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Legalisiertes Glücksspiel brachte 1998 50 Milliarden US-Dollar ein – mehr als die Film-, Freizeitpark- und Musikindustrie zusammen. Mit der rasanten Ausbreitung des legalisierten Glücksspiels ist auch die Zahl der Glücksspielprobleme gestiegen. Da Glücksspielprobleme oft mit erheblichen negativen Folgen einhergehen, besteht ein wachsender Bedarf, wirksame Behandlungen für Menschen mit Glücksspielproblemen zu verstehen, zu identifizieren und zu entwickeln.

ZIEL: Die Merkmale männlicher und weiblicher Spieler, die eine Glücksspiel-Hotline nutzen, wurden untersucht, um geschlechtsspezifische Unterschiede zu identifizieren. METHODE: Die Autoren führten logistische Regressionsanalysen anhand von Daten durch, die zwischen 1998 und 1999 von Anrufern einer Glücksspiel-Hotline im Süden Neuenglands erhoben wurden. ERGEBNISSE: Von den 562 Anrufen, die für die Analyse herangezogen wurden, stammten 349 (62,1 %) von Männern und 213 (37,9 %) von Frauen. Geschlechtsspezifische Unterschiede zeigten sich bei den berichteten Spielmustern, spielbezogenen Problemen, Kreditaufnahme und Verschuldung, rechtlichen Problemen, Suizidalität sowie der Behandlung von psychischen Problemen und Glücksspielproblemen. Männliche Spieler berichteten häufiger als weibliche Spieler über Probleme mit strategischen oder persönlichen Glücksspielformen, z. B. Blackjack oder Poker. Weibliche Spieler berichteten häufiger über Probleme mit nicht-strategischen, weniger interpersonell interaktiven Glücksspielformen, z. B. Spielautomaten oder Bingo. Weibliche Spieler berichteten häufiger über psychiatrische Behandlungen, die nicht mit Glücksspiel in Zusammenhang standen. Männliche Spieler berichteten häufiger von Drogenproblemen oder einer spielbedingten Verhaftung. In beiden Gruppen wurden hohe Schulden und spielbedingte psychische Symptome, darunter Angstzustände und Depressionen, beobachtet. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Bei Personen mit Glücksspielstörungen gibt es geschlechtsspezifische Unterschiede hinsichtlich der zugrunde liegenden Spielmotivation und der durch exzessives Spielen verursachten Probleme. Um die Behandlungswirksamkeit für Männer und Frauen mit Glücksspielproblemen zu maximieren, können unterschiedliche Strategien erforderlich sein.

Behandelt die Prävention, Behandlung und Forschung von pathologischem Glücksspiel. Das Verständnis von pathologischem Glücksspiel hinkt dem anderer Störungen um mehrere Jahrzehnte hinterher. Da die Prävalenz von problematischem und pathologischem Glücksspiel zuzunehmen scheint, besteht ein wachsender Bedarf an zusätzlichen Aufklärungs-, Präventions-, Behandlungs- und Forschungsinitiativen. Diese Bemühungen könnten folgende Präventionsstrategien umfassen: (1) verbesserte medizinische Ausbildungslehrpläne im Bereich problematisches und pathologisches Glücksspiel; (2) verbessertes Screening auf problematisches und pathologisches Glücksspiel; und (3) verstärkte ärztliche Intervention. Prospektive Studien sind notwendig, um den natürlichen Verlauf von Glücksspielstörungen besser zu verstehen. Zu den Themen, die weiterer Forschung bedürfen, gehören der Einsatz von kombinierten Pharmakotherapie- und Verhaltenstherapiestudien, die Spezifizierung von Therapien für verschiedene Gruppen und neuartige Therapien, die auf spielspezifische Merkmale abzielen. Es besteht ein deutlicher Bedarf an der Untersuchung unterschiedlicher Populationen von Personen mit pathologischem Glücksspiel, um die Anwendbarkeit der Forschungsergebnisse zu bestimmen.

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ZIEL: Untersuchung des Lebensverlaufs junger Erwachsener, bei denen im Säuglingsalter eine Gallengangsatresie (BA) diagnostiziert wurde, durch Vergleich von Patienten mit und ohne Transplantation mit einer altersentsprechenden niederländischen Referenzgruppe. METHODEN: Alle Patienten aus dem niederländischen BA-Register im Alter von >18 Jahren wurden gebeten, den Fragebogen zum Lebensverlauf auszufüllen. ERGEBNISSE: Vierzig Patienten nahmen teil (Rücklauf = 74 %). 25 hatten keine Transplantation erhalten; 15 hatten eine orthotope Lebertransplantation erhalten. Es wurde ein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen festgestellt, nämlich hinsichtlich Substanzkonsum und Glücksspiel. BA-Patienten, die eine Transplantation erhielten, gaben an, weniger Konsum zu haben als die Referenzgruppe (p = 0,01, moderate Effektstärke). Weitere moderate Effektstärken wurden für Unterschiede in der psychosexuellen und sozialen Entwicklung und beim antisozialen Verhalten festgestellt. Patienten, die eine Transplantation erhielten, schnitten schlechter ab als eine oder beide anderen Gruppen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Entwicklung von BA-Überlebenden, die keine Transplantation erhielten, scheint nicht verzögert, während die von transplantierten Patienten etwas verzögert zu sein scheint. Allerdings zeigen transplantierte Patienten ein geringeres Risikoverhalten. Um diese Befunde zu bestätigen, sind größere Stichproben nötig.

Impulsiv-zwanghafte Störungen wie pathologisches Glücksspiel, Hypersexualität, Ess- und Kaufsucht sind Nebenwirkungen der dopaminergen Therapie bei Parkinson. Diese Störungen treten, wenn auch seltener, auch in der Allgemeinbevölkerung auf. Forschungen der letzten Jahre haben ergeben, dass diese pathologischen Verhaltensweisen ähnliche Merkmale wie Substanzgebrauchsstörungen (SUD) aufweisen, was zum Begriff „Verhaltenssüchte“ geführt hat. Wie bei SUDs sind die Verhaltensweisen durch einen zwanghaften Antrieb und eine beeinträchtigte Kontrolle über das Verhalten gekennzeichnet. Darüber hinaus deuten Tier- und Medikamentenstudien, Forschungen an Parkinson-Patienten sowie Befunde der Neurobildgebung auf eine gemeinsame Neurobiologie von Suchtverhalten hin. Veränderungen im Zusammenhang mit Suchtverhalten zeigen sich hauptsächlich im dopaminergen System eines mesokortikolimbischen Schaltkreises, dem sogenannten Belohnungssystem. Hier skizzieren wir neurobiologische Erkenntnisse zu Verhaltenssüchten mit einem Schwerpunkt auf dopaminergen Systemen, setzen sie in Beziehung zu SUD-Theorien und versuchen, ein vorläufiges Konzept zu entwickeln, das Genetik, bildgebende Verfahren und Verhaltensergebnisse integriert.

In diesem Dokument werden Daten zu Hindernissen bei der Suche nach Hilfe vorgestellt, die von Nutzern einer nationalen Hotline für Glücksspielsucht (Hilfesuchende, HS, N = 125) gemeldet wurden, sowie Daten zu wahrgenommenen Hindernissen bei der Suche nach Hilfe, die von Spielern aus der Allgemeinbevölkerung gemeldet wurden (Nicht-Hilfesuchende, NHS, N = 104). Alle Daten wurden mittels einer strukturierten, multimodalen Umfrage erhoben. Auf die Frage nach tatsächlichen oder wahrgenommenen Hindernissen bei der Suche nach Hilfe wurden am häufigsten Antworten genannt, die auf Stolz (78 % der HS-Teilnehmer, 84 % der NHS-Teilnehmer), Scham (73 % der HS-Teilnehmer, 84 % der NHS-Teilnehmer) oder Verleugnung (87 % der NHS-Teilnehmer) hindeuteten. Diese drei Faktoren wurden auch am häufigsten als das tatsächliche oder wahrgenommene Haupthindernis bei der Suche nach Hilfe genannt (zusammen 55 % der Antworten der HS- und 60 % der NHS-Teilnehmer auf diese Frage) und waren die einzigen Hindernisse, die mehr als 10 % der HS- und NHS-Teilnehmer ohne Aufforderung nannten. Bemerkenswert war jedoch, dass die Teilnehmer beider Gruppen mehrere Hindernisse für die Suche nach Hilfe identifizierten (im Mittel 6,7 bzw. 12,2) und dass die NHS-Teilnehmer bei Vorlage einer Liste mit 21 möglichen Hindernissen 19 der aufgeführten Punkte signifikant häufiger bestätigten als ihre HS-Kollegen. Die Auswirkungen dieser Ergebnisse auf die Förderung einer stärkeren oder früheren Hilfesuche bei problematischen Spielern werden diskutiert.

Basierend auf amerikanischen Studien zur Lebenszeitprävalenz von „Pathologischem Glücksspiel” (ICD-10, F 63.0), kann für Deutschland von einer Lebenszeitprävalenz von 0,5 % ausgegangen werden. Dies bedeutet ca. 400 000 behandlungsbedürftige Spieler. Epidemiologische Untersuchungen haben gezeigt, dass der Anteil behandlungsmotivierter Spieler gering ist. Gesicherte Erkenntnisse zur Behandlungsprävalenz liegen für Deutschland allerdings nicht vor. Vorliegende Sekundärdatenanalyse wurde zur Validierung der Schätzung der Behandlungsprävalenz im Rahmen der Deutschen Suchthilfestatistik 2004 mit Leistungsträgerdaten zur stationären und ambulanten Behandlung von „Pathologischem Glücksspiel” durchgeführt. Die Analyse validiert den in der Deutschen Suchthilfestatistik geschätzten beträchtlichen Anstieg der stationären Behandlungsprävalenz in den letzten Jahren. Dennoch bleibt ein erhebliches Missverhältnis zwischen vermuteter Prävalenz und Behandlungsprävalenz bestehen, auch wenn beide beteiligten Versorgungssysteme (Suchtfachkliniken und psychosomatische Kliniken) berücksichtigt werden.

Eine schwere Depression gehört zu den am weitesten verbreiteten komorbiden Erkrankungen bei problematischem Glücksspiel. Über die Auswirkungen einer komorbiden Depression auf problematisches Glücksspiel ist jedoch wenig bekannt. Die vorliegende Studie untersuchte die Prävalenz einer aktuellen schweren Depression unter problematischen Spielern (N = 105), die in einer Stichprobe von Männern und Frauen in Alberta identifiziert wurden, und untersuchte Gruppenunterschiede hinsichtlich Schwere des Glücksspiels, Fluchtmotivation für das Glücksspiel, Familienleben, Kindheitstraumata und Persönlichkeitsmerkmalen bei problematischen Spielern mit und ohne komorbide Depression. Die Prävalenz einer schweren Depression in der Stichprobe der problematischen Spieler lag bei 32,4 %. Im Vergleich zu problematischen Spielern ohne Depression (N = 71) berichteten problematische Spieler mit komorbider Depression (N = 34) über schwerwiegendere Glücksspielprobleme, eine längere Vorgeschichte von Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit, ein schlechteres Familienleben, ein höheres Maß an Neurotizismus und einen geringeren Grad an Extraversion, Verträglichkeit und Gewissenhaftigkeit. Darüber hinaus wiesen die Problemspieler mit komorbider Depression häufiger Kindesmissbrauch und Vernachlässigung, ein schlechteres Familienleben, höhere Neurotizismusraten sowie geringere Verträglichkeit und Gewissenhaftigkeit auf als eine Vergleichsgruppe von Freizeitspielern mit Depression (n = 160). Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, komorbide Depressionen bei der Beurteilung und Behandlung von problematischem Glücksspiel zu berücksichtigen und den Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und häufig auftretenden Erkrankungen wie Depressionen weiter zu erforschen.

Viele Spieler würden ihr Spielverhalten lieber eigenständig reduzieren, als im Rahmen eines Spielsuchtbehandlungsprogramms abstinent zu werden. Richtlinien für verantwortungsvolles Spielen bieten jedoch keine messbaren Indikatoren, die Spielern sicheres Spielen ermöglichen. Um diese Probleme zu lösen, wurde in der vorliegenden Untersuchung eine Receiver-Operating-Characteristic-(ROC-)Analyse durchgeführt, um Verhaltensindikatoren für schädliches und problematisches Glücksspiel zu identifizieren. Die Spielbeteiligung von 503 Teilnehmern (275 psychiatrische Ambulanzpatienten und 228 Glücksspieler in der Gemeinde) wurde mithilfe des Canadian Problem Gambling Index ermittelt. Die allgemeine Spielhäufigkeit, -dauer und -ausgaben ermöglichten die Unterscheidung zwischen schädlichem und problematischem Glücksspiel auf moderatem Niveau. Indikatoren für schädliches Glücksspiel wurden für die Teilnahme an bestimmten Glücksspielaktivitäten generiert: Häufigkeit von Tickets und Casinospielen; Dauer von Bingo, Casinospielen und Investitionen; und Ausgaben für Bingo, Casinospiele, Sportwetten, Geschicklichkeitsspiele und Investitionen. Indikatoren für problematisches Glücksspiel wurden analog für die Häufigkeit von Tickets und Casinospielen sowie die Ausgaben für Bingo, Casinospiele und Investitionen ermittelt. Logistische Regressionsanalysen zeigten, dass die allgemeine Spielhäufigkeit eindeutig das Vorhandensein von schädlichem und problematischem Glücksspiel vorhersagte. Darüber hinaus sagten Häufigkeitsindikatoren für Tickets und Casino das Vorhandensein sowohl von schädlichem als auch von problematischem Glücksspiel eindeutig voraus. Zusammengenommen tragen diese Erkenntnisse zur Entwicklung einer empirisch fundierten Methode bei, die es ermöglicht, schädliches oder problematisches Glücksspiel durch Selbstkontrolle statt Abstinenz zu minimieren.

Die Methode der Zeitstichprobenanalyse wurde eingesetzt, um die prospektiven Zusammenhänge zwischen Affekt, Spiellust und Spielverhalten bei Personen mit diagnostizierter affektiver Störung zu untersuchen. Dreißig (9 Männer, 21 Frauen) Erwachsene mit der Diagnose einer depressiven oder bipolaren Störung, die im Laufe ihres Lebens an Spielsucht und Glücksspielschäden litten, nahmen an der vorliegenden Studie teil. Die Teilnehmer führten 30 Tage lang elektronische Tagebucheinträge über ihre aktuelle affektive Verfassung, ihre Spiellust und ihr Spielverhalten. Eine hierarchische lineare Modellierung zeigte, dass Affekt kein Prädiktor für Spielverhalten ist. Stattdessen sagte Affekt die Spiellust voraus, wobei hohe Traurigkeits- und Erregungsgrade unabhängig voneinander eine erhöhte Spiellust vorhersagten. Die Spiellust sagte das tatsächliche Spielverhalten voraus. Zu Beginn gab es keine Unterschiede zwischen den Diagnosegruppen hinsichtlich der Spielmotivation. Im 30-tägigen Zeitraum griffen Teilnehmer mit bipolarer Störung jedoch häufiger zum Glücksspiel, um negative Affekte zu bewältigen, als Teilnehmer mit depressiver Störung, während Teilnehmer mit depressiver Störung häufiger aus sozialen Gründen oder zur Verstärkung positiver Affekte spielten. Die vorliegenden Ergebnisse liefern den Beweis, dass negative Affekte nicht direkt mit dem tatsächlichen Spielverhalten in Zusammenhang stehen, und legen nahe, dass affektive Zustände eher den Wunsch nach Glücksspiel beeinflussen.

Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen dem Schweregrad problematischen Glücksspiels und verschiedenen Gesundheits-, Funktions- und Glücksspielvariablen bei Jugendlichen im Alter von 13 bis 18 Jahren, stratifiziert nach dem Alter des Spielbeginns, zu charakterisieren. Befragungsdaten von 1624 Highschool-Schülern aus Connecticut, stratifiziert nach dem Alter des Spielbeginns (< 11 Jahre vs. > 12 Jahre), wurden in deskriptiven Analysen und logistischen Regressionsmodellen ausgewertet. Ein früheres Spielbeginnalter war mit dem Schweregrad problematischen Glücksspiels assoziiert, was sich in einer höheren Häufigkeit von Risiko-/Problemspielverhalten (ARPG) widerspiegelte. Die meisten Gesundheits-, Funktions- und Glücksspielindikatoren standen in ähnlicher Weise mit dem Schweregrad der Spielsucht in den Gruppen mit früherem und späterem Spielbeginn in Zusammenhang. Eine Ausnahme bildete die Teilnahme an nicht-strategischen Glücksspielformen, die in der Gruppe mit früherem Spielbeginn (OR = 1,74, 95 % KI = [1,26, 2,39]) stärker mit ARPG verbunden war als in der Gruppe mit späterem Spielbeginn (OR = 0,94, 95 % KI = [0,60, 1,48]) (Interaktions-OR = 1,91, 95 % KI = [1,18, 3,26]). Post-hoc-Analysen zeigten, dass ARPG bei früherem Spielbeginn stärker mit mehreren Formen nicht-strategischen Glücksspiels verbunden war, darunter Lotterie (Sofort-, traditionelles) und Glücksspiel an Spielautomaten. Die Feststellung, dass der Schweregrad der Spielsucht bei Jugendlichen mit früherem Spielbeginn enger mit mehreren nicht-strategischen Glücksspielformen verbunden ist, unterstreicht die Relevanz dieser Arten des Glücksspiels bei Jugendlichen. Inwieweit nicht-strategische Formen des Glücksspiels als Einstieg zu anderen Formen des Glücksspiels oder zu riskantem Verhalten dienen können, bedarf weiterer Untersuchungen. Bei den Bemühungen, das Glücksspiel bei Jugendlichen zu bekämpfen, sollte berücksichtigt werden, wie man nicht-strategischem Glücksspiel durch Aufklärung, Prävention, Behandlung und politische Maßnahmen am besten begegnen kann.

International und auch in Europa wird Glücksspiel bei Jugendlichen zunehmend als wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit anerkannt. Die Forschung zum Thema Glücksspiel bei Jugendlichen konzentriert sich jedoch meist auf die Prävalenz, und bevölkerungsbasierte Studien sind rar. Nur wenige Studien haben sich mit spielbedingten Schäden bei Jugendlichen befasst. In einer nationalen Stichprobe untersuchten wir selbst erlittene Schäden im Zusammenhang mit Glücksspiel und die Beziehung zwischen gemeldeten Schäden und Spielverhalten bei finnischen Jugendlichen. 2011 wurde in Finnland eine nationale Umfrage unter 12- bis 18-Jährigen durchgeführt (N = 4.566). Die wichtigsten Messgrößen waren die Häufigkeit des Glücksspiels und die gemeldeten spielbedingten Schäden während der letzten sechs Monate. Die Beziehung zwischen gemeldeten Schäden und Spielverhalten wurde mithilfe einer logistischen Regressionsanalyse untersucht. Insgesamt hatten 44 % während der letzten sechs Monate gespielt. Von der Stichprobe waren 12 % häufige Spieler (mindestens wöchentlich) und 32 % gelegentliche Spieler (monatlich oder seltener). Im Vergleich zu gelegentlichen Spielern erlitten häufige Spieler eher Schäden. Die am häufigsten berichteten Schäden unter häufigen Spielern waren „Schuldgefühle oder Schamgefühle aufgrund des Glücksspiels“ (17 %), gefolgt von „Beziehungsproblemen“ (13 %) und „Störungen des Tagesrhythmus“ (10 %). In einer alters- und geschlechtsbereinigten Analyse berichteten tägliche Spieler im Vergleich zu anderen Gruppen deutlich häufiger über alle Arten von Schäden. Diese Ergebnisse legen nahe, dass bei der Planung und Ausrichtung von Strategien zur Spielprävention und Schadensminderung bei Jugendlichen die Art und das Ausmaß, in dem Glücksspiel zu den verschiedenen Arten von Schäden beitragen kann, berücksichtigt werden müssen.

Impulsives und zwanghaftes Verhalten, darunter pathologisches Glücksspiel, Hypersexualität, zwanghaftes Kaufverhalten, zwanghaftes Essen, exzessive Hobbys, Punding und Dopamin-Dysregulationssyndrom (DDS), sind zunehmend gemeldete schwere Nebenwirkungen dopaminerger Medikamente, die zur Behandlung der Parkinson-Krankheit (PD) und anderer Erkrankungen eingesetzt werden. Dopaminagonisten (DA) stehen in engem Zusammenhang mit Impulskontrollstörungen (ICD), während L-Dopa mit DDS in Verbindung gebracht wird. Der vorliegende Artikel konzentriert sich auf ICD. Die geschätzte Prävalenz von ICD bei PD-Patienten, die mit DA behandelt werden, liegt bei bis zu 14 %. Die Pathophysiologie von ICD ist aufgrund zahlreicher beitragender Faktoren komplex. Die Dopamin-Neurotransmission entlang des meso-cortico-limbischen Pfades ist ein Modulator des Risikoverhaltens und kann bei PD und im Verlauf der dopaminergen Behandlung verändert werden. Psychiatrische Komplikationen im Zusammenhang mit der Behandlung von PD werden immer noch unterdiagnostiziert, obwohl ihre Folgen schwerwiegend, ja sogar katastrophal sein können. Ärzte, die PD mit DA behandeln, sollten die Patienten und ihre Angehörigen vor den Risiken der ICD-Implantation warnen. Psychiater sollten darin geschult werden, diese Nebenwirkungen zu erkennen, die primären psychiatrischen Erkrankungen ähneln können. Die Behandlung von ICDs umfasst das Absetzen von DA oder die Umstellung von DA auf andere Medikamente zur Behandlung von PD. Kognitive Verhaltenstherapie, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Nalmefen, Zonisamid und niedrig dosierte Antidopaminmittel wie Quetiapin oder Clozapin können wirksam sein. Psychologische, spirituelle und ethische Unterstützung (familiär oder individuell) kann hilfreich sein.

Trotz des häufigen gleichzeitigen Auftretens von Alkoholkonsum und Glücksspiel haben sich nur wenige Studien mit den Veränderungen des Alkoholkonsums während der Glücksspielbehandlung befasst. Mithilfe eines latenten Wachstumsmodells untersuchten wir die wöchentlichen Alkoholkonsumverläufe von behandlungssuchenden pathologischen Spielern über einen Zeitraum von 36 Wochen. Dabei konnten die Veränderungsraten in den 12-wöchigen Zeiträumen vor, während und nach der Behandlung unterschiedlich ausfallen. Für diese Sekundärdatenanalysen behielten wir trinkende Spieler (N = 163) aus einer kombinierten Stichprobe zweier randomisierter klinischer Studien zur Behandlung von pathologischem Glücksspiel. Die Ergebnisse zeigten einen Rückgang des Alkoholkonsums entsprechend dem Behandlungsbeginn sowie eine Beibehaltung des geringeren Alkoholkonsums während und nach der Behandlung. Trotz dieses Rückgangs des Alkoholkonsums insgesamt zeigten 31 % (50 von 163) der Teilnehmer während der Behandlungs- oder Nachbehandlungsphase ein riskantes Trinkverhalten. Geschlecht, Alter, riskanter Alkoholkonsum (zu jedem Zeitpunkt des 36-Wochen-Intervalls), Schwere der Glücksspielsucht zu Beginn, Behandlungszustand und Glücksspiel während der Behandlung sagten latente Wachstumsfaktoren für den Alkoholkonsum voraus. Obwohl der Beginn einer Spielsuchtbehandlung in dieser retrospektiven Analyse zeitlich mit einer Verringerung des Alkoholkonsums einherging, wies ein erheblicher Teil der Stichprobe nach Beginn der Behandlung ein Risikotrinkverhalten auf. Dies legt die Vermutung nahe, dass Interventionen, die auf eine Verringerung des Alkoholkonsums abzielen, für diese Bevölkerungsgruppe sinnvoll sein könnten.

Diese Übersichtsarbeit diskutiert die Forschungsergebnisse zur psychologischen Behandlung von Glücksspielstörungen. Verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Spieler wurden untersucht, von Selbsthilfe und Peer-Support über kurze und motivierende Interventionen bis hin zu intensiveren Therapieansätzen. Die Teilnahme an Peer-Support-Programmen scheint optimal zu sein, wenn sie mit professioneller Behandlung kombiniert wird; die Teilnahme und Bindung an Peer-Support ist jedoch begrenzt. Selbstgesteuerte Interventionen scheinen einigen Spielern zu helfen; die Einbeziehung eines Therapeuten, persönlich oder telefonisch, kann diese Effekte jedoch verstärken, und eine solche Unterstützung muss nicht umfangreich sein. Diese selbstgesteuerten Optionen reduzieren die Hürden bei der Behandlungssuche und können ein breiteres Spektrum an Spielern erreichen als professionelle Behandlungen allein. Kurze und motivierende Ansätze können die Behandlungsmöglichkeiten ebenfalls auf mehr Spieler erweitern, insbesondere auf Risiko- und Problemspieler sowie auf diejenigen, die keine Behandlung suchen. Bei umfassenderen Therapien lässt sich kein durchgängiger Nutzen eines Ansatzes erkennen, obwohl kognitiv-verhaltenstherapeutische Interventionen am häufigsten eingesetzt wurden. Insgesamt wurden mehrere Behandlungen für Glücksspielstörungen entwickelt, und die Ergebnisse sind vielversprechend, aber die Variabilität der Ergebnisse deutet darauf hin, dass eine weitere systematische Evaluierung erforderlich ist.

Zweck der Überprüfung Dieser Artikel überprüft die jüngste Forschung im Zusammenhang mit den Überarbeitungen der Kriterien für Glücksspielstörungen (GD), einschließlich der Beseitigung des Kriteriums illegaler Handlungen und der gesenkten diagnostischen Schwelle. Jüngste Erkenntnisse Studien legen nahe, dass die Beseitigung des Kriteriums illegaler Handlungen wenig Einfluss auf die Prävalenz oder den Verlust des diagnostischen Status unter Spielern hat, insbesondere in Kombination mit der gesenkten diagnostischen Schwelle. Insgesamt werden die Prävalenzraten in Gemeinschaftsstichproben von Spielern mit der gesenkten Schwelle leicht ansteigen. Allerdings können Anstiege der GD-Prävalenzraten in Umgebungen deutlicher ausfallen, die Personen mit einem höheren Risiko für Glücksspielprobleme betreuen (z. B. Kliniken für Drogenmissbrauch und Obdachlose). Zusammenfassung Änderungen der GD-Diagnosekriterien können zu einer häufigeren Erkennung von Glücksspielproblemen führen, insbesondere in Umgebungen mit Hochrisikopopulationen. Diese Änderungen können auch die Ausbildung von mehr Klinikern in der Durchführung wirksamer Glücksspielbehandlungen erforderlich machen.

Motivationsmodelle haben sich als hilfreich erwiesen, die Gründe für Suchtverhalten, einschließlich Glücksspielstörungen, zu beschreiben. Obwohl die meisten Skalen zur Messung von Motiven statistisch abgeleitet wurden, haben sich auch selbst erstellte offene Antworten als nützlich erwiesen, um einzigartige Motive für Glücksspiel zu identifizieren. Während die Motivationsstruktur der Glücksspielstörung umfassend erforscht wurde, gibt es nur wenige Studien zu den Motiven für die Entscheidung, nicht zu spielen. Dies ist nicht der Fall für andere Suchtverhaltensweisen wie Alkoholkonsum, bei denen die Motive für den Alkoholverzicht gut definiert sind. Das Hauptziel dieser Studie war die qualitative Erforschung und Identifizierung von Motiven für das Nicht-Glücksspiel in einer Stichprobe junger erwachsener Nicht-Glücksspieler anhand von offenen Antworten. Eine Stichprobe (N = 196) von Nicht-Glücksspielern im Bachelor-Studium (d. h. ohne Spielaktivität in den letzten 12 Monaten) füllte eine Reihe von Fragebögen zu Demografie, Spielverhalten und Alkoholkonsum aus. Darüber hinaus wurden sie gebeten, ihre drei wichtigsten Gründe für das Nicht-Glücksspiel in der angegebenen Rangfolge anzugeben. Die Ergebnisse zeigten acht spezifische Motive für den Verzicht der Teilnehmer auf Glücksspiel: finanzielle Gründe und Risikoaversion; Desinteresse und andere Prioritäten; persönliche und religiöse Überzeugungen; Suchtsorgen; Einfluss anderer Werte; Bewusstsein für die Chancen; fehlender Zugang, fehlende Chancen oder fehlende Fähigkeiten; und emotionale Belastungen. Persönliche und religiöse Gründe standen auch im Zusammenhang mit lebenslangem Alkoholverzicht, was darauf hindeutet, dass diese Motive mit einem Rückgang des Suchtverhaltens im Allgemeinen verbunden sind. Letztendlich können diese Ergebnisse dazu beitragen, Präventionsstrategien für Glücksspielsucht zu entwickeln.

Ziele: Ziel dieser Studie ist die Entwicklung und Validierung einer Methode zur Erkennung glücksspielbezogener Kognitionen (GRC) bei Spielern. Studiendesign und Teilnehmer: Insgesamt wurden 968 Freiwillige aus der Bevölkerung rekrutiert. Sie wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt. In Gruppe 1 wurde eine Hauptachsenfaktorisierung mit Varimax-Rotation durchgeführt, in Gruppe 2 eine konfirmatorische Faktorenanalyse (CFA), um die am besten passende Lösung zu bestätigen. Messungen: Für diese Studie wurde die Gambling Related Cognition Scale (GRCS) entwickelt. Zur Validierung wurden der South Oaks Gambling Screen (SOGS), die Motivation Towards Gambling Scale (MTGS) und die Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21) verwendet. Ergebnisse: Eine explorative Faktorenanalyse, die mit der Hälfte der Stichprobe durchgeführt wurde, ergab fünf Faktoren: interpretative Kontrolle/Bias (GRCS-IB), Kontrollillusion (GRCS-IC), prädiktive Kontrolle (GRCS-PC), glücksspielbezogene Erwartungen (GRCS-GE) und die wahrgenommene Unfähigkeit, mit dem Spielen aufzuhören (GRCS-IS). Diese Faktoren machten 70 % der Gesamtvarianz aus. Anhand der anderen Hälfte der Stichprobe bestätigte die CFA, dass die Fünf-Faktoren-Lösung die Daten am besten erfüllte. Cronbachs Alpha-Koeffizienten für die Faktoren lagen zwischen 0,77 und 0,91 und für die Gesamtskala bei 0,93. Schlussfolgerungen: Diese Arbeit zeigt, dass der 23-Items-GRCS gute psychometrische Eigenschaften aufweist und somit ein nützliches Instrument zur Identifizierung von GRC bei nicht-klinischen Spielern ist. Sie stellt einen ersten Schritt zur Entwicklung/Anpassung ähnlicher Instrumente für problematische Spieler sowie zur Entwicklung spezialisierterer Instrumente zur Erfassung bestimmter Bereiche von GRC dar.

In der Glücksspielliteratur besteht eine erhebliche Lücke hinsichtlich der Rolle der Kultur beim Glücksspiel und bei problematischem Glücksspiel (PG). Dieses Papier zielt darauf ab, diese Lücke zu schließen, indem es eine systematische Überprüfung der kulturellen Unterschiede beim Glücksspiel und PG sowie eine Diskussion der Rolle vorlegt, die kulturelle Variablen bei der Einleitung und Aufrechterhaltung des Glücksspiels spielen können, um weitere Forschung anzuregen. Die Überprüfung zeigt, dass es zwar nicht viele Studien zur Untersuchung der Verbreitungsraten von Glücksspiel und PG in verschiedenen Kulturen gibt, die Beweise jedoch darauf hindeuten, dass bestimmte kulturelle Gruppen anfälliger dafür sind, mit dem Glücksspiel zu beginnen und PG zu entwickeln. In der westlichen Glücksspielliteratur wurden signifikante Faktoren, darunter familiäre/genetische, soziologische und individuelle Faktoren, als wichtige Rollen bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von PG identifiziert. Diese Faktoren müssen nun in anderen kulturellen Gruppen untersucht werden, damit wir die an PG beteiligten ätiologischen Prozesse besser verstehen und kultursensible Behandlungen entwickeln können. Darüber hinaus müssen Variablen wie kulturelle Werte und Überzeugungen, der Prozess der Akkulturation und der Einfluss kulturell bedingten Hilfesuchverhaltens im Hinblick auf die Rolle untersucht werden, die sie bei der Einleitung und Aufrechterhaltung des Glücksspiels spielen könnten....