Literaturdatenbank

Suizidalität wird bei Personen mit Suchterkrankungen im Vergleich zur Gesamtbevölkerung häufiger berichtet, obwohl Daten aus asiatischen Ländern kaum vorliegen. Die Krankenakten von 2.187 singapurischen Patienten mit Drogen- (n=879), Alkohol- (n=754) oder Spielsucht (n=554), die sich in eine ambulante Behandlungseinrichtung begaben, wurden untersucht, um die Unterschiede bei Suizidgedanken und Suizidversuchen im Laufe des Lebens zwischen Substanz- und Spielsucht zu erforschen. Der Zusammenhang zwischen Suizidalität, Komorbidität und Schwere der Sucht wurde ebenfalls untersucht. 25,0 % berichteten von Selbstmordgedanken im letzten Monat, 11,8 % hatten einen Selbstmordplan und 12,2 % berichteten von Selbstmordversuchen im Laufe des Lebens. Die Rate an Suizidgedanken (Suizidgedanken und -plänen), jedoch nicht an Selbstmordversuchen im Laufe des Lebens, war bei Patienten mit Glücksspiel signifikant höher als bei Patienten mit Substanzgebrauch. Komorbide Störungen (DSM-IV Achse 1) wurden bei 32,5 %, 38 % und 40 % derjenigen gefunden, die von Gedanken, Plänen bzw. Selbstmordversuchen im Laufe des Lebens berichteten. Die logistische Regression ergab, dass Komorbidität, Schulden, Geschlecht (weiblich) und Spielsucht signifikante Prädiktoren für suizidales Verhalten sind. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung eines Screenings auf Suizidalität, auch ohne Komorbidität, insbesondere bei verschuldeten Glücksspielpatienten. Das Suizidrisiko sollte regelmäßig beurteilt und dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe routinemäßig eine Überweisung zu Suizidpräventionsmaßnahmen angeboten werden.

ZIELE: Das Ziel dieses Artikels ist ein interkultureller Vergleich der Glücksspielstörung (GD) aufgrund von elektronischen Spielautomaten (EGM), einer Form des Glücksspiels mit möglicherweise hohem Suchtpotenzial. Unser Ziel ist die Untersuchung zweier behandlungssuchender Stichproben von Erwachsenen aus Brasilien und den USA, Länder mit unterschiedlichem soziokulturellen Hintergrund. Dieser Vergleich könnte zu einem besseren Verständnis der kulturellen Einflüsse auf die GD führen. METHODEN: Die untersuchte Stichprobe umfasste insgesamt 733 behandlungssuchende Personen: 353 Männer und 380 Frauen (Durchschnittsalter = 45,80, Standardabweichung +/- 10,9). Die brasilianische Stichprobe hatte 517 Personen und die amerikanische Stichprobe 216. Die Personen wurden nach analogen Strategien rekrutiert. ERGEBNISSE: Wir stellten fest, dass die brasilianische Stichprobe jünger und überwiegend männlich war, seltener weißer Hautfarbe war, häufiger in einer Beziehung lebte, tendenziell schneller vom Freizeitglücksspiel zur GD überging und eher dazu neigte, Verlusten hinterherzujagen. SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Studie zeigte, dass es signifikante Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen von Erwachsenen mit Schwangerschaftsdefizit-/Vaginaldefizit-/Vaginaldefizitstörung (EGM) in Brasilien und den USA gibt. Diese Ergebnisse legen nahe, dass kulturelle Aspekte bei der Schwangerschaftsdefizit-/Vaginaldefizitstörung (EGM) eine relevante Rolle spielen könnten.

Die deutschen Bundesländer haben das Programm „Pathologisches Glücksspiel und Epidemiologie“ (PAGE) initiiert, um die gesundheitspolitische Relevanz von pathologischem Glücksspiel zu evaluieren. Ziel von PAGE war es, die Prävalenz von pathologischem Glücksspiel zu ermitteln und das heterogene Krankheitsbild in der Bevölkerung hinsichtlich komorbiden Substanzkonsums und psychischer Störungen, Risiko- und Schutzfaktoren, Verlaufsaspekten, Behandlungsinanspruchnahme, auslösender und aufrechterhaltender Faktoren der Remission sowie biologischer Marker zu erfassen. Dieser Artikel beschreibt die methodischen Details der Studie und stellt grundlegende Prävalenzdaten vor. Aus zwei Stichproben (Festnetz- und Mobilfunknummern) wurde eine Zufallsstichprobe aus der Allgemeinbevölkerung generiert, die aus 15.023 Personen (im Alter von 14 bis 64 Jahren) bestand, die ein Telefoninterview beantworteten. Zusätzlich wurden Hochrisikogruppen an Glücksspielorten, über Medien, ambulante Suchthilfeeinrichtungen, Schuldnerberatungen, Bewährungshelfer, Selbsthilfegruppen und spezialisierte stationäre Behandlungseinrichtungen angesprochen. Die Erhebung umfasste zwei Schritte: (1) ein diagnostisches Interview, das den Glücksspielteil des Composite International Diagnostic Interview (CIDI) zur Fallfindung umfasste; (2) Ein ausführliches klinisches Interview mit Teilnehmern, die über Spielprobleme berichteten. Das ausführliche klinische Interview wurde von 594 Teilnehmern aus der Allgemeinbevölkerung oder der Hochrisikobevölkerung durchgeführt. Das Programm bietet eine umfangreiche epidemiologische Datenbank, die als wissenschaftliche Datei zur Verfügung steht.

Der Gesetzgeber hat das Gefhrdungspotenzial von Geldspielautomaten in Spielhallen erkannt und im GlStV sowie in Spielhallengesetzen differenzierte Maßnahmen zum Jugend- und Spielerschutz festgelegt. Zielsetzung: In der vorliegenden Untersuchung wird die Compliance der Mitarbeiter in Bremer Spielhallen berprft. Methode: Testspieler und Beobachter haben 29 von 111 Spielhallen in Bremen (26 %) aufgesucht, Alterskontrollen erfasst, Merkmale problematischen Spielverhaltens simuliert, Spielsperren eingerichtet, Abgleiche mit der Sperrliste kontrolliert und die Reaktion des Personals in Protokollbçgen festgehalten. Ergebnisse: Die Umsetzung der gesetzlich geforderten Maßnahmen fand nur in geringem Ausmaß statt. Ausweiskontrollen der 20 bis 25-jhrigen Testspieler erfolgten in 26 % der Besuche. Auf erkennbare Merkmale problematischen Spielverhaltens zeigte das Personal lediglich in 6 von 112 Fllen (5%) angemessene Reaktionen. Letztendlich konnte in 18 Fllen (62 %) eine Sperre, ein Hausverbot oder eine sperrhnliche Absprache eingerichtet bzw. getroffen werden, wobei teilweise große Hrden, wie das Einreichen zustzlicher Passfotos, mehrmaliges Erscheinen oder Aufsuchen anderer Standorte, zu berwinden waren. Bei den nachfolgenden 15 Kontrollbesuchen konnten 13 gesperrte Testspieler (87 %) problemlos ihre Einstze beim Automatenspiel ttigen. Diskussion: Der Staat ist gefordert, die Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben strker zu berwachen, um die Compliance zu erhçhen. Eine Verbesserung des Spielerschutzes ließe sich außerdem durch eine landesweite zentrale Sperrdatei fr Bremer Spielhallen – nach dem Vorbild in Hessen – erreichen oder – als empfehlenswerte Alternative – durch eine Vernetzung der Spielsperren mit der Deutschen Sperrdatenbank.

Problem- und pathologische Spieler zeigen ein hohes Maß an Depression, das mit Bewältigungsstilen, reaktiven Gefühlszuständen und/oder genetischen Faktoren zusammenhängen kann (Potenza et al., Arch Gen Psychiat 62(9):1015-1021, 2005; Getty et al., J Gambl Stud 16(4):377-391, 2000). Obwohl Depressionen die Behandlungsergebnisse beeinflussen (Morefield et al., Int J Men Healt Addict 12(3):367-379, 2013), ist die Forschung zu Depressionen bei Spielern in stationärer Behandlung besonders begrenzt. Diese Studie versucht, dieses Defizit zu beheben, indem sie den Verlauf depressiver Symptome bei Patienten eines stationären Glücksspielprogramms im Westen der USA untersucht. 44 Erwachsene wurden acht Wochen lang wöchentlich einem Depressionstest (Beck Depression Inventory-II, BDI-II) unterzogen. Die Schwere der Depression wurde anhand der Standardbewertungskriterien des BDI-II in drei Gruppen eingeteilt: keine/minimale, leichte/mittelschwere und schwere Depression. Ergebnisse einer gemischten Modellanalyse zeigten einen Haupteffekt für Gruppe und Zeit sowie eine Wechselwirkung zwischen Gruppe und Zeit. Die Untersuchung der Steigungen der Veränderungsrate für die drei Depressionsgruppen ergab keine Veränderung in der nicht depressiven Gruppe und einen Rückgang der Depressionswerte im Zeitverlauf sowohl in der Gruppe mit leichter/mittelschwerer als auch in der Gruppe mit schwerer Depression. Die Steigungen für die beiden Gruppen mit symptomatischer Depression unterschieden sich nicht signifikant, was auf eine ähnliche Veränderungsrate hindeutet. Wir spekulieren, dass die Verringerung der Depressionssymptome mit einem Gefühl der Selbstwirksamkeit, Eindämmung/Stabilisierung des Umfelds und den therapeutischen Effekten der Behandlung zusammenhängen könnte. Diese Ergebnisse helfen dabei, die Rolle wichtiger Prozesse bei der stationären Behandlung zu beleuchten, darunter anfängliche Stabilisierung, Einsicht, Selbstwirksamkeit und Beendigung.

HINTERGRUND: Studien zur Untersuchung von Spielpräferenzen haben die Bedeutung der Art des praktizierten Glücksspiels für unterschiedliche individuelle Profile aufgezeigt. Ziel war der Vergleich klinischer, psychopathologischer und persönlichkeitsbezogener Variablen zwischen zwei verschiedenen Gruppen von Personen mit Glücksspielstörung (strategische und nicht-strategische Spieler) und die Bewertung der statistischen Vorhersagefähigkeit dieser Präferenzen im Hinblick auf den Schweregrad der Störung. METHODE: An dieser Einzelstudie nahm eine Gesamtstichprobe von 2010 behandlungssuchenden Patienten mit Glücksspielstörung teil. Alle wurden aus einer einzigen Einheit für pathologisches Glücksspiel in Spanien rekrutiert (1709 strategische und 301 nicht-strategische Spieler). Die Studie war als Querschnittsstudie angelegt, und die Daten wurden zu Beginn der Behandlung erhoben. Die Daten wurden mittels logistischer Regression für binäre Ergebnisse und mittels Varianzanalyse (ANOVA) für quantitative Antworten analysiert. ERGEBNISSE: Es gab signifikante Unterschiede bei mehreren soziodemografischen und klinischen Variablen sowie bei Persönlichkeitsmerkmalen (Neuheitsstreben und Kooperationsbereitschaft). Multiple Regressionsanalysen zeigten, dass Schadensvermeidung und Selbststeuerung die wichtigsten Prädiktoren für den Schweregrad der Spielsucht und die Psychopathologie waren, während das Alter bei der Beurteilung und das Alter bei Beginn des Spielverhaltens den Schweregrad der Spielsucht vorhersagten. Strategisches Spielen (im Gegensatz zu nicht-strategischem) war signifikant mit klinischen Ergebnissen assoziiert, die Effektstärke der Zusammenhänge war jedoch gering. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Je nach Spielpräferenz lassen sich unterschiedliche Phänotypen identifizieren. Obwohl sich diese Phänotypen hinsichtlich des Schweregrads der Spielsucht, der Psychopathologie und der Persönlichkeitsmerkmale unterscheiden, können sie aus klinischer und therapeutischer Sicht nützlich sein, um Risikofaktoren zu identifizieren und Präventionsprogramme für spezifische individuelle Profile zu entwickeln.

Ziel: Soziale Einflüsse auf das Glücksspielverhalten von Jugendlichen und Erwachsenen sind gut dokumentiert und können besonders bei Studierenden deutlich werden, die im Vergleich zur Gesamtbevölkerung häufiger problematisches und pathologisches Glücksspiel aufweisen. Personalisiertes normatives Feedback (PNF) ist eine Kurzintervention, die Fehleinschätzungen hinsichtlich der Prävalenz problematischen Verhaltens korrigieren soll, indem sie Personen mit problematischem Verhalten aufzeigt, dass ihr eigenes Verhalten im Vergleich zu den tatsächlichen Normen atypisch ist. Die vorliegende randomisierte kontrollierte Studie evaluierte eine computergestützte PNF-Intervention bei Studierenden mit Spielsucht. Methode: Nach einer Basisuntersuchung wurden 252 spielsüchtige Studierende, die im South Oaks Gambling Screen (SOGS) eine Punktzahl von 2+ erreichten, randomisiert PNF- oder Aufmerksamkeitskontroll-Feedback zugeteilt. Nachuntersuchungen erfolgten drei und sechs Monate nach der Intervention. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten signifikante Interventionseffekte hinsichtlich der Reduzierung wahrgenommener Normen für verlorene und gewonnene Beträge sowie der Reduzierung tatsächlicher Verluste und Spielprobleme bei der dreimonatigen Nachuntersuchung. Alle Interventionseffekte mit Ausnahme der reduzierten Spielprobleme blieben bei der sechsmonatigen Nachuntersuchung bestehen. Mediationsergebnisse zeigten, dass Veränderungen der wahrgenommenen Normen nach drei Monaten die Interventionseffekte beeinflussten. Darüber hinaus wurden die Interventionseffekte durch die Selbstidentifikation mit anderen spielsüchtigen Studierenden moderiert. Dies deutet darauf hin, dass PNF bei denjenigen, die sich stärker mit anderen spielsüchtigen Studierenden identifizierten, eine bessere Wirkung bei der Reduzierung des Glücksspiels zeigte. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse unterstützen den Einsatz von PNF als eigenständige Kurzintervention für spielsüchtige Studierende. Eine breitere Anwendung dieses Ansatzes könnte eine zugängliche, empirisch fundierte Möglichkeit zur Glücksspielprävention für Universitäten und verwandte Einrichtungen bieten.

Der Zweck dieser Studie war, die Prävalenz von Glücksspielsucht und komorbiden psychiatrischen Störungen in einer obdachlosen Bevölkerung zu untersuchen und Merkmale zu identifizieren, die mit potenziellen Subtypen zusammenhängen. Zu Beginn wurde mit den Teilnehmern ein strukturiertes Interview durchgeführt, das soziodemografische Abschnitte des Interviews der National Comorbidity Study (NCS), sieben diagnostische Abschnitte des Diagnostic Interview Schedule (DIS), die Abschnitte zu Alkohol- und Drogenmissbrauch des Composite International Diagnostic InterviewGÇöSubstance Abuse Module (CIDI-SAM) und das Homeless Supplement zum DIS umfasste. Neun Monate nach der Ausgangsuntersuchung wurden den Teilnehmern zusätzliche Fragen zur Familiengeschichte der NCS und der South Oaks Gambling Screen (SOGS) gestellt. Die Teilnehmer stellten eine epidemiologische Stichprobe von 275 überwiegend afroamerikanischen Obdachlosen dar, die in die Gruppen „lebenslang Nicht-Glücksspieler“ (n = 60), „Gelegenheitsspieler“ (n = 152) und „problematische Spieler“ (n = 63) eingeteilt wurden und auf der Straße und in Obdachlosenunterkünften rekrutiert wurden. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Lebenszeitraten subklinischer Probleme (46,2 %) und gestörter Glücksspielsucht (12,0 %) signifikant höher waren als in der Gesamtbevölkerung. Problemspieler erfüllten häufiger als nicht-problematische Spieler die Diagnosekriterien für antisoziale Persönlichkeitsstörung, posttraumatische Belastungsstörung, bipolare Störung und andere psychiatrische Störungen und nahmen häufiger als Nicht-Spieler illegale Drogen oder erfüllten die Kriterien für Missbrauch/Abhängigkeit von Nikotin, Alkohol oder anderen Substanzen. Diese Studie liefert Belege dafür, dass problematisches Glücksspiel ein erhebliches Problem der öffentlichen Gesundheit unter der obdachlosen afroamerikanischen Bevölkerung darstellt. Dienste für Obdachlose sollten neben der Beurteilung von problematischem Glücksspiel auch psychiatrische Störungen sowie die Überweisung an Ressourcen und Behandlungsprogramme umfassen. Zukünftige Studien sollten den Zusammenhang zwischen dem Beginn und Verlauf von problematischem Glücksspiel und anderen psychiatrischen Störungen und Obdachlosigkeit sowie rassische Unterschiede im Spielverhalten und der Schwere der Problematik im Laufe der Zeit untersuchen.

Diese Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen Risikofaktoren (z. B. Spielkognitionen, Spieldrang, psychische Belastung) und Schutzfaktoren (z. B. Lebenszufriedenheit, Resilienz, Selbstwirksamkeit bei Spielverweigerung) sowie problematischem Glücksspielverhalten bei 310 Singapurern im Alter zwischen 18 und 73 Jahren. Daten zu demografischen Daten, Risiko- und Schutzfaktoren sowie Spielverhalten wurden mittels elektronischer und schriftlicher Umfragen erhoben. Mittels hierarchischer multipler Regression wurde der Beitrag der Risiko- und Schutzfaktoren zur Vorhersage von problematischem Glücksspielverhalten untersucht. Drei Risikofaktoren (z. B. Spielkognitionen, Spieldrang, psychische Belastung) und zwei Schutzfaktoren (z. B. Resilienz, Selbstwirksamkeit bei Spielverweigerung) zeigten signifikante und eindeutige Vorhersagen für problematisches Glücksspielverhalten. Darüber hinaus interagierten die Risikofaktoren signifikant mit den Schutzfaktoren, um die Schwere des Glücksspielverhaltens zu mildern. Die Selbstwirksamkeit bei Spielverweigerung zeigte signifikante Schutzeffekte gegen problematisches Glücksspielverhalten, während die Auswirkungen der Resilienz auf das Glücksspielverhalten je nach Kontext variieren. Beide Faktoren müssen zum Verständnis von problematischem Glücksspielverhalten berücksichtigt werden.

Studien an Parkinson-Patienten unter dopaminerger Medikation berichten von erhöhten Raten an problematischem Glücksspiel. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Veränderungen im Spielverhalten mit dem Beginn und dem Absetzen der dopaminergen Medikation assoziiert sind, was auf einen direkten kausalen Zusammenhang hindeutet. Frühere Studien haben jedoch mögliche Faktoren, die unabhängig von der Dopaminmedikation zum Auftreten von problematischem Glücksspiel beitragen, nicht berücksichtigt. Ziel dieser Studie war es, die zeitlichen Zusammenhänge zwischen problematischem Glücksspiel und Dopaminmedikation unter Berücksichtigung prämorbider Glücksspielrisikofaktoren in einer Stichprobe von Parkinson-Patienten zu untersuchen. Zwanzig Parkinson-Patienten, die die Kriterien für mäßiges Risiko oder problematisches Glücksspiel erfüllten, wurden mit zwanzig Parkinson-Patienten verglichen, die diese Kriterien nicht erfüllten. Das Querschnittsstudiendesign verglich qualitative und quantitative Gruppenunterschiede. Die Teilnehmer absolvierten ein ausführliches Interview und eine Zeitstrahl-Nachverfolgung sowie eine Reihe psychometrischer Messungen zur Erfassung von Impulsivität, Spielstatus, affektiven Zuständen und Zwanghaftigkeit. Die Ergebnisse enthüllten einen komplexen und vielfältigen zeitlichen Zusammenhang zwischen dem Beginn der dopaminergen Medikation und Glücksspiel. Eine kleine Anzahl von Teilnehmern zeigte nach dopaminerger Medikation exzessives Glücksspiel, wobei einige nach Dosisreduktion oder Wechsel der Agonistenklasse damit aufhörten. Viele zeigten eine Reihe individueller und situativer Merkmale, die denen von Problemspielern in der Allgemeinbevölkerung und älteren Erwachsenen mit Spielproblemen ähneln. Die erzielten Ergebnisse tragen zu einem besseren Verständnis der Rolle dopaminerger Medikamente bei problematischem Glücksspiel bei. Diese Erkenntnisse sind theoretisch relevant für das Belohnungsdefizitmodell des Glücksspiels und haben Auswirkungen auf die Behandlung von pathologischem Glücksspiel bei Parkinson und in der Allgemeinbevölkerung.

Hintergrund: Der Markt für Energydrinks (ED) ist in Australien und weltweit stark gewachsen. Die meisten Untersuchungen zur Beliebtheit von ED und dem Konsum von Alkohol und Energydrinks (AED) konzentrierten sich jedoch auf bestimmte Untergruppen wie Universitätsstudenten. Ziel dieser Studie war es, die Verbreitung, Konsummuster und soziodemografischen Korrelate von ED und dem kombinierten AED-Konsum in einer repräsentativen Stichprobe der australischen Bevölkerung zu ermitteln. Methoden: Im März und April 2013 wurde eine computergestützte Telefonbefragung (n = 2.000) mit Personen ab 18 Jahren durchgeführt. Die Hälfte der Interviews wurde über zufällig generierte Festnetznummern und die andere Hälfte über Mobiltelefone geführt. Ungefähr die Hälfte der Stichprobe war weiblich (55,5 %; n = 1.110) und das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 45,9 Jahre (Bereich 18 bis 95, SD 20,0). Ergebnisse: Weniger als jeder sechste Australier gab an, in den letzten drei Monaten ED-Getränke verwendet zu haben (13,4 %, n = 268), und 4,6 % (n = 91) gaben an, in den letzten drei Monaten AEDs verwendet zu haben. Die Mehrheit der ED- und AED-Benutzer konsumierte diese Getränke einmal im Monat oder seltener. ED- ​​und AED-Benutzer sind eher zwischen 18 und 24 Jahre alt, leben in einer Metropolregion und sind mittelgradig riskante oder problematische Spieler. AED-Benutzer berichten häufiger von mittelgradiger psychischer Belastung. Schlussfolgerungen: Unsere Erkenntnisse in Bezug auf problematisches Glücksspiel und psychische Belastung sind neu und bedürfen weiterer gezielter Untersuchung. Gesundheitsförderungsstrategien zur Reduzierung von ED- und AED-Gebrauch sollten sich auf junge Menschen konzentrieren, die in Metropolregionen leben, und eventuell an Orte verbreitet werden, an denen Glücksspiel stattfindet.

Hintergrund und Ziele: In der Adoleszenz beginnen üblicherweise nicht nur Glücksspiel, sondern auch Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum. Ziel dieser Arbeit ist es, einen aktuellen Überblick über die Literatur zum Thema Glücksspiel und dessen Zusammenhang mit Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum unter US-Jugendlichen zu geben. Methoden: Es wurde eine elektronische Literaturrecherche in PubMed und PsycInfo nach Studien seit dem Jahr 2000 mit den Stichwörtern „Rauchen“, „Tabak“, „Nikotin“, „Zigarette“, „Glücksspiel“, „Adoleszenz“, „Jugendlicher“, „Alkohol“ und „Substanzkonsum“ durchgeführt. Zehn Artikel mit eindeutigen Stichproben von Jugendlichen wurden gefunden. Da die Artikel hinsichtlich der Definitionen von Glücksspiel, Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum variierten, bieten wir einen qualitativen Überblick über die eingeschlossenen Studien. Ergebnisse: Die Verbreitung des Glücksspiels lag bei 44,3 % bis 68 % in nationalen Telefonumfragen, bei 24,4 % bis 86 % unter Schülern in schulbasierten Umfragen und bei 22,5 % bis 47,4 % in Umfragen mit Gelegenheitsstichproben. Signifikante Assoziationen wurden zwischen Glücksspiel und Tabakkonsum (4/7 Artikel), Glücksspiel und Alkoholkonsum (7/8 Artikel) und Glücksspiel und illegalem Drogenkonsum (7/8 Artikel) berichtet. Schlussfolgerungen: Die große Bandbreite der Glücksspiel- und Problemspielraten kann teilweise auf Unterschiede zwischen den Studien hinsichtlich der Teilnehmerstichproben, der Stichprobentechniken, der Bewertungszeiträume und der Glücksspieldefinitionen zurückzuführen sein. Trotz methodischer Unterschiede zeigten die meisten Studien signifikante Assoziationen zwischen Glücksspiel und Tabak-, Alkohol- und anderen illegalen Drogenkonsum. Wissenschaftliche Bedeutung: Da Glücksspiel immer zugänglicher wird, bedarf es mehr Forschung, um Präventionsbemühungen zu unterstützen und Jugendliche zu identifizieren, die einem Risiko für Glücksspiel und andere Hochrisikoverhalten ausgesetzt sind.Abstract. Background and objectives: Adolescence is a time during which not only gambling, but also tobacco, alcohol, and illicit drug use, usually begin. The purpose of this paper is to provide an updated review of the literature on gambling and its associations with tobacco, alcohol, and illicit drug use among US youth. Methods: An electronic literature search of PubMed and PsycInfo was conducted for studies since 2000 using the keywords "smoking," "tobacco," "nicotine," "cigarette," "gambling," "adolescence," "adolescent," "alcohol," and "substance use." Ten articles with unique adolescent samples were located. Because the articles varied in regard to definitions of gambling, tobacco, alcohol, and drug use, we provide a qualitative review of included studies. Results: Gambling prevalence rates ranged from 44.3% to 68% in national telephone-based surveys, from 24.4% to 86% among students in school-based surveys, and from 22.5% to 47.4% in surveys of convenience samples. Significant associations were reported between gambling and tobacco use (4/7 articles), gambling and alcohol use (7/8 articles), and gambling and illicit drug use (7/8 articles). Conclusions: The wide range in rates of gambling and problem gambling may be due in part to differences among the studies in participant samples, sampling techniques, assessment time frames, and definitions of gambling. Despite methodological differences, most studies showed significant associations of gambling with tobacco, alcohol, and other illicit drug use. Scientific significance: As accessibility to gambling increases, more research is needed to inform prevention efforts and identify youth at-risk for gambling and other high-risk behaviors.

Welche Verhaltensweisen gelten als Sucht? Glücksspiel, Computerspiele, Internetnutzung, Sex, Einkaufen und Essen können exzessiv werden, aber ob sie als Sucht gelten sollten, ist eine anhaltende Debatte.

Eine schwere Depression gehört zu den am weitesten verbreiteten komorbiden Erkrankungen bei problematischem Glücksspiel. Über die Auswirkungen einer komorbiden Depression auf problematisches Glücksspiel ist jedoch wenig bekannt. Die vorliegende Studie untersuchte die Prävalenz einer aktuellen schweren Depression unter problematischen Spielern (N = 105), die in einer Stichprobe von Männern und Frauen in Alberta identifiziert wurden, und untersuchte Gruppenunterschiede hinsichtlich Schwere des Glücksspiels, Fluchtmotivation für das Glücksspiel, Familienleben, Kindheitstraumata und Persönlichkeitsmerkmalen bei problematischen Spielern mit und ohne komorbide Depression. Die Prävalenz einer schweren Depression in der Stichprobe der problematischen Spieler lag bei 32,4 %. Im Vergleich zu problematischen Spielern ohne Depression (N = 71) berichteten problematische Spieler mit komorbider Depression (N = 34) über schwerwiegendere Glücksspielprobleme, eine längere Vorgeschichte von Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit, ein schlechteres Familienleben, ein höheres Maß an Neurotizismus und einen geringeren Grad an Extraversion, Verträglichkeit und Gewissenhaftigkeit. Darüber hinaus wiesen die Problemspieler mit komorbider Depression häufiger Kindesmissbrauch und Vernachlässigung, ein schlechteres Familienleben, höhere Neurotizismusraten sowie geringere Verträglichkeit und Gewissenhaftigkeit auf als eine Vergleichsgruppe von Freizeitspielern mit Depression (n = 160). Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, komorbide Depressionen bei der Beurteilung und Behandlung von problematischem Glücksspiel zu berücksichtigen und den Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und häufig auftretenden Erkrankungen wie Depressionen weiter zu erforschen.

HINTERGRUND: Depressionen treten häufig bei jungen Erwachsenen mit Glücksspielproblemen auf. Obwohl Depressionen und Glücksspiel häufig gemeinsam auftreten, ist unklar, ob dieser Zusammenhang klinisch oder kognitiv relevant ist. METHODEN: Für die Studie wurden 215 junge Erwachsene (im Alter von 18 bis 29 Jahren) mit riskantem Glücksspielverhalten analysiert. Die Ergebnisse des Mini International Neuropsychiatric Interview wurden verwendet, um das lebenslange Auftreten einer schweren depressiven Störung zu beurteilen. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt: diejenigen mit (81 [37,7 %]) und diejenigen ohne (134 [62,3 %]) depressiven Symptomen. Die Gruppen wurden anhand verschiedener Messungen verglichen, die den Schweregrad des Glücksspiels, die Lebensqualität, Komorbiditäten und psychosoziale Funktionsstörungen erfassten, sowie anhand verschiedener kognitiver Aufgaben zur Erfassung von Impulsivität und Arbeitsgedächtnis. ERGEBNISSE: Teilnehmer mit Depressionen, die spielten, wiesen einen deutlich stärkeren Spieldrang und ein stärkeres Spielverhalten auf. Darüber hinaus berichteten sie über signifikant höhere Raten von Angstzuständen (P < .001), Suizidalität (P < .001), Alkohol- (P = .036) und Substanzabhängigkeit (P = .009), Kaufsucht (P = .004) und einer geringeren Lebensqualität (P = .007). Die depressiven Teilnehmer zeigten zudem signifikant stärkere Beeinträchtigungen bei kognitiven Aufgaben zur Erfassung des räumlichen Arbeitsgedächtnisses. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Studie legt nahe, dass sich spielerische Risikopatienten mit Depressionen klinisch und kognitiv von spielerischen Risikopatienten ohne depressive Symptome unterscheiden. Diese Ergebnisse könnten Auswirkungen auf Behandlungsinterventionen haben.

Glücksspiel ist bei jungen Erwachsenen häufiger als in der Allgemeinbevölkerung und wird mit einer Reihe negativer Folgen in Verbindung gebracht. Die Selbstbestimmungstheorie (SDT) geht davon aus, dass Individuen allgemeine motivationale Orientierungen entwickeln, die eine Reihe von Verhaltensergebnissen vorhersagen. Eine Autonomieorientierung stellt eine wahlorientierte Perspektive dar, die persönliches Wachstum fördert, während eine kontrollierte Orientierung eine chronische Neigung zu äußerem Druck und einen allgemeinen Mangel an Wahlmöglichkeiten darstellt. Eine unpersönliche Orientierung ist zudem durch mangelnde Absicht und das Gefühl von Niedergeschlagenheit und Ineffektivität gekennzeichnet. Kontrollierte Orientierung wurde bereits mit häufigerem und problematischerem Glücksspiel in Verbindung gebracht. Ziel dieser Studie war es, Spielmotive als Mediatoren von Zusammenhängen zwischen motivationalen Orientierungen und Spielverhalten zu untersuchen. Studierende (N = 252), die mindestens zwei Kriterien des South Oaks Gambling Screen erfüllten, nahmen an einer Laborstudie teil, in der ihre motivationalen Orientierungen, Spielmotive und ihr Spielverhalten (Menge, Häufigkeit und Probleme) erfasst wurden. Mediationsanalysen deuteten darauf hin, dass Autonomie durch geringere Ausprägungen von Jagd- und Fluchtmotiven negativ mit Spielproblemen korreliert. Darüber hinaus war die kontrollierte Orientierung aufgrund höherer Jagd- und Interessenmotive mit mehr Problemen verbunden. Schließlich war die unpersönliche Orientierung negativ mit dem durch Fluchtmotive erzielten Gewinnbetrag verbunden. Insgesamt unterstützen die Ergebnisse die Untersuchung von Glücksspielverhalten und -motiven mithilfe eines SDT-Modells.

Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung mit oder ohne Hyperaktivität (ADD/ADHS) ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch psychosoziale Faktoren verschlimmert werden kann. Verschiedene Studien bestätigen, dass die Schwere einer psychiatrischen Störung, insbesondere bei ADHS, stark mit dem Ausmaß des Konsums korreliert. Diese Studie (1) untersuchte den Zusammenhang zwischen ADHS und Glücksspiel bei jungen Studenten; (2) ermittelte, welches der drei ADHS-Symptome (Aufmerksamkeitsdefizit, Hyperaktivität oder Impulsivität) den stärksten Zusammenhang mit Videospielsucht und Glücksspiel aufwies; und (3) ermittelte den Einfluss des Zusammenhangs zwischen ADHS und Videospielsucht und Glücksspiel auf das Selbstwertgefühl und die akademischen Leistungen der Studenten. Insgesamt wurden 720 Studenten (445 Männer und 274 Frauen) von acht höheren Bildungseinrichtungen der Île-de-France rekrutiert. Sie alle füllten eine Reihe von Fragebögen aus, die aus dem Canadian Problem Gambling Index, der UPPS Impulsive Behavior Scale, der Wender Utah Rating Scale (WURS), der Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS), Rosenberg-Skalen sowie soziodemografischen Daten bestanden. 13,33 % der Teilnehmer zeigten Symptome von ADHS in der Kindheit (WURS-Skalenwert) und 40,41 % von ihnen haben Symptome von ADHS im Erwachsenenalter (ASRS-Wert). Schließlich litten 37,5 % der Teilnehmer an übermäßiger Spielsucht, hatten positive Ergebnisse auf den WURS- und ASRS-Skalen und litten somit wahrscheinlich an ADHS, während 14,55 % nicht spielsüchtig waren. Die Ergebnisse zeigten, dass ADHS bei Erwachsenen mit Spielsucht verbunden ist. Es wurden signifikante Zusammenhänge zwischen ADHS und Impulsivität, schulischen Schwierigkeiten und Spielsucht beobachtet. Der Zusammenhang zwischen ADHS und Glücksspiel scheint bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen wie Jugendlichen häufig zu sein und könnte mit Variablen wie dem Selbstwertgefühl zusammenhängen, was die Prognose potenziell verschlechtert. Weitere Forschung zu diesem Zusammenhang ist nötig, um Präventionsstrategien und eine wirksame Behandlung zu optimieren.

Der Zweck dieser Studie bestand darin, zu überprüfen, ob Tabakkonsum den Behandlungserfolg bei einer Population von behandlungssuchenden Personen mit Glücksspielstörung beeinflusst. Glücksspielstörung ist definiert als anhaltendes und maladaptives Glücksspielverhalten, das vier oder mehr der im DSM-5 festgelegten Kriterien erfüllt. Tabakkonsum ist die häufigste Komorbidität bei Glücksspielstörung. Insgesamt 676 behandlungssuchende Personen mit Glücksspielstörung wurden an der National Problem Gambling Clinic in London untersucht. Wir analysierten Unterschiede bei soziodemografischen, klinischen und glücksspielbezogenen Variablen zwischen Rauchern und Nichtrauchern sowie die Beziehung zwischen Rauchverhalten und Behandlungsabschluss und -ergebnis. 46,4 % (314) unserer Stichprobe konsumierten täglich Tabak und waren signifikant jünger, seltener in einer stabilen Beziehung, häufiger arbeitslos und hatten ein niedrigeres Bildungsniveau. Sie erzielten auch signifikant häufiger einen höheren AUDIT-C-Score und hatten in den letzten 30 Tagen signifikant häufiger Drogen konsumiert. Es gab keinen signifikanten Unterschied im PGSI-Score zwischen Rauchern und Nichtrauchern. Wir stellten fest, dass Tabakraucher keine höheren PGSI-Werte aufwiesen als Nichtraucher. Darüber hinaus gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen Tabakkonsumenten und Nichtkonsumenten hinsichtlich des Behandlungsabschlusses und des Behandlungsergebnisses.

Dass alle pathologischen Spieler einen „unbewussten Wunsch zu verlieren“ haben, eine Idee, die erstmals von Freud und Bergler formuliert wurde, ist weder wahr noch hilfreich; falsch sind jedoch auch die Gründe für die Vernachlässigung des Masochismus im Zusammenhang mit Glücksspiel. Es gibt eine kleine, aber klinisch bedeutsame Untergruppe pathologischer Spieler, die masochistisch sind. Ich präsentiere klinische Vignetten und einen ausführlicheren Behandlungsbericht, um ihre Bedeutung zu veranschaulichen. Masochismus ist ein verwirrender Begriff. Hier verwendet, bezeichnet er das bewusste Suchen nach Schmerz, Verlust, Leid oder Demütigung. Schmerz kann Lust bereiten oder eine obligatorische Kombination von Lust und Schmerz. Durch Leiden kann ein Gefühl von Macht und Kontrolle erlangt werden. Das Fallmaterial veranschaulicht klinisch nützliche Typen (sexueller Masochismus, masochistische Persönlichkeitsstörung, moralischer Masochismus, relationaler Masochismus) sowie einige häufige masochistische Dynamiken, die in der Behandlung pathologischer Spieler auftreten. Diese masochistischen Muster sind oft bereits bei der Erstuntersuchung erkennbar. Zu den charakteristischen Merkmalen gehören eine Umkehrung der üblichen Einstellung zu Gewinnen und Verlieren, das Fehlen einer frühen Gewinnphase und manchmal ein erinnerungswürdiger früher Verlust. Spieler können Erfolgschancen sabotieren oder sich unnötige Hindernisse schaffen. Verlieren kann angenehmer sein als Gewinnen oder offen sexualisiert werden.

HINTERGRUND: Die Lebenszeitprävalenz einer problematischen Glücksspielstörung (GD) bei älteren Menschen (d. h. Personen über 60 Jahre) wird auf 0,01 bis 10,9 % geschätzt. Die Forschung hat mehrere spezifische Risikofaktoren und Anfälligkeiten bei älteren Menschen identifiziert. Seit den späten 1990er Jahren ist ein Anstieg der Online-Glücksspielstörung bei der jugendlichen Bevölkerung zu beobachten, während Kasinos, Spielautomaten und Bingo die bevorzugten Aktivitäten bei älteren Menschen zu sein scheinen. Interessanterweise wurde Online-Glücksspielstörung bei älteren Menschen bisher nicht beschrieben. FALLBESCHREIBUNG: Wir berichten über einen 83-jährigen Mann, der im Alter von 80 Jahren mit Online-Casino-Glücksspielen begann und sich dadurch verschuldete, dass er über 30.000 Euro anhäufte. Er wurde einer vollständigen klinischen und neuropsychologischen Untersuchung unterzogen und fand keine Hinweise auf kognitive Beeinträchtigungen oder damit verbundene neurodegenerative Erkrankungen. Er hatte jedoch Risikofaktoren für GD, darunter Anpassungsstörungen, belastende Lebensereignisse, vorherige Offline-Casino-Glücksspielstörung im Alter von 50 Jahren sowie dysfunktionale Persönlichkeitsmerkmale. Der Wechsel zur Online-Gynäkologie könnte auf seine Isolation, Bewegungseinschränkungen und seinen hohen Bildungsgrad zurückzuführen sein, der ihm den Zugang zum Internet erleichterte. Die Behandlung konzentrierte sich auf eine individuelle kognitive Verhaltenstherapie. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Prävalenz der Online-Gynäkologie wird bei älteren Menschen möglicherweise unterschätzt und kann bei isolierten älteren Menschen mit Bewegungseinschränkungen und einfachem Internetzugang zunehmen. Gynäkologie im Alter sollte jedoch als Ausschlussdiagnose betrachtet werden, die eine umfassende medizinische, psychiatrische (einschließlich Suizidrisiko) und kognitive Beurteilung erfordert. Spezifische Therapieansätze müssen vorgeschlagen und entwickelt werden.