Literaturdatenbank

Behandelt Epidemiologie, Messung, Prävalenz, Risiken und Auswirkungen von pathologischem Glücksspiel. Die explosionsartige Zunahme der legalen Glücksspielverfügbarkeit ging nicht mit einer vergleichbaren Zunahme der Erkennung von problematischem und pathologischem Glücksspiel oder der Verfügbarkeit von Dienstleistungen einher. Außerhalb spezialisierter Programme untersuchen Ärzte ihre Patienten selten auf Glücksspielbeteiligung oder Glücksspielprobleme und sind oft unsicher, ob eine Überweisung zur Behandlung angebracht ist, selbst wenn ein Problem festgestellt wurde. Die Behandlung von pathologischem Glücksspiel kann wirksam sein. Obwohl es noch viel über diese Störung zu lernen gibt, müssen medizinische Fachkräfte die Bedeutung der Identifizierung von Glücksspielproblemen erkennen, insbesondere bei Patienten mit Alkohol- und Drogenproblemen, schweren Depressionen oder Suizidgedanken.; Abstract. Discusses the epidemiology, measurement, prevalence, risks, and effects of pathological gambling. The explosion in the availability of legal gambling has not been matched by a similar expansion in either the recognition of problem and pathological gambling or the availability of services. Outside of specialized programs, clinicians rarely screen for gambling involvement or gambling problems among their patients, and are often uncertain about appropriate referrals for treatment, even when a problem is identified. Treatment for pathological gambling can be effective. While there is still much to learn about this disorder, health professionals must recognize the importance of identifying gambling problems, particularly among patients presenting with alcohol and substance abuse problems, major depression, or suicidal ideation.

Untersucht wurden demografische Muster der Glücksspielbeteiligung in den USA. Es wurde eine landesweite Telefonumfrage mit 2.630 repräsentativen US-Bürgern im Alter von 18 Jahren oder älter durchgeführt. Die für die Analyse gewichtete Stichprobe bestand zu 48 % aus Männern, zu 12 % aus Schwarzen und zu 11 % aus Hispanoamerikanern. Die Befragten wurden zu 15 Arten von Glücksspielen befragt: wie oft sie spielten und wie viel sie gewannen oder verloren. Zweiundachtzig Prozent spielten im vergangenen Jahr. Lotto war das am häufigsten gespielte Spiel, während Kasinospiele den größten Anteil am Glücksspiel ausmachten. Die Wahrscheinlichkeit, dass Männer und Frauen im letzten Jahr gespielt haben, war gleich hoch, aber Männer spielten häufiger und hatten größere Gewinne und Verluste, insbesondere bei Sportwetten und Geschicklichkeitsspielen. Bei Schwarzen war die Wahrscheinlichkeit, dass sie im letzten Jahr gespielt hatten, geringer, aber Schwarze, die spielten, taten dies häufiger als andere rassische Gruppen. Schwarze und Hispanoamerikaner waren überdurchschnittlich häufig pathologische Glücksspieler. Der Anteil der Glücksspieler, die im letzten Jahr gespielt haben, nahm mit dem Alter ab, aber das Ausmaß der Beteiligung am Glücksspiel unter den Spielern variierte nicht mit dem Alter. Die Teilnahme an den meisten Formen des Glücksspiels nahm mit dem sozioökonomischen Status zu, aber Spieler mit einem höheren sozioökonomischen Status wiesen niedrigere Raten für pathologisches Glücksspiel und ein geringeres Ausmaß an Glücksspielbeteiligung auf, insbesondere beim Lotto. Die Neuengländer spielten häufiger als andere Amerikaner. Ein Vergleich mit früheren Studien ergab, dass die Beteiligung am Glücksspiel in den USA insgesamt zugenommen hat und die Teilnahme an Lotterie- und Kasinospielen stark gestiegen ist

Über den Verlauf und die Folgen von Glücksspiel im Jugendalter ist bisher wenig bekannt. Diese prospektive Studie beschreibt die Ergebnisse einer dreifachen Erhebung (Zeitpunkt 1 [T1], Zeitpunkt 2 [T2] und Zeitpunkt 3 [T3]) zum Glücksspielverhalten bei Jugendlichen (N = 305). Es wurden stabile Raten sowohl für jegliches Glücksspiel als auch für regelmäßiges Glücksspiel (wöchentlich oder täglich) über T1, T2 und T3 hinweg festgestellt. Die Rate des risikobehafteten Glücksspiels stieg jedoch am T3 (im jungen Erwachsenenalter) signifikant an, während die Rate des problematischen Glücksspiels über die Zeit stabil blieb.; Mehrere Risikofaktoren aus der Jugendzeit standen entweder mit risikobehaftetem oder problematischem Glücksspiel am T3 in Zusammenhang, wobei viele dieser Faktoren auch als Risikofaktoren für Substanzmissbrauch bei Jugendlichen bekannt sind. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Risikofaktoren, die mit dem Syndrom problematischen Verhaltens im Jugendalter verbunden sind, eine wichtige Rolle für die Entstehung von Glücksspielproblemen im jungen Erwachsenenalter spielen.; Abstract. Little is known about the course and outcomes of adolescent gambling. This prospective study describes findings from a 3-wave (Time 1 [T1], Time 2 [T2], and Time 3 [T3]) assessment of gambling behaviors among youth (N = 305). Stable rates of any gambling and regular gambling (weekly or daily) were observed across T1, T2, and T3. The rate of at-risk gambling significantly increased at T3 (young adulthood), whereas the rate of problem gambling remained stable over time. Several adolescent risk factors were associated with either T3 at-risk or problem gambling, many of which are risk factors for adolescent substance abuse. Findings suggest that important to the origins of young adult gambling problems are risk factors associated with the problem behavior syndrome of adolescence

HINTERGRUND: In dieser Studie wurde die Wirksamkeit von Citalopram bei der Behandlung von pathologischem Glücksspiel untersucht. METHODE: Fünfzehn erwachsene pathologische Glücksspieler (DSM-IV-Kriterien) erhielten Citalopram in einer offenen Studie bis zu 12 Wochen lang. Die Probanden wurden zu Beginn und in zweiwöchigen Abständen hinsichtlich Schweregrad der Spielsucht und Depression sowie monatlich hinsichtlich ihrer Lebensqualität beurteilt. ERGEBNISSE: Die Patienten berichteten von signifikanten (p < 0,05) Verbesserungen bei allen Glücksspielparametern, einschließlich der Anzahl der Spieltage, der Höhe der Spielverluste, der Spielsucht und des Spielzwangs. Dreizehn (86,7 %) der Patienten wurden auf der von Ärzten bewerteten „Clinical Global Impressions“-Skala für Glücksspiel als „deutlich“ oder „sehr deutlich“ verbessert eingestuft. Die Patienten berichteten von einer Verbesserung ihrer Depression und ihrer allgemeinen Lebensqualität. Patienten mit einer schweren depressiven Störung (MDD) (N = 8) verbesserten sich in etwa im gleichen Maße wie Patienten ohne MDD (N = 7). Bei den meisten Patienten trat innerhalb der ersten zwei Behandlungswochen eine klinische Besserung ein; bei den neun Patienten, die die gesamte 12-wöchige Studie absolvierten, blieben diese Erfolge bestehen. SCHLUSSFOLGERUNG: Citalopram scheint eine wirksame Behandlung für pathologisches Glücksspiel zu sein, und dieser Nutzen war unabhängig von seinen antidepressiven Eigenschaften. Zukünftige Studien mit einer Kontrollgruppe werden wichtig sein, um das Ausmaß der Reaktion auf unspezifische Behandlungsfaktoren zu untersuchen.; Abstract. BACKGROUND: This study evaluated the effectiveness of citalopram in the treatment of pathological gambling. METHOD: Fifteen adult pathological gamblers (DSM-IV criteria) were administered citalopram in an open-label fashion for up to 12 weeks. Subjects were rated at baseline and at 2-week intervals on measures of gambling severity and depression, and monthly on quality of life. RESULTS: Patients reported significant (p < .05) improvements on all gambling measures including the number of days gambled, the amount of money lost gambling, preoccupation with gambling, and urges to gamble. Thirteen (86.7%) of the patients were rated as "much improved" or "very much improved" on a clinician-rated Clinical Global Impressions scale for gambling. Patients reported improvement in depression and overall quality of life. Patients with major depressive disorder (MDD) (N = 8) improved to approximately the same degree as patients without MDD (N = 7). For most patients, clinical improvement occurred during the first 2 weeks of treatment; for the 9 patients who completed the entire 12-week trial, these gains were maintained. CONCLUSION: Citalopram appears to be an effective treatment for pathological gambling, and this benefit was independent of its antidepressant properties. Future studies employing a control group will be important to examine the extent of the response to nonspecific factors of treatment.

Das deutsche Glücksspielwesen und hierbei vor allem das Lotteriegeschäft ist mit erheblichen Missständen belastet, die nach einer rechtlichen Reform rufen. Das Grundproblem des deutschen Lotteriewesens besteht in einem mehrfachen Marktversagen: So wird das Unverständnis der Spieler von den Glücksspielstrukturen auf der Grundlage einer staatlich abgesicherten Monopolstellung ausgenutzt. Die Praxis, Glücksspielunternehmen in Staatseigentum zu betreiben, ist zudem mit Unwirtschaftlichkeiten und Unregelmäßigkeiten verbunden. Die Beseitigung der Missstände erfordert eine Privatisierung der staatlichen Beteiligungen, die Einführung von Wettbewerb sowie eine Offenbarungspflicht der durchschnittlichen Spielerverluste seitens der Veranstalter. Die Anbieter und ihre einzelnen Spiele sind durch ein neu zu schaffendes Glücksspielaufsichtsamt zu überwachen. Im Ergebnis würden nach einer solchen Reform bessere und billigere Spiele bei verminderter Ausbeutung der Teilnehmer den auch von staatlicher Günstlingswirtschaft befreiten Markt bestimmen.

Vorwort. People's Participation in and Attitudes towards Gaming, 1985-2000: Final Results of the 2000 survey ist der vierte Bericht in einer Umfragereihe, die erstmals 1985 durchgeführt wurde, also vor der Einführung von Lotto. Die Erhebung wird seit 1985 alle fünf Jahre aktualisiert, wobei die Erhebungen in den Jahren 1990, 1995 und jetzt 2000 durchgeführt wurden. Diese Serie fiel mit der Einführung mehrerer neuer Spielaktivitäten zusammen, wie z. B. Casinos, Sportwetten und Spiele der neuseeländischen Lotteriekommission wie Instant Kiwi und TeleBingo. Die Berichtsreihe hat in dieser Zeit den Anstieg und in einigen Fällen den Rückgang der Teilnahme an Glücksspielaktivitäten in Neuseeland aufgezeichnet.; Abstract. Foreword. People’s Participation in and Attitudes towards Gaming, 1985-2000: Final results of the 2000 survey is the fourth report in a survey series that was first undertaken in 1985, prior to the introduction of Lotto. The survey has been updated at five-yearly intervals since 1985 with surveys conducted in 1990, 1995 and now 2000. This series has coincided with the introduction of several new gaming activities, such as casinos, sports-betting and New Zealand Lotteries Commission games like Instant Kiwi and TeleBingo. The report series has, in this time, charted the rise and in some cases the fall in participation in gaming activities in New Zealand.

In einer Querschnittsstudie untersuchten wir die Korrelate der Spielgewohnheiten bei einer Stichprobe von 80 unabhängig lebenden afroamerikanischen älteren Menschen. Die Teilnehmer wurden aus zwei Seniorenzentren ausgewählt, die günstige oder kostenlose Vergnügungsreisen von Los Angeles, Kalifornien, zu Glücksspielseiten in Nevada anbieten. Die Daten für diese Studie wurden durch persönliche Interviews gesammelt, die von drei geschulten weiblichen afroamerikanischen Interviewerinnen mittleren Alters im Oktober und November 1998 durchgeführt wurden. Unsere Daten identifizierten 64 % dieser Stichprobe als Nicht- oder Gelegenheitsspieler, 19 % als leichte bis mittlere Spieler und 17 % als starke bis pathologische Spieler. Unsere Daten dokumentieren einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen Spielverhalten und psychischem Wohlbefinden, Angstzuständen, Zwangssymptomen, wahrgenommenem Gesundheitszustand, Gesundheitskontrollüberzeugung, Religiosität und stressigen Lebensereignissen. Die Ergebnisse dieser Studie weisen auf einen dringenden Bedarf hin: (1) die Veröffentlichung der potenziell tödlichen körperlichen und geistigen Folgen des Glücksspiels bei älteren Menschen; (2) Entwicklung von Bildungsprogrammen und Interventionen, um die Entwicklung von Spielsucht bei älteren Menschen zu verhindern; und (3) Schulung von Hausärzten zur Erleichterung der Früherkennung und Behandlung von Glücksspielproblemen bei gefährdeten älteren Personen.; Abstract. In a cross-sectional study we investigated the correlates of gambling habits among a sample of 80 independently living African-American elderly persons. The participants were selected from two Senior Citizen Centers that provide inexpensive or free pleasure trips from Los Angeles, California to gambling sites in Nevada. The data for this study were collected through face-to-face interviews conducted by three trained female middle-aged African-American interviewers in October and November 1998. Our data identified 64% of this sample as non- or occasional gamblers, 19% as light to moderate gamblers and 17% as heavy to pathological gamblers. Our data document a statistically significant relationship between gambling behaviors and psychological well-being, anxiety, obsessive-compulsive symptoms, perceived health status, health locus of control, religiousness, and stressful life-events. Results of this study point to an urgent need for: (1) publicizing the potentially lethal physical and mental consequences of gambling among elderly persons; (2) developing educational programs and interventions to prevent gambling addiction from developing among the elderly; and (3) providing primary care practitioners with training to facilitate early detection and treatment of gambling problems among at-risk aged persons.

Eine kognitive Erklärung für pathologisches Glücksspiel (PG) geht davon aus, dass problematisches Glücksspielverhalten durch irrationale Überzeugungen und Einstellungen zum Glücksspiel aufrechterhalten wird. Es konnte jedoch nie nachgewiesen werden, dass Überzeugungen und Einstellungen zum Glücksspiel durch eine Behandlung beeinflusst werden. Diese explorative Studie untersuchte die Auswirkungen eines 28-tägigen stationären Behandlungsprogramms auf Überzeugungen und Einstellungen bei pathologischen Spielern (PGs). Die Teilnehmer waren 66 aufeinanderfolgende Aufnahmen in ein stationäres Programm des Veterans Affairs für PG. Die Teilnehmer füllten bei der Aufnahme und erneut vor der Entlassung einen Selbstbericht über glücksspielspezifische Einstellungen und Überzeugungen aus. Die Entlassungswerte zeigten eine signifikante Veränderung (p < .001). Die Ergebnisse dieser Studie sind vorläufig, deuten jedoch darauf hin, dass die Behandlung Einstellungen und Überzeugungen zum Glücksspiel beeinflussen kann. Kontrollierte Studien zu Behandlungsergebnissen sollten eine Messung von Einstellungen und Überzeugungen zum Glücksspiel beinhalten.; Abstract. A cognitive explanation for pathological gambling (PG) posits that problem gambling behaviors are maintained by irrational beliefs and attitudes about gambling. However, it has never been shown that beliefs and attitudes about gambling are affected by treatment. This exploratory study examined the effect of a 28-day inpatient treatment program on beliefs and attitudes in pathological gamblers (PGs). The participants were 66 consecutive admissions to a Veterans Affairs inpatient program for PG. Participants completed a self-report measure of gambling-specific attitudes and beliefs at admission and again before discharge. Discharge scores indicated significant change (p < .001). The results of this study are preliminary but suggest that treatment may affect attitudes and beliefs about gambling. Controlled treatment outcome studies should include a measure of gambling attitudes and beliefs.

HINTERGRUND: erhebliche Funktionsstörung des Frontalkortex. Es wird angenommen, dass die Leistung bei Aufgaben des Frontallappens empfindlich auf induzierte Stimmungsschwankungen in nicht-klinischen Proben reagieren könnte. METHODEN: Die Probanden führten unmittelbar im Anschluss an ein musikalisches Stimmungsinduktionsverfahren, das entweder Hochstimmung oder Depression hervorrufen soll, eine von zwei neuropsychologischen Aufgaben durch. Die Stimmung wurde anhand von Selbstberichten beurteilt. Der Cortisolspiegel im Speichel wurde ebenfalls gemessen, um die Wirkung der Stimmungsinduktion objektiv zu validieren. Die verwendeten Aufgaben waren verbale Flüssigkeit und Damasios Glücksspiel. Es wurden zwei Gruppen von Probanden rekrutiert: eine Gruppe mit vorheriger (subklinischer) hypomanischer Erfahrung (n=23) und eine Kontrollgruppe ohne vorherige hypomanische Erfahrung (n=23). ERGEBNISSE: Die positiven und negativen Stimmungsinduktionen erzeugten robuste und kontrastierende Effekte auf die selbstberichtete Stimmung, hatten jedoch keine signifikanten differenziellen Effekte auf den Cortisolspiegel im Speichel und die neuropsychologische Leistung. EINSCHRÄNKUNGEN: Die Ergebnisse sind durch das Fehlen einer neutralen Stimmungskontrollbedingung eingeschränkt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Aufzeichnung von Cortisol im Speichel stellt keine einfache und zuverlässige Methode zur Validierung psychologischer Stimmungsschwankungen dar. Die Leistung bei Frontallappentests scheint gegenüber normalen Stimmungsschwankungen unempfindlich zu sein, was das Argument stützt, dass die Defizite bei Patientengruppen mit Stimmungsstörungen stattdessen Kernstörungen neurobiologischer Prozesse widerspiegeln könnten.; Abstract. BACKGROUND: significant frontal cortex dysfunction. It is hypothesised that performance on frontal lobe tasks may be sensitive to induced fluctuations in mood state in non-clinical samples. METHODS: Subjects performed one of two neuropsychological tasks immediately subsequent to a musical mood induction procedure designed to induce either elation or depression. Mood was assessed using self-report measures. Salivary cortisol levels were also measured in an attempt to objectively validate mood induction effects. The tasks used were verbal fluency and Damasio's Gambling Game. Two groups of subjects were recruited: a group with previous (subclinical) hypomanic experience (n=23) and a control group without previous hypomanic experience (n=23). RESULTS: The positive and negative mood inductions produced robust and contrasting effects on self-reported mood, but had no significant differential effects on salivary cortisol levels and neuropsychological performance. LIMITATIONS: The findings are restricted by the absence of a neutral mood control condition. CONCLUSIONS: Salivary cortisol recording does not provide a simple and reliable method of validating psychological mood induction. Performance on frontal lobe tests appears to be insensitive to normal mood fluctuations, which supports the argument that the deficits in mood disorder patient groups may instead reflect core disturbances of neurobiological processes.

Mit zunehmendem Zugang zum Glücksspiel steigt auch die Häufigkeit von Spielsucht, dem sogenannten pathologischen Glücksspiel. Studien haben gezeigt, dass bei pathologischen Spielern eine Reihe verschiedener Neurotransmitter betroffen sind und dass genetische Faktoren eine Rolle spielen. Polymorphismen an 31 verschiedenen Genen, die an Dopamin, Serotonin, Noradrenalin, GABA und Neurotransmittern beteiligt sind, wurden bei 139 pathologischen Spielern und 139 Kontrollpersonen gleichen Alters, gleicher Rasse und gleichen Geschlechts genotypisiert. Es wurde eine multivariante Regressionsanalyse durchgeführt, wobei das Vorhandensein oder Fehlen von pathologischem Glücksspiel die abhängige Variable und die 31 codierten Gene die unabhängigen Variablen waren. Fünfzehn Gene wurden in die Regressionsgleichung einbezogen. Die bedeutendsten waren die Gene DRD2, DRD4, DAT1, TPH, ADRA2C, NMDA1 und PS1. Der r(2)-Wert oder Bruchteil der Varianz betrug für die meisten Gene weniger als 0,02. Dopamin-, Serotonin- und Noradrenalin-Gene trugen etwa gleichermaßen zum Risiko für pathologisches Glücksspiel bei. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Gene, die eine Reihe von Gehirnfunktionen beeinflussen, eine additive Rolle als Risikofaktoren für pathologisches Glücksspiel spielen. Multigenprofile einzelner Personen können bei der Wahl der geeigneten Behandlung hilfreich sein.; Abstract. As access to gambling increases there is a corresponding increase in the frequency of addiction to gambling, known as pathological gambling. Studies have shown that a number of different neurotransmitters are affected in pathological gamblers and that genetic factors play a role. Polymorphisms at 31 different genes involved in dopamine, serotonin, norepinephrine, GABA and neurotransmitters were genotyped in 139 pathological gamblers and 139 age, race, and sex-matched controls. Multivariate regression analysis was used with the presence or absence of pathological gambling as the dependent variable, and the 31 coded genes as the independent variables. Fifteen genes were included in the regression equation. The most significant were the DRD2, DRD4, DAT1, TPH, ADRA2C, NMDA1, and PS1 genes. The r(2) or fraction of the variance was less than 0.02 for most genes. Dopamine, serotonin, and norepinephrine genes contributed approximately equally to the risk for pathological gambling. These results indicate that genes influencing a range of brain functions play an additive role as risk factors for pathological gambling. Multi-gene profiles in specific individuals may be of assistance in choosing the appropriate treatment.

ZIELE: Untersuchung geschlechtsspezifischer Unterschiede bei Veränderungen der physiologischen Erregung, gemessen an der Herzfrequenz während des Glücksspiels an Spielautomaten unter Berücksichtigung des Störeffekts von Bewegung und als Funktion von Gewinnen und Verlieren, sowie Untersuchung der Beziehungen zwischen Sensationssuche, selbstberichteter Erregung während des Glücksspiels, Herzfrequenz während des Glücksspiels und Kontrollverlust des Glücksspielverhaltens. BEISPIEL, DESIGN UND MESSUNGEN: Herzfrequenz und subjektive Erregung wurden bei einer Stichprobe von 22 männlichen und 20 weiblichen Spielautomatenspielern vor, während und nach dem Glücksspiel aufgezeichnet. Zu Beginn wurden Messungen der Sensationssuche, der selbstberichteten Erregung während des Glücksspiels und des Kontrollverlusts über das Glücksspiel durchgeführt. Bei der Messung zu Beginn wurde eine Simulation des Verhaltens zur Bedienung von Spielautomaten verwendet. ERGEBNISSE: Bei den Teilnehmern während des Glücksspiels wurden signifikante Erhöhungen der Herzfrequenz gegenüber bewegungskontrollierten Ausgangswerten beobachtet. Bei der Gruppe der Verlierer waren diese Unterschiede jedoch gering im Vergleich zu den Erhöhungen, die festgestellt wurden, wenn die Teilnehmer während des Spiels gewannen. Darüber hinaus war Gewinnen/Verlieren die einzige Variable unter einer Reihe von Variablen, die ein signifikanter Prädiktor für eine Erhöhung der Herzfrequenz während des Spiels gegenüber einer Ausgangskontrolle war. Darüber hinaus verhielten sich die HR-Werte von Männern und Frauen in Bezug auf die Manipulationen gleich. Es gab auch signifikante Korrelationen zwischen HR während des Spiels und den Messungen sowohl der subjektiven Erregung als auch der Sensationssuche. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Ein Gewinn beim Glücksspiel ist unerlässlich, um nach dem Spiel erhöhte HR-Werte über dem Ausgangswert aufrechtzuerhalten. Subjektive Erregung und Sensationssuche können Prädiktoren für die Erregungsniveaus sein, die während des Spiels erlebt werden.; Abstract. AIMS: To examine gender differences in changes in physiological arousal as indexed by heart rate during fruit machine gambling while controlling for the confounding effect of movement and as a function of winning and losing, and to examine relationships between sensation-seeking, self-reported arousal during gambling, heart rate during gambling and loss of control of gambling behaviour. SAMPLE, DESIGN AND MEASUREMENTS: Heart rate and subjective arousal were recorded in a sample of 22 male and 20 female fruit machine players before, during and after the gambling process. At baseline measures were taken of sensation seeking, self-reported arousal during gambling and loss of control of gambling. A simulation of the behaviour used to operate fruit machines was used during baseline measurement. FINDINGS: Significant increases in heart-rate over movement controlled baselines were observed within participants during gambling. However, for the losing group these differences were slight compared to the increases found when participants won during play. Furthermore, winning/losing was the only variable among a range of variables which was a significant predictor of heart-rate increase during play over a baseline control. Additionally HR levels of males and females behaved the same way in relation to the manipulations. Significant correlations between HR during play and the measures of both subjective arousal and sensation seeking were also present. CONCLUSIONS: Winning during gambling is essential in order to maintain increased HR levels over baseline after play. Subjective arousal and sensation seeking may be predictors of levels of arousal experienced during play.

Problematisches Glücksspiel wird zunehmend zu einem weit verbreiteten und schädlichen sozialen und gesundheitlichen Problem. Da die Möglichkeiten des Glücksspiels immer zugänglicher werden, insbesondere durch Lotterien und elektronische Spielautomaten, ist es wahrscheinlich, dass mehr Menschen ernsthafte Glücksspielprobleme entwickeln werden. In Anbetracht der weltweit steigenden Ausgaben für Glücksspiele und der zunehmenden Zahl problematischer Spieler ist es bedauerlich, aber wahrscheinlich, dass die Kinder, die in Familien mit problematischem Glücksspiel aufwachsen, zu einem wichtigen Problembereich für die Gesundheits- und Sozialarbeiter für Kinder werden. In der Literatur zum Thema Glücksspiel und Kindergesundheit werden jedoch die Erfahrungen von Kindern, die in problematischen Glücksspielfamilien leben, kaum berücksichtigt. Ausgehend von den Ergebnissen des bahnbrechenden Berichts der Produktivitätskommission untersucht dieser Bericht die deutliche Zunahme des Glücksspiels und seine sozialen Auswirkungen, insbesondere aus der australischen Perspektive. Die schädlichen sozialen Auswirkungen von problematischem Glücksspiel auf Familien und Kinder werden untersucht, und die vergleichsweise unsichtbare Rolle von Kindern und Jugendlichen in dieser Forschung wird diskutiert. Der allgegenwärtige Einfluss des Entwicklungspsychologismus wird kritisiert und im Zusammenhang mit dem Ausschluss der Perspektive von Kindern aus unserem Forschungsverständnis hervorgehoben. Der Bericht schließt mit dem Vorschlag, dass die Übernahme einiger der sich abzeichnenden „neuen Paradigmen“ für die Kindheit und die Erfahrungen von Kindern unser Verständnis für das Leben und die Erfahrungen dieser bedeutenden Gruppe von Kindern und Jugendlichen deutlich verbessern könnte.; Abstract. Problem gambling is becoming an increasingly widespread and damaging social and health problem. As opportunities for gambling become more accessible, especially through lotteries and electronic gaming machines, it is likely that more people will develop serious gambling problems. Given the worldwide increasing spending on gambling activities and the increasing number of problem gamblers, it is unfortunate but likely that the children who grow up in problem gambling families will become an important area of concern for child health and social workers. Considerable research has been undertaken into problem gambling and the adult problem gambler, but within the gambling and child health literature there is almost no recognition of the experiences of children who live in problem-gambling families. Drawing on the findings of the landmark Productivity Commission Report, this review explores the marked increase in gambling and its social effects, especially from the Australian perspective. The damaging social effects of problem gambling on families and children are reviewed and the comparative invisibility of children and young people in such research is discussed. The pervasive influence of developmentalism is critiqued and highlighted in relation to the exclusion of children's perspectives from our research understandings. The review concludes by proposing that adoption of some of the emerging 'new paradigm' approaches to childhood and children's experiences could markedly enhance our understandings of the lives and experiences of this significant group of children and young people.

ZIELE: Sammlung von Informationen, die das Ausmaß des Glücksspiels und des problematischen Glücksspiels in Prince Edward Island (PEI) beschreiben, rigorose Analyse des Zusammenhangs zwischen Glücksspielaktivitäten und problematischem Glücksspiel, Dokumentation kognitiver und emotionaler Korrelate des problematischen Glücksspiels und Identifizierung einer Risikogruppe für Glücksspiel. METHODE: Wir wählten eine zufällige, geschichtete Stichprobe (n = 809), die die erwachsene Bevölkerung von PEI repräsentiert. Wir führten sowohl den South Oaks Gambling Screen (SOGS) als auch eine frühe Version des Canadian Problem Gambling Index (CPGI) bei Teilnehmern durch, die gespielt hatten. ERGEBNISSE: Die aktuelle Rate der problematischen Glücksspieler lag bei 3,1 %. Die Wahrscheinlichkeit, dass problematische Glücksspieler unter 30 Jahre alt und alleinstehend waren, sowie kognitive, emotionale und substanzbezogene Korrelate aufwiesen, war hoch. Eine Mehrfachregressionsanalyse ergab einen eindeutigen und wesentlichen Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und der Nutzung von Videolotterie-Terminals (VLT). Wir identifizierten eine Gruppe von Risikospielern (mit Werten von 1 oder 2 auf dem SOGS), die 14 % der Stichprobe ausmachten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Muster des Glücksspiels und des problematischen Glücksspiels in PEI ähneln denen in den meisten anderen Provinzen. Der gefundene Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel, VLT-Nutzung und kognitiven, emotionalen und substanzbezogenen Korrelaten sollte auch für die Gesamtbevölkerung gelten.; Abstract. OBJECTIVES: To gather information that describes the extent of gambling and problem gambling in Prince Edward Island (PEI), to rigorously analyze the relation between gambling activities and problem gambling, to document cognitive and emotional correlates of problem gambling, and to identify an at-risk gambling group. METHOD: We selected a random, stratified sample (n = 809) to represent the adult population of PEI. We administered both the South Oaks Gambling Screen (SOGS) and an early version of the Canadian Problem Gambling Index (CPGI) to participants who had gambled. RESULTS: The current rate of problem gambling was 3.1%. Problem gamblers were likely to be under age 30 years, to be single, and to report cognitive, emotional, and substance abuse correlates. Multiple-regression analysis identified a unique and substantial relation between problem gambling and video lottery terminal (VLT) use. We identified a group of at-risk gamblers (scoring 1 or 2 on the SOGS), comprising 14% of the sample. CONCLUSIONS: Gambling and problem gambling patterns in PEI resemble those in most other provinces. The relation found between problem gambling, VLT use, and cognitive, emotional, and substance use correlates should apply to the greater population as well.

Ziel dieser Arbeit war es, die Merkmale pathologischer Spieler zu ermitteln, die innerhalb eines einjährigen Beobachtungszeitraums die Behandlung abbrachen oder rückfällig wurden. Die Stichprobe bestand aus 69 Patienten, die nach den Kriterien des DSM-IV ausgewählt wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass der einzige Unterschied zwischen den Patienten, die die Behandlung abbrachen, und denen, die sie beendeten, das Ausmaß der Angstzustände war. Die ersteren waren ängstlicher als die letzteren. Prädiktive Variablen für das Versagen der Therapie waren die Unzufriedenheit mit der Behandlung, der hohe Alkoholkonsum und der Neurotizismus als Persönlichkeitsvariable. Die Auswirkungen der Studie auf die klinische Praxis und zukünftige Forschung auf diesem Gebiet werden kommentiert.; Abstract. The aim of this paper was to determine the features of pathological gamblers who dropped out of the treatment or relapsed within a one year follow-up period. The sample consisted of 69 patients selected according to DSM-IV criteria. Results indicated that the only difference between the patients who dropped out of treatment and the ones who completed was the level of state-anxiety. The former were more anxious than the latter. Predictive variables for the therapeutic failure were the dissatisfaction with the treatment, the high level of alcohol consumption, and the neuroticism as a personality variable. Implications of the study for clinical practice and future research in this field are commented upon.

Die Ergebnisse dieser Studie stützen die Annahme, dass pathologische Spieler aus der Gemeinschaft bei allen drei YBOCS-Werten besser abschneiden als Gelegenheitsspieler. In Übereinstimmung mit den Hypothesen berichteten pathologische Spieler (Lotto und Rubbellose) von mehr Obsessionen, Zwängen und Vermeidungsverhalten als Gelegenheitsspieler und auch von einem stärkeren Drang, sich selbst und anderen gegenüber schädliches Verhalten an den Tag zu legen. Diese Ergebnisse belegen, dass pathologisches Glücksspiel zu einem Spektrum oder einer Familie von Störungen gehört, deren Kern die Zwangsstörung ist. Diese Ergebnisse stützen die Hinweise von McElroy, Hudson, Philips et al. (1993) auf Ähnlichkeiten zwischen Zwangsstörungen und Impulskontrollstörungen und erweitern die Ergebnisse von Blaszczynski (1999) zur Überschneidung zwischen pathologischem Glücksspiel und Zwangsstörungen in einer Behandlungspopulation. Starke Spieler berichteten auch deutlich mehr Hortsymptome und Kaufzwang als Gelegenheitsspieler. Weitere Forschungen auf diesem Gebiet könnten weitere Hinweise auf ein Spektrum von Störungen liefern, bei denen die Zwangsstörung im Mittelpunkt steht, und weitere Verbindungen zwischen Impulskontrollstörungen (wie etwa pathologischem Glücksspiel) und Zwangsstörungen aufzeigen.; Abstract. The results of this study support the notion that pathological gamblers drawn from the community would score higher on all three scores from the YBOCS than light gamblers. Consistent with hypotheses, pathological gamblers (lottery and scratch ticket) reported more obsessions, compulsions, and avoidance behavior than the light gamblers, and also reported having more urges to engage in injurious behaviors to themselves and others. These findings provide evidence that pathological gambling falls in a spectrum or family of disorders which have obsessive-compulsive disorder at its core. These findings support McElroy, Hudson, Philips, et al.'s (1993) suggestions of similarities between OCD and Impulse Control Disorders, and extend Blaszczynski (1999) findings of overlap between pathological gamblers and OCD in a treatment population. Heavy gamblers also reported significantly more hoarding symptoms and compulsive buying than light gamblers. More research in this area may show further evidence of a spectrum of disorders with obsessive compulsive disorder at its core, and show further links between impulse control disorders (such as pathological gambling) and OCD.

Diese Studie wurde durchgeführt, um geriatrische Patienten, die eine medikamentöse Behandlung ihrer pathologischen Spielstörung (PGD) suchen, mit jüngeren pathologischen Spielern zu vergleichen. In dieser Vergleichsstudie wurden drei Gruppen mit PGD gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (vierte Ausgabe) untersucht: 16 Personen über 60 Jahre, 11 Personen im Alter zwischen 20 und 30 Jahren und 46 Personen im Alter zwischen 40 und 50 Jahren. Alle Personen wurden hinsichtlich demografischer Merkmale, klinischer Aspekte der PGD und Behandlungsgeschichte bewertet. Geriatrische Spieler begannen später mit dem Spielen und entwickelten über einen längeren Zeitraum eine pathologische Spielsucht. Geriatrische Personen spielten häufiger an Spielautomaten und zeigten weniger Abwechslung bei der Auswahl ihrer Glücksspielaktivitäten. Geriatrische Spieler spielten auch häufiger aus Langeweile. Geriatrische Personen berichteten genauso häufig wie die anderen Altersgruppen von einer geringen oder gar keinen Reaktion auf nicht-medikamentöse Behandlung. Es scheint einige Unterschiede in den klinischen Merkmalen der PGD bei geriatrischen Probanden zu geben, und diese Unterschiede können Auswirkungen auf die Behandlung haben

Kinder (N = 130) der 4. und 6. Klasse verschiedener Schulen im Großraum Montreal füllten einen Fragebogen zu ihrem Spielverhalten aus und spielten ein computersimuliertes Roulettespiel einzeln (Basis- und Nachtest) und in Gruppen (gleich- und gemischtgeschlechtliche Dyaden bzw. Triaden: Gruppentest). Ziel dieses Designs war es, das Wettverhalten der Kinder (anhand der durchschnittlichen Einsätze) zu messen und festzustellen, ob sich das Wettverhalten durch das Spielen in Gruppen mit zwei, drei, gleich- und/oder unterschiedlich geschlechtlichen Gleichaltrigen verändert. Ergebnisse wiederholter Messungen zeigen, dass Jungen im Einzel- und Gruppenspiel durchweg höhere durchschnittliche Einsätze aufweisen als Mädchen. Die durchschnittlichen Einsätze von Mädchen und gemischtgeschlechtlichen Gruppen scheinen am stärksten von der Gruppenbedingung beeinflusst zu sein. Mädchen erhöhten ihre durchschnittlichen Einsätze, wenn sie mit Mädchen und Jungen spielten. Die Einsätze von Mädchendyaden stiegen im Gruppenspiel signifikant an, was darauf hindeutet, dass sie stark vom Gruppenspiel beeinflusst wurden. Die meisten durch das Gruppenspiel verursachten Veränderungen blieben im Nachtest in der Regel über einen relativ kurzen Zeitraum erhalten. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf die Bedeutung des Einflusses der Peergroup auf das Spielverhalten von Kindern interpretiert. Zukünftige Forschungsrichtungen werden vorgeschlagen.; Abstract. Children (N = 130) in grades 4 and 6 from various schools in the Greater Montreal Region completed a questionnaire concerning their gambling behavior and played a computer-simulated roulette game individually (baseline trial & post-test trial) and in groups (same and mixed gender dyads or triads: group trial). The purpose of this design was to measure children's betting behavior (via average wagers) and to determine if any changes in betting occur as a result of playing in groups of two, three, same and/or different gender peers. Results of repeated measures analyses reveal that during individual and group play, males consistently exhibit higher average wagers than females. Average wagers of females and mixed gender groupings appear to be most affected by the group condition. Females were found to increase their average wagers when playing with females and males. Female dyads' wagers increase significantly during group play, indicating they are dramatically affected by the group game. Most changes resulting from group play were generally maintained over a relatively short period of time in the post-test condition. Results are interpreted with respect to the importance of the influence of the peer group on children's gambling behavior. Future directions for research are suggested.

Diese Arbeit trägt dazu bei, einen Mangel an geschlechtsspezifischer Glücksspielforschung zu beheben. Sie konzentriert sich auf die Teilnahme an Glücksspielen, das Spielen an Spielautomaten und problematisches Glücksspiel bei 1.257 weiblichen Teilnehmerinnen einer Telefonumfrage unter 3.000 zufällig ausgewählten Mitgliedern aus sechs der größten Clubs in Sydney, Australien. Die Ergebnisse, die überwiegend auf nichtparametrischen Tests basieren, identifizieren eine Reihe von Verhaltensweisen, die die Glücksspielaktivitäten weiblicher Clubmitglieder im Vergleich zu ihren männlichen Kollegen charakterisieren. Die Prüfung von vier Hypothesen ergab, dass die weiblichen Clubmitglieder im Vergleich zu männlichen Clubmitgliedern eine höhere Präferenz für Bingo, Lotto, Lotterien, Totos und Spielautomaten hatten; sie spielten seltener auf Golfplätzen und auf Golfplätzen, an Casino-Tischspielen und an Spielautomaten in Hotels, dafür aber häufiger Bingo; sie zeigten häufiger Muster beim Spielen an Spielautomaten, die die Spielzeit maximieren; und sie litten unter problematischem Glücksspiel in einem mit Männern vergleichbaren Ausmaß. Weitere Forschungsfragen, die sich aus den Ergebnissen der Studie ergeben, werden diskutiert.; Abstract. This paper helps to address a deficiency of gender-specific research into gambling. It focuses on gambling participation, gaming machine play, and problem gambling amongst 1,257 female respondents to a telephone survey of 3,000 members selected randomly from the membership lists of six of the largest clubs in Sydney, Australia. Using predominantly non-parametric tests, results identify a range of behaviors that characterize the gambling activities of female club members when compared to their male counterparts. Testing four hypotheses revealed that, when compared to male club members, the females had a higher preference for bingo, lotto, lotteries, pools, and gaming machines; they gambled less frequently on off-course and on-course betting, casino table games and hotel gaming machines, but more frequently on bingo; they were more likely to display patterns of gaming machine play that maximize playing time; and they experienced problem gambling at levels comparable to males. Further research questions arising from the study's findings are discussed.

ZIEL: Das Ziel der Autoren war es, die Häufigkeit psychiatrischer Komorbidität bei behandlungssuchenden pathologischen Spielern zu bestimmen, den Schweregrad des Glücksspiels und der psychischen Probleme bei Spielern mit und ohne komorbide Störungen zu vergleichen und Unterschiede zwischen Spielern mit und ohne komorbide Störungen im Dopamin-D(2)-Rezeptorgen (DRD(2)) zu untersuchen. METHODE: 69 pathologische Spieler, die sich nacheinander für ein spezialisiertes ambulantes Behandlungsprogramm bewarben, wurden mit strukturierten Interviews, Selbstauskunftsfragebögen und psychologischen Skalen evaluiert und für einen DRD(2)-Polymorphismus genotypisiert. ERGEBNISSE: Eine komorbide psychiatrische Störung lag bei 43 (62,3%) der Spieler vor. Die häufigsten Diagnosen waren Persönlichkeitsstörungen (N=29 [42,0%]), Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit (N=23 [33,3%]) und Anpassungsstörungen (N=12 [17,4%]). Bei Spielern mit komorbiden psychiatrischen Störungen wiesen Spielwerte und psychologische Skalenwerte eine höhere Schwere des Spielverhaltens und der Psychopathie auf. Signifikante Unterschiede in der DRD(2)-Allelverteilung zeigten sich bei Spielern mit und ohne komorbide Störungen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Psychiatrische Komorbidität ist bei pathologischen Spielern häufig und geht mit einer höheren Schwere klinischer Probleme einher. Das DRD(2)-Gen könnte ein genetischer Risikofaktor für psychiatrische Komorbidität bei pathologischem Spielverhalten sein.; Abstract. OBJECTIVE: The authors' goal was to determine the frequency of psychiatric comorbidity among treatment-seeking pathological gamblers, compare the severity of gambling and psychological problems in gamblers with and without comorbid disorders, and investigate differences between gamblers with and without comorbid disorders in the dopamine D(2) receptor gene (DRD(2)). METHOD: Sixty-nine pathological gamblers who consecutively applied to a specialized outpatient treatment program were evaluated with structured interviews, self-report questionnaires, and psychological scales and were genotyped for a DRD(2) polymorphism. RESULTS: A comorbid psychiatric disorder was present in 43 (62.3%) of the gamblers. The most frequent diagnoses were personality disorders (N=29 [42.0%]), alcohol abuse or dependence (N=23 [33.3%]), and adjustment disorders (N=12 [17.4%]). Gamblers with comorbid psychiatric disorders had gambling scores and psychological scale scores indicating greater severity of gambling and psychopathology. Significant differences in DRD(2) allele distribution were found in gamblers with and without comorbid disorders. CONCLUSIONS: Psychiatric comorbidity is common among pathological gamblers and is associated with greater severity of clinical problems. The DRD(2) gene could be a liability genetic factor for psychiatric comorbidity in pathological gambling.

Diese Studie untersuchte die Ähnlichkeiten und Unterschiede in den Persönlichkeitsdimensionen von Patienten mit pathologischer Glücksspielstörung (PGD) und Zwangsstörung (OCD). 33 Personen mit PGD, 41 Personen mit OCD und 40 normale Kontrollpersonen wurden mit dem Tridimensionalen Persönlichkeitsfragebogen (TPQ) untersucht, der drei Persönlichkeitsdimensionen erfasst: Neugier, Belohnungsabhängigkeit und Schadensvermeidung. Im Vergleich zu OCD-Patienten zeigten PGD-Patienten eine signifikant höhere Neugier, Impulsivität und Extravaganz. Die PGD-Patienten berichteten zudem über signifikant weniger Erwartungsängste, Angst vor Unsicherheit und Schadensvermeidung als die OCD-Patienten. Im Vergleich zu den Kontrollpersonen zeigten die PGD-Patienten eine signifikant höhere Neugier, Impulsivität und Extravaganz. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich die Persönlichkeitsdimensionen pathologischer Spieler sowohl von denen von OCD-Patienten als auch von normalen Kontrollpersonen signifikant unterscheiden könnten.; Abstract. This study was conducted to investigate the similarities and differences in the personality dimensions of patients with pathological gambling disorder (PGD) and obsessive-compulsive disorder (OCD). Thirty-three subjects with PGD, 41 with OCD and 40 normal controls were assessed with the Tridimensional Personality Questionnaire (TPQ), which assesses three personality dimensions: novelty seeking, reward dependence, and harm avoidance. Compared with OCD subjects, PGD subjects expressed significantly greater novelty seeking, impulsiveness, and extravagance. The PGD subjects also reported significantly less anticipatory worry, fear of uncertainty, and harm avoidance than the OCD subjects. Compared with controls, the PGD subjects expressed significantly greater novelty seeking, impulsiveness, and extravagance. These results suggest that the personality dimensions of pathological gamblers may differ significantly from both those of OCD patients and normal controls.