Literaturdatenbank

Untersucht wurde die Prävalenz von problematischem und pathologischem Glücksspiel unter Drogenabhängigen sowohl innerhalb als auch außerhalb der Drogenbehandlung und die zeitliche Abfolge von komorbidem problematischem Glücksspiel mit psychiatrischen Störungen und Drogenmissbrauchsstörungen. 512 Ss (im Alter von 18–63 Jahren) aus Drogenbehandlungseinrichtungen und 478 Drogenabhängige (im Alter von 18–57 Jahren) aus der Gemeinde führten Interviews. Die Ergebnisse zeigen, dass 22 % der Ss problematische Spieler und 11 % pathologische Spieler waren. Ss aus der Gemeinde waren nicht häufiger problematische oder pathologische Spieler als solche aus einer Drogenbehandlungseinrichtung. Unter den Spielern waren 27 % problematische Spieler und 13,5 % pathologische Spieler. Problematisches Glücksspiel wurde mit der antisozialen Persönlichkeitsstörung (ASPD) in Verbindung gebracht und pathologisches Glücksspiel war immer sekundär zur ASPD. Im Vergleich zur Gesamtbevölkerung waren problematische Spieler häufiger männlich, Afroamerikaner, kamen aus einer Drogentherapie, litten an ASPD und waren von illegalen Drogen abhängig. Die Ergebnisse legen nahe, dass ein breit angelegtes Screening auf problematisches Glücksspiel bei Drogenkonsumenten gerechtfertigt ist.; Abstract. Examined the prevalence of problem and pathological gambling among substance users both in and out of drug treatment and considered the temporal ordering of comorbid problem gambling with psychiatric and substance-abuse disorders. 512 Ss (aged 18GÇô63 yrs) recruited from drug treatment settings and 478 drug users (aged 18GÇô57 yrs) recruited from the community completed interviews. Results show that 22% of Ss were problem gamblers and 11% were pathological gamblers. Ss from the community were no more likely to be problem or pathological gamblers than those from a drug treatment setting. Among gamblers, 27% were problem gamblers and 13.5% were pathological gamblers. Problem gambling was associated with Antisocial Personality Disorder (ASPD) and pathological gambling was always secondary to ASPD. Compared to the general populace, problem gamblers were more likely to be male, African-American, recruited from drug treatment, have ASPD, and be dependent on illicit drugs. Findings suggest that broad-based screening for problem gambling among drug users is warranted. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved)

Die Besorgnis über die steigende Prävalenz von Glücksspielproblemen bei Jugendlichen ist alltäglich geworden. Eine kürzlich von Shaffer und Hall (1996) durchgeführte Meta-Analyse von Studien, die die Prävalenzraten bei Jugendlichen untersuchten, ergab, dass zwischen 77 und 83 % der Jugendlichen in irgendeiner Form an Glücksspielen beteiligt sind, wobei bei 9,9 % bis 14,2 % der Jugendlichen ein Risiko für ein ernsthaftes Glücksspielproblem besteht. Ihre Ergebnisse deuten ferner darauf hin, dass zwischen 4,4 % und 7,4 % der Jugendlichen schwerwiegende Probleme im Zusammenhang mit Glücksspielen und/oder pathologisches Spielverhalten aufweisen. Der Vergleich von Studien ist aufgrund der Verwendung alternativer Messmethoden, unterschiedlicher Klassifizierungsschemata und Nomenklaturen oft schwierig. In der vorliegenden Studie wurde das Glücksspielverhalten von 980 Jugendlichen untersucht, die mit drei Screening-Maßnahmen für Jugendliche getestet wurden: SOGS-RA, DSM-IV-J und GA 20 Questions. Der DSM-IV-J erwies sich als der konservativste Test, der 3,4 % der Bevölkerung als problematische/pathologische Glücksspieler identifizierte, während der SOGS-GA 5,3 % und der GA 20 Questions 6 % der Jugendlichen mit ernsthaften Glücksspielproblemen identifizierte. Der Grad der Übereinstimmung zwischen den Messungen, geschlechtsspezifische Unterschiede und Klassifizierungssysteme werden diskutiert.; Abstract. Concerns over the rising prevalence of adolescent gambling problems have become more commonplace. A recent meta analysis of studies examining adolescent prevalence rates by Shaffer and Hall (1996) has suggested that between 77-83% of adolescents are engaging in some form of gambling behavior with between 9.9% and 14.2% of youth remaining at risk for a serious gambling problem. Their results further suggest that between 4.4% and 7.4% of adolescents exhibit serious adverse gambling related problems and/or pathological gambling behavior. Comparisons of studies are often difficult due to the use of alternative measures, differing classification schemes, and nomenclature. The present study examined the gambling behaviors of 980 adolescents who were administered three screening measures used with adolescents; the SOGS-RA, DSM-IV-J, and the GA 20 Questions. The DSM-IV-J was found to be the most conservative measure identifying 3.4% of the population as problem/pathological gamblers while the SOGS-GA identified 5.3% and the GA 20 Questions identified 6% of youth as experiencing serious gambling problems. The degree of concordance amongst the measures, gender differences, and classification systems are discussed.

Es wird festgestellt, dass die Forschung zu allen Aspekten des Glücksspiels in letzter Zeit stark zugenommen hat. Das vorherrschende Thema, das den größten Teil dieser Forschung ausmacht, ist das Modell der psychischen Störung des pathologischen Glücksspiels und die Maßnahmen, die von dieser Konzeptualisierung abgeleitet wurden. Es wird vorgeschlagen, dass ein alternativer Ansatz, der sich auf das Konstrukt der Wahl oder der subjektiven Kontrolle über das Glücksspiel konzentriert, eine Forschungsrichtung sein könnte, die sicherstellt, dass der Fortschritt beibehalten wird. In diesem Beitrag wird ein Kontext für die Diskussion geschaffen, indem zunächst kurz grundlegende konzeptionelle und methodische Probleme im Zusammenhang mit dem Modell der psychischen Störung aufgezeigt werden. Insbesondere wird argumentiert, dass die Heterogenität der Diagnose des pathologischen Glücksspiels die Aufgabe der Forschung, wirklich unabhängige Variablen zu bewerten, extrem schwierig macht. Anschließend wird ein illustratives Schema vorgestellt, das sowohl die potenziellen Vorteile als auch einige der mit der abhängigen Variable der Selbstkontrolle über das Glücksspielverhalten verbundenen Komplexitäten aufzeigt. Als Hauptvorteile werden angeführt, dass (a) der Fokus der Forschung auf eine potenzielle Ursache für schädliche Auswirkungen eingegrenzt wird und nicht auf die große Vielfalt der Auswirkungen selbst, (b) prospektive Studien mit regelmäßigen Spielern in realen Glücksspiellokalen eine wichtige Quelle für Einblicke in die Entwicklung des pathologischen Glücksspiels sein können und (c) sie fördert die Entwicklung theoretischer Verbindungen mit der Hauptströmung der Psychologie. Trotz der konzeptionellen Schwierigkeiten, die mit der Variable der Selbstkontrolle verbunden sein können, wird vorgeschlagen, dass diese überwunden werden können, da die gegenwärtige Forschung zu süchtigem Verhalten beträchtliche Erfolge bei der Definition und Messung von Kontrolle und verwandten Themen wie Verlangen, Zurückhaltung und Versuchung gezeigt hat.; Abstract. The recent healthy increase in research into all aspects of gambling is noted. The dominant theme accounting for most of this research is the mental disorder model of pathological gambling and measures that have been derived from this conceptualization. It is suggested that an alternative approach focusing on the construct of choice or subjective control over gambling may be a research direction that will ensure that progress is maintained. In this paper a context for the discussion is provided by first identifying briefly fundamental conceptual and methodological issues associated with the mental disorder model. In particular it is argued that the heterogeneity of the diagnosis of pathological gambling makes the research task of assessing truly independent variables extremely difficult. Subsequently an illustrative schema is presented that demonstrates both the potential advantages and some of the complexities associated with the dependent variable of self-control over gambling behaviour. The main advantages are argued to be (a) the focus of research is narrowed to one potential cause of harmful impacts rather than the great diversity of impacts themselves, (b) prospective studies of regular gamblers in real gambling venues may be a key source of insight into the development of pathological gambling and (c) it promotes the development of theoretical links with the mainstream of the discipline of psychology. Despite the conceptual difficulties that may be associated with the variable of self-control, it is suggested that these may be overcome because contemporary research into the addictive behaviours has demonstrated considerable success in the definition and measurement of control and related themes such as craving, restraint and temptation.

Da Glücksspiel in der Gesellschaft zunehmend zugänglicher und akzeptierter wird, nehmen auch die damit verbundenen Probleme und Auswirkungen auf Jugendliche stetig zu. Obwohl viele Formen des Glücksspiels gesetzlich für Minderjährige verboten sind, finden dennoch viele Jugendliche Wege in problematisches Glücksspiel. Einige von ihnen entwickeln bereits früh in ihrer „Glücksspielkarriere“ eine zwanghafte Spielweise und sehen sich dadurch mit schwerwiegenden Konsequenzen und Problemen konfrontiert. Ein besseres Verständnis des Weges oder Prozesses, durch den Jugendliche in problematisches Glücksspielverhalten geraten und wie sie sich daraus befreien können, kann die Wirksamkeit von Interventionen erheblich steigern. Dieser Artikel betrachtet die Einleitung und Beendigung von zwanghaftem Glücksspiel durch die Grundprinzipien des Transtheoretischen Modells der Veränderungsstadien (Stages of Change). Der Prozess der Entwicklung eines problematischen Verhaltens ähnelt dem Prozess der Veränderung oder Aufgabe dieses Verhaltens in Bezug auf diese Veränderungsstadien. Bei Jugendlichen ist es besonders wichtig, zwischen dem Prozess der Initiierung, der für die Prävention von Glücksspielproblemen relevant ist, und dem Prozess der Beendigung, der oft therapeutische Unterstützung erfordert, zu unterscheiden. Interventionen, die den Veränderungsprozess gezielt nachbilden, könnten effektiver dabei helfen, die Prävalenz und die negativen Folgen von zwanghaftem oder pathologischem Glücksspiel zu reduzieren. Die Anwendung dieses Modells auf Glücksspielverhalten bietet einen vielversprechenden heuristischen Ansatz, der jedoch durch weitere fundierte Forschung validiert werden muss.; Abstract. As gambling becomes more accessible and acceptable in society, problems associated with gambling and gaming have begun to affect ever increasing numbers of adolescents. Although restricted from most forms of gambling by law, many adolescents are finding a path into problem gambling. Some are becoming compulsive gamblers early in their gambling career, facing a future filled with consequences and problems. Understanding the pathway or process by which these adolescents become engaged in gambling behavior and how they can extricate themselves from this addictive behavior can enhance the efficiency and effectiveness of our interventions. This article offers a perspective on the initiation and cessation of compulsive gambling using the basic elements of the process of intentional behavior change outlined in the Stages of Change from the Transtheoretical Model. The process of initiation of a problematic behavior is similar to the process of modification or cessation of a problematic behavior in terms of these stages of change. With adolescents it is important to distinguish between the process of initiation, which has implications for prevention of gambling problems, and the process of cessation, which often necessitates the assistance of treatment. Creating interventions that parallel the process of change offers the potential for personalizing and potentiating efforts to reduce the prevalence and consequences associated with compulsive or pathological and problem gambling. Application of this model to gambling behavior offers a heuristic that is intriguing and requires substantiation through rigorous research.

Die vorliegende Studie untersuchte die Fähigkeit, die kognitive Heuristik der „Illusion der Kontrolle“ experimentell zu manipulieren. Fünf erwachsene weibliche Teilnehmerinnen spielten Roulette, um zusätzliche Kursgutschriften zu verdienen. Ein wechselndes Behandlungsdesign wurde verwendet, bei dem die Teilnehmerinnen in einer Bedingung selbst die Position auf dem Roulettebrett auswählen konnten, auf die sie setzten, und in der anderen Bedingung ihre Chips dem Versuchsleiter geben mussten, der die Position auswählte. Zusätzlich wurden nach mehreren Spielrunden ungenaue Regeln zur „Illusion der Kontrolle“ eingeführt, wobei eine multiple Baseline über die Teilnehmerinnen hinweg verwendet wurde. Später folgten korrekte Regeln. Die Ergebnisse zeigen, dass die Kontrollheuristik bei den Teilnehmerinnen existieren kann, aber durch experimentell gesteuerte Anweisungen des Versuchsleiters beeinflusst werden kann. Die Implikationen für eine verhaltensbasierte Behandlung von Glücksspiel und für einen innerhalb-subjektlichen Ansatz zur Untersuchung regelgesteuerten Verhaltens werden diskutiert.; Abstract. The present study examined the ability to experimentally manipulate the cognitive heuristic entitled the “illusion of control.” Five adult human females gambled at roulette for the opportunity to earn course extra-credit points. An alternating treatments design was utilized whereby in one condition subjects were allowed to select the location on the roulette board they placed their bets, and in the other condition subjects had to give their chips to the experimenter to select the location. In addition, after subjects had played the game for a number of trials, inaccurate rules related to this “illusion of control” were introduced in a multiple baseline fashion across subjects, later followed by accurate rules. Results show that the control heuristic may exist for subjects, yet that it can be brought under experimental control through the use of experimenter delivered instructions. Implications for a behavioral treatment of gambling and for a within-subject approach to the study of rule-governed behavior are discussed.

Ziel der vorliegenden Studie war es, den Einfluss verschiedener Variablen auf das Glücksspielverhalten zu untersuchen. 45 Teilnehmer spielten ein experimentelles Roulettespiel, bei dem sie Kursgutschriften verdienen konnten. In Phase 1 spielten die Teilnehmer ein faires Spiel (vollständig zufällige Ergebnisse) ohne Anweisungen zu den programmierten Kontingenzen über 75 Durchgänge. In Phase 2 wurden die Teilnehmer einem angepassten Spiel ausgesetzt, bei dem die Auszahlungsquote entweder p = 0,2, p = 0,8 oder weiterhin p = fair betrug. Zudem wurden sie mit spielbezogenen Anweisungen konfrontiert. In Phase 3 spielten alle Teilnehmer ein angepasstes Spiel mit einer Auszahlungsquote von 0,2 und der Option zur Beendigung des Spiels. Die Ergebnisse zeigen, dass Teilnehmer, die ungenaue Regeln zum Spiel erhielten, höhere Risiken eingingen, größere Einsätze machten und die Fluchtoption später wählten als Teilnehmer, die genaue oder keine Regeln erhielten. Obwohl die Verstärkungsrate innerhalb derselben Regelbedingung zwischen den Teilnehmern variierte, hatte diese Manipulation keinen signifikanten Einfluss auf nachfolgende Wetten.; Abstract. The purpose of the present study was to examine the participation of a variety of variables in gambling behavior. Forty-five subjects were exposed to an experimental roulette game played for course extra-credit points. In Phase 1, subjects played a fair game (i.e., completely random outcomes) without any instructions regarding the programmed contingencies for 75 trials. During Phase 2, subjects were exposed to an adjusted game with payback percentages of either p =.2, p =.8, or continued at p = fair and instructions related to play. Lastly, during Phase 3 all subjects were exposed to an adjusted game with a payback percentage of.2 and an option for escape. Results show that subjects exposed to inaccurate rules regarding play took higher levels of risk, made larger bets, and chose the escape option later than subjects exposed to accurate or no rules related to play. Although reinforcement density varied across subjects exposed to the same rule condition, there was no significant effect of that manipulation on subsequent gambles.

Sowohl die National Gambling Impact Study Commission als auch die National Academy of Sciences haben den aktuellen Stand der Glücksspielforschung im Allgemeinen bewertet und gleichzeitig konkrete Vorschläge für zukünftige Bemühungen im psychologischen und biomedizinischen Bereich im Besonderen gemacht. In Anerkennung der Bedeutung einer Bewertung des Stands des Fachgebiets auf Makroebene betrachtet und kategorisiert dieser Artikel mehrere Jahrzehnte psychologischer und biomedizinischer Glücksspielforschung. Durch die Untersuchung der Anzahl der Verweise auf Glücksspiel in zwei großen bibliographischen Datenbanken werden quantifizierbare Trends und Beobachtungen zur glücksspielbezogenen psychologischen und biomedizinischen Forschung präsentiert. Zwei Trends sind besonders auffällig: Die Rate, mit der glücksspielbezogene Artikel in wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht werden, nimmt zu, und die Vielzahl dieser Artikel befasst sich mit Fragen der Wahrnehmung und Persönlichkeit im Zusammenhang mit Glücksspiel.; Abstract. Both the National Gambling Impact Study Commission and the National Academy of Sciences have evaluated the current state of gambling studies research in general while making specific suggestions for future efforts in the psychological and biomedical areas in particular. Recognizing the importance of evaluating the state of the field on a macro level, this paper considers and categorizes several decades of psychological and biomedical gambling research. By examining the number of references to gambling in two major bibliographic databases, quantifiable trends and observations are presented about gambling-related psychological and biomedical research. Two trends in particular are salient: the rate at which gambling-related articles are published in scholarly journals is increasing, and the plurality of these articles deals with issues of cognition and personality as related to gambling.

Die Wirksamkeit von Reizkontrolle und -exposition mit Reaktionsverhinderung bei der Beendigung von pathologischem Glücksspiel wurde ermittelt und die vergleichende Wirksamkeit von 2 therapeutischen Modalitäten (individuell und in der Gruppe) zur Rückfallprävention im Vergleich zu einer Kontrollgruppe getestet, um die Abstinenz aufrechtzuerhalten. Die Stichprobe bestand aus 69 Patienten (durchschnittliches Alter 36 Jahre), die nach den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV) ausgewählt wurden. Im 1. Teil der Studie wurde ein 1-Gruppen-Design mit wiederholten Beurteilungsmessungen (vor und nach der Behandlung) verwendet. Im 2. Teil wurde ein Mehrgruppen-Experimentaldesign mit wiederholten Messungen (vor der Behandlung, nach der Behandlung und Nachbeobachtung nach 1, 3, 6 und 12 Monaten) verwendet. Die Ergebnisse zeigen, dass alle behandelten Patienten am Ende des 1. Teils der Studie das Glücksspiel aufgaben. Im 2. Teil wurde festgestellt, dass die Ergebnisse im Zusammenhang mit Rückfällen eine höhere Erfolgsrate sowohl bei der individuellen als auch bei der Gruppen-Rückfallprävention zeigen als in der Kontrollgruppe. Die Autoren argumentieren, dass diese Ergebnisse die Notwendigkeit von Rückfallpräventionsprogrammen bei der Behandlung von pathologischem Glücksspiel aufzeigen. Die Auswirkungen dieser Studie auf die klinische Praxis und zukünftige Forschung auf diesem Gebiet werden diskutiert.; Abstract. Determined the efficacy of stimulus control and exposure with response prevention in stopping pathological gambling and tested the comparative effectiveness of 2 therapeutic modalities (individual and group) for relapse prevention, relative to a control group, in order to maintain abstinence. The sample consisted of 69 patients (mean age 36 yrs) selected according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV) criteria. At the 1st part of the study, a 1-group design with repeated measures of assessment (pre- and posttreatment) was used. At the 2nd part, a multigroup experimental design with repeated measures (pretreatment, posttreatment, and 1-, 3-, 6-, and 12-mo follow-up) was used. Results indicate that all treated Ss gave up gambling at the end of the 1st part of' the study. In the 2nd part, it was found that results related to relapse show a success rate higher in both individual and group relapse prevention than in the control group. The authors argue that these results raise the necessity of using relapse prevention programs in the treatment of pathological gambling. Implications of this study for clinical practice and future research in this field are discussed. (PsycInfo Database Record (c) 2020 APA, all rights reserved)

Dieses Papier präsentiert eine überarbeitete Version der DSM-IV-J-Kriterien für Jugendliche, das DSM-IV-MR-J, zusammen mit psychometrischen Daten aus einer umfassenden Prävalenzstudie zu Glücksspielsucht und problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen. Es wird für die Weiterentwicklung und Erprobung aktueller und neuer Instrumente zur Erkennung von problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen plädiert, mit dem Ziel, einen international anerkannten Goldstandard zu etablieren.; Abstract. This paper presents a revised version of DSM-IV-J criteria for youth, the DSM-IV-MR-J, together with psychometric data stemming from its use in a major prevalence study of adolescent gambling and problem gambling. The case is made for further development and testing of current and emerging instruments to screen for problem gambling in youth, with the aim of establishing one internationally accepted gold standard measure.

Versuche, die Prävalenz von problematischem Glücksspiel zu messen, die einem bestimmten Sektor der Glücksspielbranche zugeschrieben werden kann. 1.105 Casinobesucher in 40 Casinos in Großbritannien wurden persönlich interviewt. Die Teilnehmer wurden anhand einer Multiple-Response-Version des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV) auf problematisches Glücksspiel untersucht. Die Studie stützte die Hypothese von W. R. Eadington (1988), dass britische Casinos größtenteils von regelmäßigen Spielern betrieben werden könnten, unter denen problematisches Glücksspiel hoch ist. Die Studie stützte auch die Hypothese, dass die mit ihnen verbundenen problematischen Spieler diese Kundengruppen widerspiegeln, da verschiedene Glücksspielsektoren von demografisch unterschiedlichen Kundengruppen besucht werden. Andere wichtige Ergebnisse stützen diejenigen, die in anderen Rechtsgebieten gefunden wurden. Sektorspezifische Prävalenzstudien könnten der nächste Schritt in der epidemiologischen Forschung zum Thema problematisches Glücksspiel sein. Sie haben den großen Vorteil, dass sie aus viel kleineren Stichproben deutlich mehr problematische Spieler ermitteln. Sie könnten auch Aufschluss über den Anteil der Glücksspielsüchtigen geben, der jedem Sektor zugeordnet werden kann. Solche Informationen würden dazu führen, dass den Regulierungsbehörden, die die sozialen Auswirkungen von Glücksspielsüchtigen minimieren wollen, und denjenigen, die an der Entwicklung von Präventions- und Behandlungsstrategien beteiligt sind, spezifischere Informationen zur Verfügung stünden.; Abstract. Attempts to measure the prevalence of problem gambling attributable to a specific sector of the gambling industry. 1,105 casino patrons in 40 casinos in the UK were interviewed, face-to-face. Ss were screened for problem gambling using a multiple response version of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV (DSM-IV). The study found support for W. R. Eadington's (1988) hypothesis, that UK casinos could be largely sustained by regular players, among whom the prevalence of problem gambling is high. The study also found support for the hypothesis that, to the extent different gambling sectors are patronised by demographically different client groups, so the problem gamblers associated with them will reflect these client groups. Other key findings support those found in other jurisdictions. Sector-specific prevalence studies may be the next step in epidemiological research on problem gambling. They have the major advantage of netting significantly more problem gamblers from much smaller samples. They also have the potential to reveal the proportion of problem gamblers attributable to each sector. Such information would result in more specific information being available for regulators seeking to minimise the social impact of problem gambling and those involved in the development of prevention and treatment strategies. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved)

ZIEL: Die Autoren untersuchten das Auftreten von pathologischem Glücksspiel bei ambulanten Kokainabhängigen, dessen Einfluss auf den kurzfristigen Behandlungserfolg und verglichen die Merkmale von Patienten mit und ohne pathologischem Glücksspiel.METHODE: Die Probanden waren 313 kokainabhängige (200 zusätzlich opiatabhängige) ambulante Patienten in klinischen Studien zu Medikamenten gegen Kokainabhängigkeit. Pathologisches Glücksspiel (DSM-III-R-Kriterien) wurde mit dem Diagnostic Interview Schedule erfasst, und soziodemografische und sozioökonomische Merkmale wurden mit dem Addiction Severity Index ermittelt. Das Ergebnis wurde definiert als Behandlungsdauer (Anteil an der maximal geplanten Zeit) und Anteil kokainpositiver Urinproben während der Behandlung.ERGEBNISSE: Pathologisches Glücksspiel trat im Laufe des Lebens bei 8,0 % und aktuell (im letzten Monat) bei 3,8 % auf. Bei 72,0 % der Patienten begann die Erkrankung vor dem Beginn der Kokainabhängigkeit (und bei 44,4 %) vor dem Beginn der Opiatabhängigkeit. Patienten mit pathologischem Glücksspiel (lebenslang oder aktuell) unterschieden sich nicht signifikant von anderen Patienten hinsichtlich der Behandlungsdauer oder des Anteils kokainpositiver Urinproben. Patienten mit lebenslangem pathologischem Glücksspiel waren signifikant häufiger tabakabhängig (84,0 % gegenüber 61,1 %) und hatten eine antisoziale Persönlichkeitsstörung (56,0 % gegenüber 19,8 %). Sie waren auch häufiger arbeitslos (84,0 % gegenüber 49,3 %), hatten kürzlich illegale Aktivitäten aus Gewinnerzielungsabsicht ausgeübt (64,0 % gegenüber 38,5 %) und waren inhaftiert (62,5 % gegenüber 33,9 %). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Pathologisches Glücksspiel ist unter ambulanten Kokainabhängigen wesentlich häufiger als in der Allgemeinbevölkerung. Patienten mit pathologischem Glücksspiel unterscheiden sich von anderen ambulanten Kokainabhängigen in einigen soziodemografischen Merkmalen, jedoch nicht im kurzfristigen Behandlungserfolg der Kokainabhängigkeit.; Abstract. OBJECTIVE: The authors investigated the occurrence of pathological gambling among cocaine-dependent outpatients, its influence on short-term outcome of treatment, and comparative characteristics of patients with and without pathological gambling.METHOD: The subjects were 313 cocaine-dependent (200 also opiate-dependent) outpatients in clinical trials of medication for cocaine dependence. Pathological gambling (DSM-III-R criteria) was assessed with the Diagnostic Interview Schedule, and sociodemographic and socioeconomic characteristics were determined with the Addiction Severity Index. Outcome was defined as time in treatment (proportion of maximum scheduled time) and proportion of cocaine-positive urine samples during treatment.RESULTS: Pathological gambling had a lifetime occurrence rate of 8.0% and a current (past month) occurrence of 3.8%. Onset preceded the onset of cocaine dependence in 72.0% of the patients (and preceded onset of opiate dependence in 44.4%). Patients with pathological gambling (lifetime or current) did not differ significantly from other patients in length of treatment or proportion of cocaine-positive urine samples. Those with lifetime pathological gambling were significantly more likely to have tobacco dependence (84.0% versus 61.1%) and antisocial personality disorder (56.0% versus 19.8%), to be unemployed (84.0% versus 49.3%), to have recently engaged in illegal activity for profit (64.0% versus 38.5%), and to have been incarcerated (62.5% versus 33.9%).CONCLUSIONS: Pathological gambling is substantially more prevalent among cocaine-dependent outpatients than in the general population. Patients with pathological gambling differ from other cocaine-dependent outpatients in some sociodemographic characteristics but not in short-term outcome of treatment for cocaine dependence.

Mit dem zunehmenden Zugang zu Glücksspielmöglichkeiten in Casinos, im Internet und an anderen Orten entwickelt sich PG zu einem schnell wachsenden psychischen Gesundheitsproblem. Diese Impulskontrollstörung tritt häufig komorbid mit einer Vielzahl anderer Störungen auf und wird Berichten zufolge mit einer hohen Selbstmordrate in Verbindung gebracht. Für die meisten Spieler ist Glücksspiel eine Form der Unterhaltung, für viele führt die Aktivität jedoch zu weitreichenden Beeinträchtigungen von Familie und Beruf. Die persönlichen und gesellschaftlichen finanziellen Folgen sind gravierend, und viele Menschen mit PG landen im Strafvollzug. Die neurobiologischen Aspekte von PG beginnen sich zu verstehen. 5-HT steht im Zusammenhang mit Verhaltensinitiierung und Enthemmung, die für den Beginn des Spielzyklus und die Schwierigkeit, das Verhalten zu beenden, wichtig sind. Noradrenalin wird mit der Erregung und Risikobereitschaft von Patienten mit PG in Verbindung gebracht. Dopamin ist mit positiver und negativer Belohnung, der suchterzeugenden Komponente dieser Störung, verknüpft. Es entwickeln sich wirksame Behandlungsstrategien für pathologische Spieler. Zu den potenziell nützlichen pharmakologischen Wirkstoffen gehören SRIs (Clomipramin und Fluvoxamin), Stimmungsstabilisatoren für pathologische Spieler mit komorbiden bipolaren Störungen (Lithium) und Naltrexon. Kognitiv-verhaltenstherapeutische Psychotherapien bieten vielversprechende Ergebnisse in der Behandlung von Patienten mit dieser Störung. Um Präventions- und Frühinterventionsprogramme zu entwickeln, bedarf es Forschung, um spezifische Merkmale der Personen mit einem Risiko für Spielsucht zu identifizieren. Aufklärungsarbeit, die sich an gefährdete Jugendliche richtet, die frühe Anzeichen von Spielverhalten zeigen, könnte sinnvoll sein und sollte weiter untersucht werden. Um diese Bemühungen zu unterstützen, sind finanzielle Mittel erforderlich. Daher sollte ein Teil der Steuereinnahmen aus der Glücksspielbranche in spezialisierte Behandlungseinrichtungen, Aufklärungsmaßnahmen und die Erforschung der Neurobiologie und Behandlung von PG fließen.; Abstract. With increasing access to gambling facilities through casinos, the Internet, and other venues, PG is a rapidly emerging mental health concern. This impulse-control disorder tends to be comorbid with a wide range of other disorders and is reportedly associated with a high rate of suicide. For most gamblers, gambling is a form of entertainment, but for many individuals, the activity leads to far-reaching disruption of family and work. The personal and societal financial ramifications are severe, and many individuals with PG end up in the criminal justice system. An understanding of the neurobiology of PG is beginning to surface. 5-HT is linked to behavioral initiation and disinhibition, which are important in the onset of the gambling cycle and the difficulty in ceasing the behavior. Norepinephrine is associated with the arousal and risk taking in patients with PG. Dopamine is linked to positive and negative reward, the addictive component of this disorder. Effective treatment strategies for pathological gamblers are emerging. Potentially useful pharmacologic agents include SRIs (clomipramine and fluvoxamine), mood stabilizers for pathological gamblers with comorbid bipolar disorders (lithium), and naltrexone. Cognitive-behavioral psychotherapies offer promising results in the treatment of patients with this disorder. To devise prevention and early-intervention programs, research is needed to identify specific features of the individuals at risk for gambling problems. Education targeting vulnerable youth that show early signs of gambling behavior may be worthwhile and should be investigated further. Funding is necessary to support these endeavors, so perhaps a portion of tax revenues generated from the gambling industry should go toward specialized treatment facilities, educational efforts, and research into the neurobiology and treatment of PG.

Bewertung der Wirksamkeit und Verträglichkeit des selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmers (SSRI) Fluvoxamin (FLX) bei der Behandlung von pathologischem Glücksspiel (PG). Ein 16-wöchiges randomisiertes, doppelblindes Crossover-Design stellte sicher, dass jeder S 8 Wochen FLX und 8 Wochen Placebo erhielt. Zehn Männer (im Alter von 24–56 Jahren) schlossen die Studie ab. FLX führte zu einer signifikant größeren prozentualen Verbesserung des allgemeinen Schweregrads des Glücksspiels auf der PG Clinical Global Impression (PG-CGI)-Skala. Es gab eine signifikante Wirkung des Medikaments auf Spieldrang und -verhalten, gemessen anhand der PG-Modifikation der Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale und der Verbesserungswerte auf der PG-CGI-Skala; es gab jedoch eine signifikante Wechselwirkung zwischen der Medikamentenwirkung und der Verabreichungsreihenfolge von Medikament und Placebo. Eine Post-hoc-Analyse, bei der jede Phase als separate Studie behandelt wurde, zeigte einen signifikanten Unterschied zwischen FLX und Placebo in der zweiten Phase der Studie, aber nicht in der ersten. Die Nebenwirkungen von FLX waren mild und korrespondierten mit der SSRI-Behandlung. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Fluvoxamin gut verträglich ist und sich in einer Akutstudie als wirksam bei der Behandlung von PG erwiesen hat. Zudem scheint ein anfänglicher Placeboeffekt bei der PG-Behandlung mit der Zeit nachzulassen.; Abstract. Assessed the efficacy and tolerability of the selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) fluvoxamine (FLX) in the treatment of pathologic gambling (PG). A 16-wk randomized double-blind crossover design insured that each S received 8 wks of FLX and 8 wks of a placebo. Ten males (aged 24-56 yrs) completed the study. FLX resulted in a significantly greater percent improvement in overall gambling severity on the PG Clinical Global Impression (PG-CGI) scale. There was a significant drug effect on gambling urge and behavior as measured by the PG modification of the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale and PG-CGI scale improvement scores; however, there was a significant interaction of drug effect with the order of administration of drug and placebo. Post hoc analysis, treating each phase as a separate trial, demonstrated a significant difference between FLX and the placebo in the 2nd phase of the trial but not in the 1st. FLX side effects were of mild intensity and consistent with SSRI treatment. These findings suggest that fluvoxamine is well tolerated and may be effective in the treatment of PG in an acute trial, and that an early placebo effect in PG treatment appears to diminish over time.

Die zunehmende Verfügbarkeit staatlich geförderter und unterstützter Glücksspieleinrichtungen geht mit einer erhöhten Verbreitung pathologischen Spielens einher, die wiederum steigende soziale Kosten verursacht. 1999 erwirtschaftete der US-Bundesstaat Connecticut 811 Millionen Dollar durch legalisiertes Glücksspiel. Davon flossen jedoch nur etwa eine Million Dollar in klinische und präventive Maßnahmen. Um ein wirksames Gleichgewicht zwischen den wirtschaftlichen Vorteilen und den sozialen Kosten der Expansion der Glücksspielbranche zu finden, sollten die Bundesstaaten ausreichende Mittel bereitstellen, um 1) das Ausmaß des Glücksspielverhaltens zu erfassen, 2) die sozialen und wirtschaftlichen Folgen zu bewerten, 3) einen Lehrplan zur Primärprävention an Schulen und einen Lehrplan zur Sekundärprävention für stark gefährdete Jugendliche zu entwickeln, 4) Aufklärungsprogramme zu entwickeln, um die Öffentlichkeit für die Symptome problematischen/pathologischen Spielens zu sensibilisieren, und 5) Behandlungsangebote für problematische und pathologische Spieler, darunter auch soziale Unterstützungssysteme für ihre Familien, bereitzustellen und/oder zu finanzieren. Die Bundesstaaten sollten dann regelmäßige Kosten-Nutzen-Analysen durchführen, um zu entscheiden, ob, wann, in welchem ​​Umfang und wie die Glücksspielbranche reguliert werden soll.; Abstract. The growing availability of state-owned and sponsored gambling has been associated with an increased prevalence of pathological gambling that has been linked to mounting social costs. In 1999 the State of Connecticut generated 811 million dollars from legalized gambling. However, only about one million dollars was allocated to clinical and preventive interventions. In order to strike an effective balance between economic benefits and social costs attributed to the expansion of the gambling industry, states should devote sufficient resources designed to: 1) assess the magnitude of the gambling behavior spectrum; 2) evaluate its social and economic consequences; 3) develop a primary prevention curriculum in schools and a secondary prevention curriculum for youth at high risk, 4) develop outreach programs to increase public awareness of the symptoms of problem/pathological gambling, and 5) provide and/or fund treatment services for problem and pathological gamblers including social service support systems for their families. States should then perform periodic cost-benefit analyses to decide if, when, to what extent, and how to regulate the gambling industry.

Der South Oaks Gambling Screen (SOGS) wird häufig zur Erfassung der Prävalenz von pathologischem Glücksspiel eingesetzt. Aus verschiedenen Gründen liefert dieses Instrument möglicherweise keine genaue Rate zur Prävalenz von pathologischem Glücksspiel. In dieser Arbeit wird eine Fehlerquelle in den vom SOGS bereitgestellten Daten untersucht. Es wird argumentiert, dass Personen die Bedeutung einiger Items möglicherweise nicht vollständig verstehen und dass die Klärung der Bedeutung missverstandener Items in einigen Fällen zu einem veränderten Ergebnis auf der Skala führen kann. Die vorliegende Studie untersucht das Verständnis der Befragten für die SOGS-Items. Die Ergebnisse aus drei Studien werden vorgestellt, die jeweils eine unterschiedliche Stichprobe verwenden: Grundschulkinder, Jugendliche und Erwachsene. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass (1) die Teilnehmer einige Punkte der SOGS nicht verstehen würden, (2) Problemspieler und mutmaßlich pathologische Spieler eher dazu neigen würden, Punkte falsch zu interpretieren als Nicht-Problemspieler und (3) in Übereinstimmung mit den ersten beiden Hypothesen eine Klärung der Punkte die Anzahl der als Problemspieler oder mutmaßlich pathologische Spieler identifizierten Teilnehmer verringern würde. Die erhaltenen Daten stützten die Hypothesen 1 und 3. Darüber hinaus wurde Hypothese 2 für Grundschulkinder bestätigt, nicht jedoch für Jugendliche oder Erwachsene. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit der aktuellen Literatur zu Billigungs- und Duldungsphänomenen und haben Auswirkungen auf Prävalenzstudien zu mutmaßlich pathologischem Glücksspiel.; Abstract. The South Oaks Gambling Screen (SOGS) is widely used to assess the prevalence of pathological gambling. For a variety of reasons, this instrument may not provide an accurate rate of the prevalence of pathological gambling. In this paper, one source of error in data provided by the SOGS is investigated. It is argued that individuals may not fully understand the meaning of some items, and that clarification of the meaning of misunderstood items may in some cases lead to a changed score on the scale. The present study evaluates respondents' understanding of the SOGS items. The results from three studies are reported, each using a different sample: grade school children, adolescents and adults. It was hypothesised that (1) participants would not understand some items of the SOGS, (2) problem gamblers and probable pathological gamblers would be more inclined to interpret items incorrectly than would non-problem gamblers and, (3) consistent with the first two hypotheses, clarification of items would decrease the number of participants identified as problem gamblers or probable pathological gamblers. The data obtained supported hypotheses 1 and 3. Furthermore, hypothesis 2 was supported for grade school children, but not for adolescents or adults. These results are consistent with recent literature on endorsement and acquiescence phenomena, and have implications for prevalence studies of probable pathological gambling.

Mit der zunehmenden Verfügbarkeit von Glücksspieleinrichtungen steigt die Zahl pathologischer Spieler. Es sollten wirksame therapeutische und präventive Maßnahmen entwickelt und systematisch evaluiert werden. Selbstausschlussprogramme können ein nützliches Mittel sein, um die Selbstkontrolle bei problematischen Spielern zu fördern. Dieser Artikel beschreibt die Merkmale von Personen, die sich selbst von einem kanadischen Casino ausgeschlossen haben. 220 Personen nahmen an der vorliegenden Studie teil und füllten einen Fragebogen mit vier Abschnitten aus: (1) soziodemografische Daten, (2) den South Oaks Gambling Screen, (3) Spielgewohnheiten und (4) frühere Erfahrungen mit dem Selbstausschlussprogramm. Laut SOGS wurden 95 % der Teilnehmer als schwere pathologische Spieler eingestuft (Durchschnittswert = 9,87). Darüber hinaus stellten 30 % der Teilnehmer nach der Teilnahme an diesem Programm laut Selbstauskunft das Glücksspiel vollständig ein. Niemand erreichte Werte im Bereich der nicht problematischen Spieler. Vorschläge zur Verbesserung von Selbstausschlussprogrammen werden diskutiert.; Abstract. As gambling facilities become more available, the number of pathological gamblers increases. Effective therapeutic and preventive interventions should be developed and systematically evaluated. Self-exclusion programs may be a useful means to facilitate self-control among problem gamblers. This paper describes the characteristics of individuals who decided to bar themselves from a Canadian casino. Two hundred twenty individuals participated in the present study and completed a questionnaire including four sections: (1) socio-demographic data, (2) the South Oaks Gambling Screen, (3) gambling habits, and (4) prior experiences with the self-exclusion program. According to the SOGS, 95% of the participants were classified as severe pathological gamblers on the SOGS (Mean score = 9.87). Furthermore, based on self-reported observation, 30% of the participants completely stopped gambling once enrolled in this program. No one scored within the interval of non-problem gamblers. Suggestions to improve self-exclusion programs are discussed.

Das TaqIA D2-Dopaminrezeptor-(DRD2)-Minor-(A1)-Allel wurde vor einem Jahrzehnt erstmals mit schwerem Alkoholismus in Verbindung gebracht. Seitdem wurden Studien veröffentlicht, die diesen Befund sowohl bestätigten als auch widerlegten. Eine Metaanalyse einer großen Zahl kaukasischer Alkoholiker (sowohl mit schwerer als auch mit leichter Erkrankung) und Kontrollpersonen (sowohl mit als auch ohne Untersuchung auf substanzbezogene Störungen) ergab jedoch eine signifikant höhere Frequenz (p < 10(-6)) und Prävalenz (p < 10(-8)) des DRD2-A1-Allels bei den Alkoholikern. Weitere Analysen zeigten, dass die schwereren Alkoholiker eine dreimal höhere Prävalenz des DRD2-A1-Allels aufwiesen als die untersuchten Kontrollpersonen (p < 10(-10)), während zwischen den weniger schweren Alkoholikern und den nicht untersuchten Kontrollpersonen kein Unterschied festgestellt wurde. Exon- oder Promotormutationen von DRD2 wurden bisher nicht mit Alkoholismus in Verbindung gebracht, obwohl zwei intronische Varianten an den TaqIB- und Intron-6-Stellen, die im Kopplungsungleichgewicht mit der TaqIA-Stelle stehen, mit dieser Störung in Verbindung gebracht wurden. Varianten des DRD2-Gens wurden auch mit Kokain-, Nikotin- und Opioidabhängigkeit, Fettleibigkeit und Glücksspiel in Verbindung gebracht. Es wird vermutet, dass DRD2 ein Verstärkungs- oder Belohnungsgen ist. Obwohl das DRD2-Gen weniger intensiv erforscht ist als substanzbezogene Störungen, wurde es mit dem Tourette-Syndrom (TS), der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) und bestimmten Symptomen in Verbindung mit affektiven Störungen und Schizophrenie in Verbindung gebracht. Außerdem wurden DRD2-Varianten mit der Parkinson-Krankheit (PD) und iatrogen bedingten Bewegungsstörungen sowie bestimmten Migränepatienten in Verbindung gebracht. Phänotypische Unterschiede wurden mit DRD2-Varianten in Verbindung gebracht. Dazu gehören eine reduzierte Anzahl von D2-Dopaminrezeptoren und ein verminderter Glukosestoffwechsel im Gehirn von Personen mit dem DRD2-A1-Allel. Darüber hinaus wurden phänotypische Unterschiede in neurokognitiven und Persönlichkeitsmerkmalen sowie im Behandlungserfolg von DRD2-Varianten festgestellt. Die Beteiligung des DRD2-Gens an bestimmten neuropsychiatrischen Erkrankungen eröffnet die Möglichkeit eines gezielten pharmakogenomischen Ansatzes zur Prävention und Behandlung dieser Erkrankungen.; Abstract. The TaqIA D2 dopamine receptor (DRD2) minor (A1) allele was first associated with severe alcoholism a decade ago. Since then, studies both confirming and not confirmnning this finding were reported. However, a meta-analysis of a large number of Caucasian alcoholics (both more severe and less severe) and controls (both assessed and unassessed for substance use disorders) revealed a significantly higher frequency (p < 10(-6)) and prevalence (p < 10(-8)) of the DRD2 A1 allele in the alcoholics. Further analysis showed that the more severe alcoholics had a 3-fold higher prevalence of the DRD2 A1 allele than the assessed controls (p < 10(-10)), whereas no difference was found between the less severe alcoholics and the unassessed controls. DRD2 exonic or promoter mutations have not yet been associated with alcoholism, although two intronic variants at the TaqIB and intron 6 sites, which are in linkage disequilibrium with the TaqIA site, were associated with this disorder. Variants of the DRD2 gene have also been associated with cocaine, nicotine and opioid dependence, obesity and gambling. It is hypothesised that the DRD2 is a reinforcement or reward gene. Although less intensively studied than substance use disorders, the DRD2 gene has been implicated in Tourette's syndrome (TS), post-traumatic stress disorder (PTSD) and certain symptoms associated with affective disorders and schizophrenia. Further, DRD2 variants have been implicated in Parkinson's disease (PD) and in iatrogenically-induced movement disorders, as well as in certain migraineurs. Phenotypic differences have been associated with DRD2 variants. These include reduced D2 dopamine receptor numbers and diminished glucose metabolism in the brain of subjects who carry the DRD2 A1 allele. In addition, phenotypic differences have been found in neurocognitive and personality characteristics, and in treatment outcome of DRD2 variants. The involvement of the DRD2 gene in certain neuropsychiatric disorders opens up the potential of a targeted pharmacogenomic approach to the prevention and treatment of these disorders.

In dieser ersten Studie zum Glücksspiel in Brasilien wurden pathologische und nicht-pathologische Spieler in drei Bingo-Clubs, einem Video-Poker-Club und einem Pferderennclub in Sao Paulo befragt. 171 Personen wurden mit dem South Oaks Gambling Screen und einem Fragebogen befragt. Im Vergleich zu nicht-pathologischen Spielern spielte ein signifikant höherer Anteil pathologischer Spieler im Laufe ihres Lebens Karten, Pferderennen, Video-Poker und Würfel. Die beiden Gruppen ähnelten sich hinsichtlich gesellschaftlich akzeptierter Spiele wie Lotterie, Bingo, Sport und Börse. Abgesehen von einem höheren Lebenszeitkonsum von Tabak unter pathologischen Spielern wurden beim Drogenkonsum keine signifikanten Unterschiede beobachtet. Nur 4,9 % der Spieler suchten wegen spielbezogener Probleme Hilfe, was darauf hindeutet, dass Glücksspiel von diesen Personen im Allgemeinen nicht als psychisches Problem wahrgenommen wird.; Abstract. In this first study on gambling in Brazil, pathological and non-pathological gamblers were surveyed at three bingo clubs, one video poker club, and one horse-racing club in Sao Paulo. The South Oaks Gambling Screen and a questionnaire were administered to 171 subjects. When compared to nonpathological gamblers, a significantly higher proportion of pathological gamblers played cards, horse races, video poker, and dice in their lifetime. The two groups were similar with respect to socially acceptable games such as lotteries, bingo, sports, and the stock market. No significant differences were observed in drug consumption except for a higher lifetime consumption of tobacco among pathological gamblers. Only 4.9% of the gamblers sought help for gambling-related problems, suggesting that gambling is not generally perceived as a mental health problem by these subjects.

Es wurde eine Studie durchgeführt, um festzustellen, ob Bedarf an praxisbasierten Ressourcen besteht, um Ärzte bei der Prävention, Beurteilung und/oder Behandlung von Patienten mit Substanzgebrauch (ausgenommen Alkohol und Tabak) oder pathologischer Glücksspielstörung sowie bei sich selbst und Kollegen zu unterstützen. Die Bedarfsermittlung erfolgte in drei Teilen. Von 54 Befragten wurden Umfragedaten erhoben, darunter Geschäftsführer der nationalen und provinziellen Mitgliedsverbände der Canadian Medical Association, stellvertretende Gesundheitsminister, Registrare provinzieller/territorialer Zulassungsstellen sowie Dekane oder Prodekane von universitären Fortbildungsprogrammen für Ärzte. Es wurden Schlüsselinterviews mit 22 „Experten“ auf dem Gebiet des Substanzgebrauchs und/oder der pathologischen Glücksspielstörung geführt. In Vancouver, Toronto, Ottawa, Montreal und Halifax wurden Fokusgruppen mit 34 Ärzten abgehalten, die an Patienten mit Substanzgebrauch und/oder Glücksspielstörung interessiert waren und deren Fallbestand Patienten mit Substanzgebrauch und/oder Glücksspielstörung umfasste. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die derzeitigen Ressourcen für die Behandlung von Substanzmissbrauch und pathologischen Spielsucht für Ärzte unzureichend sind, da es Lücken bei den verfügbaren Aktivitäten und Ressourcen gibt, die vorhandenen Ressourcen nicht effektiv an die Ärzte verteilt oder weitergegeben wurden und Schulungen zur Ergänzung dieser Ressourcen erforderlich sind, um eine ordnungsgemäße Umsetzung zu fördern.; Abstract. A study was conducted to determine whether there is a need for office-based resources to assist physicians in the prevention, assessment and/or management of patients, self and peers with substance use (excluding alcohol and tobacco) or pathological gambling disorders. The needs assessment was undertaken in three parts. Survey information was collected from 54 respondents including Executive Directors of the Canadian Medical Association's national affiliates and provincial/territorial Divisions, Deputy Ministers of Health, Registrars of provincial/territorial licensing bodies and Deans or Associate Deans of Continuing Medical Education programs in universities. Key informant interviews were conducted with 22 "experts" in the field of substance use and/or pathological gambling disorders. Focus groups were held in Vancouver, Toronto, Ottawa, Montreal and Halifax with 34 physicians who are interested in and whose caseload included patients with substance use and/or gambling disorders. Results suggest that current resources for both substance use and pathological gambling disorders are inadequate for physicians because there are gaps in the types activities and resources available, existing resources have not been effectively diffused or disseminated to physicians and training is needed to complement these resources to encourage proper implementation.

Dieser kurze Bericht fasst eine Umfrage unter Vertretern von High Schools und Colleges zu ihrem Bewusstsein für glücksspielbezogene Probleme zusammen. Der Massachusetts Council on Compulsive Gambling entwickelte ein Erhebungsinstrument, um die Richtlinien und Schulungsprogramme von 20 High Schools und 10 Colleges im Einzugsgebiet der vom Gesundheitsministerium von Massachusetts geförderten Behandlungsprogramme für Glücksspielsucht zu überprüfen. Die Ergebnisse zeigten eine erhebliche Diskrepanz zwischen der Häufigkeit glücksspielbezogener Probleme unter Jugendlichen und dem Bewusstsein dieser Probleme unter Pädagogen. An High Schools und Colleges gibt es kaum bestehende glücksspielbezogene Vorschriften oder Richtlinien. Schüler und Pädagogen haben im schulischen Umfeld kaum Gelegenheit, sich über Glücksspiel und seine potenziellen Gefahren zu informieren. Ohne ausreichende Weiterbildung und Schulung für Lehrkräfte und Mitarbeiter ist es unwahrscheinlich, dass diese Gruppe von Pädagogen sich an den für die Gesundheit und das Wohlbefinden junger Menschen so wichtigen Früherkennungs- und Präventionsmaßnahmen beteiligen kann.; Abstract. This brief report summarizes a survey of high school and college representatives and their awareness toward gambling-related problems. The Massachusetts Council on Compulsive Gambling developed a survey instrument to review the policies and training programs of 20 high schools and 10 colleges that were located within the catchment areas of Massachusetts Department of Public Health state-sponsored gambling treatment programs. The results revealed that there is an important discrepancy between the prevalence of gambling-related problems among young people and the awareness of these problems among educators. High school and colleges evidence a paucity of existing gambling-related regulations or policies. There is little opportunity for students and educators to learn within the school setting about gambling and its potential hazards. Without sufficient in-service education and training for faculty and staff, there is little likelihood that this group of educators can engage in the early identification or prevention efforts that are so vital to advancing the health and welfare of young people.