Literatur Datenbank

Zufriedenstellende Modelle zum Wesen und zur Behandlung von exzessivem Glücksspiel müssen verhaltensbezogene, kognitive, emotionale und physiologische Erkenntnisse berücksichtigen. Der Erwerb von Spielverhalten wird offenbar durch soziale Kontakte und finanzielle Verstärkung beeinflusst. Die Fortsetzung des Verhaltens wird durch partielle Verstärkungspläne und verzerrte Kognitionen gefördert. Exzessives Glücksspiel geht auch mit Veränderungen des inneren Zustands des Einzelnen einher, darunter physiologische Erregung, Euphorie, Ablenkung und das Gefühl der Kontrolle. Diese Effekte können von den bisherigen Eigenschaften des Einzelnen abhängen. Die Behandlung sollte konditionierte Auslöser beseitigen, alternative Wege der finanziellen und inneren Regulierung etablieren und das Bedürfnis des Einzelnen nach den finanziellen und subjektiven Belohnungen des Glücksspiels reduzieren. Behandlungsziele und -ressourcen werden besprochen.

Angesichts der zentralen Rolle der perseverativen Jagd bei problematischem Glücksspiel versuchte die vorliegende Studie, Hinweise auf drei hypothetische Komponenten der Perseveration bei problematischen Spielern zu finden: Belohnungssensitivitätsdominanz, mangelhafte Hemmung belohnungssuchenden Verhaltens und Arbeitsgedächtnisdefizite. Dies war der erste Versuch, Arbeitsgedächtnisdefizite bei problematischen Spielern anhand einer bedingten Assoziationsaufgabe zu untersuchen, die mit der posterior-dorsolateralen präfrontalen Funktion verbunden ist. In einer hinsichtlich Komorbidität repräsentativen Stichprobe, die nicht in Behandlung war, schnitten problematische Spieler bei den bedingten Assoziationsaufgaben zum Arbeitsgedächtnis nach Kontrolle der allgemeinen Gedächtnisfunktion im Vergleich zu demografisch passenden Kontrollpersonen signifikant schlechter ab. Dies ist von Bedeutung, da Defizite in der dorsolateralen präfrontalen Region durchgängig mit Perseveration in Verbindung gebracht wurden, was darauf hindeutet, dass die perseverative Jagd bei problematischen Spielern mit einem Arbeitsgedächtnisdefizit verbunden sein könnte. Bei problematischen Spielern war die Belohnungssensitivitätsdominanz (gemessen als Persönlichkeitsmerkmal im Hinblick auf Extraversion) nicht signifikant höher als bei gefährdeten Spielern. Dies legt nahe, dass diese Dominanz möglicherweise nicht speziell mit problematischem Glücksspiel in Verbindung steht. Auch Sensationssuche war in einer Stichprobe, bei der die methodischen Probleme früherer Studien, die dieses Thema untersuchten, korrigiert wurden, nicht mit problematischem Glücksspiel verbunden. Es wird betont, dass sich die Glücksspielforschung speziell auf die anhaltende Unfähigkeit, mit dem Spielen aufzuhören, konzentrieren muss. Die vorliegenden Befunde zu spezifischen Arbeitsgedächtnisdefiziten bei problematischen Spielern legen die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung des Arbeitsgedächtnisses als potenziellen Risikofaktor für problematisches Glücksspiel nahe. Wir schlagen vor, dass nachfolgende Studien das Arbeitsgedächtnis im Hinblick auf die selbstregulatorische Kapazität zur Zielerhaltung untersuchen, wobei die Aufmerksamkeit gezielt darauf gerichtet werden muss, Störungen zu widerstehen.

Hintergrund: Ziel war die Beurteilung der Prävalenz von Cannabiskonsum und -abhängigkeit bei stationären schizophrenen Patienten und der Vergleich von Patienten mit und ohne Cannabiskonsum. Methoden: Einhundertein schizophrene Patienten wurden während ihrer ersten Krankenhauswoche untersucht. Sie beantworteten die PANNS-Schizophrenieskala, den CAGE- und den Fagerstr+Âm-Fragebogen und überprüften die DSM-IV-TR-Kriterien für Cannabis-, Alkohol-, Opiat- und Nikotinabhängigkeit. Darüber hinaus wurden soziodemografische Merkmale, das Motiv des Cannabiskonsums sowie die Anzahl der konsumierten Joints und alkoholischen Getränke erfasst. Ergebnisse: Die Prävalenz des Cannabiskonsums lag bei 33,6 % unter den stationären schizophrenen Patienten. Schizophrene, die Cannabis konsumierten, waren jünger als Nicht-Schizophrene (33,3 vs. 44,7 Jahre, p < 0,0001), häufiger männlich (77 vs. 54 %, p = 0,02) und waren bereits zuvor zum ersten Mal in einer psychiatrischen Klinik gewesen (24,3 vs. 31,3, p = 0,003). 88 % der Cannabiskonsumenten waren cannabisabhängig. Sie waren häufiger von Opiaten (17 vs. 0 %) und Alkohol (32 vs. 7,4 %, p = 0,001) abhängig und zeigten häufiger Kaufsucht (48 vs. 27 %, p = 0,04). Die logistische Regression ergab, dass mit dem Cannabiskonsum bei Schizophrenen assoziierte Faktoren Cannabisabhängigkeit, männliches Geschlecht, pathologisches Spielverhalten, Opiatabhängigkeit, die Anzahl der täglich gerauchten Joints und Kaufsucht waren. Schlussfolgerung: 33,6 % der in der Psychiatrie stationierten schizophrenen Patienten konsumieren Cannabis, und die meisten von ihnen sind abhängig von Cannabis und Alkohol. Ein stationärer Aufenthalt in der Psychiatrie bietet die Möglichkeit, eine Abhängigkeitserkrankung systematisch zu identifizieren und entsprechende Informationen und Behandlungsmöglichkeiten anzubieten.

Buchrezension: Ronald M. Pavalko (Au.) Problem Gambling and its Treatment: An Introduction. Springfield, Illinois: Charles C. Thomas, Ltd., 2001. Rezensiert von C. W. Lejuez, Stacey B. Daughters und David R. Strong. Das Buch behandelt Diagnose und Symptomatologie (Kapitel 1–3), Verbreitung und Kosten von problematischem Glücksspiel für die Gesellschaft und den Einzelnen (Kapitel 4 und 5), Behandlung (Kapitel 6–8), Politik, Ausbildung und Zertifizierung (Kapitel 9).

Der Zweck dieser Analyse bestand darin, den möglichen Zusammenhang zwischen Body-Mass-Index (BMI) und der Veränderung der Schwere der Spielsucht in einer Stichprobe von problematischen Spielern, die keine Behandlung suchten, über einen Zeitraum von einem Jahr zu untersuchen. Einhundertsechzig problematische Spieler im Alter von 18 bis 29 Jahren wurden aus der umliegenden Gemeinde rekrutiert und absolvierten zu Studienbeginn und bei Besuchen nach einem Jahr Bewertungen ihres Spielverhaltens und damit verbundener Variablen. Mittels hierarchischer multipler Regression wurde der Zusammenhang zwischen BMI und Symptomveränderung untersucht, wobei Nikotinkonsum, Geschlecht, Alter und Ausgangsschwere der Spielsucht berücksichtigt wurden. Die Stichprobe umfasste 102 normalgewichtige, 35 übergewichtige und 23 adipöse Spieler. Die Gruppen unterschieden sich hinsichtlich Geschlecht, Alter, Spielrisikoniveau und aktuellem Nikotinkonsum. Es gab eine signifikante Interaktion zwischen Adipositas und Ausgangsrisikoniveau der Spielsucht für das Modell, das Veränderungen der GD-YBOCS-Werte während der einjährigen Nachbeobachtung vorhersagt. Adipöse Teilnehmer mit Spielsucht zeigten im Laufe eines Jahres signifikant geringere Verbesserungen der Symptome als normalgewichtige Teilnehmer. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Fettleibigkeit bei Personen, die die Kriterien für eine Spielsucht erfüllen, im Laufe der Zeit zu geringeren Verbesserungen der Spielsymptome führt. Zukünftige Forschung sollte den möglichen Einfluss von Impulsivität auf diesen Zusammenhang klären und den klinischen Nutzen von Gewichtsmanagementprogrammen bei der Behandlung von Spielsucht bewerten.

Obwohl Glücksspielstörungen (GD) oft als Impulsivitätsproblem charakterisiert werden, wurde Zwanghaftigkeit kürzlich als potenziell wichtiges Merkmal von Suchterkrankungen vorgeschlagen. Die vorliegende Analyse untersuchte den neurokognitiven und klinischen Zusammenhang zwischen Zwanghaftigkeit und Spielverhalten. Für eine Studie zum Glücksspielverhalten bei jungen Erwachsenen wurde eine Stichprobe von 552 Glücksspielern im Alter von 18 bis 29 Jahren ohne Behandlung aus der Bevölkerung rekrutiert. Die Schweregrade des Glücksspiels umfassten sowohl Gelegenheitsspieler als auch Spieler mit Spielsucht. Alle Teilnehmer bearbeiteten die Intra-/Extra-Dimensional Set Shift (IED)-Aufgabe, deren korrigierte Fehlersumme mit den Schweregraden des Glücksspiels korreliert wurde. Mittels linearer Regressionsmodellierung wurden drei Fehlermaße der Aufgabe ermittelt. Die vorliegende Analyse ergab signifikante positive Korrelationen zwischen Problemen mit kognitiver Flexibilität und dem Schweregrad des Glücksspiels (reflektiert durch die Anzahl der DSM-5-Kriterien, die Spielhäufigkeit, den im letzten Jahr verlorenen Geldbetrag und den Schweregrad des Spieldrangs/-verhaltens). IED-Fehler zeigten auch eine positive Korrelation mit selbstberichteten Werten für zwanghaftes Verhalten. Es wurde auch eine signifikante Korrelation zwischen IED-Fehlern und nicht-planmäßiger Impulsivität im BIS festgestellt. Lineare Regressionsmodelle, die auf den gesamten IED-Fehlern, extradimensionalen (ED) Verschiebungsfehlern oder prädimensionalen Verschiebungsfehlern basieren, zeigten, dass diese Faktoren einen signifikanten Anteil der Varianz mehrerer Variablen ausmachten. Diese Ergebnisse legen nahe, dass kognitive Flexibilität ein wichtiger Aspekt bei der Beurteilung von Spielern sein könnte. Ergebnisse aus Korrelations- und linearen Regressionsanalysen stützen diese Möglichkeit, jedoch bleiben die genauen Beiträge von Impulsivität und kognitiver Flexibilität unklar. Zukünftige Studien werden idealerweise die longitudinalen Beziehungen zwischen Glücksspiel, Zwanghaftigkeit und Impulsivität untersuchen und so dazu beitragen, die relativen Beiträge sowohl impulsiver als auch zwanghafter Merkmale zu klären.

Ziel: Aggressives Verhalten kommt unter jungen Menschen häufig vor und wird mit einer Reihe anderer ungesunder, impulsiver Verhaltensweisen in Verbindung gebracht, wie etwa Drogenkonsum und problematisches Glücksspiel. Ziel dieser Studie war es, die Vorhersagekraft einzelner gewalttätiger Vorfälle für Impulskontrollstörungen zu ermitteln, ein Zusammenhang, der insbesondere bei jungen Erwachsenen noch untersucht werden muss.; Methoden: Die Autoren führten im Frühjahr 2011 eine universitätsweite E-Mail-Umfrage unter 6000 Universitätsstudenten durch. Die Umfrage untersuchte gewalttätiges Verhalten und damit verbundene Variablen der psychischen Gesundheit (mithilfe eines klinisch validierten Screening-Instruments, des Minnesota Impulsive Disorders Interview), Stress- und Stimmungszustände sowie das psychosoziale Funktionieren.; Ergebnisse: Die Rücklaufquote lag bei 35,1 % (n=2108). 109 (5,9 %) Teilnehmer gaben an, irgendwann in ihrem Leben eine andere Person angegriffen oder Eigentum zerstört zu haben. Im Vergleich zu Befragten ohne lebenslanges aggressives Verhalten berichteten diejenigen mit einer Vorgeschichte aggressiven oder destruktiven Verhaltens über mehr depressive Symptome, mehr Stress und häufiger über verschiedene Impulskontrollstörungen (intermittierende explosive Störung, zwanghaftes Sexualverhalten, Kaufsucht und Skin-Picking-Störung). Schlussfolgerungen: Aggressives Verhalten scheint unter College-Studenten relativ häufig zu sein und wird mit Symptomen von Depressionen und Impulskontrollstörungen in Verbindung gebracht. Erheblicher Stress und verminderte Verhaltenskontrolle deuten darauf hin, dass aggressives Verhalten oft mit erheblicher Morbidität verbunden sein kann. Weitere Forschung ist erforderlich, um spezifische Präventions- und Behandlungsstrategien für junge Erwachsene an der Universität zu entwickeln, die Probleme mit aggressivem Verhalten berichten.

Der South Oaks Gambling Screen ist ein Fragebogen mit 20 Fragen, der auf den DSM-III-Kriterien für pathologisches Glücksspiel basiert. Er kann selbst oder von professionellen oder nicht-professionellen Interviewern ausgefüllt werden. An der Entwicklung waren insgesamt 1.616 Personen beteiligt: ​​867 Patienten mit der Diagnose Substanzmissbrauch und pathologisches Glücksspiel, 213 Mitglieder von Gamblers Anonymous, 384 Universitätsstudenten und 152 Krankenhausmitarbeiter. Die Kalibrierungsstichprobe wurde von Angehörigen und Beratern unabhängig validiert, und die interne Konsistenz sowie die Test-Retest-Reliabilität wurden ermittelt. Das Instrument korreliert gut mit den Kriterien der überarbeiteten Fassung des DSM-III (DSM-III-R). Es bietet eine praktische Möglichkeit, klinische Populationen von Alkoholikern und Drogenabhängigen sowie die Allgemeinbevölkerung auf pathologisches Glücksspiel zu untersuchen.

Patienten einer therapeutischen Gemeinschaft wurden zu ihrem Spielverhalten befragt, um herauszufinden, wie viel Prozent von ihnen pathologische Spieler waren. Der South Oaks Gambling Screen (SOGS) wurde verwendet, um die Klienten auf spielbezogene Probleme zu untersuchen. Von 100 getesteten Bewohnern wurden 14 als pathologische Spieler diagnostiziert und weitere 14 zeigten Anzeichen von problematischem Glücksspiel. 17 Prozent nannten Alkohol als eine ihrer drei bevorzugten Drogen, 18 Prozent nannten Kokain, 13 Prozent bevorzugten Marihuana, 11 Prozent bevorzugten Halluzinogene, 29 Prozent wählten Heroin, 10 Prozent wählten PCP und niemand wählte Beruhigungsmittel oder Sedativa und zeigte Anzeichen von pathologischem Glücksspiel. Männer wurden häufiger als pathologische Spieler eingestuft als Frauen. Bewohner im Alter von 19 Jahren und älter zeigten mit viermal höherer Wahrscheinlichkeit Anzeichen von pathologischem Glücksspiel als Bewohner im Alter von 18 Jahren und jünger. SOGS stand auch in signifikantem Zusammenhang mit der Spielsucht der Eltern (50 % der Kinder pathologischer Spieler waren selbst pathologische Spieler) und dem beruflichen Status. Die Implikationen für die Untersuchung und Behandlung dieser Personen ergeben sich aus der Suchtforschung.

Zweck der Übersicht. Dieser Artikel beleuchtet die Entwicklung pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Behandlungen für pathologisches Glücksspiel und basiert auf einer Literaturübersicht der letzten 12 Monate. Aktuelle Erkenntnisse. Die Wirksamkeit der Naltrexon-Behandlung bei pathologischem Glücksspiel wurde in einer doppelblinden, placebokontrollierten Bestätigungsstudie repliziert. Während Carbamazepin und Topiramat bei Stimmungsstabilisatoren weiterhin positive Ergebnisse zeigten, zeigte Olanzapin keine besseren Ergebnisse im Vergleich zur Placebokontrolle. Zwei neue pharmakologische Wirkstoffe gegen pathologisches Glücksspiel, N-Acetylcystein und Modafinil, führten zu signifikanten Verbesserungen bei pathologischen Spielern. Mehrere Studien untersuchten die Ergebnisse nicht-pharmakologischer Behandlungen. Aktuelle Studien zeigten, dass die kognitive Verhaltenstherapie im Vergleich zu anderen, kostengünstigeren Methoden wie Kurzinterventionen keine besseren Ergebnisse erzielte. Zwei neue nicht-pharmakologische Behandlungsmethoden wurden vorgestellt, darunter der Einsatz von Videokonferenzen zur fortlaufenden Supervision nach Expositionstherapie und die Kongruenz-Paartherapie, die auf die Heilung des Menschen als Ganzes abzielt. Aktuelle Studien zu Behandlungsergebnissen untersuchen nicht nur die Wirksamkeit, sondern auch die Effektivität verschiedener Behandlungsansätze. Die Ergebnisse zweier Metaanalysen zeigten, dass nicht-pharmakologische Behandlungen eine größere Gesamteffektstärke aufweisen als pharmakologische. Aufgrund der unterschiedlichen Studiendesigns ist jedoch derzeit unklar, ob nicht-pharmakologische Behandlungen wirksamer sind als pharmakologische.

Hintergrund: Substanzabhängigkeit ist einer der Hauptfaktoren, die weltweit zu Morbidität und Mortalität beitragen. Die Spielsucht wurde kürzlich als Suchterkrankung in das DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage) aufgenommen und ist mit erheblichen psychiatrischen Komorbiditäten und entsprechenden Behinderungen verbunden. Trotzdem erhält die große Mehrheit der Betroffenen keine Behandlung. In Israel wurde die Prävalenz der Substanzabhängigkeit traditionell als niedriger eingeschätzt als in Ländern mit hohem Einkommen, obwohl Prävalenzschätzungen aus dem letzten Jahrzehnt fehlen. Zudem wurden Merkmale von Personen, die sich wegen Substanzabhängigkeit und Spielsucht in Behandlung begeben, nicht veröffentlicht. Methoden: In dieser Studie analysierten die Autoren Daten des Israel National Addiction Registry, einer computergestützten Datenbank, die soziodemografische Merkmale aller Personen enthält, die in den Jahren 2003–2012 in spezialisierten öffentlichen Einrichtungen wegen Substanzabhängigkeit und Spielsucht behandelt wurden. Ergebnisse: Die Prävalenz der Behandlungsinanspruchnahme bei Drogen- und Alkoholabhängigkeit sowie bei Glücksspielstörungen betrug 0,2 %, 0,1 % bzw. 0,01 %. Diese Raten blieben im letzten Jahrzehnt im Allgemeinen stabil. Personen, die sich wegen Alkoholabhängigkeit in Behandlung begaben, gehörten dem unteren sozioökonomischen Status (SES) an, während Personen, die sich wegen Drogenabhängigkeit in Behandlung begaben, dem mittleren SES-Bereich zuzuordnen waren. Diese Ergebnisse decken sich im Allgemeinen mit den Merkmalen von Behandlungssuchenden in Ländern mit hohem Einkommen. Schlussfolgerungen: Prävalenzschätzungen, die auf Berichten basieren, denen zufolge etwa 10 % der substanzabhängigen Personen eine Behandlung in Anspruch nehmen, deuten darauf hin, dass die Alkoholabhängigkeitsraten in Israel deutlich höher sind als bisher veröffentlicht, aber immer noch niedriger als in den meisten Ländern mit hohem Einkommen. Landesweite epidemiologische Studien zur Untersuchung der aktuellen Raten von Substanzabhängigkeit und Glücksspielstörungen in Israel sind dringend erforderlich, und Behandlungsmöglichkeiten sollten entsprechend geplant und finanziert werden. Mögliche Gründe für diese scheinbar niedrigen Behandlungsraten für diese Störungen in Israel sollten untersucht werden, um die Versorgung dieser Bevölkerungsgruppe zu verbessern.

Problematisches Glücksspiel, von dem 6 bis 9 Millionen Amerikaner direkt betroffen sind, hat allzu oft verheerende Folgen. Trotz seiner Verbreitung scheint es nicht die gleiche Aufmerksamkeit zu erhalten wie andere Süchte. Obwohl es Hinweise darauf gibt, dass Behandlungen problematisches Glücksspiel reduzieren können, wurde die Kapazität der Gemeinschaft, problematisches Glücksspiel anzugehen, kaum erforscht. Daher untersuchte diese Studie, wie gut soziale Einrichtungen in einem ländlichen Bezirk mit einem kleinen städtischen Zentrum darauf vorbereitet waren, problematisches Glücksspiel zu erkennen, zu beurteilen und zu behandeln. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Einrichtungen nicht ausreichend darauf vorbereitet sind, die negativen Folgen problematischen Glücksspiels anzugehen, und dass dies ein anhaltendes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt. Zwei Hauptprobleme wurden identifiziert: der Bedarf an verstärkter Ausbildung von Fachkräften im sozialen Bereich und eine verbesserte Kommunikation zwischen den Anbietern, um eine angemessene Koordinierung der Dienste im Zusammenhang mit problematischem Glücksspiel zu gewährleisten.

Dieser Artikel untersucht die Glücksspielschäden sowohl aus der Perspektive der Spieler als auch der Betroffenen. Die Teilnehmer (3076 Spieler und 2129 Betroffene) füllten eine retrospektive Umfrage aus, die Informationen zu den Schäden lieferte, die sie im Laufe ihres Lebens durch Glücksspiel erlitten hatten. Ihre Antworten wurden mittels Messinvarianztests, Schätzungen der item-response-theoretischen Parameter, Berechnung von Prozentsätzen, Konfidenzintervallen und Korrelationen sowie Regressionen analysiert. Die Ergebnisse zeigten große Gemeinsamkeiten in den von Spielern und Betroffenen berichteten Schäden. Darüber hinaus schienen Spieler etwa die Hälfte der erlittenen Schäden auf ihr Umfeld zu übertragen. Die Ergebnisse lieferten zudem detaillierte Profile der sich entwickelnden Schäden bei unterschiedlich ausgeprägtem problematischem Glücksspiel.

Dieser Artikel veranschaulicht anhand von Beispielen problematischen Glücksspiels und der Hilfesuche chinesischer Studierender in Neuseeland den Wandel der Ortsidentität. Mit 15 chinesischen Studierenden wurden narrative Interviews in zwei Wellen durchgeführt. Die Ortsidentität der Teilnehmer erweist sich als ein Prozess, der mit einem Identitätswandel einhergeht. Während die Casinos, in denen die chinesischen Studierenden spielten, negative Ortsidentitäten hervorriefen, erleichterten positive Ortsidentitäten den Teilnehmern die Veränderung ihres problematischen Glücksspiels. Durch die Untersuchung des Wandels der Ortsidentität fördert dieser Artikel einen stärkenbasierten, nicht-etikettierenden Interventionsansatz für Menschen, die sich Sorgen um ihr Spielverhalten machen.

HINTERGRUND: Es liegen nur begrenzte Daten zur Prävalenz von impulsiv-zwanghaftem Verhalten und subsyndromalem impulsiv-zwanghaftem Verhalten bei asiatischen Patienten mit Parkinson-Krankheit vor, die mit niedrigeren Dosen dopaminerger Medikamente behandelt werden. METHODEN: Der kürzlich validierte Fragebogen zu Impulsiv-Zwangsstörungen bei Parkinson-Krankheit wurde 200 aufeinanderfolgenden Patienten vorgelegt, die eine neurologische Universitätsklinik in Malaysia aufsuchten. Auch Informantenberichte wurden systematisch eingeholt. ERGEBNISSE: Es wurde eine hohe Fragebogen-Positivitätsrate festgestellt (35,0 % bei kombiniertem Patienten- und Informantenbericht; 24,6 % bei alleinigem Patientenbericht; 27,4 % bei alleinigem Informantenbericht), obwohl relativ niedrige Dosen dopaminerger Medikamente verwendet wurden (mittlere/mediane Gesamtmenge an L-Dopa-Äquivalenten von 528/450 mg/Tag; mittlere/mediane L-Dopa-Äquivalente als Monoagonisten von 74/37 mg/Tag). Ess-, Sexual- und Hobbyverhalten waren relativ häufig, während Glücksspiel und zwanghafter Medikamentengebrauch seltener auftraten. Die Übereinstimmung zwischen den Angaben von Patienten und Informanten zu impulsiv-zwanghaftem Verhalten war mittelmäßig bis angemessen (Kappa-Werte zwischen 0,203 und 0,494). Faktoren, die bei der univariaten Analyse mit einer Fragebogen-Positivität assoziiert waren, waren männliches Geschlecht, jüngeres Alter bei Ausbruch der Parkinson-Krankheit, längere Krankheitsdauer, Anwendung von Dopaminagonisten oder Amantadin, höhere Gesamt-L-Dopa-Äquivalenteinheiten und höhere L-Dopa-Äquivalenteinheiten bei alleiniger Dopaminagonistenbehandlung. Bei der multivarianten Analyse sagten männliches Geschlecht und längere Krankheitsdauer unabhängig voneinander eine Fragebogen-Positivität voraus. Es wurde kein Zusammenhang mit kognitiven oder Apathie-Werten festgestellt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Ergebnisse legen nahe, dass asiatische Patienten mit Parkinson anfällig für Nebenwirkungen dopaminerger Medikamente sein könnten. Die hier vorliegenden Daten tragen auch zum Verständnis der psychometrischen Eigenschaften des Fragebogens für Impuls-Zwangsstörungen bei.

Methamphetamin (MAP)-Missbrauch war in den letzten zehn Jahren in Taiwan weit verbreitet. Ziel der vorliegenden Studie war die Untersuchung des MAP-Missbrauchs in Taiwan mit besonderem Augenmerk auf psychiatrische Komorbidität und Geschlechtsunterschiede. Insgesamt 325 Personen mit MAP-Missbrauch (180 Männer, 145 Frauen) aus einem Internierungslager in Taipeh wurden mithilfe des diagnostischen Interviews für genetische Studien beurteilt. Folgendes wurde untersucht: Drogenkonsumverhalten, Behandlungssuchverhalten, Lebenszeitprävalenz von Stimmungsstörungen, MAP-Psychose, Alkoholkonsumstörungen, pathologisches Spielverhalten und antisoziale Persönlichkeit. Die Personen mit MAP-Missbrauch in Taiwan wiesen eine hohe psychiatrische Morbidität auf und hatten kaum Zugang zu psychiatrischer Versorgung. Es bestehen auch gewisse Unterschiede zwischen männlichen und weiblichen Probanden hinsichtlich der Prävalenz psychiatrischer Erkrankungen und des Behandlungssuchverhaltens. Im Vergleich zu ihren männlichen Gegenstücken berichteten mehr weibliche Probanden über Erfahrungen mit psychischen Störungen und in psychiatrischer Behandlung. Die weiblichen Probanden berichteten häufiger von suizidalem Verhalten als die männlichen.

Problematisches Glücksspiel ist heterogener Natur und reicht in seiner Schwere von gelegentlichen, aber problematischen Glücksspielepisoden bis hin zu extremem, impulsivem und allgegenwärtigem Spielverhalten. Problematisches Glücksspiel kann mit einem Gefühl der Kontrollverlust einhergehen und finanzielle, zwischenmenschliche, rechtliche und berufliche Kosten für die Betroffenen, ihre Familien und die Gesellschaft verursachen. Diese Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Metakognitionen, Angstzuständen, Depressionen und Glücksspiel anhand einer Stichprobe von problematischen Spielern. Insgesamt 91 Personen, die spielsuchttherapeutische Behandlungsangebote nutzten, füllten eine Reihe von Selbstauskunftsfragen aus, darunter den Metacognitions Questionnaire 30 (MCQ-30), die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) und die South Oaks Gambling Scale (SOGS). Korrelationsanalysen zeigten, dass Angstzustände, Depressionen und Metakognitionen positiv und signifikant mit den Folgen und dem Verhalten des Glücksspiels korrelierten. Hierarchische Regressionsanalysen zeigten, dass zwei metakognitive Konstrukte (negative Überzeugungen über Gedanken der Unkontrollierbarkeit und Gefahr sowie Überzeugungen über die Notwendigkeit der Gedankenkontrolle) das Glücksspielverhalten unabhängig von Angstzuständen und Depressionen vorhersagten. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit der Hypothese, dass Metakognitionen bei problematischem Glücksspiel eine Rolle spielen.

EINLEITUNG: Ein großer Teil der Personen mit Glücksspielsucht weist auch eine Alkoholabhängigkeit in der Vorgeschichte auf, aber nur wenige Studien haben den Zusammenhang zwischen diesen beiden Erkrankungen direkt untersucht. Die primären und sekundären Ziele dieser Studie waren 1) die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Persönlichkeitsmerkmalen und gleichzeitiger lebenslanger (aktueller/früherer) Alkoholabhängigkeit und 2) die Berücksichtigung von Unterschieden in den Glücksspielmerkmalen und gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Störungen bei problematischen/pathologischen Spielern aus der Gemeinschaft. METHODEN: Problematische/pathologische Spieler (N=150) füllten Fragebögen zu Persönlichkeitsmerkmalen und Glücksspielmerkmalen (z. B. Schwere des Glücksspiels, Glücksspielbeteiligung, verzögerte Abzinsung von Geldgewinnen) aus und wurden klinisch zu gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Störungen befragt. ERGEBNISSE: Eine gleichzeitig auftretende Lebenszeitdiagnose von Alkoholabhängigkeit (n=61, 40,7%) war in bivariaten Analysen mit niedrigeren Persönlichkeitswerten für Kontrolle, Wohlbefinden, Leistung, Traditionalismus und Schadensvermeidung sowie höheren Werten für Entfremdung verbunden (Tellegen & Waller, 1994). Problem-/pathologische Spieler mit lebenslanger Alkoholabhängigkeit berichteten über eine höhere Spielintensität im Laufe des Lebens, eine stärkere Spielbeteiligung im vergangenen Jahr, eine stärkere verzögerte Diskontierung und eine höhere Wahrscheinlichkeit einer aktuellen und lebenslangen Substanzabhängigkeit, einer lebenslangen antisozialen Persönlichkeitsstörung und aktueller unipolarer Stimmungsstörungen. Multivariate Analysen zeigten, dass niedrigere Werte für Kontrolle, Traditionalismus und Wohlbefinden sowie eine gleichzeitig auftretende lebenslange Substanzabhängigkeitsdiagnose eine gleichzeitig auftretende lebenslange Alkoholabhängigkeitsdiagnose bei problematischen/pathologischen Spielern am besten erklärten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Problem-/pathologische Spieler mit gleichzeitiger lebenslanger Alkoholabhängigkeit zeigen Suchtverhalten in mehreren Bereichen und berichten über einen Persönlichkeitsstil, der durch Hoffnungslosigkeit, eingeschränkte Kontrolle und Widerstand gegen extern motivierte Behandlungsansätze gekennzeichnet ist. Die Implikationen für die Behandlung dieser komplexen Fälle werden diskutiert.

Ziel: Problemspieler und pathologische Spieler leiden im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung deutlich häufiger an Stimmungsstörungen. Unsere Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen psychologischen Merkmalen (Persönlichkeit, Impulsivität und Spielmotive) und dem aktuellen Status einer gleichzeitig auftretenden Stimmungsstörung (schwere Depression und Dysthymie) bei Problemspielern und pathologischen Spielern. Methode: Problemspieler und pathologische Spieler (N = 150) wurden einem klinischen Interview unterzogen, um aktuelle gleichzeitig auftretende Stimmungsstörungen zu beurteilen. Die Teilnehmer füllten Fragebögen zum Schweregrad des problematischen Spielens, zu Persönlichkeit, Impulsivität und Spielmotiven aus. Ergebnisse: Problemspieler und pathologische Spieler mit einer aktuellen gleichzeitig auftretenden Stimmungsstörung waren häufiger weiblich, älter und gaben an, im Laufe ihres Lebens und im vergangenen Jahr häufiger gespielt zu haben. Eine gleichzeitig auftretende affektive Störung war mit höheren Persönlichkeitswerten für Entfremdung und Stressreaktion, niedrigeren Werten für Wohlbefinden, soziale Nähe und Kontrolle sowie höheren Impulsivitätswerten für Dringlichkeit und mangelnde Vorsätzlichkeit sowie niedrigeren Werten für Sensationssuche verbunden. Teilnehmer mit einer gleichzeitig auftretenden affektiven Störung berichteten auch über höhere Bewältigungsmotive für Glücksspiel. Multivariate logistische Regressionsanalysen zeigten, dass Persönlichkeitsfaktoren (geringere soziale Nähe und höhere Entfremdung) die Wahrscheinlichkeit für die Diagnose einer gleichzeitig auftretenden affektiven Störung erhöhen. Schlussfolgerungen: Affektive Störungen treten häufig zusammen mit problematischem und pathologischem Glücksspiel auf und sind mit einer höheren Spielintensität verbunden. Diese Ergebnisse unterstreichen, dass zwischenmenschliche Facetten der Persönlichkeit wesentlich zum Status einer gleichzeitig auftretenden affektiven Störung beitragen. Implikationen für die Behandlung werden diskutiert.

Zweck der Überprüfung: Vorstellung der bestehenden Forschung zu Glücksspielproblemen bei jungen Menschen in Asien. Aktuelle Erkenntnisse: Die Prävalenzraten glücksspielbezogener Probleme bei jungen Menschen in Asien lagen bei 32 bis 60 % bei Teilnahme, bei 1,5 bis 5,0 % bei problematischem Glücksspiel und bei 0,07 bis 2,66 % bei pathologischem Glücksspiel. Gesellschaftsglücksspiele und Lotterie waren die beliebtesten Glücksspielarten. Psychische Komorbidität ist bei pathologischen Spielern häufig, aber die kausalen Mechanismen sind unklar. Die psychologischen Theorien zum Glücksspiel bei Jugendlichen in Asien umfassten Diathese, Motivation, Stress, Bewältigung sowie kognitive und positive Entwicklung von Jugendlichen. Es wurde das Positive Adolescent Training durch Holistic Social Programmers entwickelt. Ziel ist es, bei jungen Menschen mit Glücksspielproblemen in Hongkong einzugreifen und ihnen zu helfen. Zusammenfassung: Veröffentlichte Glücksspielstudien an jungen Menschen in Asien sind begrenzt und verwenden unterschiedliche Definitionen, Forschungsinstrumente und Diagnosekriterien. Daher variieren die Ergebnisse und sind nicht vergleichbar. In naher Zukunft muss noch mehr an den Komorbiditätsmechanismen, den neuropsychologischen und neurobiologischen Mechanismen der Glücksspielsucht bei Jugendlichen gearbeitet werden. Besonders wichtig ist eine Ausweitung der Frühinterventionsprogramme.