Literatur Datenbank

Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass eine Reihe von Risikofaktoren mit problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen in Zusammenhang stehen. Anhand einer repräsentativen Stichprobe von 2.788 Achtklässlern in Victoria, Australien, untersuchte diese Studie vor allem, inwieweit diese Risikofaktoren mit unterschiedlichen Graden der Glücksspielbeteiligung bei Jugendlichen zusammenhängen, und nicht mit problematischem Glücksspiel. Ziel der Studie war es außerdem, die Prävalenz von Glücksspiel bei Jugendlichen zu schätzen und die Einstellung der Jugendlichen zum Glücksspiel zu untersuchen. Es zeigte sich, dass signifikante Zusammenhänge zwischen unterschiedlichen Graden der Glücksspielbeteiligung und einer Reihe von Risikofaktoren bestehen. Bei gleichzeitiger Berücksichtigung aller Prädiktorvariablen zur Vorhersage einer höheren Glücksspielbeteiligung erwiesen sich jedoch nur das männliche Geschlecht, Alkoholkonsum, Marihuanakonsum und geringe wahrgenommene Belohnungen in der Schule als statistisch signifikante Prädiktoren. Bei Männern waren andere antisoziale und risikoreiche Verhaltensweisen die wichtigsten Prädiktoren für eine höhere Glücksspielbeteiligung. Im Gegensatz dazu waren Unzufriedenheit mit Gleichaltrigen und die Verbundenheit zur Schule wichtig für die Vorhersage einer höheren Glücksspielbeteiligung bei Mädchen. Die Studie zeigt, wie nützlich ein Risiko- und Schutzfaktoransatz für das Verständnis der Spielbeteiligung bei Jugendlichen ist und dass es viel bringt, die Nuancen geschlechtsspezifischen Spielverhaltens im Kontext der Untersuchung der Spielbeteiligung und der Einstellungen zum Spielverhalten zu verstehen, und nicht nur im Kontext der Untersuchung von Spielsucht oder Spielsucht.

Studien zur Verbreitung von Glücksspiel werden typischerweise innerhalb eines einzigen Stichprobenrahmens (Festnetz) durchgeführt. Diese Praxis wird weiterhin angewandt, obwohl es neuere Hinweise darauf gibt, dass erhebliche Unterschiede zwischen Haushalten mit ausschließlich Festnetz- und Mobiltelefonanschluss bestehen. Diese Studie verwendete ein duales Stichprobenverfahren (Festnetz und Mobiltelefon), um das Ausmaß der Unterschiede zwischen den Befragtengruppen hinsichtlich demografischer, gesundheitlicher und glücksspielbezogener Merkmale zu beleuchten. Insgesamt nahmen 2.014 Teilnehmer aus allen australischen Bundesstaaten und Territorien im Alter von 18 bis 96 Jahren teil. Die Interviews wurden mithilfe computergestützter Telefoninterviewtechnologie geführt. 1.012 Befragte aus dem Festnetz-Stichprobenrahmen und 1.002 aus dem Mobiltelefon-Stichprobenrahmen füllten einen Fragebogen zu Glücksspiel und anderen Gesundheitsverhaltensweisen aus. Die Antworten der Festnetz-Stichprobenrahmen, der Mobiltelefon-Stichprobenrahmen und der Teilmenge der Mobiltelefon-Stichprobenrahmen, die nur ein Mobiltelefon besaßen (MPO), wurden gegenübergestellt. Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Teilnehmer der Festnetzstichprobe (62,7 %) hinsichtlich der Glücksspielteilnahme in den letzten 12 Monaten nicht signifikant von denen der Mobiltelefonstichprobe (59,2 %) unterschieden, die Wahrscheinlichkeit, dass sie in den letzten 12 Monaten gespielt hatten, jedoch signifikant höher war als bei der MPO-Stichprobe (56,4 %). Es gab keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Teilnahme an Internetglücksspielen in den letzten 12 Monaten in der Festnetzstichprobe (4,7 %), der Mobiltelefonstichprobe (4,7 %) und der MPO-Stichprobe (5,0 %). Allerdings war die Zustimmung zu lebenslangem problematischem Glücksspiel im NODS-CLiP in der Mobiltelefonstichprobe (10,7 %) und der MPO-Stichprobe (14,8 %) signifikant höher als in der Festnetzstichprobe (6,6 %). Unsere Forschung unterstützt frühere Erkenntnisse, dass die Verwendung eines traditionellen Festnetztelefon-Stichprobenverfahrens bestimmte Untergruppen der Bevölkerung effektiv von der Repräsentation in den Forschungsergebnissen ausschließt. Folglich schlagen wir vor, dass die bewährte Forschungspraxis die Verwendung einer Dual-Frame-Stichprobenmethode erfordert. Trotz der damit verbundenen logistischen und Kostenprobleme muss dieser Ansatz in der Umfrageforschung zum Glücksspiel zur Norm werden.

Die meisten Bundesstaaten und Territorien Australiens haben den Problem Gambling Severity Index (PGSI) des Canadian Problem Gambling Index als Standardmaß für problematisches Glücksspiel in ihren Prävalenzstudien und Forschungsprogrammen übernommen. Trotz dieser versuchten Standardisierung haben Unterschiede bei den Stichproben- und Rekrutierungsmethoden und in einigen Fällen die Modifikationen der im PGSI verwendeten Bewertungsmethoden zu erheblichen Schwierigkeiten beim Vergleich der Prävalenzraten verschiedener Studien geführt. Dieser Artikel untersucht, wie diese beiden Maßnahmen den wahren Prozentsatz der Prävalenz von problematischem Glücksspiel in australischen Studien zur Prävalenz von problematischem Glücksspiel erheblich unterschätzen können. Es wird empfohlen, in zukünftigen australischen Prävalenzstudien die ursprüngliche und validierte Version des PGSI zu verwenden und die Prävalenz in Gemeinschaftsstudien in der gesamten Gemeinschaft und nicht in willkürlich eingeschränkten Unterstichproben zu untersuchen. Die Übernahme valider Bewertungsmethoden und unvoreingenommener Stichprobenverfahren wird zu genaueren und vergleichbareren Prävalenzstudien führen.

HINTERGRUND: Angstsymptome und -störungen sind weit verbreitet. In der Bevölkerung wurde eine hohe Komorbidität zwischen Angst und anderen psychiatrischen Störungen beobachtet. Dennoch ist der Zusammenhang zwischen Impulsivität und Angststörungen umstritten und wenig erforscht. MATERIAL UND METHODEN: Ziel dieser Arbeit ist die Überprüfung von Messgrößen für die Eigenschaft Impulsivität bei Angststörungen. Es wird ein Literaturüberblick über die theoretischen Grundlagen des Zusammenhangs zwischen Angststörungen und Impulsivität gegeben. ERGEBNISSE: Impulsivität ist ein zentrales Merkmal zahlreicher psychiatrischer Störungen. Traditionelle Konzeptualisierungen legen nahe, dass Impulsivität einen negativen Zusammenhang mit Angst aufweisen könnte. Es besteht jedoch ein Zusammenhang zwischen Impulsivität und Patienten mit Angststörungen. Einige Studien stützen die Annahme, dass Angst die Impulsivität bei Personen mit einer Prädisposition zu Verhaltensenthemmung beeinflussen kann. SCHLUSSFOLGERUNG: Es besteht ein Zusammenhang zwischen Angst und Impulsivität bei psychiatrischen Patienten, die durch Probleme mit der Impulskontrolle (z. B. pathologisches Glücksspiel, selbstverletzendes Verhalten, Essstörungen), Stimmungsstörungen und Angststörungen gekennzeichnet sind. Verhaltensbezogene und pharmakologische Interventionen zur Verringerung der Impulsivität können bei der Behandlung wirksam eingesetzt werden.

Mehr junge Menschen als Erwachsene spielen problematisch, was politische Entscheidungsträger und Behandlungseinrichtungen beunruhigt. Es gibt eine Vielzahl von Risikofaktoren, von denen einige modifizierbar sind, andere nicht. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit haben sich präventive Strategien als einigermaßen erfolgreich erwiesen. Psychologische Interventionen bilden die Hauptstütze der Behandlung junger Spieler; pharmakologische Behandlungen müssen in dieser Altersgruppe noch umfassend evaluiert werden. In diesem Artikel gebe ich einen Überblick über Epidemiologie, Diagnostik und Behandlung von Glücksspiel bei jungen Menschen.

Glücksspiel, einschließlich pathologischem und problematischem Glücksspiel, hat in den letzten drei Jahrzehnten, seit die Glücksspielmöglichkeiten weltweit zugenommen haben, zunehmende Aufmerksamkeit von Klinikern und Forschern erhalten. Glücksspielstörungen betreffen 0,2 bis 5,3 % der Erwachsenen weltweit, wobei Messung und Prävalenz je nach den verwendeten Screening-Instrumenten und -Methoden sowie der Verfügbarkeit und Zugänglichkeit von Glücksspielmöglichkeiten variieren. Mehrere unterschiedliche Behandlungsansätze wurden positiv bewertet, wie z. B. kognitiv-verhaltenstherapeutische und Kurzzeitbehandlungsmodelle sowie pharmakologische Interventionen. Familientherapie und Unterstützung durch Gamblers Anonymous sind zwar vielversprechend, aber empirisch weniger gut abgesichert. Glücksspielstörungen weisen eine hohe Komorbidität mit anderen psychischen Störungen und substanzbezogenen Störungen auf, und es bedarf eines besseren Verständnisses sowohl der Ursachen als auch der Behandlungsimplikationen dieser Störung. Dieser Artikel befasst sich mit Definition, Ursachen und damit verbundenen Merkmalen von Substanzmissbrauch, Screening und Diagnose sowie Behandlungsansätzen.

ZIEL: Wir untersuchten die Prävalenz von Videospielkonsum (VGU) und -sucht (VGA) bei Patienten mit Glücksspielstörung (GD) und verglichen sie mit Personen ohne Videospielkonsum (Nicht-VGU) hinsichtlich ihres Spielverhaltens, ihrer Psychopathologie und ihrer Persönlichkeitsmerkmale. METHODE: An der Studie nahmen 193 GD-Patienten (121 Nicht-VGU, 43 VGU und 29 VGA) teil, die nacheinander in unsere Abteilung für pathologisches Glücksspiel aufgenommen wurden. Bewertung: Zu den Messgrößen gehörten der Videospielabhängigkeitstest (VDT), die überarbeitete Symptom-Checkliste 90, das überarbeitete Temperament- und Charakterinventar sowie eine Reihe weiterer GD-Indizes. ERGEBNISSE: Bei GD betrug die beobachtete Prävalenz von VG (Gebrauch oder Abhängigkeit) 37,3 % (95 % KI: 30,7 %/44,3), VGU 22,3 % (95 % KI: 17,0 %/28,7) und VGA 15 % (95 % KI: 10,7 %/20,7). Der orthogonale polynomische Kontrast in der logistischen Regression zeigte positive lineare Trends für VG-Niveau und Schwere der GD und andere Maße der allgemeinen Psychopathologie. Nach der Strukturgleichungsmodellierung waren höhere VG-Gesamtwerte mit jüngerem Alter, allgemeiner Psychopathologie und bestimmten Persönlichkeitsmerkmalen verbunden, aber nicht mit der Schwere der GD. Geschlecht und Alter der Patienten waren an den vermittelnden Wegen zwischen Persönlichkeitsmerkmalen und VG-Beeinträchtigung beteiligt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: GD-Patienten mit VG sind jünger und weisen mehr dysfunktionale Persönlichkeitsmerkmale und mehr allgemeine Psychopathologie auf. Das Vorhandensein von VG hatte keinen Einfluss auf die Schwere der GD.

ZIELE: Beschreibung der aktuellen Situation des Glücksspiels in Spanien, Darstellung seiner Geschichte und Diskussion der geltenden Regelungen und Gesetze im Rahmen der Europäischen Union (EU). Untersuchung der Epidemiologie des Glücksspiels in Spanien, der verfügbaren Selbsthilfegruppen und professionellen Behandlungsmöglichkeiten sowie deren potenzielle Wirksamkeit. METHODEN: Es wurde eine systematische Computersuche in drei Datenbanken (EMBASE, PubMed und PsychINFO, einschließlich Artikeln und Kapiteln) sowie in den Referenzlisten früherer Übersichtsarbeiten durchgeführt, um einige der relevantesten Studien zu pathologischem Glücksspiel in Spanien zu finden. ERGEBNISSE: Ähnlich wie in anderen EU-Ländern ist pathologisches Glücksspiel in Spanien weit verbreitet, insbesondere in bestimmten, kulturell bedingten Formen. Die Ausgaben für Online-Gaming sind in den letzten Jahren deutlich gestiegen, was die spanische Regierung dazu veranlasst hat, neue Gesetze zur Regulierung des Glücksspiels zu erarbeiten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Glücksspielbranche dürfte in den kommenden Jahren aufgrund des Aufkommens neuer Technologien und der Entwicklung des Online-Gamings zu den am schnellsten wachsenden Sektoren in Spanien gehören.

Einleitung. Pathologisches Glücksspiel weist hohe Komorbiditätsraten auf, insbesondere mit substanzbezogenen Störungen, obwohl auch affektive Störungen, Angststörungen und andere Impulskontrollstörungen sowie Persönlichkeitsstörungen häufig damit einhergehen. Ziele. Untersuchung der Komorbidität von pathologischem Glücksspiel und anderen psychischen Störungen in einer aufeinanderfolgenden Stichprobe von Patienten, die eine auf pathologisches Glücksspiel spezialisierte Einheit aufsuchen, und insbesondere der Beziehung zwischen substanzbezogenen Störungen einerseits und Persönlichkeits- und klinischen Variablen bei pathologischen Spielern andererseits. Methode. Insgesamt 498 Patienten mit einer DSM-IV-TR-Diagnose von pathologischem Glücksspiel (11,8 % Frauen) wurden mit einem halbstrukturierten klinischen Interview und mehreren klinischen und Persönlichkeitsskalen beurteilt. Ergebnisse. Eine höhere Komorbidität mit affektiven Störungen wurde bei Frauen (30,5 %) festgestellt, während eine höhere Komorbidität mit substanzbezogenen Störungen bei Männern (11,2 %) festgestellt wurde. Außerdem wurde ein positiver Zusammenhang zwischen einer Vorgeschichte psychischer Störungen und der aktuellen Komorbidität mit substanzbezogenen Störungen sowie zwischen Alkoholmissbrauch und Alter festgestellt. Schließlich sagten einige Persönlichkeitsmerkmale wie geringe Belohnungsabhängigkeit (OR = 0,964) und hohe Impulsivität (OR = 1,02) den Missbrauch anderer Substanzen (nicht Alkohol) voraus. Hohe Selbsttranszendenzwerte sagten sowohl Alkohol- als auch anderen Substanzmissbrauch voraus (OR = 1,06). Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse deuten auf eine hohe Prävalenz komorbider Störungen bei pathologischem Glücksspiel hin, vor allem bei affektiven und substanzbezogenen Störungen. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie, die an einer breiten Stichprobe von nacheinander eingewiesenen pathologischen Spielern durchgeführt wurde, können zum Verständnis dieser komplexen Störung und zur Verbesserung der Behandlung beitragen.

ZIEL: Ziel dieser Studie ist die Untersuchung empirischer Cluster innerhalb der Population junger Spanier, die sich in ambulanter Behandlung wegen Spielsucht befinden. METHODE: 154 Patienten (im Alter zwischen 17 und 25 Jahren) wurden mit dem South Oaks Gambling Screen (SOGS), der Symptom Checklist (SCL-90-R), dem Temperament and Character Inventory-R (TCI-R) und weiteren klinischen und psychopathologischen Messungen untersucht. Die zweistufige Clusteranalyse untersuchte das Vorhandensein empirisch heterogener Gruppen anhand klinischer und soziodemografischer Merkmale. ERGEBNISSE: Es ergaben sich drei Cluster junger Patienten mit Spielsucht. Typ I zeigte weniger Psychopathologie und mehr funktionelle Persönlichkeitsmerkmale. Typ II zeigte ein Profil, das durch erhebliche emotionale Belastungen, Scham, Unreife, Feindseligkeit und negative Gefühle gekennzeichnet war. Typ III zeigte das schwerste psychopathologische Profil und die meisten psychopathologischen Störungen und schizotypischen Merkmale. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Ergebnisse legen nahe, dass es drei unterschiedliche Endophänotypen gibt und dass beim ersten Typ Umweltfaktoren einen stärkeren Einfluss haben, während beim zweiten und dritten Typ individuelle Faktoren im Zusammenhang mit Defiziten der Emotionsregulation im Vordergrund stehen.

Das Ziel dieser Studie war es, die Reliabilität, Validität und Klassifikationsgenauigkeit einer spanischen Übersetzung eines Maßes der diagnostischen Kriterien des DSM-IV für pathologisches Glücksspiel (PG) zu messen. Die Teilnehmer waren 263 männliche und 23 weibliche Patienten, die sich wegen PG in Behandlung befanden, sowie eine entsprechende nicht-psychiatrische Kontrollgruppe von 259 Männern und 24 Frauen. Eine spanische Übersetzung eines 19-Punkte-Maßstabs der diagnostischen Kriterien des DSM-IV für PG (Stinchfield 2003) wurde zusammen mit anderen Validitätsmaßen angewendet. Die diagnostischen Kriterien des DSM-IV erwiesen sich in der kombinierten Stichprobe als intern konsistent mit einem Koeffizienten Alpha von 0,95. Hinweise auf eine zufriedenstellende konvergente Validität umfassten moderate bis hohe Korrelationen mit anderen Maßen für problematisches Glücksspiel. Unter Verwendung des standardmäßigen DSM-IV-Cut-Scores von fünf wurde festgestellt, dass die zehn Kriterien zufriedenstellende Klassifikationsgenauigkeitsergebnisse mit einer hohen Trefferquote (0,95), hohen Sensitivität (0,92), hohen Spezifität (0,99) und niedrigen Falsch-Positiv- (0,01) und Falsch-Negativ-Rate (0,08) lieferten. Die Senkung des Cut-Scores auf vier führte zu einer leichten Verbesserung der Klassifizierungsgenauigkeit und reduzierte die Falsch-Negativ-Rate von 0,08 auf 0,05. Die spanische Übersetzung einer DSM-IV-Diagnosekriterien-Messung für PG zeigte zufriedenstellende psychometrische Eigenschaften, und ein Cut-Score von vier verbesserte die diagnostische Präzision.

Hintergrund: Das Modell der Esssucht (FS) stößt in der wissenschaftlichen Gemeinschaft auf zunehmendes Interesse. Vorhandene empirische Daten legen nahe, dass diese Erkrankung eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und dem Verlauf von körperlichen und psychischen Erkrankungen wie Übergewicht, Essstörungen und anderen Suchtverhalten spielt. Es liegen jedoch keine epidemiologischen Daten zur Komorbidität von FS und Glücksspielsucht (GD) oder zum Phänotyp des gleichzeitigen Auftretens von GD + FS vor. Ziele: Bestimmung der Häufigkeit der Komorbidität GD + FS, Bewertung, ob diese Komorbidität ein einzigartiges klinisches Profil im Vergleich zu GD ohne FS aufweist, und Entwicklung von Vorhersagemodellen für das Vorhandensein von FS in einer GD-Stichprobe. Methode: Die Daten entsprechen N = 458 behandlungssuchenden Patienten, die die Kriterien für GD in einer auf Verhaltenssüchte spezialisierten Krankenhausabteilung erfüllten. Ergebnisse: Die Punktprävalenz für die Diagnose FS lag bei 9,2 %. Bei Frauen (30,5 %) wurde ein höherer Anteil an FS festgestellt als bei Männern (6,0 %). Eine geringere Prävalenz von FA war mit höherem Alter assoziiert. Patienten mit hohen FA-Werten wiesen einen schlechteren psychischen Zustand auf, und das Risiko einer FA-Diagnose war bei Patienten mit hohen Werten in den Persönlichkeitsmerkmalen Schadensvermeidung und Selbsttranszendenz sowie niedrigen Werten in Kooperationsbereitschaft erhöht (R = 0,18). Schlussfolgerung: Das gleichzeitige Auftreten von FA bei behandlungsbedürftigen Patienten mit GDS steht mit einer schlechteren emotionalen und psychischen Verfassung im Zusammenhang. Behandlungsinterventionen bei GDS und verwandten Verhaltenssüchten sollten mögliche Zusammenhänge mit problematischem Essverhalten berücksichtigen und Techniken einbeziehen, die Patienten helfen, dieses Verhalten besser zu kontrollieren.

Diese Studie untersucht die Auswirkungen der in Korea eingeführten integrierten Casino-Resorts. Sie konzentriert sich insbesondere auf die Symptome und neuesten Definitionen von Spielsucht, wie z. B. die physiologische oder psychische Abhängigkeit von exzessivem Glücksspiel. Die Studie legt nahe, dass pathologisches Glücksspiel in Korea weit verbreitet ist. Sie liefert Argumente für Prävention, Früherkennung und schließlich für eine aktive und freiwillige Behandlung. Darüber hinaus untersucht die Studie den physiologischen Verlauf der Spielsucht und die physiologischen Faktoren von Spielsüchtigen, um Rehabilitationsmaßnahmen zu empfehlen, die derzeit auf psychologische Behandlungen beschränkt sind.

Diese qualitative Fallstudie untersuchte die Genesung eines Patienten von Borderline-Persönlichkeitsstörung, Trauma und Spielsucht. Der Patient absolvierte 18 Monate lang eine integrative Behandlung und wurde fünf Jahre lang nachbeobachtet. Die Studie umfasste 106 Datenpunkte von Patienten- und Therapeutendaten. Wir identifizierten drei Behandlungsphasen. Zunächst traten Allianzbildung und Normalisierung als Mechanismen auf, und der Patient erlebte Abhängigkeit. Zweitens traten Arbeitsallianz und Gegenübertragung als Mechanismen auf, und der Patient erlebte eine Verringerung des Spielverhaltens und der Suizidgedanken. Drittens traten externe Kontrollen und verbesserte Möglichkeiten als Mechanismen auf, und der Patient erlebte „sich in die Welt hinauszubewegen“. Die Ergebnisse liefern vorläufige Belege für eine phasenbasierte konstruktivistische Behandlung, die Traumaanalyse zur Normalisierung des Selbstgefühls, Gegenübertragungsarbeit zur Förderung der Motivation zur Zurückhaltung und Fallmanagementprinzipien zur Unterstützung der Kontinuität der Veränderungsbemühungen umfasst.

Dieser Artikel bietet eine kritische Übersicht über Risikofaktoren für pathologisches Glücksspiel und ist nach demografischen Merkmalen, physiologischen und biologischen Faktoren, kognitiven Verzerrungen, Komorbidität und Begleitsymptomen sowie Persönlichkeitsmerkmalen und -symptomen kategorisiert. Es gibt auch einen Varia-Abschnitt (Verfügbarkeit, spielende Eltern, sensorische Merkmale, Verstärkungspläne, Alter bei Spielbeginn und Spieldauer). Die Übersicht ergab nur sehr wenige gut etablierte Risikofaktoren für pathologisches Glücksspiel (d. h. mehr als zwei Studien zur Untermauerung der Schlussfolgerungen). Zu den gut etablierten Risikofaktoren zählten demografische Variablen (Alter, Geschlecht), kognitive Verzerrungen (Fehlwahrnehmungen, Kontrollillusion), sensorische Merkmale, Verstärkungspläne, komorbide Störungen (Zwangsstörungen, Drogenmissbrauch) und Kriminalität/illegale Handlungen. Ein Verständnis der Risikofaktoren für pathologisches Glücksspiel sollte Präventions- und Behandlungsansätze verbessern.

Hintergrund: Im Zuge der Ausweitung von Glücksspielangeboten im Internet gewinnen auch webbasierte Angebote der Suchtprävention weiter an Bedeutung. Interaktiven Angeboten kommt dabei eine besondere Rolle zu, da sie die Anpassung präventiver Inhalte an die Situation und Bedürfnisse der Nutzer erlauben. Um der Verbreitung problematischen Glücksspielverhaltens vorzubeugen, entwickelte die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) im Jahr 2007 mit „Check dein Spiel“ (CDS) ein entsprechendes Angebot im Internet. Ziele: Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die interaktiven Inhalte der Webseite und erläutert, wie diese in der Prävention und Frühintervention bei problematischem und pathologischem Glücksspielverhalten eingesetzt werden. Zunächst wird hierbei der datenbankbasierte Selbsttest dargestellt, bei dem Glücksspielteilnehmende eine individuelle Rückmeldung über das eigene Glücksspielverhalten erhalten kann. Darüber hinaus wird das strukturierte mehrwöchige Beratungsprogramm von CDS beschrieben und über die Erfahrungen mit dem Programm seit seinem Online-Start berichtet.

BEDEUTUNG: Wirtschaftliche Ressourcen stehen in umgekehrter Beziehung zum Risiko von Übergewicht/Adipositas im Kindesalter. Nur wenige Studien haben untersucht, ob dieser Zusammenhang eine direkte Auswirkung wirtschaftlicher Ressourcen ist oder auf nicht erfasste Störfaktoren oder umgekehrte Kausalität zurückzuführen ist. Casinos im Besitz amerikanischer Ureinwohner haben einigen Stämmen zu erhöhten wirtschaftlichen Ressourcen verholfen und bieten eine Gelegenheit zu testen, ob diese Ressourcen mit Übergewicht/Adipositas verbunden sind. ZIEL: Es sollte festgestellt werden, ob die Eröffnung oder Erweiterung von Casinos im Besitz amerikanischer Ureinwohner mit dem Risiko von Übergewicht/Adipositas im Kindesalter verbunden ist. DESIGN, SETTING UND TEILNEHMER: Wir verwendeten wiederholte anthropometrische Querschnittsmessungen aus Fitnesstests von Kindern amerikanischer Ureinwohner (im Alter von 7–18 Jahren) aus 117 Schulbezirken, die Stammesgebiet in Kalifornien zwischen 2001 und 2012 umfassten. Kinder in Schulbezirken auf Stammesgebiet der amerikanischen Ureinwohner, die entweder ein Casino erhielten oder erweiterten, wurden mit Kindern in Bezirken mit Stammesgebieten verglichen, die kein Casino erhielten oder erweiterten HAUPTERGEBNISSE UND MASSNAHMEN: Jährliches Pro-Kopf-Einkommen, mittleres jährliches Haushaltseinkommen, Anteil der Bevölkerung in Armut, Gesamtbevölkerung, Übergewicht/Adipositas bei Kindern (Body-Mass-Index [BMI] ≥ 85. alters- und geschlechtsspezifisches Perzentil) und BMI-Z-Score. ERGEBNISSE: 57 der 117 Schulbezirke erhielten oder erweiterten ein Kasino, 24 hatten bereits ein Kasino, das aber nicht erweitert wurde, und 36 hatten nie ein Kasino. Die durchschnittliche Anzahl an Spielautomaten pro Kopf lag bei 7 (SD 12), der Median bei 3 (Interquartilsabstand [IQR] 0,3–8). In den Bezirken, in denen ein Kasino eröffnet oder erweitert wurde, lag die durchschnittliche Veränderung der Anzahl an Spielautomaten pro Kopf bei 13 (SD 19), der Median bei 3 (IQR 1–11). 48 % der anthropometrischen Messungen wurden als übergewichtig/adipös eingestuft Jeder zusätzliche Spielautomat pro Kopf in einem Casino war mit einem Anstieg des jährlichen Pro-Kopf-Einkommens (Beta = 541 US-Dollar; 95 % KI 245–836 US-Dollar) und einer Verringerung der Armutsquote (Beta = -0,6 %; 95 % KI -1,1 % bis -0,20 %) unter den in Stammesgebieten lebenden amerikanischen Ureinwohnern verbunden. Unter den indianischen Kindern war jeder zusätzliche Spielautomat pro Kopf mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für Übergewicht/Adipositas um 0,19 Prozentpunkte (95 % KI -0,26 bis -0,11 Prozentpunkte) und einer Verringerung des BMI-Z-Scores (Beta = -0,003; 95 % KI -0,005 bis -0,0002) verbunden. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: In dieser Studie war die Eröffnung oder Erweiterung eines Casinos mit erhöhten wirtschaftlichen Ressourcen und einem geringeren Risiko für Übergewicht/Adipositas im Kindesalter verbunden. Angesichts der Einschränkungen einer ökologischen Studie sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Mechanismen hinter diesem Zusammenhang besser zu verstehen.

Das kognitive Modell des Glücksspiels geht davon aus, dass irrationale Überzeugungen und Fehlwahrnehmungen, darunter Kontrollillusionen, Aberglaube, Gewinnerwartungen, Attributionsverzerrungen, selektives Gedächtnis und Verlockungen, eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung einer beeinträchtigten Kontrolle über Spielverhaltensmuster spielen. Bewertungsstrategien mit Selbstauskünften, Verhaltensschlussfolgerungen und Verbalisierungen durch „lautes Denken“ sowie die Wirksamkeit von Behandlungsinterventionen zur Korrektur kognitiver Verzerrungen haben substanzielle empirische Belege für dieses Modell geliefert. Allerdings fehlen bisher solche wissenschaftlichen Untersuchungen zur Messung solcher Unterschiede zwischen der Qualität, Intensität oder Überzeugung spezifischer dysfunktionaler Überzeugungen von Problem- im Gegensatz zu Gelegenheitsspielern. Theoretisch würde das Fehlen solcher nachweisbaren Unterschiede die Validität des kognitiven Erklärungsmodells untergraben. Basierend auf einer Literaturrecherche wurde eine vorläufige Methode zur Erfassung von Unterschieden in irrationalen Spielüberzeugungen entwickelt und an einer Stichprobe von 56 Problem- und 52 Gelegenheitsspielern durchgeführt. Zur Unterstützung des kognitiven Modells ergab die Analyse, dass Problemspieler im Vergleich zu sozialen Spielern in allen Bereichen mit Ausnahme der Variable „Verleugnung“ mehr irrationale Überzeugungen hatten. Implikationen für Forschungsfragen, die für die Identifizierung irrationaler Überzeugungen relevant sind, die im Rahmen eines kognitiven Therapieparadigmas hinterfragt werden können, werden erwähnt.

ZIELE: Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob es Unterschiede zwischen den Regionen in Quebec gab, nachdem wir individuelle Merkmale hinsichtlich der Prävalenz von 1) Alkohol-, Cannabis- und Glücksspielverhalten und 2) substanzbezogenen Störungen und pathologischem Glücksspiel kontrolliert hatten. METHODEN: Anhand von Daten aus der Canadian Community Health Survey: Mental Health and Well-Being (CCHS 1.2) haben wir 5332 Befragte aus der Provinz Quebec in 374 Regionen, die Volkszählungsunterteilungen (CSDs) entsprechen, verschachtelt. Zu den Ergebnisvariablen gehörten 1) Trinkverhalten (letzte 12 Monate), Alkoholkonsum (letzte Woche) und Diagnose von Alkoholabhängigkeit innerhalb der letzten 12 Monate; 2) Cannabiskonsum (letzte 12 Monate und Leben) und Diagnose von Abhängigkeit von illegalen Drogen; und 3) Glücksspielverhalten, Schwere der Glücksspielprobleme und Anzahl der gemeldeten Glücksspielaktivitäten (letzte 12 Monate). Mehrstufige Regressionsmodelle mit Individuen (Ebene 1), die in Regionen (CSDs, Ebene 2) eingebettet sind, bewerteten die regionalen Unterschiede in der Prävalenz verschiedener Ergebnisse und Störungen unter Berücksichtigung individueller Merkmale. ERGEBNISSE: Varianzkomponentenmodelle zeigten, dass alle alkoholbezogenen Variablen, die Prävalenz des Cannabiskonsums (12 Monate) und problematisches Glücksspiel zwischen den Gebieten nicht variierten. Die Glücksspielquoten und die durchschnittliche Anzahl gemeldeter Glücksspielaktivitäten variierten zwischen den Gebieten, selbst wenn Variablen auf individueller Ebene in den Modellen berücksichtigt wurden. Beim lebenslangen Cannabiskonsum hingegen wurden die Unterschiede zwischen den Gebieten nicht signifikant. SCHLUSSFOLGERUNG: Interventionsprogramme müssen möglicherweise die Umwelt als relevanten Faktor für gesundheitsbezogenes Verhalten und Lebensstil berücksichtigen.

Diese Arbeit bietet einen Überblick über die vorhandene Literatur zum Thema problematisches Glücksspiel und Familien und identifiziert Lücken im aktuellen Forschungswissen zu diesem Thema. Relevante theoretische Perspektiven werden skizziert und die Rolle familiärer Faktoren bei der Entwicklung problematischen Glücksspiels diskutiert. Anschließend werden die Auswirkungen problematischen Glücksspiels auf Familienmitglieder, insbesondere Ehepartner, Kinder und Eltern, untersucht. Verfügbare Behandlungen und Therapien für Familienmitglieder werden ebenfalls vorgestellt. Die Arbeit schließt mit der Identifizierung der Grenzen des bestehenden Wissens und einigen Ansätzen für zukünftige Forschung zu diesem Thema.