Literaturdatenbank

Strafgefangene stellen die Gruppe mit der höchsten Rate an problematischem Glücksspiel (PG) aller Bevölkerungsgruppen dar. PG ist unter den australischen Ureinwohnern ein besonderes Problem. Es liegen nur wenige Daten zu PG-Raten unter australischen Ureinwohnern vor. Die vorliegende Studie zielte darauf ab, diese Lücke in der Literatur zu schließen, indem die Lebenszeitprävalenz von PG unter männlichen Strafgefangenen untersucht und gleichzeitig Strafgefangene mit indigenem Hintergrund identifiziert wurden. Der EIGHT Gambling Screen (Early Intervention Gambling Health Test) wurde bei 296 Strafgefangenen in drei Männergefängnissen in Südaustralien durchgeführt. Früheres Hilfesuchverhalten und Formen des Glücksspiels wurden ebenfalls untersucht. 60 % der Strafgefangenen gaben eine Lebenszeitprävalenz von PG an und 18 % gaben an, aufgrund von Straftaten im Zusammenhang mit ihrem Glücksspielproblem inhaftiert gewesen zu sein. Australische Ureinwohner wiesen eine wesentlich höhere Prävalenz von PG (75 %) auf als nicht-indigene Strafgefangene (57 %) und suchten weniger als halb so oft Hilfe. Angesichts der hohen Zahl an PGs und der insgesamt geringen Hilfesuchendenquote unter den Häftlingen könnten Gefängnisse eine wichtige Gelegenheit bieten, diese Hochrisikogruppe mit wirksamen Behandlungsprogrammen zu erreichen, insbesondere mit kulturell angemessenen, gezielten Interventionen für australische indigene Häftlinge.; Abstract. Prisoners represent a group containing the highest problem gambling (PG) rate found in any population. PG is of particular concern among Indigenous Australians. Little data exist concerning PG rates among Indigenous Australian prisoners. The present study aimed to address this gap in the literature by examining the lifetime prevalence of PG among male prisoners, whilst identifying prisoners of Aboriginal background. The EIGHT Gambling Screen (Early Intervention Gambling Health Test) was administered to 296 prisoners across three male prisons in South Australia. Previous help-seeking behaviour and forms of gambling were also examined. Sixty percent of prisoners indicated a lifetime prevalence of PG with 18% reporting they were incarcerated due to offending relating to their gambling problem. Indigenous Australian prisoners indicated a significantly higher prevalence of PG (75%) than non-Indigenous prisoners (57%) and reported less than half the rate of help-seeking. Given the high levels of PG and overall low rates of help-seeking among prisoners, prisons may provide an important opportunity to engage this high-risk population with effective treatment programs, in particular culturally appropriate targeted interventions for Australian Indigenous prisoners.

Problematisches Glücksspiel ist ein ernstes sozioökonomisches Problem mit hohen individuellen und sozialen Kosten. In diesem Artikel untersuchen wir die Risikopräferenzen von Problemspielern, einschließlich ihrer Risikobereitschaft im Gewinn- und Verlustbereich, ihrer Gewichtung von Wahrscheinlichkeiten und ihrer Verlustaversion. Unsere Ergebnisse zeigen, dass Problemspieler systematisch risikofreudiger und weniger sensibel auf Wahrscheinlichkeitsänderungen im Gewinnbereich reagieren. Weder ihre Risikobereitschaft im Verlustbereich noch ihre Verlustaversion unterscheiden sich signifikant von denen der Kontrollgruppe. Zusätzliche Hinweise auf eine ähnliche Sensibilität gegenüber negativen Ergebnissen liefern Hautleitfähigkeitsdaten – ein psychophysiologischer Marker für emotionale Erregung – in einer Schockdrohungsaufgabe.; Abstract. Problem gambling is a serious socioeconomic problem involving high individual and social costs. In this article, we study risk preferences of problem gamblers including their risk attitudes in the gain and loss domains, their weighting of probabilities, and their degree of loss aversion. Our findings indicate that problem gamblers are systematically more risk taking and less sensitive toward changes in probabilities in the gain domain only. Neither their risk attitudes in the loss domain nor their degree of loss aversion are significantly different from the controls. Additional evidence for a similar degree of sensitivity toward negative outcomes is gained from skin conductance data—a psychophysiological marker for emotional arousal—in a threat-of-shock task. (PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved)

Einleitung Das Hauptziel dieser Studie ist es, die relative Wirksamkeit von 2 der am besten entwickelten und vielversprechendsten Therapieformen für problematisches Glücksspiel zu bewerten, nämlich Face-to-Face-Motivational Interviewing (MI) in Kombination mit einem Selbstanweisungsheft (W) und anschließenden telefonischen Booster-Sitzungen (B; MI+W+B) und kognitive Verhaltenstherapie (KVT) von Angesicht zu Angesicht. Methoden und Analyse Bei diesem Projekt handelt es sich um eine einfachblinde, pragmatische, randomisierte klinische Studie mit 2 Interventionen, mit und ohne Zusatz von Textnachrichten zur Rückfallprävention. Die Testbewertungen finden vor der Behandlung nach 3 und 12 Monaten statt. Insgesamt 300 Teilnehmer werden über eine kommunale Behandlungsagentur rekrutiert, die Dienstleistungen in ganz Neuseeland anbietet, und nach dem Zufallsprinzip an bis zu 10 persönlichen Sitzungen von CBT oder 1 persönlichen Sitzung von MI+W+bis zu 5 B teilgenommen. Die Teilnehmer werden auch nach dem Zufallsprinzip für 9 Monate Textnachrichten nach der Betreuung erhalten. Zu den Zulassungskriterien gehört die Selbstwahrnehmung, ein aktuelles Glücksspielproblem zu haben. Die Teilnehmer werden außerdem nach dem Zufallsprinzip auf 9 Monate Postcare-Textnachrichten eingeteilt. Zu den Zulassungskriterien gehören die Selbsteinschätzung, ein aktuelles Glücksspielproblem zu haben, und die Bereitschaft, an allen Komponenten der Studie teilzunehmen (z. B. Arbeitsbuch lesen). Bei der statistischen Analyse wird ein Intent-to-Treat-Ansatz verwendet. Primäre Endpunkte sind die Tage, an denen Sie im Vormonat mit Glücksspielen verbracht haben, und der Geldbetrag, der pro Tag mit Glücksspiel ausgegeben wurde. Zu den sekundären Endpunkten gehören der Schweregrad des problematischen Glücksspiels, der Spieltrieb, die Spielkognitionen, die Stimmung, der Alkohol- und Drogenkonsum, der Tabakkonsum, die psychische Belastung, die Lebensqualität, der Gesundheitszustand sowie die direkten und indirekten Kosten im Zusammenhang mit der Behandlung. Ethik und Verbreitung Die in dieser Studie verwendeten Forschungsmethoden wurden von den Ethikkommissionen des Ministeriums für Gesundheit, Gesundheit und Behinderung (HDEC) 15/CEN/99 genehmigt. Die Prüfärzte legen dem HDEC jährliche Berichte vor und melden diesem Ausschuss alle unerwünschten Ereignisse. Auch diesem Ausschuss werden Änderungsanträge vorgelegt. Die Ergebnisse dieser Studie werden zur Veröffentlichung in begutachteten Fachzeitschriften und als Bericht an den Fördergeber eingereicht. Darüber hinaus werden die Ergebnisse auf nationalen und internationalen Konferenzen vorgestellt.; Abstract. Introduction: The primary purpose of this study is to evaluate the relative effectiveness of 2 of the best developed and most promising forms of therapy for problem gambling, namely face-to-face motivational interviewing (MI) combined with a self-instruction booklet (W) and follow-up telephone booster sessions (B; MI+W+B) and face-to-face cognitive behavioural therapy (CBT). Methods and analysis This project is a single-blind pragmatic randomised clinical trial of 2 interventions, with and without the addition of relapse-prevention text messages. Trial assessments take place pretreatment, at 3 and 12?months. A total of 300 participants will be recruited through a community treatment agency that provides services across New Zealand and randomised to up to 10 face-to-face sessions of CBT or 1 face-to-face session of MI+W+up to 5 B. Participants will also be randomised to 9 months of postcare text messaging. Eligibility criteria include a self-perception of having a current gambling problem and a willingness to participate in all components of the study (eg, read workbook). The statistical analysis will use an intent-to-treat approach. Primary outcome measures are days spent gambling and amount of money spent per day gambling in the prior month. Secondary outcome measures include problem gambling severity, gambling urges, gambling cognitions, mood, alcohol, drug use, tobacco, psychological distress, quality of life, health status and direct and indirect costs associated with treatment. Ethics and dissemination The research methods to be used in this study have been approved by the Ministry of Health, Health and Disability Ethics Committees (HDEC) 15/CEN/99. The investigators will provide annual reports to the HDEC and report any adverse events to this committee. Amendments will also be submitted to this committee. The results of this trial will be submitted for publication in peer-reviewed journals and as a report to the funding body. Additionally, the results will be presented at national and international conferences.

Seit ihrer Einführung im Jahr 1977 hat sich die Selbstwirksamkeit in vielen Bereichen als grundlegender Prädiktor für positive Anpassung und Leistung erwiesen. In Studien zu problematischem Glücksspiel wurde Selbstwirksamkeit hauptsächlich als die Fähigkeit einer Person definiert, das Glücksspiel in riskanten Situationen zu vermeiden. Das Interesse an diesem Konstrukt entwickelte sich vor allem im Hinblick auf Behandlungsansätze, bei denen eine Abstinenz vom Glücksspiel erforderlich ist. Über die Selbstwirksamkeit als Schutzfaktor für problematisches Glücksspiel ist jedoch nur sehr wenig bekannt. Diese Studie zielt darauf ab, diese Lücke zu schließen, indem sie eine neue Selbstwirksamkeitsskala vorschlägt, die nicht nur die Fähigkeit misst, sich vom Glücksspiel zurückzuhalten, sondern auch die Fähigkeit, das eigene Spielverhalten selbst zu regulieren. Es wurden zwei Studien durchgeführt, in denen die Daten aus zwei italienischen Prävalenzerhebungen zu problematischem Glücksspiel berücksichtigt wurden. Insgesamt waren rund 6.000 Teilnehmer beteiligt. In der ersten Studie wurden die psychometrischen Eigenschaften dieser neuen Selbstwirksamkeitsskala durch explorative und konfirmatorische Faktorenanalysen untersucht. Die Ergebnisse zeigten das Vorhandensein von zwei verschiedenen Faktoren: Selbstwirksamkeit bei der Selbstregulierung des Spielverhaltens und Selbstwirksamkeit bei der Vermeidung von riskantem Spielverhalten. Die zweite Studie bestätigte die Replizierbarkeit der Zwei-Faktoren-Lösung und zeigte hohe Korrelationen zwischen diesen beiden Selbstwirksamkeitsdimensionen und unterschiedlichen Maßen für Glücksspielaktivitäten sowie anderen psychologischen Variablen im Zusammenhang mit Glücksspielen (Spielüberzeugungen, Spielmotivation, Risikobereitschaft und Impulsivität). Die Ergebnisse logistischer Regressionsanalysen zeigten die besondere Bedeutung des selbstregulierenden Spielverhaltens bei der Erklärung von problematischem Glücksspiel, gemessen am Problem Gambling Severity Index und South Oaks Gambling Screen, und belegen damit die Rolle der Selbstwirksamkeit als zentralen Schutzfaktor für problematisches Glücksspiel.; Abstract. Since its introduction in 1977, self-efficacy has proven to be a fundamental predictor of positive adjustment and achievement in many domains. In problem gambling studies, self-efficacy has been defined mainly as an individual's ability to avoid gambling in risky situations. The interest in this construct developed mainly with regard to treatment approaches, where abstinence from gambling is required. Very little is known, however, regarding self-efficacy as a protective factor for problem gambling. This study aims to fill this gap, proposing a new self-efficacy scale which measures not only the ability to restrain oneself from gambling but also the ability to self-regulate one's gambling behavior. Two studies were conducted in which the data from two Italian prevalence surveys on problem gambling were considered. A total of about 6,000 participants were involved. In the first study, the psychometric characteristics of this new self-efficacy scale were investigated through exploratory and confirmatory factor analyses. The results indicated the presence of two different factors: self-efficacy in self-regulating gambling behavior and self-efficacy in avoiding risky gambling behavior. The second study confirmed the replicability of the two-factor solution and displayed high correlations among these two self-efficacy dimensions and different measures of gambling activities as well as other psychological variables related to gambling (gambling beliefs, gambling motivation, risk propensity, and impulsiveness). The results of logistic regression analyses showed the particular importance of self-regulating gaming behavior in explaining problem gambling as measured by Problem Gambling Severity Index and South Oaks Gambling Screen, thus proving the role of self-efficacy as a pivotal protective factor for problem gambling.

HINTERGRUND UND ZIELE: In diesem Artikel werden Risikofaktoren für Glücksspiel und problematisches Glücksspiel in ethnischen Untergruppen der US-Bevölkerung untersucht, nämlich bei amerikanischen Ureinwohnern und Schwarzen, für die keine Forschungsdaten vorliegen. METHODEN: Die Ergebnisse basieren auf einer großen repräsentativen allgemeinen Bevölkerungsumfrage (n = 3.474) zum Glücksspiel in den USA mit einer Überstichprobe von amerikanischen Ureinwohnern (n = 549). Es wurden mehrere Bereiche untersucht, darunter soziodemografische Faktoren, ökologische Faktoren (durch Volkszählung definierte Nachbarschaftsnachteile, geokodierte Dichte von Casinos im Umkreis von 30 Meilen um die Wohnorte der Befragten und wahrgenommene Bequemlichkeit des Glücksspiels), Impulsivität und Alkoholmissbrauch. ERGEBNISSE: Nach Kontrolle aller Variablen in der Studie haben Nachbarschaftsnachteile einen signifikant größeren Einfluss auf das allgemeine Glücksspiel, häufiges Glücksspiel und problematisches Glücksspiel bei amerikanischen Ureinwohnern als beim Rest der US-BEVÖLKERUNG: Darüber hinaus ist die Beziehung zwischen häufigem Glücksspiel und stärkerem Alkoholkonsum bei Schwarzen viel stärker als beim Rest der US-BEVÖLKERUNG. DISKUSSION UND SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es gibt einen Mangel an Forschung über die Glücksspielsucht unter Minderheitengruppen in den USA. Schwarze und amerikanische Ureinwohner sind im Vergleich zum Rest der Bevölkerung einem höheren Risiko von problematischem Glücksspiel ausgesetzt. Darüber hinaus können soziale Faktoren und Alkoholmissbrauch bei Minderheitengruppen stärker mit Glücksspielsucht einhergehen als bei Weißen. WISSENSCHAFTLICHE BEDEUTUNG: Diese Studie ist eine große repräsentative US-Stichprobe mit einer beträchtlichen Anzahl amerikanischer Ureinwohner und Schwarzer. Daher können Prävalenzraten und Risikofaktoren für diese wichtigen Bevölkerungsuntergruppen bewertet werden. Dies ermöglicht gezielte Interventionsprogramme für amerikanische Ureinwohner und Schwarze mit problematischem Glücksspiel und Alkoholmissbrauch.; Abstract. BACKGROUND AND OBJECTIVES: This paper examines risk factors of gambling and problem gambling among racial subgroups in the U.S. population, namely Native Americans and blacks, for whom research data are lacking. METHODS: Findings are based on a large representative general population survey (n = 3,474) of gambling in the U.S. with an oversample of Native Americans (n = 549). Multiple domains were assessed including sociodemographic factors; ecological factors (census-defined neighborhood disadvantage, geocoded density of casinos within 30 miles of respondents' homes, and perceived gambling convenience); impulsivity; and alcohol abuse. RESULTS: After controlling for all variables in the study, neighborhood disadvantage has a significantly greater effect on overall gambling, frequent gambling, and problem gambling for Native Americans than for the rest of the U.S. POPULATION: In addition, the relationship between frequent gambling and heavier drinking is much stronger for blacks than for the rest of the U.S. POPULATION. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: There is a lack of research on gambling involvement among minority groups in the U.S. Blacks and Native Americans are at a higher risk for problem gambling as compared with the rest of the population. Furthermore, social factors and alcohol abuse may show a stronger co-occurrence with gambling involvement among minority groups than among whites. SCIENTIFIC SIGNIFICANCE: This study is a large representative U.S. sample with sizeable numbers of Native Americans and blacks. Thus, prevalence rates and risk factors can be assessed for these important population subgroups. This will allow for targeted intervention programs for Native Americans and blacks with problem gambling and alcohol abuse.

In dieser Studie wurde der Einfluss des Geschlechts eines problematischen Spielers auf die Beziehung zwischen dem Spieler mit unterhaltsberechtigten Kindern (unter 18 Jahren), die zu Hause leben, und dem Spieler, der familiäre Gewalt ausübt oder Opfer davon wird, untersucht. Die Stichprobe umfasste 164 hilfesuchende Spieler (43 % weiblich; 37 % mit unterhaltsberechtigten Kindern), die von drei nationalen Glücksspielbehandlungsdiensten in Neuseeland rekrutiert wurden. Die Messung der Gewalt in der Familie erfolgte anhand einer modifizierten Version der HITS-Skala, die physische, psychische, verbale, emotionale und sexuelle Gewalt umfasst. Neunundvierzig Prozent der Teilnehmer gaben an, Opfer von Gewalt geworden zu sein, und 43 Prozent hatten Gewalt. Es wurde eine multivariable logistische Regressionsmodellierung durchgeführt, die nacheinander an signifikante soziodemographische, psychosoziale und glücksspielbezogene Faktoren angepasst wurde. Der Zusammenhang zwischen unterhaltsberechtigten Kindern und dem Opferwerden familiärer Gewalt war geschlechtsspezifisch. Weibliche Spieler, die mit unterhaltsberechtigten Kindern leben, berichteten über mehr Gewalt in der Familie und mehr Viktimisierung als männliche Spieler, die mit unterhaltsberechtigten Kindern leben. Weibliche Spieler mit unterhaltsberechtigten Kindern, die zu Hause lebten, hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, Opfer von Gewalt in der Familie zu werden, als männliche Spieler ohne unterhaltsberechtigte Kinder, die zu Hause lebten. Dieser Zusammenhang blieb bestehen, wenn er in dieser Stichprobe um kontextuelle Faktoren des Opferdaseins (ethnische Zugehörigkeit, Status der Einkommensunterstützung und Gefühle der Unzulänglichkeit) bereinigt wurde. Ein ähnlicher geschlechtsspezifischer Effekt von zu Hause lebenden unterhaltsberechtigten Kindern auf die Gewaltausübung verschwand, wenn bekannte psychosoziale Kontextfaktoren der Gewaltausübung (Aggression, Schwierigkeiten in der Emotionsregulation, Drogenproblematik in der Familie und interpersonelle Unterstützung) berücksichtigt wurden. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, wie wertvoll koordinierte Ansätze zwischen Glücksspielbehandlungsdiensten und Programmen zur Unterstützung gefährdeter Familien sind, um gefährdete Familien zu identifizieren und Unterstützungsmechanismen einzurichten.; Abstract. This study investigated the effect of problem gambler gender on the relationship between the gambler having dependent children (younger than 18 years) living at home and the gambler perpetrating or being a victim of family violence. The sample comprised 164 help-seeking gamblers (43% female; 37% with dependent child/ren) recruited from three national gambling treatment services in New Zealand. Family violence was measured using a modified version of the HITS scale covering physical, psychological, verbal, emotional and sexual violence. Forty-nine percent of participants reported being a victim of violence and 43% had perpetrated violence. Multivariable logistic regression modelling was conducted, adjusting in sequence for significant socio-demographic, psychosocial and gambling factors. The relationship between having dependent children and being a victim of family violence was gender-related. Female gamblers living with dependent children reported more family violence perpetration and victimisation than male gamblers living with dependent children. Female gamblers with dependent children living at home had greater odds of being a victim of family violence than male gamblers without dependent children living at home. This relationship remained when adjusted for contextual factors of being a victim (ethnicity, income support status, and feelings of inadequacy) in this sample. A similar gender effect of having dependent children living at home on violence perpetration disappeared when known psychosocial contextual factors of violence perpetration (aggression, difficulties in emotion regulation, drug issue in the family, and interpersonal support) were taken into account. These findings suggest the value of coordinated approaches between gambling treatment services and programmes supporting vulnerable families in order to identify vulnerable families and put support mechanisms in place.

Ziele Es gibt gute wissenschaftliche Belege dafür, dass die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sowohl ein Prädiktor als auch eine Komorbidität von Suchterkrankungen im Erwachsenenalter ist. Diese Zusammenhänge betreffen nicht nur substanzbezogene Abhängigkeiten, sondern auch Verhaltenssüchte wie Spielsucht und Internetnutzungsstörung (IUP). Systematische Übersichtsarbeiten haben ADHS bei IUP als eine der häufigsten Komorbiditäten neben Depressionen und Angststörungen identifiziert. Dennoch besteht Bedarf, die Zusammenhänge zwischen beiden Störungen besser zu verstehen, um daraus Schlussfolgerungen für spezifische Behandlung und Prävention abzuleiten. Dies gilt insbesondere für erwachsene klinische Populationen, über die bisher wenig über diese Zusammenhänge bekannt ist. Diese Studie sollte dieses Problem anhand der allgemeinen Hypothese, dass es eine entscheidende Schnittstelle zwischen Psychopathologie und Ätiologie zwischen IUP und ADHS gibt, genauer untersuchen. Methoden Zwei Fallkontrollproben wurden in einem Universitätskrankenhaus untersucht. Erwachsene ADHS- und IUP-Patienten wurden einer umfassenden klinischen und psychometrischen Untersuchung unterzogen. Ergebnisse Wir fanden Unterstützung für die Hypothese, dass ADHS und IUP psychopathologische Merkmale gemeinsam haben. Bei den Patienten jeder Gruppe stellten wir eine erhebliche Prävalenzrate einer komorbiden ADHS bei IUD fest und umgekehrt. Darüber hinaus waren die ADHS-Symptome in beiden Stichproben positiv mit der Mediennutzungsdauer und den Symptomen einer Internetsucht assoziiert. Diskussion: Kliniker sollten sich der engen Beziehung zwischen den beiden Störungen sowohl in diagnostischer als auch in therapeutischer Hinsicht bewusst sein. Wenn es darum geht, während der Behandlung und Rehabilitation die Kontrolle über die eigene Internetnutzung zurückzugewinnen, müssen Ärzte und Patienten eine mögliche Suchtverlagerung im Auge behalten.; Abstract. Objectives There is good scientific evidence that attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is both a predictor and a comorbidity of addictive disorders in adulthood. These associations not only focus on substance-related addictions but also on behavioral addictions like gambling disorder and Internet use disorder (IUD). For IUD, systematic reviews have identified ADHD as one of the most prevalent comorbidities besides depressive and anxiety disorders. Yet, there is a need to further understand the connections between both disorders to derive implications for specific treatment and prevention. This is especially the case in adult clinical populations where little is known about these relations so far. This study was meant to further investigate this issue in more detail based on the general hypothesis that there is a decisive intersection of psychopathology and etiology between IUD and ADHD. Methods Two case-control samples were examined at a university hospital. Adult ADHD and IUD patients ran through a comprehensive clinical and psychometrical workup. Results We found support for the hypothesis that ADHD and IUD share psychopathological features. Among patients of each group, we found substantial prevalence rates of a comorbid ADHD in IUD and vice versa. Furthermore, ADHD symptoms were positively associated with media use times and symptoms of Internet addiction in both samples. Discussion Clinical practitioners should be aware of the close relationships between the two disorders both diagnostically and therapeutically. When it comes to regain control over one's Internet use throughout treatment and rehabilitation, a potential shift of addiction must be kept in mind on side of practitioners and patients.

ZIELE: Problemspieler mit Symptomen einer antisozialen Persönlichkeitsstörung (ASPD) können einen eigenständigen Subtyp des problematischen Glücksspiels darstellen, aber das neurokognitive Profil von Personen, die von beiden Störungen betroffen sind, ist schlecht charakterisiert. METHODE: Nicht behandlungssuchende junge Erwachsene (18-29 Jahre), die im Vorjahr >/=5 Mal gespielt haben, wurden aus der Allgemeinheit rekrutiert. Problemspieler (definiert als diejenigen, die die >/=1 DSM-5-Diagnosekriterien für eine Glücksspielstörung erfüllen) mit einer lebenslangen Vorgeschichte von ASPD (N=26) wurden mit Hilfe des Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) identifiziert und mit Kontrollen (N=266) unter Verwendung von fragebogenbasierten Impulsivitätsskalen und objektiven computergestützten neuropsychologischen Aufgaben verglichen. Die Ergebnisse waren für Mehrfachvergleiche unkorrigiert. Die Effektstärken wurden mit Cohens d berechnet. ERGEBNISSE: Problematisches Glücksspiel mit ASPD war mit signifikant erhöhten Symptomen der Glücksspielstörung, geringerer Lebensqualität, größerer psychiatrischer Komorbidität, höheren Impulsivitätsfragebogen-Ergebnissen auf der Barratt-Impulsivitätsskala (d=0,4) und dem Eysenck-Impulsivitätsfragebogen (d=0,5) sowie einer beeinträchtigten kognitiven Flexibilität (d=0,4), der Exekutivplanung (d=0,4) und einem Aspekt der Entscheidungsfindung (d=0,6) verbunden. Die Leistung bei Messungen der Reaktionshemmung, der Risikoanpassung und der Qualität der Entscheidungsfindung unterschied sich nicht signifikant zwischen den Gruppen. Schlussfolgerungen: Diese vorläufigen Ergebnisse, obwohl sie repliziert werden müssen, unterstützen die Charakterisierung von problematischem Glücksspiel mit ASPD als Subtyp des problematischen Glücksspiels, der mit höheren Raten von Impulsivität und Defiziten der exekutiven Funktion verbunden ist. Zusammengenommen können diese Ergebnisse Auswirkungen auf die Behandlung haben.; Abstract. OBJECTIVES: Problem gamblers with symptoms of antisocial personality disorder (ASPD) may represent a distinct problem gambling subtype, but the neurocognitive profile of individuals affected by both disorders is poorly characterized. METHOD: Non-treatment-seeking young adults (18-29years) who gambled >/=5 times in the preceding year were recruited from the general community. Problem gamblers (defined as those meeting >/=1 DSM-5 diagnostic criteria for gambling disorder) with a lifetime history of ASPD (N=26) were identified using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) and compared with controls (N=266) using questionnaire-based impulsivity scales and objective computerized neuropsychological tasks. Findings were uncorrected for multiple comparisons. Effect sizes were calculated using Cohen's d. RESULTS: Problem gambling with ASPD was associated with significantly elevated gambling disorder symptoms, lower quality of life, greater psychiatric comorbidity, higher impulsivity questionnaire scores on the Barratt Impulsiveness Scale (d=0.4) and Eysenck Impulsivity Questionnaire (d=0.5), and impaired cognitive flexibility (d=0.4), executive planning (d=0.4), and an aspect of decision-making (d=0.6). Performance on measures of response inhibition, risk adjustment, and quality of decision making did not differ significantly between groups. CONCLUSIONS: These preliminary findings, though in need of replication, support the characterization of problem gambling with ASPD as a subtype of problem gambling associated with higher rates of impulsivity and executive function deficits. Taken together, these results may have treatment implications.

Hintergrund: Spieler mit substanzbezogenen Störungen weisen phänotypische und pathologische Ähnlichkeiten mit Personen mit substanzbezogenen Störungen (Substance Use Disorders, SUD) auf, einschließlich einer übertriebenen automatischen kognitiven Verarbeitung motivational relevanter Glücksspielhinweise in der Umgebung (d. h. Aufmerksamkeits- und Annäherungsverzerrung). Die kognitive Verzerrungsmodifikation (Cognitive Bias Modification, CBM) ist eine Familie computergestützter Interventionen, die sich als wirksam erwiesen haben, um diese automatischen kognitiven Verzerrungen bei SUD erfolgreich umzutrainieren. CBM-Interventionen können grundsätzlich online durchgeführt werden und bieten daher das Potenzial, eine kostengünstige, niedrigschwellige Ergänzung zu herkömmlichen Behandlungen zu sein. In diesem Artikel wird das Design einer randomisierten Pilotstudie vorgestellt, in der die Wirksamkeit von zwei webbasierten CBM-Interventionen untersucht wird, die auf Aufmerksamkeits- und Annäherungsverzerrungen gegenüber Glücksspielhinweisen in einer Stichprobe niederländischer und belgischer problematischer und pathologischer Spieler abzielen.; Methoden/Design: Die Teilnehmer (NGÇë=GÇë182) sind aus der Gemeinde rekrutierte Erwachsene mit Glücksspielproblemen, die in den letzten 6 Monaten mindestens zweimal gespielt haben und motiviert sind, ihr Spielverhalten zu ändern. Nach einer Basisbewertungssitzung werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer von vier experimentellen Bedingungen zugewiesen (Aufmerksamkeits- oder Annäherungsbiastraining oder die Placeboversion der beiden Trainings) und absolvieren sechs Trainingssitzungen. Zu Beginn und vor jeder Trainingssitzung erhalten die Teilnehmer automatisiertes, personalisiertes Feedback zu ihren Spielmotiven und Gründen, mit dem Spielen aufzuhören oder es zu reduzieren. Die Nachuntersuchungen nach der Intervention sowie nach einem Monat und drei Monaten untersuchen Veränderungen im Spielverhalten, wobei Häufigkeit und Ausgaben die primären Ergebnisse und depressive Symptome sowie spielbezogene Aufmerksamkeits- und Annäherungsbias die sekundären Ergebnisse sind. Sekundäranalysen untersuchen mögliche Moderatoren (Interferenzkontrollkapazität und Eigenschaftsimpulsivität) und Mediatoren (Veränderung der kognitiven Verzerrung) der Trainingseffekte auf die primären Ergebnisse.; Diskussion: Diese Studie ist die erste, die die Wirksamkeit einer Online-CBM-Intervention bei Glücksspielproblemen untersucht. Die Ergebnisse dieser Studie können für die Entwicklung von E-Health-Interventionen für Glücksspielprobleme und das weitere Verständnis der Rolle motivationaler impliziter kognitiver Prozesse, die problematischem Glücksspielverhalten zugrunde liegen, äußerst wertvoll sein.; Studienregistrierung: Niederländisches Studienregister, NTR5096. Registriert am 11. März 2015.;

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Behandlungsangebote für problematisches Glücksspiel in Ontario zu wenig genutzt werden, insbesondere von Frauen. Unsere Pilotstudie umfasst die Entwicklung eines Tutorial Workbook (TW), das speziell auf die besonderen Probleme und Behandlungsbedürfnisse von Frauen zugeschnitten ist, die Glücksspiel betreiben und in der Folge Probleme entwickeln. Die Forscher testeten die Wirksamkeit der Intervention und überprüften Kommentare von Glücksspielerinnen zu Inhalt und Layout des Arbeitsbuchs. Die TW-Studie umfasste 12 Module und erforderte für jedes Modul Fortschrittsberichte und Feedbackformulare. Zur Bewertung der Intervention wurde eine gemischte Methodenanalyse verwendet, wobei quantitative und qualitative Feedbacks darauf hinwiesen, dass sie von den Teilnehmerinnen gut angenommen wurde. Die Mehrheit gab an, dass das Programm ihnen dabei half, ihr Glücksspielverhalten durch ein besseres Verständnis und Bewusstsein für ihre Auslöser zu ändern. Sie berichteten, dass sie sich besser fühlten, ihre Stimmung und ihr Angstniveau verbesserten, sich weniger isoliert fühlten, positive Veränderungen in ihren Beziehungen und Hoffnung für die Zukunft hatten. Ihre Eingaben lieferten Vorschläge für Änderungen am TW. Das TW wird Frauen helfen, die nach Selbsthilfematerialien suchen, darunter Online- oder Papierunterstützung. Auf diese Weise werden die Dienstleistungen erweitert, um eine Untergruppe von Frauen zu erreichen, die aufgrund verschiedener Hindernisse andernfalls möglicherweise keine Behandlung suchen oder annehmen würden.

Glücksspielsucht verdient eine Behandlung wie jede andere Sucht. Pathologisches Glücksspiel ist ein ernstes Gesundheitsproblem, das im Laufe der Jahre viel Aufmerksamkeit in Politik und Medien erregt hat, aber es wurde noch keine nationale Einigung über die Beteiligung des NHS erzielt. In einem 2014 für das Royal College of Psychiatrists verfassten Artikel über die Notwendigkeit einer Behandlung von problematischen Glücksspielern durch den NHS wurde die Krankheit als „versteckte Sucht“ bezeichnet. Ihre Erscheinungsformen und tatsächliche Präsenz in der Gesellschaft waren der allgemeinen Bevölkerung oder den Gesundheitsfachleuten damals nicht so deutlich bewusst und sie blieb folglich unterdiagnostiziert und unbehandelt. Seitdem hat die Medienaufmerksamkeit problematisches Glücksspiel viel sichtbarer gemacht und auf glücksspielbezogene Kriminalität, psychische Erkrankungen (insbesondere Depressionen und Suizidgedanken) und die mit Wettterminals mit festen Quoten verbundenen Schäden aufmerksam gemacht.23 Befürchtungen über das Suchtpotenzial dieser Terminals veranlassten die britische Regierung, den von diesen Automaten angebotenen Höchsteinsatz zu überprüfen. Auch die Forschung hat Fortschritte gemacht. 2016 berichteten Roberts und Kollegen über klare Zusammenhänge zwischen problematischem Glücksspiel und Gewalt bei Männern4, und Anfang dieses Jahres berichteten Cowlishaw und …

Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Glücksspiele bei Jugendlichen sehr beliebt sind. Nach der raschen Ausweitung des legalen Glücksspielangebots und dem Aufkommen neuer Formen des Glücksspiels haben viele Forscher Studien über jugendliches Glücksspiel und problematisches Glücksspiel durchgeführt. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die Studien, die seit 2000 weltweit durchgeführt wurden, und präsentiert anschließend ein detaillierteres Bild der Glücksspielforschung bei Jugendlichen in Europa, indem er eine Analyse nach Ländern vornimmt. Nach einer umfassenden Suche in akademischen Datenbanken und einem Ausschlussverfahren wurden 44 Studien ermittelt. Die Ergebnisse zeigen, dass 0,2-12,3 % der Jugendlichen die Kriterien für problematisches Spielen erfüllen, ungeachtet der Unterschiede bei den Bewertungsinstrumenten, den Grenzwerten und den Zeiträumen. Trotz dieser Unterschiede wurden jedoch mehrere demografische Merkmale mit jugendlichem Glücksspielverhalten und problematischem Glücksspiel in Verbindung gebracht. Daraus wird geschlossen, dass eine kleine, aber signifikante Minderheit von Jugendlichen Probleme mit dem Glücksspiel hat. Diese Ergebnisse werden hoffentlich dazu anregen, das Glücksspiel von Jugendlichen weiter zu erforschen, um die Determinanten dieses Phänomens besser zu verstehen.; Abstract. Previous research has shown that gambling is a popular activity among adolescents. Following a rapid expansion of legalized gambling opportunities and the emergence of new forms of gambling, many researchers have carried out studies on adolescent gambling and problem gambling. The present paper reviews studies that have been conducted worldwide since 2000, and then presents a more detailed picture of adolescent gambling research in Europe, by providing a country-by country analysis. After an extensive search on academic databases and following an exclusion process, 44 studies were identified. The findings showed that 0.2-12.3 % of youth meet criteria for problem gambling, notwithstanding differences among assessment instruments, cut-offs, and timeframes. However, despite this variability, several demographic characteristics were associated with adolescent gambling involvement and problem gambling. It is concluded that a small but significant minority of adolescents have gambling-related problems. Such findings will hopefully encourage more research into youth gambling to further understand the determinants of this phenomenon.

ZIEL: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen jugendlichem Risikospiel oder problematischem Glücksspiel (ARPG) und der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Nervosität in einer groß angelegten, national repräsentativen Stichprobe italienischer Jugendlicher. STUDIENDESIGN: Für die Querschnittsanalysen wurden Daten aus der Erhebung zum Gesundheitsverhalten von Kindern im Schulalter 2013/2014 verwendet (eine Stichprobe von 20.791 15-jährigen Schülern). Selbstverwaltete Fragebögen wurden von einer repräsentativen Stichprobe von Gymnasiasten ausgefüllt. Die ARPG der Befragten, die Verwendung von Medikamenten gegen Nervosität und mögliche Störfaktoren wurden untersucht. Mittels mehrstufiger logistischer Regressionsanalysen wurde der Zusammenhang zwischen der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Nervosität und ARPG untersucht. ERGEBNISSE: Die Gesamtprävalenz der Jugendlichen, die angaben, im letzten Monat Medikamente gegen Nervosität eingenommen zu haben, betrug 6,3 %. Die Wahrscheinlichkeit, an ARPG zu erkranken, war bei Jugendlichen, die Medikamente gegen Nervosität einnahmen, dreimal so hoch wie bei Jugendlichen, die keine solchen Medikamente einnahmen (OR 2,96, 95 % CI 2,07-4,25). Wichtig ist, dass der Zusammenhang zwischen der Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Nervosität und ARPG nicht signifikant variierte, wenn man die psychologischen Symptome berücksichtigt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Nervosität ist mit einem erhöhten Risiko für spielbezogene Schäden verbunden.; Abstract. OBJECTIVE: To examine the association between adolescent at-risk or problem gambling (ARPG) and medicine used to treat nervousness in a large-scale nationally representative sample of Italian adolescents. STUDY DESIGN: Data from the 2013/2014 Health Behaviour in School-aged Children Survey was used for cross-sectional analyses (a sample of 20,791 15-year-old students). Self-administered questionnaires were completed by a representative sample of high-school students. Respondents' ARPG, use of medicine for nervousness and potential confounding factors were assessed. Multilevel logistic regression analyses were used to test the association between medicine use to treat nervousness and ARPG. RESULTS: The overall prevalence of adolescents reporting medicine use for nervousness in the last month was 6.3%. The odds of ARPG were 3 times higher among adolescents who used medicine for nervousness compared to that among adolescents who did not take such medicine (OR 2.96, 95% CI 2.07-4.25). Importantly, the association between medicine used to treat nervousness and ARPG did not vary significantly when viewed in light of psychological symptoms. CONCLUSIONS: Medicine use to treat nervousness is associated with increased risk of gambling-related harm.

Ziel: Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wurde mit verschiedenen Manifestationen von Impulsivität bei Erwachsenen in Verbindung gebracht, einschließlich erhöhter Raten anderer impulsiver Störungen, Substanzkonsum, fragebogenbasierter Impulsivitätswerte und inhibitorischer Dysregulation bei neurokognitiven Tests. Die Beziehung zwischen ADHS und all diesen anderen Formen der Impulsivität muss noch im Rahmen einer einzigen umfassenden Studie untersucht werden. Methodik: Insgesamt 423 junge Erwachsene, die im Vorjahr 5 Mal GëÑ gespielt hatten, wurden über Medienwerbung rekrutiert und einer detaillierten Bewertung unterzogen, einschließlich strukturierter psychiatrischer Interviews, Fragebögen und neurokognitiver Tests. Teilnehmer mit ADHS-Symptomen wurden mit dem Adult ADHD Self-Report Scale Screener (ASRS-V1.1) identifiziert und mit Kontrollen mittels multivariater Varianzanalyse (MANOVA) verglichen. Ergebnisse: ADHS-Symptome wurden bei 20,3% der Stichprobe festgestellt, aber nur 7,3% dieser Probanden hatten jemals eine formelle Diagnose erhalten....; Abstract. Objective: Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) has been associated with various manifestations of impulsivity in adults, including elevated rates of other impulsive disorders, substance use, questionnaire-based impulsivity scores, and inhibitory dysregulation on neurocognitive tests. The relationship between ADHD and all these other forms of impulsivity has yet to be explored within the context of a single comprehensive study.; Methods: A total of 423 young adults, who gambled GëÑ5 times in the preceding year, were recruited using media advertisements and undertook detailed assessment including structured psychiatric interview, questionnaires, and neurocognitive tests. Participants with ADHD symptoms were identified using the Adult ADHD Self-Report Scale Screener (ASRS-V1.1) and were compared to controls using multivariate analysis of variance (MANOVA).; Results: ADHD symptoms were found in 20.3% of the sample, but only 7.3% of these subjects had ever received a formal diagnosis. ADHD symptoms were associated with significantly lower quality of life, lower self-esteem, higher emotional dysregulation, higher impulsivity questionnaire scores, more problematic Internet use, greater occurrence of psychiatric disorders, and impaired stop-signal reaction times. Of these variables, stop-signal reaction times and Barratt attentional impulsiveness were the strongest predictors of group classification.; Conclusions: ADHD symptoms are common and under-diagnosed in young adults who gamble, and are most strongly linked with certain other types of impulsivity (questionnaire- and cognitive-based measures) and with emotional dysregulation, suggesting that these are each important considerations in understanding the pathophysiology of the disorder, but also potential treatment targets. It is necessary to question whether treatment for adult ADHD could be enhanced by considering self-esteem, emotional reactivity, and impaired inhibitory control as specific treatment targets, in addition to the core diagnostic symptoms of the disorder.

Hintergrund: Glücksspielstörung (GD) ist definiert als anhaltendes und wiederkehrendes problematisches Glücksspielverhalten, das zu klinisch signifikanter Beeinträchtigung oder Belastung führt. Die Prävalenz von GD beträgt 1,2–7,1 % in der Allgemeinbevölkerung. GD kann das persönliche und berufliche Wohlbefinden stark beeinträchtigen sowie zu finanziellen Problemen führen und ist bekanntermaßen schwer zu behandeln. Dieser Bericht beschreibt die verfügbaren pharmakotherapeutischen/psychosozialen Behandlungen für GD-Patienten und fasst Daten zur Wirksamkeit dieser GD-Behandlungen zusammen. Methoden: Dieser Bericht bezieht sich auf neu sowie zuvor veröffentlichte Studien und Richtlinien. Ergebnisse: Die Beschreibung der Pharmakotherapie konzentriert sich hauptsächlich auf Opioidrezeptorantagonisten, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Stimmungsstabilisatoren. Psychosoziale Behandlungen/Strategien umfassen hauptsächlich kognitive Verhaltenstherapie, motivierende Gesprächsführung und Gamblers Anonymous. Wir stellen auch relativ neue Behandlungsmodalitäten vor. Schlussfolgerungen: Dieser Bericht kann Klinikern helfen, Behandlungspläne für ihre GD-Patienten zu erstellen. Darüber hinaus kann er als Referenz für die Gestaltung zukünftiger Forschung verwendet werden.; Abstract. Background: Gambling disorder (GD) is defined as persistent and recurrent problematic gambling behavior leading to clinically significant impairment or distress. The prevalence of GD has been shown to be 1.2–7.1% in the general population. GD can severely impact on personal and vocational wellbeing as well as lead to financial problems, and has been known to be difficult to treat. This review describes the available pharmacotherapy/psychosocial treatments for GD patients, and summarizes data on the effectiveness of these GD treatments. Methods: This review refers to newly as well as previously published studies and guidelines. Results: The description of pharmacotherapy mainly focuses on opioid receptor antagonists, selective serotonin reuptake inhibitors, and mood stabilizers. Psychosocial treatments/strategies mainly include cognitive behavioral therapy, motivational interviewing, and Gamblers Anonymous. We also introduce relatively novel treatment modalities. Conclusions: This review can help clinicians to decide treatment plans for their GD patients. In addition, it can be used as a reference for designing future research.

ZWECK: Untersuchung der Rolle psychiatrischer Dimensionen, Verhaltens- oder Substanzabhängigkeiten und demografischer Variablen als Determinanten pathologischen Spielens unter Krankenpflegeschülern. DESIGN: Multizentrische Querschnittsstudie. METHODEN: Von Juni bis Oktober 2015 wurde eine Umfrage unter italienischen Krankenpflegeschülern durchgeführt. Die Daten wurden mithilfe eines Tools in sechs Abschnitten erhoben. ERGEBNISSE: Von den 1083 Krankenpflegeschülern, die die Umfrage abgeschlossen haben, hatten 902 (83,3 %) ein gewisses Problem mit Spielen und 29 (2,7 %) zeigten pathologisches Spielen. Der Prozentsatz pathologischen Spielens war signifikant verbunden mit illegalem Drogen-/Alkoholkonsum (65,5 %; p=0,001) und mit männlichem Geschlecht (58,6 %), verglichen mit Krankenpflegeschülern mit nicht pathologischem Spielen (20 %) und solchen mit gewissem Problem (24,2 %). Ein signifikanter Haupteffekt wurde für den IAT-Score beobachtet (Beta = 0,119, t = 3,28, p = 0,001): Höhere IAT-Scores waren mit höheren SOGS-Scores verbunden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Italienische Krankenpflegeschüler haben einige Probleme mit Glücksspiel und pathologischem Glücksspiel, und Männer sind diejenigen, die mehr Probleme haben. Die Ergebnisse könnten für Fakultäten für Gesundheitsberufe nützlich sein, um gefährdete Schüler in einem frühen Stadium zu identifizieren und gezielte Präventionsmaßnahmen einzuleiten. KLINISCHE RELEVANZ: Krankenpflegefakultäten sollten sich der Prävalenz von Glücksspiel unter Schülern bewusst sein. Präventionsmaßnahmen sollten geplant werden, um das Risiko von Glücksspielverhalten bei zukünftigen Krankenpflegekräften im Gesundheitswesen zu minimieren.; Abstract. PURPOSE: To investigate the role of psychiatric dimensions, behavioral or substance addictions and demographical variables as determinants of pathological gambling among nursing students. DESIGN: Multicenter cross-sectional study. METHODS: From June to October 2015 a survey was carried out among Italian Nursing students. Data were collected using a six-section tool. FINDINGS: Nursing students who completed the survey numbered 1083, 902 (83.3%) had some problems with gambling and 29 (2.7%) showed pathological gambling. Percentage of pathological gambling was significantly associate with illicit drug/alcohol use (65.5%; p=0.001) and with male gender (58.6%) comparing to student nurse with non-pathological gambling (20%) and those with some problem (24.2%). Significant main effect was observed for IAT score (Beta=0.119, t=3.28, p=0.001): higher IAT scores were associated with higher SOGS scores. CONCLUSIONS: Italian nursing students have some problems with gambling and pathological gambling problem, and males are those who have more problems. Results might be useful for faculties of health professionals to identify students at risk in an early stage, to direct prevention tailored interventions. CLINICAL RELEVANCE: Nursing faculties should be aware of the prevalence of Gambling among students. Prevention interventions should be planned to minimize the risk of gambling behavior in the future nurses' health care workers.

Die Prävalenz von Glücksspielstörungen ist je nach Region der Welt unterschiedlich. Fast drei Viertel der pathologischen Spieler haben nie eine professionelle Behandlung oder Hilfe in Selbsthilfegruppen in Anspruch genommen. Die Gründe, warum sie keine Behandlung beginnen, sind komplex. Ziel des Artikels ist es, die in der vorliegenden Studie festgestellten Barrieren für die Behandlung von Menschen mit Glücksspielstörungen mit den in der verfügbaren Literatur identifizierten Barrieren für die Behandlung von Alkohol- und Drogenabhängigen zu vergleichen. Die halbstrukturierten Interviews wurden mit Menschen mit Glücksspielstörungen, Sozialarbeitern, in Suchtbehandlungseinrichtungen beschäftigten Therapeuten, Allgemeinmedizinern und Psychiatern durchgeführt. Die Auswahl der Befragten erfolgte auf der Grundlage einer gezielten Stichprobenziehung. Insgesamt wurden 90 Interviews durchgeführt. Die Befragten identifizierten sowohl individuelle als auch strukturelle Barrieren. Zu den individuellen Barrieren gehören innerer Widerstand und Angst vor der Behandlung. Strukturelle Barrieren wiederum betreffen die Organisation der Therapie, die Infrastruktur, das Personal und das therapeutische Programm. Ein Vergleich der Barrieren, denen Menschen mit Glücksspielstörungen und Substanzgebrauchsstörungen ausgesetzt sind, zeigte, dass sie weitgehend ähnlich sind, Menschen mit Glücksspielstörungen jedoch auch spezifische Barrieren erfahren. Empirische Studien, die sich speziell auf die Behandlungsbedürfnisse von Menschen mit Glücksspielstörungen konzentrieren, können das Hilfsangebot für diese Menschen verbessern. Angemessenere Behandlungsmöglichkeiten könnten dazu beitragen, dass mehr Menschen eine Behandlung beginnen. Dies kann zu einer Verbesserung ihrer Lebensqualität führen und sich positiv auf die öffentliche Gesundheit auswirken.; Abstract. A prevalence of gambling disorders is diversified depending on the region of the world. Almost three quarters of pathological gamblers had never sought a professional treatment as well as an assistance in self-help groups. Reasons why they do not initiate a treatment are complex. The aim of the article is to compare barriers to the treatment for people with gambling disorders found in presented study and barriers to alcohol and drug treatment identified in the available literature. The semi structured interviews were applied and conducted with people with gambling disorders, social workers, therapists employed in the addiction treatment facilities, General Practitioners and psychiatrists. Selection of the respondents was based on purposive sampling. In total, 90 interviews were completed. Respondents identified individual barriers as well as structural ones. Individual barriers include internal resistance and a fear of the treatment. In turn structural barriers apply to the organization of the therapy, infrastructure, personnel, and the therapeutic program. A comparison of barriers experienced by people with gambling disorders and substance use disorders showed that they are largely similar, but people with gambling disorders also experience specific barriers. Empirical studies focused specifically on treatment needs of people experiencing gambling disorders may improve an offer of help for them. More adequate treatment options could contribute to the increasing in the number of people who start the treatment. It can result in improving their quality of life and may have positive impact on public health.

HINTERGRUND: Das Glücksspiel wird in Behandlungseinrichtungen für Veteranenangelegenheiten (VA) mit Substanzgebrauchsstörungen (SUD) relativ wenig untersucht, obwohl gemeinsame Merkmale mit der Substanzabhängigkeit darauf hindeuten, dass es wichtig ist, zu verstehen, wie sich das Glücksspielverhalten bei Veteranen darstellt, die SUD-Behandlung suchen. METHODE: Wir untersuchten den Substanzkonsum, die psychische Gesundheit und gewaltbezogene Korrelate des Glücksspiels in den letzten 30 Tagen bei 833 Veteranen (93 % männlich, M. 48 Jahre, 72 % Weiße), die eine Behandlung in ambulanten psychiatrischen und SUD-Kliniken der VA anstrebten und das Screening für eine randomisierte klinische Studie abgeschlossen hatten. ERGEBNISSE: Insgesamt 288 (35 %) Veteranen gaben an, in den letzten 30 Tagen gespielt zu haben. Von denjenigen, die spielten, hatten 79 % einen Spieltrieb, während zwischen 20 % und 27 % der Spieler über wahrgenommene Beziehungs-, Rechts- und Alltagsprobleme im Zusammenhang mit dem Glücksspiel sowie über Schwierigkeiten bei der Kontrolle des Spielens berichteten. Eine logistische Regressionsanalyse ergab, dass Alter, kürzliche Alkoholexzesse und körperliche Aggression ohne Partner mit aktuellem Glücksspiel in Verbindung standen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Das Glücksspiel stand in Verbindung mit Alkoholexzessen und körperlicher Aggression ohne Partner, was auf mögliche gemeinsame Merkmale dieser Verhaltensweisen wie Impulsivität und Risikobereitschaft hinweist, die die Einbindung und Wirksamkeit einer SUD-Behandlung erschweren können. Die Ergebnisse unterstützen die Notwendigkeit, in der VA auf Glücksspiel zu untersuchen und die Behandlung so anzupassen, dass Glücksspiel als potenzielles Verhaltensziel oder Rückfallauslöser berücksichtigt wird, insbesondere bei Patienten mit starkem Alkoholkonsum.; Abstract. BACKGROUND: Gambling is relatively under-assessed in Veterans Affairs (VA) substance use disorder (SUD) treatment settings, yet shared characteristics with substance addiction suggest the importance of understanding how gambling behaviors present in Veterans seeking SUD care. METHOD: We evaluated substance use, mental health, and violence-related correlates of past 30-day gambling among 833 Veterans (93% male, M age 48years, 72% Caucasian) seeking treatment in VA outpatient mental health and SUD clinics who completed screening for a randomized clinical trial. RESULTS: A total of 288 (35%) Veterans reported past 30-day gambling. Among those who gambled, 79% had cravings/urges to gamble, whereas between 20%-27% of gamblers reported perceived relationship, legal, and daily life problems related to gambling, as well as difficulty controlling gambling. A logistic regression analysis revealed that age, recent binge-drinking, and non-partner physical aggression were associated with recent gambling. CONCLUSIONS: Gambling was associated with binge-drinking and non-partner physical aggression, supporting potential shared characteristics among these behaviors such as impulsivity and risk-taking, which may complicate SUD treatment engagement and effectiveness. Findings support the need to screen for gambling in the VA, and to adapt treatments to include gambling as a potential behavioral target or relapse trigger, particularly among heavy drinking patients.

HINTERGRUND: Glücksspiel kann für Einzelpersonen, ihre Familien und Gemeinschaften erhebliche gesundheitliche und soziale Schäden verursachen. Während viele Studien die einzelnen Faktoren untersucht haben, die zu schädlichem Glücksspiel führen und es minimieren können, ist das Wissen über die breitere Palette von Faktoren, die zu Glücksspielschäden beitragen können, noch begrenzt. Es gibt erhebliche Vorschriften, um die Vermarktung einiger Formen des Glücksspiels zu verhindern, aber vergleichsweise begrenzte Vorschriften in Bezug auf die Vermarktung neuerer Formen des Online-Glücksspiels wie Sportwetten. Es besteht Bedarf an besseren Informationen darüber, wie Marketingstrategien die Einstellungen und Verhaltensweisen beim Wetten beeinflussen können und welche politischen und regulatorischen Maßnahmen dazu beitragen können, den riskanten oder schädlichen Konsum dieser Produkte zu verhindern. METHODEN: Wir führten qualitative, halbstrukturierte Interviews mit 50 australischen Männern (im Alter von 20 bis 37 Jahren), die auf Sport wetten. Wir untersuchten ihre Einstellungen und Meinungen zum Marketing für Sportwetten, die Einbettung des Marketings in Sport und andere nicht glücksspielbezogene Gemeinschaftsumgebungen und die Auswirkungen, die dies auf die Normalisierung des Wettens hatte. ERGEBNISSE: Unsere Ergebnisse zeigen, dass die meisten Umgebungen, in denen die Teilnehmer angaben, Wettwerbung gesehen oder gehört zu haben, keine speziell für Wetten konzipierten Umgebungen waren. Die Teilnehmer beschrieben, dass die Marketingsättigung für Wettprodukte, einschließlich sportbasierter Kommentare und Sportprogramme, das Wetten normalisierte. Die Teilnehmer beschrieben, dass die von der Branche angebotenen Anreize wirksame Marketingstrategien waren, um sich selbst und andere junge Männer dazu zu bringen, auf Sport zu wetten. Anreize waren auch mit dem Gefühl einer größeren Kontrolle über die Wettergebnisse verbunden und regten einige Personen dazu an, sich bei mehr als einem Wettanbieter anzumelden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Forschung legt nahe, dass Marketing eine wichtige Rolle bei der Normalisierung des Glücksspiels im Sport spielt. Dies hat das Potenzial, die mit diesen Produkten verbundenen Risiken und Folgeschäden zu erhöhen. Die Gesetzgeber müssen anfangen, die kulturelle Kluft zwischen einer sich entwickelnden Glücksspiellandschaft, die ausgefeilte Marketingstrategien unterstützt, und wirksamen Richtlinien und Praktiken zu berücksichtigen, die darauf abzielen, Glücksspielschäden zu reduzieren und zu verhindern.; Abstract. BACKGROUND: Gambling can cause significant health and social harms for individuals, their families, and communities. While many studies have explored the individual factors that may lead to and minimise harmful gambling, there is still limited knowledge about the broader range of factors that may contribute to gambling harm. There are significant regulations to prevent the marketing of some forms of gambling but comparatively limited regulations relating to the marketing of newer forms of online gambling such as sports betting. There is a need for better information about how marketing strategies may be shaping betting attitudes and behaviours and the range of policy and regulatory responses that may help to prevent the risky or harmful consumption of these products. METHODS: We conducted qualitative, semi-structured interviews with 50 Australian men (aged 20-37 years) who gambled on sports. We explored their attitudes and opinions regarding sports betting marketing, the embedding of marketing within sports and other non-gambling community environments, and the implications this had for the normalisation of betting. RESULTS: Our findings indicate that most of the environments in which participants reported seeing or hearing betting advertisements were not in environments specifically designed for betting. Participants described that the saturation of marketing for betting products, including through sports-based commentary and sports programming, normalised betting. Participants described that the inducements offered by the industry were effective marketing strategies in getting themselves and other young men to bet on sports. Inducements were also linked with feelings of greater control over betting outcomes and stimulated some individuals to sign up with more than one betting provider. CONCLUSIONS: This research suggests that marketing plays a strong role in the normalisation of gambling in sports. This has the potential to increase the risks and subsequent harms associated with these products. Legislators must begin to consider the cultural lag between an evolving gambling landscape, which supports sophisticated marketing strategies, and effective policies and practices which aim to reduce and prevent gambling harm.

Die Ähnlichkeiten zwischen Glücksspielstörungen und Störungen des Substanzkonsums wurden bereits ausführlich beschrieben. Bislang wurden jedoch nur wenige Studien mit großen klinischen Stichproben durchgeführt, in denen der Zusammenhang zwischen unterschiedlichem Alkoholkonsum und Glücksspielstörungen zuverlässig bewertet wurde. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Auswirkungen des Ausgangsniveaus des Alkoholkonsums auf das klinische Profil in einer großen Stichprobe von Personen, die sich in Behandlung befinden, zu bewerten. Neunhunderteinundfünfzig ambulante Patienten, bei denen nach den DSM-IV-Kriterien eine Glücksspielstörung diagnostiziert worden war, wurden nach ihrer Einstufung in drei Alkoholkonsumgruppen (geringes Risiko, Missbrauch und Abhängigkeitsrisiko) auf der Grundlage ihrer Gesamtrohwerte im AUDIT-Fragebogen verglichen. Die Ergebnisse zeigten eine hohe Prävalenz des Risikos der Alkoholabhängigkeit bei GD-Patienten, die Einwanderer, arbeitslos und von niedrigem Bildungsniveau waren. Ein positiver linearer Trend wurde auch zwischen der Höhe des Alkoholkonsums und der Prävalenz anderer aktueller und lebenslanger komorbider psychischer Störungen sowie für das Vorhandensein von Drogenmissbrauch festgestellt. Statistisch signifikante Unterschiede zwischen den drei Alkoholkonsumgruppen wurden in Bezug auf die Entwicklung und den Schweregrad der Glücksspielstörung, das Persönlichkeitsmerkmal der Selbststeuerung und das Ausmaß der allgemeinen Psychopathologie, der Feindseligkeit und der paranoiden Ideen festgestellt. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ergebnisse einen Zusammenhang zwischen erhöhtem Alkoholkonsum und größerer Dysfunktion aufzeigen.; Abstract. Similarities between gambling disorder and substance use disorders have been extensively described. To date, however, few studies using large clinical samples have been carried out that reliably assess the relationship between different levels of alcohol consumption and gambling disorders. The present study aimed to assess the impact of baseline alcohol consumption levels on the clinical profile in a large sample of treatment-seeking individuals. Nine hundred and fifty-one consecutive outpatients diagnosed with gambling disorder according to DSM-IV criteria were compared after being included in three alcohol consumption groups (low risk, abuse and risk of dependence) based on their total raw scores on the AUDIT questionnaire. Results showed a high prevalence of risk of alcohol dependence in GD patients who were immigrants, unemployed, and had a low level of education. A positive linear trend was also found between alcohol consumption level and the prevalence of other current and life-time comorbid mental disorders, and for the presence of drug abuse. Statistically significant differences were found between the three alcohol consumption groups in terms of the evolution and severity of the gambling disorder, self-directedness personality trait, and levels of general psychopathology, hostility and paranoid ideation. In conclusion, the results showed an association between increased alcohol consumption and greater dysfunction.