Literaturdatenbank

ZIELE: Schätzung der Rolle familiärer und sozioökonomischer Indikatoren des Wohlfahrtsstaates bei der Erklärung wahrscheinlichen problematischen Glücksspiels im Jugendalter anhand einer repräsentativen Stichprobe von Schülern in neun europäischen Ländern. DESIGN: Für die Querschnittsanalysen zum wahrscheinlichen problematischen Glücksspiel bei Jugendlichen wurden Daten des European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs (ESPAD) aus dem Jahr 2011 verwendet. RAHMEN: Repräsentative Umfragen in neun europäischen Ländern. TEILNEHMER: Insgesamt 31.236 16-jährige Schüler. MESSUNGEN: Das wahrscheinliche problematische Glücksspiel, die soziodemografischen Merkmale und die Erziehung (Regulierung, Überwachung und Fürsorge) der Befragten wurden individuell gemessen. Indikatoren für Wohlstand (Bruttoinlandsprodukt pro Kopf, BIP), Ausgaben für öffentliche Gesundheit (% des BIP) und Sachleistungen für Familien/Kinder (% des BIP) wurden aus nationalen öffentlichen Datenbanken bezogen. ERGEBNISSE: Schüler, die eine stärkere elterliche Fürsorge [Odds Ratio (OR) = 0,92, 95%-Konfidenzintervall (CI) = 0,85–0,98] und Überwachung (OR = 0,57, 95%-CI = 0,53–0,62) wahrnahmen, berichteten weniger von wahrscheinlichem problematischem Glücksspiel. Darüber hinaus waren Schüler, die eine stärkere elterliche Kontrolle wahrnahmen (OR = 1,16, 95%-CI = 1,09–1,23), eher potenziell problematische Glücksspieler. Auf Länderebene zeigten die Ausgaben für das öffentliche Gesundheitswesen einen negativen Zusammenhang mit wahrscheinlichem problematischem Glücksspiel (OR = 0,87, 95% CI = 0,78–0,97), während das BIP pro Kopf (OR = 1, 95% CI = 1,00–1,00) und die Sachleistungen für Familien/Kinder (OR = 1,16, 95% CI = 0,89–1,51) keinen Zusammenhang mit wahrscheinlichem problematischem Glücksspiel zeigten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Familienmerkmale und Ausgaben für das öffentliche Gesundheitswesen könnten eine Schlüsselrolle bei der Erklärung wahrscheinlichen problematischen Glücksspiels bei Jugendlichen in Europa spielen.; Abstract. AIMS: To estimate the role of family and socio-economic indicators of welfare state in accounting for probable problem gambling during adolescence in a representative sample of students living in nine European countries. DESIGN: Data from the 2011 European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs (ESPAD) Study were used for cross-sectional analyses of adolescent probable problem gambling. SETTING: Representative surveys in nine European countries. PARTICIPANTS: A total of 31 236 16-year-old students. MEASUREMENTS: Respondents' probable problem gambling, socio-demographic characteristics and parenting (regulation, monitoring and caring) were measured individually. Indicators of wealth (gross domestic product per capita, GDP), expenditure on public health (% GDP) and benefit in kind for families/children (% GDP) were obtained from national public databases. FINDINGS: Students who perceived more parental caring [odds ratio (OR) = 0.92, 95% confidence interval (CI) = 0.85-0.98] and monitoring (OR = 0.57, 95% CI = 0.53-0.62) reported less involvement in probable problem gambling. Moreover, students who perceived stronger parental regulation (OR = 1.16, 95% CI = 1.09-1.23) were more likely to be possible problematic gamblers. At the country level, expenditure on public health was associated negatively with probable problem gambling (OR = 0.87, 95% CI = 0.78-0.97), whereas GDP per capita (OR = 1, 95% CI = 1.00-1.00) and the benefits in kind for families/children (OR = 1.16, 95% CI = 0.89-1.51) showed no association with probable problem gambling. CONCLUSIONS: Family characteristics and expenditure on public health may play a key role in explaining probable problem gambling among adolescents in Europe.

Unsere Forschung untersuchte Motive, die die negativen Auswirkungen des Glücksspiels vorhersagen oder vor ihnen schützen können. Dabei wurden motivationale Konstrukte (Risikofaktoren) und die fünf Dimensionen der Resilienz (Schutzfaktoren) berücksichtigt. 879 Teilnehmer füllten den folgenden Fragebogen aus: Sozioanagrafische Daten, South Oaks Gambling Screen, Resilience Scale for Adults, Gambling Motivation Scale. Die kausale Analyse untersuchte die Zusammenhänge zwischen den Variablen. Die Varianzanalyse (ANOVA) zeigte, dass sich die Glücksspielgruppen hinsichtlich sozialer Kompetenz und familiärem Zusammenhalt (Resilienz) sowie hinsichtlich der intrinsischen, extrinsischen und amotivierten Spielmotivation unterschieden. Logistische Regressionsmodelle zeigten, dass Schutzfaktoren einen indirekten Einfluss auf die Spielergebnisse hatten. Komplexere Analysemodelle sind erforderlich.; Abstract. Our research examined those motives that could predict or protect from the negative effects of gambling. Motivational constructs (risk factors) and the five dimensions of resilience (protective factors) were considered. 879 participants completed the following questionnaire: Socio-anagraphic data, South Oaks Gambling Screen, Resilience Scale for Adults, Gambling Motivation Scale. Causual analysis assessed the relationships between the variables. ANOVA indicated that gambling groups differed on social competence and family cohesion (resilience), and on gambling intrinsic motivation, extrinsic motivation, and amotivation. Logistic regression models showed that protective factors had an indirect effect on gambling outcomes. More complex analysis models are required.

Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen der Qualität der Behandlungsleistungen, der wahrgenommenen Verbesserung des sozialen, funktionalen und materiellen Wohlbefindens und der Verringerung des Spielverhaltens bei Klienten staatlich finanzierter Behandlungsprogramme für Spielsucht in Nevada zu untersuchen. Anhand von Umfragedaten von 361 Klienten aus den Jahren 2009 bis 2010 ergaben Analysen, dass die Zufriedenheit der Klienten mit den Behandlungsleistungen positiv mit wahrgenommenen Verbesserungen des sozialen, funktionalen und materiellen Wohlbefindens, Spielabstinenz, der Verringerung von Spielgedanken und der Verringerung spielbezogener Probleme korreliert, selbst nach Berücksichtigung verschiedener Teilnehmermerkmale. Diese Ergebnisse können für das Personal von Behandlungsprogrammen bei der Steuerung der Programmentwicklung und der Ressourcenzuweisung hilfreich sein.; Abstract. The objective of this study was to evaluate the relationship between treatment service quality, perceived improvement in social, functional, and material well-being and reduction in gambling behaviors among clients of Nevada state-funded pathological gambling treatment programs. Utilizing survey data from 361 clients from 2009 to 2010, analyses revealed that client satisfaction with treatment services is positively associated with perceived improvements in social, functional, and material well-being, abstinence from gambling, reduction in gambling thoughts and reduction in problems associated with gambling, even after controlling for various respondent characteristics. These findings can be useful to treatment program staff in managing program development and allocating resources.

BEDEUTUNG: In Fallserien und retrospektiven Patientenbefragungen wurde im Zusammenhang mit der Einnahme von Dopaminrezeptor-Agonisten über schwere Impulskontrollstörungen berichtet, die pathologisches Spielverhalten, Hypersexualität und Kaufsucht einschlossen. Diese Wirkstoffe werden zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, des Restless-Legs-Syndroms und von Hyperprolaktinämie eingesetzt. ZIELE: Analyse der bei der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) eingegangenen Berichte über schwerwiegende unerwünschte Arzneimittelwirkungen im Zusammenhang mit diesen Impulskontrollstörungen und Beurteilung des Zusammenhangs dieser Fallberichte mit den sechs von der FDA zugelassenen Dopaminrezeptor-Agonisten. DESIGN, SETTING UND TEILNEHMER: Wir haben eine retrospektive Disproportionalitätsanalyse anhand von 2,7 Millionen Berichten über schwerwiegende in- und ausländische unerwünschte Arzneimittelwirkungen aus den Jahren 2003 bis 2012 durchgeführt, die aus dem Adverse Event Reporting System der FDA extrahiert wurden. HAUPTERGEBNISSE UND MASSNAHMEN: Fälle wurden ausgewählt, wenn sie einen der zehn bevorzugten Begriffe aus dem Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) enthielten, die das abnormale Verhalten beschreiben. Wir verwendeten die Proportional Reporting Ratio (PRR), um den Anteil der Zielereignisse an allen schwerwiegenden Ereignissen für die untersuchten Medikamente mit einem ähnlichen Anteil für alle anderen Medikamente zu vergleichen. ERGEBNISSE: Wir ermittelten 1580 Ereignisse aus den USA und 21 anderen Ländern, die auf Impulskontrollstörungen hindeuteten: 710 für Dopaminrezeptor-Agonisten und 870 für andere Medikamente. Die Dopaminrezeptor-Agonisten hatten ein starkes Signal, das mit diesen Impulskontrollstörungen assoziiert war (n = 710; PRR = 277,6, P < .001). Der Zusammenhang war am stärksten bei den Dopaminagonisten Pramipexol (n = 410; PRR = 455,9, P < .001) und Ropinirol (n = 188; PRR = 152,5, P < .001), mit bevorzugter Affinität zum Dopamin-D3-Rezeptor. Ein Signal wurde auch für Aripiprazol beobachtet, ein Antipsychotikum, das als partieller Agonist des D3-Rezeptors klassifiziert wird (n = 37; PRR = 8,6, P < 0,001). SCHLUSSFOLGERUNGEN UND RELEVANZ: Unsere Ergebnisse bestätigen und erweitern die Hinweise darauf, dass Dopaminrezeptor-Agonisten mit diesen spezifischen Impulskontrollstörungen assoziiert sind. Derzeit enthält keiner der von der FDA zugelassenen Dopaminrezeptor-Agonisten Warnhinweise in der Verschreibungsinformation. Unsere Daten und Daten aus früheren Studien zeigen, dass deutlichere Warnhinweise erforderlich sind.; Abstract. IMPORTANCE: Severe impulse control disorders involving pathological gambling, hypersexuality, and compulsive shopping have been reported in association with the use of dopamine receptor agonist drugs in case series and retrospective patient surveys. These agents are used to treat Parkinson disease, restless leg syndrome, and hyperprolactinemia. OBJECTIVES: To analyze serious adverse drug event reports about these impulse control disorders received by the US Food and Drug Administration (FDA) and to assess the relationship of these case reports with the 6 FDA-approved dopamine receptor agonist drugs. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: We conducted a retrospective disproportionality analysis based on the 2.7 million serious domestic and foreign adverse drug event reports from 2003 to 2012 extracted from the FDA Adverse Event Reporting System. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Cases were selected if they contained any of 10 preferred terms in the Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) that described the abnormal behaviors. We used the proportional reporting ratio (PRR) to compare the proportion of target events to all serious events for the study drugs with a similar proportion for all other drugs. RESULTS: We identified 1580 events indicating impulse control disorders from the United States and 21 other countries:710 fordopamine receptor agonist drugs and 870 for other drugs. The dopamine receptor agonist drugs had a strong signal associated with these impulse control disorders (n = 710; PRR = 277.6, P < .001). The association was strongest for the dopamine agonists pramipexole (n = 410; PRR = 455.9, P < .001) and ropinirole (n = 188; PRR = 152.5, P < .001), with preferential affinity for the dopamine D3 receptor. A signal was also seen for aripiprazole, an antipsychotic classified as a partial agonist of the D3 receptor (n = 37; PRR = 8.6, P < .001). CONCLUSIONS AND RELEVANCE: Our findings confirm and extend the evidence that dopamine receptor agonist drugs are associated with these specific impulse control disorders. At present, none of the dopamine receptor agonist drugs approved by the FDA have boxed warnings as part of their prescribing information. Our data, and data from prior studies, show the need for more prominent warnings.

Die Teilnahme an Online-Spielen gewinnt als Freizeitbeschäftigung bei Jugendlichen und Erwachsenen zunehmend an Bedeutung. Während die Mehrheit der Menschen diese Spiele auf gesunde Weise nutzt, zeigen epidemiologische Studien, dass einige Menschen übermäßigen Konsum und Symptome entwickeln, die mit denen substanzbezogener Abhängigkeiten in Verbindung stehen. Trotz zunehmender Forschung zur Epidemiologie der Internet-Spielsucht (IGD) wurden prädisponierende Faktoren bisher nur unzureichend untersucht. Die Kenntnis spezifischer Risikofaktoren würde dazu beitragen, die nosologischen Merkmale der IGD zu klären und Prävention und Intervention zu verbessern. Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen Persönlichkeitsmerkmalen und IGD zu untersuchen. Insgesamt 115 Patienten, die die Kriterien für IGD erfüllten, wurden mit 167 Kontrollpersonen verglichen, die entweder regelmäßig oder intensiv Online-Spiele nutzten. Zusätzlich wurden 115 Patienten, die die diagnostischen Kriterien für pathologisches Glücksspiel erfüllten, eingeschlossen. IGD war mit erhöhter Neurotizismus, verminderter Gewissenhaftigkeit und geringer Extraversion verbunden. Die Vergleiche mit pathologischen Spielern deuten darauf hin, dass insbesondere geringe Gewissenhaftigkeit und geringe Extraversion charakteristisch für IGD sind. Es wird vorgeschlagen, Persönlichkeitsvariablen in ein ätiopathologisches Modell zu integrieren, das mutmaßliche Mechanismen beschreibt, die süchtiges Online-Spielen fördern und aufrechterhalten. Dieses Modell könnte für das theoretische Verständnis von süchtigem Spielen, für öffentliche Gesundheitskampagnen und für Psychoedukation in therapeutischen Settings hilfreich sein.; Abstract. Engaging in online games has become increasingly important as a part of leisure activity in adolescents and adults. While the majority of people use these games in a healthy way, epidemiological studies show that some develop excessive use and symptoms that are related to those of substance-related addictions. Despite increasing research concerning the epidemiology of internet gaming disorder (IGD), predisposing factors have been examined to a lesser extent. Knowing about specific risk factors would help clarify the nosological features of IGD and enhance prevention and intervention. This study aimed to evaluate the relationships between personality traits and IGD. A total of 115 patients meeting the criteria for IGD were compared to 167 control subjects displaying either regular or intense use of online games. Additionally, 115 patients meeting diagnostic criteria for pathological gambling were included. IGD was associated with higher neuroticism, decreased conscientiousness and low extraversion. The comparisons to pathological gamblers indicate that low conscientiousness and low extraversion in particular are characteristic of IGD. An integration of personality variables into an etiopathological model describing presumable mechanisms fostering and maintaining addictive online gaming is proposed. This model could be helpful for the theoretical understanding of addictive gaming, public health campaigns and psychoeducation within therapeutic settings.

Diese Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen problematischem Glücksspiel und der Art des Glücksspiels (online, landbasiert oder beides), psychischem Stress, alkoholbedingten Problemen und demografischen Daten bei männlichen (n = 1438) und weiblichen (n = 1546) Spielern in Westfinnland im vergangenen Jahr. In dieser Stichprobe wurden 7,6 % der Männer und 3,1 % der Frauen als problematische Spieler identifiziert. Mittels logistischer Regressionsanalysen wurden die Zusammenhänge für Männer und Frauen getrennt untersucht. Bei Männern erhöhte die Teilnahme an landbasiertem und Online-Glücksspiel oder die ausschließliche Teilnahme an Online-Glücksspielen sowie psychischer Stress das Risiko für problematisches Glücksspiel. Bei Frauen waren die Teilnahme an landbasiertem und Online-Glücksspiel sowie alkoholbedingte Probleme signifikant mit problematischem Glücksspiel verbunden. Die Ergebnisse unterstreichen außerdem die Notwendigkeit, geschlechtsspezifische Unterschiede bei Präventions- und Behandlungsinitiativen und -strategien gegen problematisches Glücksspiel zu berücksichtigen. Online-Glücksspiel scheint stärker mit problematischem Glücksspiel verbunden zu sein, was weitere Forschungen zur möglichen Schädlichkeit dieser Glücksspielform motiviert.; Abstract. This study examined associations between problem gambling and type of gambling engagement (online, land-based or both), psychological distress, alcohol-related problems and demographics among male (n = 1438) and female (n = 1546) past-year gamblers in Western Finland. In this sample, 7.6% of men and 3.1% of women were screened as problem gamblers. Logistic regression analyses were used to study the associations for men and women separately. Among men, engaging in both land-based and online gambling or engaging in online gambling only and psychological distress increased the risk of problem gambling. Among women, engaging in both land-based and online gambling and alcohol-related problems were significantly associated with problem gambling. The findings further highlight the need to consider sex differences in preventive and treatment initiatives and policies targeting problem gambling. Online gambling seems to have stronger links with problem gambling, which motivates further research in the eventual harmfulness of this gambling form. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Ziel dieser Überprüfung war es, die wissenschaftliche Literatur zum Thema Selbstausschluss als Form der Schadensminimierung im Glücksspiel zu untersuchen und die Ansichten von Glücksspielbetreibern und Behandlungsanbietern zu berücksichtigen. Die vorhandene Literatur war insofern begrenzt, als die meisten Studien vor mehr als fünf Jahren abgeschlossen wurden, sich speziell auf ein bestimmtes Produkt oder eine bestimmte Gerichtsbarkeit bezogen, auf schwachen Forschungsdesigns basierten und auf selbst ausgewählten Stichproben basierten. Es gab jedoch einige übereinstimmende Ergebnisse, die darauf hindeuten, dass Selbstausschlussprotokolle zur Verbesserung der Wirksamkeit Folgendes umfassen sollten: aktiv, aber strategisch gefördert, schnell und einfach umzusetzen, von aufmerksamem und gut geschultem Personal verwaltet, ausreichend in Ressourcen und Technologie investiert werden, um die Durchsetzung zu verbessern, und (soweit möglich) umfassend statt isoliert abgedeckt sein sollten. Programme sollten zudem einer gründlichen Evaluierung unterzogen werden, und die regulatorischen Erwartungen sollten detailliert und spezifisch sein, anstatt offen für Interpretationen und allgemein gehalten. Die weitere Untersuchung der Machbarkeit von Selbstausschlussprogrammen mehrerer Betreiber (MOSES) wurde als Priorität für zukünftige Arbeiten identifiziert.; Abstract. The purpose of this review was to examine the academic literature regarding self-exclusion as a form of harm minimisation in gambling and consider views from gambling operators and treatment providers. The extant literature was limited in that most studies were completed more than 5 years ago; related specifically to a particular product or jurisdiction; relied on weak research designs and drew from self-selected samples. There were however some consistent findings indicating that in order to improve effectivness self-exclusion protocols should be: actively yet strategically promoted; quick and simple to implement; administered by attentive and well-trained staff; attracting sufficient investment in resources and technology to improve enforcement and comprehensive rather than isolated in coverage (where feasible). Programmes should also be subject to robust evaluation and regulatory expectations should be detailed and specific rather than open to interpretation and general. Further scoping of the feasibility of mulit-operator self-exclusion schemes (MOSES) was identified as a priority for future work.

Einleitung: Glücksspielverhalten erscheint repetitiv und schwer zu unterdrücken. Es zielt offenbar darauf ab, negative Gefühle wie Angst und Anspannung zu neutralisieren oder zu reduzieren, was die Ähnlichkeiten mit dem Spektrum der Zwangsstörungen bestätigt. Ziele: Schätzung der Prävalenz von Glücksspielverhalten in einer italienischen Stichprobe und Bewertung der Auswirkungen soziodemografischer Variablen und der Korrelationen zwischen Glücksspielverhalten und zwanghaften Merkmalen.; Methoden: Eine Stichprobe von 300 italienischen Probanden wurde hinsichtlich ihres Glücksspielverhaltens und ihrer zwanghaften Einstellungen untersucht. Die Untersuchung wurde in kleinen Zentren in Italien durchgeführt, hauptsächlich in Cafés und Tabakläden, in denen sich Spielautomaten befinden. Zur Anwendung kamen der South Oaks Gambling Screen (SOGS) und der MOCQ-R, eine reduzierte Form des Maudsley Obsessional-Compulsive Questionnaire.; Ergebnisse: Bei der Mehrheit der untersuchten Probanden zeigte sich eine negative Korrelation zwischen SOGS und MOPQ-R in Bezug auf die Unterskalen Kontrolle und Reinigung. Beide Bewertungsinstrumente zeigten Reliabilität und ein gutes Unterscheidungsvermögen.; Schlussfolgerungen: Unsere Studie zeigte, dass die von uns analysierte Stichprobe der Spieler nicht zu den Zwangsstörungen gehörte, was die Gültigkeit des im DSM-5 vorgeschlagenen Modells zur Klassifizierung von PG untermauert. Diese Daten bestätigen die Bedeutung von Investitionen in Behandlungen, die denen bei Substanzgebrauchsstörungen ähneln.; Abstract. Introduction: Gambling behaviour appears as repetitive and difficult to resist and seems to be aimed at neutralizing or reducing negative feelings such as anxiety and tension, confirming its similarities with the obsessive-compulsive spectrum. Aims. Estimating the prevalence of gambling behaviour in an Italian sample and assessing the effects of sociodemographic variables and the correlations between gambling behaviour and obsessive-compulsive features.; Methods: A sample of 300 Italian subjects was evaluated based on gambling behaviours and obsessive-compulsive attitudes. The assessment was carried out in small centers in Italy, mainly in coffee and tobacco shops, where slot machines are located, using the South Oaks Gambling Screen (SOGS) and the MOCQ-R, a reduced form of Maudsley Obsessional-Compulsive Questionnaire.; Results: A negative correlation between SOGS and MOPQ-R, with reference to the control and cleaning subscales, was evidenced in the majority of the examined subjects. Both evaluating instruments showed reliability and a good discriminative capacity.; Conclusions: Our study evidenced that the sample of gamblers we analysed did not belong to the obsessive-compulsive disorders area, supporting the validity of the model proposed by DSM-5 for the classification of PG. These data confirm the importance of investing in treatments similar to those used for substance use disorders.

Die Glücksspielstörung (GD) ist gekennzeichnet durch das Unvermögen, dem Spielimpuls trotz schwerwiegender persönlicher, familiärer oder beruflicher Folgen zu widerstehen. In der fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) ersetzt die GD die DSM-IV-Diagnose des pathologischen Glücksspiels (PG). Die geschätzte Prävalenz der GD liegt bei 0,4 % bis 3,4 % innerhalb der erwachsenen Bevölkerung und scheint bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) häufiger aufzutreten. In dieser Bevölkerungsgruppe wird die GD in letzter Zeit zunehmend als mögliche Komplikation einer Dopaminagonistentherapie (DA) erkannt. Dieser Zusammenhang hat aufgrund der dramatischen Auswirkungen der GD auf die Lebensqualität der Patienten großes Interesse geweckt. Die Behandlung der PG bei Patienten mit PD kann anspruchsvoll sein. Sie basiert auf der Schulung von Patienten und Pflegepersonal, der Anpassung der Dopaminersatztherapie und in einigen Fällen der Verabreichung psychoaktiver Medikamente. In diesem Übersichtsartikel geben die Autoren einen Überblick über die Pathogenese der GD während der DA-Therapie sowie eine Zusammenfassung der verfügbaren Behandlungsoptionen.; Abstract. Gambling Disorder (GD) is characterized by "the failure to resist gambling impulses despite severe personal, family or occupational consequences". In the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), GD replaces the DSM-IV diagnosis of Pathological Gambling (PG). GD estimated prevalence ranges between 0.4% and 3.4% within the adult population and it seems to be more common in patients with Parkinson's disease (PD). In this population, GD recently has become more widely recognized as a possible complication of dopamine agonist (DA) therapy. This association has aroused great interest for the dramatic impact GD has on patients' quality of life. Management of PG in patients with PD could be demanding. It is based on patient and caregiver education, modification of dopamine replacement therapy, and in some cases psychoactive drug administration. In this review article, the authors provide an overview of GD pathogenesis during DA therapy as well as a summary of available treatment options.

Hintergrund: Sowohl Impulskontrollstörungen als auch wahnhafte Eifersucht (DJ) gelten als nicht-motorische Nebenwirkungen der Dopaminagonistentherapie bei Morbus Parkinson (PD). Ziel unserer Studie war es, die mögliche gleichzeitige Entwicklung dieser Symptome bei PD und ihre klinischen Korrelate zu untersuchen. Methoden: Wir führten eine Querschnittsuntersuchung an 1063 konsekutiven PD-Patienten mit dem Fragebogen für Impulsive Zwangsstörungen bei Parkinson und dem Parkinson-Psychose-Fragebogen durch. Ergebnisse: 81 Patienten wiesen ICDs auf (Prävalenz 7,61 %), 23 Patienten wiesen DJ auf (17 Männer, 6 Frauen; Prävalenz 2,16 %). 9 männliche PD-Patienten wiesen sowohl DJ als auch ICDs auf (39,13 % der Patienten mit DJ, 11,11 % der Patienten mit ICDs; Prävalenz von 0,84 % in der gesamten PD-Stichprobe), wobei in 8 Fällen gleichzeitig Eifersuchtswahn und Hypersexualität und in 2 Fällen Eifersuchtswahn und Spielsuchtwahn auftraten. Diskussion: Hypersexualität und Eifersuchtswahn können bei PD-Patienten unter Dopaminagonistentherapie unabhängig voneinander auftreten, sich aber auch gemeinsam entwickeln, was wahrscheinlich eine gemeinsame Veränderung der Sexualität (sexuelle Erregung und Eifersucht) widerspiegelt. Das Vorhandensein dieser beiden klinischen Merkmale und der Sexualität im Allgemeinen sollten untersucht werden, wenn Merkmale eines dieser Merkmale auftreten. Eine weitere Bestätigung ist in größeren Patientenstichproben erforderlich.; Abstract. Background: Both impulse-control disorders and delusional jealousy (DJ) may be considered non-motor side-effects of dopamine agonist therapy in Parkinson's disease (PD). We aimed to investigate the possible concomitant development of these features in PD and their clinical correlates. Methods: We performed a cross-sectional investigation in 1063 consecutive PD patients with the Questionnaire for Impulsive Compulsive Disorders in Parkinson's disease and the Parkinson's Psychosis Questionnaire. Results: 81 patients presented ICDs (prevalence 7.61%) and 23 patients presented DJ (17 males, 6 females; prevalence 2.16%). 9 male PD patients presented both DJ and ICDs (39.13% of patients with DJ, 11.11% of patients with ICDs; prevalence of 0.84% in the whole PD sample), with a concomitant onset of delusional jealousy and hypersexuality in 8 cases and a concomitant onset of delusional jealousy and pathological gambling in 2 cases. Discussion: Hypersexuality and delusional jealousy may occur independently in PD patients GÇ£onGÇØ dopamine agonist therapy, but may develop together probably reflecting a common alteration of sexuality (sexual arousal and jealousy) The presence of both of these clinical features and sexuality more in general should be investigated when features of either one of them appear. Further confirmation is needed in larger samples of patients. (PsycINFO Database Record (c) 2018 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Viele Spieler würden ihr Spielverhalten lieber eigenständig reduzieren, als im Rahmen eines Spielsuchtbehandlungsprogramms abstinent zu werden. Richtlinien für verantwortungsvolles Spielen bieten jedoch keine messbaren Indikatoren, die Spielern sicheres Spielen ermöglichen. Um diese Probleme zu lösen, wurde in der vorliegenden Untersuchung eine Receiver-Operating-Characteristic-(ROC-)Analyse durchgeführt, um Verhaltensindikatoren für schädliches und problematisches Glücksspiel zu identifizieren. Die Spielbeteiligung von 503 Teilnehmern (275 psychiatrische Ambulanzpatienten und 228 Glücksspieler in der Gemeinde) wurde mithilfe des Canadian Problem Gambling Index ermittelt. Die allgemeine Spielhäufigkeit, -dauer und -ausgaben ermöglichten die Unterscheidung zwischen schädlichem und problematischem Glücksspiel auf moderatem Niveau. Indikatoren für schädliches Glücksspiel wurden für die Teilnahme an bestimmten Glücksspielaktivitäten generiert: Häufigkeit von Tickets und Casinospielen; Dauer von Bingo, Casinospielen und Investitionen; und Ausgaben für Bingo, Casinospiele, Sportwetten, Geschicklichkeitsspiele und Investitionen. Indikatoren für problematisches Glücksspiel wurden analog für die Häufigkeit von Tickets und Casinospielen sowie die Ausgaben für Bingo, Casinospiele und Investitionen ermittelt. Logistische Regressionsanalysen zeigten, dass die allgemeine Spielhäufigkeit eindeutig das Vorhandensein von schädlichem und problematischem Glücksspiel vorhersagte. Darüber hinaus sagten Häufigkeitsindikatoren für Tickets und Casino das Vorhandensein sowohl von schädlichem als auch von problematischem Glücksspiel eindeutig voraus. Zusammengenommen tragen diese Erkenntnisse zur Entwicklung einer empirisch fundierten Methode bei, die es ermöglicht, schädliches oder problematisches Glücksspiel durch Selbstkontrolle statt Abstinenz zu minimieren.; Abstract. Many gamblers would prefer to reduce gambling on their own rather than to adopt an abstinence approach within the context of a gambling treatment program. Yet responsible gambling guidelines lack quantifiable markers to guide gamblers in wagering safely. To address these issues, the current investigation implemented receiver operating characteristic (ROC) analysis to identify behavioral indicators of harmful and problem gambling. Gambling involvement was assessed in 503 participants (275 psychiatric outpatients and 228 community gamblers) with the Canadian Problem Gambling Index. Overall gambling frequency, duration, and expenditure were able to distinguish harmful and problematic gambling at a moderate level. Indicators of harmful gambling were generated for engagement in specific gambling activities: frequency of tickets and casino; duration of bingo, casino, and investments; and expenditures on bingo, casino, sports betting, games of skill, and investments. Indicators of problem gambling were similarly produced for frequency of tickets and casino, and expenditures on bingo, casino, games of skill, and investments. Logistic regression analyses revealed that overall gambling frequency uniquely predicted the presence of harmful and problem gambling. Furthermore, frequency indicators for tickets and casino uniquely predicted the presence of both harmful and problem gambling. Together, these findings contribute to the development of an empirically based method enabling the minimization of harmful or problem gambling through self-control rather than abstinence.

Diese Übersichtsarbeit diskutiert die Forschungsergebnisse zur psychologischen Behandlung von Glücksspielstörungen. Verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Spieler wurden untersucht, von Selbsthilfe und Peer-Support über kurze und motivierende Interventionen bis hin zu intensiveren Therapieansätzen. Die Teilnahme an Peer-Support-Programmen scheint optimal zu sein, wenn sie mit professioneller Behandlung kombiniert wird; die Teilnahme und Bindung an Peer-Support ist jedoch begrenzt. Selbstgesteuerte Interventionen scheinen einigen Spielern zu helfen; die Einbeziehung eines Therapeuten, persönlich oder telefonisch, kann diese Effekte jedoch verstärken, und eine solche Unterstützung muss nicht umfangreich sein. Diese selbstgesteuerten Optionen reduzieren die Hürden bei der Behandlungssuche und können ein breiteres Spektrum an Spielern erreichen als professionelle Behandlungen allein. Kurze und motivierende Ansätze können die Behandlungsmöglichkeiten ebenfalls auf mehr Spieler erweitern, insbesondere auf Risiko- und Problemspieler sowie auf diejenigen, die keine Behandlung suchen. Bei umfassenderen Therapien lässt sich kein durchgängiger Nutzen eines Ansatzes erkennen, obwohl kognitiv-verhaltenstherapeutische Interventionen am häufigsten eingesetzt wurden. Insgesamt wurden mehrere Behandlungen für Glücksspielstörungen entwickelt, und die Ergebnisse sind vielversprechend, aber die Variabilität der Ergebnisse deutet darauf hin, dass eine weitere systematische Evaluierung erforderlich ist.; Abstract. This review discusses the research evidence for psychological treatment of gambling disorder. Several treatment options for gamblers have been explored, ranging from self-help and peer support, to brief and motivational interventions, to more intensive therapy approaches. Involvement in peer support programs seems to be optimal when combined with professional treatment; however, engagement and retention in peer support is limited. Self-directed interventions appear to benefit some gamblers; however, the involvement of therapist support, either in person or by telephone, may bolster these effects and such support need not be extensive. These self-directed options reduce the barriers associated with treatment-seeking, and may reach a wider range of gamblers than professionally delivered treatments alone. Brief and motivational approaches similarly may extend treatment options to more gamblers, namely at-risk and problem gamblers and those not seeking treatment. Of more extensive therapies, no consistent benefit of one approach emerges, although cognitive-behavioral interventions have been most often applied. Overall, several treatments have been developed for gambling disorder and results are promising, but variability in findings suggests a need for further systematic evaluation.

Hintergrund: In der fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) wurde die DSM-IV-Diagnose „Pathologisches Glücksspiel“ (PG) durch die Glücksspielstörung (GD) ersetzt. Für die Diagnose einer GD sind vier statt fünf Kriterien erforderlich, und das Kriterium „illegale Handlungen“ ist nicht enthalten. Wir untersuchten die Prävalenz der GD sowie ihre Merkmale und Validität anhand einer Stichprobe von Substanzgebrauchsstörungen (SUD). Methoden: Teilnehmer (N=6.613) an genetischen Studien zur Substanzabhängigkeit unterzogen sich einem halbstrukturierten psychiatrischen Interview. Im Mittelpunkt der Analysen standen Personen, die angaben, mindestens einmal im Monat 10 Dollar verspielt zu haben (n=1.507). Ergebnisse: Ungefähr ein Drittel der bekannten Spieler (n = 563; 8,5 % der Gesamtstichprobe) erhielten sowohl die Diagnose PG (DSM-IV) als auch GD (DSM-5) und 678 (10,3 % der Gesamtzahl) erhielten eine DSM-5-Diagnose, was einen Anstieg von 20,4 % gegenüber DSM-IV darstellt. Obwohl die drei Gruppen demografisch vergleichbar waren, lag die Gruppe mit nur DSM-5 hinsichtlich der Prävalenz komorbider substanzbezogener Störungen, der Verteilung der bestätigten DSM-IV-PG-Kriterien und der angegebenen Arten des Glücksspiels zwischen den beiden anderen Gruppen. Die multinomiale logistische Regressionsanalyse zeigte, dass die Gruppe mit nur DSM-5 eher als die Gruppe ohne Diagnose und weniger wahrscheinlich als die Gruppe mit beiden Diagnosen ein Glücksspielproblem zugab. Fazit: In dieser SUD-Stichprobe gab es eine hohe Prävalenz von PG. Die Analyse nicht-DSM-spezifischer Variablen deutete darauf hin, dass die erhöhte Sensitivität der DSM-5-Diagnose für Glücksspielstörungen eine größere Anzahl von Personen mit klinisch signifikanten glücksspielbezogenen Problemen identifizieren kann. Zur Bestätigung dieses Ergebnisses sind prospektive Studien an Personen mit Glücksspielstörungen erforderlich.; Abstract. Background The fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) replaced the DSM-IV diagnosis of Pathological Gambling (PG) with Gambling Disorder (GD). GD requires four rather than five criteria for the diagnosis and excludes the “Illegal Acts” criterion. We examined the prevalence of GD and its characteristics and validity in a substance use disorder (SUD) sample. Methods Participants (N=6,613) in genetic studies of substance dependence underwent a semi-structured psychiatric interview. Individuals who reported ever having gambled $10 at least monthly (n = 1,507) were the focus of the analyses. Results Approximately one-third of acknowledged gamblers (n = 563; 8.5% of the total sample) received both PG (DSM-IV) and GD (DSM-5) diagnoses and 678 (10.3% of the total) received a DSM-5 diagnosis, representing an increase of 20.4% relative to DSM-IV. Although the three groups were comparable demographically, the DSM-5-Only group was intermediate between the other two groups on the prevalence of comorbid substance use disorders, the distribution of DSM-IV PG criteria endorsed, and the types of gambling reported. Multinomial logistic regression analysis showed that the DSM-5-Only group was more likely than the No-Diagnosis group and less likely than the Both-Diagnoses group to acknowledge a gambling problem. Conclusion There was a high prevalence of PG in this SUD sample. Analysis of non-DSM variables suggested that the increased sensitivity of the DSM-5 GD diagnosis successfully identifies a broader set of individuals with clinically significant gambling-related problems. Prospective studies of individuals with GD are needed to validate this finding.

Glücksspiel-Hotlines wurden zu einer Zeit entwickelt, als die Hinweise auf die Hilfesuche fast ausschließlich auf männlichen Spielern beruhten. Und es gibt nur begrenzte Hinweise darauf, dass sich die Helplines in Reaktion auf den exponentiellen Anstieg der Zahl weiblicher Spieler in den letzten 20 Jahren geändert haben. Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, den Einfluss des Geschlechts auf Anrufe bei australischen Helplines zu untersuchen, darunter Anrufermerkmale, Hindernisse und Förderer der Kontaktaufnahme sowie Anrufergebnisse. Wir befragten 170 Anrufer (94 % problematische Spieler, 61 % männlich) etwa einen Monat nach ihrem Anruf bei der Helpline und stellten geschlechtsspezifische Unterschiede hinsichtlich Alter, bevorzugter Spielart, Beschäftigung und Überweisungsquelle fest. Männer berichteten häufiger als Frauen von Hindernissen im Zusammenhang mit Stolz und Problemverleugnung und auch häufiger von Problemen im Zusammenhang mit dem Wohlergehen anderer und/oder ihren Wohnumständen, die sie zum Anrufen veranlasst hatten. Männer und Frauen suchten mit gleicher Wahrscheinlichkeit weitere Hilfe bei formellen, informellen und Selbsthilferessourcen. Da nur 10 % der Anrufer keine weitere Hilfe in Anspruch nehmen, unterstreichen diese Ergebnisse die Bedeutung von Helplines als zentrale Unterstützung für Männer und Frauen mit Glücksspielproblemen.; Abstract. Gambling helplines were developed at a time when evidence for help-seeking was almost entirely based on male gamblers and there is limited evidence that helplines have changed in response to the exponential increase in female gamblers over the past 20 years. The current study aimed to explore the impact of gender on calls to Australian helplines, including caller characteristics, barriers and facilitators to contact as well as call outcomes. We surveyed 170 callers (94% problem gamblers, 61% male) approximately 1 month following their helpline call and found gender differences in terms of age, preferred gambling type, employment and source of referral. Males reported barriers related to pride and problem denial more frequently than females did, and also reported more frequent problems associated with the welfare of others and/or their living arrangements that facilitated their calling. Males and females were equally likely to seek further help from formal, informal and self-help resources. With only 10% of callers not accessing further help, these findings highlight the importance of helplines as a key support for both men and women with gambling problems.

Es gibt nur wenige Forschungsergebnisse zu prospektiven Prädiktoren für problematisches Glücksspiel. Die vorliegende Studie nutzte einen großen Längsschnittdatensatz (N = 2328), um ein breites Spektrum von Risiko- und Schutzfaktoren bei Jugendlichen für problematisches Glücksspiel im jungen Erwachsenenalter zu untersuchen. Diese Risiko- und Schutzfaktoren deckten die Bereiche Gemeinschaft, Familie, Schule, Peergroup und Individuum ab. Zahlreiche Prädiktoren im Zusammenhang mit Familie, Schule und Peergroup waren in geschlechts- und altersbereinigten Analysen statistisch signifikant. In den vollständig adjustierten multivarianten Analysen waren jedoch nur zwei Prädiktoren statistisch signifikant. In diesem Modell war das Geschlecht (weiblich) mit einem geringeren Risiko für problematisches Glücksspiel bei jungen Erwachsenen verbunden, während familiäre Belohnungen für prosoziales Engagement die Risikobeziehung zwischen Alkoholkonsum bei Jugendlichen und problematischem Glücksspiel bei jungen Erwachsenen milderten. Diese Erkenntnisse unterstreichen die Bedeutung von Alkoholkonsum bei Jugendlichen und familiärem Umfeld als potenziell veränderbare Prädiktoren für problematisches Glücksspiel bei jungen Erwachsenen.; Abstract. There is a paucity of research examining prospective predictors of problem gambling. The current study utilised a large longitudinal data set (N = 2328) to examine a large range of adolescent risk and protective factors for problem gambling in young adulthood. These risk and protective factors covered the domains of the community, family, school, peer group and individual. Numerous predictors associated with the family, school and peer-individual were statistically significant in analyses adjusted for gender and age. However, in the fully adjusted multivariate analyses, only two predictors were statistically significant. Within this model, gender (female) was associated with a reduced risk of young adult problem gambling, while family rewards for prosocial involvement moderated the risk relationship between adolescent alcohol use and young adult problem gambling. These findings highlight the importance of adolescent alcohol use and family environment as potentially modifiable predictors of young adult problem gambling.

ZIELE: Diese Studie untersuchte Unterschiede in den klinischen und behandlungsbezogenen Merkmalen des pathologischen Glücksspiels (PG) in Abhängigkeit vom Alter, in dem die PG bei pathologischen Spielern, die eine Behandlung suchten, begann. METHODEN: Insgesamt 702 männliche ambulante Patienten mit der Primärdiagnose PG, die in einer klinischen Praxis behandelt wurden, wurden mittels retrospektiver Aktenanalyse untersucht. Als Schwellenwert für „Gruppe 1“ wählten wir ein Alter von 25 Jahren und jünger. Anschließend stratifizierten wir die Teilnehmer anhand des Alters, in dem die PG begann, in 10-Jahres-Intervallen in vier Gruppen. Für die Analysen wurden eine Kovarianzanalyse mit einer Kovariante des Alters und der Pearson-Chi-Test verwendet. ERGEBNISSE: Wir stellten fest, dass die Spieler mit frühem Spielbeginn seltener dem Fluchttyp angehörten (P < 0,05), signifikant mehr internetbasierte Glücksspiele nutzten (P < 0,001) und seltener nichtstrategisches Glücksspiel betrieben (P < 0,05) als die Spieler mit späterem Spielbeginn. Darüber hinaus nahmen die Spieler mit frühem Spielbeginn signifikant häufiger Medikamente gegen das Suchtverlangen, wie z. B. Naltrexon, ein (P < 0,05) und suchten nach Beginn des PG signifikant langsamer eine Behandlung als die Gruppe mit späterem Spielbeginn (P < 0,01). Bezüglich der Therapietreue gab es jedoch keinen signifikanten Unterschied zwischen den vier Gruppen in Abhängigkeit vom Alter bei Beginn des PG. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Das Alter bei Beginn des PG ist mit mehreren wichtigen klinischen und therapeutischen Aspekten verbunden. Weitere Studien sind erforderlich, um die Präventions- und Behandlungsstrategien für jede Altersgruppe zu verbessern.; Abstract. OBJECTIVES: This study examined differences in the clinical and treatment-related features of pathological gambling (PG) on the basis of the age of PG onset among pathological gamblers who sought treatment. METHODS: A total of 702 male outpatients with a primary diagnosis of PG and who were treated in a clinical practice were assessed by retrospective chart review. We selected the age of 25 years and younger as the threshold for "group 1." We then stratified the participants into 4 groups on the basis of the age of PG onset in 10-year intervals. Analysis of covariance with a covariant of age and the Pearson chi test were used for analyses. RESULTS: We found that the earlier-onset gamblers were less likely to be escape type (P < 0.05), used significantly more Internet-based gambling (P < 0.001), and were less likely to engage in nonstrategic gambling (P < 0.05) than the later-onset gamblers. In addition, the earlier-onset gamblers took anticraving medication, such as naltrexone, significantly more often (P < 0.05), and sought treatment significantly more slowly after the onset of PG than the later-onset group (P < 0.01). Regarding adherence to treatment, however, there was no significant difference among the 4 groups on the basis of the age of PG onset. CONCLUSIONS: The age of PG onset is associated with several important clinical and treatment features. More studies are needed to advance prevention and treatment strategies for each age group.

ZIELE: Dieses Dokument bietet einen historischen Überblick über das Glücksspiel in Kanada und untersucht die Vor- und Nachteile der aktuellen kanadischen Glücksspielpolitik und -praxis. Es beinhaltet eine Diskussion der Rolle der Provinz- und Bundesregierung bei der Glücksspielregulierung und einen Überblick über Initiativen zur Prävention und Behandlung von problematischem Glücksspiel. METHODEN: Die Literatur zu Glücksspielstudien wurde nach relevanten Informationen zu Faktoren wie historischer Entwicklung, Gesetzesänderungen, wirtschaftlichen Bedingungen und kulturellen Einflüssen durchsucht, die sich auf die Glücksspielbeteiligung und Strategien zur sozialen Verantwortung in Kanada ausgewirkt haben. ERGEBNISSE: Zwei wichtige Novellierungen des kanadischen Strafgesetzbuchs (1969 und 1985) waren ausschlaggebend für die Ausbreitung des Glücksspiels in Kanada. Die erste entkriminalisierte Lotterien und Casinos, während die zweite elektronische Glücksspielgeräte erlaubte und den Provinzen die Befugnis erteilte, Glücksspiele zu betreiben und zu regulieren. Diese Änderungen führten zu einer radikalen Ausweitung des Glücksspiels, die neben höheren Einnahmen der Provinzen auch politische Bedenken aufwarf. Unterschiedliche Auslegungen der mehrdeutigen Glücksspielgesetze des Strafgesetzbuchs durch die Provinzregierungen führten zu einer Ineinheitlichkeit der Art und Weise, wie die Provinzen Glücksspiele regulieren und betreiben; Als das Glücksspiel expandierte, gab es keine gesetzlichen Schutzmechanismen gegen die persönlichen und gesellschaftlichen Auswirkungen von problematischem Glücksspiel. Spätere Programme zur Prävention und Behandlung von problematischem Glücksspiel waren nicht besonders effektiv. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die kanadischen Provinzen haben innerhalb ihrer Grenzen ein Monopol auf Glücksspiel und behandeln es als gewinnorientiertes Unternehmen. Probleme, die mit weit verbreitetem Glücksspiel verbunden sind, wie Sucht, erhöhte Kriminalität, Insolvenz und Selbstmord, werden als geringfügige Probleme angesehen und nicht energisch angegangen. Angesichts der Distanz der kanadischen Bundesregierung zur Glücksspielpolitik und der starken Abhängigkeit der kanadischen Provinzen von Glücksspieleinnahmen sind in naher Zukunft kaum Veränderungen in der kanadischen Glücksspiellandschaft zu erwarten.; Abstract. AIMS: This paper provides a historical review of gambling in Canada and examines the benefits and shortcomings of present-day Canadian gambling policies and practices. This includes a discussion of provincial and federal government roles in gambling regulation and an overview of problem gambling prevention and treatment initiatives. METHODS: The gambling studies literature was probed for pertinent information on factors such as historical development, legislative changes, economic conditions and cultural influences that have affected gambling participation and social responsibility strategies in Canada. RESULTS: Two major Criminal Code of Canada amendments (in 1969 and 1985) were pivotal in Canadian gambling expansion. The first decriminalized lotteries and casinos, while the second allowed electronic gambling devices and authorized provinces to operate and regulate gambling. These changes resulted in a radical gambling expansion which, in addition to raising provincial revenues, created public policy concerns. Varying provincial government interpretations of the ambiguous Criminal Code gambling statutes led to a lack of uniformity in how provinces regulate and operate gambling; when gambling expanded, there were no legislative safeguards in place to deal with the personal and societal effects of problem gambling. Subsequent programs designed to prevent and treat problem gambling have not been overly effective. CONCLUSIONS: Canadian provinces have a monopoly on gambling within their borders and treat the activity as a profit-driven business enterprise. Problems associated with widespread gambling such as addiction, increased crime, bankruptcy and suicide are seen as minor concerns and not addressed in an aggressive fashion. Given the Canadian federal government's detachment from gambling policy and Canadian provinces' heavy reliance on gambling revenues, little change in the Canadian gambling landscape is anticipated in the near future.

Ziel dieser Studie ist es, die Beziehung zwischen der Anzahl komorbider Störungen in einer Stichprobe pathologischer Spieler und Variablen zu untersuchen, die mit der klinischen Präsentation und den Behandlungsergebnissen verbunden sind. Den Teilnehmern wurden Screening-Tools für vier häufige psychische Störungen gegeben: der Hands-Depression-Screen, der Mood Disorder Questionnaire, der Carroll-Davidson-Screen für generalisierte Angststörungen und der Sprint-4-PTSD-Screen. Die Anzahl komorbider Störungen, wie sie sich aus den Ergebnissen dieser Screening-Instrumente ergab, wurde mit der Schwere der Spielsucht zu Beginn der Behandlung verglichen, gemessen mithilfe des selbst durchgeführten NORC-Diagnose-Screenings für Spielsucht. Die Anzahl komorbider Störungen wurde auch mit der psychosozialen Funktionsfähigkeit zu Beginn der Behandlung sowie mit dem Grad der Verbesserung der psychosozialen Funktionsfähigkeit im Verlauf der Behandlung verglichen. Die psychosoziale Funktionsfähigkeit wurde mithilfe des Outcome Questionnaire 45 (OQ-45) gemessen. Die Anzahl komorbider Störungen wurde mit der Zufriedenheit der Teilnehmer mit der therapeutischen Beziehung verglichen, gemessen mithilfe des Working Alliance Inventory (Kurzform). Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass komorbide Störungen bei behandlungsbedürftigen pathologischen Spielern weit verbreitet sind. Über 86 % der Stichprobe wurden positiv auf mindestens eine der vier untersuchten psychischen Störungen getestet. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die Anzahl komorbider Störungen positiv mit der Schwere der Spielsucht zu Beginn der Behandlung und negativ mit dem Grad der psychosozialen Funktionsfähigkeit zu Beginn der Behandlung korreliert. Es wurde jedoch kein signifikanter Zusammenhang zwischen der Anzahl komorbider Störungen und dem Grad der Verbesserung der psychosozialen Funktionsfähigkeit durch die Behandlung festgestellt. Insgesamt berichteten diejenigen, die mindestens sechs Sitzungen besucht hatten, am Ende der sechsten Sitzung von einer signifikant verbesserten psychosozialen Funktionsfähigkeit. Schließlich wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen der Anzahl komorbider Störungen und der von den Teilnehmern angegebenen Zufriedenheit mit der therapeutischen Beziehung festgestellt.; Abstract. It is the intent of this study to examine the relationship between the number of co-occurring disorders in a sample of pathological gamblers and variables associated with clinical presentation and treatment outcomes. Participants were given screening tools for four common psychological disorders: the hands depression screen, the Mood Disorder Questionnaire, the Carroll-Davidson generalized anxiety disorder screen, and the Sprint-4 PTSD Screen. The number of co-occurring disorders, as indicated by the results of these screening instruments, was compared to severity of gambling problems at outset of treatment, as measured by the NORC diagnostic screen for gambling problems-self administered. The number of co-occurring disorders was also compared to psychosocial functioning at the outset of treatment, as well as level of improvement in psychosocial functioning through treatment. Psychosocial functioning was measured using the Outcome Questionnaire 45 (OQ-45). The number of co-occurring disorders was compared to participant satisfaction with the therapeutic relationship as measured by the working alliance inventory-short form. Results suggest that co-occurring disorders are commonplace among treatment seeking pathological gamblers. Over 86 % of the sample screened positively for at least one of the four targeted psychological disorders. Furthermore, the number of co-occurring disorders was found to be positively related to severity of gambling problems at outset of treatment and negatively related to level of psychosocial functioning at outset of treatment. However, the number of co-occurring disorders was not found to be significantly related to level of improvement in psychosocial functioning through treatment. Overall, those that attended at least six sessions reported significantly improved psychosocial functioning by the end of their sixth session. Finally, the number of co-occurring disorders was not found to be significantly related to participants' reported level of satisfaction with the therapeutic relationship.

Bestimmte Veränderungsphasen wurden mit klinischen Variablen vor und während der Suchtbehandlung in Verbindung gebracht. Allerdings haben sich nur wenige Studien speziell auf diese Zusammenhänge bei problematischen und pathologischen Spielern konzentriert. Die vorliegende Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen den Veränderungsphasen vor der Behandlung und den klinischen Behandlungsvariablen bei einer Stichprobe von 71 problematischen und pathologischen Spielern, die eine Behandlung suchten. Den Teilnehmern wurden die folgenden Instrumente vorgelegt: das University of Rhode Island Change Assessment (URICA), der NORC DSMGÇôIV Screen for Gambling Problems (NODS) und der Outcome Questionnaire 45 (OQ-45). Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass eine Beziehung zwischen den Veränderungsphasen vor der Behandlung und (a) der Schwere der Spielprobleme zu Beginn der Behandlung, (b) der Schwere der psychosozialen Probleme zu Beginn der Behandlung, (c) der Beibehaltung der Behandlung und (d) dem Grad der psychosozialen Verbesserung durch die Therapie besteht. Die Ergebnisse zeigen, dass (a) Präkontemplation in einem negativen Zusammenhang mit den angegebenen Spielproblemen zu Beginn der Behandlung stand und Kontemplation und Aufrechterhaltung in einem positiven Zusammenhang mit den angegebenen Spielproblemen zu Beginn der Behandlung standen; (b) Maßnahmen standen zu Beginn der Behandlung in einem positiven Zusammenhang mit dem Grad der psychosozialen Funktionsfähigkeit; (c) Maßnahmen standen in einem negativen Zusammenhang mit der Beibehaltung der Behandlung; und (d) die Beibehaltung der Behandlung stand in einem negativen Zusammenhang mit dem Grad der Verbesserung der psychosozialen Funktionsfähigkeit durch die Therapie. Für die Behandlung dieser Patientengruppe bedeutet dies unter anderem, dass Behandlungspläne und Interventionen angepasst werden können, wobei ein erhöhtes Bewusstsein für potenzielle Barrieren und Hindernisse besteht, die in den Phasen vor der Behandlung auftreten.; Abstract. Specific stages of change have been associated with clinical variables before and during the course of addiction treatment. However, few studies have specifically focused on these relationships for problem and pathological gamblers. The present study examined the relationships between pretreatment stages of change and clinical treatment variables in a sample of 71 treatment-seeking problem and pathological gamblers. The participants were administered the following instruments: the University of Rhode Island Change Assessment (URICA), the NORC DSMGÇôIV Screen for Gambling Problems (NODS), and the Outcome Questionnaire 45 (OQ-45). The researchers hypothesized that there would be a relationship among pretreatment stages of change and (a) severity of gambling problems at onset of treatment, (b) severity of psychosocial problems at onset of treatment, (c) retention in treatment, and (d) level of psychosocial improvement through therapy. The results indicate that (a) precontemplation was negatively related to reported gambling problems at outset of treatment, and contemplation and maintenance were positively related to reported gambling problems at the outset of treatment; (b) action was positively associated with level of psychosocial functioning at outset of treatment; (c) action was negatively associated with retention in treatment; and (d) maintenance was negatively associated with level of improvement in psychosocial functioning through therapy. Implications for treatment of this population include the ability to adjust treatment plans and interventions with increased awareness of potential barriers and obstacles unique to pretreatment stages of change.

Die Wahrnehmung der Folgen von Risiken beeinflusst Motivation und Verhalten. Beim Glücksspiel sind verzerrte Erwartungen und Präferenzen hinsichtlich der Ergebnisse mit erheblichen sozialen und klinischen Schäden verbunden. Eine systematische Übersichtsarbeit untersuchte den Zusammenhang zwischen der Risikowahrnehmung und dem Verhalten beim Glücksspiel. Sechzehn Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Die Studien belegten, dass Glücksspieler mit Beeinträchtigung sowohl eine optimistischere Gesamtrisikowahrnehmung als auch eine Mischung aus positiveren und negativeren spezifischen Ergebniserwartungen haben. Erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine Reihe kontextueller und individueller Unterschiede die Risikowahrnehmung und den Einfluss auf die Entscheidungsfindung moderieren. Glücksspieler mit Beeinträchtigung scheinen trotz negativer Erwartungen und Erfahrungen ihre Spielmotivation aufrechtzuerhalten, und zwar durch kognitive Prozesse, die zu einer bevorzugten Betonung positiver gegenüber negativen Ergebnissen führen. Angesichts möglicher Unterschiede in der Risikowahrnehmung zwischen verschiedenen Kategorien von Glücksspielern sollten Kliniker berücksichtigen, wie Glücksspieler in der Behandlung Glücksspiel als riskantes Verhalten betrachten. Eine Verbesserung der Genauigkeit solcher Wahrnehmungen kann die Neigung zu risikoreichem Verhalten verringern.; Abstract. Perception of the consequences of risk affects motivation and behaviour. In gambling, distorted expectations and preferences towards outcomes are associated with significant social and clinical harms. A systematic review was conducted to examine the relationship between gambling risk perception and behaviour. Sixteen studies met inclusion criteria. Studies provided evidence that disordered gamblers hold both more optimistic overall perceptions of risk, and a mixture of more positive and more negative specific outcome expectations. Preliminary evidence suggests a range of contextual and individual differences moderate risk perception affecting decision-making. Disordered gamblers appear to sustain motivation to gamble, despite more negative expectations and experiences, via cognitive processes that result in preferential emphasis on positive over negative outcomes. Given potential differences in the perception of risk between various categories of gamblers, clinicians should take into account how gamblers in treatment view gambling as a risky behaviour. Improving the accuracy of such perceptions may reduce the propensity for risk-taking behaviours.