Literatur Datenbank

HINTERGRUND: Pathologisches Glücksspiel (PG) wird als Verhaltenssucht angesehen und weist Ähnlichkeiten mit Substanzgebrauchsstörungen (SUDs) auf. ZIELE UND METHODEN: Aktuelle Konzeptualisierungen von Sucht sowie experimentelle Studien zu PG und SUDs werden überprüft, um einen Überblick über die Überschneidungen zwischen suchttypischen Verhaltensweisen bei PG und SUDs zu geben. ERGEBNISSE: Es bestehen gemeinsame Merkmale in diagnostischen, klinischen, physiologischen und verhaltensbezogenen Bereichen. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND WISSENSCHAFTLICHE BEDEUTUNG: Die Ähnlichkeiten zwischen PG und SUDs haben wichtige Implikationen für die Kategorisierung, Diagnostik, Prävention und Behandlung sowohl von pathologischem Glücksspiel als auch von Substanzgebrauchsstörungen.

Bespricht das Buch „The Co-Occurring Disorders Treatment Planner“ von Jack Klott und Arthur E. Jongsma, Jr. (siehe Datensatz 2006-09241-000). Laut Claus bietet dieses Buch einen manuellen Rahmen für die Vorbereitung und Umsetzung eines Behandlungsplans, der professionell dokumentiert, was in der Behandlung getan wurde, welche Interventionen geplant sind und welche Behandlungsergebnisse erwartet werden. Die breite Definition von CODs im Planer umfasst Erwachsene und Jugendliche, die mit einer psychischen Erkrankung oder einer chronischen Krankheit kämpfen, zusammen mit Suchtmitteln, Glücksspiel oder missbräuchlichen Essgewohnheiten. Es enthält Empfehlungen und Vorschläge für 25 Diagnosekombinationen, die für die Bereitstellung einer integrierten Behandlung durch einen einzelnen Arzt oder ein Behandlungsteam geeignet sind. Behandlungspläne befassen sich mit der Wechselwirkung zwischen Symptomen von Substanzmissbrauch und psychischer Erkrankung, anstatt einfach Interventionen anzubieten, die sich mit einem, aber nicht mit dem anderen Problem befassen. Jeder Abschnitt berücksichtigt mehrere Patientenbedürfnisse, die durch eine multiaxiale Beurteilung ermittelt wurden, um interagierende Störungen in einer bestimmten Population zu behandeln. Kliniker werden ermutigt, Strategien wie sofortige pharmakologische Interventionen umzusetzen, die Hindernisse für eine wirksame Behandlung beseitigen können. Die Interventionen stellen verschiedene therapeutische Ansätze dar, darunter 12-Schritte-, psychologische und pharmakologische Modelle, die in einer Vielzahl von Umgebungen und Situationen eingesetzt werden können. Claus weist darauf hin, dass dieses Buch ein klinisch fundiertes Handbuch ist.

PROBLEM: Wird das medizinische Modell genutzt, um „pathologisches“ Glücksspiel zu verfestigen? METHODEN: Eine qualitative Feldstudie mit 12 Personen, bei denen die Diagnose „pathologischer“ Glücksspielerin gestellt wurde. ERGEBNISSE: Keine der 12 behandelten Personen passte eindeutig in die Kategorie „pathologischer“ Glücksspielerin. Eine Untersuchung des Behandlungszentrums zeigte institutionelle Gründe für die Verwendung dieser Diagnose auf. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Anstelle einer medizinischen Diagnose ist „pathologisches“ Glücksspiel als soziales Konstrukt zu verstehen. Die Anwendung des medizinischen Modells dient sowohl den Klient*innen im zwischenmenschlichen Kontext als auch den Fachkräften im beruflichen Kontext.

In diesem Kapitel wird der Hauptinhalt darin bestehen, die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen substanzgebundenen und nicht-substanzgebundenen Süchten in mehreren Aspekten zusammenzufassen, einschließlich Definition, Mechanismen, Diagnostik und Behandlung. Ziel ist es, ein vollständiges Bild von Suchterkrankungen auf eine kurze, aber umfassende Weise darzustellen. Die Mechanismen umfassen molekulare und neuronale Schaltkreise, Genetik, bildgebende Verfahren des Gehirns sowie kognitionspsychologische Ansätze; die Diagnostik beinhaltet diagnostische Kriterien, Diagnoseinstrumente, biochemische Diagnostik und neue diagnostische Techniken; die Behandlung umfasst medikamentöse Therapie, physikalische Therapie, traditionelle chinesische Medizin, ernährungsmedizinische Unterstützung, Psychotherapie sowie kognitive Verhaltenstherapie. Darüber hinaus enthält das Kapitel einen Ausblick auf zukünftige Entwicklungen, die künftige Suchtforschung anregen sollen. Ziel ist es, Forschenden und Studierenden ein besseres Verständnis für substanzgebundene und nicht-substanzgebundene Suchterkrankungen zu vermitteln.

Lernziele: Kliniker*innen erhalten einen Überblick über aktuelle Erkenntnisse zur Diagnostik, psychobiologischen Grundlage und Behandlung von Sexualsucht, einschließlich Komorbiditäten mit anderen psychischen Störungen und Ergebnissen aus Behandlungsstudien. Instrumente zur Erfassung von Sexualsucht werden ebenso besprochen wie neuropsychologische und biologische Grundlagen dieser Störung. Lektionszusammenfassung: Sexualsucht, auch bekannt als hypersexuelle Störung, ist mit schweren psychosozialen Problemen und risikoreichem Verhalten verbunden. Betroffene berichten von zwanghaften Gedanken, Fantasien und problematischem Verhalten, darunter exzessive Masturbation, Cybersex, Pornografiekonsum, sexuelle Aktivitäten mit einvernehmlichen Erwachsenen, Telefonsex und Besuche in Stripclubs. Sexualsucht ist nicht im Diagnostischen und Statistischen Manual psychischer Störungen (DSM) enthalten. Es wurden jedoch mehrere Screening-Fragebögen zur Diagnostik von Sexualsucht bzw. hypersexueller Störung entwickelt. Die Prävalenzraten liegen zwischen 3 % und 6 %. Häufig tritt Sexualsucht gemeinsam mit anderen Süchten und psychischen Störungen auf, wie Angststörungen, posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS), Alkohol- und Drogenmissbrauch, pathologischem Glücksspiel und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Mehrere Behandlungsstudien zeigen die Wirksamkeit einer Kombination aus medikamentöser Therapie und kognitiver Verhaltenstherapie. Kompetenzbereiche: Diese Lektion schließt eine Wissenslücke im Bereich der Sexualsucht bzw. hypersexuellen Störung, insbesondere hinsichtlich Diagnostik, Erfassung, Prävalenz, Komorbidität, kognitiv-verhaltenstherapeutischer und neurobiologischer Mechanismen sowie psychologischer und pharmakologischer Behandlung. Viele Fachkräfte im Gesundheitswesen haben Schwierigkeiten, Sexualsucht oder hypersexuelle Störung angemessen zu diagnostizieren und zu behandeln – auch, weil das Problem häufig von Patientinnen nicht berichtet wird. Eine pharmakologische Behandlung mit SSRIs in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie kann zur Behandlung hilfreich sein. Nach Abschluss dieser Lektion sollen Leserinnen ein besseres Verständnis für Sexualsucht bzw. hypersexuelle Störung sowie deren Diagnostik und Therapie haben.

Diese Studie untersuchte die Prävalenz von gestörtem Glücksspielverhalten bei Suchtberaterinnen. Die Teilnehmenden (N = 328) füllten einen anonymen Selbstbericht-Fragebogen aus, der problematisches Glücksspiel im Lebensverlauf, Glücksspielverhalten in den letzten zwei Monaten sowie aktuelle psychische und physische Gesundheit erfasste. Die Lebenszeitprävalenz von pathologischem und problematischem Glücksspiel in dieser Stichprobe lag bei 11,9 % bzw. 6,4 % – und war damit höher als in bevölkerungsrepräsentativen Studien berichtet. Eine schlechtere körperliche Gesundheit war mit pathologischem Glücksspiel assoziiert, psychische Gesundheit jedoch nicht. Die Ergebnisse legen nahe, dass Suchtberaterinnen von Aufklärungs-, Präventions- und Interventionsmaßnahmen im Bereich Glücksspiel profitieren könnten.

Diese Studie verglich Patientinnen in Methadon-Erhaltungstherapie mit und ohne pathologisches Glücksspielverhalten (n = 167). Die Teilnehmenden füllten einen Selbstbericht-Fragebogen aus, der problematisches Glücksspiel im Lebensverlauf sowie Glücksspielverhalten in den letzten zwei Monaten erfasste, und bearbeiteten den SF-12v2 Health Survey, ein Instrument zur Messung der aktuellen psychischen und physischen Gesundheit. In der Stichprobe wurden 52,7 % als lebenszeitlich pathologische Glücksspielerinnen eingestuft, und die Mehrheit dieser Personen war in den letzten zwei Monaten weiterhin aktiv im Glücksspielverhalten. Eine multivariate Kovarianzanalyse zeigte, dass Methadon-Patientinnen mit pathologischem Glücksspielverhalten signifikant schlechtere psychische und physische Gesundheit aufwiesen als jene ohne pathologisches Glücksspiel. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass pathologische Glücksspielerinnen in Methadon-Erhaltungstherapie von zusätzlichen psychosozialen Unterstützungsangeboten profitieren könnten. Tatsächlich äußerte die Mehrheit der pathologischen Glücksspielerinnen in der Stichprobe Interesse an glücksspielbezogenen Unterstützungsangeboten. Die Ergebnisse stützen frühere Studien an anderen Populationen, die zeigten, dass pathologische Glücksspielerinnen schlechtere psychische und physische Gesundheitswerte berichten als nicht-pathologische Glücksspieler*innen.

Die psychometrischen Eigenschaften von zwei Screening-Instrumenten für pathologisches Glücksspiel (PG), dem South Oaks Gambling Screen (SOGS) und der Massachusetts Gambling Screen-DSM-IV-Subskala (MAGS), wurden an einer Stichprobe von College-Studenten (N = 159) untersucht. Die Teilnehmer füllten die beiden Screening-Instrumente, ein diagnostisches Interview für PG, den Gambling-Timeline Followback (G-TLFB), den Gambling Self-Efficacy Questionnaire (GSEQ) und die Hopkins Symptom Checklist (HSCL) aus. Beide Screening-Maßnahmen wiesen eine angemessene interne Konsistenz auf und waren untereinander und mit dem diagnostischen Interview hoch korreliert. Die Screening-Maßnahmen zeigten konvergente und diskriminante Validität. Bei Verwendung des diagnostischen Interviews als Kriterium zeigte die SOGS eine bessere Sensitivität bei der Identifizierung von PG-Studenten als die MAGS. Der MAGS zeigte eine bessere Spezifität bei der Identifizierung von Nicht-PG-Studenten als der SOGS. Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass, obwohl keines der beiden Verfahren perfekt zur Identifizierung von PG-Studenten geeignet ist, das SOGS ein geeigneteres Verfahren für Screening-Zwecke ist.

Pathologisches Glücksspiel ist eine Störung der Impulskontrolle, die immer mehr Aufmerksamkeit erregt. In diesem Beitrag werden die diagnostischen Kriterien und Screening-Instrumente für pathologisches Glücksspiel sowie die Prävalenzraten dieser Störung weltweit mit Schwerpunkt auf dem Glücksspiel in Brasilien beschrieben. Darüber hinaus werden Behandlungsmöglichkeiten für pathologisches Glücksspiel beschrieben, darunter sowohl psychosoziale als auch pharmakologische Ansätze. Pathologisches Glücksspiel geht in hohem Maße mit anderen psychiatrischen Störungen einher, darunter Drogenmissbrauch und Depressionen, und nur wenige pathologische Glücksspieler begeben sich wegen ihrer Glücksspielprobleme in Behandlung. Daher wird ein direktes Screening auf Glücksspielprobleme empfohlen. Um die persönlichen und gesellschaftlichen Folgen dieser Störung zu verringern, ist eine verstärkte Aufklärung über die Störung erforderlich, und zwar sowohl aus der Sicht der Anbieter als auch aus der Sicht der Gesellschaft. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, alle Rechte vorbehalten) (Quelle: Journal Abstract)

Zielsetzungen: Untersuchung der Auswirkungen der vorgeschlagenen Änderungen des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5) für pathologisches Glücksspiel im Vergleich zu den DSM-IV-Kriterien in einer großen Glücksspiel-Helpline-Stichprobe (N = 2.750). Untersucht wurden Veränderungen der Prävalenzraten, der diagnostische Nutzen des Kriteriums der illegalen Handlungen und der Schweregrad der alternativen diagnostischen Formulierungen; Methode: Die Anrufer der Beratungsstelle füllten ein semistrukturiertes Interview aus, und die DSM-IV-Kriterien wurden bewertet; Ergebnisse: Ohne die Diagnoseschwelle zu senken, führte die Streichung des Kriteriums der illegalen Handlungen bei weniger als 2 % der Anrufer der Beratungsstelle zum Verlust des Diagnosestatus. Die DSM-IV-Prävalenzrate in dieser Stichprobe betrug 81,2 %, und DSM-5-Formulierungen mit niedrigeren Schwellenwerten von 4, 3 und 2 Symptomen erhöhten die Prävalenzraten um 9 % bis 17 %. Die Bestätigung von Symptomen auf Item-Ebene deutet jedoch darauf hin, dass subklinische Glücksspieler erhebliche negative Konsequenzen erfahren: Niedrigere Schwellenwerte können zu einer früheren Behandlung von Glücksspielern führen und eine Eskalation der Störung verhindern, während sie gleichzeitig besser mit den diagnostischen Schwellenwerten anderer Suchterkrankungen übereinstimmen; -® 2013 Wiley Periodicals, Inc

Es besteht ein zunehmendes Bewusstsein dafür, dass Impulskontrollstörungen (ICDs), einschließlich zwanghaftem Glücksspiel, Kaufsucht, Sexualverhalten und Esssucht, als Komplikation der Parkinson-Krankheit (PD) auftreten können. Darüber hinaus wurde über das Auftreten anderer impulsiver oder zwanghafter Störungen berichtet, darunter das Dopamin-Dysregulationssyndrom (DDS) und Punding. Fallberichte und prospektive Studien haben einen Zusammenhang zwischen ICDs und der Anwendung von Dopaminagonisten (DAs), insbesondere bei höheren Dosierungen, festgestellt, während das Dopamin-Dysregulationssyndrom mit höheren Dosierungen von Levodopa oder kurzwirksamen DAs in Verbindung gebracht wurde. Daten deuten darauf hin, dass Risikofaktoren für einen ICD männliches Geschlecht, jüngeres Alter oder früheres Alter bei Beginn der Parkinson-Krankheit, eine Vorgeschichte mit ICD-Symptomen vor der Parkinson-Krankheit, eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Substanzmissbrauch oder bipolarer Störung sowie ein durch Impulsivität gekennzeichneter Persönlichkeitsstil sein können. Obwohl Psychopharmaka klinisch zur Behandlung von ICDs eingesetzt werden, gibt es keine empirischen Belege für ihren Einsatz bei Parkinson. Daher sollte die Behandlung klinisch signifikanter ICD-Symptome in Anpassungen der Dopaminersatztherapie, insbesondere der DAs, bestehen. Es gibt zunehmende Hinweise darauf, dass eine solche Behandlung mit einer allgemeinen Verbesserung der ICD-Symptomatik einhergeht. Es ist wichtig, dass sich PD-Patienten darüber im Klaren sind, dass die DA-Anwendung zur Entwicklung eines ICDs führen kann, und dass Ärzte die Patienten im Rahmen der routinemäßigen klinischen Versorgung überwachen. Da empirisch validierte Behandlungen für ICDs auftauchen, ist es wichtig, deren Wirksamkeit und Verträglichkeit bei Personen mit gleichzeitig auftretendem PD und ICDs zu untersuchen.

Impulskontrollstörungen (ICDs) wie zwanghaftes Spielen, Kaufsucht, Sexualverhalten und Esssucht sind eine ernstzunehmende und zunehmend erkannte Komplikation der Dopaminersatztherapie bei Morbus Parkinson (PD). Andere impulsiv-zwanghafte Verhaltensweisen wurden mit dopaminergen Medikamenten in Verbindung gebracht; dazu gehören Punding (stereotypes, repetitives, zielloses Verhalten) und das Dopamin-Dysregulationssyndrom (DDS; zwanghafter Medikamentenübergebrauch). ICDs wurden am engsten mit der Einnahme von Dopaminagonisten (DAs) in Verbindung gebracht, insbesondere bei höheren Dosierungen; im Gegensatz dazu wird DDS vor allem mit kürzer wirkenden, stärkeren dopaminergen Medikamenten wie Apomorphin und Levodopa in Verbindung gebracht. Risikofaktoren für ICDs können männliches Geschlecht, jüngeres Alter, jüngeres Alter bei Ausbruch der Parkinson-Krankheit, eine Vorgeschichte mit ICDs vor der Parkinson-Krankheit, persönlicher oder familiärer Substanzmissbrauch, bipolare Störung, Spielsucht und impulsive Persönlichkeitsmerkmale sein. Die primäre Behandlung von Parkinson mit ICDs besteht in der Beendigung der DA-Therapie. Dies vertragen jedoch nicht alle Patienten aufgrund der Verschlechterung der motorischen Symptome und/oder des DA-Entzugssyndroms (ein schweres, stereotypes Arzneimittelentzugssyndrom, das dem von anderen Psychostimulanzien ähnelt). Während Psychopharmaka in der Allgemeinbevölkerung häufig zur Behandlung von ICDs eingesetzt werden, gibt es keine empirischen Belege für ihre Wirksamkeit bei Parkinson. Angesichts der wenigen Behandlungsmöglichkeiten und der potenziell schwerwiegenden Folgen von ICDs bei Parkinson ist eine engmaschige Überwachung der Patientenentwicklung unerlässlich. Mit der Entwicklung empirisch validierter ICD-Behandlungen wird es auch wichtig sein, deren Wirksamkeit und Verträglichkeit bei Personen mit komorbider Parkinson-Erkrankung zu untersuchen.

ZIEL: Bestimmung der Häufigkeit und Korrelate von Impulskontrollstörungen (ICDs) bei Morbus Parkinson (PD). DESIGN: Ein unstrukturiertes Screening-Interview für ICDs (Spielsucht, Kaufsucht und Sexualverhalten), gefolgt von einem telefonischen strukturierten Interview für positiv getestete Patienten. RAHMEN: Zwei universitätsnahe Zentren für Bewegungsstörungen. TEILNEHMER: Eine Gelegenheitsstichprobe von 272 Patienten mit idiopathischer Parkinson-Krankheit, die auf psychiatrische Komplikationen untersucht wurden. HAUPTERGEBNISKENNZAHLEN: Vorhandensein von Spielsucht, Kaufsucht oder Sexualverhalten gemäß Erfassung des Minnesota Impulsive Disorders Interview. ERGEBNISSE: Achtzehn Patienten (6,6%) mit Parkinson erfüllten irgendwann im Verlauf der Parkinson-Krankheit die Kriterien für einen ICD, darunter 11 (4,0%) mit einem aktiven ICD. Spielsucht und zwanghaftes Sexualverhalten kamen gleich häufig vor. In einem multivarianten Modell sagten die Behandlung mit einem Dopaminagonisten (P = .01) und eine Anamnese mit ICD-Symptomen vor Beginn der Parkinson-Krankheit (P = .02) einen aktuellen ICD voraus. Es gab keine Unterschiede zwischen den Dopaminagonisten in ihrer Assoziation mit ICD (P = .21), und die täglichen Dopaminagonistendosen waren bei Patienten mit ICD höher als bei mit Dopaminagonisten behandelten Patienten ohne ICD (P < .001). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Patienten mit Parkinson, die mit einem Dopaminagonisten behandelt werden, sollten auf das Risiko der Entwicklung eines ICD hingewiesen und klinisch überwacht werden. Da Dopaminagonisten zunehmend für andere Indikationen eingesetzt werden, sollte zukünftige Forschung das mit Dopaminagonisten verbundene ICD-Risiko in anderen Populationen untersuchen.

Eine kürzlich durchgeführte kontrollierte klinische Studie legt nahe, dass Amantadin zur Behandlung von pathologischem Glücksspiel bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) eingesetzt werden könnte. Bei der Analyse von Daten aus einer großen Querschnittsstudie über Impulskontrollstörungen (ICD) bei Parkinson-Patienten wurde festgestellt, dass die Einnahme von Amantadin (n = 728) im Vergleich zu keiner Einnahme von Amantadin (n = 2 357) positiv mit der Diagnose einer ICD (17,6 % gegenüber 12,4 %, p < 0,001) und speziell mit zwanghaftem Spielen (7,4 % gegenüber 4,2 %, p < 0,001) verbunden war. Dieser Zusammenhang mit Amantadin blieb auch nach Kontrolle der Kovariaten der Amantadineinnahme bestehen, einschließlich der Einnahme von Dopamin-Agonisten und der Levodopa-Dosierung. Weitere Untersuchungen, einschließlich größerer klinischer Studien, sind erforderlich, um die Rolle von Amantadin bei der Entwicklung und Behandlung von ICDs bei Parkinson zu bewerten.

Vorstudien haben einen Zusammenhang zwischen Dopaminersatztherapien und Impulskontrollstörungen (ICDs) bei der Parkinson-Krankheit (PD) nahegelegt.; Ziele: Ermittlung der Punktprävalenzschätzungen von 4 ICDs bei PD und Untersuchung ihres Zusammenhangs mit Dopaminersatztherapien und anderen klinischen Merkmalen.; Design: Querschnittsstudie unter Verwendung eines a priori festgelegten Stichprobenverfahrens für die Probandenrekrutierung und verblindeter Bewerter hinsichtlich des PD-Medikationsstatus.; Patienten: Dreitausendneunzig Patienten mit behandelter idiopathischer PD, die in 46 Zentren für Bewegungsstörungen in den Vereinigten Staaten und Kanada routinemäßig klinisch versorgt werden.; Wichtigste Ergebnisindikatoren: Der Massachusetts Gambling Screen Score für aktuelles problematisches/pathologisches Glücksspiel, der Minnesota Impulsive Disorders Interview Score für zwanghaftes Sexualverhalten und Kaufsucht und die Forschungskriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders für Essattacken.; Ergebnisse: Bei 13,6 % der Patienten wurde ein ICD diagnostiziert (Glücksspiel bei 5,0 %, zwanghaftes Sexualverhalten bei 3,5 %, Kaufsucht bei 5,7 % und Essattacken bei 4,3 %). 3,9 % hatten zwei oder mehr ICD. Impulskontrollstörungen traten häufiger bei Patienten auf, die mit einem Dopaminagonisten behandelt wurden, als bei Patienten ohne Dopaminagonisten (17,1 % vs. 6,9 %; Odds Ratio [OR] 2,72; 95%-Konfidenzintervall [CI] 2,08–3,54; p < 0,001). Die Häufigkeit von Impulskontrollstörungen war bei Pramipexol und Ropinirol ähnlich (17,7 % vs. 15,5 %; OR 1,22; 95%-CI 0,94–1,57; p = 0,14). Weitere Variablen, die unabhängig mit ICDs assoziiert waren, waren Levodopa-Einnahme, Wohnort in den USA, jüngeres Alter, Unverheiratetsein, Zigarettenrauchen und Spielsucht in der Familie. Schlussfolgerungen: Die Behandlung mit Dopaminagonisten bei Parkinson ist mit einem 2- bis 3,5-fach erhöhten Risiko für einen ICD verbunden. Dieser Zusammenhang stellt eine Arzneimittelklassenbeziehung zwischen ICDs dar. Die Assoziation anderer demografischer und klinischer Variablen mit ICDs deutet auf einen komplexen Zusammenhang hin, der weiterer Untersuchungen bedarf, um Präventions- und Behandlungsstrategien zu optimieren.

Ziel der aktuellen Studie war es, die Auswirkungen von gleichzeitigem Alkoholkonsum und Glücksspiel auf die negativen Folgen des Glücksspiels zu ermitteln. Es wurden Daten aus einer landesweiten Telefonumfrage unter 2631 US-Bürgern im Alter von 18 Jahren oder älter ausgewertet. Bei Männern war die Wahrscheinlichkeit höher als bei Frauen, dass sie während des Glücksspiels tranken. Der gleichzeitige Konsum von Alkohol und Glücksspiel war stärker mit Video Keno, Pull Tabs, Würfeln (nicht in einem Kasino) und Kasinospielen verbunden als mit anderen Arten von Glücksspielen. Diejenigen, die beim Glücksspiel tranken, waren mit größerer Wahrscheinlichkeit problematische Spieler, selbst wenn die Häufigkeit des Glücksspiels, die Höhe des durchschnittlichen Gewinns oder Verlusts und der durchschnittliche Alkoholkonsum konstant blieben. Bei Glücksspielern, die zwar trinken, aber nicht beim Spielen trinken, lag die Prävalenz des problematischen Spielens nahe bei Null. Die Prävalenz von problematischem Glücksspiel war bei ihnen geringer als bei Spielern, die im vergangenen Jahr überhaupt keinen Alkohol getrunken hatten, und viel geringer als bei Spielern, die beim Spielen getrunken hatten. Diese Ergebnisse wurden dahingehend interpretiert, dass das gleichzeitige Trinken und Spielen ein Indikator für einen rücksichtsloseren Glücksspieler ist. Die Ergebnisse stützen nicht die Theorie, dass Glücksspiel unter Alkoholeinfluss zu riskanterem Spielverhalten führt.

ZIEL: Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz und die demografische Verteilung von problematischem Glücksspiel, pathologischem Glücksspiel, Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit in den Vereinigten Staaten zu ermitteln und das gemeinsame Auftreten von pathologischem Glücksspiel und Alkohol in den Vereinigten Staaten zu untersuchen. METHODE: Eine repräsentative Stichprobe (N = 2.638) von US-Erwachsenen im Alter von 18 Jahren und älter wurde im Jahr 2000 mittels computergestützter Telefonbefragung befragt. Die Pathologie des Glücksspiels und die Alkoholabhängigkeit der Befragten wurden mit dem South Oaks Gambling Screen (SOGS) und dem Diagnostic Interview Schedule (DIS) erfasst. ERGEBNISSE: Derzeitiges pathologisches Glücksspiel hatte eine Gesamtprävalenz von 1,3 %, gemessen mit dem DIS, und von 1,9 %, gemessen mit dem SOGS, mit einer höheren Prävalenz unter Minderheiten und Befragten mit niedrigerem sozioökonomischen Status. Aktuelle und lebenslange Alkoholkrankheit war bei Männern und jungen Erwachsenen häufiger als bei Frauen und älteren Erwachsenen. Derzeitiges pathologisches Glücksspiel und Alkoholabhängigkeit waren miteinander korreliert, wobei die höchste Korrelation bei Befragten mit höherem sozioökonomischen Status festgestellt wurde. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Rate des aktuellen pathologischen Glücksspiels in den Vereinigten Staaten ist höher als in früheren Erhebungen angegeben. Minderheiten und Amerikaner mit niedrigem sozialen Status weisen überdurchschnittlich hohe Raten von aktuellem pathologischem Glücksspiel auf. Wenn jedoch Personen mit höherem sozialen Status als derzeitige pathologische Glücksspieler eingestuft werden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie alkoholabhängig sind, höher als bei Personen mit niedrigerem sozialen Status.

Es wurde eine telefonische Zufallsbefragung mit einer repräsentativen Stichprobe von 2 274 US-Bürgern im Alter von 14-21 Jahren durchgeführt. Die Prävalenz des problematischen Glücksspiels, gemessen mit dem SOGS-RA, betrug 2,1 %. Achtundsechzig Prozent (68 %) der Befragten hatten im vergangenen Jahr Glücksspiele gespielt, und 11 % hatten häufiger als zweimal pro Woche gezockt. Bei Männern war die Beteiligung am Glücksspiel wesentlich höher als bei Frauen, und die Beteiligung am Glücksspiel nahm bei älteren Befragten zu. Bei Schwarzen war die Wahrscheinlichkeit, dass sie im letzten Jahr gespielt hatten, geringer als im Durchschnitt, aber wenn sie spielten, dann eher häufig. Bei den Befragten mit niedrigem Sozialstatus war die Wahrscheinlichkeit, dass sie im letzten Jahr gespielt hatten, geringer, aber wenn sie spielten, waren sie eher problematische Spieler. Lebensübergänge, die mit der Übernahme von Erwachsenenrollen verbunden sind (Erwerbstätigkeit, unabhängiges Leben von den Eltern, Nicht-Studentenstatus), stehen ebenfalls in Zusammenhang mit einer höheren Glücksspielbeteiligung. Die Raten für problematisches und pathologisches Glücksspiel waren niedriger als bei einer früheren Erhebung unter Erwachsenen, die mit demselben Fragebogen durchgeführt wurde.

In diesem Artikel werden Daten aus einer nationalen Umfrage unter Erwachsenen in den USA zum Thema Glücksspiel untersucht, um Korrelate des problematischen Glücksspiels zu ermitteln und sie im Lichte der Theorien zur Ätiologie des problematischen Glücksspiels zu diskutieren. Dazu gehören Theorien, die sich auf Persönlichkeitsmerkmale, irrationale Überzeugungen, antisoziale Tendenzen, Einflüsse aus der Umgebung und die Verfügbarkeit von Glücksspielen konzentrieren. Die Ergebnisse zeigen, dass Männer, Personen im Alter von 31 bis 40 Jahren, Schwarze und Personen mit niedrigem Bildungsniveau im Durchschnitt die höchsten Symptome von problematischem Glücksspiel aufwiesen. Erwachsene, die in benachteiligten Stadtvierteln lebten, wiesen ebenfalls die meisten Symptome des problematischen Spielens auf. Diejenigen, die am häufigsten an Gottesdiensten teilnahmen, wiesen die wenigsten Symptome des problematischen Spielens auf, unabhängig von der Konfession. Befragte, die angaben, dass es für sie am bequemsten war, zu spielen, hatten im Durchschnitt die meisten Symptome des problematischen Glücksspiels, verglichen mit denjenigen, für die das Spielen weniger bequem war. Das Gleiche gilt für Erwachsene mit den Persönlichkeitsmerkmalen impulsiv oder depressiv. Befragte, die Freunde hatten, die das Glücksspiel gutheißen, hatten mehr Symptome des problematischen Glücksspiels als diejenigen, deren Freunde das Glücksspiel nicht gutheißen. Die Ergebnisse für die demografischen Variablen sowie für Impulsivität und Religionszugehörigkeit stehen im Einklang mit einem antisozialen/impulsiven Weg zu problematischem Glücksspiel. Die Ergebnisse für Depressionen deuten auf eine emotionale Anfälligkeit für problematisches Glücksspiel hin.

In diesem Artikel untersuchen wir den Zusammenhang zwischen dem Ausmaß des Glücksspiels bei Erwachsenen in den USA und der Entfernung zwischen ihrem Wohnort und dem nächstgelegenen Casino oder der nächsten Rennbahn. Wir verwenden Daten aus einer Telefonumfrage unter Erwachsenen in den USA, die 2011-2013 durchgeführt wurde. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Befragten im vergangenen Jahr spielten, häufig spielten oder problematisch spielten, war größer, wenn sie in der Nähe eines Kasinos wohnten. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Befragten im vergangenen Jahr spielten oder häufig spielten, war größer, wenn sie in der Nähe einer Pferde- oder Hunderennbahn wohnten. Die Auswirkungen der Nähe zu einem Kasino auf die Wahrscheinlichkeit des Glücksspiels im vergangenen Jahr, des häufigen Glücksspiels und des problematischen Glücksspiels sowie die Auswirkungen der Nähe zu einer Pferderennbahn auf das Glücksspiel im vergangenen Jahr reichten bis zu einer Entfernung von etwa 30 Meilen vom Wohnort der Befragten. Darüber hinaus stand die Konzentration von Spielkasinos im Umkreis von 30 Meilen um den Wohnort der Befragten in einem positiven Zusammenhang mit der Wahrscheinlichkeit, dass die Befragten häufig oder problematisch spielten. Hatte ein Befragter kein Kasino im Umkreis von 30 Meilen, so lag die Wahrscheinlichkeit, dass er ein problematischer Spieler war, bei 2,7 %; bei einem Kasino bei 3,9 % und bei sechs oder mehr Kasinos bei 6,2 %. Die Autoren schätzen, dass zumindest ein Teil dieses Effekts kausal ist