Literaturdatenbank

Die 5-Schritte-Methode wurde inzwischen in einer Reihe von Studien im Vereinigten Königreich und in Italien evaluiert. In diesem Kapitel werden die Belege präsentiert, die zusammenfassen, wie die Intervention Familienmitgliedern helfen kann. Die Belege sind in zwei Abschnitte unterteilt. Zunächst werden quantitative Belege aus Machbarkeits- und kontrollierten Studien in der Grundversorgung, in Fachdiensten und in Gemeinschaftseinrichtungen zusammengefasst und diskutiert. Zweitens wird anhand qualitativen Fallstudienmaterials veranschaulicht, wie die 5-Schritte-Methode Familienmitgliedern helfen kann. Abschließend werden in diesem Kapitel die Schlussfolgerungen zusammengefasst, die aus der Bibliothek der gesammelten Belege gezogen werden können. Es wird der Schluss gezogen, dass sich die 5-Schritte-Methode bei gemeinsamer Betrachtung aller Belegstränge als sehr vielversprechender Ansatz zur Verringerung des familiären Schadens durch Sucht erweist. Die bisher durchgeführten Evaluierungsstudien bieten eine solide Grundlage für die Einführung der 5-Schritte-Methode in der Routinepraxis.; Abstract. The 5-Step Method has now been evaluated in a number of studies in the United Kingdom and Italy. This chapter will present the evidence which summarizes how the intervention can help family members. The evidence is organized into two sections. First, quantitative evidence from feasibility and controlled studies in primary care, specialist services and community settings is summarized and discussed. Second, qualitative case study material is used to illustrate how the 5-Step Method can benefit family members. Finally, the chapter will draw together the conclusions which can be derived from the library of evidence which has been collected. It is concluded that when all strands of evidence are considered together, the 5-Step Method emerges as a very promising approach to reduce addiction family-related harm. The evaluation studies conducted to date provide a strong platform from which to roll-out the 5-Step Method in routine practice.

Die negativen Auswirkungen von Alkohol- oder Drogenmissbrauch auf die Familie sind gut dokumentiert. Der überwiegend individualistische Behandlungs- und Politikansatz hat jedoch dazu geführt, dass die Zahl der betroffenen Familienmitglieder und die damit verbundenen Kosten für Familien und Gesellschaft aufgrund ihres Leidens, des Stresses, den sie erfahren, und der Betreuung, die sie dem Drogenabhängigen zukommen lassen, nicht genau berechnet werden. Für die Weiterentwicklung der Praxis und der politischen Agenda sind solche Schätzungen von entscheidender Bedeutung. Dieser Artikel fasst zusammen, was derzeit über die Zahl der betroffenen Familienmitglieder und die damit verbundenen Kosten für Familien und Gesellschaft bekannt ist. Anschließend werden die wichtigsten Ergebnisse der ersten in Großbritannien durchgeführten Studie zur Modellierung der Zahl der erwachsenen Familienmitglieder von Drogenabhängigen und der damit verbundenen Kosten vorgestellt. Abschließend erörtert dieser Artikel die Stärken und Grenzen solcher Modelle und die Auswirkungen auf die Entwicklung von Dienstleistungen und die Politik.; Abstract. The negative impact of alcohol or drug misuse on the family has been well documented. However, the predominantly individualistic approach to treatment and policy has led to lack of accurate calculations of the numbers of affected family members and the associated costs to families and society of their suffering, the stress they experience and the care they provide to the substance misuser. For the practice and policy agendas to continue to evolve, such estimates are vital. This article summarizes what is currently known about the numbers of affected family members and the associated costs to families and society. The main findings from the first piece of research undertaken in the UK to model the numbers of adult family members of illegal drug misusers and associated costs are then presented. Finally, this article discusses the strengths and limitations of such models and the implications for both service development and policy. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

STUDIENZIELE: Bestimmung der Häufigkeit von Impulskontrollstörungen (ICDs) bei der Verwendung von dopaminergen Wirkstoffen beim Restless-Legs-Syndrom (RLS). DESIGN: Prospektive Fall-Kontroll-Studie unter Verwendung eines Screening-Fragebogens für ICDs, gefolgt von einem Telefoninterview zur Bestätigung der Diagnosen bei denjenigen, die die im Fragebogen vorgegebenen Bewertungsschwellenwerte erreichten. RAHMEN: Akademisches, umfassendes Schlafmedizinzentrum. PATIENTEN ODER TEILNEHMER: (1) Einhundert Patienten mit RLS, die mit dopaminergen Wirkstoffen behandelt wurden, (2) 275 Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) ohne RLS oder Exposition gegenüber dopaminergen Wirkstoffen; und (3) 52 Patienten mit RLS, die nie mit dopaminergen Wirkstoffen behandelt wurden. Probanden mit Parkinsonismus wurden ausgeschlossen. INTERVENTIONEN: Nicht zutreffend. MESSUNGEN UND ERGEBNISSE: Basierend auf dem Fragebogen betrugen die ICD-Häufigkeiten für die RLS-Behandlungsgruppe 10 % Kaufsucht, 7 % pathologische Spielsucht, 23 % Esssucht, 8 % Hypersexualität und 10 % Punding. Diese Werte waren im Vergleich zu Kontrollpersonen mit OSA für Kaufsucht und pathologische Spielsucht statistisch signifikant. Mit zusätzlichen Informationen aus dem Telefoninterview betrugen die angepassten Häufigkeiten für die RLS-Behandlungsgruppe 9 % Kaufsucht, 5 % pathologische Spielsucht, 11 % Esssucht, 3 % Hypersexualität, 7 % Punding und 17 % beliebiger ICD. Diese Werte waren im Vergleich zu denen der Kontrollpersonen mit OSA für Kaufsucht, pathologische Spielsucht, Punding und beliebigen ICD statistisch signifikant, sowie für Kaufsucht im Vergleich zu Kontrollpersonen mit RLS, die nicht mit dopaminergen Wirkstoffen behandelt wurden. In der RLS-Behandlungsgruppe wurde ein statistisch signifikanter Dosiseffekt für Pramipexol bei den Probanden festgestellt, bei denen sowohl durch den Fragebogen als auch durch ein Telefoninterview ICDs bestätigt wurden. Die mittlere Behandlungsdauer bei Beginn der ICDs betrug 9,5 Monate. SCHLUSSFOLGERUNGEN: ICDs sind bei der Verwendung von dopaminergen Mitteln zur Behandlung von RLS üblich. Angesichts der potenziell verheerenden psychosozialen Folgen dieser Verhaltensweisen ist es wichtig, diese Population aktiv auf ICDs zu untersuchen.; Abstract. STUDY OBJECTIVES: To determine the frequency of impulse control disorders (ICDs) with the use of dopaminergic agents in restless legs syndrome (RLS). DESIGN: Prospective case-control study using a screening questionnaire for ICDs, followed by phone interview to confirm diagnoses for those meeting preset scoring thresholds on the questionnaire. SETTING: Academic, comprehensive sleep medicine center. PATIENTS OR PARTICIPANTS: (1) One hundred patients with RLS treated with dopaminergic agents, (2) 275 patients with obstructive sleep apnea (OSA) without RLS or exposure to dopaminergic agents; and (3) 52 patients with RLS who were never treated with dopaminergic agents. Subjects with parkinsonism were excluded. INTERVENTIONS: Not applicable. MEASUREMENTS AND RESULTS: Based on the questionnaire, frequencies of ICDs for the RLS treatment group were 10% compulsive shopping, 7% pathologic gambling, 23% compulsive eating, 8% hypersexuality, and 10% punding. These values were statistically significant when compared with control subjects with OSA for compulsive shopping and pathologic gambling. With additional information from the phone interview, adjusted frequencies for the RLS treatment group were 9% compulsive shopping, 5% pathologic gambling, 11% compulsive eating, 3% hypersexuality, 7% punding, and 17% any ICD. These values were statistically significant when compared with those of control subjects with OSA for compulsive shopping, pathologic gambling, punding, and any ICD, as well as for compulsive shopping when compared with control subjects with RLS who were not treated with dopaminergic agents. In the RLS treatment group, a statistically significant dose effect was found for pramipexole in those subjects confirmed to have ICDs by both the questionnaire and phone interview. Mean duration of treatment at ICD onset was 9.5 months. CONCLUSIONS: ICDs are common with the use of dopaminergic agents for treatment of RLS. Given the potentially devastating psychosocial consequences of these behaviors, it is critical to actively screen for ICDs in this population.

Basierend auf einer früheren qualitativen Studie wurde ein Fragebogen entwickelt, der das Bewusstsein von Jugendlichen für Glücksspielwerbung und deren Einfluss auf ihr Verhalten ermittelte und an 1.147 Jugendliche im Alter zwischen 12 und 19 Jahren herangezogen wurde. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass fast alle Jugendlichen Werbung ausgesetzt sind, wobei viele angeben, mit Nachrichten bombardiert zu werden, insbesondere durch Pop-up-Werbung im Internet. 61 % der Jugendlichen gaben an, Spam-Glücksspielwerbung per E-Mail erhalten zu haben, und 96 % hatten Fernsehwerbung für Glücksspiel gesehen. Die zugrunde liegende Botschaft lautet, dass Gewinnen leicht, die Gewinnchancen hoch und Glücksspiel ein einfacher Weg zum Reichtum sei. Während die meisten Jugendlichen die Botschaften ablehnen und sich der mit Glücksspiel verbundenen Risiken bewusst sind, gibt ein großer Prozentsatz von ihnen an, dass diese Botschaften sie zum Spielen anregen. Anstatt Nichtspieler zum Spielen zu animieren, scheint die Werbung eher dazu zu dienen, etablierte Spielgewohnheiten aufrechtzuerhalten und war besonders problematisch für Jugendliche mit Spielproblemen. Geschlechtsspezifische und entwicklungsbezogene Trends wurden beobachtet.; Abstract. Based upon a previous qualitative study a questionnaire ascertaining adolescents’ awareness of gambling advertisements and their impact upon their behavior was developed and administered to 1,147 youth between the ages of 12 and 19. The findings suggest that almost all youth report being exposed to advertising with many individuals indicating being bombarded with messages, especially through pop-up ads viewed on the Internet. Sixty-one percent of youth reported receiving spam gambling advertisements by e-mail and 96% had seen TV advertisements for gambling. The underlying perceived message is that winning is easy, the chance of winning is high and that gambling is an easy way to become wealthy. While most youth are dismissive of the messages and are aware of the risks associated with gambling, a large percentage of youth report that these messages prompt them to gamble. Rather than inciting non-gamblers to begin gambling, advertisements appear to serve the function of maintaining established gambling habits and were particularly problematic to youth with gambling problems. Gender and developmental trends were noted.

Dieser Beitrag stellt zentrale Ergebnisse der ersten qualitativen Studie vor, die sich mit den Auswirkungen glücksspielbedingter Schulden auf das Familien- und Berufsleben von problematischen Glücksspielenden befasst. Die Arbeit zeigt auf, wie aktuelle Forschungsschwerpunkte die sozialen Auswirkungen von Glücksspielsucht auf Familien und Gemeinschaften an den Rand drängen, und schlägt Wege vor, wie Forschende und Fachkräfte die Problematik und Folgen glücksspielbedingter Verschuldung auf individueller, familiärer und gesellschaftlicher Ebene besser adressieren können.; Abstract. This paper discusses the key findings from the first qualitative study focused on understanding the impacts of gambling-related debt on the family and work life of problem gamblers. The paper illustrates how current research priorities marginalise the social impacts of gambling on families and communities and suggests ways in which researchers and practitioners can address the issues and impacts of gambling-related debt on individuals, families and communities.

ZIELE: Bewertung des Glücksspielverhaltens von Pharmaziestudenten mithilfe des South Oaks Gambling Screen (SOGS). METHODEN: 658 Pharmaziestudenten der Creighton University wurden befragt, um Ausmaß und Charakteristika ihres Glücksspielverhaltens zu ermitteln. ERGEBNISSE: 488 Studenten (74,2 %) nahmen teil (Durchschnittsalter 26,6 Jahre, 63,4 % weiblich). Fast zwei Drittel (63,1 %) haben in den letzten 12 Monaten mindestens einmal gespielt. Etwas mehr als 16 % (80) der Studenten wurden als „gefährdet“ eingestuft (SOGS-Werte von 1 bis 2). Weitere 5 % (24) waren wahrscheinlich problematische Spieler (SOGS-Werte von 3 bis 4), während 1 % der Studenten als wahrscheinlich pathologische Spieler eingestuft wurden (SOGS-Werte > oder = 5). Studenten, die spielten, waren mit deutlich höherer Wahrscheinlichkeit als Nichtspieler alleinstehende Männer. Spieler mit einem Score von > oder = 1 gaben im Vergleich zu Gelegenheitsspielern deutlich häufiger an, dass das Glücksspiel ihre Beziehungen zu anderen beeinträchtigt habe. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Glücksspiel ist unter Pharmaziestudenten eine weit verbreitete Aktivität. Obwohl die Häufigkeit von problematischem Glücksspiel relativ gering ist, ist der Prozentsatz unserer Studenten, die möglicherweise einem Risiko für glücksspielbezogene Probleme ausgesetzt sind, bemerkenswert.; Abstract. OBJECTIVES: To assess gambling among pharmacy students using the South Oaks Gambling Screen (SOGS). METHODS: Six hundred fifty-eight pharmacy students enrolled at Creighton University were surveyed to determine the extent and characteristics of their gambling. RESULTS: Four hundred eighty-eight students (74.2%) participated (mean age was 26.6 years and 63.4% were female). Almost two-thirds (63.1%) gambled at least once during the past 12 months. Slightly more than 16% (80) of students were identified as "at-risk" (SOGS scores of 1 to 2). Another 5% (24) were likely to be problem gamblers (SOGS scores of 3 to 4), while 1% of students were identified as probable pathological gamblers (SOGS scores > or = 5). Students who gambled were significantly more likely than non-gamblers to be single males. Gamblers with a score > or = 1were significantly more likely to report gambling had affected their relationships with others, compared to casual gamblers. CONCLUSIONS: Gambling is a common activity among pharmacy students. While the incidence of problem gambling is relatively small, the percentage of our students who may be at-risk for gambling-related problems is noteworthy.

Die Zuverlässigkeit des South Oaks Gambling Screen (SOGS) wird mit einer modifizierten Version des Diagnostic Interview for Gambling Severity (DIGS-S) verglichen, um ihn als Screening für pathologisches Glücksspiel (PG) bei College-Studenten einzusetzen. 72 Studenten (83,3 % männlich, Durchschnittsalter 18,8 Jahre) der University of Georgia haben die Tests abgeschlossen und ein Längsschnittdesign mit 3 Sitzungen über einen Zeitraum von 2 Monaten abgeschlossen. Der DIGS-S und der SOGS zeigten über die 3 Sitzungen hinweg eine gute interne Konsistenz mit Cronbachs Alphas im Bereich von 0,73 bis 0,89 sowie eine starke gleichzeitige Validität mit Korrelationen von 0,50 bis 0,80 (Ps < 0,001) zwischen den beiden Tests über die 3 Sitzungen hinweg. Sowohl Cronbachs Alpha als auch die Test-Retest-Zuverlässigkeit waren beim DIGS-S höher als beim SOGS. Vor diesem Hintergrund und unter Berücksichtigung der Tatsache, dass DIGS die Symptome von pathologischem Glücksspiel direkt misst, könnte die Verwendung von DIGS-S als PG-Screening-Tool in einer Stichprobe im College-Alter für künftige Forschungen von Nutzen sein.; Abstract. The South Oaks Gambling Screen (SOGS) is compared in reliability to a modified version of the Diagnostic Interview for Gambling Severity (DIGS-S) for use as a pathological gambling (PG) screen in college students. Seventy-two undergraduates (83.3% male, mean age of 18.8) from the University of Georgia completed the measures, completing a longitudinal design with 3 sessions over a 2-month time period. The DIGS-S and the SOGS demonstrated good internal consistency over the 3 sessions, with Cronbach's Alphas ranging from 0.73 to 0.89, as well as strong concurrent validity, with correlations of .50 to .80 (Ps < .001) between the 2 measures across the 3 sessions. Both Cronbach's alpha and test-retest reliability were higher with the DIGS-S than the SOGS. Given this, and given that the DIGS directly measures symptoms of pathological gambling, future research could benefit from the use of the DIGS-S as a PG screening tool in a college-aged sample.

ZIEL: Entwicklung eines Screenings auf pathologisches Glücksspiel (PG) zur effizienten Anwendung bei der Haushaltsbevölkerung und für Kliniker zur Anwendung bei Behandlungssuchenden. METHODE: Wir wendeten eine Reihe multivariater Diskriminanzfunktionen auf glücksspielbezogene Probleme der letzten 12 Monate an, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) beschrieben sind. Die Daten wurden vom National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC) erhoben. NESARC führte computergestützte persönliche Interviews mit 43.093 Haushalten durch und identifizierte die größte Stichprobe pathologischer Spieler aus der Gesamthaushaltsbevölkerung. ERGEBNISSE: Wir haben ein kurzes biosoziales Glücksspiel-Screening (BBGS) mit 3 Items entwickelt, das eine hohe Sensitivität (Sensitivität = 0,96; 76 von 79 pathologischen Spielern wurden richtig erkannt) und Spezifität (Spezifität = 0,99; 10.892 von 11.027 nichtpathologischen Spielern wurden richtig erkannt) aufweist. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Wichtige US-Studien belegen eine ausgeprägte Komorbidität von PG mit anderen psychischen Erkrankungen. Das BBGS bietet medizinischem Personal psychometrische Vorteile, die Kliniker und Epidemiologen dazu ermutigen sollten, das aktuelle PG zusammen mit anderen Problemen in Betracht zu ziehen. Das BBGS ist für die klinische Anwendung praktisch, da es nur 3 Items verwendet, die einfach zu erfragen, zu beantworten und in alle Interviewmodi, einschließlich selbst durchgeführter Fragebögen, einzubinden sind. Das BBGS hat eine solide theoretische Grundlage, da es aus jedem der 3 Bereiche des Suchtsyndroms 1 Item enthält: Neuroadaptation (z. B. Entzug); psychosoziale Merkmale (z. B. Lügen); und negative soziale Folgen des Glücksspiels (z. B. das Ergattern von Geld von anderen).; Abstract. OBJECTIVE: To develop a pathological gambling (PG) screen for efficient application to the household population and for clinicians to use with treatment seekers. METHOD: We applied a series of multivariate discriminant functions to past-12-month Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR)-based, gambling-related problems; the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC) measured and collected this data. The NESARC conducted computer-assisted personal interviews with 43 093 households and identified the largest sample of pathological gamblers drawn from the general household population. RESULTS: We created a 3-item, brief biosocial gambling screen (BBGS) with high sensitivity (Sensitivity = 0.96; 76 of 79 pathological gamblers correctly identified) and high specificity (Specificity = 0.99; 10 892 of 11 027 nonpathological gamblers correctly identified). CONCLUSIONS: Major US studies reveal extensive comorbidity of PG with other mental illnesses. The BBGS features psychometric advantages for health care providers that should encourage clinicians and epidemiologists to consider current PG along with other problems. The BBGS is practical for clinical application because it uses only 3 items and they are easy to ask, answer, and include in all modes of interviewing, including self-administered surveys. The BBGS has a strong theoretical foundation because it includes 1 item from each of the addiction syndrome 3 domains: neuroadaptation (for example, withdrawal); psychosocial characteristics (for example, lying); and adverse social consequences of gambling (for example, obtaining money from others).

Jugendliche scheinen eine Hochrisikogruppe für Glücksspielprobleme zu sein. Angesichts der Häufigkeit problematischen Glücksspiels bei Jugendlichen und der damit verbundenen Auswirkungen auf die Betroffenen und ihre Familien sind wirksame Behandlungen wichtig. Es gibt jedoch derzeit keine von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen pharmakologischen Behandlungen für pathologisches Glücksspiel bei Kindern, Jugendlichen oder Erwachsenen. Zudem gibt es keine Studien, die die Sicherheit und Wirksamkeit pharmakologischer Behandlungen für pathologisches Glücksspiel bei Jugendlichen direkt untersucht haben. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Literatur zu wirksamen Behandlungen bei Erwachsenen mit pathologischem Glücksspiel, beschreibt die Sicherheitsdaten für die Anwendung dieser Medikamente bei Jugendlichen und liefert eine Begründung für zukünftige Studien zur Untersuchung der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Pharmakotherapien für pathologisches Glücksspiel bei Jugendlichen.; Abstract. Adolescents as a group appear to constitute a high-risk population for gambling problems. Given the rates of adolescent problem gambling and its impact on affected individuals and their families, effective treatments are important. There are, however, no pharmacological treatments for pathological gambling in children, adolescents, or adults that are currently approved by the United States Food and Drug Administration (FDA). Additionally, no studies have investigated directly the safety and efficacy of pharmacological treatments for pathological gambling in adolescents. This article reviews the literature on effective treatments in adults with pathological gambling, describes the safety data for the use of these drugs in adolescents, and provides a rationale for future studies to investigate the efficacy and tolerability of pharmacotherapies for pathological gambling in adolescents.

HINTERGRUND: Neben der Einnahme psychoaktiver Substanzen erzeugen verschiedene Verhaltensweisen kurzfristige Belohnungen, die trotz des Wissens um die negativen Folgen, d. h. eine verminderte Kontrolle über das Verhalten, zu anhaltendem Verhalten führen können. Diese Störungen wurden in der Vergangenheit unterschiedlich konzeptualisiert. Eine Sichtweise sieht sie in einem impulsiv-zwanghaften Spektrum, wobei einige als Impulskontrollstörungen klassifiziert werden. Eine alternative, sich jedoch nicht gegenseitig ausschließende Konzeptualisierung betrachtet die Störungen als substanzunabhängige oder „verhaltensbezogene“ Süchte. ZIELE: Die Diskussion über den Zusammenhang zwischen psychoaktiven Substanzen und Verhaltenssüchten zu unterstützen. METHODEN: Wir überprüfen Daten, die Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen Impulskontrollstörungen bzw. Verhaltenssüchten und Substanzabhängigkeiten veranschaulichen. Dieses Thema ist insbesondere relevant für die optimale Klassifizierung dieser Störungen in der bevorstehenden fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) der American Psychiatric Association. ERGEBNISSE: Zunehmende Hinweise deuten darauf hin, dass Verhaltenssüchte Substanzabhängigkeiten in vielen Bereichen ähneln, darunter in Bezug auf natürlichen Verlauf, Phänomenologie, Toleranz, Komorbidität, überlappende genetische Faktoren, neurobiologische Mechanismen und das Ansprechen auf die Behandlung. Dies stützt die von der DSM-V-Task Force vorgeschlagene neue Kategorie von Sucht und verwandten Störungen, die sowohl Substanzgebrauchsstörungen als auch nicht-substanzbezogene Süchte umfasst. Aktuelle Daten legen nahe, dass diese kombinierte Kategorie für pathologisches Glücksspiel und einige andere, besser erforschte Verhaltenssüchte, z. B. Internetsucht, geeignet sein könnte. Derzeit liegen nicht genügend Daten vor, um eine Klassifizierung anderer vorgeschlagener Verhaltenssüchte zu rechtfertigen. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND WISSENSCHAFTLICHE BEDEUTUNG: Die korrekte Kategorisierung von Verhaltenssüchten oder Impulskontrollstörungen hat erhebliche Auswirkungen auf die Entwicklung verbesserter Präventions- und Behandlungsstrategien.; Abstract. BACKGROUND: Several behaviors, besides psychoactive substance ingestion, produce short-term reward that may engender persistent behavior, despite knowledge of adverse consequences, i.e., diminished control over the behavior. These disorders have historically been conceptualized in several ways. One view posits these disorders as lying along an impulsive-compulsive spectrum, with some classified as impulse control disorders. An alternate, but not mutually exclusive, conceptualization considers the disorders as non-substance or "behavioral" addictions. OBJECTIVES: Inform the discussion on the relationship between psychoactive substance and behavioral addictions. METHODS: We review data illustrating similarities and differences between impulse control disorders or behavioral addictions and substance addictions. This topic is particularly relevant to the optimal classification of these disorders in the forthcoming fifth edition of the American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V). RESULTS: Growing evidence suggests that behavioral addictions resemble substance addictions in many domains, including natural history, phenomenology, tolerance, comorbidity, overlapping genetic contribution, neurobiological mechanisms, and response to treatment, supporting the DSM-V Task Force proposed new category of Addiction and Related Disorders encompassing both substance use disorders and non-substance addictions. Current data suggest that this combined category may be appropriate for pathological gambling and a few other better studied behavioral addictions, e.g., Internet addiction. There is currently insufficient data to justify any classification of other proposed behavioral addictions. CONCLUSIONS AND SCIENTIFIC SIGNIFICANCE: Proper categorization of behavioral addictions or impulse control disorders has substantial implications for the development of improved prevention and treatment strategies.

Eine prospektive Studie untersucht die Rolle von komorbidem Substanzmissbrauch und -abhängigkeit sowie affektiven Störungen im Zusammenhang mit pathologischem Glücksspiel. Eine naturalistische Stichprobe pathologischer Spieler, die kürzlich mit dem Glücksspiel aufgehört hatten (N = 101), wurde beobachtet. Daten lagen für 83 % der Teilnehmer nach 3 Monaten, 80 % nach 12 Monaten und 52 % nach 5 Jahren vor. Teilnehmer mit einer Drogendiagnose im Laufe ihres Lebens hatten seltener eine mindestens dreimonatige Abstinenz, während Teilnehmer, die sich einer Spielsuchtbehandlung unterzogen hatten, häufiger eine mindestens zwölfmonatige kontinuierliche Abstinenz erreichten. Die Schwere der lebenslangen Spielsucht und die Teilnahme an einer Spielsuchtbehandlung waren am häufigsten mit einer kürzeren Zeit bis zum Erreichen einer Abstinenz jeglicher Länge verbunden. Auch eine lebenslange Vorgeschichte einer affektiven Störung sagte eine längere Zeit bis zum Erreichen einer mindestens dreimonatigen kontinuierlichen Abstinenz voraus. Sowohl die Spielsuchtbehandlung als auch eine Nachuntersuchung der Alkoholdiagnose sagten ein erhöhtes Rückfallrisiko nach einer mindestens sechsmonatigen Abstinenz voraus. Insgesamt sind komorbide psychische Störungen prädiktiv für kurzfristige, jedoch nicht für langfristige Ergebnisse.; Abstract. A prospective study of the role of comorbid substance abuse and dependence and mood disorders in the outcome from pathological gambling. A naturalistic sample of pathological gamblers who had recently quit gambling (N = 101) was followed and data were available for 83% of participants at 3 months, 80% at 12 months, and 52% at 5 years. Those participants with a drug diagnosis during their lifetime were less likely to have a minimum 3 month period of abstinence, and those who had been involved in gambling treatment were more likely to have a minimum 12 months of continuous abstinence. Lifetime gambling problem severity and involvement in gambling treatment were most commonly associated with a shorter time to achieving a period of abstinence of any length. Lifetime history of a mood disorder also predicted a longer time to reach a minimum 3 months of continuous abstinence. Both gambling treatment and an alcohol diagnosis follow up predicted an increase in the odds of experiencing a relapse from a minimum 6 month period of abstinence. Overall, comorbid mental health disorders are predictive of shorter term but not longer term outcome.

Die meisten Bundesstaaten und Territorien Australiens haben den Problem Gambling Severity Index (PGSI) des Canadian Problem Gambling Index als Standardmaß für problematisches Glücksspiel in ihren Prävalenzstudien und Forschungsprogrammen übernommen. Trotz dieser versuchten Standardisierung haben Unterschiede bei den Stichproben- und Rekrutierungsmethoden und in einigen Fällen die Modifikationen der im PGSI verwendeten Bewertungsmethoden zu erheblichen Schwierigkeiten beim Vergleich der Prävalenzraten verschiedener Studien geführt. Dieser Artikel untersucht, wie diese beiden Maßnahmen den wahren Prozentsatz der Prävalenz von problematischem Glücksspiel in australischen Studien zur Prävalenz von problematischem Glücksspiel erheblich unterschätzen können. Es wird empfohlen, in zukünftigen australischen Prävalenzstudien die ursprüngliche und validierte Version des PGSI zu verwenden und die Prävalenz in Gemeinschaftsstudien in der gesamten Gemeinschaft und nicht in willkürlich eingeschränkten Unterstichproben zu untersuchen. Die Übernahme valider Bewertungsmethoden und unvoreingenommener Stichprobenverfahren wird zu genaueren und vergleichbareren Prävalenzstudien führen.; Abstract. Most states and territories in Australia have adopted the Problem Gambling Severity Index (PGSI) of the Canadian Problem Gambling Index as the standard measure of problem gambling in their prevalence studies and research programs. However, notwithstanding this attempted standardisation, differences in sampling and recruitment methodologies and in some cases the modification of the scoring methods used in the PGSI have lead to substantial difficulties in comparison of the prevalence rates obtained in different studies. This paper focuses on how these two actions may significantly underestimate the true prevalence percent of problem gambling in Australian studies of the prevalence of problem gambling. It is recommended that the original and validated version of the PGSI is used in future Australian prevalence studies and that prevalence in community studies is studied across the whole community not arbitrarily restricted sub-samples. The adoption of valid scoring methods and unbiased sampling procedures will lead to more accurate and comparable prevalence studies. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Ziel: Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) können sich verschiedene Impulskontrollstörungen (ICD) entwickeln. Wir wollten die Häufigkeit und Phänomenologie von ICD in unserer PD-Population identifizieren.; Methoden: Unter 554 PD-Patienten, die über einen Zeitraum von 3 Jahren untersucht wurden, fanden wir 33 Patienten mit ICD. Krankheitsdauer, Geschlecht und 65 altersentsprechende PD-Patienten ohne ICD wurden als Kontrollen ausgewählt. Wir erfassten das Erkrankungsalter, die Dauer und den Schweregrad der PD, Dosis und Art der dopaminergen Behandlung sowie das Vorhandensein von motorischen Komplikationen in beiden Gruppen.; Ergebnisse: Von 554 Patienten hatten 33 (5,9%) ICD, davon waren 27 Männer (81%); das mittlere Erkrankungsalter betrug 48 Jahre und die Krankheitsdauer 8 Jahre. Während alle Patienten mit ICD Dopaminagonisten (+/- ein Adjuvans) erhielten, erhielten bis auf 2 alle Kontrollpersonen Dopaminagonisten. Punding war das häufigste Verhaltensproblem (57 %), 42 % zeigten aggressive Hypersexualität, 27 % Esssucht, 24 % Kaufsucht und 21 % Medikamentensucht. Es gab zwischen den beiden Gruppen keine statistischen Unterschiede hinsichtlich des Schweregrads der PD, des Vorhandenseins von L-Dopa-induzierten motorischen Komplikationen oder der verabreichten L-Dopa-Äquivalentdosen von Dopaminagonisten.; Schlussfolgerungen: In dieser Studie, die in einer tertiären Klinik für Bewegungsstörungen in der Türkei durchgeführt wurde, traten bei einer kleinen Gruppe von PD-Patienten, hauptsächlich Männern mit frühem Krankheitsbeginn, mehrere ICDs auf, ähnlich wie in der zuvor berichteten Gruppe. Im Gegensatz zur westlichen Gruppe war die Zahl der Spieler allerdings recht niedrig, weil Glücksspiel in unserem Land illegal ist. Wir haben keinen Zusammenhang zwischen ICDs und dem Schweregrad der PD sowie den Dosen dopaminerger Wirkstoffe festgestellt.; Abstract. Objective: Several impulse control disorders (ICDs) may develop in patients with Parkinson's disease (PD). We aimed to identify the frequency and phenomenology of ICDs in our PD population.; Methods: Among 554 PD patients examined in a 3-year period, we identified 33 patients with ICDs. Disease duration, gender, and age-matched 65 PD patients without ICDs were selected as controls. We noted age-at-onset, duration, and severity of PD, dose and types of dopaminergic treatment, as well as presence of motor complications in both groups.; Results: Of 554 patients, 33 (5.9%) had ICDs, of whom, 27 were men (81%), mean age-at onset of PD was 48 and disease duration 8 years. While all patients with ICDs were on dopamine agonist drugs (+/- an adjuvant), all but 2 of controls were on dopamine agonists. Punding was the most frequent behavioral problem (57%), 42% exhibited aggressive hypersexuality, 27% compulsive eating, 24% pathologic shopping, and 21% compulsive medication. Severity of PD, presence of l-Dopa-induced motor complications, l-Dopa equivalent doses of dopamine agonists administered were not statistically different between 2 groups.; Conclusions: In this study performed in a tertiary clinic for movement disorders in Turkey, several ICDs occurred in a small group of PD patients, mostly in men with young-onset disease, similar to the previous reported series. However, in contrast to the Western series, the number of gamblers was quite low because gambling is illegal in our country. We did not find any association between ICDs and severity of PD as well as doses of dopaminergic agents.

Die vorliegende Studie untersuchte anhand einer großen Stichprobe von College-Studenten (N = 581), inwieweit Glücksspielverhalten und glücksspielrelevante kognitive Verzerrungen durch Persönlichkeitsfaktoren, Geschlecht und familiäre Vorbelastung mit Substanzmissbrauch und Glücksspielproblemen vorhergesagt werden können. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass elterliche Spielprobleme und, insbesondere bei Männern, eine Neigung zu negativen Emotionen die Spieldauer und Glücksspielprobleme vorhersagten. Negative Emotionalität, elterliche Substanzmissbrauchsprobleme, Impulsivität und das männliche Geschlecht sagten glücksspielbezogene kognitive Verzerrungen voraus. Das unterschiedliche Muster der Impulsivität in Bezug auf Verhalten und Überzeugungen könnte durch die geringe Zugänglichkeit von Glücksspielstätten für die Studentenbevölkerung erklärt werden. Wir vergleichen die vorliegenden Ergebnisse mit früheren Studien zum Glücksspielverhalten bei Erwachsenen.; Abstract. The present study examined the degree to which gambling behaviors and gambling-relevant cognitive distortions could be predicted by personality factors, gender, and familial history of substance use and gambling problems in a large sample of college students (N = 581). Results indicate that parental gambling problems and, especially for males, a propensity to experience negative emotions predicted time spent gambling and gambling problems. Negative emotionality, along with parental substance use problems, impulsivity, and being male predicted gambling-related cognitive distortions. The differing pattern for impulsivity with respect to behaviors and beliefs might be explained by the low accessibility of gambling venues for the student population. We compare the present findings with past studies examining gambling behaviors in adult populations.

Ziele: Untersuchung der Punktprävalenz von Impulskontrollstörungen und repetitiven Verhaltensstörungen (ICRBs) bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) und Bestimmung des Zusammenhangs zwischen der PD-Medikamentendosis und dem ICRB-Risiko. Methoden: Über einen Zeitraum von drei Monaten wurde eine multizentrische Querschnittsbefragung bei aufeinanderfolgenden PD-Patienten durchgeführt. Das Vorhandensein von ICRBs wurde mithilfe einer modifizierten Version des Minnesota Impulsive Disorders Interview gescreent, das fünf ICRB-Module umfasste: Kaufsucht, Spielsucht, Sexualverhalten, Esssucht und Punding. Während des Interviews wurden auch Daten zu den klinischen Merkmalen der Patienten und gleichzeitig eingenommenen Anti-PD-Medikamenten erhoben. Die adjustierten Odds Ratios (ORs) der täglichen Dosen von Dopaminagonisten und L-Dopa für die Entwicklung einer ICRB wurden nach Adjustierung für klinische Variablen berechnet. Ergebnisse: Von den 1167 rekrutierten Patienten wiesen 118 (10,1%) ICRBs auf. Die häufigste ICRB war Punding (4,2 %), gefolgt von Esssucht (3,4 %), Sexualverhalten (2,8 %), Kaufsucht (2,5 %) und Glücksspielsucht (1,3 %). Bei 34 dieser 118 Patienten (28,8 %) lagen zwei oder mehr ICRB gleichzeitig vor. Es bestanden Dosis-Wirkungs-Beziehungen zwischen der Dopaminagonistendosis und den ORs für Kaufsucht, Glücksspielsucht und Sexualverhalten. Andererseits korrelierte das OR für Punding positiv mit der L-Dopa-Dosis. Das OR für Esssucht stand in keiner Beziehung zur Dopaminagonisten- oder L-Dopa-Dosis. Schlussfolgerungen: Die Dosis dopaminerger Medikamente ist signifikant mit der Entwicklung von ICRB bei Parkinson verbunden, mit Ausnahme von Esssucht.; Abstract. Objectives: To survey the point prevalence of impulse control and repetitive behavior disorders (ICRBs) in patients with Parkinson disease (PD) and to determine the relationship between PD medication dose and the risk of ICRBs. Methods: A multicenter cross-sectional survey was applied to consecutive patients with PD over a 3-month period. The presence of ICRBs was screened using a modified version of the Minnesota Impulsive Disorders Interview that comprised five ICRB modules: compulsive buying, gambling, sexual behavior, eating, and punding. Data regarding the patients' clinical features and concurrent anti-PD drugs were also collected during the interview. Adjusted odds ratios (ORs) of the daily doses of dopamine agonist and L-dopa for the development of an ICRB were calculated after adjustment for clinical variables. Results: Among the 1167 patients recruited, 118 (10.1%) exhibited ICRBs. Punding was the most common ICRB (4.2%), followed by compulsive eating (3.4%), sexual behaviors (2.8%), buying (2.5%), and gambling (1.3%). Two or more ICRBs were present concomitantly in 34 of these 118 patients (28.8%). There were doseGÇôresponse relationships between the dopamine agonist dose and the ORs for compulsive buying, gambling and sexual behaviors. On the other hand, the OR for punding was positively correlated with the dose of L-dopa. The OR for compulsive eating was not associated with the dose of dopamine agonist or L-dopa. Conclusions: The dose of dopaminergic medication is significantly associated with the development of ICRB, except compulsive eating, in PD. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Glücksspiel und damit verbundene Probleme gelten als zunehmendes Gesundheitsproblem bei Jugendlichen. Glücksspielverhalten bei Jugendlichen ist mit zahlreichen individuellen, sozialen und familiären Merkmalen verbunden. Diese Arbeit bietet einen Überblick über 21 empirische Studien aus den Jahren 1997 bis 2008, die den familiären Einfluss auf das Spielverhalten von Jugendlichen untersuchen. Familiäre Einflüsse auf das Spielverhalten werden in den folgenden fünf Bereichen konzeptualisiert: (1) soziodemografische Faktoren der Familie, (2) allgemeines Familienklima, (3) Einstellungen und Verhalten der Familienmitglieder, (4) Erziehungspraktiken und (5) familiäre Beziehungsmerkmale. Die Analyse der vorhandenen Literatur belegt empirische Belege dafür, dass familiäre Merkmale mit Glücksspielverhalten bei Jugendlichen in Zusammenhang stehen. Eine weitere Untersuchung der Einflüsse des Familiensystems auf das Spielverhalten ist erforderlich. Lücken in der aktuellen Literatur und Empfehlungen für zukünftige Forschung werden diskutiert, um die Erforschung familiärer Einflüsse auf das Spielverhalten von Jugendlichen zu unterstützen.; Abstract. Gambling, and gambling related problems, are recognized as an emerging health issue among adolescents. Adolescent gambling is associated with numerous individual, social, and family characteristics. This paper provides a review of 21 empirical studies published between 1997 and 2008 that examine family influences on adolescent gambling behavior. Family influences on gambling behavior are conceptualized in the following five domains: (1) family sociodemographic factors, (2) general family climate, (3) family members' attitudes and behaviors, (4) parenting practices, and (5) family relationship characteristics. Based on the review of extant literature, there is empirical evidence that family characteristics are associated with adolescent gambling and further examination of family system influences on gambling behavior is needed. Gaps in the current literature and recommendations for future research are discussed to help inform the study of family influences on adolescent gambling behavior.

Ich setze seit acht Jahren bei Aquarius die in dieser Beilage beschriebenen flexiblen Ansätze der Familienarbeit um. Aquarius ist eine in den englischen Midlands ansässige Wohltätigkeitsorganisation für Suchtkranke, die mit Menschen arbeitet, die Probleme mit Alkohol, Drogen oder Spielsucht haben, und deren Familienangehörige/betroffene andere Personen unterstützt. Während meiner Zeit im Aquarius-Team in North Birmingham war ich als Praktikerin von 2002 bis 2004 am Aktionsforschungsprojekt „Involving Family Members“ beteiligt [Orford, J., Templeton, L., Copello, A., Velleman, R., Ibanga, A. & Binnie, C. (2009). Stärkere Einbindung von Familienangehörigen in Alkohol- und Drogenbehandlungsdienste: Ergebnisse eines Aktionsforschungsprojekts in zwei Fachagenturen. Drugs: Education, Prevention and Policy, 16, 1–30; und siehe Orford, J., Templeton, L., Copello, A., Velleman, R. & Ibanga, A. (2010). Zusammenarbeit mit Teams und Organisationen, um ihnen bei der Einbindung von Familienangehörigen zu helfen. Drogen: Aufklärung, Prävention und Politik, 17(S1), 156–166]. Ich bin jetzt Servicemanagerin und Teil des Aktionsforschungsteams zur Einbindung von Familienmitgliedern in der gesamten Organisation, das familienorientierte Arbeit in der gesamten Aquarius-Organisation entwickelt. In diesem Kapitel werde ich einige Hindernisse für eine stärker familienorientierte Arbeit skizzieren und meine Ansicht vertreten, dass diese anfänglichen Bedenken gegenüber familienorientierter Arbeit in der Praxis keine Hindernisse darstellen müssen. Ich werde auch einige Strategien zur Überwindung einiger dieser Hindernisse vorstellen. Anschließend werde ich die wichtigsten Vorteile skizzieren, die ich als Praktiker bei der Umsetzung familienorientierter Arbeit erfahren habe.Abstract. I have been delivering the flexible family work approaches outlined in this supplement at Aquarius for the past 8 years. Aquarius is an English Midlands-based addictions charity working with people who have problems with alcohol, drugs, or gambling and supporting their family members/concerned others. I have been a practitioner participating in the Involving Family Members Action Research Project 2002–2004, whilst at the North Birmingham Aquarius team [Orford, J., Templeton, L., Copello, A., Velleman, R., Ibanga, A., & Binnie, C. (2009). Increasing the involvement of family members in alcohol and drug treatment services: The results of an action research project in two specialist agencies. Drugs: Education, Prevention and Policy, 16, 1–30; and see Orford, J., Templeton, L., Copello, A., Velleman, R., & Ibanga, A. (2010). Working with teams and organizations to help them involve family members. Drugs: Education, Prevention and Policy, 17(S1), 156–166]. I am now a service manager and part of the action research team for Involving Family Members across the Organization developing family-focused work across the whole of the Aquarius organization. In this chapter, I will outline some of the barriers to more family-focused work, offering the view that in practice these initial concerns about family-focused work do not need to be barriers. I will also provide some strategies to overcome some of these barriers. I will then outline what I see as the main benefits I have experienced as a practitioner in implementing family-focused work.

Mit der Expansion des deutschen Glücksspielmarkts stellt sich die Frage nach dem Ausmaß glücksspielbezogener Probleme in der Bevölkerung sowie nach effektiven Maßnahmen des Spielerschutzes. Aktuelle Prävalenzraten problematischen und pathologischen Spielverhaltens liegen bei 0,29% bis 0,64% beziehungsweise 0,19% bis 0,56%. Im internationalen Vergleich, der durch Unterschiede in der Methodik der Primärstudien erschwert wird, befinden sich diese Werte im unteren Bereich des Spektrums. Grundsätzlich ist mit steigender Verfügbarkeit des Glücksspiels ein wachsender Konsum in der Bevölkerung und – zumindest kurzfristig – eine Zunahme der Anzahl süchtiger Spieler verknüpft. Ob sich dieser Anstieg auf einem bestimmten Niveau stabilisiert oder nach einer graduellen sozialen Anpassung sogar mit einem Rückgang des Problemausmaßes zu rechnen ist, bedarf der empirischen Überprüfung. Aus gesundheitswissenschaftlicher Perspektive sollte ein kleiner, konsequent regulierter Glücksspielmarkt angestrebt werden, wobei ein staatliches Monopol am ehesten geeignet erscheint, eine zielgerichtete Stimulation der Nachfrage zu verhindern und wirkungsvolle Maßnahmen des Spielerschutzes zu implementieren. Eine erste Einschätzung des Wirkungspotenzials einzelner Maßnahmen zur Prävention der Glücksspielsucht kann nur auf wenige evidenzbasierte Befunde zurückgreifen und muss sich daher auch an den Erkenntnissen über gesundheitsschädliche Produkte wie Alkohol und Tabak orientieren. Für den Bereich der Geldspielautomaten werden Eingriffe in die Spielstruktur und Verfügbarkeit empfohlen.; Abstract. With the expansion of the German gambling market, questions emerge concerning the magnitude of gambling-related problems in the general population and the effectiveness of preventive measures. Current prevalence rates of problem and pathological gambling range from 0.29–0.64% and 0.19–0.56%, respectively. In an international comparison, which is complicated by different methodological approaches of the primary studies, the rates fall at the lower end of the spectrum. In general, an increasing availability of gambling is connected with rising consumption among the population as well as – at least temporarily – with a growing number of gambling addicts. Whether the prevalence rate stabilizes at a certain level or even leads to a decrease after a gradual social adaption needs to be empirically evaluated. From the public health perspective, a gambling market that is strictly regulated by a state monopoly should be established to prevent targeted stimulation of demand and to implement effective safeguards. A preliminary evaluation of prevention measures can only be based on limited findings and, therefore, also has to focus on evidence on other harmful products such as alcohol and tobacco. For the sector of amusement with prize machines, direct interventions into structural characteristics and availability are recommended.

In der vorliegenden Studie erhoben wir Daten der funktionellen Magnetresonanztomographie (fMRT) von Gelegenheitsspielern (OG) und Problemspielern (PG) während eines quasi-realistischen Blackjack-Spiels. Wir konzentrierten uns auf neuronale Korrelate der Risikobewertung und Belohnungsverarbeitung. Die Teilnehmer mussten entscheiden, ob sie in einer risikoreichen oder risikoarmen Blackjack-Situation eine Karte ziehen oder nicht. Wir gingen davon aus, dass PG im Vergleich zu OG während der Risikobewertung und aufgrund von Gewinnen oder Verlusten Unterschiede in präfrontalen und ventralen striatalen Hirnregionen aufweisen würden. Obwohl sich die beiden Gruppen in ihren Verhaltensdaten nicht unterschieden, unterschieden sich die blutsauerstoffabhängigen (BOLD) Signale bei PG und OG signifikant in thalamischen, inferioren frontalen und superioren temporalen Regionen. Während PG in risikoreichen Situationen einen konsistenten Signalanstieg und in risikoarmen Situationen einen Signalabfall aufwies, zeigte OG das umgekehrte Muster. Während der Belohnungsverarbeitung, die sich aus kontrastierenden Gewinn- und Verlustsituationen ergab, zeigten sowohl die PG- als auch die OG-Gruppen eine erhöhte ventrale striatale und posteriore cinguläre Aktivität. Darüber hinaus zeigte PG ein ausgeprägtes frontoparietales Aktivierungsmuster, von dem angenommen wird, dass es ein durch Reize induziertes Suchtgedächtnisnetzwerk widerspiegelt, das durch glücksspielbezogene Reize ausgelöst wurde.; Abstract. In the present study we obtained functional magnetic resonance imaging (fMRI) data in occasional gamblers (OG) and problem gamblers (PG) during a quasi-realistic blackjack game. We focused on neuronal correlates of risk assessment and reward processing. Participants had to decide whether to draw or not to draw a card in a high-risk or low-risk blackjack situation. We assumed PG would show differences in prefrontal and ventral striatal brain regions in comparison to OG during risk assessment and due to the winning or losing of money. Although both groups did not differ in behavioral data, blood oxygen level dependent (BOLD) signals in PG and OG significantly differed in thalamic, inferior frontal, and superior temporal regions. Whereas PG demonstrated a consistent signal increase during high-risk situations and a decrease in low-risk situations, OG presented the opposite pattern. During reward processing as derived from contrasting winning vs. losing situations, both PG and OG groups showed an enhancement of ventral striatal and posterior cingulate activity. Furthermore, PG demonstrated a distinct fronto-parietal activation pattern which has been discussed to reflect a cue-induced addiction memory network which was triggered by gambling-related cues.

Pathologische Spieler (PGs) weisen verschiedene Formen von Psychopathologie, maladaptive Persönlichkeitsmerkmale und Spielmotivationen auf. Einige meinen, diese Variabilität unterstütze die Klassifizierung von PGs in verschiedene Subtypen. Man geht davon aus, dass Subtypisierungsmodelle Auswirkungen auf das Verständnis der Ätiologie und der Behandlungsergebnisse von pathologischem Glücksspiel (PG) haben. Dieser Bericht wertet die vorhandene Literatur zur Subtypisierung von PGs auf Grundlage von Psychopathologie, Persönlichkeit und/oder Spielmotivation aus. Wir kommen zu dem Schluss, dass sich aus der empirischen Literatur durchweg drei PG-Subtypen ergeben, die im Mittelpunkt zukünftiger Studien stehen sollten. Diese Subtypen weisen große Ähnlichkeiten mit den drei Spielertypen auf, die im konzeptionellen Pfade-Modell von Blaszczynski und Nower (2002) vorgestellt werden. Wir schlagen vor, dass zukünftige Untersuchungen zu PG-Subtypen auf dem theoretischen Rahmen des Pfade-Modells aufbauen, aber auch die Grenzen früherer Studien berücksichtigen.; Abstract. Pathological gamblers (PGs) present with various forms of psychopathology, maladaptive personality traits, and gambling motivations. Some suggest that this variability supports classification of PGs into distinct subtypes. Subtyping models are thought to have implications for understanding pathological gambling (PG) etiology and treatment outcomes. This review evaluates the existing literature on the subtyping of PGs based on psychopathology, personality, and/or motivation for gambling. We conclude that three PG subtypes consistently emerge from the empirical literature, and should be the focus of future study. These subtypes closely parallel the three types of gamblers presented in Blaszczynski and Nower's (2002) conceptual pathways model. We suggest that future investigations on PG subtypes build upon the theoretical framework of the pathways model, but also address the limitations of prior studies.