Literaturdatenbank

Hintergrund: Der Markt für Energydrinks (ED) ist in Australien und weltweit stark gewachsen. Die meisten Untersuchungen zur Beliebtheit von ED und dem Konsum von Alkohol und Energydrinks (AED) konzentrierten sich jedoch auf bestimmte Untergruppen wie Universitätsstudenten. Ziel dieser Studie war es, die Verbreitung, Konsummuster und soziodemografischen Korrelate von ED und dem kombinierten AED-Konsum in einer repräsentativen Stichprobe der australischen Bevölkerung zu ermitteln. Methoden: Im März und April 2013 wurde eine computergestützte Telefonbefragung (n = 2.000) mit Personen ab 18 Jahren durchgeführt. Die Hälfte der Interviews wurde über zufällig generierte Festnetznummern und die andere Hälfte über Mobiltelefone geführt. Ungefähr die Hälfte der Stichprobe war weiblich (55,5 %; n = 1.110) und das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 45,9 Jahre (Bereich 18 bis 95, SD 20,0). Ergebnisse: Weniger als jeder sechste Australier gab an, in den letzten drei Monaten ED-Getränke verwendet zu haben (13,4 %, n = 268), und 4,6 % (n = 91) gaben an, in den letzten drei Monaten AEDs verwendet zu haben. Die Mehrheit der ED- und AED-Benutzer konsumierte diese Getränke einmal im Monat oder seltener. ED- ​​und AED-Benutzer sind eher zwischen 18 und 24 Jahre alt, leben in einer Metropolregion und sind mittelgradig riskante oder problematische Spieler. AED-Benutzer berichten häufiger von mittelgradiger psychischer Belastung. Schlussfolgerungen: Unsere Erkenntnisse in Bezug auf problematisches Glücksspiel und psychische Belastung sind neu und bedürfen weiterer gezielter Untersuchung. Gesundheitsförderungsstrategien zur Reduzierung von ED- und AED-Gebrauch sollten sich auf junge Menschen konzentrieren, die in Metropolregionen leben, und eventuell an Orte verbreitet werden, an denen Glücksspiel stattfindet.; Abstract. Background There has been a significant growth in the energy drink (ED) market in Australia and around the world; however, most research investigating the popularity of ED and alcohol and energy drink (AED) use has focused on specific subpopulations such as university students. The aim of this study was to estimate the prevalence, consumption patterns, and sociodemographic correlates of ED and combined AED use among a representative Australian population sample. Methods A computer-assisted telephone interview survey (n = 2,000) was undertaken in March–April 2013 of persons aged 18 years and over. Half of the interviews were obtained through randomly generated landline telephone numbers and half through mobile phones. Approximately half of the sample was female (55.5%; n = 1,110) and the mean age of participants was 45.9 (range 18 to 95, SD 20.0). Results Less than 1 in 6 Australians reported ED use (13.4%, n = 268) and 4.6% (n = 91) reported AED use in the past 3 months. Majority of ED and AED users consumed these beverages monthly or less. ED and AED users are more likely to be aged 18 to 24 years, live in a metropolitan area, and be moderate risk or problem gamblers. AED consumers are more likely to report moderate levels of psychological distress. Conclusions Our findings in relation to problem gambling and psychological distress are novel and require further targeted investigation. Health promotion strategies directed toward reducing ED and AED use should focus on young people living in metropolitan areas and potentially be disseminated through locations where gambling takes place.

Hintergrund und Ziele: In der Adoleszenz beginnen üblicherweise nicht nur Glücksspiel, sondern auch Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum. Ziel dieser Arbeit ist es, einen aktuellen Überblick über die Literatur zum Thema Glücksspiel und dessen Zusammenhang mit Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum unter US-Jugendlichen zu geben. Methoden: Es wurde eine elektronische Literaturrecherche in PubMed und PsycInfo nach Studien seit dem Jahr 2000 mit den Stichwörtern „Rauchen“, „Tabak“, „Nikotin“, „Zigarette“, „Glücksspiel“, „Adoleszenz“, „Jugendlicher“, „Alkohol“ und „Substanzkonsum“ durchgeführt. Zehn Artikel mit eindeutigen Stichproben von Jugendlichen wurden gefunden. Da die Artikel hinsichtlich der Definitionen von Glücksspiel, Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum variierten, bieten wir einen qualitativen Überblick über die eingeschlossenen Studien. Ergebnisse: Die Verbreitung des Glücksspiels lag bei 44,3 % bis 68 % in nationalen Telefonumfragen, bei 24,4 % bis 86 % unter Schülern in schulbasierten Umfragen und bei 22,5 % bis 47,4 % in Umfragen mit Gelegenheitsstichproben. Signifikante Assoziationen wurden zwischen Glücksspiel und Tabakkonsum (4/7 Artikel), Glücksspiel und Alkoholkonsum (7/8 Artikel) und Glücksspiel und illegalem Drogenkonsum (7/8 Artikel) berichtet. Schlussfolgerungen: Die große Bandbreite der Glücksspiel- und Problemspielraten kann teilweise auf Unterschiede zwischen den Studien hinsichtlich der Teilnehmerstichproben, der Stichprobentechniken, der Bewertungszeiträume und der Glücksspieldefinitionen zurückzuführen sein. Trotz methodischer Unterschiede zeigten die meisten Studien signifikante Assoziationen zwischen Glücksspiel und Tabak-, Alkohol- und anderen illegalen Drogenkonsum. Wissenschaftliche Bedeutung: Da Glücksspiel immer zugänglicher wird, bedarf es mehr Forschung, um Präventionsbemühungen zu unterstützen und Jugendliche zu identifizieren, die einem Risiko für Glücksspiel und andere Hochrisikoverhalten ausgesetzt sind.Abstract. Background and objectives: Adolescence is a time during which not only gambling, but also tobacco, alcohol, and illicit drug use, usually begin. The purpose of this paper is to provide an updated review of the literature on gambling and its associations with tobacco, alcohol, and illicit drug use among US youth. Methods: An electronic literature search of PubMed and PsycInfo was conducted for studies since 2000 using the keywords "smoking," "tobacco," "nicotine," "cigarette," "gambling," "adolescence," "adolescent," "alcohol," and "substance use." Ten articles with unique adolescent samples were located. Because the articles varied in regard to definitions of gambling, tobacco, alcohol, and drug use, we provide a qualitative review of included studies. Results: Gambling prevalence rates ranged from 44.3% to 68% in national telephone-based surveys, from 24.4% to 86% among students in school-based surveys, and from 22.5% to 47.4% in surveys of convenience samples. Significant associations were reported between gambling and tobacco use (4/7 articles), gambling and alcohol use (7/8 articles), and gambling and illicit drug use (7/8 articles). Conclusions: The wide range in rates of gambling and problem gambling may be due in part to differences among the studies in participant samples, sampling techniques, assessment time frames, and definitions of gambling. Despite methodological differences, most studies showed significant associations of gambling with tobacco, alcohol, and other illicit drug use. Scientific significance: As accessibility to gambling increases, more research is needed to inform prevention efforts and identify youth at-risk for gambling and other high-risk behaviors.

Welche Verhaltensweisen gelten als Sucht? Glücksspiel, Computerspiele, Internetnutzung, Sex, Einkaufen und Essen können exzessiv werden, aber ob sie als Sucht gelten sollten, ist eine anhaltende Debatte.; Abstract. What behaviours can be considered addictions? Gambling, gaming, Internet use, sex, shopping and eating can become excessive, but whether they should be labelled as addictions is an ongoing debate.

Eine schwere Depression gehört zu den am weitesten verbreiteten komorbiden Erkrankungen bei problematischem Glücksspiel. Über die Auswirkungen einer komorbiden Depression auf problematisches Glücksspiel ist jedoch wenig bekannt. Die vorliegende Studie untersuchte die Prävalenz einer aktuellen schweren Depression unter problematischen Spielern (N = 105), die in einer Stichprobe von Männern und Frauen in Alberta identifiziert wurden, und untersuchte Gruppenunterschiede hinsichtlich Schwere des Glücksspiels, Fluchtmotivation für das Glücksspiel, Familienleben, Kindheitstraumata und Persönlichkeitsmerkmalen bei problematischen Spielern mit und ohne komorbide Depression. Die Prävalenz einer schweren Depression in der Stichprobe der problematischen Spieler lag bei 32,4 %. Im Vergleich zu problematischen Spielern ohne Depression (N = 71) berichteten problematische Spieler mit komorbider Depression (N = 34) über schwerwiegendere Glücksspielprobleme, eine längere Vorgeschichte von Missbrauch und Vernachlässigung in der Kindheit, ein schlechteres Familienleben, ein höheres Maß an Neurotizismus und einen geringeren Grad an Extraversion, Verträglichkeit und Gewissenhaftigkeit. Darüber hinaus wiesen die Problemspieler mit komorbider Depression häufiger Kindesmissbrauch und Vernachlässigung, ein schlechteres Familienleben, höhere Neurotizismusraten sowie geringere Verträglichkeit und Gewissenhaftigkeit auf als eine Vergleichsgruppe von Freizeitspielern mit Depression (n = 160). Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, komorbide Depressionen bei der Beurteilung und Behandlung von problematischem Glücksspiel zu berücksichtigen und den Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und häufig auftretenden Erkrankungen wie Depressionen weiter zu erforschen.; Abstract. Major depression is among the most common comorbid conditions in problem gambling. However, little is known about the effects of comorbid depression on problem gambling. The present study examined the prevalence of current major depression among problem gamblers ( N = 105) identified from a community sample of men and women in Alberta, and examined group differences in gambling severity, escape motivation for gambling, family functioning, childhood trauma, and personality traits across problem gamblers with and without comorbid depression. The prevalence of major depression among the sample of problem gamblers was 32.4 %. Compared to problem gamblers without depression ( n = 71), problem gamblers with comorbid depression ( n = 34) reported more severe gambling problems, greater history of childhood abuse and neglect, poorer family functioning, higher levels of neuroticism, and lower levels of extraversion, agreeableness, and conscientiousness. Furthermore, the problem gamblers with comorbid depression had greater levels of childhood abuse and neglect, worse family functioning, higher neuroticism, and lower agreeableness and conscientiousness than a comparison sample of recreational gamblers with depression ( n = 160). These findings underscore the need to address comorbid depression in assessment and treatment of problem gambling and for continued research on how problem gambling is related to frequently co-occurring disorders such as depression.

HINTERGRUND: Depressionen treten häufig bei jungen Erwachsenen mit Glücksspielproblemen auf. Obwohl Depressionen und Glücksspiel häufig gemeinsam auftreten, ist unklar, ob dieser Zusammenhang klinisch oder kognitiv relevant ist. METHODEN: Für die Studie wurden 215 junge Erwachsene (im Alter von 18 bis 29 Jahren) mit riskantem Glücksspielverhalten analysiert. Die Ergebnisse des Mini International Neuropsychiatric Interview wurden verwendet, um das lebenslange Auftreten einer schweren depressiven Störung zu beurteilen. Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen eingeteilt: diejenigen mit (81 [37,7 %]) und diejenigen ohne (134 [62,3 %]) depressiven Symptomen. Die Gruppen wurden anhand verschiedener Messungen verglichen, die den Schweregrad des Glücksspiels, die Lebensqualität, Komorbiditäten und psychosoziale Funktionsstörungen erfassten, sowie anhand verschiedener kognitiver Aufgaben zur Erfassung von Impulsivität und Arbeitsgedächtnis. ERGEBNISSE: Teilnehmer mit Depressionen, die spielten, wiesen einen deutlich stärkeren Spieldrang und ein stärkeres Spielverhalten auf. Darüber hinaus berichteten sie über signifikant höhere Raten von Angstzuständen (P < .001), Suizidalität (P < .001), Alkohol- (P = .036) und Substanzabhängigkeit (P = .009), Kaufsucht (P = .004) und einer geringeren Lebensqualität (P = .007). Die depressiven Teilnehmer zeigten zudem signifikant stärkere Beeinträchtigungen bei kognitiven Aufgaben zur Erfassung des räumlichen Arbeitsgedächtnisses. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Studie legt nahe, dass sich spielerische Risikopatienten mit Depressionen klinisch und kognitiv von spielerischen Risikopatienten ohne depressive Symptome unterscheiden. Diese Ergebnisse könnten Auswirkungen auf Behandlungsinterventionen haben.; Abstract. BACKGROUND: Depression is commonly found among young adults who have problems with gambling. Although depression and gambling frequently co-occur, it is unclear whether this relationship has clinical or cognitive importance. METHODS: The study analyzed 215 young adults (age 18 to 29) with "at-risk" gambling behavior. Scores on the Mini International Neuropsychiatric Interview were used to assess lifetime major depressive disorder. The participants were categorized by 2 groups: those with (81 [37.7%]) and those without (134 [62.3%]) depressive symptoms. The groups were compared using various measures assessing gambling severity, quality of life, comorbidity, and psychosocial dysfunction, as well as various cognitive tasks assessing impulsivity and working memory. RESULTS: Participants with depression who gambled had significantly worse gambling urges and behaviors. In addition, they reported significantly higher rates of anxiety (P < .001), suicidality (P < .001), alcohol (P = .036) and substance dependence (P = .009), compulsive buying (P = .004), and lower quality of life (P = .007). The depressed participants also demonstrated significantly greater impairments on cognitive tasks assessing spatial working memory. CONCLUSIONS: This research suggests that at-risk gamblers with depression differ clinically and cognitively from at-risk gamblers without depressive symptoms. These findings may have implications for treatment interventions.

Glücksspiel ist bei jungen Erwachsenen häufiger als in der Allgemeinbevölkerung und wird mit einer Reihe negativer Folgen in Verbindung gebracht. Die Selbstbestimmungstheorie (SDT) geht davon aus, dass Individuen allgemeine motivationale Orientierungen entwickeln, die eine Reihe von Verhaltensergebnissen vorhersagen. Eine Autonomieorientierung stellt eine wahlorientierte Perspektive dar, die persönliches Wachstum fördert, während eine kontrollierte Orientierung eine chronische Neigung zu äußerem Druck und einen allgemeinen Mangel an Wahlmöglichkeiten darstellt. Eine unpersönliche Orientierung ist zudem durch mangelnde Absicht und das Gefühl von Niedergeschlagenheit und Ineffektivität gekennzeichnet. Kontrollierte Orientierung wurde bereits mit häufigerem und problematischerem Glücksspiel in Verbindung gebracht. Ziel dieser Studie war es, Spielmotive als Mediatoren von Zusammenhängen zwischen motivationalen Orientierungen und Spielverhalten zu untersuchen. Studierende (N = 252), die mindestens zwei Kriterien des South Oaks Gambling Screen erfüllten, nahmen an einer Laborstudie teil, in der ihre motivationalen Orientierungen, Spielmotive und ihr Spielverhalten (Menge, Häufigkeit und Probleme) erfasst wurden. Mediationsanalysen deuteten darauf hin, dass Autonomie durch geringere Ausprägungen von Jagd- und Fluchtmotiven negativ mit Spielproblemen korreliert. Darüber hinaus war die kontrollierte Orientierung aufgrund höherer Jagd- und Interessenmotive mit mehr Problemen verbunden. Schließlich war die unpersönliche Orientierung negativ mit dem durch Fluchtmotive erzielten Gewinnbetrag verbunden. Insgesamt unterstützen die Ergebnisse die Untersuchung von Glücksspielverhalten und -motiven mithilfe eines SDT-Modells.; Abstract. Gambling among young adults occurs at a higher rate than in the general population and is associated with a host of negative consequences. Self-determination theory (SDT) posits that individuals develop general motivational orientations which predict a range of behavioral outcomes. An autonomy orientation portrays a choiceful perspective facilitating personal growth, whereas a controlled orientation represents a chronic proclivity toward external pressures and a general lack of choice. Further, an impersonal orientation is characterized by alack of intention and feeling despondent and ineffective. Controlled orientation has previously been associated with more frequent and problematic gambling. This research was designed to examine gambling motives as mediators of associations between motivational orientations and gambling behaviors. Undergraduates (N = 252) who met 2+ criteria on the South Oaks Gambling Screen participated in a laboratory survey assessing their motivational orientations, gambling motives, and gambling behavior (quantity, frequency, and problems). Mediation analyses suggested that autonomy was negatively associated with gambling problems through lower levels of chasing and escape motives. Further, controlled orientation was associated with more problems through higher levels of chasing and interest motives. Finally, impersonal orientation was negatively associated with amount won through escape motives. Overall, results support exploring gambling behavior and motives using a SDT framework.

Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung mit oder ohne Hyperaktivität (ADD/ADHS) ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die durch psychosoziale Faktoren verschlimmert werden kann. Verschiedene Studien bestätigen, dass die Schwere einer psychiatrischen Störung, insbesondere bei ADHS, stark mit dem Ausmaß des Konsums korreliert. Diese Studie (1) untersuchte den Zusammenhang zwischen ADHS und Glücksspiel bei jungen Studenten; (2) ermittelte, welches der drei ADHS-Symptome (Aufmerksamkeitsdefizit, Hyperaktivität oder Impulsivität) den stärksten Zusammenhang mit Videospielsucht und Glücksspiel aufwies; und (3) ermittelte den Einfluss des Zusammenhangs zwischen ADHS und Videospielsucht und Glücksspiel auf das Selbstwertgefühl und die akademischen Leistungen der Studenten. Insgesamt wurden 720 Studenten (445 Männer und 274 Frauen) von acht höheren Bildungseinrichtungen der Île-de-France rekrutiert. Sie alle füllten eine Reihe von Fragebögen aus, die aus dem Canadian Problem Gambling Index, der UPPS Impulsive Behavior Scale, der Wender Utah Rating Scale (WURS), der Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS), Rosenberg-Skalen sowie soziodemografischen Daten bestanden. 13,33 % der Teilnehmer zeigten Symptome von ADHS in der Kindheit (WURS-Skalenwert) und 40,41 % von ihnen haben Symptome von ADHS im Erwachsenenalter (ASRS-Wert). Schließlich litten 37,5 % der Teilnehmer an übermäßiger Spielsucht, hatten positive Ergebnisse auf den WURS- und ASRS-Skalen und litten somit wahrscheinlich an ADHS, während 14,55 % nicht spielsüchtig waren. Die Ergebnisse zeigten, dass ADHS bei Erwachsenen mit Spielsucht verbunden ist. Es wurden signifikante Zusammenhänge zwischen ADHS und Impulsivität, schulischen Schwierigkeiten und Spielsucht beobachtet. Der Zusammenhang zwischen ADHS und Glücksspiel scheint bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen wie Jugendlichen häufig zu sein und könnte mit Variablen wie dem Selbstwertgefühl zusammenhängen, was die Prognose potenziell verschlechtert. Weitere Forschung zu diesem Zusammenhang ist nötig, um Präventionsstrategien und eine wirksame Behandlung zu optimieren.; Abstract. Attention deficit disorder with or without hyperactivity (ADD/ADHD) is a neurodevelopmental disorder that can be exacerbated by psychosocial factors. Various studies confirm that the severity of a psychiatric disorder, particularly when it comes to ADHD, is strongly correlated with the amount of use. This study (1) evaluated the association between ADHD and gambling among young students; (2) determined which symptom among ADHD's three symptoms (attention deficit, hyperactivity, or impulsivity) had the strongest association with video game addiction and gambling; and (3) determined the impact of the association between ADHD and video game addiction and gambling on self-esteem and academic performance of students. A total of 720 students (445 males and 274 females) were recruited from eight higher educational institutions of Ile de France. They all completed a battery of questionnaire consisting of Canadian Problem Gambling Index, UPPS Impulsive Behavior Scale, Wender Utah Rating Scale (WURS), Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) and Rosenberg scales, and socio-demographic data. 13.33% of the participants had symptoms of ADHD during childhood (WURS scale score) and 40.41% of them have symptoms of ADHD in adulthood (ASRS score). Finally, among the participants, 37.5% had excessive gambling addiction, have positive results on WURS and ASRS scales, thus having a probable ADHD, whereas 14.55% had no gambling addiction. The results demonstrated that adult ADHD was associated with gambling addiction. Significant associations were observed between ADHD and impulsivity, academic difficulties and gambling addiction. The association between ADHD and gambling seems to be common among vulnerable populations such as adolescents and could be related to variables such as self-esteem, which appears to potentially worsen the prognosis. Further research on this relationship is needed to optimize prevention strategies and effective treatment.

Der Zweck dieser Studie bestand darin, zu überprüfen, ob Tabakkonsum den Behandlungserfolg bei einer Population von behandlungssuchenden Personen mit Glücksspielstörung beeinflusst. Glücksspielstörung ist definiert als anhaltendes und maladaptives Glücksspielverhalten, das vier oder mehr der im DSM-5 festgelegten Kriterien erfüllt. Tabakkonsum ist die häufigste Komorbidität bei Glücksspielstörung. Insgesamt 676 behandlungssuchende Personen mit Glücksspielstörung wurden an der National Problem Gambling Clinic in London untersucht. Wir analysierten Unterschiede bei soziodemografischen, klinischen und glücksspielbezogenen Variablen zwischen Rauchern und Nichtrauchern sowie die Beziehung zwischen Rauchverhalten und Behandlungsabschluss und -ergebnis. 46,4 % (314) unserer Stichprobe konsumierten täglich Tabak und waren signifikant jünger, seltener in einer stabilen Beziehung, häufiger arbeitslos und hatten ein niedrigeres Bildungsniveau. Sie erzielten auch signifikant häufiger einen höheren AUDIT-C-Score und hatten in den letzten 30 Tagen signifikant häufiger Drogen konsumiert. Es gab keinen signifikanten Unterschied im PGSI-Score zwischen Rauchern und Nichtrauchern. Wir stellten fest, dass Tabakraucher keine höheren PGSI-Werte aufwiesen als Nichtraucher. Darüber hinaus gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen Tabakkonsumenten und Nichtkonsumenten hinsichtlich des Behandlungsabschlusses und des Behandlungsergebnisses.; Abstract. The purpose of this study was to verify whether tobacco use influenced treatment outcome in a population of treatment seeking individuals with gambling disorder. Gambling disorder is defined as persistent and maladaptive gambling behaviour which meets four or more outlined criteria in the DSM-5. Tobacco use is the most frequent comorbidity with gambling disorder. A total of 676 treatment seeking individuals with gambling disorder were assessed at the National Problem Gambling Clinic in London. We analysed differences in socio-demographic, clinical and gambling variables between smokers and non-smokers and the relation between smoking behaviour and treatment completion and outcome. 46.4% (314) of our sample were daily tobacco users and were significantly younger, less likely to be in a stable relationship, more likely to be unemployed and have a lower education level. They were also significantly more likely to score higher on the AUDIT-C score and were significantly more likely to have used drugs in the last 30 days. There was no significant difference in PGSI score between smokers and non-smokers. We found that tobacco smokers did not have higher PGSI scores than non-smokers. Moreover, there was no significant difference between tobacco users and nonusers in terms of treatment completion and treatment outcome.

Dass alle pathologischen Spieler einen „unbewussten Wunsch zu verlieren“ haben, eine Idee, die erstmals von Freud und Bergler formuliert wurde, ist weder wahr noch hilfreich; falsch sind jedoch auch die Gründe für die Vernachlässigung des Masochismus im Zusammenhang mit Glücksspiel. Es gibt eine kleine, aber klinisch bedeutsame Untergruppe pathologischer Spieler, die masochistisch sind. Ich präsentiere klinische Vignetten und einen ausführlicheren Behandlungsbericht, um ihre Bedeutung zu veranschaulichen. Masochismus ist ein verwirrender Begriff. Hier verwendet, bezeichnet er das bewusste Suchen nach Schmerz, Verlust, Leid oder Demütigung. Schmerz kann Lust bereiten oder eine obligatorische Kombination von Lust und Schmerz. Durch Leiden kann ein Gefühl von Macht und Kontrolle erlangt werden. Das Fallmaterial veranschaulicht klinisch nützliche Typen (sexueller Masochismus, masochistische Persönlichkeitsstörung, moralischer Masochismus, relationaler Masochismus) sowie einige häufige masochistische Dynamiken, die in der Behandlung pathologischer Spieler auftreten. Diese masochistischen Muster sind oft bereits bei der Erstuntersuchung erkennbar. Zu den charakteristischen Merkmalen gehören eine Umkehrung der üblichen Einstellung zu Gewinnen und Verlieren, das Fehlen einer frühen Gewinnphase und manchmal ein erinnerungswürdiger früher Verlust. Spieler können Erfolgschancen sabotieren oder sich unnötige Hindernisse schaffen. Verlieren kann angenehmer sein als Gewinnen oder offen sexualisiert werden.; Abstract. That all pathological gamblers have an "unconscious wish to lose," an idea first expressed by Freud and Bergler, is neither true nor useful; wrong as well, however, are the reasons for neglecting masochism in relation to gambling. There is a small but clinically significant subgroup of pathological gamblers who are masochistic. I present clinical vignettes and a more extended treatment account to illustrate its importance. Masochism has been a confusing concept. As used here it refers to the deliberate seeking of pain, loss, suffering, or humiliation. There may be pleasure in pain, or an obligatory combining of pleasure and pain. A sense of power and control may be achieved through suffering. The case material illustrates clinically useful types (sexual masochism, masochistic personality disorder, moral masochism, relational masochism) as well as some common masochistic dynamics encountered in the treatment of pathological gamblers. These masochistic patterns are often identifiable during the initial evaluation. Distinguishing features may include a reversal of normal attitudes about winning and losing, the absence of an early winning phase, sometimes a memorable early loss. Gamblers may sabotage opportunities for success or create unnecessary obstacles for themselves. Losing may be more comfortable than winning or may be overtly sexualized.

HINTERGRUND: Die Lebenszeitprävalenz einer problematischen Glücksspielstörung (GD) bei älteren Menschen (d. h. Personen über 60 Jahre) wird auf 0,01 bis 10,9 % geschätzt. Die Forschung hat mehrere spezifische Risikofaktoren und Anfälligkeiten bei älteren Menschen identifiziert. Seit den späten 1990er Jahren ist ein Anstieg der Online-Glücksspielstörung bei der jugendlichen Bevölkerung zu beobachten, während Kasinos, Spielautomaten und Bingo die bevorzugten Aktivitäten bei älteren Menschen zu sein scheinen. Interessanterweise wurde Online-Glücksspielstörung bei älteren Menschen bisher nicht beschrieben. FALLBESCHREIBUNG: Wir berichten über einen 83-jährigen Mann, der im Alter von 80 Jahren mit Online-Casino-Glücksspielen begann und sich dadurch verschuldete, dass er über 30.000 Euro anhäufte. Er wurde einer vollständigen klinischen und neuropsychologischen Untersuchung unterzogen und fand keine Hinweise auf kognitive Beeinträchtigungen oder damit verbundene neurodegenerative Erkrankungen. Er hatte jedoch Risikofaktoren für GD, darunter Anpassungsstörungen, belastende Lebensereignisse, vorherige Offline-Casino-Glücksspielstörung im Alter von 50 Jahren sowie dysfunktionale Persönlichkeitsmerkmale. Der Wechsel zur Online-Gynäkologie könnte auf seine Isolation, Bewegungseinschränkungen und seinen hohen Bildungsgrad zurückzuführen sein, der ihm den Zugang zum Internet erleichterte. Die Behandlung konzentrierte sich auf eine individuelle kognitive Verhaltenstherapie. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Prävalenz der Online-Gynäkologie wird bei älteren Menschen möglicherweise unterschätzt und kann bei isolierten älteren Menschen mit Bewegungseinschränkungen und einfachem Internetzugang zunehmen. Gynäkologie im Alter sollte jedoch als Ausschlussdiagnose betrachtet werden, die eine umfassende medizinische, psychiatrische (einschließlich Suizidrisiko) und kognitive Beurteilung erfordert. Spezifische Therapieansätze müssen vorgeschlagen und entwickelt werden.; Abstract. BACKGROUND: The lifetime prevalence of problem or Gambling disorder (GD) in the elderly (i.e., those over 60 years old) is reported to range from 0.01 to 10.9%. Research has identified several specific risk factors and vulnerabilities in the elderly. Since the late 1990s, an increase in online GD has been observed in the youth population, whereas casinos, slot machines, and bingo seem to be the activities of choice among the elderly. Interestingly, online GD has not been described in the elderly to date. CASE DESCRIPTION: We report an 83-year-old man who started online casino gambling from the age of 80 years, leading to debts that exceeded euro30,000. He underwent a full clinical and neuropsychological assessment, without any evidence of cognitive impairment or any associated neurodegenerative disease. However, he had risk factors for GD, including adjustment disorder, stressful life events, previous offline casino GD when 50 years old, and dysfunctional personality traits. The change to online GD may have been due to his isolation, movement difficulties, and his high level of education, which facilitated his access to the Internet. Care management focused on individual cognitive-behavioral therapy. CONCLUSION: The prevalence of online GD may be underestimated among the elderly, and may increase among isolated old people with movement difficulties and ready access to the Internet. However, late-life GD should be considered a diagnosis of elimination, requiring a full medical, psychiatric (including suicide risk), and cognitive assessment. Specific therapeutic approaches need to be proposed and developed.

HINTERGRUND: Es liegen nur begrenzte Daten zur Prävalenz von Impulskontrollstörungen und damit verbundenen Verhaltensweisen (ICD-RBs) bei indischen Parkinson-Patienten vor. Angesichts möglicher genetischer und umweltbedingter Faktoren, die die Ausprägung von ICD-RBs beeinflussen, könnte die Untersuchung anderer multiethnischer Populationen Einblicke in die Mechanismen dieser Störungen liefern. ZIELE: Ermittlung der Punktprävalenz von ICD-RBs bei indischen Parkinson-Patienten mithilfe des validierten „Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson's disease (QUIP)“ und Untersuchung ihres Zusammenhangs mit der Dopaminersatztherapie (DRT). MATERIAL UND METHODEN: Es handelte sich um eine klinische Querschnittsbeobachtungsstudie. Nach Einholung der Einwilligungserklärung mussten Patienten und ihre Bezugspersonen (Ehepartner oder primäre Bezugsperson) den QUIP-Fragebogen ausfüllen und Fragen zu Verhaltensweisen beantworten, die während der Parkinson-Krankheit über mindestens vier aufeinanderfolgende Wochen auftraten. ERGEBNISSE: Insgesamt nahmen 299 Patienten an der Studie teil. Mindestens eine ICD-RB lag bei 128 (42,8 %) vor, mindestens eine Impulskontrollstörung (ICD) lag bei 74 (24,75 %) vor und mindestens eine mit Impulskontrolle verbundene zwanghafte Verhaltensweise (ICRB) lag bei 93 (31,1 %) Patienten vor. Am häufigsten kam es zu Punding (12,4 %), gefolgt von Hypersexualität (11,04 %), zwanghaftem Hobbyismus (9,4 %), Kaufzwang (8,4 %), zwanghaftem Medikamentengebrauch (7,7 %), Esssucht (5,35 %), Herumstreunen (4 %) und pathologischem Glücksspiel (3,3 %). >/= 2 ICD-RB wurden bei 15,7 % der Patienten beobachtet. Nach der multivarianten Analyse waren ein jüngeres Erkrankungsalter und Unverheiratetheit speziell mit dem Vorhandensein von ICD verbunden. Eine längere Krankheitsdauer war speziell mit dem Vorhandensein von ICRB verbunden. Rauchen und höhere tägliche Dopamin-Levodopa-Äquivalent-Dosen (DA-LEDD) waren sowohl mit dem Auftreten von ICD als auch von ICRB assoziiert. Höhere LD-LEDD war speziell mit dem Auftreten von ICD-RB assoziiert. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Studie ergab eine relativ höhere Häufigkeit von ICD-RBs, wahrscheinlich aufgrund der Verwendung von Screening-Instrumenten und der Kombination von ICDs und ICRBs. Auch der hohe Anteil der DA-Einnahme (81,6 %) unter unseren Patienten könnte dafür verantwortlich sein. Die Rolle genetischer Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von ICD-RBs in dieser Population erhöhen könnten, muss weiter untersucht werden.; Abstract. BACKGROUND: There is limited data on the prevalence of impulse control disorder and related behaviors (ICD-RBs) in Indian patients with Parkinson's Disease (PD). In the context of potential genetic and environmental factors affecting the expression of ICD-RBs, studying other multiethnic populations may bring in-sights into the mechanisms of these disorders. OBJECTIVES: To ascertain point prevalence estimate of ICD-RBs in Indian PD patients, using the validated "Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson's disease (QUIP)" and to examine their association with Dopamine replacement therapy (DRT). MATERIALS AND METHODS: This was a hospital based observational cross-sectional study. After taking informed consent, patients and their informants (spouse, or primary caregiver) were made to complete the QUIP, and were instructed to answer questions based on behaviors that occurred anytime during PD that lasted at least four consecutive weeks. RESULTS: Total of 299 patients participated in the study. At least one ICD-RB was present in 128 (42.8%), at least one Impulse control disorder (ICD) was present in 74 (24.75%) and at least one Impulse control related compulsive behaviour (ICRB) was present in 93 (31.1%) patients. Punding was the most frequent (12.4%) followed by hyper sexuality (11.04%), compulsive hobbyism (9.4%), compulsive shopping (8.4%), compulsive medication use (7.7%), compulsive eating (5.35%), walkabout (4%) and pathological gambling (3.3%). >/= 2 ICD-RBs were observed in 15.7% of patients. After multivariate analysis, younger age of onset, being unmarried were specifically associated with presence of ICD. Longer disease duration was specifically associated with presence of ICRB. Whereas smoking and higher dopamine levodopa equivalent daily doses (DA LEDD) were associated with both presence of ICD and ICRB. Higher LD LEDD was specifically associated with presence of ICD-RB. CONCLUSIONS: Our study revealed a relatively higher frequency of ICD-RBs, probably because of the use of screening instrument and because we combined both ICDs and ICRBs. Also high proportion of DA use (81.6%) among our patients might be responsible. The role of genetic factors that might increase the risk of developing ICD-RBs in this population needs further exploration.

Im Mai 2012 waren Glücksspiele in Kasinos in Ohio erstmals möglich. Diese Ausweitung des Glücksspiels veranlasste das Ohio Substance Abuse Monitoring (OSAM) Network, Ohios Überwachungssystem für Drogenmissbrauch, das fortlaufend Daten zu Drogentrends sammelt, im Juni 2011 sein Protokoll zu ändern und auch Daten zu problematischem und pathologischem Glücksspiel zu sammeln, um über aktuelle Behandlungs- und Präventionsbedürfnisse zu informieren. OSAM hat von Juli 2011 bis Juni 2012 Daten zum Glücksspiel mittels Fokusgruppeninterviews mit 714 Drogenkonsumenten gesammelt, die aus Behandlungsprogrammen für Alkohol- und andere Drogenabhängige (AOD) in ganz Ohio rekrutiert wurden. Teilnehmer, die angaben, in den letzten 6 Monaten gespielt zu haben (N = 412), haben den Glücksspiel-Screening-Test von South Oaks abgeschlossen. Diese Studie ergab in ihrer landesweiten Stichprobe eine geschätzte Prävalenz von 12,1 % für wahrscheinlich pathologisches Glücksspiel. Ein beträchtlicher Anteil der Teilnehmer gab an, mehr zu spielen, wenn sie AOD nahmen (23,5 %), und mehr AOD beim Glücksspiel zu nehmen (19,4 %). Die Mehrheit der Studienteilnehmer (59,2 %) gab an, in den letzten sechs Monaten mindestens einmal Glücksspiel betrieben zu haben. Von diesen Teilnehmern gaben nur 22,2 % an, während der Behandlung von AOD jemals zum Thema Glücksspiel befragt worden zu sein, und nur 12,5 % gaben an, jemals Behandlungsangebote für Glücksspiel erhalten zu haben. Männer wurden 4,1-mal häufiger positiv auf wahrscheinliches pathologisches Glücksspiel getestet als Frauen; Nicht-Weiße waren 61,0 % häufiger positiv getestet als Weiße. Die in diesem Bericht vorgestellten Ergebnisse können dazu beitragen, Präventions- und Behandlungsmaßnahmen für problematisches und pathologisches Glücksspiel in Ohio zu gestalten und zu stärken.; Abstract. Casino gambling in Ohio became available for the first time in May 2012. This gambling expansion led the Ohio substance abuse monitoring (OSAM) Network, Ohio's drug abuse surveillance system that collects drug trend data on an ongoing basis, to amend its protocol in June 2011 to include collection of data related to problem and pathological gambling to inform current treatment and prevention needs. OSAM collected gambling data from July 2011 to June 2012 via focus group interviews of 714 drug users recruited from alcohol and other drug (AOD) treatment programs throughout Ohio. Participants who reported gambling during the past 6 months (N = 412) completed the South Oaks gambling screen. This study found a prevalence estimate of 12.1 % for probable pathological gambling among its statewide sample. Sizeable proportions of participants reported that they gambled more when using AOD (23.5 %) and used more AOD when gambling (19.4 %). A majority of study participants (59.2 %) reported participation in at least one type of gambling during the past 6 months, and of those participants, only 22.2 % reported ever having been asked about gambling while receiving AOD treatment services, with just 12.5 % reporting ever having had gambling treatment services offered to them. Men were 4.1 times more likely to screen positive for probable pathological gambling than women; non-Whites were 61.0 % more likely to screen positive than Whites. Findings presented in this report have the potential to help shape and strengthen problem and pathological gambling prevention and treatment measures in Ohio.

HINTERGRUND UND ZIELE: Bislang gibt es nur wenige Studien, die die klinischen Manifestationen von Spielern mit Spielsucht an den Finanzmärkten untersucht haben. Diese Studie untersuchte die Unterschiede der klinischen und behandlungsrelevanten Merkmale der Spielsucht zwischen den Finanzmärkten und Pferderennen. METHODEN: Personen, die die DSM-IV-Kriterien für pathologisches Glücksspiel (PG) erfüllten und sich in Behandlung begaben, wurden mittels retrospektiver Aktenanalyse beurteilt. Diese Stichprobe umfasste 144 Personen und bestand aus den folgenden Gruppen: Finanzmärkte (n = 45; 28,6 %) und Pferderennen (n = 99; 71,4 %). ERGEBNISSE: In beiden Gruppen wurden zahlreiche ähnliche Manifestationen festgestellt, darunter Schweregrad der PG, Alter bei Beginn der PG, Höhe der Spielschulden, Alkoholkonsum an Tagen pro Woche, depressive Verstimmung, Dauer der Behandlung nach Beginn der PG und Dauer der Nachbehandlung. Allerdings waren Glücksspielstörer, die an den Finanzmärkten investierten, deutlich häufiger gebildet (p = 0,003), lebten mit ihrem Ehepartner zusammen (p = 0,007), hatten eine Vollzeitbeschäftigung (p = 0,006) und nahmen häufiger an der ersten Art des Glücksspiels teil als die Pferderennen-Gruppe (p < 0,001). Darüber hinaus erhielt die Finanzmarktgruppe seltener Medikamente gegen das Suchtverlangen als die Pferderennen-Gruppe (p = 0,04). DISKUSSION UND SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Erkenntnisse weisen darauf hin, dass Glücksspielstörer an den Finanzmärkten trotz ähnlicher Schwere der Spielsucht andere soziodemografische, klinische und behandlungsbezogene Merkmale aufweisen als die Pferderennen-Spieler. Das Verständnis dieser unterschiedlichen Erscheinungsformen kann Erkenntnisse über die Prävention und Behandlungsentwicklung für bestimmte Arten des Glücksspiels liefern.; Abstract. BACKGROUND AND AIMS: To date, few studies have examined the clinical manifestation of disordered gamblers in financial markets. This study examined the differences in the clinical and treatment-related features of gambling disorder between financial markets and horse races. METHODS: Subjects who met the DSM-IV criteria for pathological gambling (PG) and who sought treatment were assessed by retrospective chart review. One hundred forty-four subjects were included in this sample, which consisted of the following groups: financial markets (n = 45; 28.6%) and horse races (n = 99; 71.4%). RESULTS: Multiple similar manifestations were found between the groups, including severity of PG, age of PG onset, amounts of gambling debts, drinking days per week, depressive mood, duration of seeking treatment after the onset of PG, and treatment follow-up duration. However, disordered gamblers who invested in the financial market were significantly more likely to be educated (p = 0.003), live with their spouses (p = 0.007), have full-time jobs (p = 0.006), and they were more likely to participate in the first type of gambling than the horse races group (p<0.001). Furthermore, the financial markets group received the anti-craving medication less often than the horse races group (p = 0.04). DISCUSSION AND CONCLUSIONS: These findings suggest that disordered gamblers in financial markets show different socio-demographic, clinical and treatment-related features compared with the horse race gamblers, despite a similar severity of gambling disorder. Understanding these differential manifestations may provide insight into prevention and treatment development for specific types of gambling.

Pathologisches Glücksspiel ist eine weit verbreitete und stark beeinträchtigende psychische Erkrankung, die oft mit Stimmungs-, Angst- und substanzbezogenen Störungen einhergeht. Es gibt jedoch relativ wenige Daten zu Komorbidität bei Personen mit pathologischem Glücksspiel aus Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen wie Südafrika. Mithilfe des Mini-International Neuropsychiatric Interview wurde die Häufigkeit von DSM-IV-TR-Störungen bei 100 männlichen und 100 weiblichen Personen mit pathologischem Glücksspiel in Südafrika ermittelt, die sich in Behandlung befanden. Die Sheehan Disability Scale wurde verwendet, um die Funktionsbeeinträchtigung zu ermitteln. In einer südafrikanischen Stichprobe von Personen mit pathologischem Glücksspiel waren die häufigsten aktuellen komorbiden psychiatrischen Störungen eine schwere depressive Störung (28 %), Angststörungen (25,5 %) und substanzbezogene Störungen (10,5 %). Bei fast der Hälfte der Personen wurde im Laufe ihres Lebens eine schwere depressive Störung diagnostiziert (46 %). Bei weiblichen pathologischen Spielern war die Wahrscheinlichkeit einer komorbiden schweren depressiven Störung oder einer generalisierten Angststörung signifikant höher als bei ihren männlichen Altersgenossen. Daten aus Südafrika stimmen mit zuvor veröffentlichten Daten aus Ländern mit hohem Einkommen überein. Psychiatrische Komorbidität ist bei Personen mit pathologischem Spielverhalten häufig.; Abstract. Pathological gambling is a prevalent and disabling mental illness, which is frequently associated with mood, anxiety, and substance use disorders. However, there is relatively little data on comorbidity in individuals with pathological gambling from low and middle income countries such as South-Africa. The Mini-International Neuropsychiatric Interview was used to assess the frequency of DSM-IV-TR disorders among 100 male and 100 female treatment-seeking individuals with pathological gambling in South-Africa. The Sheehan Disability Scale was used to assess functional impairment. In a South-African sample of individuals with pathological gambling, the most frequent current comorbid psychiatric disorders were major depressive disorder (28 %), anxiety disorders (25.5 %) and substance use disorders (10.5 %). Almost half of the individuals had a lifetime diagnosis of major depressive disorder (46 %). Female pathological gamblers were significantly more likely to be diagnosed with a comorbid major depressive disorder or generalised anxiety disorder than their male counterparts. Data from South-Africa are consistent with previously published data from high income countries. Psychiatric comorbidity is common among individuals with pathological gambling.

HINTERGRUND UND ZIEL: Der Verlauf von Spielsucht bei Frauen wird im Vergleich zu Männern als „teleskopartig“ beschrieben. Das bedeutet, dass Frauen in einem späteren Alter mit dem Glücksspiel beginnen, die Zeitspanne vom Beginn bis zur Spielsucht jedoch kürzer ist. Diese Studie untersuchte erstmals die Hinweise auf einen solchen Teleskopeffekt in der Allgemeinbevölkerung und nicht in einer behandlungssuchenden Stichprobe. METHODE: Teilnehmer einer großen australischen Zwillingskohorte (2001 Männer, 2662 Frauen) wurden mittels strukturierter diagnostischer Telefoninterviews beurteilt. In diesen Interviews gaben sie an, in welchem ​​Alter sie verschiedene Meilensteine ​​des Glücksspiels erreicht hatten, und machten zusätzliche Angaben als Kovariate (die Arten des Glücksspiels, an denen sie teilgenommen hatten, sowie die Vorgeschichte von Symptomen wie Alkoholabhängigkeit, schweren Depressionen und antisozialem Verhalten im Erwachsenenalter). Cox-proportionale Risiko-Regressionsmodelle wurden verwendet, um die Unterschiede zwischen Männern und Frauen in der Zeit vom Beginn des Glücksspiels bis zum Auftreten des ersten Symptoms einer Spielsucht und der Diagnose einer Spielsucht zu untersuchen. ERGEBNISSE: Männer hatten ein höheres Risiko als Frauen, bis zum ersten Symptom einer Spielsucht [Hazard Ratio (HR) = 3,13, P < 0,0001] und bis zur Diagnose einer Spielsucht (HR = 2,53, P < 0,0001) zu warten. Diese Unterschiede blieben auch nach Kontrolle der Kovariaten bestehen. Ein früheres Einstiegsalter war der stärkste Prädiktor für das Auftreten des ersten Symptoms. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Auf Bevölkerungsebene betrachtet, scheinen weibliche Spieler im Vergleich zu männlichen Spielern keine verschränkte Entwicklung der Spielsucht zu zeigen.; Abstract. BACKGROUND AND AIM: The course of disordered gambling in women has been described as 'telescoped' compared with that in men, with a later age at initiation of gambling but shorter times from initiation to disorder. This study examined the evidence, for the first time, for such a telescoping effect in a general population rather than a treatment-seeking sample. METHOD: Participants in a large community-based Australian twin cohort (2001 men, 2662 women) were assessed by structured diagnostic telephone interviews in which they reported the ages at which they had attained various gambling milestones and additional information to be used as covariates (the types of gambling in which they had participated and history of symptoms of alcohol dependence, major depression, and adult antisocial behavior). Cox proportional hazards regression models were used to examine differences between men and women in the time from gambling initiation to the first disordered gambling symptom and a diagnosis of disordered gambling. RESULTS: Men had a higher hazards than women for the time to the first disordered gambling symptom [hazard ratio (HR) = 3.13, P < 0.0001] and to a diagnosis of disordered gambling (HR = 2.53, P < 0.0001). These differences persisted after controlling for covariates. Earlier age of initiation was the most potent predictor of progression to the first symptom. CONCLUSIONS: When assessed at the general population level, female gamblers do not appear to show a telescoped disordered gambling trajectory compared with male gamblers.

Ziel war es, die Variation von Prädiktoren für einen Rückfall bei behandlungs- und unterstützungssuchenden Spielern zu untersuchen. Eine prospektive Kohortenstudie mit 158 ​​behandlungs- und unterstützungssuchenden Problemspielern in Südaustralien. Die Schlüsselindikatoren wurden in einem Konsensverfahren mit internationalen Experten für problematisches Glücksspiel und verwandte Süchte ausgewählt. Die Ergebnisindikatoren waren der Victorian Gambling Screen (VGS) und spielbezogenes Verhalten. Potentielle Prädiktoren waren spielbezogene Kognitionen und Drang, emotionale Störungen, soziale Unterstützung, Sensationssucht sowie Arbeits- und Sozialfunktionsniveau. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 44 Jahre (SD = 12,92 Jahre) und 85 (54 %) waren männlich. Die mediane Zeit für die Einschreibung der Teilnehmer in die Studie betrug 8,38 Monate (IQR = 2,57 Monate). Muster der abgeschlossenen Indikatoren für die Zeitpunkte umfassten 116 (73,4 %) mit mindestens 3-monatiger Nachbeobachtung. Mithilfe verallgemeinerter Regressionsmodelle mit gemischten Effekten stellten wir fest, dass spielbezogener Drang signifikant mit Rückfällen bei problematischem Glücksspiel assoziiert war, gemessen anhand der VGS (OR 1,29; 95 % KI 1,12–1,49) und des Spielverhaltens (OR 1,16; 95 % KI 1,06–1,27). Auch spielbezogene Kognitionen waren signifikant mit der VGS assoziiert (OR 1,06; 95 % KI 1,01–1,12). Es besteht ein konsistenter Zusammenhang zwischen Spieldrang und Rückfall bei problematischem Glücksspiel, aber Schätzungen für andere potenzielle Prädiktoren könnten aufgrund methodischer Einschränkungen abgeschwächt sein. Diese Studie verdeutlichte auch die Herausforderungen einer Kohortenstudie mit spielsüchtigen Patienten, die Behandlung und Unterstützung suchten.; Abstract. To explore the variation of predictors of relapse in treatment and support seeking gamblers. A prospective cohort study with 158 treatment and support seeking problem gamblers in South Australia. Key measures were selected using a consensus process with international experts in problem gambling and related addictions. The outcome measures were Victorian Gambling Screen (VGS) and behaviours related to gambling. Potential predictors were gambling related cognitions and urge, emotional disturbance, social support, sensation seeking traits, and levels of work and social functioning. Mean age of participants was 44 years (SD = 12.92 years) and 85 (54 %) were male. Median time for participants enrollment in the study was 8.38 months (IQR = 2.57 months). Patterns of completed measures for points in time included 116 (73.4 %) with at least a 3 month follow-up. Using generalised mixed-effects regression models we found gambling related urge was significantly associated with relapse in problem gambling as measured by VGS (OR 1.29; 95 % CI 1.12-1.49) and gambling behaviours (OR 1.16; 95 % CI 1.06-1.27). Gambling related cognitions were also significantly associated with VGS (OR 1.06; 95 % CI 1.01-1.12). There is consistent association between urge to gamble and relapse in problem gambling but estimates for other potential predictors may have been attenuated because of methodological limitations. This study also highlighted the challenges presented from a cohort study of treatment and support seeking problem gamblers.

EINLEITUNG: In der Pathogenese der Glücksspielstörung wurden geschlechtsspezifische Unterschiede beobachtet, und spielbezogener Drang und Kognitionen sagen einen Rückfall in die Spielsucht voraus. Ein besseres Verständnis dieser Mechanismen könnte gleichzeitig bei der Entwicklung gezielterer Therapien helfen. METHODEN: Wir haben die Auswirkungen des Geschlechts auf verhaltensbezogene und kognitive Wege zur Glücksspielstörung anhand von Selbstauskunftsdaten untersucht. Die Teilnehmer (N=454) waren behandlungssuchende Problemspieler, als sie sich zwischen Januar 2012 und Dezember 2014 zum ersten Mal bei einer Glücksspieltherapieeinrichtung vorstellten. Wir untersuchten zunächst, ob Aspekte des spielbezogenen Drangs, der Kognitionen (Interpretationsverzerrung und Spielerwartungen) und der Spielschwere bei Männern zentraler waren als bei Frauen. Anschließend wurde mithilfe eines vollständigen Strukturgleichungsmodells geprüft, ob das Geschlecht verhaltensbezogene und kognitive Wege zur Spielschwere moderiert. ERGEBNISSE: Männer (n=280, Durchschnittsalter=37,4 Jahre, SD=11,4) waren signifikant jünger als Frauen (n=174, Durchschnittsalter=48,7 Jahre, SD=12,9) (p<0,001). Es gab keine geschlechtsspezifischen Unterschiede bei der Konzeptualisierung latenter Konstrukte wie Schweregrad problematischen Glücksspiels, spielbezogener Drang, Interpretationsfehler und Spielerwartungen. Die Zusammenhänge zwischen Drang und Schweregrad problematischen Glücksspiels sowie Interpretationsfehlern und Schweregrad problematischen Glücksspiels waren bei Männern stärker ausgeprägt als bei Frauen und statistisch signifikant (p<0,001 bzw. p=0,004), während sie bei Frauen unbedeutend waren (p=0,164 bzw. p=0,149). Strukturelle Zusammenhänge zwischen Spielerwartung und Schweregrad problematischen Glücksspiels waren sowohl bei Männern als auch bei Frauen unbedeutend. SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Studie lieferte ein wichtiges Signal hinsichtlich theoretischer Mechanismen zur Erklärung von Glücksspielstörungen und geschlechtsspezifischen Unterschieden. Sie hat Auswirkungen auf die Entwicklung von Behandlungsmethoden, einschließlich der Rückfallprävention.; Abstract. INTRODUCTION: Gender differences have been observed in the pathogenesis of gambling disorder and gambling related urge and cognitions are predictive of relapse to problem gambling. A better understanding of these mechanisms concurrently may help in the development of more directed therapies. METHODS: We evaluated gender effects on behavioural and cognitive paths to gambling disorder from self-report data. Participants (N=454) were treatment-seeking problem gamblers on first presentation to a gambling therapy service between January 2012 and December 2014. We firstly investigated if aspects of gambling related urge, cognitions (interpretive bias and gambling expectancies) and gambling severity were more central to men than women. Subsequently, a full structural equation model tested if gender moderated behavioural and cognitive paths to gambling severity. RESULTS: Men (n=280, mean age=37.4years, SD=11.4) were significantly younger than women (n=174, mean age=48.7years, SD=12.9) (p<0.001). There was no gender difference in conceptualising latent constructs of problem gambling severity, gambling related urge, interpretive bias and gambling expectancies. The paths for urge to gambling severity and interpretive bias to gambling severity were stronger for men than women and statistically significant (p<0.001 and p=0.004, respectively) whilst insignificant for women (p=0.164 and p=0.149, respectively). Structural paths for gambling expectancies to gambling severity were insignificant for both men and women. CONCLUSION: This study detected an important signal in terms of theoretical mechanisms to explaining gambling disorder and gender differences. It has implications for treatment development including relapse prevention.

In dieser Studie wurde der Einfluss von affektiven Störungen und Angststörungen über 12 Monate auf die Behandlungsergebnisse bei erwachsenen problematischen Spielern in routinemäßiger kognitiver Verhaltenstherapie untersucht. Eine Kohortenstudie bei einem landesweiten Spielsuchttherapiedienst in Südaustralien. Das primäre Ergebnismaß wurde von den Teilnehmern mithilfe der Unterskala „Selbstschädigung“ des Victorian Gambling Screen (VGS) mit einem validierten Cut-Score von 21+ (Punktebereich 0–60) bewertet, der auf problematisches Spielverhalten hinweist. Das sekundäre Ergebnismaß war die Work and Social Adjustment Scale (WSAS). Unabhängige Variable war der Schweregrad der affektiven Störungen und Angststörungen basierend auf der Kessler-10-Skala. Wir verwendeten Propensity-Score-adjustierte Zufallseffektmodelle, um die Behandlungsergebnisse für Unterpopulationen von Personen vom Ausgangswert bis zur 12-monatigen Nachuntersuchung zu schätzen. Zwischen Juli 2010 und Dezember 2012 konnten 380 Teilnehmer in die endgültige Analyse einbezogen werden. Das Durchschnittsalter lag bei 44,1 (SD = 13,6) Jahren Zu Beginn wurde bei 353 (92,9 %) Personen mittels VGS eine Glücksspielstörung diagnostiziert. 175 (46 %) hatten eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit für eine 12-monatige affektive oder Angststörung, 103 (27 %) eine hohe und 102 (27 %) eine niedrige bis mittlere Wahrscheinlichkeit. Die Hauptanalyse ergab, dass die Personen im Zeitverlauf ähnliche klinisch signifikante Reduktionen (Verbesserungen) der glücksspielbezogenen Ergebnisse zeigten (p < 0,001). Personen mit kovariierenden Mustern von problematischem Glücksspiel und 12-monatigen affektiven und Angststörungen, die sich zur Behandlung an eine Spielsuchtberatungsstelle im Großraum Südaustralien wenden, erzielen mittelfristig durch eine routinemäßige kognitive Verhaltenstherapie eine ähnlich signifikante Reduktion ihres Glücksspielverhaltens.; Abstract. This study evaluated the influence of 12-month affective and anxiety disorders on treatment outcomes for adult problem gamblers in routine cognitive-behavioural therapy. A cohort study at a state-wide gambling therapy service in South Australia. Primary outcome measure was rated by participants using victorian gambling screen (VGS) 'harm to self' sub-scale with validated cut score 21+ (score range 0-60) indicative of problem gambling behaviour. Secondary outcome measure was Work and Social Adjustment Scale (WSAS). Independent variable was severity of affective and anxiety disorders based on Kessler 10 scale. We used propensity score adjusted random-effects models to estimate treatment outcomes for sub-populations of individuals from baseline to 12 month follow-up. Between July, 2010 and December, 2012, 380 participants were eligible for inclusion in the final analysis. Mean age was 44.1 (SD = 13.6) years and 211 (56%) were males. At baseline, 353 (92.9%) were diagnosed with a gambling disorder using VGS. For exposure, 175 (46%) had a very high probability of a 12-month affective or anxiety disorder, 103 (27%) in the high range and 102 (27%) in the low to moderate range. For the main analysis, individuals experienced similar clinically significant reductions (improvement) in gambling related outcomes across time (p < 0.001). Individuals with co-varying patterns of problem gambling and 12 month affective and anxiety disorders who present to a gambling help service for treatment in metropolitan South Australia gain similar significant reductions in gambling behaviours from routine cognitive-behavioural therapy in the mid-term.

Problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen gilt als öffentliches Gesundheitsproblem. Um das Glücksspielverhalten von Jugendlichen und problematisches Spielverhalten besser zu verstehen, untersuchte die vorliegende Studie die Zusammenhänge zwischen psychologischen Korrelaten der Spielhäufigkeit und problematischem Glücksspielverhalten. Dabei wurde eine erweiterte Theorie des geplanten Verhaltens (TPB; d. h. Absichten, Einstellungen, subjektive Normen, Wahrnehmungen der Verhaltenskontrolle) verwendet, die negative erwartete Emotionen als einen mit Spielabsichten assoziierten Faktor berücksichtigt. 419 Highschool-Schüler wurden in der Region Montreal (Kanada) befragt. Die Ergebnisse unterstützen grundsätzlich die Anwendbarkeit eines erweiterten TPB-Modells zur Erklärung der Spielhäufigkeit und von Spielproblemen bei Jugendlichen. Sie zeigen, dass negative erwartete Emotionen, Einstellungen und Wahrnehmungen der Verhaltenskontrolle die Spielabsichten beeinflussen. Sie zeigen ferner, dass Absichten und Einstellungen in direktem Zusammenhang mit der Spielhäufigkeit stehen, während Absichten und Wahrnehmungen der Verhaltenskontrolle direkt mit problematischem Spielverhalten zusammenhängen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Präventions- und Interventionsmaßnahmen bei problematischem Glücksspielverhalten bei Jugendlichen negative erwartete Emotionen und andere TPB-Komponenten ins Visier nehmen sollten, um den Einstieg ins Glücksspiel (einen Risikofaktor für problematisches Glücksspiel) hinauszuzögern und die Entscheidungsfindung beim Glücksspiel zu fördern.; Abstract. Adolescent problem gambling is acknowledged as a public health concern. To better understand adolescent gambling and problem gambling behaviour, the present study investigated the relationships between psychological correlates of gambling frequency and problem gambling using an extended theory of planned behaviour (TPB; i.e. intentions, attitudes, subjective norms, perceptions of behavioural control) that includes negative anticipated emotions as a factor associated with gambling intentions. Four hundred and nineteen high school students were surveyed in the Montreal (Canada) region. The findings generally support the applicability of an extended TPB model for explaining gambling behaviour frequency and gambling problems among adolescents. The results reveal that negative anticipated emotions, attitudes and perceptions of behavioural control influence gambling intentions. The results further reveal that intentions and attitudes have a direct relationship with gambling frequency, while intentions and perceptions of behavioural control are directly related to problem gambling behaviours. These findings suggest that adolescent problem gambling prevention and intervention efforts should consider targeting negative anticipated emotions and other TPB components in order to postpone initiation to gambling (a risk factor for problem gambling) and to promote gambling decision-making.

Die vorliegende Studie untersuchte Art und Einfluss der Zielwahl der Teilnehmer (Abstinenz versus Mäßigung) im Rahmen einer kurzen Motivationstherapie gegen pathologisches Glücksspiel anhand von Sekundäranalysen einer randomisierten kontrollierten Studie. Die Ergebnisse zeigten, dass das Muster der Zielwahl im Zeitverlauf sowohl durch Fluidität als auch durch Stabilität gekennzeichnet war. Fast die Hälfte der Teilnehmer wechselte ihr Ziel mindestens einmal, über 25 % der Teilnehmer wählten das unveränderliche Ziel „Aufhören mit der problematischsten Glücksspielart“, fast 20 % das unveränderliche Ziel „Aufhören mit allen Glücksspielarten“ und etwa 10 % das unveränderliche Ziel „Kontrolliertes Spielen“. Die Ergebnisse zeigten außerdem, dass die Zielwahl vor der Behandlung eindeutig mit drei Variablen assoziiert war: Im Vergleich zu Teilnehmern, die das Ziel „Einschränken des problematischen Glücksspiels“ wählten, wiesen diejenigen, die das Ziel „Aufhören mit dem problematischen Glücksspiel“ wählten, häufiger ein schwerwiegenderes Glücksspielproblem auf, empfanden das Spielen an Video-Lotterie-Terminals als problematisch und waren motivierter, ihr Glücksspielproblem zu überwinden. Schließlich zeigten die Ergebnisse, dass die zeitliche Zielwahl einen Einfluss auf die durchschnittliche Anzahl der Spieltage im Behandlungsverlauf hatte. Dabei spielten Personen mit abstinenzbasierten Zielen deutlich weniger Tage als Personen mit moderat ausgerichteten Zielen. Die zeitliche Zielwahl hatte jedoch keinen Einfluss auf die Höhe des Spielbetrags, den pro Spieltag eingesetzten Betrag oder die wahrgenommene Zielerreichung. Die Ergebnisse stützen nicht die Behauptung, abstinenzbasierte Ziele seien vorteilhafter als moderat ausgerichtete Ziele, und werden im Zusammenhang mit der breiteren Literatur zur Alkoholbehandlung diskutiert.; Abstract. The present study examined the nature and impact of participant goal selection (abstinence versus moderation) in brief motivational treatment for pathological gambling via secondary analyses from a randomized controlled trial. The results demonstrated that the pattern of goal selection over time could be characterized by both fluidity and stability, whereby almost half of participants switched their goal at least one time, over 25% of participants selected an unchanging goal of 'quit most problematic type of gambling', almost 20% selected an unchanging goal of 'quit all types of gambling', and approximately 10% selected an unchanging goal of 'gamble in a controlled manner.' The results also demonstrated that pretreatment goal selection was uniquely associated with three variables, whereby compared to participants who selected the goal to 'cut back on problem gambling', those who selected the goal to 'quit problem gambling' were more likely to have greater gambling problem severity, to have identified video lottery terminal play as problematic, and to have greater motivation to overcome their gambling problem. Finally, the results demonstrated that goal selection over time had an impact on the average number of days gambled over the course of treatment, whereby those with abstinence-based goals gambled significantly fewer days than those with moderation-based goals. Nevertheless, goal selection over time was not related to dollars gambled, dollars per day gambled, or perceived goal achievement. The findings do not support the contention that abstinence-based goals are more advantageous than moderation goals and are discussed in relation to the broader alcohol treatment literature.