Literaturdatenbank

Diese Studie hilft, einen Mangel an geschlechtsspezifischer Forschung zum Thema problematisches Glücksspiel zu beheben. Sie konzentriert sich auf das Glücksspielverhalten, die familiäre und persönliche Vorgeschichte und komorbide psychische Störungen von 365 weiblichen Glücksspielern aus ganz Ontario, Kanada, die an einer per Post versandten Umfrage teilnahmen. Insbesondere untersucht diese Studie die Häufigkeit von Depressionen und Angstzuständen, gleichzeitige Probleme mit anderen Verhaltensweisen (wie Alkohol- und Drogenkonsum, Essstörungen, übermäßige Ausgaben und kriminelle Aktivitäten) und Missbrauchsvorgeschichten, die von weiblichen Glücksspielern angegeben werden. Die angegebenen Häufigkeiten sind erheblich höher als bei der allgemeinen weiblichen Bevölkerung. Die Ergebnisse dieser Studie stimmen mit früheren Untersuchungen überein. Sie legen nahe, dass Präventionsstrategien und Behandlungspraktiken für weibliche Glücksspielerinnen die psychische Gesundheit, Sucht und Traumavorgeschichte der Frau als beitragende Faktoren zur Entwicklung problematischen Glücksspiels berücksichtigen sollten.; Abstract. This study helps to address a deficiency of gender-specific research into problem gambling. It focuses on the gambling behaviors, family and personal histories and comorbid psychological disorders of 365 female gamblers from across Ontario, Canada, who responded to a mail-in survey. Specifically, this study looks at rates of depression and anxiety, concurrent struggles with other behaviors (such as alcohol and drug use, disordered eating, overspending and criminal activity) and abuse history reported by female gamblers. The reported rates are considerably higher than for the general female population. The findings of this study agree with previous research. They suggest that prevention strategies and treatment practices for female problem gamblers should take into account women's mental health, addiction and trauma history as contributing factors in the development of problematic gambling.

ZIEL: Pathologisches Glücksspiel (PG) wird mit mehreren negativen Folgen für die psychische Gesundheit in Verbindung gebracht. Wir haben versucht, die Auswirkungen von PG auf der Ebene des psychiatrischen Notfalldienstes (PES) zu beurteilen. METHODEN: In einem ersten Versuch wurden klinische und demografische Daten von Patienten erhoben, die vom 1. Juli 1996 bis zum 31. Dezember 2000 den PES eines großen Universitätskrankenhauses in der Innenstadt von Montreal besuchten. In einem zweiten Versuch wurden ab September 2002 gleichzeitig Daten für einen Zeitraum von zwei Jahren im oben genannten PES und in drei weiteren erhoben. ERGEBNISSE: Im ersten Versuch stieg die Zahl der Besuche von PG-Patienten im PES ab 2000 um über 50 %. Im zweiten Versuch wurde der hohe Grad der PES-Nutzung, der im ersten Versuch ab 2000 beobachtet wurde, in allen 4 PES in ähnlicher Weise beobachtet. Die klinischen und demografischen Merkmale dieser Patienten waren typisch für hilfesuchende PG-Patienten. Es war jedoch deutlich weniger wahrscheinlich, dass sie das PES häufig nutzten oder ins Krankenhaus eingeliefert wurden. SCHLUSSFOLGERUNG: Obwohl der klinische Einfluss von PG auf das PES noch beherrschbar war, nahm er im Verlauf dieser Studie deutlich zu.; Abstract. OBJECTIVE: Pathological gambling (PG) has been associated with several negative mental health outcomes. We attempted to assess the impact of PG at the level of the psychiatric emergency service (PES). METHODS: In a first trial, clinical and demographic data were acquired from patients visiting the PES of a major university teaching hospital in downtown Montreal from July 1, 1996, to December 31, 2000. In a second trial, data were simultaneously acquired for a 2-year period in the above PES and in 3 others, beginning in September 2002. RESULTS: In the first trial, from 2000 onward, the number of visits by PG patients to the PES increased by over 50%. In the second trial, the high level of PES use observed from 2000 onward in the first trial was similarly observed at all 4 PESs. The clinical and demographic characteristics of these patients were typical of help-seeking PG patients. They were, however, significantly less likely to be frequent users of the PES or to be hospitalized. CONCLUSION: Although still manageable, the clinical impact of PG on the PES increased significantly during the course of this study.

Um Richtlinien für die Forschung im Bereich der Hilfe bei problematischem Glücksspiel zu erstellen, untersucht dieser Artikel die Literatur zu Barrieren beim Zugang und der Nutzung von Gesundheitsversorgung bei Alkoholmissbrauch, Drogenmissbrauch und psychischen Problemen. Forschungsergebnisse aus internationalen und neuseeländischen Studien werden untersucht, wobei Geschlechtsunterschiede und kulturelle Aspekte hervorgehoben werden. Intrinsische Faktoren werden im transtheoretischen Modell der Veränderung (TTM) dargestellt. Extrinsische Barrieren bestehen laut dem sozio-behavioralen Modell (SBM) aus prädisponierenden, befähigenden und Bedarfsfaktoren. Die dynamische Interaktion zwischen intrinsischen und extrinsischen Faktoren wird durch das Netzwerk-Episoden-Modell (NEM) erklärt, das die Bedeutung sozialer Netzwerke und Ereignisse betont. Persönliche, soziokulturelle und institutionelle Gründe für Verzögerungen bei der Suche nach Hilfe werden dargestellt. Die größten Barrieren bei der Suche nach Gesundheitsversorgung sind intrinsischer Natur. Es werden spezifische Forschungsfragen zu den Auswirkungen auf Barrieren bei der Hilfe für problematische Glücksspieler und ihre Familien vorgeschlagen. Abschließend lässt sich sagen, dass das SBM und das NEM Barrieren beim Zugang und der Nutzung von Gesundheitsversorgung bei Suchterkrankungen und psychischen Problemen besser zu erklären scheinen als das TTM. Hindernisse beim Zugang zu und der Nutzung der Gesundheitsversorgung bei Drogenmissbrauch und psychischen Problemen könnten für Glücksspielsuchtpatienten und ihre Familien von ähnlicher Bedeutung sein.; Abstract. To establish guidelines for research into help for problem gambling, this paper reviews literature on barriers to access and utilisation of health care for alcohol abuse, substance abuse and mental health problems. Research findings from international and New Zealand studies are examined, highlighting gender differences and cultural aspects. Intrinsic factors are presented within the transtheoretical model of change (TTM). Extrinsic barriers consist of predisposing, enabling and need factors, according to the socio-behavioral model (SBM). The dynamic interaction between intrinsic and extrinsic factors is explained by the network-episode model (NEM) which emphasises the importance of social networks and events. Personal, socio-cultural and institutional reasons for delays in seeking help are presented. The greatest barriers to seeking health care are intrinsic. Specific research questions regarding the implications for barriers to help for problem gamblers and their families are proposed. In conclusion, the SBM and the NEM seem to explain barriers to health care access and utilisation for addictive disorders and mental health problems better than the TTM. Barriers to health care access and utilisation for substance abuse and mental health problems may have some relevance to similar barriers for problem gamblers and their families.

Untersuchungen belegen, dass Unterstützungsdienste für Glücksspieler oft nicht den Bedürfnissen von Menschen gerecht werden, die Hilfe für ihre Glücksspielprobleme suchen. Insbesondere werden die Bedürfnisse kultureller Gruppen und geschlechtsspezifischer Bedürfnisse von Männern und Frauen vernachlässigt. Das Verständnis der Unterschiede im Hilfesuchverhalten kann dabei helfen, frühzeitige Interventionen zur Behandlung glücksspielbezogener Probleme und bei der Entwicklung wirksamer Strategien zu entwickeln. In diesem Artikel wird die Literatur über die Hilfesuche von Glücksspielern und ihren Familien untersucht, einschließlich der Hindernisse und der Relevanz von Diensten aus geschlechtsspezifischer und kultureller Sicht. Forschungsergebnisse aus internationalen und neuseeländischen Studien werden untersucht und zeigen Möglichkeiten auf, wie geschlechtsspezifische und kulturell angemessene Strategien umgesetzt werden können. Es werden Möglichkeiten zur Veränderung von Hindernissen und Sozialpolitiken vorgeschlagen, die die Reaktionsfähigkeit der Dienste verbessern können. Letztendlich kann dies den Zugang und die Nutzung von Gesundheitsleistungen für Menschen und ihre Familien fördern, die Hilfe für Glücksspielprobleme suchen.; Abstract. Research demonstrates that gambling support services often do not meet the needs of people seeking help for their gambling problems. In particular, the needs of cultural groups, and gender-specific needs of men and women are neglected. Understanding differences in help seeking behaviour can assist in developing early interventions to address gambling related problems and in developing effective strategies. This paper reviews the literature on help seeking by problem gamblers and their families, including barriers to and relevance of services through a gender and cultural lens. Research findings from international and New Zealand studies are examined, highlighting ways in which gender and culturally appropriate strategies can be implemented. Ways of changing barriers and social policies are proposed which may improve the responsiveness of services. Ultimately it may encourage health care access and utilisation for people and their families seeking help for problem gambling.

Der relative Einfluss von wahrgenommenem familiärem Suchtverhalten und persönlichem Spielverhalten auf die Selbstwahrnehmung von Glücksspielproblemen bei Jugendlichen wurde untersucht. Schüler von fünf High Schools in Connecticut (N = 3.886) wurden befragt. Von jenen im Alter zwischen 14 und 17, die beim South Oaks Gambling Screen - Revised for Adolescents (n = 532; 72 % männlich; 43 % Kaukasier) zwei oder mehr Punkte erzielten, gaben 14,3 % an, ein aktuelles oder früheres Problem mit Glücksspielen zu haben. Das Wetten größerer Beträge an einem einzigen Tag, tägliches Spielen und die wahrgenommene Anwesenheit eines Familienmitglieds mit einem Glücksspielproblem waren mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit der Selbstwahrnehmung eines Glücksspielproblems verbunden. Daher scheinen Jugendliche, die möglicherweise weniger wahrscheinlich für Präventionsmaßnahmen in Betracht gezogen werden (aufgrund mangelnder Teilnahme an Glücksspielen mit hohen Einsätzen oder der tatsächlichen/wahrgenommenen Abwesenheit eines problematischen Spielers im Haushalt), weniger wahrscheinlich ein Glücksspielproblem wahrzunehmen. Um Präventions- und Behandlungsstrategien voranzutreiben, bedarf es weiterer Untersuchungen angesichts der offensichtlichen Diskrepanz zwischen der Selbstwahrnehmung von Jugendlichen und objektiven Berichten über problematisches Glücksspielverhalten.; Abstract. The relative influence of perceived familial addictive behaviors and personal gambling behaviors on adolescents' self-perceptions of gambling problems was examined. Students from five high schools in Connecticut (N = 3,886) were surveyed. Of those between the ages of 14 and 17 who scored two or more on the South Oaks Gambling Screen--Revised for Adolescents (n = 532; 72% male; 43% Caucasian), 14.3% reported having a current or past problem with gambling. Wagering larger amounts in a single day, gambling on a daily basis, and perceived presence of a family member with a gambling problem were associated with increased odds of self-perception of a gambling problem. Thus, adolescents who may be less likely to be identified for prevention efforts (due to lack of engagement in high stakes gambling or the real/perceived absence of a problematic gambler in the home) appear less likely to perceive a gambling problem. To advance prevention and treatment strategies, the apparent discrepancy between adolescents' self-perceptions and objective reports of problem gambling behaviors warrants further investigation.

Problematisches Glücksspiel (PG) kann mit Depressionen, Opferverhalten und Gewalt verbunden sein, die einen von Drogenmissbrauch geprägten Lebensstil kennzeichnen. Die Studie untersuchte Zusammenhänge zwischen PG und diesen Korrelaten bei stark trinkenden und drogenkonsumierenden Frauen, die sich nicht in Behandlung befinden und kürzlich an zwei von den National Institutes of Health finanzierten, gemeindebasierten HIV-Präventionsstudien teilnahmen. Weibliche Drogenabhängige mit PG (n = 180) und ohne PG (NPG; n = 425) wurden nach den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4. Aufl.; American Psychiatric Association, 1994) untersucht. Während PGs höhere Raten jedes Korrelats aufwiesen als NPGs, bestanden signifikante Zusammenhänge für die antisoziale Persönlichkeitsstörung, insbesondere für Gewalttendenzen. Die logistische Regression ergab, dass Drogenabhängige mit Gewalttendenzen nach Berücksichtigung soziodemografischer Merkmale etwa dreimal so häufig PGs waren wie solche ohne solche Tendenzen. Zukünftige Forschungen, die sich mit der Frage befassen, ob zugrunde liegende Konstrukte, Störvariablen oder Wechselwirkungen existieren, werden das PG-Risiko genauer spezifizieren und Informationen zu Präventions- und Interventionsbemühungen liefern.; Abstract. Problem gambling (PG) may be associated with depression, victimization, and violence characterizing a substance-abusing lifestyle. The study explored associations of PG with these correlates among heavy-drinking and drug-using out-of-treatment women recently enrolled in 2 National Institutes of Health-funded, community-based HIV prevention trials. Female substance abusers with PG (n = 180) and without PG (NPG; n = 425) were examined according to the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.; American Psychiatric Association, 1994). Whereas PGs had higher rates of each correlate than did NPGs, significant associations existed for antisocial personality disorder, specifically for violent tendencies. Logistic regression indicated that substance abusers with violent tendencies were about 3 times as likely as those without such tendencies to be PGs, after controlling for sociodemographics. Future research addressing whether underlying constructs, confounding variables, or interactions exist will further specify PG risk and inform prevention and intervention efforts.

Pathologisches Glücksspiel (PG) ist eine Impulskontrollstörung, die als Verhaltenssucht betrachtet wird. Neuere Studien haben die Beteiligung des dopaminergen Systems an Süchten und Impulskontrollstörungen nahegelegt, und es wurden Assoziationen von Dopaminrezeptorgenen (DRD1, DRD2 und DRD4) und PG festgestellt. In der vorliegenden Studie wurden 140 Geschwisterpaare, die für die Diagnose PG nicht infrage kamen (70 Männer und 70 Frauen in jeder Gruppe), über die Glücksspiel-Ambulanz des Instituts für Psychiatrie der Universität von Sao Paulo rekrutiert und von ausgebildeten Psychiatern untersucht. Um eine Bevölkerungsschichtung zu vermeiden, wurde ein familienbasiertes Assoziationsdesign gewählt. Bei allen Probanden wurde eine Genotypisierung der Dopaminrezeptorgene (DRD1 -800 T/C, DRD2 TaqIA RFLP, DRD3 Ser9Gly, DRD4 48bp Exon III VNTR, DRD5 (CA) Wiederholung) und des Dopamintransportergens (SCL6A3 40 bp VNTR) durchgeführt. Unsere Ergebnisse deuten auf eine Assoziation von PG mit dem DRD1 -800 T/C Allel T hin (P = .03).; Abstract. Pathological gambling (PG) is an impulse control disorder that has been considered as a behavioral addiction. Recent studies have suggested the involvement of the dopaminergic system in addictions and impulse control disorders and associations of dopamine receptor genes (DRD1, DRD2, and DRD4) and PG have been reported. In the present study, 140 sib-pairs discordant for the diagnosis of PG (70 males and 70 females on each group) were recruited through the Gambling Outpatient Unit at the Institute of Psychiatry, University of Sao Paulo and were assessed by trained psychiatrists. A family-based association design was chosen to prevent population stratification. All subjects were genotyped for dopamine receptor genes (DRD1 -800 T/C, DRD2 TaqIA RFLP, DRD3 Ser9Gly, DRD4 48bp exon III VNTR, DRD5 (CA) repeat) and the dopamine transporter gene (SCL6A3 40 bp VNTR). Our results suggest the association of PG with DRD1 -800 T/C allele T (P = .03).

Das Jugendalter wird in der Regel als eine Entwicklungsphase beschrieben, in der riskante Verhaltensweisen üblich sind. Obwohl auffälligen Risikoverhaltensweisen wie Alkohol- und Drogenmissbrauch, Essstörungen und Rauchen viel Aufmerksamkeit geschenkt wurde, wurde dem problematischen Glücksspiel von Jugendlichen bisher nur wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Angesichts der DSM-Kriterien, nach denen problematisches Glücksspiel als Impulskontrollstörung eingestuft wird, wurde die Beziehung zwischen problematischem Glücksspiel und Impulsivität bei Jugendlichen anhand von 2336 Jugendlichen im Alter von 12 bis 19 Jahren untersucht. Es wurde festgestellt, dass Jugendliche mit problematischem Spielverhalten eine größere Anzahl selbstberichteter Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung aufweisen. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf die Beziehung zwischen jugendlicher Impulsivität und Glücksspielproblemen diskutiert.; Abstract. Adolescence has been typically described as a developmental stage during which risky behaviors are common. Although considerable attention has been paid to high-profile risky behaviors, including alcohol and drug abuse, eating disorders, and smoking, little attention has focused on adolescent problem gambling. Given the DSM criteria of problem gambling being designated as an impulse control disorder, the relationship between adolescent problem gambling and impulsivity was assessed by using 2336 adolescents aged 12 to 19 years. Adolescents experiencing problem gambling- related behaviors were found to have a greater number of self-reported Attention Deficit Hyperactivity Disorder symptoms. The results are discussed with respect to the relationship between adolescent impulsivity and gambling problems.

Das vorliegende Papier beschreibt die theoretische Grundlage und stellt ein Bewertungsinstrument zur Identifikation der funktionalen Kontrolle pathologischen Glücksspielverhaltens vor. Es wird vorgeschlagen, dass Interventionen zur Behandlung pathologischer Spieler nur dann erfolgreich sein können, wenn die Funktion des Verhaltens identifiziert und die Behandlung entsprechend darauf ausgerichtet wird. Ein 20-Item-Selbstauskunftsfragebogen wird präsentiert, einschließlich einer Auswertungsanleitung für das Instrument. Zudem werden Vorschläge für zukünftige Forschung zur psychometrischen Überprüfung des Instruments sowie Implikationen für dessen Anwendung in Forschung und klinischen Behandlungszentren diskutiert.; Abstract. The present paper describes the rationale and presents an assess-ment device for the identification of functional control of patholog-ical gambling behavior. It is suggested in this paper that only through identification of function and eventual treatment based on such function will interventions for the treatment of pathological gamblers become successful. A 20-item self-report format as-sessment is presented along with the scoring key for the instru-ment. Suggestions for future research on the psychometrics of the proposed instrument are presented along with implications for use in both research and clinical treatment facilities.

Bei der aktuellen Studie handelte es sich um eine explorative Untersuchung der Auswahl des kontrollierten Spielens als Behandlungsziel für pathologisches Glücksspiel bei Frauen. Konkret sollte untersucht werden: 1) die Beliebtheit des kontrollierten Glücksspiels als Behandlungsziel; 2) die Gründe, aus denen pathologische Glücksspielerinnen Abstinenz und kontrolliertes Glücksspiel als Behandlungsziele wählen; und 3) die Merkmale pathologischer Glücksspielerinnen, die sich für Abstinenz und kontrolliertes Glücksspiel interessieren. Die Stichprobe umfasste 85 weibliche pathologische Glücksspielerinnen, die an einem kognitiv-behavioralen Behandlungsprogramm für pathologisches Glücksspiel teilnahmen. Die Wahl des kontrollierten Glücksspiels durch ein Drittel (34 %) der Stichprobe deutet darauf hin, dass zumindest im australischen Kontext das kontrollierte Glücksspiel ein relativ beliebtes Behandlungsziel für pathologische Glücksspielerinnen ist. In dieser Studie unterschieden sich die behandlungsbedürftigen pathologischen Spielerinnen, die sich für Abstinenz und kontrolliertes Spielen entschieden, nur darin, dass diejenigen, die sich für kontrolliertes Spielen entschieden, älter waren und weniger wahrscheinlich der Überzeugung anhingen, dass problematisches Spielen eine Krankheit oder ein Leiden ist, das nur durch lebenslange Abstinenz überwunden werden kann. Weitere Untersuchungen zu den Merkmalen pathologischer Glücksspieler, die mit kontrolliertem Glücksspiel als Behandlungsziel und -ergebnis in Verbindung gebracht werden, sind erforderlich, um sicherzustellen, dass pathologische Glücksspieler, die eine Behandlung anstreben, eine fundierte Entscheidung hinsichtlich ihrer Zielwahl treffen können.; Abstract. The current study was an exploratory investigation of the selection of controlled gambling as a goal of treatment for female pathological gambling. Specifically, it aimed to explore: 1) the popularity of controlled gambling as a goal of treatment; 2) the reasons pathological gamblers select abstinence and controlled gambling as goals of treatment; and 3) the characteristics of pathological gamblers attracted to abstinence and controlled gambling. The sample comprised 85 female pathological gamblers attending a cognitive-behavioural treatment program for pathological gambling. The selection of controlled gambling by one-third (34%) of the sample suggests that, at least in the Australian context, controlled gambling is a relatively popular goal of treatment for female pathological gamblers. In this study, the only differences between treatment-seeking female pathological gamblers selecting abstinence and controlled gambling were that those selecting controlled gambling were older and were less likely to endorse the belief that problematic gambling is a disease or affliction that can only be overcome by lifelong abstinence. Further research investigating the characteristics of pathological gamblers associated with controlled gambling as both a goal and outcome of treatment is required in order to ensure that treatment-seeking pathological gamblers can make an informed decision regarding their goal selection.

In der vorliegenden Studie sollte die unterschiedliche Wirksamkeit eines kognitiv-behavioralen Behandlungsprogramms für weibliche pathologische Glücksspieler untersucht werden, das in Einzel- und Gruppenform durchgeführt wird. Sechsundfünfzig pathologische Glücksspielerinnen mit Problemen beim Spielen an elektronischen Glücksspielautomaten wurden nach dem Zufallsprinzip der Kontrollgruppe (Warteliste) oder einer der Behandlungsgruppen (Einzel- oder Gruppenbehandlung) zugeteilt. Die Behandlung umfasste ein 12-sitziges Programm, das die Festlegung finanzieller Grenzen, die Planung alternativer Aktivitäten, kognitive Korrektur, Problemlösung, Kommunikationstraining, Rückfallprävention und imaginäre Desensibilisierung beinhaltete. Die Behandlungsergebnisse wurden mit konzeptionell verwandten Messgrößen aus den Bereichen Spielverhalten und psychologische Funktionsfähigkeit bewertet. Während Einzel- und Gruppenbehandlungsformate im Allgemeinen vergleichbare Ergebnisse in Bezug auf das Spielverhalten und die psychologische Funktionsfähigkeit erbrachten, konnte die Gruppenbehandlung in Bezug auf mehrere Messgrößen der psychologischen Funktionsfähigkeit keine besseren Ergebnisse als die Kontrollgruppe erzielen. Darüber hinaus erfüllten am Ende der sechsmonatigen Nachbeobachtungszeit 92 % der Spieler, die eine Einzelbehandlung erhielten, im Vergleich zu 60 %, die eine Gruppenbehandlung erhielten, nicht mehr die diagnostischen Kriterien für pathologisches Glücksspiel. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass bei der Durchführung von kognitiven Verhaltenstherapien in Gruppenform eine gewisse Vorsicht geboten ist, bis weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um ihre Wirksamkeit zu belegen.; Abstract. The current study aimed to determine the differential efficacy of a cognitive-behavioural treatment program for female pathological gamblers delivered in individual and group format. Fifty-six female pathological gamblers with electronic gaming machine gambling problems were randomly assigned to the control (waiting list) group or one of the treatment groups (individual or group treatment). Treatment comprised a 12-session program including financial limit setting, alternative activity planning, cognitive correction, problem solving, communication training, relapse prevention, and imaginal desensitisation. Treatment outcome was evaluated with conceptually related measures within the areas of gambling behaviour and psychological functioning. While individual and group treatment formats generally produced comparable outcomes in terms of gambling behaviour and psychological functioning, group treatment failed to produce superior outcomes to the control group in relation to several measures of psychological functioning. Moreover, by the completion of the six-month follow-up, 92% of the gamblers allocated to individual treatment compared with 60% allocated to group treatment no longer satisfied the diagnostic criteria for pathological gambling. These findings suggest that some caution should be employed when delivering cognitive-behavioural treatment in a group format until further research is conducted to establish its efficacy.

Diese Studie untersuchte, ob die Prävalenz von wöchentlichem und problematischem Glücksspiel unter Jugendlichen je nach kultureller Zugehörigkeit variierte. Eine Stichprobe von 1.265 Highschool-Schülern im Alter von 12 bis 18 Jahren in Quebec wurde in drei sprachliche Gruppen unterteilt: Anglophon (Englisch), Frankophon (Französisch) und Allophon (andere). Die Ergebnisse zeigten, dass die Allophon-Gruppe den höchsten Anteil an Jugendlichen enthielt, die wöchentlich spielten und über Glücksspielprobleme berichteten, gefolgt von der Anglophon- und schließlich der Frankophon-Gruppe. Akkulturationsschwierigkeiten waren mit problematischem Glücksspiel verbunden. In Bezug auf Faktoren, die mit problematischem Glücksspiel in Zusammenhang stehen (d. h. Komorbidität mit anderen Risikofaktoren, Bewältigung, Familienfunktion und Belastbarkeit), wurden nur wenige bedeutsame Unterschiede zwischen den Gruppen festgestellt. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf den Einfluss des kulturellen Hintergrunds auf das Glücksspielverhalten diskutiert.Abstract. This study investigated whether the prevalence of weekly and problem gambling among youth varied according to cultural affiliation. A convenience sample of 1,265 Quebec high school students aged 12-18 was divided into three linguistic groupings: Anglophone (English), Francophone (French), and Allophone (other). Results revealed that the Allophone grouping contained the highest proportion of youth who gambled on a weekly basis and who reported gambling problems, followed by the Anglophone, and finally the Francophone groupings. Acculturation difficulties were associated with problem gambling. Few meaningful between-group differences were found with respect to factors related to problem gambling (i.e., comorbidity with other risk factors, coping, family functioning and resiliency). The results are discussed with respect to the influence of cultural background on gambling behavior.

Daten aus fünf aktuellen Studien mit Selbstauskünften wurden zusammengeführt, um geschlechtsspezifische Unterschiede in den Merkmalen von problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen zu untersuchen, einschließlich der Komorbidität mit anderen Problemen bei Jugendlichen. Die Stichprobe bestand aus 2.750 männlichen und 2.563 weiblichen Teilnehmern. Männliche problematische Glücksspieler berichteten häufiger als weibliche von Anzeichen psychischer Probleme, während Frauen eher Verhaltensprobleme als Folge ihrer Glücksspielprobleme bemerkten. Bei Männern und Frauen mit schweren Glücksspielproblemen waren die Prävalenzraten von Depressionen, Drogenkonsum und wöchentlichem Glücksspiel bemerkenswert ähnlich. In der Gruppe ohne problematisches Glücksspiel traten Depressionen häufiger bei Frauen auf, während Drogenkonsum und häufiges Glücksspiel bei Männern häufiger waren.Abstract. Data from five recent studies using self-reports were merged to explore gender differences in the characteristics of adolescent problem gambling, including comorbidity with other youth problems. The sample consisted of 2,750 male and 2,563 female participants. Male problem gamblers were more likely than females to report signs of psychological difficulties while females were more likely to note behavioural problems as a consequence of their gambling problems. Males and females with severe gambling problems had remarkably similar prevalence rates of depression, substance use and weekly gambling. In the non-problem gambling group, depression was more likely to afflict females whereas substance use and frequent gambling were more prevalent among males.

Die asiatisch-amerikanischen Bewohner der pazifischen Inseln (AAPI) sind eine der am schnellsten wachsenden Minderheitengruppen in Amerika. Aufgrund von Stereotypen über Minderheiten und einem Mangel an empirischen Daten wurde angenommen, dass die AAPI-Gruppe weniger Substanzmissbrauchsstörungen und Verhaltenssüchte aufweist als erwartet. Jüngste Daten haben gezeigt, dass diese Annahme nicht für alle AAPI-Untergruppen gilt. So bleiben die Raten von Alkoholmissbrauchsstörungen beispielsweise nahe an denen der Nicht-AAPI-Bevölkerung, selbst unter AAPI-Bevölkern, die unter dem Flush-Syndrom leiden, das angeblich vor Alkoholismus schützt. Ein weiteres Beispiel neuer Daten zeigt, dass die Methamphetaminabhängigkeit unter der pazifischen Inselbevölkerung besonders hoch ist (ungefähr 10 %), was eine erschreckende Zahl ist. Eine Verhaltenssucht, die unter AAPI-Bevölkerung immer mehr Aufmerksamkeit erregt, ist das pathologische Glücksspiel. Jüngste Umfragen in der Gemeinde haben gezeigt, dass die Raten des pathologischen Glücksspiels unter AAPI-Bevölkerung variieren, aber auffallend hoch sein können. Trotz der wachsenden Zahl von Beweisen, die zeigen, dass Suchterkrankungen bei AAPI signifikant und nicht abwesend sind, gibt es nach wie vor viele Hindernisse für die Behandlung. Zu diesen Hindernissen gehören kulturelle Werte, individuelle Faktoren und praktische Probleme. In diesem Artikel werden die aktuellen epidemiologischen Raten von Suchterkrankungen unter AAPI untersucht, die aktuellen Behandlungshürden beschrieben, mit denen diese Bevölkerungsgruppe konfrontiert ist, und praktische Lösungen für den Abbau dieser Hürden geboten.; Abstract. Asian-American Pacific Islanders (AAPI) are one of the fastest growing minority groups in America. Due to model minority stereotypes and a lack of empirical data, AAPI have been thought to have lower than expected rates of substance use disorders and behavioral addictions. Recent data demonstrated that this conception is not true for all AAPI subgroups. As an example, rates of alcohol use disorders remain close to that of non-AAPI populations, even among AAPI that experience the flushing syndrome thought to protect from alcoholism. Another example of emerging data shows that methamphetamine dependence is particularly high (approximately 10%) among the Pacific Islander population, which is a startling figure. One behavioral addiction gaining more attention among AAPI is pathological gambling. Recent community surveys have shown that pathological gambling rates among AAPI vary but can be strikingly high. Despite the growing body of evidence that shows that addictive disorders in AAPI are significant and are not absent, there remain many barriers to treatment. These barriers include cultural values, individual factors, and practical issues. This article will review current epidemiological rates of addictive disorders among AAPI, will describe the current treatment barriers that face this population, and will provide practical solutions to breaking down these barriers. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Pathologisches Glücksspiel (PG) wurde als Komplikation der Behandlung der Parkinson-Krankheit (PD) beschrieben. Wir untersuchten alle veröffentlichten Fälle von PG auf Prävalenz und Risikofaktoren dieser Komplikation, den Zusammenhang zwischen PG und der Anwendung von Dopaminagonisten (DA) sowie den Zusammenhang zwischen PG und dem Dopamin-Dysregulationssyndrom (DDS). Die Prävalenz von PG in prospektiven Studien mit PD-Patienten, die DA anwenden, liegt zwischen 2,3 und 8 %, verglichen mit etwa 1 % in der Allgemeinbevölkerung. Wie in der Allgemeinbevölkerung sind PD-Patienten mit dieser Komplikation häufig jung, männlich und weisen psychiatrische Komorbiditäten auf. Die überwiegende Mehrheit nimmt DA ein, oft in der Maximaldosis oder höher. Unterschiede zwischen oraler DA erreichten keine signifikanten Unterschiede. PG in Verbindung mit einer Levodopa-Monotherapie ist selten, wird jedoch in den meisten Fällen gleichzeitig mit Levodopa verschrieben, was auf eine mögliche Kreuzsensibilisierung der Belohnungssysteme des Gehirns hindeutet. PG kann zusammen mit DDS auftreten, tritt aber oft isoliert auf. Im Gegensatz zum DDS werden eine Eskalation und Selbstregulation der Anti-Parkinson-Medikation in der Regel nicht beobachtet. PG ist bei Patienten mit Parkinson, die DA einnehmen, häufiger als in der Allgemeinbevölkerung, weist aber ähnliche Merkmale und Risikofaktoren auf. PG ist überwiegend mit oraler DA assoziiert. Es tritt häufig isoliert auf und muss nicht mit DDS assoziiert sein, das typischerweise unter der Behandlung mit Levodopa oder subkutanem Apomorphin auftritt.; Abstract. Pathological gambling (PG) has been reported as a complication of the treatment of Parkinson's disease (PD). We examined all published cases of PG for prevalence and risk factors of this complication, the relationship of PG and use of dopamine agonists (DA), and the relationship of PG to the dopamine dysregulation syndrome (DDS). The prevalence of PG in prospective studies of PD patients using DA has been reported between 2.3 and 8%, compared to approximately 1% in the general population. As in the general population, PD patients with this complication are often young, male and have psychiatric co-morbidity. The vast majority are on DA, often at maximum dose or above. Differences between oral DA failed to reach significance. PG associated with levodopa monotherapy is uncommon, but in the majority of cases levodopa is co-prescribed, suggesting possible cross-sensitization of brain systems mediating reward. PG can occur with DDS but often occurs in isolation. In contrast to DDS, escalation and self regulation of anti-parkinsonian medication are not usually seen. PG in patients with PD using DA is higher than PG reported in the general population, but shares similar characteristics and risk factors. PG is predominantly associated with oral DA. It often occurs in isolation and may not be associated with DDS, which typically occurs on treatment with levodopa or subcutaneous apomorphine. (c) 2007 Movement Disorder Society

Veränderungen der Impulskontrolle, die kürzlich mit der Parkinson-Krankheit (PD) in Verbindung gebracht wurden, sind schwerwiegende Verhaltensstörungen mit erheblichen Auswirkungen auf PD-Patienten und ihre Familien. Insgesamt 193 aufeinanderfolgende PD-Patienten ohne psychiatrische Vorerkrankung und 190 gesunde Kontrollpersonen gleichen Alters und Geschlechts wurden zum Auftreten eines neu aufgetretenen gesteigerten Interesses oder Triebs für Glücksspiel, Einkaufen, Essen oder sexuelle Aktivität (GSES) befragt. Klinische Daten wurden aus Krankenakten und Interviews gewonnen. Logistische Regressionsmodelle bewerteten Risikofaktoren für diese spezifischen problematischen Verhaltensweisen. 27 Patienten (14 % vs. 0 % bei den Kontrollpersonen) berichteten von einem neuen oder gesteigerten Interesse oder Trieb für GSES-Verhaltensweisen. Ein jüngeres Alter bei Beginn der motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit (OR = 0,99, p = 0,0172), männliches Geschlecht (OR = 1,10, p = 0,0576) und eine längere Behandlungsdauer mit Dopaminagonisten (DAs) (OR = 1,18, >/=6 Jahre vs. nie behandelt, p = 0,0459) trugen additiv zum Risiko bei, eines oder mehrere dieser Verhaltensmerkmale zu entwickeln. Neu auftretendes gesteigertes Interesse oder Streben nach GSES sind keine seltenen Verhaltensstörungen bei Patienten mit Parkinson. Alter, Geschlecht und Dauer der Behandlung mit DAs haben einen unabhängigen und additiven Effekt auf das Risiko, solche Verhaltensänderungen zu entwickeln. Patienten sollten über mögliche behandlungsbedingte Verhaltensänderungen informiert werden.; Abstract. Alterations of impulse control that have recently been associated with Parkinson's disease (PD) are serious behavioural disturbances with significant impact on PD patients and their families.A total of 193 consecutive PD patients with no history of psychiatric illness and 190 age/gender-matched healthy controls were queried on the presence of new onset heightened interest or drive for gambling, shopping, eating or sexual activity (GSES). Clinical data were retrieved from medical charts and interviews. logistic regressions models assessed risk factors for these specific troublesome behaviours. New or heightened interests or drives for GSES behaviours were reported by 27 patients (14% vs 0% for controls). Younger age at PD motor symptoms onset (OR = 0.99, p = 0.0172), male gender (OR = 1.10, p = 0.0576) and longer duration of treatment with dopamine agonists (DAs)(OR = 1.18, >/=6 years versus never treated, p = 0.0459) contributed additively to the risk of developing one or more of these behavioural features. New onset heightened interests or drives for GSES are not rare behavioural disturbances among patients with PD. Age, gender and duration of treatment with DAs have an independent and additive effect on the risk to develop such behavioural changes. Patients should be informed about potential treatment-associated behavioural changes.

Laut gesundheitswissenschaftlicher Forschung ist der Besuch von Casinos ein Risikofaktor für Spielsucht. Casino-Selbstausschlussprogramme, die Spielern die Möglichkeit bieten, freiwillig eine Zugangsbeschränkung zu Spielstätten zu beantragen, können daher als Indikator für die Häufigkeit von Spielsucht in einer Region dienen. Diese Studie berichtet über die zeitliche und geografische Verteilung von 6.599 Personen, die zwischen November 1996 und Februar 2004 einen Selbstausschluss von Casinos in Missouri beantragten. Für die Analysen wurde Microsoft MapPoint verwendet, um die Standorte von Casinos und Selbstausschlussprogrammen (SEs) in Missouri und den umliegenden Landkreisen zu ermitteln. Diese regionalen Expositionsanalysen zeigten, dass die westliche Region um Kansas City ein Epizentrum von Spielsucht ist, ebenso wie, in geringerem Maße, die östliche Region um St. Louis. Die jährliche Zahl der SE-Anmeldungen stieg in den ersten Jahren des Selbstausschlussprogramms in Missouri an und stagnierte in den Folgejahren. Diese Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit und die Entwicklung von Gesundheitsmaßnahmen für Spielsucht.; Abstract. According to public health research, exposure to casinos is a risk factor for disordered gambling. Consequently, casino self-exclusion programs, which provide gamblers with the opportunity to voluntarily seek limits on their access to gambling venues, can serve as a barometer of the concentration of disordered gambling in an area. This study reports on the distribution, both temporally and geographically, of 6,599 people who applied to exclude themselves from Missouri casinos between November, 1996 and February, 2004. Analyses used Microsoft MapPoint to plot the location of casinos and self-excluders (SEs) across Missouri and its constituent counties. These regional exposure analyses showed that the Western region around Kansas City is an epicenter of disordered gambling as, to a lesser extent, is the Eastern region around St. Louis. The annual number of SE enrollments increased during the first few years of the Missouri self-exclusion program and then leveled off during the later years. These findings have important implications for public health and the development of public health interventions for disordered gamblers.

Es wurden nur wenige Selbstausschlussprogramme evaluiert und ihre langfristigen Auswirkungen sind unbekannt. Diese Studie verfolgt zwei Hauptziele: (1) Veränderungen im Spielverhalten und bei Spielproblemen bei selbstausgeschlossenen Kunden zu beurteilen und (2) selbstausgeschlossene Spieler über einen Zeitraum von zwei Jahren (während und nach dem Selbstausschlusszeitraum) zu begleiten. Personen, die sich selbst ausgeschlossen hatten (N = 161 in der Anfangsphase), nahmen nach der Unterzeichnung der Selbstausschlussvereinbarung an Telefoninterviews teil und wurden nach 6, 12, 18 und 24 Monaten nachbeobachtet. Die Ergebnisse zeigen, dass laut DSM-IV 73,1 % der Teilnehmer pathologische Spieler waren. Das Selbstausschlussprogramm hat viele positive Auswirkungen. Während der Nachuntersuchungen wurde der Drang zu spielen deutlich reduziert, während sich das Kontrollgefühl bei allen Teilnehmern signifikant verbesserte. Die Intensität der negativen Folgen des Glücksspiels für tägliche Aktivitäten, das Sozialleben, die Arbeit und die Stimmung wurde signifikant reduziert. Der DSM-Score wurde im Laufe der Zeit signifikant reduziert. Diese Reduktion zeigte sich auch zwischen dem Ausgangswert und der sechsmonatigen Nachuntersuchung. Die klinischen Implikationen der Ergebnisse werden im Hinblick auf die Wirksamkeit des Programms diskutiert. Es werden Vorschläge zur Verbesserung der Compliance von selbst ausgeschlossenen Patienten gemacht.; Abstract. Few self-exclusion programs have been evaluated and their long-term impact remains unknown. This study has two main goals: (1) to assess changes in gambling behaviour and gambling problems for self-excluded patrons, and (2) to follow self-excluded gamblers for a two-year period (during and after the self-exclusion period). Individuals who excluded themselves (N = 161 at the initial stage) participated in telephone interviews after signing the self-exclusion agreement and were followed at 6, 12, 18 and 24-months. Results show that according to the DSM-IV, 73.1% of the participants were pathological gamblers. The self-exclusion program has many positive effects. During the follow-ups, the urge to gamble was significantly reduced while the perception of control increased significantly for all participants. The intensity of negative consequences for gambling was significantly reduced for daily activities, social life, work, and mood. The DSM score was significantly reduced over time. This reduction also took place between the baseline and the 6-month follow-up. The clinical implications of the results are discussed in relation to the effectiveness of the program. Suggestions are provided in order to increase compliance of self-excluded patrons.

Pathologisches Glücksspiel ist ein ernstes soziales Problem, doch die zugrundeliegenden psychologischen Motivationen sind noch wenig erforscht. Diese Studie entwickelte ein Fünf-Faktoren-Modell der Spielmotivation. Die fünf Faktoren, die zum Glücksspiel motivieren (Sozialisation, Vergnügen, Vermeidung, Aufregung und monetäre Motive), wurden aus Studiendaten von 240 Studierenden abgeleitet. Die Struktur des Fünf-Faktoren-Modells wurde durch eine Faktorenanalyse der Antworten von 234 häufigen Spielern bestätigt. Anschließend verglichen wir die „Motivationsversion“ dieses Modells mit der „Parallelversion“, um herauszufinden, welches Modell den Einfluss der fünf Faktoren auf das Glücksspiel genauer beschreibt. Das Modell der monetären Motive geht davon aus, dass Vergnügen, Aufregung und Vermeidung die Spielintensität nur durch Vermittlung des monetären Motivs beeinflussen. Das Parallelmodell geht davon aus, dass alle fünf Motive unabhängig voneinander die Spielintensität beeinflussen. Wir fanden heraus, dass die Vermeidungs- und Aufregungsmotive keinen direkten Einfluss auf die Spielintensität hatten, das monetäre Motiv jedoch einen direkten positiven Einfluss zeigte. Somit war das monetäre Motivmodell bei der Erklärung des Einflusses spezifischer Spielmotive auf die Spielintensität effektiver als das Parallelmodell. Diese Erkenntnisse können dazu beitragen, die Therapie pathologischer Spielsucht zu verbessern.; Abstract. Pathological gambling is a serious social issue, but the underlying psychological motivations are poorly understood. This study developed a five-factor gambling motivation model. The five factors that motivate gambling (socialization, amusement, avoidance, excitement, and monetary motives) were derived from study data obtained from 240 college students. The structure of the five-factor model was confirmed by factor analysis of responses from 234 frequent gamblers. We then compared the "monetary motive version" of this model with the "parallel version" to determine which model more accurately describes how the five factors influence gambling. The monetary motive model holds that amusement, excitement, and avoidance motives influence gambling severity only through mediation of the monetary motive. The parallel model proposes that the five motives all independently influence gambling severity. We found that the avoidance and excitement motives did not have direct effects on gambling severity, but the monetary motive showed a direct positive influence. Thus the monetary motive model was more effective than the parallel model in explaining the influence of specific gambling motives on gambling severity. These findings may help in the improvement of therapy for pathological gambling.

Angesichts der zentralen Rolle der perseverativen Jagd bei problematischem Glücksspiel versuchte die vorliegende Studie, Hinweise auf drei hypothetische Komponenten der Perseveration bei problematischen Spielern zu finden: Belohnungssensitivitätsdominanz, mangelhafte Hemmung belohnungssuchenden Verhaltens und Arbeitsgedächtnisdefizite. Dies war der erste Versuch, Arbeitsgedächtnisdefizite bei problematischen Spielern anhand einer bedingten Assoziationsaufgabe zu untersuchen, die mit der posterior-dorsolateralen präfrontalen Funktion verbunden ist. In einer hinsichtlich Komorbidität repräsentativen Stichprobe, die nicht in Behandlung war, schnitten problematische Spieler bei den bedingten Assoziationsaufgaben zum Arbeitsgedächtnis nach Kontrolle der allgemeinen Gedächtnisfunktion im Vergleich zu demografisch passenden Kontrollpersonen signifikant schlechter ab. Dies ist von Bedeutung, da Defizite in der dorsolateralen präfrontalen Region durchgängig mit Perseveration in Verbindung gebracht wurden, was darauf hindeutet, dass die perseverative Jagd bei problematischen Spielern mit einem Arbeitsgedächtnisdefizit verbunden sein könnte. Bei problematischen Spielern war die Belohnungssensitivitätsdominanz (gemessen als Persönlichkeitsmerkmal im Hinblick auf Extraversion) nicht signifikant höher als bei gefährdeten Spielern. Dies legt nahe, dass diese Dominanz möglicherweise nicht speziell mit problematischem Glücksspiel in Verbindung steht. Auch Sensationssuche war in einer Stichprobe, bei der die methodischen Probleme früherer Studien, die dieses Thema untersuchten, korrigiert wurden, nicht mit problematischem Glücksspiel verbunden. Es wird betont, dass sich die Glücksspielforschung speziell auf die anhaltende Unfähigkeit, mit dem Spielen aufzuhören, konzentrieren muss. Die vorliegenden Befunde zu spezifischen Arbeitsgedächtnisdefiziten bei problematischen Spielern legen die Notwendigkeit einer weiteren Untersuchung des Arbeitsgedächtnisses als potenziellen Risikofaktor für problematisches Glücksspiel nahe. Wir schlagen vor, dass nachfolgende Studien das Arbeitsgedächtnis im Hinblick auf die selbstregulatorische Kapazität zur Zielerhaltung untersuchen, wobei die Aufmerksamkeit gezielt darauf gerichtet werden muss, Störungen zu widerstehen.; Abstract. Given the central role of perseverative chasing in problem gambling, the present study sought to find evidence for three hypothesized components of perseveration in problem gamblers: reward-sensitivity dominance, deficient inhibition of reward-seeking behavior, and working memory deficits. This was the first attempt to examine working memory deficits in problem gamblers using a conditional association task, which is associated with posterior-dorsolateral prefrontal functioning. In a sample that was not in treatment, and representative in terms of comorbidity, problem gamblers performed significantly worse on the conditional association working memory tasks after controlling for general memory function, compared to demographically-matched controls. This is significant because deficits in the dorsolateral prefrontal region have been consistently associated with perseveration, which suggests that problem gamblers' perseverative chasing may be associated with a working memory deficit. Problem gamblers were not significantly higher than at-risk gamblers in terms of reward-sensitivity dominance (measured as a personality trait in terms of extraversion) suggesting that it may not be specifically associated with problem gambling. Sensation-seeking was also not associated with problem gambling in a sample that corrected for the methodological problems of previous studies which examined it. The need for gambling research to focus specifically on the perseverative inability to stop gambling is emphasized, and the present findings of specific working memory deficits in problem gamblers suggest the need for further examination of working memory as a potential risk factor for problem gambling. We propose that subsequent studies examine working memory in terms of the self-regulatory capacity for goal maintenance where attention must specifically be allocated to resist interference.