Literaturdatenbank

Nur wenige problematische Spieler nehmen eine formelle Behandlung in Anspruch. Faktoren, die zu dieser geringen Inanspruchnahme der Angebote beitragen, sind unter anderem geografische und zeitliche Einschränkungen, der Wunsch nach Selbstbewältigung, Scham, Verleugnung und Bedenken hinsichtlich Privatsphäre und Vertraulichkeit. Das Internet ist ein effektives Medium für die Bereitstellung von gesundheitsbezogenen Informationen, Selbsteinschätzung, Beratung, Peer-basierter Unterstützung und anderen therapeutischen Interventionen. Daher sollten Online-Selbsthilfeprogramme als alternative Behandlungsmöglichkeit für Spieler angeboten werden, die traditionelle Behandlungsmethoden ablehnen. Zu den Vorteilen des Internets zählen die systematische Bereitstellung kognitiver Verhaltenstherapien, die praktische visuelle Demonstration von Wahrscheinlichkeiten zur Korrektur von Fehleinschätzungen, die Zugänglichkeit, Benutzerfreundlichkeit, Kosteneffizienz, Anonymität und Privatsphäre. Wir haben eine Literaturrecherche durchgeführt, um die Vorteile und den aktuellen Stand selbstgesteuerter Online-Interventionen bei spielbezogenen Problemen zu skizzieren. Obwohl es sich um ein neues Forschungsgebiet handelt, deuten empirische Belege darauf hin, dass selbstgesteuerte Online-Interventionen wirksam sind und eine wichtige Behandlungsergänzung für Personen mit spielbezogenen Problemen darstellen.

Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit treten häufiger als in der heutigen Bevölkerung pathologische Verhaltensweisen auf, die durch Zwang, Wiederholung und Impulsivität gekennzeichnet sind und mit materiellem Gewinn oder angenehmen Erfahrungen verbunden sind. Dazu gehören insbesondere pathologisches Spielverhalten, Hypersexualität, Kaufzwang und Esssucht (in der Literatur werden sie zusammenfassend als Impulskontrollstörungen bezeichnet). Die pathologische Beschäftigung mit wiederholten mechanischen Tätigkeiten (sog. „Punding“) und die übermäßige zwanghafte Einnahme dopaminerger Medikamente (sog. „Dopamin-Dysregulationssyndrom“ oder auch „Syndrom der hedonistischen homöostatischen Dysregulation“) sind von ähnlicher Natur. Die Arbeit befasst sich kurz mit den Risikofaktoren und der Prävalenz dieser pathologischen Verhaltensweisen. In der gegenwärtigen klinischen Praxis entgehen diese psychiatrischen Komplikationen häufig der ärztlichen Aufmerksamkeit und werden unterdiagnostiziert. Obwohl derzeit keine allgemeingültigen Empfehlungen für ihre Therapie vorliegen, sind sie medizinisch beeinflussbar. Von Vorteil kann eine Modifikation der dopaminergen Medikation sein (in der Regel eine Dosisreduktion von dopaminergen Agonisten); Ein multidisziplinärer Ansatz ist angebracht. Die oben genannten pathologischen Verhaltensweisen können häufig zu erheblichen materiellen Verlusten führen und die soziale Benachteiligung der Patienten deutlich verschärfen. Es ist zu erwarten, dass sie in Zukunft auch aus ethischer und rechtlicher Sicht problematisch werden.

Kommentare zu einem Artikel Impulskontrollstörungen bei Parkinson-Krankheit: eine Querschnittsstudie mit 3090 Patienten von D. Weintraub et al. (2010). Wir haben die Querschnittsstudie von Weintraub und Kollegen zu 4 Impulskontrollstörungen (ICDs) bei Parkinson-Krankheit mit Interesse gelesen. Die Punktprävalenz für ICDs lag bei 13,6 %. Impulskontrollstörungen kamen bei mit Dopaminagonisten (DA) behandelten Patienten häufiger vor (17,1 %) als in allen anderen Fällen. Es wurden bekannte Assoziationen mit ICDs festgestellt, z. B. Männer, jüngeres Erkrankungsalter, Ledigkeit und Rauchen. Zwei Erkenntnisse waren neu und bedürfen einer detaillierten Betrachtung. Diese sind für die Behandlungsentscheidungen bei ICDs relevant. Am besten untersucht ist das pathologische Spielverhalten, das bestehen bleibt, bis die DAs abgesetzt werden, sich aber trotz kompensatorischer Erhöhungen von Levodopa zurückbildet. Das relative Risiko von ICDs für Levodopa und der ermittelte Dosiseffekt von Levodopa scheinen diese klinische Erfahrung zu überbewerten. Dementsprechend bleibt Levodopa die erste oder zweite Wahl bei Patienten mit hohem ICD-Risiko und eine wesentliche Behandlung zur Aufrechterhaltung der Antiparkinson-Wirksamkeit bei Patienten, bei denen unter DAs ICDs auftreten.

Mit dem anhaltenden Wachstum des internationalen Glücksspielmarktes wird die Entwicklung effektiver Ansätze zur Prävention spielbezogener Probleme zunehmend wichtiger. Trotz fehlender umfassender Forschung zu seinem Nutzen ist der Selbstausschluss eine solche Maßnahme, die weltweit bereits in verschiedenen Bereichen der Glücksspielindustrie eingesetzt wird. Die vorliegende Studie ist die erste ihrer Art, die die Wirksamkeit von Selbstausschlussprogrammen im Casinosektor in ausgewählten europäischen Ländern untersucht. Eine schriftliche Befragung ergab eine Stichprobe von N = 152 (selbst) ausgeschlossenen Spielern. Zusätzlich zu dieser Querschnittsanalyse wurde eine kleine Untergruppe (n = 31) mittels Nachbefragungen 1, 6 und 12 Monat(e) nach Inkrafttreten des Ausschlussabkommens im Zeitverlauf beobachtet. Die Ergebnisse zeigen, dass die selbstausgeschlossenen Personen typischerweise unter großem Druck stehen und eine relativ ausgeprägte Veränderungsbereitschaft zeigen. Diese erreicht jedoch meist ihren Höhepunkt zum Zeitpunkt der Entscheidung zum Selbstausschluss. Im Längsschnitt deuten verschiedene Parameter auf eine deutliche Verbesserung der psychosozialen Funktionsfähigkeit hin; Ein positiver Effekt, der auch unmittelbar nach Unterzeichnung der Ausschlussvereinbarung eintritt. Abschließend werden unter Berücksichtigung theoretischer und empirischer Erkenntnisse Möglichkeiten zur Optimierung von (Selbst-)Ausschlusssystemen diskutiert.

Regierungen erkennen Glücksspiel mittlerweile als soziales und gesundheitspolitisches Problem an, das zu einem kooperativen Ansatz für verantwortungsvolles Spielen und die Suche nach Hilfe unter Einbeziehung der Glücksspielbranche, Glücksspielhilfestellen und der breiteren Gesellschaft einlädt. In diesem Artikel berichten wir über die Ergebnisse von Interviews mit 23 Beratern, die in Glücksspielhilfestellen im australischen Queensland arbeiten. Diese Interviews basieren auf ihren eigenen Erfahrungen und denen ihrer Klienten mit den Prozessen und Praktiken der Hilfesuche in Spielstätten. Ein Ziel dieser Studie war es, festzustellen, wie Spielstätten mit lokalen Glücksspielhilfestellen interagieren, um Kunden mit Glücksspielproblemen zu unterstützen, und wie das Personal der Spielstätten reagiert. Sie identifizierte Lücken bei den entsprechenden Fähigkeiten des Personals und bei der Schulung im verantwortungsvollen Spielen, insbesondere die Hindernisse für die Bereitstellung angemessener Hilfe für problematische Spieler sowie Beispiele bewährter Verfahren. Zu den Hindernissen bei der Suche nach Hilfe gehörten: Schamgefühle der Kunden, Probleme mit der Vertraulichkeit und mangelndes Wissen über die in Spielstätten verfügbaren Hilfsangebote.

Glücksspielstörungen, darunter pathologisches und problematisches Glücksspiel, haben in den letzten drei Jahrzehnten aufgrund der weltweiten Ausweitung der Glücksspielmöglichkeiten zunehmende Aufmerksamkeit von Ärzten und Forschern erhalten. Dieses Seminar befasst sich mit Prävalenz, Ursachen und Begleiterscheinungen, Screening und Diagnose sowie Behandlungsansätzen. Glücksspielstörungen betreffen 0,2–5,3 % der Erwachsenen weltweit, wobei Messung und Prävalenz je nach den verwendeten Screening-Instrumenten und -Methoden sowie der Verfügbarkeit und Zugänglichkeit von Glücksspielmöglichkeiten variieren. Mehrere unterschiedliche Behandlungsansätze wurden positiv bewertet, darunter kognitive Verhaltenstherapie, Kurzzeitbehandlungsmodelle und pharmakologische Interventionen. Familientherapie und Unterstützung durch Gamblers Anonymous sind zwar vielversprechend, werden jedoch empirisch weniger gut abgesichert. Glücksspielstörungen treten häufig zusammen mit anderen psychischen Störungen und substanzbezogenen Störungen auf, und es bedarf eines besseren Verständnisses der Ursachen und Behandlungsimplikationen dieser Störung.

Es besteht ein zunehmender Bedarf an Beratung und Behandlung von Personen mit pathologischem Glücksspielen. Bisher ist unbekannt, inwieweit niedergelassene Psychologische Psychotherapeuten (PP) sich an der Versorgung dieser Patientengruppe beteiligen. In einer Pilotstudie wurden im Jahr 2010 alle PP in Bayern, von denen eine E-Mailadresse bekannt war, mit einem kurzen Fragebogen angeschrieben (28,8% aller PP). Die Antwortrate betrug 29,9%. Im Jahr 2009 wurden von 28,0% der PP 122 Betroffene und Angehörige behandelt. Je nach Hochrechnung sind dies zwischen etwa 400 und 1.400 Personen in Bayern. Darunter waren 43 Patienten mit einer eigenen Diagnose pathologisches Glücksspielen (hochgerechnet etwa150 bis 500 Personen). Die Ergebnisse der Pilotstudie zeigen - im Vergleich zu etwa 2.300 Patienten in ambulanten Suchthilfeeinrichtungen in Bayern - einen überraschend hohen Beitrag der PP an der Versorgung pathologischer Glücksspieler. Weitere Untersuchungen zur Validierung und Vertiefung der Ergebnisse sind notwendig.

Ziel: Identifizierung von Mustern beim Sportwetten, die Sportwetter mit selbstberichteten glücksspielbezogenen Problemen von Sportwettern ohne derartige Schwierigkeiten unterscheiden. Methoden: Sekundärdatenanalyse des tatsächlichen Wettverhaltens, beobachtet während der ersten zwei Jahre einer Längsschnittstudie mit 47.134 Abonnenten einer Internet-Sportwetten-Site. Diese Stichprobe umfasste das Spielverhalten von 679 Wettenden, die den Grund für die Schließung ihrer Konten in diesem Zeitraum selbst angaben. Wir verglichen das Verhalten derjenigen, die ihre Konten aufgrund von glücksspielbezogenen Problemen geschlossen hatten (n = 215, 32 %), mit dem Verhalten anderer Kontoschließer (ACs), die entweder mit dem Service nicht zufrieden waren (n = 113, 17 %) oder kein Interesse mehr am Wetten hatten (n = 351, 52 %). Ergebnisse: Explorative multivariate Diskriminanzfunktionsanalysen identifizierten eine Untergruppe von ungefähr der Hälfte der ACs mit glücksspielbezogenen Problemen, die ein homogenes und eindeutiges Muster des Sportwettenverhaltens aufwiesen. Im Vergleich zu anderen ACs setzte diese Untergruppe mehr und höhere Einsätze, setzte häufiger und zeigte häufiger intensives Wettverhalten kurz nach der Einschreibung. Die aus diesem Prototyp abgeleitete Gruppenschätzungsformel, angewendet auf eine unabhängige AC-Stichprobe, bestätigte die Prävalenz dieses ausgeprägten Spielmusters. Schlussfolgerung: Da Internet-Glücksspiel eine einzigartige Gelegenheit bietet, tatsächliches Spielverhalten zu untersuchen, ist es möglich, Wettmuster zu identifizieren, die zur Entwicklung spielbezogener Probleme führen können. Diese Mustererkennung kann die Entwicklung von Interventionen unterstützen, die spielsüchtigen Personen helfen, ihr riskantes Verhalten zu erkennen und weitere Probleme zu vermeiden.

HINTERGRUND: Der Zweck dieser Studie bestand darin, die Beziehungen zwischen Glücksspielarten und Spielsucht zu untersuchen, mit und ohne Kontrolle der Glücksspielbeteiligung (d. h. der Anzahl der Spielarten, an denen die Befragten in den letzten 12 Monaten beteiligt waren). METHODEN: Wir haben eine Sekundärdatenanalyse der British Gambling Prevalence Survey (BGPS) von 2007 durchgeführt, im Rahmen derer zwischen September 2006 und März 2007 Daten aus England, Schottland und Wales erhoben wurden. Die Stichprobe umfasste 9003 Einwohner im Alter von 16 Jahren oder älter, die aus 10.144 zufällig ausgewählten Adressen rekrutiert wurden. 5832 Haushalte stellten mindestens einen Teilnehmer. Die nachträgliche Gewichtung zur Erstellung einer landesweit repräsentativen Stichprobe ergab 8968 Beobachtungen. Die BGPS umfasste vier primäre Arten von Messungen: Teilnahme an Glücksspielen (während der letzten 12 Monate und während der letzten 7 Tage), Einschätzungen der Spielsucht, Einstellungen zum Glücksspiel und beschreibende Informationen. ERGEBNISSE: Die statistische Kontrolle der Spielbeteiligung reduzierte oder eliminierte alle statistisch signifikanten Zusammenhänge zwischen Glücksspielarten und Spielsucht erheblich. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Spielbeteiligung ist ein wichtiger Prädiktor für Spielsucht. Unsere Analyse zeigt, dass eine höhere Spielbeteiligung Spielsucht besser charakterisiert als jede spezifische Glücksspielart.

ZWECK: Depression und Impulsivität korrelieren positiv mit problematischem Glücksspiel, aber keine Studie hat sich auf ihre kombinierten Auswirkungen auf den Beginn von problematischem Glücksspiel konzentriert. Diese Studie untersuchte den möglichen synergistischen Effekt von depressiven Symptomen und Impulsivität in der frühen Adoleszenz auf das Glücksspielverhalten in der späten Adoleszenz bei einer Längsschnittkohorte von 678 Schülern aus Baltimore, Maryland. METHODEN: Der South Oaks Gambling Screen-Revised for Adolescents, Teacher Observation of Classroom Adaptation-Revised und Baltimore How I Feel-Adolescent Version wurden verwendet, um das Glücksspielverhalten in der späten Adoleszenz, die Impulsivität in der frühen Adoleszenz und depressive Symptome zu beurteilen. Die Datenanalysen wurden mittels Varianzanalyse und binären logistischen Regressionsmodellen durchgeführt. ERGEBNISSE: Problemspieler machten 12 % der Stichprobe aus (einschließlich Risikospieler und Problemspieler), davon 87,5 % männlich und 12,5 % weiblich (p < .001). Bei Männern schien ein leichter Zusammenhang zwischen depressiven Symptomen in der frühen Adoleszenz und problematischem Glücksspiel in der späten Adoleszenz zu bestehen. Im Vergleich zu Nichtspielern und Gelegenheitsspielern erhöhten depressive Symptome die Wahrscheinlichkeit für problematisches Glücksspiel um das Vierfache (Problemspieler vs. Nichtspieler: OR = 4,1, 95% CI = .73–22,47, p = .11; Problemspieler vs. Gelegenheitsspieler: OR = 3,9, 95% CI = .78–19,31, p = .10). Bei Personen mit starken depressiven Symptomen verringerte eine erhöhte Impulsivität die Wahrscheinlichkeit problematischen Glücksspiels, während bei Personen mit hoher Impulsivität eine erhöhte depressive Symptomatik die Wahrscheinlichkeit problematischen Glücksspiels verringerte. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Depressive Symptome in der frühen Adoleszenz scheinen stärker mit problematischem Glücksspiel in der späten Adoleszenz in Zusammenhang zu stehen als Impulsivität in der frühen Adoleszenz. Es scheint eine trennende Wechselwirkung zwischen depressiven Symptomen und Impulsivität in Bezug auf problematisches Glücksspiel zu geben.

EINLEITUNG: Durch die Zunahme der Glücksspielaktivitäten im letzten Jahrzehnt sind Glücksspiele zugänglicher als je zuvor. Dies könnte Veränderungen im soziodemografischen und klinischen Profil derjenigen mit sich bringen, die sich wegen pathologischer Spielsucht in Behandlung begeben. METHODEN: Diese Studie untersuchte die Unterschiede zwischen zwei Kohorten mit jeweils 150 Patienten, die zwischen 2001 und 2006 (Kohorte 1) bzw. zwischen 2006 und 2008 (Kohorte 2) beim National Addictions Management Service behandelt wurden. ERGEBNISSE: Im Vergleich zu Kohorte 1 war Kohorte 2 signifikant jünger (p-Wert unter 0,01), umfasste weniger Chinesen und war höher gebildet (p-Wert unter 0,05); es gab keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich Geschlecht oder Familienstand. Hinsichtlich der Art der Glücksspielaktivitäten war Kohorte 2 eher bereit, auf Fußball zu wetten (p-Wert unter 0,01). Obwohl der Anteil der Patienten mit Komorbiditäten unverändert blieb, war die Zahl der Alkoholkonsumstörungen mehr als dreimal so hoch und das Suizidrisiko leicht, wenn auch nicht signifikant erhöht. DISKUSSION: Ärzte sollten routinemäßige Screenings und Beurteilungen hinsichtlich Alkoholmissbrauch und Suizidrisiko durchführen und bei Bedarf kurze Interventionen für diese gefährdete Bevölkerungsgruppe anbieten.

HINTERGRUND: Es liegen nur begrenzte Daten zur Prävalenz von impulsiv-zwanghaftem Verhalten und subsyndromalem impulsiv-zwanghaftem Verhalten bei asiatischen Patienten mit Parkinson-Krankheit vor, die mit niedrigeren Dosen dopaminerger Medikamente behandelt werden. METHODEN: Der kürzlich validierte Fragebogen zu Impulsiv-Zwangsstörungen bei Parkinson-Krankheit wurde 200 aufeinanderfolgenden Patienten vorgelegt, die eine neurologische Universitätsklinik in Malaysia aufsuchten. Auch Informantenberichte wurden systematisch eingeholt. ERGEBNISSE: Es wurde eine hohe Fragebogen-Positivitätsrate festgestellt (35,0 % bei kombiniertem Patienten- und Informantenbericht; 24,6 % bei alleinigem Patientenbericht; 27,4 % bei alleinigem Informantenbericht), obwohl relativ niedrige Dosen dopaminerger Medikamente verwendet wurden (mittlere/mediane Gesamtmenge an L-Dopa-Äquivalenten von 528/450 mg/Tag; mittlere/mediane L-Dopa-Äquivalente als Monoagonisten von 74/37 mg/Tag). Ess-, Sexual- und Hobbyverhalten waren relativ häufig, während Glücksspiel und zwanghafter Medikamentengebrauch seltener auftraten. Die Übereinstimmung zwischen den Angaben von Patienten und Informanten zu impulsiv-zwanghaftem Verhalten war mittelmäßig bis angemessen (Kappa-Werte zwischen 0,203 und 0,494). Faktoren, die bei der univariaten Analyse mit einer Fragebogen-Positivität assoziiert waren, waren männliches Geschlecht, jüngeres Alter bei Ausbruch der Parkinson-Krankheit, längere Krankheitsdauer, Anwendung von Dopaminagonisten oder Amantadin, höhere Gesamt-L-Dopa-Äquivalenteinheiten und höhere L-Dopa-Äquivalenteinheiten bei alleiniger Dopaminagonistenbehandlung. Bei der multivarianten Analyse sagten männliches Geschlecht und längere Krankheitsdauer unabhängig voneinander eine Fragebogen-Positivität voraus. Es wurde kein Zusammenhang mit kognitiven oder Apathie-Werten festgestellt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Ergebnisse legen nahe, dass asiatische Patienten mit Parkinson anfällig für Nebenwirkungen dopaminerger Medikamente sein könnten. Die hier vorliegenden Daten tragen auch zum Verständnis der psychometrischen Eigenschaften des Fragebogens für Impuls-Zwangsstörungen bei.

Problematisches Glücksspiel ist heterogener Natur und reicht in seiner Schwere von gelegentlichen, aber problematischen Glücksspielepisoden bis hin zu extremem, impulsivem und allgegenwärtigem Spielverhalten. Problematisches Glücksspiel kann mit einem Gefühl der Kontrollverlust einhergehen und finanzielle, zwischenmenschliche, rechtliche und berufliche Kosten für die Betroffenen, ihre Familien und die Gesellschaft verursachen. Diese Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen Metakognitionen, Angstzuständen, Depressionen und Glücksspiel anhand einer Stichprobe von problematischen Spielern. Insgesamt 91 Personen, die spielsuchttherapeutische Behandlungsangebote nutzten, füllten eine Reihe von Selbstauskunftsfragen aus, darunter den Metacognitions Questionnaire 30 (MCQ-30), die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) und die South Oaks Gambling Scale (SOGS). Korrelationsanalysen zeigten, dass Angstzustände, Depressionen und Metakognitionen positiv und signifikant mit den Folgen und dem Verhalten des Glücksspiels korrelierten. Hierarchische Regressionsanalysen zeigten, dass zwei metakognitive Konstrukte (negative Überzeugungen über Gedanken der Unkontrollierbarkeit und Gefahr sowie Überzeugungen über die Notwendigkeit der Gedankenkontrolle) das Glücksspielverhalten unabhängig von Angstzuständen und Depressionen vorhersagten. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit der Hypothese, dass Metakognitionen bei problematischem Glücksspiel eine Rolle spielen.

Es besteht zunehmend Einigkeit darüber, dass problematisches Glücksspiel (PG) unter den Chinesen ein ernstes soziales Problem darstellt, doch über die mit PG in Zusammenhang stehenden Faktoren ist anhand validierter und verbesserter PG-Messungen wenig bekannt. Diese Studie untersuchte die PG-Muster und die PG-Vorhersagefähigkeit von Variablen wie glücksspielbezogenen Kognitionen, Spieldrang, Depression, Angst, Stress und Hilfesuchverhalten bei in Taiwan lebenden Chinesen. Die Teilnehmer waren 801 taiwanesische Studenten und Gemeindemitglieder (durchschnittliches Alter = 25,36 Jahre). Die Prävalenz von PG (Problem Gambling Severity Index; PGSI) und pathologischem Glücksspiel (South Oaks Gambling Screen; SOGS) ist in dieser taiwanesischen chinesischen Stichprobe im Vergleich zu früheren Prävalenzstudien höher. Es wurden signifikante Unterschiede zwischen den PGSI-Gruppen (d. h. nicht PG, geringes Risiko, mittleres Risiko und PG) hinsichtlich soziodemografischer Variablen festgestellt. Fehlerhafte glücksspielbezogene Kognitionen und ein allgemein negativer psychischer Zustand sagten PG signifikant voraus. Darüber hinaus wurden Interaktionseffekte des Geschlechts, Mediationseffekte und die Vorhersagekraft von Hilfesuchverhalten diskutiert. Die Ergebnisse dieser Studie haben wichtige Auswirkungen auf das Verständnis von PG in China. Glücksspielbezogene Kognitionen und negative psychische Zustände sind wichtige Faktoren, die in Interventionsprogrammen berücksichtigt werden sollten.

Ziele: In diesem Artikel werden Belege für die Prävalenz häufiger komorbider Störungen in bevölkerungsrepräsentativen Stichproben von problematischen und pathologischen Spielern untersucht. Dazu gehören Alkoholmissbrauch, Depression, substanzbezogene Störungen, Nikotinabhängigkeit, Angststörungen und antisoziale Persönlichkeitsstörung.; Methoden: Es wurde eine systematische Suche nach von Experten begutachteten und unveröffentlichten Artikeln durchgeführt, die zwischen dem 1. Januar 1998 und dem 20. September 2010 erschienen sind. Eingeschlossen wurden nur Studien, die die Prävalenz komorbider Erkrankungen bei problematischen und/oder pathologischen Spielern aus einer Stichprobe der Allgemeinbevölkerung unter Verwendung randomisierter Stichprobenverfahren und standardisierter Messinstrumente untersuchten. Anschließend wurden Metaanalyseverfahren angewendet, um die eingeschlossenen Studien zusammenzufassen und die gewichtete mittlere Effektstärke und Heterogenität über die Studien hinweg zu schätzen.; Ergebnisse: In der Literatur wurden elf geeignete Studien identifiziert. Die Ergebnisse aller Studien zeigten, dass problematische und pathologische Spieler häufig an anderen komorbiden Störungen litten. Die höchste mittlere Prävalenz wurde für Nikotinabhängigkeit (60,1 %) festgestellt, gefolgt von Substanzgebrauchsstörungen (57,5 %), Stimmungsstörungen jeglicher Art (37,9 %) und Angststörungen jeglicher Art (37,4 %). Es gab jedoch Hinweise auf eine moderate Heterogenität zwischen den Studien, was darauf hindeutet, dass die Ratenschätzungen nicht unbedingt um eine einzelne Bevölkerungszahl konvergieren und gewichtete Mittelwerte mit Vorsicht interpretiert werden sollten.; Schlussfolgerungen: Problem- und pathologische Spieler weisen häufig andere komorbide psychische Störungen auf, daher wird ein Screening auf komorbide Störungen bei Beginn einer Behandlung wegen Spielsucht empfohlen. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Ursachen für die beobachtete Variabilität der Prävalenzschätzungen zu ergründen.

Angesichts des rasanten gesellschaftlichen Wandels nach der Erteilung der Glücksspiellizenzen durch die Regierung und der potenziellen Attraktivität der Casinos für junge Menschen wurde ein zuvor in Hongkong eingeführtes, bewährtes und umfassendes Entwicklungsprogramm für Jugendliche übernommen und für die Anwendung in Macau angepasst. Es soll unseren Jugendlichen zu einer positiven Entwicklung verhelfen und sie besser auf künftige Herausforderungen vorbereiten. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit des angepassten positiven Entwicklungsprogramms für Jugendliche der ersten Klasse in Macau zu untersuchen. Im Einzelnen werden zwei Forschungsfragen gestellt: (1) Welche Auswirkungen hat das positive Entwicklungsprogramm für Jugendliche auf die positive Entwicklung junger Menschen in Macau? und (2) Hängt die Entwicklung junger Menschen von verschiedenen Faktoren ab, wie etwa Geschlecht, Alter, finanzieller Situation der Familie und Familienstand der Eltern? Es wird eine gemischte Forschungsmethode mit einem quantitativen Ansatz unter Verwendung eines vorexperimentellen Vor- und Nachtestdesigns und einem qualitativen Ansatz unter Verwendung einer Fokusgruppe für die Teilnehmer angewendet. Die Studienstichprobe umfasste 232 Schüler der ersten Klasse an zwei Schulen. Die objektive Ergebnisbewertung zeigte, dass insgesamt 123 (53 %) der Teilnehmer eine signifikante Verbesserung der Gesamtpunktzahl der chinesischen Skala für positive Jugendentwicklung (CPYDS) und der beiden zusammengesetzten Werte aufwiesen. Es gab jedoch einige Verbesserungen bei der Verhaltensabsicht, Alkohol zu trinken und an Glücksspielen teilzunehmen. Es zeigte sich, dass die Zufriedenheit mit dem Familienleben signifikante Unterschiede in der CPYDS-Punktzahl aufwies, was sich als Faktor für die Entwicklung der Jugend herausstellte. Die Fokusgruppeninterviews zeigten, dass sowohl positive als auch negative Rückmeldungen aus der Diskussion eingingen; die Mehrheit der Teilnehmer erkannte jedoch einen Nutzen des Programms für sich. Unter Bezugnahme auf das Prinzip der Triangulation legt die vorliegende Studie anhand quantitativer und qualitativer Evaluationsergebnisse den Schluss nahe, dass es positive Belege für die Wirksamkeit des Tier-1-Programms des Hongkonger Projekts P.A.T.H.S. (Positive Adolescent Training through Holistic Social Programmes) gibt, das für Macau übernommen und modifiziert wurde. Darüber hinaus sollte der Verhaltensabsicht des Alkoholkonsums und der Teilnahme an Glücksspielaktivitäten im lokalen Kontext besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

ZIEL: Diese Studie untersuchte die Auswirkungen eines lokalen Rauchverbots auf das Wetten in Wettbüros in Indiana. METHODEN: Mittels Regressionsanalyse wurde die Entwicklung der Pro-Kopf-Wetten in Wettbüros, die zum Rauchverbot erklärt wurden, mit der Entwicklung der Pro-Kopf-Wetten in zwei Wettbüros verglichen, in denen das Rauchen weiterhin erlaubt war. Die Arbeitslosenquote wurde als Kovariable berücksichtigt. ERGEBNISSE: Während des Untersuchungszeitraums war an allen drei Wettbüros ein abnehmender Trend der Pro-Kopf-Wetten zu beobachten. Es gab keine signifikante Trendänderung sowohl in Wettbüros, die zum Rauchverbot erklärt wurden, als auch in Wettbüros, in denen weiterhin geraucht wurde. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es gibt keinen wirtschaftlichen Grund, Wettbüros von der Rauchverbotsregelung auszuschließen.

Angst- und Stimmungsstörungen (AMD) kommen bei Jugendlichen möglicherweise häufiger vor als bisher angenommen, und die epidemiologische Forschung wäre von einer einfach durchzuführenden Messung der AMD profitieren. Wir untersuchten die Eignung des GHQ12 zur Schätzung der Prävalenz von AMD in einer repräsentativen Stichprobe von Jugendlichen in Ontario. Die Daten basierten auf selbst ausgefüllten Fragebögen von 3.311 Schülern der Klassen 7 bis 12 aus der Ontario Student Drug Use and Health Survey von 2007. Der GHQ12 erwies sich als gut geeignet zur Erkennung wahrscheinlicher AMD (AUC = 0,80). Ein Schwellenwert von 5 erschien optimal, und basierend auf diesem Schwellenwert könnte die geschätzte Prävalenz von AMD bei Schülern der Klassen 7 bis 12 in Ontario 19 % betragen. Beobachtungen, dass Personen mit einer Selbstberichterstattung über Familienzerrüttungen, Substanzmissbrauch, Spielsucht, Mobbing und die angaben, professionelle Hilfe wegen eines psychischen Problems in Anspruch genommen zu haben, signifikant häufiger an wahrscheinlicher AMD litten, lieferten zusätzliche Validität.

Mithilfe einer latenten Klassenanalyse wurden unterschiedliche Untergruppen von Spielern abgegrenzt und untersucht, ob sie sich hinsichtlich demografischer Merkmale und Schwere des Spielverhaltens unterschieden. Die Daten aus drei kanadischen Provinzen konzentrierten sich auf Teilnehmer, die im vergangenen Jahr zumindest ein gewisses Risiko für problematisches Glücksspiel angaben (N=1.071). Es wurden drei latente Klassen unterschieden: eine Gruppe mit niedrigen Leistungen bei den meisten Items (Klasse 1), eine verhaltensbedingte/substanzmissbrauchende, impulsive/emotional anfällige (oder alle Arten) Gruppe (Klasse 2) und eine familiär-genetische/verhaltensbedingte Gruppe (Klasse 3). Spieler der Klassen 2 und 3 waren am wahrscheinlichsten mittelriskante und problematische Spieler. Gemeindebasierte Präventionsbemühungen müssen möglicherweise jede Untergruppe anders, aber auch entsprechend ihrer Merkmale ansprechen.

ZIEL: Impulskontrollstörungen (ICD) wie pathologisches Spielen, Kaufsucht, Esssucht und Hypersexualität stoßen auf wachsendes Interesse, insbesondere bei Parkinson-Patienten, die eine Dopaminersatztherapie erhalten. Kürzlich wurde berichtet, dass ICD mit anderen Erkrankungen in Zusammenhang stehen, die ebenfalls mit dopaminergen Medikamenten (Dopaminagonisten) behandelt werden, wie z. B. Restless-Legs-Syndrom, Multisystematrophie, progressive supranukleäre Lähmung und Fibromyalgie. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von ICD bei Patienten mit Hypophysenadenomen zu bestimmen, die Dopaminagonisten (DA) einnehmen. METHODEN: Zwanzig aufeinanderfolgende Patienten mit Hypophysenadenomen (meist Prolaktinome), die DAs einnehmen, wurden untersucht. Alle nahmen an einem strukturierten Interview mit einem Arzt zum Thema ICD teil. ERGEBNISSE: Bei zwei (10 %) von 20 Personen wurde eine ICD diagnostiziert. Der erste Patient ist ein 35-jähriger Mann mit einem riesigen Makroprolaktinom, der abwechselnd mit verschiedenen DA-Typen (Cabergolin, Bromocriptin und Quinagolid) behandelt wurde. Er entwickelte Esssucht und Spielsucht. Der zweite Patient ist ein 53-jähriger Mann mit einem Makroprolaktinom, der nach Beginn der Cabergolin-Behandlung an schwerer Hypersexualität litt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Studie unterstreicht die Bedeutung eines systematischen Screenings auf ICDs bei Patienten, die dopaminerge Medikamente einnehmen, unabhängig von ihrer Grunderkrankung.