Diagnose und Behandlung von exzessivem Belohnungsverhalten und seine Einordnung ist unsicher. Daher ist eine klare Konzeptualisierung der sogenannten Verhaltenssüchte von großer Bedeutung. Der Einsatz adäquater diagnostischer Instrumente ist für erfolgreiche therapeutische Implikationen notwendig. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die derzeit gängigen diagnostischen Instrumente zur Erfassung der verschiedenen Formen der Verhaltenssucht. Insbesondere in bestimmten Bereichen gibt es nur wenige valide und verlässliche Instrumente, um exzessive Belohnungsverhaltensweisen zu bewerten, die die Kriterien der Sucht erfüllen.

Einleitung: Frühere Forschungsarbeiten deuten darauf hin, dass rassische Minderheiten in den Vereinigten Staaten anfälliger für die Entwicklung einer Glücksspielstörung sind als Weiße. Es gibt jedoch keine nationale Erhebung zu Glücksspielstörungen, die sich auf ethnische Unterschiede konzentriert hat. Methoden: Die Analysen dieser Studie basieren auf der National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions, einer großen (N = 43.093) landesweit repräsentativen Umfrage unter der erwachsenen Bevölkerung (GëÑ18 Jahre), die im Zeitraum 2001-2002 in Haushalten lebte. Die Diagnosen des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition-Text Revision (Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen, Vierte Ausgabe - Textrevision) für pathologisches Glücksspiel, Stimmungsstörungen, Angstzustände, Drogenkonsum und Persönlichkeitsstörungen basierten auf dem Alcohol Use Disorder and Associated Disabilities Interview Schedule - DSM-IVVersion. Ergebnisse: Die Prävalenzraten für gestörtes Glücksspiel waren bei Schwarzen (2,2 %) und amerikanischen Ureinwohnern/Asiaten (2,3 %) höher als bei Weißen (1,2 %). Demografische Merkmale und psychiatrische Komorbidität unterschieden sich bei hispanischen, schwarzen und weißen spielsüchtigen Personen. Alle rassischen und ethnischen Gruppen wiesen jedoch Ähnlichkeiten hinsichtlich der Symptommuster, des zeitlichen Verlaufs und der Suche nach einer Behandlung für pathologisches Glücksspiel auf. Schlussfolgerung: Die Prävalenz des pathologischen Glücksspiels, nicht aber sein Beginn oder der Verlauf der Symptome, variiert je nach Rasse und ethnischer Gruppe. Diese unterschiedlichen Prävalenzraten spiegeln möglicherweise zumindest teilweise kulturelle Unterschiede in Bezug auf das Glücksspiel und seine Akzeptanz und Zugänglichkeit wider. Diese Daten können Aufschluss über den Bedarf an gezielten Präventionsstrategien für rassische und ethnische Hochrisikogruppen geben.

Forschung und klinisches Fachwissen weisen darauf hin, dass Impulsivität ein grundlegendes Merkmal des pathologischen Glücksspiels ist. In dieser Studie wurde untersucht, inwieweit impulsives Verhalten, definiert durch die Rate der Diskontierung verzögerter monetärer Belohnungen, mit dem Schweregrad des pathologischen Glücksspiels variiert, der mit dem South Oaks Gambling Screen (SOGS) ermittelt wurde. Zweiundsechzig pathologische Glücksspieler beantworteten eine Diskontierungsaufgabe, den SOGS, die Eysenck-Impulsivitätsskala, den Addiction Severity Index (ASI) sowie Fragen zum Glücksspiel und zum Substanzkonsum bei der Aufnahme in eine ambulante Behandlung für pathologisches Glücksspiel. Bei der Delay-Discounting-Aufgabe wählten die Teilnehmer zwischen einer großen, verzögerten Belohnung (1000 US-Dollar) und kleineren, sofortigen Belohnungen (1999 US-Dollar) über einen Bereich von Verzögerungen (6 Stunden bis 25 Jahre). Die Rate, mit der die verzögerte Belohnung abgezinst wurde (k-Wert), wurde für jeden Teilnehmer abgeleitet, und mit Hilfe einer linearen Regression wurden die Variablen ermittelt, die den k-Wert vorhersagten. Alter, Geschlecht, Schulbildung, Drogenmissbrauchsbehandlung und Zigarettenkonsum in der Vergangenheit konnten die k-Werte nicht signifikant vorhersagen. Die Ergebnisse der Eysenck-Impulsivitätsskala und der SOGS waren beide für einen signifikanten Anteil der Varianz der k-Werte verantwortlich. Der Vorhersagewert der SOGS war 1,4-mal so hoch wie der der Eysenck-Skala. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass von den getesteten Messgrößen der Schweregrad des Glücksspiels der beste Einzelprädiktor für impulsives Verhalten in einer Diskontierungsaufgabe in dieser Stichprobe pathologischer Glücksspieler war.

Die klinische Relevanz neuropsychologischer Defizite bei Suchtkranken hat das Interesse an Behandlungsstrategien geweckt, die auf eine wirksame Behebung von Exekutiv- und Entscheidungsfindungsstörungen abzielen. Eine der am besten validierten Interventionen zur Behandlung exekutiver Dysfunktionen ist das Goal Management Training (GMT) (Robertson et al., 2005), ein interaktives Programm zur Verbesserung der Organisation und der Fähigkeit der Teilnehmer, Ziele zu erreichen. Die achtsamkeitsbasierte Meditation kann das GMT-Training ergänzen, um das aufmerksame Scannen und das Lesen emotionaler Signale zu verbessern, die an der adaptiven Entscheidungsfindung beteiligt sind. In dieser Pilotstudie untersuchten wir die Wirksamkeit eines 7-wöchigen Programms mit GMT+Achtsamkeit (GMT+MF) im Vergleich zu einer Standardbehandlung (STx), um Defizite im Bereich der Exekutive und der Entscheidungsfindung bei einer ambulanten Stichprobe von Alkohol- und Drogenabhängigen zu verringern. Achtzehn Teilnehmer wurden in die GMT+MF-Gruppe aufgenommen, während 16 Teilnehmer die STx-Gruppe bildeten; beide Gruppen wurden hinsichtlich relevanter demografischer und klinischer Variablen sowie des Grades der exekutiven Dysfunktion vor der Behandlung verglichen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Personen, die an GMT+MF teilnahmen, ihre Leistungen bei neuropsychologischen Messungen des Arbeitsgedächtnisses (Buchstaben-Zahlen-Reihenfolge), der Reaktionshemmung (Stroop) und der Entscheidungsfindung (Iowa Gambling Task) nach der Behandlung signifikant verbesserten, während die Personen, die nur an STx teilnahmen, keine signifikanten Veränderungen zeigten. Diese vorläufigen Ergebnisse deuten darauf hin, dass die GMT+MF-Intervention bei der Verringerung von Defiziten im Bereich der exekutiven Fähigkeiten und der Entscheidungsfindung bei polyvalenten Drogenabhängigen wirksam sein könnte, und sie unterstützen künftige randomisierte kontrollierte Studien, die darauf abzielen zu untersuchen, inwieweit sich diese Verbesserungen auf das alltägliche Funktionieren verallgemeinern und sich auf die Fähigkeit von süchtigen Personen auswirken könnten, eine Abstinenz zu erreichen und aufrechtzuerhalten.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Personen ein problematisches Glücksspiel (PG) entwickeln, hängt von ihrer Motivation für das Glücksspiel ab. In der vorliegenden Meta-Analyse wurden die mit verschiedenen Glücksspielmotiven assoziierten Effektstärken in repräsentativen Bevölkerungsstichproben untersucht. Die Studien wurden über PsycINFO, PudMed und die Datenbanken des Alberta Gambling Research Institute und der Greo Evidence Insights recherchiert. Quantitative Studien und technische Studien wurden einbezogen, wenn sie über Spielmotivation als Korrelat von PG berichteten, in Englisch, Französisch oder Spanisch veröffentlicht wurden, gültige und zuverlässige Messungen von PG als Ergebnisvariable verwendeten und die allgemeine erwachsene Bevölkerung als Zielgruppe hatten. Es wurde eine Meta-Analyse mit zufälligen Effekten durchgeführt, um gepoolte Odds Ratios zu schätzen. Insgesamt wurden 26 Studien aus 17 Ländern einbezogen, wobei die meisten Studien in kanadischen Provinzen (k = 17) oder in bestimmten Bundesstaaten der Vereinigten Staaten (k = 7) durchgeführt wurden. Die Anzahl der Teilnehmer variierte je nach analysiertem Glücksspielmotiv und reichte von 2.835 bis 51.685. Vierzehn einzigartige Motive wurden identifiziert, wobei die Odds Ratios von 0,53 (95% CI, 0,45, 0,63) für das Spielen für wohltätige Zwecke bis zu 6,20 (95% CI, 3,83, 10,05) für das Motiv „allein sein“ reichten, wobei für viele Glücksspielmotive aufgrund der Variabilität wichtiger Studienmerkmale eine hohe Studienheterogenität beobachtet wurde. Die Ergebnisse deuten im Allgemeinen darauf hin, dass Bewältigungsmotive mit großen Effekten, Enhancement-Motive mit mittleren Effekten und alle anderen Motive mit kleinen oder gar keinen Effekten assoziiert waren. Bewältigungsmotive sind anderen starken Risikofaktoren wie der Teilnahme an Online-Glücksspielen oder elektronischen Glücksspielautomaten ebenbürtig und sind daher wichtige Elemente, die beim Screening auf PG oder bei der Gestaltung von Gesundheitsbotschaften berücksichtigt werden sollten.

HINTERGRUND UND ZIELE: Es wurden nur wenige Meta-Analysen durchgeführt, um die konstantesten Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel zusammenzufassen. Die vorliegende Meta-Analyse fasst die Effektstärken der am häufigsten untersuchten Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel zusammen, ordnet sie nach der Stärke der Effektstärke ein und identifiziert etwaige Unterschiede in den Effekten zwischen den Geschlechtern. METHODE: Eine Meta-Analyse mit zufälligen Effekten wurde auf der Grundlage von Erhebungen zur Glücksspielprävalenz in der erwachsenen Allgemeinbevölkerung durchgeführt, die bis März 2019 veröffentlicht wurden. Einhundertvier Studien kamen für die Meta-Analyse in Frage. Die Anzahl der Teilnehmer variierte je nach analysiertem Risikofaktor und reichte von 5327 bis 273 946 (52 % Frauen). Für 57 Risikofaktoren (soziodemografische, psychosoziale, Glücksspiel- und Substanzkonsum-Korrelate) wurden gewichtete mittlere Odds Ratios berechnet, die eine Rangfolge vom größten zum kleinsten Zusammenhang mit problematischem Glücksspiel ermöglichen. ERGEBNISSE: Die höchste Odds Ratio (OR) ergab sich für das Internet-Glücksspiel [OR = 7,59, 95% Konfidenzintervall (CI) = 5,24, 10,99, P < 0,000] und die niedrigste für den Beschäftigungsstatus (OR = 1,03, 95% CI = 0,87, 1,22, P = 0,718). Die größten Effektstärken waren im Allgemeinen in der Kategorie Glücksspielaktivität zu verzeichnen, die kleinsten in der soziodemografischen Kategorie. Für das altersbedingte Risiko wurden keine Unterschiede zwischen den Geschlechtern festgestellt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine Meta-Analyse von 104 Studien zur Glücksspielprävalenz ergab, dass die am häufigsten bewerteten Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel mit den höchsten Effektstärken mit Glücksspielprodukten im Endlosspielformat in Verbindung gebracht werden.

Zehn pathologische Spieler, zehn Alkoholiker, zehn Heroinabhängige und fünfundzwanzig Nicht-Patienten wurden mit Zuckermans Sensation Seeking Scale (SSS) und Barratts Impulsivity Scale (BIS) verglichen. Die pathologischen Spieler unterschieden sich bei beiden Messungen nicht von der Nicht-Patientengruppe. Drogenabhängige schnitten signifikant besser und Alkoholiker signifikant schlechter ab als die pathologischen Spieler und die Nicht-Patientengruppe im SSS, während Drogenabhängige signifikant besser abschnitten als die anderen Gruppen im BIS. Die Schwierigkeiten bei der Definition von Impulsivität werden diskutiert. Es wird vorgeschlagen, die Einstufung des pathologischen Glücksspiels als Störung der Impulskontrolle zu überdenken.

Hintergrund: Beeinträchtigungen des selbstregulierenden Verhaltens spiegeln ein Defizit in der exekutiven Funktion und der Entscheidungsfindung sowie ein höheres Maß an selbstberichteter Impulsivität wider und können an der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Suchterkrankungen beteiligt sein. Wir haben versucht, den Zusammenhang zwischen selbstberichteter Impulsivität und neurokognitiven Messwerten sowie deren Zusammenhang mit dem Behandlungsergebnis bei pathologischem Glücksspiel zu untersuchen. Methoden: Wir untersuchten Patienten mit pathologischem Glücksspiel anhand von Tests zu exekutiven Funktionen und Entscheidungsfindung sowie anhand von Selbsteinschätzungen zur Impulsivität. Die Patienten unterzogen sich einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) für pathologisches Glücksspiel. Ergebnisse: Wir nahmen 88 Patienten (8 % Frauen) in unsere Studie auf. Eine hohe selbstberichtete Extravaganz war mit einer schlechten Leistung in der Iowa Gambling Task (IGT)-ABCD-Version verbunden. Hohe Impulsivität, geringe Unordentlichkeit, hohe explorative Erregbarkeit (Trend), schlechte Backward-Block-Spanne und schlechte IGT-EFGH-Scores (Trend) sagten einen Dropout voraus. Wir beobachteten keine selbstberichteten oder neurokognitiven Prädiktoren für einen Rückfall oder die Anzahl der besuchten Behandlungssitzungen. Beschränkungen: Bei den meisten Teilnehmern handelte es sich um Glücksspieler mit Spielautomaten, die eine Behandlung suchten. Die Studie enthielt keine Follow-up-Daten und keine Kontrollgruppe. Die fehlende Stichprobe (d. h. Personen, die in der Vorbehandlungsphase rekrutiert und untersucht wurden, sich aber entschieden, keine Behandlung zu beginnen) wies höhere Extravaganzwerte auf als die endgültige Stichprobe. Schlussfolgerung: Die neurokognitive Belohnungssensitivität stand in Zusammenhang mit dem selbstberichteten verschwenderischen Verhalten. Beeinträchtigungen der Selbstregulierung (insbesondere unüberlegte Impulsivität und Bestrafungsempfindlichkeit) und exekutive Dysfunktion sagten nur den Abbruch der CBT bei Teilnehmern mit pathologischem Glücksspiel voraus. Je nach der untersuchten Zielvariable könnten unterschiedliche neurokognitive Prozesse und Persönlichkeitsmerkmale das Ansprechen auf eine psychologische Therapie bei pathologischem Glücksspiel beeinflussen.

ZIELE: Beschreibung der Prävalenz, der Phänomenologie und der Korrelate von Impulskontrollstörungen bei Patienten mit Parkinson-Krankheit, die mit einer Dopamin-Ersatztherapie (DRT) behandelt werden; Bewertung der Beweiskraft, dass die DRT bei diesen Störungen eine mitursächliche Rolle spielt; Aufzeigen der Auswirkungen dieser Störungen auf die Forschung im Suchtbereich. METHODEN: Es wurden die Datenbanken PubMed und Web of Science durchsucht und die Referenzlisten der Arbeiten geprüft. ERGEBNISSE: Die Prävalenz von ICDs bei Parkinson-Patienten mit DRT lag zwischen 3,5 % und 13,6 %, je nach Schweregrad und Spektrum der untersuchten Störungen. Parkinson-Patienten mit ICDs waren im Allgemeinen jünger, hatten einen früheren Beginn der Parkinson-Krankheit, eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder einer ICD und wurden eher mit Dopaminrezeptor-Agonisten (DA-Agonisten) als mit Levodopa (L-Dopa) behandelt. Es gibt hinreichende Beweise dafür, dass dopaminerge Medikamente eine kausale Rolle bei ICDs spielen, da sie in einer ansonsten risikoarmen Population von Erwachsenen häufiger auftreten, nach Beginn einer DA-Agonisten-Therapie beginnen und nach deren Absetzen wieder aufhören. Ein kausaler Zusammenhang ist biologisch plausibel, aber die Rolle anderer Faktoren (wie gleichzeitige Stimmungsstörungen) muss noch durch besser kontrollierte Studien geklärt werden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Impulskontrollstörungen bei Parkinson-Patienten, die eine Dopamin-Ersatztherapie erhalten, könnten für Suchtforscher eine einzigartige Gelegenheit bieten, die Neurobiologie impulsiver Verhaltensweisen (wie problematisches Glücksspiel) zu untersuchen, die zum Teil durch den therapeutischen Einsatz von Dopaminrezeptor-Agonisten verursacht zu werden scheinen.

Vorwort. People's Participation in and Attitudes towards Gaming, 1985-2000: Final Results of the 2000 survey ist der vierte Bericht in einer Umfragereihe, die erstmals 1985 durchgeführt wurde, also vor der Einführung von Lotto. Die Erhebung wird seit 1985 alle fünf Jahre aktualisiert, wobei die Erhebungen in den Jahren 1990, 1995 und jetzt 2000 durchgeführt wurden. Diese Serie fiel mit der Einführung mehrerer neuer Spielaktivitäten zusammen, wie z. B. Casinos, Sportwetten und Spiele der neuseeländischen Lotteriekommission wie Instant Kiwi und TeleBingo. Die Berichtsreihe hat in dieser Zeit den Anstieg und in einigen Fällen den Rückgang der Teilnahme an Glücksspielaktivitäten in Neuseeland aufgezeichnet.