Literaturdatenbank

Das Wissen über demografische und soziale Korrelate des problematischen Spielens bei Männern und Frauen in allgemeinen Bevölkerungsstichproben ist begrenzt. Solche Untersuchungen sind wichtig, um Personen zu identifizieren, die zu problematischen Spielern werden könnten. In der aktuellen Studie wurde eine geschlechtsspezifische Analyse mit Hilfe von logistischen Regressionsmodellen in einer landesweit repräsentativen Stichprobe durchgeführt, um Korrelate des problematischen Glücksspiels bei Männern und Frauen zu ermitteln. Die Daten stammen aus dem Canadian Community Health Survey Cycle 1.2 (CCHS 1.2; Datenerhebung im Jahr 2002; Rücklaufquote 77 %). Die 12-Monats-Prävalenz von problematischem Glücksspiel unter Männern und Frauen, die im vergangenen Jahr Glücksspiel angegeben hatten, betrug 4,9 % bzw. 2,7 %. Bei Frauen wurde eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für problematisches Spielen mit mittlerem Alter, mittlerem bis niedrigem Einkommen, einem High-School-Abschluss oder weniger, Unverheiratetsein, höherem Lebensstress und negativen Bewältigungsfähigkeiten in Verbindung gebracht. Bei Männern verringerte ein Alter von 70 Jahren oder mehr die Wahrscheinlichkeit des problematischen Spielens, während eine Trennung, Verwitwung oder Scheidung, ein geringeres Maß an sozialer Unterstützung und negative Bewältigungsfähigkeiten die Wahrscheinlichkeit des problematischen Spielens erhöhten. Diese Ergebnisse sind für die öffentliche Gesundheit von großer Bedeutung, da sie Aufschluss darüber geben, welche Männer und Frauen in der Allgemeinbevölkerung mit größerer Wahrscheinlichkeit zu problematischen Spielern werden.

ZIEL: Kanada erlebte in den 1990er Jahren ein massives Wachstum der Glücksspielindustrie. Klinische Daten deuten darauf hin, dass ein erheblicher Anteil der Personen, die in Kanada wegen Glücksspielproblemen Hilfe suchen, Frauen sind. Mit Hilfe eines bevölkerungsbezogenen Gesundheitsmodells wurde der Zusammenhang zwischen Art und Häufigkeit von Glücksspielaktivitäten und problematischem Glücksspiel bei Frauen in Kanada untersucht. METHODE: Die Daten, die für die Analyse verwendet wurden, stammen aus der landesweit repräsentativen Canadian Community Health Survey: Mental Health and Well-Being (CCHS 1.2; n = 10.056, Frauen im Alter von 15 Jahren und älter; Datenerhebung im Jahr 2002). ERGEBNISSE: Die Arten des Glücksspiels, die bei Frauen in Kanada mit der höchsten Wahrscheinlichkeit für problematisches Glücksspiel in Verbindung gebracht wurden, waren Video-Lotterie-Terminals (VLTs) außerhalb des Casinos (OR 2,37 bis 53,73; P < 0,01), VLTs innerhalb des Casinos (OR 2,84 bis 36,19; P < 0,001) und andere Casino-Spiele (OR 4,01 bis 24,15; P < 0,001). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Beobachtungen erweitern unser Verständnis von problematischem Glücksspiel unter Frauen in Kanada und bestätigen, dass problematisches Glücksspiel unter Frauen ein wichtiges Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt. Häufiges VLT-Glücksspiel, sowohl außerhalb als auch innerhalb von Kasinos, und andere Kasinospiele sind mit der größten Wahrscheinlichkeit von problematischem Glücksspiel verbunden, was einen Bereich des Glücksspiels in Kanada hervorhebt, der neu bewertet werden muss, wenn problematisches Glücksspiel verhindert oder reduziert werden soll. Evidenzbasierte Forschung ist notwendig, um eine gesunde öffentliche Politik zum Thema Glücksspiel in Kanada zu unterstützen. Die Ergebnisse der aktuellen Untersuchung haben wichtige Auswirkungen auf Forschung und Politik.

Ziele: Es soll festgestellt werden, ob Impulsivität und sozioökonomischer Status (SES) zusammenwirken, um den Beginn des Glücksspiels bei Jugendlichen zu beeinflussen. DESIGN: Längsschnittstudie von Schülern der 7. Klasse, die 8 Jahre lang verfolgt wurde. SETTING: Montreal, Kanada. TEILNEHMER: Insgesamt 628 erwachsene Schüler im Alter von durchschnittlich 12,6 Jahren zu Beginn der Kohorte. MESSUNGEN: Impulsivität und SES (Elternbildung, Bereichsbenachteiligung) wurden während der Sekundarschule erhoben. Das Alter des Beginns des Glücksspiels wurde retrospektiv erhoben, wenn die Teilnehmer 20,3 Jahre alt waren. Die Cox-Regression der proportionalen Gefahren wurde verwendet, um den Zusammenhang zwischen der Zeit bis zum ersten Bericht über Glücksspiel und Interaktionsbegriffe für Impulsivität und Elternbildung sowie Impulsivität und Gebietsentzug unter Berücksichtigung von Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit zu modellieren. BEFUNDE: Das mediane Alter (Interquartilsbereich) des Beginns des Glücksspiels betrug 17,0 (4,0) Jahre. Die Impulsivität erhöhte unabhängig voneinander das Risiko eines Glücksspielbeginns bei Teilnehmern ohne akademisch gebildeten Elternteil [Hazard Ratio (HR) 1,3; 95% Konfidenzintervall 1,1-1,5] und bei Teilnehmern, die in stark benachteiligten Gebieten lebten (HR 1,7; 1,5-2,0). Impulsivität war bei Jugendlichen mit hohem SES nicht mit dem Beginn des Glücksspiels verbunden. Bei Teilnehmern mit hoher Impulsivität waren die Risiken für diejenigen ohne Hochschulabschluss im Vergleich zu einem oder mehreren Elternteilen mit Hochschulabschluss erhöht (HR 1,7; 1,1-2,7) und für Teilnehmer, die in benachteiligten Gebieten im Vergleich zu begünstigten Gebieten lebten (HR 5,0; 2,6-9,6). SES war bei Teilnehmern mit geringer Impulsivität nicht mit dem Beginn des Glücksspiels verbunden. Schlussfolgerungen: Impulsivität ist ein Risikofaktor für den Beginn des Glücksspiels bei Jugendlichen mit niedrigem, aber nicht hohem SES, und ein niedriger SES beeinflusst den Beginn des Glücksspiels vor allem bei impulsiven Jugendlichen. Bei Programmen zur Prävention von Glücksspielen muss möglicherweise eine mögliche Wechselwirkung zwischen Impulsivität und SES berücksichtigt werden.

Ziel: Ermittlung der Ergebnisse von Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) mit pathologischem Glücksspiel (PG) aus einer kanadischen Klinik für Bewegungsstörungen. Methoden: Die Beurteilungen wurden persönlich während routinemäßiger Klinikbesuche aller Patienten durchgeführt, die derzeit von einem Neurologen (OS) betreut werden. Pathologisches Glücksspiel wurde gemäß den DSM-IV-TR-Kriterien definiert. Eine Überprüfung der Krankenakten wurde durchgeführt, um Einzelheiten zu Medikamenteneinnahme, Dosierungen und Patientendemografie zu erhalten. Bei der Nachuntersuchung von Patienten mit PG wurden Informationen zu Glücksspielverhalten, PG-Management-Interventionen, Medikamenten, Behandlung und psychosozialen Ergebnissen gesammelt. Ergebnisse: 146 Patienten wurden befragt, wobei die Gesamtprävalenz von PG 4,1 % (6/146) betrug. Die Rate des pathologischen Glücksspiels bei Patienten unter Dopaminagonistentherapie (DA) betrug 8,1 % (6/74). Nur Patienten, die vor Beginn der DA Freizeitspieler waren, entwickelten PG. Alle PG-Patienten setzten die DA ab, verringerten sie oder wechselten zu einer anderen DA und erlebten eine teilweise oder vollständige Remission des PG. 3 (50 %) der Patienten beschrieben finanzielle Verluste von 100.000 $ oder mehr, und 75 % (3/4) der Patienten beschrieben erhebliche Eheprobleme. Bei der Nachuntersuchung (August 2008) spielten 4 der 6 Patienten mit PG trotz Medikamentenänderungen weiterhin kontrolliert. Es wurde kein signifikanter Unterschied in der täglichen Levodopa-Äquivalentdosis (LEDD) vor und nach PG beobachtet; die relative Menge an DA war jedoch gesunken (p = 0,0593), während Levodopa relativ erhöht wurde (p = 0,5277). Trotz Kontrolle des PG leiden die Patienten weiterhin unter finanziellen und ehelichen Belastungen. Schlussfolgerungen: DA (in Kombination mit Levodopa) war mit einer signifikant höheren Prävalenz von PG bei PD verbunden, insbesondere bei Patienten, die zuvor Freizeitspieler waren. Trotz Kontrolle des PG leiden die Patienten weiterhin unter erheblichen finanziellen und ehelichen Belastungen, die in der Nachsorge regelmäßig abgefragt und entsprechend behandelt werden sollten.

Der Dringlichkeitsaspekt der Impulsivität, d. h. die Tendenz, in Reaktion auf intensive emotionale Kontexte überstürzt zu handeln [Cyders, M. A. & Smith, G. T. (2008). Emotionsbasierte Dispositionen zu überstürztem Handeln: positive und negative Dringlichkeit. Psychological Bulletin, 134, 807-828], wurde mit einer großen Bandbreite von maladaptiven Verhaltensweisen in Verbindung gebracht. Die vorliegende Studie untersucht die Rolle der Dringlichkeit bei problematischem Verhalten weiter, indem sie verschiedene psychologische Mechanismen betrachtet, die dieser Komponente der Impulsivität zugrunde liegen könnten. Zu diesem Zweck wurden 95 freiwillige Teilnehmer mithilfe von Selbstauskunftsfragebögen untersucht, in denen Dringlichkeit und drei problematische Verhaltensweisen (zwanghaftes Kaufen, übermäßige Handynutzung, übermäßige Internetnutzung) bewertet wurden. Sie führten zwei Laboraufgaben durch: eine Stoppsignalaufgabe zur Bewertung der Fähigkeit, vorherrschende Reaktionen als Reaktion auf neutrale und emotionale Reize zu unterdrücken, und die Iowa Gambling Task (IGT) zur Messung der Fähigkeit, die zukünftigen Konsequenzen einer Handlung zu berücksichtigen. Eine schlechte Fähigkeit, vorherrschende Reaktionen im emotionalen Zustand der Stoppsignalaufgabe zu unterdrücken, führte nachweislich zu mehr nachteiligen Entscheidungen im IGT, was letztlich zu höherer Dringlichkeit und problematischerem Verhalten führt. Diese Erkenntnisse werfen neues Licht auf das Konstrukt der Dringlichkeit, die damit verbundenen psychologischen Mechanismen und ihre Rolle bei problematischem Verhalten.

Ziel: Schätzung der Prävalenz, soziodemografischen Korrelate, Komorbidität und Inanspruchnahmerate von psychiatrischen Diensten durch Brandstifter in der Allgemeinbevölkerung. Methode: Im Zeitraum 2001-2002 wurde eine persönliche Befragung von mehr als 43.000 Erwachsenen ab 18 Jahren durchgeführt, die in Haushalten lebten. Diagnosen von Stimmungs-, Angst-, Substanzgebrauchs- und Persönlichkeitsstörungen basierten auf dem „Alcohol Use Disorder and Associated Disabilities Interview Schedule-DSM-IV Version“ (AUDADIS-IV). Ergebnisse: Die Prävalenz von Brandstiftungen im Laufe des Lebens in der US-Bevölkerung betrug 1,13 (95 % KI, 1,0-1,3). Männlich, nie verheiratet und in den USA geboren sowie ein Jahreseinkommen von über 70.000 US-Dollar waren Risikofaktoren für Brandstiftungen im Laufe des Lebens, während asiatische oder hispanische Herkunft und ein Alter von über 30 Jahren Schutzfaktoren für Brandstiftungen im Laufe des Lebens waren. Die stärksten Assoziationen mit Brandstiftung gab es bei Störungen, die häufig mit Defiziten bei der Impulskontrolle einhergehen, wie etwa antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD) (Odds Ratio [OR]’ ‰=’ ‰21,8; CI, 6,6-28,5), Drogenabhängigkeit (OR’ ‰=’ ‰7,6; 95% CI, 5,2-10,9), bipolare Störung (OR’ ‰=’ ‰5,6; 95% CI, 4,0-7,9) und pathologisches Glücksspiel (OR’ ‰=’ ‰4,8; 95% CI, 2,4-9,5). Die Assoziationen zwischen Brandstiftung und allen antisozialen Verhaltensweisen waren positiv und signifikant. Eine lebenslange Vorgeschichte von Brandstiftung, selbst wenn keine ASPD-Diagnose vorliegt, war stark mit erheblichen Raten von Achse-I-Komorbidität, einer Vorgeschichte von antisozialem Verhalten, einer Familiengeschichte von anderen antisozialen Verhaltensweisen, verminderter Funktionsfähigkeit und höheren Behandlungsraten verbunden. Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Brandstiftung besser als Verhaltensmanifestation eines breiteren Syndroms der beeinträchtigten Kontrolle und als Teil des Externalisierungsspektrums verstanden werden kann. Brandstiftung und andere antisoziale Verhaltensweisen neigen dazu, stark miteinander verbunden zu sein und erhöhen das Risiko lebenslanger und aktueller psychiatrischer Störungen, selbst wenn keine DSM-IV-Diagnose von ASPD vorliegt.

Obwohl Geld eine zentrale Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von problematischem Glücksspielverhalten spielt, gibt es nur wenige Studien zur Einstellung von Spielern gegenüber Geld. Diese Studie untersuchte Einstellungsunterschiede gegenüber Geld bei Untergruppen von Spielern an elektronischen Spielautomaten (n = 127) und verwendete dabei das von Lea und Webley entwickelte Modell. Zitat: Geld als Werkzeug, Geld als Droge: Die biologische Psychologie eines starken Anreizes. Behavioral and Brain Sciences 29: 161–209]: die Werkzeugtheorie, bei der Geld eine instrumentelle Funktion als Mittel zum Erwerb bestimmter Waren hat, und die Drogentheorie, bei der Geld als wirksam auf neurochemischer Ebene angesehen wird, um verstärkende Effekte ähnlich wie Drogenkonsum zu erzielen. Die Ergebnisse lieferten vorläufige Unterstützung für die Drogentheorie bei problematischem Glücksspiel. Im Gegensatz zu Spielern ohne Probleme berichteten problematische Spieler von einer erheblichen Besessenheit von Geld als wichtigem Indikator für Prestige, Macht und Mittel zum Erwerb von Reichtum. Gleichzeitig zeigten problematische Spieler jedoch ein hohes Maß an Angst vor Geld, sowohl in Bezug auf die Sorgen um Geld als auch in Bezug auf die Ansicht, dass Geld ein Mittel zur Reduzierung von Ängsten sei. Die Studie lieferte auch begrenzte Unterstützung für die Hypothese, dass nicht problematische Spieler eher spielen, um die wahrgenommene Unzulänglichkeit bei der Versorgung ihrer Familien zu bekämpfen (d. h. Werkzeugtheorie), obwohl Unterschiede in univariaten Analysen in logistischen Regressionsanalysen nicht aufrechterhalten wurden.

Zweck: Dieser Bericht sollte den Forschungsbericht zum Glücksspiel bei Jugendlichen zusammenfassen und seine Auswirkungen auf Forschung, Prävention und Intervention ableiten. Methode: Die Methodik umfasste eine umfassende und systematische Suche nach „Glücksspiel bei Jugendlichen“ in drei verschiedenen elektronischen Datenbanken (MedlineAdvanced, PsycINFO und Sociological Abstracts) und drei von Experten begutachteten Zeitschriften (International Journal of Gambling Studies, International Journal of Mental Health and Addiction und Journal of Gambling Issues). Ergebnisse: Die Suche ergab 137 Artikel (1985–2010) zum Glücksspiel bei Jugendlichen zwischen 9 und 21 Jahren: 103 quantitative, 8 qualitative und 26 nicht-empirische. Die Studie zum Glücksspiel bei Jugendlichen lässt sich wie folgt zusammenfassen: (a) Sie wird von einer relativ kleinen Gruppe von Forschern in Großbritannien, Kanada und den USA durchgeführt. (b) Sie ist in erster Linie prävalenzorientiert, quantitativ, deskriptiv, schulbasiert und nicht theoretisch. (c) es wurde am häufigsten im Journal of Gambling Studies veröffentlicht; (d) es wird am häufigsten in Bezug auf Alkoholkonsum untersucht; (e) es gibt relativ wenige valide und zuverlässige, entwicklungsgerechte Screening-Instrumente für Jugendliche und (f) es fehlen ethnisch vielfältige Stichproben. Fazit: Für Forschung und Prävention bzw. Intervention werden vier Empfehlungen gegeben, und zwar wie folgt: (1) der Entwicklung und Validierung von Umfrageinstrumenten oder Diagnosekriterien zur Beurteilung von problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen größere Aufmerksamkeit zu widmen; (2) mit der Entwicklung und Erprobung von mehr Strategien zur Glücksspielprävention bzw. -intervention zu beginnen; (3) nicht nur die Komorbidität von Glücksspiel und Alkoholmissbrauch zu untersuchen, sondern auch andere Verhaltensweisen wie sexuelle Aktivität einzubeziehen; und (4) bei der Erforschung des Glücksspiels bei Jugendlichen ethnischen Unterschieden größere Aufmerksamkeit zu widmen.

HINTERGRUND: Alkoholmissbrauch und/oder -abhängigkeit, Alkoholkonsumstörungen (AUDs) und problematisches und/oder pathologisches Glücksspiel (PPG) treten häufig gemeinsam mit anderen psychiatrischen Störungen auf. Frühere Studien haben jedoch den relativen Einfluss von AUDs auf die Assoziationen zwischen PPG und anderen psychiatrischen Störungen nicht untersucht. METHODEN: National repräsentative Daten aus der National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (n=43.093; Einwohner der Vereinigten Staaten > oder = 18 Jahre) wurden verwendet, um den Einfluss von AUDs auf die Assoziationen zwischen Glücksspiel und anderen psychiatrischen Störungen und Verhaltensweisen zu untersuchen. Die wichtigsten Ergebnismaße waren das gemeinsame Auftreten von AUD im vergangenen Jahr und Störungen der Achsen I und II sowie der Schweregrad des Glücksspiels basierend auf den 10 einschließenden Diagnosekriterien für pathologisches Glücksspiel. ERGEBNISSE: Bei den Befragten ohne AUD war der zunehmende Schweregrad des Glücksspiels mit zunehmend erhöhten Chancen für die Mehrheit der Störungen der Achsen I und II verbunden. Bei den Befragten mit AUD wurde dieses Muster normalerweise nicht beobachtet. Es wurden auch Wechselwirkungen zwischen Alkohol und Glücksspielgruppen für PPG festgestellt, und die Wahrscheinlichkeit dieser Störungen war bei nicht-AUD-Teilnehmern mit PPG signifikant erhöht, bei AUD-Teilnehmern mit PPG jedoch entweder unverändert oder signifikant niedriger. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es bestehen Assoziationen zwischen Glücksspiel und mehreren psychiatrischen Störungen, insbesondere jedoch bei Personen ohne AUD. Diese Assoziationen haben wichtige Auswirkungen auf die Konzeptualisierung, Prävention und Behandlung psychiatrischer Störungen bei Personen mit Glücksspiel und/oder AUD.

Die Adoleszenz ist durch die Teilnahme an zahlreichen neuen und potenziell riskanten Verhaltensweisen gekennzeichnet. Zu diesen Verhaltensweisen zählen Glücksspiel und Internetnutzung. Eine übermäßige Teilnahme an diesen Aktivitäten (wie sie bei pathologischem Glücksspiel und problematischer Internetnutzung zu beobachten ist) kann mit ernsthaften Beeinträchtigungen in der Schule, der psychischen Gesundheit und der sozialen Funktionsfähigkeit einhergehen. Dieser Artikel untersucht die möglichen Auswirkungen von pathologischem Glücksspiel und problematischer Internetnutzung bei Jugendlichen, die Relevanz subsyndromaler Teilnahmeniveaus und wie Präventions- und Behandlungsstrategien in einem Entwicklungsrahmen betrachtet und getestet werden können.

An den Herausgeber: Dr. Costello und Kollegen1 untersuchten den Zusammenhang zwischen Einkommensergänzungen aus Casino-Einnahmen und psychiatrischen Störungen und Substanzmissbrauch bei Erwachsenen in der Gemeinschaft der Eastern Band of Cherokee Indians (EBCI). Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass „… es Umweltinterventionen gibt, die langfristige Vorteile haben können, sogar nach Abschluss der Intervention.“ In Übereinstimmung mit den Ergebnissen der Studie erwähnten die Autoren die Möglichkeit, armen Familien Einkommensergänzungen als Intervention zur Reduzierung von delinquentem Verhalten, einschließlich Drogenproblemen, bereitzustellen. So wichtig ein höheres Einkommen für Menschen ist, die in Armut leben, gibt es einige wichtige kontextbezogene Aspekte der Cherokee-Erfahrung, die angesprochen werden müssen, um solche Interventionsbemühungen besser zu informieren.

Pathologisches Glücksspiel ist ein weit verbreitetes Problem mit erheblichen Auswirkungen auf die Gesellschaft und den Einzelnen. Es gibt wirksame Behandlungen, doch ist wenig über die relative Wirksamkeit der verschiedenen Behandlungen bekannt. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von motivierender Gesprächsführung, kognitiver Verhaltenstherapie in der Gruppe und einer Kontrollgruppe ohne Behandlung (Warteliste) bei der Behandlung von pathologischem Glücksspiel zu testen. Dies geschah in einer randomisierten, kontrollierten Studie in einer ambulanten Suchtklinik am Karolinska-Institut (Stockholm, Schweden). Insgesamt 150 primär selbst rekrutierte Patienten mit aktuellen Glücksspielproblemen oder pathologischem Glücksspiel gemäß dem NORC DSM-IV-Screening für Glücksspielprobleme wurden nach dem Zufallsprinzip in vier Einzelsitzungen mit motivierender Zusammenfassung.Gesprächsführung (MI), acht Sitzungen mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBGT) oder in eine behandlungsfreie Warteliste randomisiert. Glücksspielbezogene Messwerte, die aus der zeitlichen Rückverfolgung abgeleitet wurden, sowie allgemeine Angst- und Depressionswerte wurden zu Beginn, nach Beendigung sowie 6 und 12 Monate nach Beendigung der Behandlung erhoben. Die Behandlung zeigte in einigen Bereichen eine Überlegenheit gegenüber der unbehandelten Kontrollgruppe, so auch bei der primären Ergebnismessung. Es wurden zu keinem Zeitpunkt Unterschiede zwischen MI und CBGT festgestellt. Stattdessen führten sowohl MI als auch CBGT bis zur 12-monatigen Nachbeobachtung zu signifikanten Rückgängen innerhalb der Gruppe bei den meisten Ergebnisgrößen. Beide Interventionsformen sind vielversprechende Behandlungen, aber es gibt noch Raum für Verbesserungen sowohl bei den Ergebnissen als auch bei der Compliance.

Spielautomaten sind die Spiele mit dem höchsten Suchtpotenzial, weil (a) die Störung (pathologisches Glücksspiel) bei diesen Spielen schneller auftritt als bei allen anderen; (b) die meisten Patienten, die professionelle Hilfe suchen, hauptsächlich süchtig nach elektronischen Glücksspielen sind und (c) obwohl es nicht das häufigere Spiel ist, fließt das meiste Geld, das für legale Glücksspiele ausgegeben wird (zumindest in Spanien), in Spielautomaten. Strukturelle Merkmale von Spielautomaten verleiten zum Spielen, weil elektronische Spiele die wichtigsten Parameter der operanten Konditionierung aufweisen, vor allem die Unmittelbarkeit der Verstärkung. Zehn pathologische Spieler spielten Spielautomaten unter zwei Bedingungen: sofortige und verzögerte Verstärkung. Die Ergebnisse bestätigen die Bedeutung der Unmittelbarkeit der Verstärkung beim Glücksspiel, denn wenn das Ergebnis sofort (nach 2 s) auftritt, werden mehr Spiele gespielt, als wenn das Ergebnis nur 10 s verzögert ist. Kritische Fragen der Prävention von problematischem Glücksspiel und der öffentlichen Gesundheit werden diskutiert.

Die 5-Schritte-Methode wurde inzwischen in einer Reihe von Studien im Vereinigten Königreich und in Italien evaluiert. In diesem Kapitel werden die Belege präsentiert, die zusammenfassen, wie die Intervention Familienmitgliedern helfen kann. Die Belege sind in zwei Abschnitte unterteilt. Zunächst werden quantitative Belege aus Machbarkeits- und kontrollierten Studien in der Grundversorgung, in Fachdiensten und in Gemeinschaftseinrichtungen zusammengefasst und diskutiert. Zweitens wird anhand qualitativen Fallstudienmaterials veranschaulicht, wie die 5-Schritte-Methode Familienmitgliedern helfen kann. Abschließend werden in diesem Kapitel die Schlussfolgerungen zusammengefasst, die aus der Bibliothek der gesammelten Belege gezogen werden können. Es wird der Schluss gezogen, dass sich die 5-Schritte-Methode bei gemeinsamer Betrachtung aller Belegstränge als sehr vielversprechender Ansatz zur Verringerung des familiären Schadens durch Sucht erweist. Die bisher durchgeführten Evaluierungsstudien bieten eine solide Grundlage für die Einführung der 5-Schritte-Methode in der Routinepraxis.

Die negativen Auswirkungen von Alkohol- oder Drogenmissbrauch auf die Familie sind gut dokumentiert. Der überwiegend individualistische Behandlungs- und Politikansatz hat jedoch dazu geführt, dass die Zahl der betroffenen Familienmitglieder und die damit verbundenen Kosten für Familien und Gesellschaft aufgrund ihres Leidens, des Stresses, den sie erfahren, und der Betreuung, die sie dem Drogenabhängigen zukommen lassen, nicht genau berechnet werden. Für die Weiterentwicklung der Praxis und der politischen Agenda sind solche Schätzungen von entscheidender Bedeutung. Dieser Artikel fasst zusammen, was derzeit über die Zahl der betroffenen Familienmitglieder und die damit verbundenen Kosten für Familien und Gesellschaft bekannt ist. Anschließend werden die wichtigsten Ergebnisse der ersten in Großbritannien durchgeführten Studie zur Modellierung der Zahl der erwachsenen Familienmitglieder von Drogenabhängigen und der damit verbundenen Kosten vorgestellt. Abschließend erörtert dieser Artikel die Stärken und Grenzen solcher Modelle und die Auswirkungen auf die Entwicklung von Dienstleistungen und die Politik.

STUDIENZIELE: Bestimmung der Häufigkeit von Impulskontrollstörungen (ICDs) bei der Verwendung von dopaminergen Wirkstoffen beim Restless-Legs-Syndrom (RLS). DESIGN: Prospektive Fall-Kontroll-Studie unter Verwendung eines Screening-Fragebogens für ICDs, gefolgt von einem Telefoninterview zur Bestätigung der Diagnosen bei denjenigen, die die im Fragebogen vorgegebenen Bewertungsschwellenwerte erreichten. RAHMEN: Akademisches, umfassendes Schlafmedizinzentrum. PATIENTEN ODER TEILNEHMER: (1) Einhundert Patienten mit RLS, die mit dopaminergen Wirkstoffen behandelt wurden, (2) 275 Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) ohne RLS oder Exposition gegenüber dopaminergen Wirkstoffen; und (3) 52 Patienten mit RLS, die nie mit dopaminergen Wirkstoffen behandelt wurden. Probanden mit Parkinsonismus wurden ausgeschlossen. INTERVENTIONEN: Nicht zutreffend. MESSUNGEN UND ERGEBNISSE: Basierend auf dem Fragebogen betrugen die ICD-Häufigkeiten für die RLS-Behandlungsgruppe 10 % Kaufsucht, 7 % pathologische Spielsucht, 23 % Esssucht, 8 % Hypersexualität und 10 % Punding. Diese Werte waren im Vergleich zu Kontrollpersonen mit OSA für Kaufsucht und pathologische Spielsucht statistisch signifikant. Mit zusätzlichen Informationen aus dem Telefoninterview betrugen die angepassten Häufigkeiten für die RLS-Behandlungsgruppe 9 % Kaufsucht, 5 % pathologische Spielsucht, 11 % Esssucht, 3 % Hypersexualität, 7 % Punding und 17 % beliebiger ICD. Diese Werte waren im Vergleich zu denen der Kontrollpersonen mit OSA für Kaufsucht, pathologische Spielsucht, Punding und beliebigen ICD statistisch signifikant, sowie für Kaufsucht im Vergleich zu Kontrollpersonen mit RLS, die nicht mit dopaminergen Wirkstoffen behandelt wurden. In der RLS-Behandlungsgruppe wurde ein statistisch signifikanter Dosiseffekt für Pramipexol bei den Probanden festgestellt, bei denen sowohl durch den Fragebogen als auch durch ein Telefoninterview ICDs bestätigt wurden. Die mittlere Behandlungsdauer bei Beginn der ICDs betrug 9,5 Monate. SCHLUSSFOLGERUNGEN: ICDs sind bei der Verwendung von dopaminergen Mitteln zur Behandlung von RLS üblich. Angesichts der potenziell verheerenden psychosozialen Folgen dieser Verhaltensweisen ist es wichtig, diese Population aktiv auf ICDs zu untersuchen.

Basierend auf einer früheren qualitativen Studie wurde ein Fragebogen entwickelt, der das Bewusstsein von Jugendlichen für Glücksspielwerbung und deren Einfluss auf ihr Verhalten ermittelte und an 1.147 Jugendliche im Alter zwischen 12 und 19 Jahren herangezogen wurde. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass fast alle Jugendlichen Werbung ausgesetzt sind, wobei viele angeben, mit Nachrichten bombardiert zu werden, insbesondere durch Pop-up-Werbung im Internet. 61 % der Jugendlichen gaben an, Spam-Glücksspielwerbung per E-Mail erhalten zu haben, und 96 % hatten Fernsehwerbung für Glücksspiel gesehen. Die zugrunde liegende Botschaft lautet, dass Gewinnen leicht, die Gewinnchancen hoch und Glücksspiel ein einfacher Weg zum Reichtum sei. Während die meisten Jugendlichen die Botschaften ablehnen und sich der mit Glücksspiel verbundenen Risiken bewusst sind, gibt ein großer Prozentsatz von ihnen an, dass diese Botschaften sie zum Spielen anregen. Anstatt Nichtspieler zum Spielen zu animieren, scheint die Werbung eher dazu zu dienen, etablierte Spielgewohnheiten aufrechtzuerhalten und war besonders problematisch für Jugendliche mit Spielproblemen. Geschlechtsspezifische und entwicklungsbezogene Trends wurden beobachtet.

Dieser Beitrag stellt zentrale Ergebnisse der ersten qualitativen Studie vor, die sich mit den Auswirkungen glücksspielbedingter Schulden auf das Familien- und Berufsleben von problematischen Glücksspielenden befasst. Die Arbeit zeigt auf, wie aktuelle Forschungsschwerpunkte die sozialen Auswirkungen von Glücksspielsucht auf Familien und Gemeinschaften an den Rand drängen, und schlägt Wege vor, wie Forschende und Fachkräfte die Problematik und Folgen glücksspielbedingter Verschuldung auf individueller, familiärer und gesellschaftlicher Ebene besser adressieren können.

ZIELE: Bewertung des Glücksspielverhaltens von Pharmaziestudenten mithilfe des South Oaks Gambling Screen (SOGS). METHODEN: 658 Pharmaziestudenten der Creighton University wurden befragt, um Ausmaß und Charakteristika ihres Glücksspielverhaltens zu ermitteln. ERGEBNISSE: 488 Studenten (74,2 %) nahmen teil (Durchschnittsalter 26,6 Jahre, 63,4 % weiblich). Fast zwei Drittel (63,1 %) haben in den letzten 12 Monaten mindestens einmal gespielt. Etwas mehr als 16 % (80) der Studenten wurden als „gefährdet“ eingestuft (SOGS-Werte von 1 bis 2). Weitere 5 % (24) waren wahrscheinlich problematische Spieler (SOGS-Werte von 3 bis 4), während 1 % der Studenten als wahrscheinlich pathologische Spieler eingestuft wurden (SOGS-Werte > oder = 5). Studenten, die spielten, waren mit deutlich höherer Wahrscheinlichkeit als Nichtspieler alleinstehende Männer. Spieler mit einem Score von > oder = 1 gaben im Vergleich zu Gelegenheitsspielern deutlich häufiger an, dass das Glücksspiel ihre Beziehungen zu anderen beeinträchtigt habe. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Glücksspiel ist unter Pharmaziestudenten eine weit verbreitete Aktivität. Obwohl die Häufigkeit von problematischem Glücksspiel relativ gering ist, ist der Prozentsatz unserer Studenten, die möglicherweise einem Risiko für glücksspielbezogene Probleme ausgesetzt sind, bemerkenswert.

Die Zuverlässigkeit des South Oaks Gambling Screen (SOGS) wird mit einer modifizierten Version des Diagnostic Interview for Gambling Severity (DIGS-S) verglichen, um ihn als Screening für pathologisches Glücksspiel (PG) bei College-Studenten einzusetzen. 72 Studenten (83,3 % männlich, Durchschnittsalter 18,8 Jahre) der University of Georgia haben die Tests abgeschlossen und ein Längsschnittdesign mit 3 Sitzungen über einen Zeitraum von 2 Monaten abgeschlossen. Der DIGS-S und der SOGS zeigten über die 3 Sitzungen hinweg eine gute interne Konsistenz mit Cronbachs Alphas im Bereich von 0,73 bis 0,89 sowie eine starke gleichzeitige Validität mit Korrelationen von 0,50 bis 0,80 (Ps < 0,001) zwischen den beiden Tests über die 3 Sitzungen hinweg. Sowohl Cronbachs Alpha als auch die Test-Retest-Zuverlässigkeit waren beim DIGS-S höher als beim SOGS. Vor diesem Hintergrund und unter Berücksichtigung der Tatsache, dass DIGS die Symptome von pathologischem Glücksspiel direkt misst, könnte die Verwendung von DIGS-S als PG-Screening-Tool in einer Stichprobe im College-Alter für künftige Forschungen von Nutzen sein.