Literatur Datenbank

Dieser Leitartikel gibt einen Überblick über die in der aktuellen Ausgabe des Canadian Journal of Psychiatry veröffentlichten Artikel. Vier Beiträge in der aktuellen Ausgabe tragen zu dem bei, was unbedingt notwendig ist: die Ermittlung und Bewertung von Hindernissen für optimale Ergebnisse bei der Behandlung von Schizophrenie und verwandten psychotischen Störungen. Der erste Artikel bietet eine Perspektive für das Verständnis der Elemente, die für die Inanspruchnahme und Nichtinanspruchnahme von Frühinterventionsdiensten für Psychosen ausschlaggebend sind und die Aufmerksamkeit und Forschung verdienen. Im Rahmen der weiteren Untersuchung der Determinanten für die Ergebnisse in der Frühphase der Psychose untersuchte der zweite Artikel das Alter des Vaters (bei der Geburt) und andere häufigere Determinanten, die mit dem Rückfallrisiko im ersten Krankheitsjahr zusammenhängen. Der dritte Artikel untersuchte den Zusammenhang zwischen Albträumen in einer psychotischen Population und Schlaf- und Tageszeitbeeinträchtigungen. Der vierte Artikel untersuchte, ob eine valide, bevölkerungsbezogene Stichprobe mit chronischer Psychose innerhalb einer großen bevölkerungsbezogenen Verwaltungsdatenbank erstellt werden kann. Wichtig in diesem Beitrag ist die Diskussion über die Vorzüge und Grenzen der verschiedenen Algorithmen zur Datenextraktion. Das Verständnis von Rückfallrisikoindikatoren und validen Mechanismen zur Untersuchung von Ergebnisinterventionen in psychotischen Populationen wird es den Forschern ermöglichen, weitere Fortschritte auf dem Weg zur Genesung bei Psychosen zu machen. Die letzte Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen psychologischen Merkmalen (Persönlichkeit, Impulsivität und Glücksspielmotiven) und dem aktuellen Status einer gleichzeitig auftretenden Stimmungsstörung (Major Depression und Dysthymie) bei problematischen und pathologischen Glücksspielern. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, alle Rechte vorbehalten)

ZIELE: Um die Definition und Diagnose von Glücksspielstörungen zu verfeinern, untersuchten wir die Verteilung der 10 DSM-IV-Kriterien für pathologisches Glücksspiel unter amerikanischen Glücksspielern. DESIGN: Die Daten stammen aus zwei geschichteten Zufallsumfragen (n = 2417, n= 530) zum Glücksspielverhalten und zu den Folgen des Glücksspiels bei gemeindebasierten Stichproben von Erwachsenen in den USA. Mit einem vollständig strukturierten Fragebogen, der von geschulten Laieninterviewern ausgefüllt wurde, wurde die Lebenszeitprävalenz von problematischem und pathologischem Glücksspiel ermittelt. Nach den DSM-IV-Definitionen galt jeder, der fünf oder mehr von 10 Kriterien erfüllte, als pathologischer Glücksspieler. Wir analysierten diese Kriterien unter allen Glücksspielern, die eines oder mehrere Kriterien erfüllten (n = 399). ERGEBNISSE: Die meisten Glücksspieler, die nur ein oder zwei Kriterien erfüllten, gaben an, ihren Verlusten nachzujagen. Auf subklinischer Ebene (drei bis vier Kriterien) berichteten Glücksspieler auch über erhöhte Raten spielbezogener Fantasien: Lügen, Spielen, um zu entkommen, und Grübeleien. Pathologische Glücksspieler mit fünf bis sieben Kriterien berichteten über einen ausgeprägten Kontrollverlust, Entzugserscheinungen und Toleranz (internalisierende Dimensionen der Abhängigkeit) sowie über die Gefährdung ihrer sozialen Beziehungen und die Notwendigkeit, finanziell abgesichert zu sein (externalisierende Dimensionen). Die meisten pathologischen Glücksspieler der höchsten Stufe (acht bis 10 Kriterien) gaben an, illegale Handlungen zu begehen, um ihr Glücksspiel zu finanzieren. SCHLUSSFOLGERUNG: Abhängigkeit im biobehavioralen Sinne scheint ein Kennzeichen des Pathologischen Glücksspiels zu sein, stellt aber nur eine Schwelle in einer qualitativen Hierarchie von Störungen dar, die mit einem gemeinsamen subklinischen Verhalten, dem „Chasing“, beginnt. Epidemiologische Bewertungen und künftige Überarbeitungen des DSM könnten die explizite Anerkennung einer problematischen Glücksspielstörung in Betracht ziehen, bei der Personen identifiziert werden, die einige kognitive Symptome des Pathologischen Glücksspiels, aber keine eindeutigen Anzeichen einer Abhängigkeit aufweisen. Bei pathologischen Glücksspielern wiederum scheint es zwei verschiedene Schweregrade zu geben.

Das Kurihama Medical and Addiction Center begann 1963, alkoholbedingte Probleme zu erforschen und medizinisch zu behandeln, als zum ersten Mal in Japan spezielle Behandlungsstationen für Alkoholismus eingerichtet wurden. Zu Beginn stand die medizinische Versorgung der Patienten im Vordergrund. Im Jahr 1975 wurde jedoch mit der Ausbildung von Fachärzten begonnen, und 1984 wurde die Abteilung für klinische Forschung gegründet, was zur Bildung der heutigen Managementstruktur führte, in der das Personal des Zentrums auf drei Abteilungen verteilt ist: Medizinische Versorgung, klinische Forschung sowie Bildung und Information. Die Abteilung Medizinische Versorgung bietet spezialisierte Behandlungen für Alkoholkrankheiten und medizinische Dienste für andere Erkrankungen, darunter Verhaltenssüchte wie Internetsucht und Spielsucht sowie Demenz und andere psychiatrische Erkrankungen. Die Abteilungen für klinische Forschung sowie für Bildung und Information befassen sich hauptsächlich mit speziellen Aktivitäten im Zusammenhang mit Alkohol. Die Abteilung für klinische Forschung erforscht in Zusammenarbeit mit Universitäten und anderen Forschungseinrichtungen die Epidemiologie des Alkoholkonsums, die Auswirkungen von Alkohol auf die Gesundheit und die Behandlung von Alkoholkonsumstörungen in Japan. Die Abteilung für Bildung und Information fördert die menschlichen Fähigkeiten, um die Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention von alkoholbedingten Problemen und die Verbreitung von Informationen über Alkohol zu erreichen. Das Zentrum führt auch Maßnahmen zur Prävention von Alkoholproblemen durch, berät die Regierung und führt internationale Forschungskooperationen und persönlichen Austausch durch und fungiert so als zentrale Einrichtung für alkoholpolitische medizinische Dienstleistungen und Forschung in Japan.

Krankenschwestern und -pfleger sind seit über 25 Jahren als Verhaltenspsychotherapeuten tätig. Die erste Ausbildung in diesem Bereich wurde am Maudsley Hospital eingerichtet (Marks et al. 1977). Seitdem hat es eine Reihe von Kursen gegeben, die viele spezialisierte Verhaltenspsychotherapeuten (NBT) hervorgebracht haben (Duggan et al. 1993). Unter Verhaltenstherapie für Krankenschwestern versteht man Krankenschwestern, die als Verhaltenspsychotherapeuten arbeiten. Dieser Titel bedeutet nicht, dass sie eine von anderen Berufsgruppen wie Psychologen getrennte Therapieform praktizieren. In Australien gibt es keine derartige Ausbildung, und die hier tätigen Verhaltenspsychotherapeuten wurden zunächst im Vereinigten Königreich ausgebildet. Ursprünglich wurden NBTs für die Behandlung von Menschen mit Angststörungen ausgebildet. In den letzten 25 Jahren hat sich dieser Schwerpunkt nicht verändert, aber viele NBTs haben sich auch auf die Behandlung von Menschen mit anderen Problemen verlegt. In diesem Beitrag wird die praktische Anwendung der Verhaltenspsychotherapie bei problematischen Glücksspielern aufgezeigt, und es wird erläutert, wie speziell ausgebildete Krankenschwestern eine solche Behandlung durchführen können. Der Beitrag gibt einen kurzen Überblick über die Verhaltenspsychotherapie für Krankenschwestern und -pfleger von ihren Anfängen bis zu ihrem aktuellen Stand in Australien. Die Ergebnisse des Behandlungsprogramms, das am Flinders Medical Centre for Problem Gamblers durchgeführt wurde, werden im Hinblick auf die Durchführung der Therapie durch Krankenschwestern diskutiert. Schließlich wird die Zukunft der Verhaltenspsychotherapie für Krankenschwestern und Krankenpfleger in Australien erörtert und wie Krankenschwestern und Krankenpfleger diese Fähigkeiten bei einem breiten Spektrum von Problemen, einschließlich Glücksspiel, anwenden können. Aspekte dieses Papiers wurden erstmals auf der 7. NAGS-Konferenz in Adelaide 1996 vorgestellt.

Allgemeinmediziner (GPs) sind in der Lage, problematische Spieler zu erkennen und frühzeitig einzugreifen. Bislang gibt es keine Anhaltspunkte dafür, dass Hausärzte ihre Patienten routinemäßig auf potenzielle Glücksspielprobleme untersuchen. In diesem Beitrag werden die Prävalenz des problematischen Glücksspiels, die Zusammenhänge mit anderen Gesundheitsproblemen und die Möglichkeiten der Unterstützung durch Hausärzte erörtert. Außerdem werden die Ergebnisse eines Pilotprojekts erörtert, bei dem GPS pädagogische Ressourcen zur Verfügung gestellt wurden. Es gibt geeignete Screening-Instrumente, die von Hausärzten leicht eingesetzt werden können, um die Möglichkeit von Glücksspielproblemen bei Patienten zu beurteilen, die möglicherweise ein erhöhtes Risiko aufweisen, aber keine Hilfe suchen. Durch frühzeitiges Erkennen und Eingreifen kann verhindert werden, dass sich eine Spielsucht zu einem ernsthaften Problem ausweitet. Es muss noch mehr getan werden, um die Hausärzte für das Ausmaß des problematischen Glücksspiels in unserer Gesellschaft zu sensibilisieren und die Patienten darauf aufmerksam zu machen, dass Glücksspiel ihre Gesundheit beeinträchtigen kann und dass Hausärzte helfen können.

Es wurden zwei Ziele verfolgt: Untersuchung der Spielgewohnheiten erwachsener männlicher Jugendlicher in der französischsprachigen Schweiz und der Frage, inwieweit diese Gewohnheiten ein problematisches Spielverhalten in dieser Bevölkerungsgruppe vorhersagen. Wir haben auch die Häufigkeit von problematischem Glücksspiel untersucht und Daten zu Variablen wie dem Ort des Glücksspiels, dem Informationsstand über problematisches Glücksspiel und dem Bekanntheitsgrad von Behandlungszentren bereitgestellt. 606 männliche Schweizer Wehrpflichtige im Alter von 18-22 Jahren füllten einen Selbstauskunftsfragebogen aus. Dieser wurde während des Rekrutierungstages der Armee im Jahr 2012 ausgefüllt. Das problematische Glücksspiel wurde anhand des Problem Gambling Severity Index (PGSI) (Ferris und Wynne 2001) bewertet. 78,5 % der Befragten waren Lebenszeit-Glücksspieler, 56,1 % waren Glücksspieler in der Vergangenheit. Vier von zehn Spielern der letzten Jahre spielten in privaten Räumen und Hinterzimmern. Der PGSI ergab, dass 10,8 % der ehemaligen Glücksspieler mäßige Glücksspielprobleme aufwiesen, während 1,4 % als problematische Glücksspieler eingestuft wurden. Die Mehrheit der Befragten hatte noch nie Informationen über problematisches Glücksspiel erhalten. Außerdem wussten sie nicht, dass es in ihrer Region Behandlungszentren für problematisches Glücksspiel gibt. Die PGSI-Werte wurden in signifikanter Weise durch die Vielfalt der gespielten Spiele vorhergesagt. Die Raten für problematisches Glücksspiel scheinen unter jungen Männern höher zu sein als in der allgemeinen Schweizer Bevölkerung. Dies bestätigt, dass männliche Jugendliche im Erwachsenenalter eine besonders gefährdete Bevölkerungsgruppe in Bezug auf Spielsucht sind. Dies hat Auswirkungen auf Programme zur Verhinderung von Glücksspielen bei Jugendlichen.

Die Wirksamkeit von Naltrexon zur Behandlung von gleichzeitigem Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit und pathologischem Glücksspiel wurde in einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie untersucht. Zweiundfünfzig überwiegend männliche Probanden wurden aus der Bevölkerung rekrutiert und erhielten 11 Wochen lang Medikamente, während derer sie auch kognitiv-behaviorale Beratung erhielten. Es wurden keine signifikanten Gruppenunterschiede bei irgendeiner Alkohol- oder Glücksspielvariable (d. h. Häufigkeit, Menge, Ausgaben) nach der Behandlung oder bei der Nachuntersuchung nach einem Jahr festgestellt. Es wurde jedoch ein starker Zeiteffekt festgestellt, der darauf hindeutet, dass die Behandlung im Allgemeinen wirksam war. Die Verwendung von Naltrexon zur Behandlung von gleichzeitigem Alkoholkonsum und Glücksspielproblemen wurde nicht unterstützt.

Immer mehr Hinweise legen nahe, dass Drogenabhängige, die eine Behandlung suchen, häufig unter Spielsucht leiden. Über den Zusammenhang zwischen Spielsucht und bestimmten psychoaktiven Substanzen ist jedoch, abgesehen von mit Alkohol und Methadon behandelten Opiatabhängigen, relativ wenig bekannt. Diese Studie mit 580 Personen, die in ein stationäres Suchtprogramm aufgenommen wurden, ergab, dass 10,5 % im vergangenen Jahr im South Oaks Gambling Screen (SOGS) Werte im Bereich der Spielsucht aufwiesen. Die Spielsuchtrate war bei Cannabisabhängigen (24 %) wesentlich höher als bei Alkohol- (4 %), Kokain- (11,5 %) und Opiatabhängigen (4,8 %). Auch Männer berichteten häufiger von Spielsucht (11,9 %) als Frauen (7,5 %). Personen mit einer Spielsucht neigten dazu, auch in der Familie Spielsucht zu erwähnen.

Das Verständnis des Prozesses, durch den sich problematische Spieler ohne formale Behandlung erholen, könnte sowohl formale Behandlungen verbessern als auch denjenigen helfen, die ihr Spielverhalten ohne Behandlung ändern möchten. Studie 1 untersuchte den Genesungsprozess von Glücksspielern, die seit mindestens 6 Monaten ohne formelle Behandlung genesen waren, im Vergleich zu denen, die mit Hilfe einer formellen Behandlung genesen waren. Die behandelten Glücksspieler hatten im Allgemeinen ein schwerwiegenderes Glücksspielproblem als die unbehandelten Glücksspieler, was sich in einer längeren problematischen Glücksspielkarriere und mehr spielbezogenen negativen Folgen (z. B. für die Familie, die Gesundheit) zeigte. In Studie 2 wurden zwei Stichproben von unbehandelten Glücksspielern, die sich ohne Behandlung erholt hatten, mit einer vergleichbaren Stichprobe aktiver Glücksspieler verglichen, die ebenfalls nie eine Behandlung erhalten hatten. Die aktiven, unbehandelten Glücksspieler wiesen höhere Lebenszeitraten von Angst- und Persönlichkeitsstörungen auf. Genesene Glücksspieler entsprechen möglicherweise den verhaltensbedingten Problemspielern, wie sie im Pathways Model von Blaszczynski beschrieben werden.

Angesichts der zunehmenden Verbreitung des Glücksspiels in Nordamerika besteht ein Interesse an der Entwicklung wirksamerer Behandlungsmethoden. Diese Studie vergleicht die Wirksamkeit von zwei kurzen ambulanten Behandlungen für problematisches Glücksspiel: acht Sitzungen kognitiver Verhaltenstherapie (n = 65) und acht Sitzungen eines zwölfstufigen Behandlungsansatzes, der auf den ersten fünf Schritten der Anonymen Spieler basiert (n = 61). Zu Beginn der Behandlung gab es keine Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf glücksspielrelevante Variablen. Zwölf Monate nach der Behandlung zeigten sich in einer Analyse der Teilnehmer, die die Behandlung abgeschlossen hatten, keine Gruppenunterschiede in Bezug auf wichtige Glücksspielvariablen (z. B. Häufigkeit, Abstinenzraten, Geldeinsätze). Teilnehmer, die an mehr Sitzungen teilnahmen und ein anfängliches abstinentes Behandlungsziel wählten, schienen bessere Ergebnisse zu erzielen

Problematisches Spielverhalten tritt bei Menschen mit Substanzmissbrauch häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung, und diese Gruppe gilt als klar identifizierbare Hochrisikopopulation für die Entwicklung einer Spielsucht. In einer Studie mit 853 Personen, die sich in stationärer Behandlung wegen Substanzmissbrauch befanden, zeigten etwa 10 % problematisches Spielverhalten gemäß dem South Oaks Gambling Screen (SOGS). Hinsichtlich der meisten beschreibenden Variablen unterschieden sich diese Personen kaum von jenen Substanzabhängigen ohne Spielprobleme. Allerdings nahmen sie häufiger an verschiedenen Glücksspielaktivitäten teil und hatten mehr soziale Kontakte zu Menschen, die ebenfalls spielten. Es gibt Hinweise darauf, dass die Eröffnung eines neuen Casinos in der Gemeinde zu einem Anstieg der SOGS-Werte bei jenen Personen führte, die bevorzugt Glücksspiele wie Spielautomaten, Kartenspiele und andere Casinospiele spielten.

Ziel dieser Arbeit ist es, aufzuzeigen, wie sich klinische Möglichkeiten zur Diagnose und Behandlung problematischen Spielverhaltens weiterentwickeln, je mehr Erkenntnisse über diese Störung vorliegen. Der Artikel fasst den aktuellen Wissensstand zur Behandlung von problematischem Glücksspiel zusammen und beschreibt Entwicklungen in den Bereichen Diagnostik, Psychologie und Biologie, die für therapeutische Ansätze relevant sein könnten. Es wurde aktuelle Fachliteratur ausgewertet, die Fortschritte in der Diagnostik, Psychologie und Biologie des problematischen Spielverhaltens berichtet; in die Analyse aufgenommen wurden ausschließlich kontrollierte klinische Studien, bei denen die Teilnehmenden randomisiert entweder psychologischen oder pharmakologischen Behandlungen zugewiesen wurden. Obwohl sich mehrere Behandlungsansätze als wirksam erwiesen haben, ist die wissenschaftliche Unterstützung für eine spezifische Behandlungsmethode nach wie vor begrenzt. Am wirksamsten zeigten sich kognitive Verhaltenstherapien. Trotz verbesserter diagnostischer Verfahren existieren nur sehr wenige Instrumente zur Erfassung glücksspielbezogener Variablen. Es wurden Zusammenhänge zwischen Glücksspiel und Geschlecht, komorbiden psychischen Erkrankungen, kognitiven Verzerrungen sowie Impulsivität beschrieben. Zudem liegen Hinweise auf die Beteiligung von Entscheidungsarealen im Kortex sowie auf Störungen im Serotonin- und Dopaminhaushalt vor. Die bisher verfügbaren Belege für eine genetische Mitverursachung sind jedoch schwach. Zur Weiterentwicklung klinischer Ansätze wurden methodische Verbesserungen in der Glücksspielbehandlungsforschung diskutiert. Erkenntnisse aus der Diagnostik sowie aus psychologischen und biologischen Forschungsfeldern sollten stärker als bisher in die klinische Praxis einfließen. Besonders wichtig wurde die Notwendigkeit hervorgehoben, unterschiedliche Glücksspielarten getrennt voneinander zu untersuchen, anstatt sie pauschal zusammenzufassen.

Zunehmende Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Personen mit problematischem Spielverhalten, die eine Behandlung aufsuchen, häufig auch Substanzmissbrauch aufweisen. Dennoch ist über den Zusammenhang zwischen Glücksspielproblemen und dem Konsum spezifischer psychoaktiver Substanzen – abgesehen von Alkohol und methadongestützten Opiatabhängigen – bisher nur wenig bekannt. In dieser Studie mit 169 Personen, die eine ambulante Behandlung wegen problematischen Spielverhaltens aufnahmen, zeigte sich, dass sowohl der lebenslange Drogenkonsum als auch die Einnahme von Medikamenten sehr hoch waren. Etwa die Hälfte der Teilnehmenden nahm zum Zeitpunkt des Behandlungsbeginns ein psychiatrisches Medikament ein, während nur sehr wenige andere Drogen konsumierten. Die Behandlungsergebnisse hinsichtlich des Glücksspiels standen in keinem Zusammenhang mit früherem Drogen- oder Medikamentengebrauch. Zudem fanden sich im Verlauf des einjährigen Follow-ups keine Hinweise auf eine Verlagerung vom Glücksspiel hin zum Konsum psychoaktiver Substanzen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Glücksspieler häufiger Medikamente oder Drogen konsumieren als die Allgemeinbevölkerung, jedoch scheint diese Vorgeschichte keinen Einfluss auf den Behandlungserfolg zu haben.

In dieser Studie wurden geschlechtsspezifische Unterschiede in Behandlungsergebnissen und -verläufen bei Personen untersucht, die in einer ambulanten Einrichtung aufgrund problematischen Spielverhaltens Hilfe suchten. Die Teilnehmenden nahmen im Durchschnitt an etwa sieben Sitzungen kognitiver Verhaltenstherapie teil. Frauen wiesen häufiger psychiatrische Komorbiditäten auf, bevorzugten eher nicht-strategische bzw. nicht-fähigkeitsbasierte Glücksspielarten und entwickelten schneller ein problematisches Spielverhalten als Männer. Beim sechsmonatigen Follow-up nach der Behandlung zeigten Männer im Vergleich zu Frauen deutlich stärkere Verbesserungen hinsichtlich der Schwere des Glücksspielproblems sowie höhere Abstinenzraten. Außerdem bewerteten Männer die einzelnen Therapiebausteine insgesamt als hilfreicher, während Frauen insbesondere glücksspielspezifische Interventionen – wie das Erkennen risikoreicher Situationen oder die Auseinandersetzung mit Glücksspielüberzeugungen und -einstellungen – als weniger hilfreich empfanden. Die Studie diskutiert daraus resultierende Implikationen für eine bessere Anpassung von Therapieangeboten an die Bedürfnisse von Frauen mit Glücksspielproblemen.

Die kognitive Therapie scheint sich aufgrund der vorherrschenden kognitiven Verzerrungen bei problematischen Spielern sehr gut als Behandlung für problematisches Spielen zu eignen. Mit der zunehmenden Prävalenz des problematischen Glücksspiels wird die Entwicklung wirksamer Behandlungsmethoden zu einem immer wichtigeren Unterfangen. In diesem Artikel wird eine kognitive Behandlung für problematisches Glücksspiel skizziert, wobei die Art der kognitiven Verzerrungen, die in dieser Bevölkerungsgruppe verbreitet sind, und die wichtigsten kognitiven Interventionen, die bei der Änderung dieser Überzeugungen nützlich sind, hervorgehoben werden. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, alle Rechte vorbehalten)

Innovative Ansätze zur Behandlung pathologischen Spielverhaltens sind erforderlich, da die Zahl der Personen, die tatsächlich eine Behandlung in Anspruch nehmen, deutlich unter dem liegt, was Prävalenzstudien vermuten lassen. In dieser Studie wurde ein innovatives Behandlungsverfahren eingesetzt, das typische Hürden, die betroffene Personen vom Aufsuchen einer Therapie abhalten, gezielt adressieren soll. Ein solcher Ansatz ist das Angebot einer manualgestützten Telefonberatung. Die vorliegende Fallstudie beschreibt den Therapieverlauf einer Person, die mit dieser Methode behandelt wurde. Aus Gründen der Privatsphäre und Anonymität entschied sich die Klientin dafür, ihre Glücksspielproblematik mit Unterstützung einer Therapeutin zu bearbeiten, der sie nie persönlich begegnete. Über einen Zeitraum von zehn Wochen erhielt die Klientin eine telefonische Beratung, in deren Verlauf sechs Behandlungsbausteine vermittelt wurden. Mit diesem Vorgehen konnten Zugangsbarrieren, Datenschutzbedenken und der Wunsch nach Anonymität berücksichtigt werden. Die Klientin konnte ihr Glücksspielverhalten deutlich reduzieren, und die erzielten therapeutischen Fortschritte blieben auch sechs Monate nach Abschluss der Behandlung stabil. Die Fallstudie diskutiert die Bedeutung nicht-traditioneller Ansätze für die Behandlung problematischen Spielverhaltens.

Im Rahmen einer Längsschnittstudie zum Glücksspielverhalten wurden 300 Glücksspieler, die sich durch das Ausmaß ihres subjektiven Stresses unterschieden, von klinischen Psychologen befragt. Anhand von Selbsteinschätzungen, Interviewerbewertungen und Fragebögen wurden soziodemografische Daten, Glücksspielverhalten, psychische Störungen und soziale Folgen erfasst. Unsere Ergebnisse führen zu zwei zentralen Schlussfolgerungen: 1. Die Zeit, die pro Woche für Glücksspielaktivitäten aufgewendet wurde, und die Anzahl der Jahre seit Beginn des Glücksspiels waren keine signifikanten Prädiktoren für das Ausmaß des subjektiven Stresses im Zusammenhang mit dem Glücksspiel. 2. Es gibt verschiedene Quellen für den subjektiven Stress des Glücksspiels, wie z. B. Unstimmigkeiten in der Ehe und mangelndes soziales Durchsetzungsvermögen. In einer Untergruppe stand der Stress in direktem Zusammenhang mit dem Glücksspiel. Im Allgemeinen fanden wir bei den gestressten Spielern eine höhere Inzidenz von Alkoholmissbrauch und Depressionen. Weitere Untersuchungen sind angezeigt, um Informationen über die Ätiologie und Entwicklung dieser Störungen zu erhalten.

[Korrekturhinweis: Ein Erratum zu diesem Artikel wurde in Band 13(4) von Community, Work & Family veröffentlicht (siehe Datensatz 2010-23371-009). Im Originalartikel fehlte eine Korrektur des Autors in der Endfassung. Die Korrektur ist im Erratum aufgeführt.] Dieser Artikel konzentriert sich auf England im Zeitraum zwischen ca. 1600 und 1750 und untersucht aus historischer Perspektive die Entstehung mehrerer einflussreicher Ideen zum Glücksspiel. Zunächst analysiert er die Entwicklung einer systematischen Gesetzgebung; diese, so wird gezeigt, kombinierte Elemente des Spielerschutzes und des Spielerverbots und war von der Sorge vor hohen Verlusten, Kriminalität und Glücksspielsucht unter Armen beeinflusst. Die zweite Hälfte des Artikels untersucht, was man heute als die „sozialen Folgen“ des Glücksspiels bezeichnen könnte. Viele Vorstellungen darüber, wie Karten- und Würfelspiel einem Spieler und seiner Familie schaden könnte, entwickelten sich im Kontext des 17. Jahrhunderts; dazu gehörten die wahrgenommenen (und tatsächlichen) Auswirkungen von Zeit-, Geld- und, insbesondere bei Frauen, Rufverlust. Im 18. Jahrhundert veranlasste die Verbreitung des Glücksspiels Kommentatoren dazu, über dessen weitreichende Auswirkungen auf die Gesellschaft nachzudenken. Sie befürchteten, England würde sich zu einer Nation von Spielern entwickeln. Obwohl historisch weit zurückliegend, helfen uns die Reaktionen auf das Glücksspiel im 17. und 18. Jahrhundert, die Entwicklung moderner Vorstellungen vom Glücksspiel zu verstehen.

Berichtet über einen Fehler in „Legacies of seventeenth- and eighteenth-century gaming in modern attitudes towards gambling“ von Nicholas Tosney ( Community, Work & Family, 2010[Aug], Vol 13[3], 349-364). Im Originalartikel wurde eine Korrektur des Autors in der endgültigen Fassung übersehen. Die Korrektur ist im Erratum enthalten. (Die folgende Zusammenfassung des Originalartikels erschien in Record 2010-17592-007). Der vorliegende Beitrag konzentriert sich auf England in der Zeit zwischen ca. 1600 und 1750 und untersucht aus historischer Perspektive die Entstehung mehrerer einflussreicher Ideen zum Glücksspiel. Zunächst wird die Entwicklung einer systematischen Gesetzgebung analysiert, die, wie gezeigt wird, Elemente des Spielerschutzes und der Prohibition miteinander verband und von der Sorge um hohe Verluste, Kriminalität und Glücksspiel unter den Armen beeinflusst wurde. In der zweiten Hälfte der Arbeit wird untersucht, was man heute als die GÇÿsozialen FolgenGÇÖ des Glücksspiels bezeichnen könnte. Jahrhundert entwickelten sich viele Vorstellungen darüber, wie das Karten- und Würfelspiel einem Spieler und seiner Familie schaden könnte; dazu gehörten die wahrgenommenen (und realen) Auswirkungen des Verlusts von Zeit, Geld und, besonders im Falle von Frauen, von Ansehen. Jahrhundert ermutigte die weite Verbreitung des Glücksspiels die Kommentatoren zu neuen Überlegungen über seine weiteren Auswirkungen auf die Gesellschaft; sie befürchteten, dass England zu einer Nation von Glücksspielern wurde. Obwohl historisch weit entfernt, helfen uns die Reaktionen des siebzehnten und achtzehnten Jahrhunderts auf das Glücksspiel, die Entwicklung der modernen Vorstellungen vom Glücksspiel zu verstehen. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, alle Rechte vorbehalten)