Literaturdatenbank

Hintergrund: Selbsthilfeformate gelten als vielversprechende Option bei Glücksspielproblemen, doch ihre Wirksamkeit im Vergleich zu begleiteten Ansätzen ist unklar. Dieser Scoping Review untersucht 1) die Wirksamkeit selbstgesteuerter versus begleiteter Formate, 2) den Mehrwert initialer Anleitung und 3) Unterschiede nach Schweregrad. Methodik: Nach PRISMA-ScR wurden deutsch- und englischsprachige Studien (2000 – 2025) eingeschlossen, die Selbsthilfe mit begleiteten oder anfänglich angeleiteten Formaten verglichen. Nach systematischer Suche in neun Datenbanken wurden zehn quantitative Studien berücksichtigt. Ergebnisse: Selbsthilfeformate reduzierten Problemschwere, Spieltage und Verluste nicht systematisch schwächer als begleitete Formate; lediglich eine Studie zeigte höhere Abstinenzraten in der begleiteten Variante. Initiale Unterstützung, vor allem durch motivationale Interviews, brachte in den meisten Studien keinen zusätzlichen Nutzen. Die wenigen Befunde deuten darauf hin, dass die Effekte weitgehend unabhängig vom Schweregrad sind. Schlussfolgerung: Selbsthilfeformate sind eine niedrigschwellige Option, besonders wenn sie klar strukturiert und KVT-basiert sind. Ihre Wirksamkeit zeigt sich auch ohne begleitendes Setting, sodass manualisierte Online-Programme und Apps eigenständig oder ergänzend genutzt werden können. Aufgrund begrenzter Evidenz zu spezifischen Einsatzbereichen sollte ihr Nutzen in unterschiedlichen Zielgruppen weiter geprüft werden.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Personen ein problematisches Glücksspiel (PG) entwickeln, hängt von ihrer Motivation für das Glücksspiel ab. In der vorliegenden Meta-Analyse wurden die mit verschiedenen Glücksspielmotiven assoziierten Effektstärken in repräsentativen Bevölkerungsstichproben untersucht. Die Studien wurden über PsycINFO, PudMed und die Datenbanken des Alberta Gambling Research Institute und der Greo Evidence Insights recherchiert. Quantitative Studien und technische Studien wurden einbezogen, wenn sie über Spielmotivation als Korrelat von PG berichteten, in Englisch, Französisch oder Spanisch veröffentlicht wurden, gültige und zuverlässige Messungen von PG als Ergebnisvariable verwendeten und die allgemeine erwachsene Bevölkerung als Zielgruppe hatten. Es wurde eine Meta-Analyse mit zufälligen Effekten durchgeführt, um gepoolte Odds Ratios zu schätzen. Insgesamt wurden 26 Studien aus 17 Ländern einbezogen, wobei die meisten Studien in kanadischen Provinzen (k = 17) oder in bestimmten Bundesstaaten der Vereinigten Staaten (k = 7) durchgeführt wurden. Die Anzahl der Teilnehmer variierte je nach analysiertem Glücksspielmotiv und reichte von 2.835 bis 51.685. Vierzehn einzigartige Motive wurden identifiziert, wobei die Odds Ratios von 0,53 (95% CI, 0,45, 0,63) für das Spielen für wohltätige Zwecke bis zu 6,20 (95% CI, 3,83, 10,05) für das Motiv „allein sein“ reichten, wobei für viele Glücksspielmotive aufgrund der Variabilität wichtiger Studienmerkmale eine hohe Studienheterogenität beobachtet wurde. Die Ergebnisse deuten im Allgemeinen darauf hin, dass Bewältigungsmotive mit großen Effekten, Enhancement-Motive mit mittleren Effekten und alle anderen Motive mit kleinen oder gar keinen Effekten assoziiert waren. Bewältigungsmotive sind anderen starken Risikofaktoren wie der Teilnahme an Online-Glücksspielen oder elektronischen Glücksspielautomaten ebenbürtig und sind daher wichtige Elemente, die beim Screening auf PG oder bei der Gestaltung von Gesundheitsbotschaften berücksichtigt werden sollten.; Abstract. The propensity for individuals to experience problem gambling (PG) varies depending on their motivation to gamble. The present meta-analysis assessed the effect sizes associated with various gambling motives identified in representative population samples. Studies were sourced through PsycINFO, PudMed, and databases maintained by the Alberta Gambling Research Institute and the Greo Evidence Insights. Quantitative studies and technical studies were included if they reported on gambling motivation as a correlate of PG; were published in English, French, or Spanish; used valid and reliable measures PG as an outcome variable; and targeted the general adult population. A random effects meta-analysis was conducted to estimate pooled odds ratios. A total of 26 studies were included from 17 jurisdictions, with most studies conducted in Canadian provinces (k = 17) or specific states of the United States (k = 7). Number of participants varied, depending on the gambling motivation analyzed, and ranged from 2,835 to 51,685. Fourteen unique motives were identified with odds ratios ranging from 0.53 (95% CI, 0.45, 0.63) for gambling for charity to 6.20 (95% CI, 3.83, 10.05) for the motive "to be alone", with high study heterogeneity being observed for many gambling motives, given variability in important study characteristics. The results generally indicate that coping motives were associated with large effect sizes, enhancement motives with medium effect sizes, and all other motives with small or nil effects. Coping motives are on par with other strong risk factors such as participation in online gambling or electronic gaming machines, and are therefore important elements to consider when screening for PG or designing public health messages.

Junge erwachsene Männer, die häufig spielen, haben ein erhöhtes Risiko, glücksspielbezogene Probleme zu entwickeln. Bisher ist wenig darüber bekannt, wie sich Veränderungen des wahrgenommenen sozialen Unterstützungsniveaus mit dem Verlauf des Glücksspielverhaltens und glücksspielbezogenen Problemen in dieser Bevölkerungsgruppe auswirken. Anhand von Daten aus einer prospektiven einarmigen Kohortenstudie (Münchner Freizeitstudie) haben wir hierarchische lineare Modelle angewendet, um den longitudinalen Zusammenhang zwischen Veränderungen der wahrgenommenen emotionalen und sozialen Unterstützung (im Folgenden PESS; operationalisiert als ENRICHD Social Support Instrument Score) und der Spielintensität, der Spielhäufigkeit und den erfüllten Kriterien für Glücksspielstörungen zu untersuchen. Durch die Zusammenführung von Daten aus drei Zeitpunkten (Ausgangswert, 12-monatige und 24-monatige Nachuntersuchungen) zur Bewertung von zwei 1-Jahres-Intervallen entwirren diese Modelle die Zusammenhänge zwischen (a) dem PESS-Niveau (Querschnitt, zwischen den Teilnehmern) und (b) Veränderungen des individuellen PESS (Längsschnitt, innerhalb der Teilnehmer). Unter den 169 Studienteilnehmern waren höhere PESS-Niveaus mit weniger glücksspielbezogenen Problemen verbunden ( 0,12 Kriterien erfüllt; p=0,014). Darüber hinaus war eine Erhöhung des individuellen PESS mit einer geringeren Spielhäufigkeit (0,25 Spieltage; p=0,060) und Spielintensität (0,11 Spielstunden; p=0,006) sowie weniger spielbezogenen Problemen (0,19 Probleme; p<0,001) verbunden. Die Ergebnisse deuten auf einen mildernden Einfluss des PESS auf das Spielverhalten und spielbezogene Probleme hin. Eine Erhöhung des individuellen PESS scheint für diesen Verlauf entscheidender zu sein als hohe anfängliche PESS-Werte. Behandlungs- und Präventionsstrategien, die bei Menschen mit spielbezogenen Problemen positive soziale Ressourcen aktivieren und stärken, sind empfehlenswert und vielversprechend.; Abstract. Young adult men who gamble frequently face an elevated risk of developing gambling-related problems. So far, little is known about how changing levels of perceived social support interact with the course of gambling behaviour and gambling-related problems in this population. Using data from a prospective single-arm cohort study (Munich Leisure Time Study), we applied hierarchical linear models to investigate the longitudinal association of changes in perceived emotional and social support (hereafter PESS; operationalized as ENRICHD Social Support Instrument score) with gambling intensity, gambling frequency, and fulfilled criteria for gambling disorder. Pooling data from three time points (baseline, 12-month and 24-month follow-ups) to assess two 1-year intervals, these models disentangle the associations of (a) level of PESS (cross-sectional, between participants) and (b) changes in individual PESS (longitudinally, within-participants). Among the 169 study participants, higher levels of PESS were associated with fewer gambling-related problems (0.12 criteria met; p=0.014). Furthermore, increasing individual PESS was associated with lower gambling frequency (0.25 gambling days; p=0.060) and intensity (0.11 gambling hours; p=0.006), and fewer gambling-related problems (0.19 problems; p<0.001). The results suggest a mitigating influence of PESS on gambling behaviour and gambling-related problems. Increasing individual PESS appears more decisive for this pathway than high initial levels of PESS. Treatment and prevention strategies that activate and reinforce beneficial social resources in people with gambling-related problems are recommended and promising.

Einleitung: Personen mit Glücksspielstörung (GD) weisen kognitive Verzerrungen und dysfunktionale Überzeugungen über das Glücksspiel auf, die problematisches Spielverhalten fördern können. Es fehlen jedoch Erkenntnisse zu besonders schädlichen Einstellungen und Überzeugungen. Um diese Wissenslücke zu schließen, analysierten wir die Zusammenhänge zwischen Glücksspieleinstellungen und -überzeugungen (Gambling Attitudes and Beliefs Survey (GABS-15)) und dem Schweregrad der Glücksspielstörung (DSM-5-Kriterien erfüllt) in einer deutschen Kohorte von 123 Personen in ambulanter Glücksspieltherapie. Methoden: Daten der Katamnese-Studie über einen Zeitraum von 36 Monaten mit 5 Erhebungszeitpunkten wurden zusammengefasst. Die multidimensionale Struktur des GABS-15 wurde mittels explorativer und konfirmatorischer Faktorenanalysen untersucht, gefolgt von gemischten Regressionsmodellen unter Verwendung verschiedener Operationalisierungen des GABS-15. Ergebnisse: Eine dreifaktorielle Struktur, bestehend aus Einstellungen beim Glücksspiel, Sensationssuche/Aufregung und Spielirrtümern, zeigte bessere Anpassungsindizes als der GABS-15-Summenwert. Lediglich der Faktor „Glücksspielirrtümer“ (1,00, p < 0,05; 15,36, p < 0,01) war signifikant mit einer erhöhten Schwere der Glücksspielsucht assoziiert. Diskussion: Da eine eindimensionale Konzeptualisierung glücksspielbezogener Einstellungen und Überzeugungen dem Personal ambulanter Behandlungseinrichtungen bei der Priorisierung der Glücksspielbehandlung möglicherweise nicht ausreichend Orientierung bietet, sind Erkenntnisse zu Einstellungen mit besonders schädlichen Assoziationen dringend erforderlich. Hier erscheint die Fokussierung auf die Abschwächung von Glücksspielirrtümern durch maßgeschneiderte Behandlungsstrategien vielversprechend.; Abstract. Introduction: Individuals with gambling disorder (GD) harbor cognitive distortions and dysfunctional beliefs about gambling that may foster problematic gambling behaviour. Evidence on particularly detrimental attitudes and beliefs is however lacking. To close this knowledge gap, we analysed associations between gambling attitudes and beliefs (Gambling Attitudes and Beliefs Survey (GABS-15)) and severity of gambling disorder (DSM-5 criteria met) in a German cohort of 123 individuals receiving outpatient gambling treatment. Methods: Data from the Katamnese-Study covering a 36-months timeframe with 5 assessment points was pooled. The multidimensional structure of the GABS-15 was examined using explorative and confirmatory factor analyses, followed by mixed-effect regression models using different operationalizations of the GABS-15. Results: A three-factorial structure comprising attitudes while gambling, sensation-seeking / excitement, and gambling fallacies demonstrated better fit indices than the GABS-15 sum score. Only the gambling fallacies factor (1.00, p<0.05; 15.36, p < 0.01) was significantly associated with increased severity of GD. Discussion: As a one-dimensional conceptualization of gambling-related attitudes and beliefs might not sufficiently guide staff of outpatient treatment facilities regarding priority setting in gambling care, evidence on attitudes with particularly detrimental associations is highly warranted. Here, focussing on mitigating gambling' fallacies by tailored treatment strategies appears promising.

Ziele: Programme zum freiwilligen Selbstausschluss (VSE) sollen glücksspielbedingte Schäden minimieren. Sie gelten als wirksam für den Einzelnen, weisen jedoch einige Schwächen auf, die von der Teilnahme abhalten. Die vorliegende Arbeit fasst Meinungen und Erfahrungen zu VSE-Strategien zusammen und untersucht Lücken und Bedarfe in Bezug auf die aktuellen Selbstausschlussregelungen und -programme in sieben Ländern. Methoden: Insgesamt 102 Vertreter verschiedener Sektoren (Forschung, Suchthilfe und -versorgung, Prävention, Regulierungsbehörden, Glücksspielanbieter) in Finnland, Deutschland, Italien, Massachusetts (USA), Norwegen, Schweden und Victoria (Australien) wurden zu ihren Erfahrungen und Meinungen zu VSE-Strategien sowie zu Lücken und Bedarfen der aktuellen VSE-Regelungen in ihren Ländern befragt. Ergebnisse: Die Befragten stimmten über die Notwendigkeit und Bedeutung von VSE-Programmen überein. In allen teilnehmenden Ländern wurden die VSE-Regelungen zum Zeitpunkt der Befragung jedoch als unzureichend erachtet. Die Befragten schlugen mögliche Verbesserungen vor, um den Ausschlussprozess zu erleichtern, die Nutzung zu erhöhen und die Zahl der VSE-Verstöße durch Spieler zu reduzieren. Vertreter der Glücksspielbranche betonten zudem die Verantwortung des Einzelnen. Schlussfolgerungen: Personen mit Glücksspielsucht benötigen wirksame VSE-Programme, um ihr Suchtverhalten zu bewältigen. Um Verstöße wirksam zu reduzieren, sind technische und rechtliche Lösungen notwendig. Dazu gehören Zugangskontrollen auf Basis bundesweiter Register, eine strikte Durchsetzung und die Verhinderung des Zugriffs ausgeschlossener Spieler auf nicht lizenzierte Online-Anbieter.; Abstract. Aims: Voluntary self-exclusion (VSE) programmes are intended to minimise gambling-related harm. They are considered effective for the individual but several weaknesses have been reported that deter individuals from enrolment. The present paper summarises opinions about and experiences with VSE strategies and assesses gaps and needs with regard to the current self-exclusion regulations and programmes in seven jurisdictions. Methods: A total of 102 representatives from various sectors (research community; addiction help and care services; prevention; regulatory bodies; gambling providers) in Finland, Germany, Italy, Massachusetts (USA), Norway, Sweden, and Victoria (Australia) were surveyed about their experiences with and opinions about VSE strategies, as well as gaps and needs of the current VSE regulations in their jurisdiction. Results: The respondents agreed on the need for and importance of VSE programmes. However, in all participating jurisdictions, VSE regulations at the time of the survey were considered insufficient, and the respondents suggested potential improvements to facilitate the exclusion process, increase utilisation and reduce gamblers’ breaching VSE. Representatives of the gambling industry also emphasised the individual's responsibility. Conclusions: Individuals with gambling disorder require effective VSE programmes to cope with their addictive behaviour. To effectively reduce breaches, technical and legal solutions are necessary. This includes access controls based on complete nationwide registries, strict enforcement and preventing excluded gamblers from accessing unlicensed online operators.

Einleitung Obligatorische Pausen werden seit mehreren Jahren im Zusammenhang mit Glücksspielen als Strategie zur Schadensminderung diskutiert, ihre Wirksamkeit ist jedoch weiterhin unklar. Die TESSA-Pilotstudie untersucht den Zusammenhang zwischen physiologischer Erregung (PA) und obligatorischen Pausen während des Glücksspiels mit dem Ziel, den Rahmen für eine anschließende randomisierte kontrollierte Studie zu konzeptualisieren. Material und Methoden In einer einarmigen experimentellen Pilotstudie nahmen 28 Teilnehmer an einem simulierten Online-Slot-Spiel mit obligatorischen Pausen teil. Die PA, aufgeschlüsselt nach Angst, Wut, Freude, Anziehung, Gleichgewicht und Rückzug, wurde kontinuierlich über Hautleitfähigkeit und Hauttemperatur überwacht. Das Auftreten von PA in verschiedenen Phasen (Phase 1: Einleitung, Phase 2: vor der Pause, Phase 3: nach der Pause) wurde durch mehrstufige logistische Regression kontrastiert. Ergebnisse Angst und Anziehung änderten sich nicht. Im Vergleich zu Phase 1 waren Wut (OR = 0,698; p = 0,015) und Freude (OR = 0,714; p = 0,032) in Phase 2 weniger wahrscheinlich und Freude war in Phase 3 ebenfalls weniger wahrscheinlich (OR = 0,690; p = 0,023). Ausgeglichenheit war in Phase 2 (OR = 5,073; p < 0,0001) wahrscheinlicher als in Phase 1 und in Phase 3 weniger wahrscheinlich (OR = 0,348; p < 0,0001), während der Rückzug von Phase zu Phase abnahm. Diskussion: Obligatorische Pausen scheinen geeignet, um Veränderungen der PA-Reaktion auszugleichen, die sich während des Glücksspiels entwickeln, es ist jedoch keine anhaltende Wirkung auf das anfängliche PA-Niveau zu erwarten. Um die Rolle von Pausen sensibel beurteilen zu können, müssen allerdings auch weitere Rahmenbedingungen berücksichtigt werden, die das Spielverhalten beeinflussen (z. B. Gewinne/Verluste).; Abstract. Introduction Mandatory breaks have been discussed as a harm reduction strategy in the context of gambling for several years, but their effectiveness remains unclear. The TESSA pilot study examines the association of physiological arousal (PA) and mandatory breaks during gambling with an aim to conceptualize the framework for a subsequent randomized controlled trial. Material and methods In a one-armed experimental pilot study 28 participants engaged in a simulated online slot game with mandatory breaks. PA, disentangled into fear, anger, joy, attraction, balance, and retraction, was continuously monitored via skin conductivity and skin temperature. The occurrence of PA in distinct phases (phase 1: initiation, phase 2: pre-break, phase 3: post-break) was contrasted by multilevel logistic regression. Results Fear and attraction did not change. Compared to phase 1, anger (OR = 0.698; p = 0.015) and joy (OR = 0.714; p = 0.032) were less likely in phase 2, with joy also being less likely in phase 3 (OR = 0.690; p = 0.023). Balance was more likely in phase 2 (OR = 5.073; p < 0.0001) than in phase 1 and less likely in phase 3 (OR = 0.348; p < 0.0001) whilst retraction declined from phase to phase. Discussion Mandatory breaks appear suited to offset changes in PA response evolving during gambling, but a sustained effect on initial PA levels should not to be expected. However, to sensitively judge the role of breaks additional framework conditions that impact on gambling behavior (e. g. wins/losses) should be considered.

Heute veröffentlichen wir die Lancet Public Health Commission zum Thema Glücksspiel – eine Untersuchung und Reaktion auf eine vernachlässigte, wenig erforschte und wachsende Bedrohung der öffentlichen Gesundheit. Glücksspiel ist keine einfache Freizeitbeschäftigung, sondern ein gesundheitsschädigendes Suchtverhalten. Die mit Glücksspiel verbundenen Schäden sind weitreichend und beeinträchtigen nicht nur die Gesundheit und das Wohlbefinden des Einzelnen, sondern auch dessen Vermögen und Beziehungen. Sie beeinträchtigen Familien und Gemeinschaften mit potenziell lebenslangen Folgen und vertiefen gesundheitliche und gesellschaftliche Ungleichheiten. Durch die Bewertung der Hindernisse bei der Prävention glücksspielbedingter Gesundheitsschäden enthüllt und entschlüsselt die Kommission die Schnittstellen zwischen den sozialen, wirtschaftlichen, rechtlichen und politischen Gesundheitsfaktoren.; Abstract. Today, we publish the Lancet Public Health Commission on gambling—an inquiry and response to a neglected, understudied, and expanding public health threat. Gambling is not a simple leisure activity; it is a health-harming addictive behaviour. The harms associated with gambling are wide-ranging, not only affecting an individual's health and wellbeing, but also their wealth and relationships, affecting families and communities with potential lifelong consequences, and deepening health and societal inequalities. By assessing the barriers to preventing gambling-related health harms, the Commission unveils and deciphers the intersections between the social, commercial, legal, and political determinants of health.

Zusaamenfassung. HINTERGRUND: Glücksspielverhalten ist für die öffentliche Gesundheit zunehmend von Interesse, doch Daten zur Prävalenz sind nach wie vor rar. In dieser Studie wollten wir die Prävalenz jeglicher Glücksspielaktivitäten, die Prävalenz der Teilnahme an bestimmten Glücksspielaktivitäten, die Prävalenz jeglichen riskanten und problematischen Glücksspiels sowie die Prävalenz jeglichen riskanten und problematischen Glücksspiels nach Glücksspielaktivität für Erwachsene und Jugendliche schätzen. METHODEN: Wir haben eine systematische Überprüfung und Metaanalyse durchgeführt. Wir haben systematisch nach von Experten begutachteter Literatur (auf MEDLINE, Embase und PsycInfo) und grauer Literatur gesucht, um zwischen dem 1. Januar 2010 und dem 4. März 2024 veröffentlichte Artikel zu identifizieren. Wir haben nach Daten zu Glücksspiel jeglicher Art, einschließlich der Teilnahme an einzelnen Glücksspielaktivitäten, und problematischem Glücksspiel bei Erwachsenen und Jugendlichen gesucht. Wir haben Artikel eingeschlossen, die die Prävalenz oder den Anteil eines bestimmten Glücksspielergebnisses berichteten. Wir haben Artikel mit nicht-originellen Daten oder basierend auf einer verzerrten Stichprobe ausgeschlossen. Die Daten wurden in eine maßgeschneiderte Microsoft Access-Datenbank extrahiert. Das Critical Appraisal Tool des Joanna Briggs Institute wurde verwendet, um das Verzerrungsrisiko für jede Stichprobe zu ermitteln. Zunächst wurden repräsentative Schätzungen aus Bevölkerungsumfragen mithilfe von Metaprop in eine Metaanalyse zu Prävalenzschätzungen auf Länderebene für Glücksspiel jeglicher Art, Glücksspiel jeglichen Risikos, problematisches Glücksspiel und Glücksspielaktivität unterteilt. Anschließend wurden bevölkerungsgewichtete Schätzungen auf regionaler und globaler Ebene für Glücksspiel jeglicher Art, Glücksspiel jeglichen Risikos, problematisches Glücksspiel und spezifische Glücksspielaktivitäten erstellt. Diese Überprüfung ist bei PROSPERO registriert (CRD42021251835). ERGEBNISSE: Wir haben 3692 Berichte mit 380 repräsentativen Einzelstichproben aus 68 Ländern und Gebieten überprüft. Insgesamt bestanden die einbezogenen Stichproben aus etwas mehr Männern oder männlichen Personen mit einem Durchschnittsalter von 29,72 Jahren, und die meisten identifizierten Stichproben stammten aus Ländern mit hohem Einkommen. Von diesen Stichproben wurden 366 in die Metaanalyse einbezogen Weltweit hatten 46,2 % (95 % KI 41,7–50,8) der Erwachsenen und 17,9 % (14,8–21,2) der Jugendlichen in den letzten 12 Monaten Glücksspiele gespielt. Männer (49,1 %; 45,5–52,6) spielten häufiger als Frauen (37,4 %; 32,0–42,5). Unter den Erwachsenen spielten 8,7 % (6,6–11,3) risikoreiches Glücksspiel und 1,41 % (1,06–1,84) problematisches Glücksspiel. Unter Erwachsenen war die Spielsucht am höchsten beim Glücksspiel in Online-Casinos oder an Spielautomaten (15,8 %; 10,7–21,6). Es wurden nur wenige Daten zu riskantem oder problematischem Glücksspiel in der jugendlichen Stichprobe veröffentlicht. INTERPRETATION: Vorhandene Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Glücksspiel weltweit weit verbreitet ist, ein erheblicher Teil der Bevölkerung problematischem Glücksspiel nachgeht und die Häufigkeit problematischen Glücksspiels bei Online-Glücksspielern am höchsten ist. Angesichts des Wachstums der Online-Glücksspielbranche und des Zusammenhangs zwischen Glücksspiel und einer Reihe von Gesundheitsschäden müssen Regierungen der strengen Regulierung und Überwachung des Glücksspiels weltweit mehr Aufmerksamkeit schenken. FINANZIERUNG: Australian National Health and Medical Research Council.; Abstract. BACKGROUND: Gambling behaviours have become of increased public health interest, but data on prevalence remain scarce. In this study, we aimed to estimate for adults and adolescents the prevalence of any gambling activity, the prevalence of engaging in specific gambling activities, the prevalence of any risk gambling and problematic gambling, and the prevalence of any risk and problematic gambling by gambling activity. METHODS: We performed a systematic review and meta-analysis. We systematically searched for peer-reviewed literature (on MEDLINE, Embase, and PsycInfo) and grey literature to identify papers published between Jan 1, 2010, and March 4, 2024. We searched for any gambling, including engagement with individual gambling activities, and problematic gambling data among adults and adolescents. We included papers that reported the prevalence or proportion of a gambling outcome of interest. We excluded papers of non-original data or based on a biased sample. Data were extracted into a bespoke Microsoft Access database, with the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tool used to identify the risk of bias for each sample. Representative population survey estimates were firstly meta-analysed into country-level prevalence estimates, using metaprop, of any gambling, any risk gambling, problematic gambling, and by gambling activity. Secondly, population-weighted regional-level and global estimates were generated for any gambling, any risk gambling, problematic gambling, and specific gambling activity. This review is registered on PROSPERO (CRD42021251835). FINDINGS: We screened 3692 reports, with 380 representative unique samples, in 68 countries and territories. Overall, the included samples consisted of slightly more men or male individuals, with a mean age of 29·72 years, and most samples identified were from high-income countries. Of these samples, 366 were included in the meta-analysis. Globally, 46·2% (95% CI 41·7-50·8) of adults and 17·9% (14·8-21·2) of adolescents had gambled in the past 12 months. Rates of gambling were higher among men (49·1%; 45·5-52·6) than women (37·4%; 32·0-42·5). Among adults, 8·7% (6·6-11·3) were classified as engaging in any risk gambling, and 1·41% (1·06-1·84) were engaging in problematic gambling. Among adults, rates of problematic gambling were greatest among online casino or slots gambling (15·8%; 10·7-21·6). There were few data reported on any risk and problematic gambling among adolescent samples. INTERPRETATION: Existing evidence suggests that gambling is prevalent globally, that a substantial proportion of the population engage in problematic gambling, and that rates of problematic gambling are greatest among those gambling on online formats. Given the growth of the online gambling industry and the association between gambling and a range of public health harms, governments need to give greater attention to the strict regulation and monitoring of gambling globally. FUNDING: Australian National Health and Medical Research Council.

In den letzten Jahren wurden verschiedene neuartige Instrumente für verantwortungsvolles Spielen (RG) eingeführt, um die Schadensminimierung zu unterstützen. Eines dieser RG-Tools war die Einführung von erzwungenen obligatorischen Spielpausen. Obwohl viele verantwortungsbewusste Glücksspielbetreiber obligatorische Spielpausen verwenden, haben nur drei frühere Studien ihre Wirksamkeit untersucht, und die Ergebnisse waren gemischt. Daher handelte es sich bei der vorliegenden Untersuchung um eine groß angelegte Real-World-Studie, die darauf ausgelegt war, zu sehen, ob eine 60-minütige obligatorische Spielpause die nachfolgenden Einzahlungen und Wetten beeinflusst. Die Autoren erhielten Zugriff auf Spielerdaten von 27 Tagen vor der Einführung einer obligatorischen Spielpause und von 27 Tagen Spielerdaten nach Einführung der obligatorischen Spielpause. Die Studie umfasste britische Online-Spieler von Skillonnet (einem europäischen Online-Glücksspielanbieter). Zwischen dem 23. Juli und dem 15. September (2021) haben 2.021 Spieler mindestens zehnmal oder öfter an einem Kalendertag mindestens einmal eingezahlt. Die 2.201 Spieler generierten 2.994 entsprechende Ereignisse (d.h. die Einzahlung von Geld mindestens 10 Mal an einem Tag). Der Prozentsatz der Spieler, die aufgrund der obligatorischen Spielpause aufhörten, Geld einzuzahlen, stieg am Tag der Spielpause von 27 % auf 68 %. Darüber hinaus stieg der Prozentsatz der Spieler, die aufgrund der obligatorischen Spielpause mit dem Wetten aufhörten, am Tag einer Spielpause von 0,1 % auf 45 %. Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigten, dass eine 60-minütige obligatorische Spielpause die Einzahlungen und Wetten der Spieler unmittelbar nach der Spielpause beeinflusst. Das bedeutet, dass eine obligatorische einstündige Spielpause in einem Online-Casino anscheinend dazu dient, über einen kurzen Zeitraum zu viel Geld auszugeben. Die Auswirkungen einer 60-minütigen Zwangspause auf das Verhalten am nächsten Tag waren nicht eindeutig.; Abstract. In recent years, various novel responsible gambling (RG) tools have been implemented to aid harm-minimization. One such RG tool has been the implementation of enforced mandatory play breaks. Despite many responsible gambling operators using mandatory play breaks, only three previous studies have examined their efficacy and the findings were mixed. Therefore, the present investigation was a large-scale real-world study which was designed to see whether a 60-minute mandatory play break influenced subsequent depositing and wagering. The authors were given access to 27 days of player data prior to the introduction of a mandatory play break and 27 days of player data after the mandatory play break was introduced. The study comprised British online gamblers from Skillonnet (a European online gambling operator). Between July 23 and September 15 (2021), 2,021 players deposited at least ten times or more on a calendar day, at least once. The 2,201 players generated 2,994 corresponding events (i.e., the depositing of money at least 10 times in one day). The percentage of players who stopped depositing money as a consequence of the mandatory play break rose from 27% to 68% on the day of a play break. Moreover, the percentage of players who stopped wagering as a consequence of the mandatory play break rose from 0.1% to 45% on the day of a play break. The findings of the present study demonstrated that a 60-minute mandatory play break impacts players’ depositing and wagering immediately after the play break. This means that a mandatory hour-long play break in an online casino setting appears to prevent overspending during a short period of time. The effects of a 60-minute mandatory break on the next day’s behavior were inconclusive.

Hintergrund und Ziele: Glücksspielfunktionen wandern zunehmend auf Nicht-Glücksspielplattformen (z. B. Online-Spiele), wodurch Glücksspielexposition und -probleme wahrscheinlicher werden. Daher bleibt es wichtig zu erforschen, wie man Glücksspielstörungen (GD) am besten behandelt. Unser Ziel war es, die verfügbaren Beweise für psychologische Interventionen bei GD systematisch und quantitativ zusammenzufassen. Methoden: Datensätze wurden durch Suchen nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) identifiziert, die psychologische Interventionen bei GD bewerten, und zwar über sechs akademische Datenbanken ohne Datumsbeschränkungen bis zum 3. Februar 2023. Die Studienqualität wurde mit dem überarbeiteten Cochrane-Risiko-Bias-Tool für randomisierte Studien (RoB2) bewertet. Die primären Ergebnisse waren Schweregrad der GD-Symptome und Remission der GD, zusammengefasst als Hedges' g bzw. Odds Ratios. Die Studie wurde in PROSPERO (#CRD42021284550) vorregistriert. Ergebnisse: Von 5.541 Datensätzen wurden 29 RCTs (3.083 analysierte Teilnehmer) für die Metaanalyse der primären Ergebnisse einbezogen. Die Wirksamkeit der psychologischen Intervention über Modalität, Format und Durchführungsart hinweg entsprach einer mittleren Wirkung auf den Schweregrad der Spielsucht (g = -0,71) und einer geringen Wirkung auf die Remission (OR = 0,47). Generell war das Risiko einer Verzerrung hoch, insbesondere bei Studien zu frühen persönlichen Interventionen. Diskussion und Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, dass psychologische Interventionen bei der Behandlung von GD wirksam sind, wobei persönliche Interventionen die größten Effekte erzielen und die stärksten Belege für die kognitive Verhaltenstherapie vorliegen. Über die langfristigen Auswirkungen ist noch viel zu wissen, und die Untersuchung eines breiteren Spektrums an Behandlungsmodalitäten und digitalen Interventionen ist von höchster Priorität, wenn wir die klinische Praxis für diese heterogene Patientengruppe verbessern wollen.; Abstract. Background and aims: Increasingly, gambling features migrate into non-gambling platforms (e.g., online gaming) making gambling exposure and problems more likely. Therefore, exploring how to best treat gambling disorder (GD) remains important. Our aim was to review systematically and quantitatively synthesize the available evidence on psychological intervention for GD. Methods: Records were identified through searches for randomized controlled trials (RCTs) evaluating psychological intervention for GD via six academic databases without date restrictions until February 3, 2023. Study quality was assessed with the revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB2). Primary outcomes were GD symptom severity and remission of GD, summarized as Hedges' g and odds ratios, respectively. The study was preregistered in PROSPERO (#CRD42021284550). Results: Of 5,541 records, 29 RCTs (3,083 participants analyzed) were included for meta-analysis of the primary outcomes. The efficacy of psychological intervention across modality, format and mode of delivery corresponded to a medium effect on gambling severity (g = -0.71) and a small effect on remission (OR = 0.47). Generally, risk of bias was high, particularly amongst early face-to-face interventions studies. Discussion and conclusions: The results indicate that psychological intervention is efficacious in treating GD, with face-to-face delivered intervention producing the largest effects and with strongest evidence for cognitive behavioral therapy. Much remains to be known about the long-term effects, and investigating a broader range of treatment modalities and digital interventions is a priority if we are to improve clinical practice for this heterogeneous patient group.

Glücksspiel gilt weithin als gesellschaftlich akzeptierte Form der Freizeitgestaltung. Für eine kleine Minderheit kann es jedoch sowohl süchtig machen als auch problematisch werden und schwerwiegende Folgen haben. Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse ist es, einen Überblick über die zwischen 2016 und dem ersten Quartal 2022 veröffentlichten Prävalenzstudien sowie eine aktualisierte Schätzung des problematischen Glücksspiels in der erwachsenen Bevölkerung zu geben. Die systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse wurden anhand akademischer Datenbanken, des Internets und staatlicher Websites durchgeführt. Nach dieser Suche und unter Anwendung von Ausschlusskriterien wurden 23 Studien zur Glücksspielprävalenz bei Erwachsenen identifiziert, die zwischen Glücksspiel mit moderatem Risiko und Risiko sowie problematischem/pathologischem Glücksspiel unterscheiden. Diese Studie ergab eine Prävalenz von Glücksspiel mit moderatem Risiko und Risiko von 2,43 % und von problematischem/pathologischem Glücksspiel von 1,29 % in der erwachsenen Bevölkerung. So schwierig der Vergleich von Studien aufgrund unterschiedlicher methodischer Verfahren, Grenzwerte und Zeitrahmen auch sein mag, die vorliegende Metaanalyse verdeutlicht die unterschiedlichen Prävalenzen zwischen verschiedenen Ländern und berücksichtigt dabei die Unterschiede hinsichtlich Risiko und Schweregrad. Diese Arbeit soll politischen Entscheidungsträgern und Wissenschaftlern einen Ausgangspunkt bieten, um die Lücken in der Glücksspielforschung zu schließen – insbesondere in einigen Ländern, in denen der Mangel an Forschung auf diesem Gebiet offensichtlich ist – und um die Wirksamkeit der Maßnahmen zur Minderung von Glücksspielschäden zu untersuchen.; Abstract. Gambling is widely considered a socially acceptable form of recreation. However, for a small minority of individuals, it can become both addictive and problematic with severe adverse consequences. The aim of this systematic review and meta-analysis is to provide an overview of prevalence studies published between 2016 and the first quarter of 2022 and an updated estimate of problem gambling in the general adult population. A systematic review and a meta-analysis were carried out using academic databases, Internet, and governmental websites. Following this search and utilizing exclusion criteria, 23 studies on adult gambling prevalence were identified, distinguishing between moderate risk/at risk gambling and problem/pathological gambling. This study found a prevalence of moderate risk/at risk gambling to be 2.43% and of problem/pathological gambling to be 1.29% in the adult population. As difficult as it may be to compare studies due to different methodological procedures, cutoffs, and time frames, the present meta-analysis highlights the variations of prevalence across different countries, giving due consideration to the differences between levels of risk and severity. This work intends to provide a starting point for policymakers and academics to fill the gaps on gambling research-more specifically in some countries where the lack of research in this field is evident-and to study the effectiveness of policies implemented to mitigate gambling harm.

Die Prävention problematischen Online-Glücksspielverhaltens ist ein Thema von großem Interesse für Regulierungsbehörden, die Glücksspielbranche und die Forschung. Viele Glücksspielanbieter begegnen diesem Problem mit dem Einsatz von Instrumenten für verantwortungsvolles Glücksspiel. Dazu gehören obligatorische Spielpausen, die lange Online-Glücksspielsitzungen unterbrechen und den Spielern eine „Abkühlungsphase“ bieten, in der sie sich eine Auszeit zum Nachdenken nehmen können. Die vorliegende Studie untersuchte die Auswirkungen obligatorischer Spielpausen in einem groß angelegten Experiment mit 23.234 Online-Spielern, die über einen Zeitraum von einem Monat mehr als 870.000.000 Glücksspieltransaktionen auf der Glücksspielplattform von Norsk Tipping durchführten. Die Spieler wurden zufällig mehreren Interventionsgruppen mit unterschiedlicher Dauer obligatorischer Spielpausen und einer Kontrollgruppe mit der Standarddauer von Norsk Tipping zugewiesen. Im Einzelnen analysierte die Studie den Zusammenhang zwischen der gewährten obligatorischen Spielpause und der Akzeptanz dieses Instruments durch die Spieler, die Interaktionsmuster mit dem Instrument und die Geschwindigkeit, mit der sie wieder mit dem Spielen begannen, sowie die Auswirkungen der Intervention auf das Spielverhalten. Die Ergebnisse zeigten, dass Spieler, denen längere Zwangspausen gewährt wurden, (i) dazu neigten, längere freiwillige Pausen einzulegen und (ii) häufiger mit dem Tool interagierten (z. B. durch Klicken auf die Schaltfläche „Abmelden“). Darüber hinaus schienen die Spieler längere Zwangspausen zu akzeptieren. Allerdings blieb nur ein Bruchteil der Effekte nach der Intervention bestehen, und zwar hauptsächlich bei Spielern, die eine beträchtliche Anzahl langer Zwangspausen erhielten. Insgesamt liefert die vorliegende Studie sowohl für Forscher als auch für die Glücksspielbranche umsetzbare Erkenntnisse, um die Wirksamkeit von Zwangspausen als Instrument für verantwortungsvolles Spielen zu verbessern.; Abstract. The prevention of problematic online gambling behavior is a topic of major interest for regulators, the gambling industry, and researchers. Many gambling operators approach this issue by using responsible gambling tools. Among such tools, mandatory play breaks are used to interrupt long online gambling sessions, providing "cooling off" periods for players to take a reflective "time out". The present study investigated the effects of mandatory play breaks in a large-scale experiment with 23,234 online gamblers engaging in more than 870,000,000 gambling transactions on Norsk Tipping's gambling platform over a 1-month period. The gamblers were randomly assigned to several intervention groups with varying duration of mandatory play breaks and one control group with Norsk Tipping's standard play break duration. More specifically, the study analyzed the relationship between the mandatory break received and the gambler's acceptance of this tool, the interaction patterns with the tool, and how quickly they started to gamble again, as well as post-intervention effects on gambling behavior. Results showed that gamblers who were treated with longer mandatory breaks (i) tended to take longer voluntary breaks, and (ii) interacted more frequently with the tool (for instance, by clicking the "logout" button). Furthermore, gamblers appeared to accept longer mandatory play breaks. However, only a fraction of post-intervention effects remained, and mainly only for gamblers who received a substantial number of long mandatory play breaks. Overall, the present study provides actionable insights for both researchers and the gambling industry to improve the effectiveness of mandatory play breaks as a responsible gambling tool.

Hintergrund. Angesichts der geringen Nutzung durch Personen mit Glücksspielproblemen wird das Potenzial der Selbstsperre (SE) in Deutschland möglicherweise nicht voll ausgeschöpft. Ziel dieser Arbeit ist es, Einblicke in die Wahrnehmung und Reflexion verschiedener Akteure zu den Problemen und Schwierigkeiten im Selbstsperresprozess zu gewinnen, um herauszufinden, welche spezifischen Einstellungen eine erfolgreiche Umsetzung der SE behindern. Methoden. 13 Einzel- und vier Gruppeninterviews mit Personen mit Glücksspielproblemen und staatlichen oder kommerziellen Glücksspielanbietern wurden ausgewertet. Ein Grounded-Theory-Ansatz wurde verwendet, um die Meinungen dieser verschiedenen Akteure zu bestehenden SE-Regulierungen darzustellen und potenziell divergierende Interessen zwischen den verschiedenen Gruppen herauszuarbeiten. Ergebnisse. Die Befragten stimmten der Nützlichkeit der SE zu und waren sich einig, dass es wichtig ist, Personen mit Glücksspielproblemen frühzeitig zu erkennen. Sie hielten die derzeitige Praxis jedoch aus unterschiedlichen Gründen für unzureichend. Personen mit Glücksspielproblemen und Anbieter waren sich insbesondere hinsichtlich der Ansprache von Personen mit Glücksspielproblemen uneinig. Während Personen mit Glücksspielproblemen angaben, kaum angesprochen worden zu sein, argumentierten Anbieter, dass Hilfsangebote überwiegend abgelehnt würden. Insbesondere kommerzielle Anbieter sahen zudem mangelnde Deutschkenntnisse und eine hohe Gästefluktuation als große Barrieren für die Ansprache von Personen mit Glücksspielproblemen. Befragte staatlicher Einrichtungen vermuteten zudem, dass kommerzielle Anbieter die Betreuung von Personen mit Glücksspielproblemen weniger ernst nehmen. Fazit: Unsere Ergebnisse unterstreichen das Dilemma widerstreitender Interessen sowohl von Personen mit Glücksspielproblemen als auch von Anbietern. Anstatt gegen die wirtschaftlichen Interessen der Arbeitgeber zu handeln, geben die Mitarbeiter der Einrichtungen Personen mit Glücksspielproblemen die Schuld an mangelnder Problemerkennung. Umgekehrt geben Personen mit Glücksspielproblemen den Anbietern die Schuld, weil sie keine Hilfe anbieten. Um Personen mit Glücksspielproblemen zu unterstützen, sind entsprechende Schulungen des Personals erforderlich, und die SE-Regulierung muss von einer unabhängigen Stelle und nicht von den Anbietern selbst kontrolliert werden.; Abstract. Background. Given low utilization by individuals experiencing gambling problems the potential of self-exclusion (SE) might be not fully exploited in Germany. This paper aims to gain insight into different actors’ perceptions and reflections on the problems and difficulties in the process of self-exclusion to delineate which specific attitudes hamper a successful implementation of SE. Methods. 13 individual and four group interviews with individuals experiencing gambling problems and governmental or commercial gambling providers were examined. A Grounded Theory Approach was used to portray the opinions of these different actors on existing regulations of SE and to delineate potentially diverging interests between the distinct groups. Results. The interviewees agreed on the usefulness of SE and consented that it is important to early recognize individuals experiencing gambling problems. They also considered the present practice insufficient but for different reasons. Individuals experiencing gambling problems and providers particularly disagreed on addressing individuals experiencing gambling problems. While individuals experiencing gambling problems stated that they had hardly ever been approached, providers argued that help offers were mostly rejected. Especially commercial providers also regarded insufficient German language skills and rapid fluctuation of guests as strong barriers to approaching individuals experiencing gambling problems. Interviewees from governmental venues furthermore suspected that commercial providers took addressing individuals experiencing gambling problems less seriously. Conclusion. Our results emphasize the dilemma of conflicting interests in both individuals experiencing gambling problems and providers. Rather than acting against the economic interests of employers, venue staff blame individuals experiencing gambling problems for lack of problem recognition. Conversely, individuals experiencing gambling problems blame the providers for not offering help. To address individuals experiencing gambling problems appropriate staff training is required, and SE regulations need to be controlled by an independent body rather than by the providers themselves.

Hintergrund: Der Familienstand ist ein robustes Korrelat von Spielsucht, aber nur wenige Studien haben die Richtung dieses Zusammenhangs untersucht. Methoden: Die vorliegende Studie verwendete ein Fall-Kontroll-Design, indem sie alle Erwachsenen einschloss, die zwischen Januar 2008 und Dezember 2018 ihre erste Diagnose einer Spielsucht (GD) erhielten (Norwegisches Patientenregister, n = 5.121), und sie mit alters- und geschlechtsgleichen Personen mit anderen somatischen/psychiatrischen Erkrankungen (Norwegisches Patientenregister, n = 27.826) und einer Zufallsstichprobe aus der Allgemeinbevölkerung (FD-Trygd-Datenbank, n = 26.695) verglich. Die Studie untersuchte den Familienstand vor der GD, Scheidung als Risikofaktor für zukünftige GD und Heirat als Schutzfaktor vor zukünftiger GD. Ergebnisse: Die Ergebnisse wiesen auf eine um 8–9 Prozentpunkte höhere Prävalenz unverheirateter Personen und eine um etwa 5 Prozentpunkte höhere Prävalenz von Trennung/Scheidung unter denjenigen hin, die anschließend einen Schwangerschaftsdiabetes erlitten, im Vergleich zu den Kontrollpersonen. Logistische Regressionen zeigten, dass der Übergang durch Scheidung mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für einen zukünftigen Schwangerschaftsdiabetes verbunden war als die Kontrollpersonen (Odds Ratio [OR] = 2,89, 95 % KI [2,41, 3,45]) und die Allgemeinbevölkerung (OR = 2,83 [2,36, 3,38]). Logistische Regressionen zeigten auch, dass der Übergang durch Heirat mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für einen zukünftigen Schwangerschaftsdiabetes verbunden war als die Kontrollpersonen (OR = 0,62, KI [0,55, 0,70]) und die Allgemeinbevölkerung (OR = 0,57, KI [0,50, 0,64]). Schlussfolgerungen: Es wurde bereits gezeigt, dass soziale Bindungen die körperliche und geistige Gesundheit beeinflussen, und die Ergebnisse der Studie unterstreichen, wie wichtig es ist, die Geschichte sozialer Netzwerke und frühere Beziehungsabbrüche bei Personen mit Schwangerschaftsdiabetes zu berücksichtigen.; Abstract. Background Marital status is a robust correlate of disordered gambling, but few studies have examined the direction of this association. Methods The present study used a case–control design by including all adults receiving their first gambling disorder (GD) diagnosis between January 2008 to December 2018 (Norwegian Patient Registry, n = 5,121) and compared them against age and gender matched individuals with other somatic/psychiatric illnesses (Norwegian Patient Registry, n = 27,826) and a random sample from the general population (FD-Trygd database, n = 26,695). The study examined marital status before GD, getting divorced as a risk factor for future GD, and becoming married as a protective factor of future GD. Results The findings indicated an 8–9 percentage points higher prevalence of unmarried people and about a 5 percentage points higher prevalence of separation/divorce among those that subsequently experienced GD compared to controls. Logistic regressions showed that transition through divorce was associated with higher odds of future GD compared to illness controls (odds ratio [OR] = 2.89, 95% CI [2.41, 3.45]) and the general population (OR = 2.83 [2.36, 3.38]). Logistic regressions also showed that transition through marriage was associated with lower odds of future GD compared to illness controls (OR = 0.62, CI [0.55, 0.70]) and the general population (OR = 0.57, CI [0.50, 0.64]). Conclusions Social bonds have previously been shown to impact physical and mental health, and the findings of the study emphasize the importance of considering social network history and previous relationship dissolution among individuals with GD.

HINTERGRUND UND ZIELE: Mehrere Studien haben Hindernisse und Förderer der Hilfesuche untersucht, aber die Prävalenz der Hilfesuche bei problematischem Glücksspiel (PG) ist nicht gut belegt. Unser Ziel war es, die internationale Prävalenz der Hilfesuche bei PG in der Gesamtbevölkerung und in Untergruppen von Menschen mit PG-Risiko (d. h. geringes Risiko, mittleres Risiko und PG) zu schätzen. METHODEN: Systematische Suche in grauer Literatur (über Glücksspiel-Repositorien, Glücksspielforschungsinstitute und Google) und peer-reviewter Literatur (über ProQuest, PsycINFO, PubMed und Scopus) nach Studien zur Glücksspielprävalenz, die über die Hilfesuche bei PG berichteten. Diese Überprüfung hielt sich an die Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses. Die Studien verwendeten repräsentative Stichprobenmethoden, um die Prävalenz der Glücksspielteilnahme und Datenerhebung ab 2010 zu bestimmen. 24 Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Das wichtigste Ergebnis war die Bevölkerungsprävalenz der Hilfesuche bei PG. Hilfesuchen wurde definiert als jede absichtliche Handlung zur Änderung des Glücksspielverhaltens, einschließlich professioneller Dienste (einschließlich persönlicher oder Fernhilfe), nicht professioneller Hilfe (z. B. von Familie und Freunden) und Selbsthilfe. Es wurden Untergruppenanalysen durchgeführt, um die Variabilität der Schätzungen der Prävalenz des Hilfesuchens zu erklären. ERGEBNISSE: Die Messung des Hilfesuchens war in den einbezogenen Studien inkonsistent und insgesamt bestand ein hohes Risiko für Verzerrungen. Wir schätzten die Prävalenz des Hilfesuchens in der Allgemeinbevölkerung für PG auf 0,23 % (95 % KI, 0,16–0,33). In Studien, in denen die Lebenszeit erfasst wurde, lagen die Prävalenzschätzungen signifikant höher (0,50 %; 95 % KI 0,35–0,71) als bei aktueller Hilfesuche (0,14 %; 95 % KI 0,10–0,20, P <?0,001), es gab jedoch keine Hinweise auf Unterschiede in den Prävalenzschätzungen nach Glücksspielbeteiligung, Region, Art der Hilfesuche oder Jahr der Datenerhebung. Im Vergleich zu Personen mit geringem Glücksspielrisiko (0,27 %; 95 % KI 0,07–1,04 %) lagen die Prävalenzschätzungen bei Personen mit mittlerem Risiko (3,73 %; 95 % KI 2,07–6,63 %) und problematischem Glücksspiel (20,63 %; 95 % KI 12,89–31,35 %, P < 0,001) signifikant höher. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Einer von 25 Spielern mit mittlerem Risiko und einer von fünf Menschen mit Spielsucht haben wegen Problemen im Zusammenhang mit ihrem Spielverhalten Hilfe gesucht.; Abstract. BACKGROUND AND AIMS: Multiple studies have examined barriers and facilitators to help-seeking, but the prevalence of help-seeking for problem gambling (PG) is not well established. We aimed to estimate the international prevalence of help-seeking for PG among the general population and among subgroups of people at risk for PG (i.e. low-risk, moderate-risk and PG). METHODS: Systematic search of grey literature (through gambling repositories, gambling research institutes and Google) and peer-reviewed literature (through ProQuest, PsycINFO, PubMed and Scopus) for gambling prevalence studies that reported on help-seeking for PG. This review adhered to the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses. Studies used representative sampling methods to determine the prevalence of gambling participation and data collection 2010 onward. Twenty-four studies met the inclusion criteria. The main outcome was population prevalence of help-seeking for PG. Help-seeking was defined as any intentional action to change gambling behaviours, including professional services (inclusive of in-person or distance help), non-professional help (e.g. from family and friends) and self-help. Subgroup analyses were conducted to explain variability in help-seeking prevalence estimates. RESULTS: Measurement of help-seeking was inconsistent across included studies and, overall, there was high risk of bias. We estimated a general population help-seeking prevalence for PG of 0.23% (95% CI, 0.16-0.33). Prevalence estimates were significantly higher in studies assessing lifetime (0.50%; 95% CI, 0.35-0.71) compared with current help-seeking (0.14%; 95% CI, 0.10-0.20, P <?0.001), but there was no evidence of difference in prevalence estimates by gambling participation, region, type of help-seeking, or year of data collection. Compared with people with low-risk gambling (0.27%; 95% CI, 0.07%-1.04%), prevalence estimates were significantly higher in those with moderate-risk (3.73%; 95% CI, 2.07%-6.63%) and problem gambling (20.63%; 95% CI, 12.89%-31.35%, P?<?0.001). CONCLUSIONS: One in 25 moderate-risk gamblers and 1 in 5 people with problem gambling have sought help for problems related to their gambling.

Blaszczynski und Nower entwickelten das Pathways-Modell als integrativen theoretischen Rahmen für die Subtypisierung von Spielsucht. In diesem Rahmen schlagen sie drei ätiologische Subtypen von Problemspielern vor: (a) verhaltensbedingte, (b) emotional anfällige und (c) antisoziale, impulsive Spieler. Die vorliegende systematische Übersichtsarbeit wurde durchgeführt, um die Validität und den klinischen Nutzen des Pathways-Modells und anderer Subtypisierungsmodelle zu bewerten und stellt eine Aktualisierung einer früheren systematischen Übersichtsarbeit dar. Es wurde eine Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, PsycINFO und Web of Science durchgeführt. Die aufgenommenen Artikel wurden in englischer Sprache verfasst und zwischen 2010 und 2021 in einer von Experten begutachteten Zeitschrift veröffentlicht. In den Artikeln wurden empirische Methoden verwendet, um Subtypen aus einer Stichprobe von Glücksspielern abzuleiten, darunter sowohl qualitative als auch quantitative Methoden. Insgesamt wurden 38 Artikel in diese Übersichtsarbeit aufgenommen. Die Artikel werden als mit Pathways konsistent oder als Verwendung eines anderen Subtypisierungsschemas dargestellt. Die Auswertung der Literatur zeigt, dass die Anwendung des Pathways-Modells in den letzten zehn Jahren maßgeblich zur Subtypisierung von Spielern beigetragen hat. Andere Subtypisierungsschemata, die den Schweregrad der Symptome und komorbide Psychopathologien betonen, können in das Pathways-Modell integriert werden. Lücken in der aktuellen Literatur und zukünftige Entwicklungen werden diskutiert.; Abstract. Blaszczynski and Nower established the Pathways model as an integrative theoretical framework for subtyping GD. Within this framework, they propose three etiological subtypes of problem gamblers: (a) behaviorally conditioned, (b) emotionally vulnerable, and (c) antisocial impulsivist gamblers. The current systematic review was conducted to evaluate the validity and clinical utility of the Pathways model and other subtyping models, providing an update to a previous systematic review. A literature search was conducted using the PubMed, PsycINFO, and Web of Science databases. Included articles were written in English, and published in a peer-reviewed journal between 2010 and 2021. The articles used empirical methods to derive subtypes from a sample of individuals who gamble, including both qualitative and quantitative methods. In total, 38 articles were included in this review. Articles are presented as consistent with Pathways or as utilizing another subtyping schema. Evaluation of the literature reveals that use of the Pathways model appears to be influential in efforts to subtype gamblers over the last decade. Other subtyping schemas that emphasize symptom severity and comorbid psychopathology may be incorporated into the Pathways model. Gaps in the current literature and future directions are discussed. (PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved)

Zum Schutz der Spieler haben Glücksspielanbieter eine breite Palette von Instrumenten für verantwortungsvolles Spielen eingeführt. Verpflichtende Spielpausen (d. h. erzwungene Beendigung einer Spielsitzung) und personalisiertes Feedback zu den Spielausgaben sind zwei häufig verwendete RG-Instrumente. Während die Motivation hinter den obligatorischen Spielpausen einfach ist (d. h. die Glücksspielanbieter erwarten, dass die Spieler ihr Spielen infolge einer erzwungenen Spielpause deutlich reduzieren), gibt es noch begrenzte empirische Belege für die Wirksamkeit der obligatorischen Pausen. Die vorliegende Studie umfasste ein Realwelt-Experiment mit der Kundschaft des norwegischen Glücksspielanbieters Norsk Tipping. Auf der Glücksspiel-Website von Norsk Tipping, die Spielautomaten, Bingo und Sportwetten anbietet, erfolgt eine erzwungene Beendigung, wenn die Spieler eine Stunde lang ununterbrochen gespielt haben. Die Studie untersuchte die Wirkung unterschiedlich langer obligatorischer Spielpausen (90 s, 5 min, 15 min) auf das nachfolgende Spielverhalten sowie die Wirkung eines kombinierten personalisierten Feedbacks zu eingesetztem und gewonnenem Geld sowie zu Nettogewinn/-verlust. Insgesamt 21.129 Online-Spieler (61 % männlich; Durchschnittsalter 47,4 Jahre) machten zwischen dem 17. April und dem 21. Mai 2020 mindestens eine Spielpause, davon insgesamt 156.989 Pflichtspielpausen. Die Ergebnisse zeigten, dass eine 15-minütige Pflichtspielpause zu einer überproportional längeren freiwilligen Spielpause führte als 5-minütige oder 90-sekündige Pflichtspielpausen. Personalisiertes Feedback schien keinen zusätzlichen Effekt auf nachfolgendes Spielen zu haben, und keine der Pflichtspielpausen schien die Erhöhung oder Verringerung des Einsatzes zu beeinflussen, sobald die Spieler wieder mit dem Spielen begannen.; Abstract. In order to protect gamblers, gambling operators have introduced a wide range of responsible gambling (RG) tools. Mandatory play breaks (i.e., forced termination of a gambling session) and personalized feedback about the gambling expenditure are two RG tools that are frequently used. While the motivation behind mandatory play breaks is simple (i.e., gambling operators expect gamblers to reduce their gambling significantly as a result of an enforced break in play), empirical evidence supporting the efficacy of the mandatory breaks is still limited. The present study comprised a real-world experiment with the clientele of Norwegian gambling operator Norsk Tipping. On the Norsk Tipping gambling website, which offers slots, bingo and sports-betting, forced termination occurs if gamblers have played continuously for a one-hour period. The study tested the effect of different lengths of mandatory play breaks (90 s, 5 min, 15 min) on subsequent gambling behavior, as well as the effect of combined personalized feedback concerning money wagered, won, and net win/loss. In total 21,129 online players (61% male; mean age = 47.4 years) experienced at least one play break between April 17 and May 21 (2020) with 156,989 mandatory play breaks in total. Results indicated that a 15-min mandatory play break led to a disproportionately longer voluntary play pause compared to 5-min and 90-s mandatory play breaks. Personalized feedback appeared to have no additional effect on subsequent gambling and none of the mandatory play breaks appeared to affect the increase or decrease in money wagered once players started to gamble again.

Obwohl es Belege für die Wirksamkeit von Selbstausschluss (SE) als Maßnahme zur Schadensminderung auf individueller Ebene gibt, bleiben seine Auswirkungen auf die Schadensminderung durch Glücksspiel auf Bevölkerungsebene unklar. Basierend auf einer Analyse nationaler Rechtsrahmen und SE-Programme, einschließlich ihrer Nutzung und Durchsetzung in ausgewählten Ländern mit hohem Einkommen, zielt die vorliegende Analyse darauf ab, die Reichweite und Stärken von SE im Hinblick auf den Schutz von Spielern in diesen Ländern zu untersuchen. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf dem Potenzial von SE-Programmen, Glücksspielschäden auf Bevölkerungsebene zu verhindern und zu minimieren. Die Übersicht untersuchte SE in Finnland, Deutschland, Italien, Massachusetts (USA), Norwegen, Schweden und Victoria (Australien). Diese Länder unterscheiden sich erheblich in der Regulierung von Glücksspiel sowie in der Umsetzung und Durchsetzung von SE. Reichweite und Ausmaß der Durchsetzung von SE hängen offenbar von der allgemeinen politischen Balance des jeweiligen Staates zwischen der Reduzierung von Glücksspielproblemen und der Steigerung der Glücksspieleinnahmen ab. Obwohl SE einzelnen Spielern und ihrem Umfeld zugutekommen kann, scheint es jedoch nicht in der Lage zu sein, Glücksspielschäden auf Bevölkerungsebene signifikant zu reduzieren. Um SE-Programme zu einer wirksamen Maßnahme zu machen, die Spieler und ihre Angehörigen vor finanziellem, sozialem und psychischem Schaden bewahrt, muss die Nutzung durch eine Reform der gesetzlichen Regelungen und Ausschlussbedingungen deutlich erhöht werden.; Abstract. While there is evidence for self-exclusion (SE) as an individual-level harm reduction intervention, its effects on reducing harm from gambling at the population level remain unclear. Based on a review of national legal frameworks and SE programs, including their utilization and enforcement in selected high-income societies, the present analysis aims to explore the reach and strengths of SE in the protection of gamblers in these jurisdictions. It places particular emphasis on SE programs' potential to prevent and minimize gambling harm at the population level. The overview examined SE in Finland, Germany, Italy, Massachusetts (USA), Norway, Sweden, and Victoria (Australia). These jurisdictions differ considerably in how gambling is regulated as well as in how SE is implemented and enforced. The reach and extent of enforcement of SE apparently vary with the polity's general policy balance between reducing gambling problems and increasing gambling revenue. But in any case, though SE may benefit individual gamblers and those around them, it does not appear to be capable of significantly reducing gambling harm at the population level. To render SE programs an effective measure that prevents gamblers and those linked to them from financial, social, and psychological harm, utilization needs to be substantially increased by reforming legal regulations and exclusion conditions.

Schnelle, kontinuierliche Glücksspielformate sind mit einem höheren Risiko für glücksspielbedingte Schäden in Bezug auf übermäßigen Geld- und Zeitaufwand verbunden. Die vorliegende Studie untersuchte die Wirkung einer neuen Form der Intervention während des Spiels auf Reaktionslatenz und Persistenz beim Glücksspiel, bei der die Spieler durch Achten auf Stoppsignale aktiv Reaktionshemmung üben mussten. 74 erfahrene Spieler an elektronischen Spielautomaten mit einem Durchschnittsalter von 35,28 Jahren wurden rekrutiert, um an einer schnellen, kontinuierlichen Glücksspielaufgabe teilzunehmen, bei der echtes Geld gewonnen und verloren werden konnte. Die Teilnehmer wurden zufällig entweder der Kontrollbedingung ohne Intervention oder einer Bedingung mit einer passiven dreiminütigen Spielpause bzw. einer Bedingung mit einer dreiminütigen Intervention zugeteilt, die von den Teilnehmern Reaktionshemmung verlangte. Obwohl die experimentelle Bedingung keinen Haupteffekt auf die Spielpersistenz hatte, konnten beide Interventionen die Reaktionslatenz während einer Phase anhaltender Verluste erhöhen. Man kam zu dem Schluss, dass Interventionen während des Spiels, die eine erzwungene Spielpause schaffen, die Reaktionslatenz zwischen den Einsätzen während Phasen anhaltender Verluste erhöhen können. Darüber hinaus scheinen Interventionen während des Spiels, die eine aktive Beteiligung erfordern, die Reaktionslatenz wirksamer zu erhöhen als herkömmliche, passive Spielunterbrechungen.; Abstract. Rapid, continuous gambling formats are associated with higher risks for gambling-related harm in terms of excessive monetary and time expenditure. The current study investigated the effect on gambling response latency and persistence, of a new form of within-game intervention that required players to actively engage in response inhibition via monitoring for stop signals. Seventy-four experienced electronic gaming machine gamblers, with a mean age of 35.28 years, were recruited to participate in a rapid, continuous gambling task where real money could be won and lost. Participants were randomly allocated to either the control condition where no intervention was presented, or either a condition with a passive three minute break in play or a condition with a three minute intervention that required participants to engage in response inhibition. Although there was no main effect for experimental condition on gambling persistence, both interventions were effective in elevating response latency during a period of sustained losses. It was concluded that within-game interventions that create an enforced break in play are effective in increasing response latency between bets during periods of sustained losses. Furthermore, within-game interventions that require active involvement appear to be more effective in increasing response latency than standard, passive breaks in play.

Hintergrund. Spielmotive sind wichtig für die Funktionsanalyse problematischen Glücksspiels. Diese Studie untersucht die Möglichkeit, junge männliche Glücksspieler anhand ihrer Spielmotive zu klassifizieren und vergleicht die identifizierten Gruppen, um die erhaltene Klassifizierung zu validieren. Methode. Basierend auf einer Screening-Umfrage unter 2.681 jungen Männern aus Bayern wurden n=170 häufige oder problematische Glücksspieler (Mage = 22,3 Jahre, SD = 2,5) für eine Umfrage mit zweijähriger Nachbeobachtung rekrutiert. Latente Klassenanalysen (LCA) wurden basierend auf den Basisantworten auf 10 Items durchgeführt, die fünf Bereiche von Spielmotiven messen: Leistungssteigerung, Bewältigung, Selbstbefriedigung sowie soziale und finanzielle Motive. Die identifizierten Klassen wurden hinsichtlich ihrer Spieleinstellungen und Impulsivität zu Studienbeginn sowie ihres Spielverhaltens und der Kriterien für Glücksspielstörungen (GD) zu Studienbeginn und in der Nachbeobachtung verglichen. Ergebnisse. Die Analysen ergaben eine Vier-Klassen-Lösung basierend auf den berichteten Motiven: ‚primär spaßmotivierte Spieler‘ (n=100, 58,8%), die hauptsächlich zum Spaß spielten; ‚Vermögens- und Selbstbefriedigungssucher‘ (n=19, 11,2%) mit einem hohen Risiko für eine Altersdysfunktion zu Beginn; ‚Nervenkitzelsucher‘ (n=42, 24,7%) mit hoher Impulsivität; und ‚polymotivierte Bewältigungsspieler‘ (n=9, 5,3%) mit einem höheren Risiko für eine Altersdysfunktion als die ‚primär spaßmotivierten Spieler‘ in Querschnitts- und Längsschnittanalysen. Schlussfolgerungen. Die identifizierten Gruppenunterschiede stützen die Gültigkeit der Klassifizierung. ‚Nervenkitzelsucher‘ und ‚polymotivierte Bewältigungsspieler‘ entsprechen den impulsiven und emotional anfälligen Pfaden, die von Blaszczynski und Nower (2002) beschrieben wurden. Die beiden anderen Gruppen scheinen Untertypen des verhaltensbedingten Typs zu sein. Die motivationsbasierte Klassifizierung bietet einen vielversprechenden Ansatz zur Identifizierung von Personen mit einem erhöhten Risiko für GD.; Abstract. Background. Motives to gamble are important in the functional analysis of problematic gambling. This study examines the possibility of classifying young male gamblers based on their motives to gamble and compares the identified groups to validate the obtained classification. Method. Based on a screening survey among 2,681 young men from Bavaria, n=170 frequent or problem gamblers (Mage = 22.3 years, SD = 2.5) were recruited to participate in a survey with a 2-year follow-up. Latent class analyses (LCA) were conducted based on baseline answers to 10 items measuring five domains of gambling motives: enhancement, coping, self-gratification, and social and financial motives. The identified classes were compared regarding baseline gambling attitudes and impulsiveness as well as gambling behavior and gambling disorder (GD) criteria at baseline and follow-up. Results. Analyses revealed a four-class solution based on reported motives: ‘primarily fun-motivated gamblers’ (n=100, 58.8%), who gambled mostly for fun; ‘asset and self-gratification seekers’ (n=19, 11.2%) with a high risk of GD at baseline; ‘thrill seekers’ (n=42, 24.7%) with high impulsiveness; and ‘polymotivated coping gamblers’ (n=9, 5.3%) with a higher risk of GD than the ‘primarily fun-motivated gamblers’ in cross-sectional and longitudinal analyses. Conclusions. The identified group differences support the validity of the classification. ‘Thrill seekers’ and ‘polymotivated coping gamblers’ correspond to the impulsive and emotionally vulnerable pathways described by Blaszczynski and Nower (2002) respectively. The two other groups appear to be subtypes of the behaviorally conditioned type. Motivation-based classification offers a promising approach to identifying individuals with an elevated risk of GD.