Literatur Datenbank

Risikofreudiges Verhalten ist durch das Streben nach Belohnung trotz potenzieller negativer Konsequenzen gekennzeichnet. Die Dopamin-Neurotransmission entlang des mesocorticolimbischen Pfades ist ein potenzieller Modulator des Risikoverhaltens. Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) kann die Einnahme dopaminerger Medikamente, insbesondere Dopaminagonisten (DAA), zu einer Impulskontrollstörung (ICD) führen. Zu den mit ICD verbundenen Verhaltensweisen gehören Hypersexualität sowie zwanghaftes Spielen, Einkaufen und Essen, und diese Verhaltensweisen sind möglicherweise mit Veränderungen der Risikoverarbeitung verbunden. Mithilfe des Balloon Analogue Risk Task haben wir die Rolle der Agonistentherapie auf das Risikoverhalten bei PD-Patienten mit (n = 22) und ohne (n = 19) aktiven ICD-Symptomen untersucht. Die Patienten führten die Aufgabe sowohl mit als auch ohne DAA durch. DAA erhöhte die Risikobereitschaft bei PD-Patienten mit aktiven ICD-Symptomen, hatte jedoch keinen Einfluss auf das Risikoverhalten der PD-Kontrollen. Die DAA-Dosis war auch wichtig für die Erklärung des Risikoverhaltens. Beide Gruppen reduzierten ihre Risikobereitschaft in Situationen mit hohem Risiko im Vergleich zu solchen mit niedrigem Risiko und nach dem Auftreten einer negativen Konsequenz in ähnlicher Weise, was darauf schließen lässt, dass sich ICD-Patienten nicht unbedingt in ihrer Fähigkeit unterscheiden, bestimmte Aspekte negativer Konsequenzen zu verarbeiten und sich darauf einzustellen. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass eine dopaminerge Verstärkung des Risikoverhaltens ein potenzieller Mechanismus ist, der zur Entstehung von ICD bei PD-Patienten beiträgt.

HINTERGRUND: erhebliche Funktionsstörung des Frontalkortex. Es wird angenommen, dass die Leistung bei Aufgaben des Frontallappens empfindlich auf induzierte Stimmungsschwankungen in nicht-klinischen Proben reagieren könnte. METHODEN: Die Probanden führten unmittelbar im Anschluss an ein musikalisches Stimmungsinduktionsverfahren, das entweder Hochstimmung oder Depression hervorrufen soll, eine von zwei neuropsychologischen Aufgaben durch. Die Stimmung wurde anhand von Selbstberichten beurteilt. Der Cortisolspiegel im Speichel wurde ebenfalls gemessen, um die Wirkung der Stimmungsinduktion objektiv zu validieren. Die verwendeten Aufgaben waren verbale Flüssigkeit und Damasios Glücksspiel. Es wurden zwei Gruppen von Probanden rekrutiert: eine Gruppe mit vorheriger (subklinischer) hypomanischer Erfahrung (n=23) und eine Kontrollgruppe ohne vorherige hypomanische Erfahrung (n=23). ERGEBNISSE: Die positiven und negativen Stimmungsinduktionen erzeugten robuste und kontrastierende Effekte auf die selbstberichtete Stimmung, hatten jedoch keine signifikanten differenziellen Effekte auf den Cortisolspiegel im Speichel und die neuropsychologische Leistung. EINSCHRÄNKUNGEN: Die Ergebnisse sind durch das Fehlen einer neutralen Stimmungskontrollbedingung eingeschränkt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Aufzeichnung von Cortisol im Speichel stellt keine einfache und zuverlässige Methode zur Validierung psychologischer Stimmungsschwankungen dar. Die Leistung bei Frontallappentests scheint gegenüber normalen Stimmungsschwankungen unempfindlich zu sein, was das Argument stützt, dass die Defizite bei Patientengruppen mit Stimmungsstörungen stattdessen Kernstörungen neurobiologischer Prozesse widerspiegeln könnten.

Wesentliche Aspekte des Suchtverhaltens können durch abnormale Entscheidungsfindung erklärt werden. Anhand der Aufzeichnung der autonomen Funktion während der Durchführung von zwei Glücksspielaufgaben haben Bechara et al. kürzlich drei verschiedene neuropsychologische Subtypen bei Personen mit Substanzabhängigkeit identifiziert. Diese Subtypen könnten dissoziierbare Störungsmuster in limbischen Schaltkreisen des Gehirns widerspiegeln.

Eine kürzlich durchgeführte landesweite Umfrage (Amey, 2001) ergab, dass in Neuseeland verhältnismäßig mehr junge Leute Karten, Rubbellose und Spielautomaten spielten als ältere Altersgruppen. Umfragen in Nordamerika zufolge sind junge Männer aus der Stadt, die an einer Universität studieren, gefährdet, problematische Spieler zu werden. Die vorliegende Studie verglich die Verbreitung von Glücksspiel und problematischem Glücksspiel in einer Stichprobe von 171 Erstsemesterstudenten mit der Verbreitung im In- und Ausland. Die Studenten, deren Durchschnittsalter 23 Jahre betrug, füllten einen Fragebogen aus, der demografische Angaben, Fragen zum Glücksspielverhalten, den Revised South Oaks Gambling Screen (SOGS-R), ein Depressionsinventar und die Eysenck-Suchtskala umfasste. Ungefähr 97 % der Stichprobe spielten um Geld und 16 % der 165 Spieler wurden als problematische Spieler eingestuft. Die Maori spielten häufiger als die Europäer/Pakeha, die pazifischen Inseln oder die Asiaten, aber es gab keine anderen signifikanten soziodemografischen Unterschiede. Es gab signifikante Unterschiede zwischen problematischen und nicht problematischen Spielern hinsichtlich Spielhäufigkeit, Anzahl der Aktivitäten, Spielbetrag, Spielverhalten der Eltern, Dauerspielverhalten, Depression und Sucht. Eine logistische Regressionsanalyse zeigte, dass nach Kontrolle von Spielhäufigkeit, Anzahl der Aktivitäten, Spielbetrag, Dauerspielverhalten und Spielverhalten der Eltern die Sucht ein signifikanter Prädiktor bei der Unterscheidung zwischen problematischen und nicht problematischen Spielern war. Es wurde vorgeschlagen, Initiativen zur Prävention und Behandlung von Drogen- und Spielsucht zu kombinieren.

Ein Fragebogen mit demografischen Angaben, Fragen zum Spielverhalten, dem South Oaks Gambling Screen (SOGS), einem Depressionsinventar, dem Eysenck Impulsiveness Questionnaire, Levensons Internality, Powerful Others and Chance Scales of Control Locus und der Gambling Motivation Scale wurde von einer nicht zufälligen Stichprobe von 147 neuseeländischen Universitätsstudenten ausgefüllt, die um Geld spielten (medianes Alter 24 Jahre). Ungefähr 17 Personen aus der Stichprobe wurden als problematische Spieler eingestuft, der Rest als nicht problematische Spieler. Die multivariante Varianzanalyse zeigte, dass es signifikante Unterschiede zwischen problematischen und nicht problematischen Spielern hinsichtlich Spielhäufigkeit, Anzahl der Aktivitäten, Spielverhalten der Eltern, Depression, Impulsivität und Motivation gab, nicht jedoch hinsichtlich der Kontrollüberzeugung. Amotivation (Apathie) und Motivation zur Stimulation korrelierten mit mächtigen Anderen und Zufallskontrollüberzeugung, und die Motivation, andere zu beeindrucken, korrelierte mit der Kontrollüberzeugung mächtiger Anderer. Eine hierarchische Regressionsanalyse zeigte, dass (1) neben der Spielhäufigkeit, der Anzahl der Aktivitäten und dem Spielverhalten der Eltern die Motivation einen wesentlichen Anteil der Varianz in den SOGS-Ergebnissen erklärte, während die Impulsivität einen geringeren Anteil ausmachte, und (2) dass Impulsivität, Amotivation und die Motivationen für Leistung und Spannungsabbau zu den Prädiktoren für problematisches Glücksspiel zählten. Man kam zu dem Schluss, dass die Spielmotivation ein nützlicheres Konstrukt zur Erklärung von problematischem Glücksspiel ist als der Kontrollort. Es wurden Vorschläge für zukünftige Forschungen gemacht und Aspekte der Spielmotivation im Hinblick auf ein Behandlungsprogramm mit Gruppen von problematischen Spielern diskutiert.

Die Verbreitung von Glücksspiel und problematischem Glücksspiel unter Jugendlichen in Neuseeland wurde nicht ausreichend untersucht. Prospektive Studien zum aktuellen Glücksspielverhalten von Minderjährigen sind möglicherweise unzuverlässig, da die Befragten Angst haben, sich selbst zu belasten. In dieser retrospektiven Studie füllte eine nicht repräsentative Stichprobe von 68 Psychologiestudenten im ersten Studienjahr im Alter zwischen 15 und 24 Jahren einen Fragebogen aus, in dem sie gebeten wurden, sich an ihre Glücksspielaktivitäten vor dem Alter von 20 Jahren zu erinnern. Der Fragebogen enthielt auch den South Oaks Gambling Screen (SOGS). In der Adoleszenz hatte die gesamte Stichprobe mindestens einmal um Geld gespielt, und 18 % regelmäßig. Teilnehmer, die Housie (Bingo) spielten, in Kasinos spielten oder Lottoscheine kauften, hatten die höchsten Ausgabenraten. 13 % der Stichprobe wurden als problematische Spieler und 5 % als wahrscheinlich pathologische Spieler in der Adoleszenz eingestuft. Zu den mit pathologischem Glücksspiel verbundenen Aktivitäten gehörten Rubbellose, Spielautomaten und Housie. Regelmäßiges Glücksspiel sagte die Ergebnisse für problematisches Glücksspiel signifikant voraus. Die Ergebnisse wurden mit den Erkenntnissen einer nationalen Stichprobe und von Jugendstichproben im Ausland verglichen.

Auf der International Gambling Conference: Policy, Practice and Research im Jahr 2004 (Clarke, eCommunity-International Journal of Mental Health and Addiction, 3:29–40, 2005) wurde ein Papier präsentiert, das Schlüsselindikatoren für den Übergang von gesellschaftlichem zu problematischem Glücksspiel und zur Genesung vorschlug. Grundlage dafür war eine Literaturübersicht über Faktoren, die zu Drogenmissbrauch führen. Dazu gehörten die Verfügbarkeit von Glücksspielaktivitäten, mangelnde soziale und kulturelle Ermächtigung, niedriger sozioökonomischer Status und persönlicher Kontrollverlust. Anschließend sammelte ein multidisziplinäres Team Daten darüber, warum Menschen spielen. Vier neuseeländische Volksgruppen (Päkehä/Neuseeländische Europäer, Mäori, pazifische Völker und Asiaten) in South Auckland waren Ziel beider Phasen der Studie. Phase 1 umfasste eine qualitative Analyse von Daten aus Einzelinterviews und Fokusgruppen. Phase 2 befragte 345 Erwachsene anhand eines Fragebogens, der in der ersten Phase entwickelt wurde. Die Schlüsselindikatoren aus beiden Phasen für problematisches Glücksspiel ähnelten den Indikatoren für Drogenmissbrauch. Es werden Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit vorgeschlagen, etwa die Einschränkung des Zugangs zu elektronischen Spielautomaten und die Stärkung kultureller Gruppen sowie eine Längsschnittstudie zur Entwicklung des Glücksspiels in der Gesellschaft.

Obwohl viel über die Entwicklung von Drogenmissbrauch bekannt ist, gibt es nur wenige Studien, die sich damit befassen, wie sich soziales Glücksspiel bei manchen Menschen zu problematischem Glücksspiel entwickelt. Die Entwicklungsmuster ähneln möglicherweise den Mustern, die zu Alkoholmissbrauch führen. In diesem Artikel wird kurz die Literatur über den Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und Drogenmissbrauch besprochen. Die kulturellen, soziodemografischen, sozialen und persönlichen Faktoren, die zur Aufnahme und Fortsetzung des Konsums von Suchtmitteln wie Alkohol, Marihuana, Tabak und illegalen Drogen beitragen, werden unter besonderer Berücksichtigung zweier Längsschnittstudien aus Neuseeland untersucht. Es wird eine Zusammenfassung der Entwicklung von Drogenkonsum, -missbrauch und -entwöhnung skizziert. Fragen zu den Auswirkungen auf den Übergang vom sozialen zum problematischen Glücksspiel und zur Genesung werden vorgestellt. Mögliche Schlüsselindikatoren für die Veränderungen werden vorgeschlagen. Überblick Dieser Artikel beginnt mit einem Überblick über die Literatur über die kulturellen, soziodemografischen, sozialen und persönlichen Faktoren, die zur Aufnahme und Fortsetzung des Konsums von Suchtmitteln wie Alkohol, Marihuana, Tabak und illegalen Drogen beitragen. Es wird eine Übersicht über die Entwicklung von Substanzgebrauch, -missbrauch und -entzug gegeben. Die Wechselwirkungen zwischen problematischem Glücksspiel und Substanzmissbrauch werden ebenfalls untersucht. Fragen zu den Auswirkungen auf die Veränderungen von sozialem zu problematischem Glücksspiel und zur Genesung werden im Anhang vorgestellt. Mögliche Schlüsselindikatoren für Veränderungen werden vorgeschlagen. Viele der unten diskutierten Erkenntnisse stammen aus zwei Längsschnittstudien, die viele Informationen über Alkohol- und Substanzgebrauch in zwei Kohorten in Neuseeland geliefert haben. Die erste, die Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study (DMHDS), begann mit 1.037 Kindern im Alter von drei Jahren, die zwischen dem 1. April 1972 und dem 31. März 1973 in Dunedin geboren wurden und die anschließend alle zwei Jahre bis zum Alter von 15 Jahren und dann mit 18, 21 und 26 Jahren zu einer breiten Palette von Themen untersucht wurden. Daten über Alkohol- und Substanzgebrauch wurden ab dem Alter von neun Jahren einbezogen. Die zweite Studie, die Christchurch Health and Development Study (CHDS), untersuchte eine Geburtskohorte von 1.265 Kindern, die seit 1977 jährlich beobachtet wurden. Fragen zu Alkohol-, Rauch- und Drogenkonsum wurden ab einem Alter von etwa 10 Jahren gestellt. Daten zum Glücksspielverhalten der Dunedin-Stichprobe wurden erhoben, als die Kohorte 21 Jahre alt war, und Interviews zum Glücksspiel sind für das Alter von 32 und 38 Jahren vorgesehen. Da diese Studie noch nicht abgeschlossen ist, wurden bisher keine aussagekräftigen Ergebnisse veröffentlicht (Nada-Raja, persönliche Mitteilung, 13. Dezember 2003). Beide Stichproben haben einen leicht hohen sozioökonomischen Status. Alleinerziehende, Asiaten, Maori und Menschen aus den pazifischen Inseln sind im Vergleich zur neuseeländischen Bevölkerung unterrepräsentiert.

Ziel der Studie war es, die Wirkung von Impulsivität als Mediator in der Beziehung zwischen Depression und problematischem Glücksspiel anhand einer nichtklinischen Stichprobe zu untersuchen. Ein Fragebogen mit demografischen Fragen, dem Revised South Oaks Gambling Screen (SOGS-R), einem Depressionsinventar und der Eysenck-Impulsivitätsskala wurde von 159 neuseeländischen Universitätsstudenten im Alter von 18 bis 49 Jahren ausgefüllt, die um Geld spielten (Mittelwert = 27,9, SD = 10,2). Depression, Impulsivität und problematisches Glücksspiel korrelierten signifikant (p < 0,01), nachdem Geschlecht und Alter kontrolliert wurden. Eine multiple lineare Regressionsanalyse der Daten zeigte, dass Impulsivität als vollwertiger Mediator zwischen Depression und problematischem Glücksspiel fungierte. Die Ergebnisse wurden mit einem integrierten Modell des problematischen Glücksspiels in Verbindung gebracht, in dem der Weg von der emotionalen Verletzlichkeit (Depression) bis zur Schwere des problematischen Glücksspiels durch ein impulsives Merkmal vermittelt wird. Therapien zur Impulskontrolle könnten durch Behandlungen ergänzt werden, die die emotionale Depression bei impulsiven Spielern lindern und so die Intensität der Auswirkungen von Depression und Impulsivität auf die Symptome problematischen Spielens abschwächen.

Um Richtlinien für die Forschung im Bereich der Hilfe bei problematischem Glücksspiel zu erstellen, untersucht dieser Artikel die Literatur zu Barrieren beim Zugang und der Nutzung von Gesundheitsversorgung bei Alkoholmissbrauch, Drogenmissbrauch und psychischen Problemen. Forschungsergebnisse aus internationalen und neuseeländischen Studien werden untersucht, wobei Geschlechtsunterschiede und kulturelle Aspekte hervorgehoben werden. Intrinsische Faktoren werden im transtheoretischen Modell der Veränderung (TTM) dargestellt. Extrinsische Barrieren bestehen laut dem sozio-behavioralen Modell (SBM) aus prädisponierenden, befähigenden und Bedarfsfaktoren. Die dynamische Interaktion zwischen intrinsischen und extrinsischen Faktoren wird durch das Netzwerk-Episoden-Modell (NEM) erklärt, das die Bedeutung sozialer Netzwerke und Ereignisse betont. Persönliche, soziokulturelle und institutionelle Gründe für Verzögerungen bei der Suche nach Hilfe werden dargestellt. Die größten Barrieren bei der Suche nach Gesundheitsversorgung sind intrinsischer Natur. Es werden spezifische Forschungsfragen zu den Auswirkungen auf Barrieren bei der Hilfe für problematische Glücksspieler und ihre Familien vorgeschlagen. Abschließend lässt sich sagen, dass das SBM und das NEM Barrieren beim Zugang und der Nutzung von Gesundheitsversorgung bei Suchterkrankungen und psychischen Problemen besser zu erklären scheinen als das TTM. Hindernisse beim Zugang zu und der Nutzung der Gesundheitsversorgung bei Drogenmissbrauch und psychischen Problemen könnten für Glücksspielsuchtpatienten und ihre Familien von ähnlicher Bedeutung sein.

Untersuchungen belegen, dass Unterstützungsdienste für Glücksspieler oft nicht den Bedürfnissen von Menschen gerecht werden, die Hilfe für ihre Glücksspielprobleme suchen. Insbesondere werden die Bedürfnisse kultureller Gruppen und geschlechtsspezifischer Bedürfnisse von Männern und Frauen vernachlässigt. Das Verständnis der Unterschiede im Hilfesuchverhalten kann dabei helfen, frühzeitige Interventionen zur Behandlung glücksspielbezogener Probleme und bei der Entwicklung wirksamer Strategien zu entwickeln. In diesem Artikel wird die Literatur über die Hilfesuche von Glücksspielern und ihren Familien untersucht, einschließlich der Hindernisse und der Relevanz von Diensten aus geschlechtsspezifischer und kultureller Sicht. Forschungsergebnisse aus internationalen und neuseeländischen Studien werden untersucht und zeigen Möglichkeiten auf, wie geschlechtsspezifische und kulturell angemessene Strategien umgesetzt werden können. Es werden Möglichkeiten zur Veränderung von Hindernissen und Sozialpolitiken vorgeschlagen, die die Reaktionsfähigkeit der Dienste verbessern können. Letztendlich kann dies den Zugang und die Nutzung von Gesundheitsleistungen für Menschen und ihre Familien fördern, die Hilfe für Glücksspielprobleme suchen.

Zwölf problematische Automatenspieler und dreizehn Pferderennspieler (20 Männer und 5 Frauen; Altersspanne 28–69) füllten eine Reihe von Fragebögen aus, in denen ihr Angstniveau, ihr bevorzugter Erregungszustand und ihre Spielmotivation bewertet wurden. Wie erwartet waren die problematischen Automatenspieler ängstlicher und berichteten häufiger von der Vermeidung von Erregung als die Pferderennspieler. Andererseits bevorzugten die problematischen Pferderennspieler erhöhte Erregungsniveaus und schienen zu spielen, um diese optimalen Erregungsniveaus zu erreichen. Es gab jedoch keinen Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich der Anfälligkeit für Langeweile. Die vorliegenden Ergebnisse liefern Beweise, die mit der Umkehrtheorie und ihrer Anwendung auf den Bereich des problematischen Glücksspiels übereinstimmen.

In diesem Dokument werden die verschiedenen wirtschaftlichen Fragen untersucht, die bei der Bewertung der sozialen Kosten und Vorteile des Glücksspiels berücksichtigt werden müssen. Dabei werden unter anderem die Art der privaten und sozialen Kosten und Vorteile und ihre politische Bedeutung, der wichtige Unterschied zwischen realen und finanziellen Kosten, die Häufigkeit der Kosten und Vorteile des Glücksspiels und die Quellen der Kosten und Vorteile des Glücksspiels behandelt. Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen der Analyse von Glücksspiel und Alkohol werden berücksichtigt. Das Dokument schließt mit einer Betrachtung der Gründe, warum verschiedene Schätzungen der sozialen Kosten des Glücksspiels zu so unterschiedlichen Ergebnissen geführt haben.

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In Australien wurden im letzten Jahrzehnt viele neue und zugängliche Formen des Glücksspiels eingeführt. Gleichzeitig nahm die Forschung zum Glücksspielverhalten und seiner Behandlung zu. In diesem Artikel werden die klinischen Merkmale des Glücksspiels untersucht und ein Kontinuum vom Gelegenheitsglücksspiel über problematisches Glücksspiel bis hin zur schwerwiegenderen Form des pathologischen Glücksspiels vorgeschlagen. Die Rolle von Stress und Angst als auslösende und aufrechterhaltende Faktoren bei problematischem Glücksspiel wird diskutiert und durch Daten zur Ätiologie des problematischen Glücksspiels vom Addiction Research Institute hervorgehoben. Der Artikel schließt mit einer Überprüfung der Behandlungsmöglichkeiten bei problematischem Glücksspiel.

Gruppenberatung bietet den Klienten zahlreiche therapeutische Vorteile und wird häufig eingesetzt, um allgemeine emotionale Unterstützung zu bieten oder den Teilnehmern bei der Überwindung spezifischer persönlicher Schwierigkeiten in ihrem Leben zu helfen. Gruppenberatung wurde eingesetzt, um Einzelpersonen dabei zu helfen, die mit problematischem Glücksspielverhalten verbundenen Schwierigkeiten zu überwinden. In der klinischen und Forschungsliteratur gibt es jedoch nur wenige Berichte über diese Anwendung. Dieses Dokument bietet einen kurzen Überblick über die Gruppenberatung, einschließlich der therapeutischen Vorteile, die den Teilnehmern dieser Beratungsform zur Verfügung stehen. Darüber hinaus wird eine Beschreibung der in Gruppenberatungen häufig verwendeten Beratungsansätze und -strategien gegeben. Anschließend wird die Anwendung der Gruppenberatung zur Unterstützung von Personen mit Glücksspielproblemen beschrieben. Es werden sowohl Selbsthilfegruppen als auch von Beratern geleitete Gruppen besprochen.

Aus der klinischen Literatur und der Forschungsliteratur geht hervor, dass kognitive Therapien und Verhaltenstherapien besonders hilfreich sind, um Patienten bei der Überwindung ihres problematischen Spielverhaltens zu unterstützen. In mehreren Artikeln wurde die Wirksamkeit einer Reihe kognitiver Interventionen beschrieben, insbesondere die Bereitstellung von Informationen zu Renditen und Gewinnchancen bei Spielen sowie die Erforschung irrationaler Überzeugungen, Mythen und Missverständnisse in Bezug auf Glücksspielaktivitäten. In diesem Dokument wird eine innovative kognitive Strategie ausführlich beschrieben, die sich auf die finanzielle Situation von Klienten mit Spielsucht konzentriert. Die Strategie beinhaltet die Verwendung von Illustrationen, in der Regel mithilfe eines Whiteboards, um deutlich zu machen, wie sich problematisches Glücksspielverhalten im Laufe der Zeit negativ auf den finanziellen Wohlstand auswirkt. Es werden schrittweise Anleitungen und Abbildungen bereitgestellt, damit Kliniker die Strategie in die Behandlung ihrer eigenen Patienten integrieren können.

Pathologisches Glücksspiel wird sowohl als „reine“ als auch als „versteckte“ Sucht bezeichnet. „Rein“, weil es nicht mit der Einnahme irgendeines Suchtmittels verbunden ist, und „versteckt“, weil es eine Erweiterung eines üblichen, gesellschaftlich akzeptierten Verhaltens darstellt. Die Taq A1-Variante des menschlichen DRD2-Gens wird mit Drogensucht, einigen Formen von schwerem Alkoholismus und anderen impulsiven, süchtig machenden Verhaltensweisen in Verbindung gebracht. Wir wollten feststellen, ob ein ähnlicher Zusammenhang mit pathologischem Glücksspiel besteht. Insgesamt nahmen 222 nicht-hispanische kaukasische Glücksspielsüchtige von verschiedenen Standorten in den gesamten USA an der Studie teil. Davon spendeten 171 eine Blutprobe, 127 füllten mehrere Fragebögen aus und 102 taten beides. 50,9 % der 171 pathologischen Spieler trugen das D2A1-Allel, verglichen mit 25,9 % der 714 bekannten nicht-hispanischen weißen Kontrollpersonen, die zum Ausschluss von Drogen- und Alkoholmissbrauch untersucht wurden. P < 0,00000001, Odds Ratio (OR) = 2,96. Von den 102 Spielern, die die Fragebögen ausgefüllt haben, trugen 63,8 % derjenigen in der oberen Hälfte des Pathological Gambling Score (schwerere Erkrankung) das D2A1-Allel (OR gegenüber Kontrollen = 5,03), verglichen mit 40,9 % in der unteren Hälfte (weniger schwere Erkrankung). Von den Personen ohne komorbiden Substanzmissbrauch trugen 44,1 % das D2A1-Allel, verglichen mit 60,5 % der Personen mit komorbidem Substanzmissbrauch. 48 Kontrollpersonen und 102 Spieler füllten eine kürzere Version des Pathological Gambling Score aus. Von den 45 Kontrollpersonen mit einem Score von null trugen 17,8 % das D2A1-Allel. Von den 99 Spielern mit einem Score von 5 oder höher waren 52,5 % Träger des D2A1-Allels (Chi 2 = 15,36, p = 0,00009). Diese Ergebnisse legen den Schluss nahe, dass genetische Varianten des DRD2-Gens bei pathologischem Glücksspiel eine Rolle spielen und stützen die Annahme, dass Varianten dieses Gens einen Risikofaktor für impulsives und süchtig machendes Verhalten darstellen.

Mit zunehmendem Zugang zum Glücksspiel steigt auch die Häufigkeit von Spielsucht, dem sogenannten pathologischen Glücksspiel. Studien haben gezeigt, dass bei pathologischen Spielern eine Reihe verschiedener Neurotransmitter betroffen sind und dass genetische Faktoren eine Rolle spielen. Polymorphismen an 31 verschiedenen Genen, die an Dopamin, Serotonin, Noradrenalin, GABA und Neurotransmittern beteiligt sind, wurden bei 139 pathologischen Spielern und 139 Kontrollpersonen gleichen Alters, gleicher Rasse und gleichen Geschlechts genotypisiert. Es wurde eine multivariante Regressionsanalyse durchgeführt, wobei das Vorhandensein oder Fehlen von pathologischem Glücksspiel die abhängige Variable und die 31 codierten Gene die unabhängigen Variablen waren. Fünfzehn Gene wurden in die Regressionsgleichung einbezogen. Die bedeutendsten waren die Gene DRD2, DRD4, DAT1, TPH, ADRA2C, NMDA1 und PS1. Der r(2)-Wert oder Bruchteil der Varianz betrug für die meisten Gene weniger als 0,02. Dopamin-, Serotonin- und Noradrenalin-Gene trugen etwa gleichermaßen zum Risiko für pathologisches Glücksspiel bei. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Gene, die eine Reihe von Gehirnfunktionen beeinflussen, eine additive Rolle als Risikofaktoren für pathologisches Glücksspiel spielen. Multigenprofile einzelner Personen können bei der Wahl der geeigneten Behandlung hilfreich sein.

Dieser Artikel beschreibt vier Studien zu selbstberichteten Problemen bei 2.243 männlichen und weiblichen Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren. In Studie 1 ergab die Hauptachsenfaktorisierung von 102 Elementen aus 11 Problembereichen sechs Faktoren, die 49,5 % der Varianz ausmachten. In Studie 2 wurde eine konfirmatorische Faktorenanalyse eines auf 64 Elemente reduzierten Satzes an einer neuen Stichprobe von 408 Jugendlichen durchgeführt. Indikatoren für die Anpassungsgüte wiesen darauf hin, dass das Sechs-Faktoren-Modell hervorragend zu den Daten passte. In Studie 3 wurden Daten der 2.157 Jugendlichen verwendet, die in den ersten beiden Studien verwendet wurden. Die Alpha-Koeffizienten lagen zwischen 0,83 und 0,92. Die mittlere Test-Retest-Reliabilität für die sechs Faktoren betrug 0,86. Die Korrelationsmatrix wies eine konsistente Struktur über Alter und Geschlecht hinweg auf. Studie 4 war eine Studie zur Kriteriumsvalidität, bei der eine zusätzliche Stichprobe von 86 Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verwendet wurde. Sensitivität und Spezifität waren hoch, die diagnostische Gesamteffizienz betrug 83 %. Diese neue Selbstberichtsskala, der Conners/Wells Adolescent Self-Report of Symptoms (CASS), könnte eine nützliche Komponente einer multimodalen Beurteilung der Psychopathologie bei Jugendlichen darstellen.