Literaturdatenbank

In der Studie der Autoren mit 298 behandlungssuchenden Kokainabhängigen waren 44 (15 %) pathologische Spieler – ein Anteil, der zehnmal höher ist als der in Stichproben der Allgemeinbevölkerung. Die Autoren verglichen Kokainabhängige mit diagnostizierter Spielsucht mit solchen ohne Spielsucht anhand verschiedener psychologischer und sozialer Kriterien. Bei Süchtigen mit Doppeldiagnose lagen häufiger Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen und Alkoholismus vor und sie konsumierten häufiger mehrere Drogen. Diese Personen hatten häufiger rechtliche Probleme und zeigten ein etwas ausgeprägteres Sensationsverhalten. Drogenbehandlungsprogramme sollten sich der Verbreitung von Spielsucht unter Drogenabhängigen und der damit verbundenen größeren Probleme bewusst sein.

Die Wirksamkeit eines freiwilligen Behandlungsprogramms für Spielsüchtige hinsichtlich der Reduzierung der Spielhäufigkeit wurde untersucht. Das Programm sieht vor, dass die Patienten ihre Gedanken während kontrollierter Spielsitzungen verbalisieren. Gemessen wurde außerdem der Effekt des Programms auf die Verringerung der Anzahl von Aussagen während des Glücksspiels, die die Gewinnchancen unzureichend einschätzten, und die Erhöhung der Anzahl von Aussagen, die die Gewinnchancen richtig einschätzten. Probanden: Ein männlicher französischer Erwachsener (30 Jahre) (pathologischer Spieler). Drei pathologische Spieler (ein 30-jähriger Mann, eine 30-jährige Frau und ein 53-jähriger Mann) dienten als Versuchspersonen. Die Versuchspersonen nahmen vor und während des Behandlungsprogramms an kontrollierten Spielsitzungen teil. Ihre korrekten und inkorrekten Äußerungen wurden registriert und verglichen. Drei und sechs Monate nach Behandlungsende nahmen die Versuchspersonen erneut an Spielsitzungen teil und wurden zu ihrem aktuellen Spielverhalten befragt. (Englischer Abstract) (APA PsycInfo Database Record (c) 2019 APA, alle Rechte vorbehalten)

Im Rahmen einer Längsschnittstudie zum Glücksspielverhalten wurden 300 Glücksspieler, die sich durch das Ausmaß ihres subjektiven Stresses unterschieden, von klinischen Psychologen befragt. Anhand von Selbsteinschätzungen, Interviewerbewertungen und Fragebögen wurden soziodemografische Daten, Glücksspielverhalten, psychische Störungen und soziale Folgen erfasst. Unsere Ergebnisse führen zu zwei zentralen Schlussfolgerungen: 1. Die Zeit, die pro Woche für Glücksspielaktivitäten aufgewendet wurde, und die Anzahl der Jahre seit Beginn des Glücksspiels waren keine signifikanten Prädiktoren für das Ausmaß des subjektiven Stresses im Zusammenhang mit dem Glücksspiel. 2. Es gibt verschiedene Quellen für den subjektiven Stress des Glücksspiels, wie z. B. Unstimmigkeiten in der Ehe und mangelndes soziales Durchsetzungsvermögen. In einer Untergruppe stand der Stress in direktem Zusammenhang mit dem Glücksspiel. Im Allgemeinen fanden wir bei den gestressten Spielern eine höhere Inzidenz von Alkoholmissbrauch und Depressionen. Weitere Untersuchungen sind angezeigt, um Informationen über die Ätiologie und Entwicklung dieser Störungen zu erhalten.

Dieser Artikel beschreibt die Ergebnisse einer dreijährigen Studie zu pathologischem Glücksspiel in der Allgemeinbevölkerung. Dabei wurden zwei einkommensabhängige Gruppen pathologischer Spieler unterschieden. Diese beiden Gruppen unterschieden sich erheblich in verschiedenen Dimensionen, darunter in ihren demografischen Merkmalen, ihrer Spielbeteiligung und ihrem problematischen spielbezogenen Verhalten. Diese Ergebnisse widersprechen weit verbreiteten Annahmen über die Eigenschaften und das Verhalten pathologischer Spieler und legen nahe, dass die Bemühungen um Öffentlichkeitsarbeit, Aufklärung und Programmentwicklung ausgeweitet werden müssen, um auch andere Arten pathologischer Spieler einzubeziehen, die sich nicht in Behandlung befinden.

Bisher veröffentlichte Studien zu den MMPI-Merkmalen pathologischer Spieler haben den möglichen Störeinfluss von gleichzeitigem Alkoholismus oder anderen Substanzmissbrauchsstörungen nicht berücksichtigt. Dies begrenzt die Verallgemeinerbarkeit solcher Studien, da die MMPI-Profile von Spielern denen von Alkoholikern stark ähneln. Die aktuelle Studie vergleicht die MMPI-Werte von 96 Alkoholikern mit denen von 136 pathologischen Spielern, von denen 81 gleichzeitig an Alkoholabhängigkeit oder -missbrauch litten und 55 keine Substanzmissbrauchsstörung hatten. Bei allen handelte es sich um männliche Patienten in einem privaten psychiatrischen Doppeldiagnoseprogramm (Behandlung von Sucht und einer komorbiden psychiatrischen Störung). Spieler hatten hinsichtlich Bildungsniveau und sozioökonomischem Status signifikant höhere Durchschnittswerte als Alkoholiker allein. Ansonsten ergaben sich bei den MMPI-Werten zwischen pathologischen Spielern und Alkoholikern keine Unterschiede. Auch ergaben sich keine Unterschiede, als nichtalkoholische Spieler mit alkoholkranken Spielern oder Alkoholikern allein verglichen wurden. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf die Implikationen für die Behandlung diskutiert und weisen auch auf die Notwendigkeit hin, Persönlichkeitsmaße zu erforschen, mit denen sich die klinisch interpretierten Persönlichkeitsunterschiede pathologischer Spieler deutlicher differenzieren lassen.

Eine landesweite Stichprobe von 500 Mitgliedern von Gamblers Anonymous wurde per Post befragt, um Informationen zur Suizidvorgeschichte zu sammeln. Es wurden 162 verwertbare Fragebögen zurückgesandt, die 32,4 % der ursprünglichen Stichprobe repräsentierten. Zwanghafte Spieler mit suizidaler Vorgeschichte begannen früher mit dem Glücksspiel als nichtsuizidale Spieler und hatten häufiger Diebstähle, um ihr Spielverhalten zu finanzieren. Sie hatten zudem häufiger süchtige Verwandte und Kinder als nichtsuizidale Spieler. Die Daten deuten darauf hin, dass selbstmordgefährdete Spieler tendenziell ernsthafter spielen als nichtsuizidale Befragte.

Zufriedenstellende Modelle zum Wesen und zur Behandlung von exzessivem Glücksspiel müssen verhaltensbezogene, kognitive, emotionale und physiologische Erkenntnisse berücksichtigen. Der Erwerb von Spielverhalten wird offenbar durch soziale Kontakte und finanzielle Verstärkung beeinflusst. Die Fortsetzung des Verhaltens wird durch partielle Verstärkungspläne und verzerrte Kognitionen gefördert. Exzessives Glücksspiel geht auch mit Veränderungen des inneren Zustands des Einzelnen einher, darunter physiologische Erregung, Euphorie, Ablenkung und das Gefühl der Kontrolle. Diese Effekte können von den bisherigen Eigenschaften des Einzelnen abhängen. Die Behandlung sollte konditionierte Auslöser beseitigen, alternative Wege der finanziellen und inneren Regulierung etablieren und das Bedürfnis des Einzelnen nach den finanziellen und subjektiven Belohnungen des Glücksspiels reduzieren. Behandlungsziele und -ressourcen werden besprochen.

Die farbenfrohe Sprache des Glücksspiels und der Spiele ist unerlässlich, um die Welt der Spieler zu erschaffen. Wenn wir sie analysieren, verstehen wir diese Welt. Dieses Randvokabular bzw. die Sprache wird im Zusammenhang mit der Standardsprache untersucht und auf ihre Ursprünge, ihren Humor und die Haltungen, die sie ausdrückt und vermittelt, analysiert. Diese Sprache wird als vernachlässigter Indikator für die l'histoire de mentalité, die Denkweise der Spieler, angesehen. Es wird auch vorgeschlagen, dass andere Faktoren - Körpersprache, Parasprache, Standardausdrücke, die aus Standardwörtern (Witze, Schlagworte usw.)-Hinweise auf die Anschauung, den Aberglauben, das Verhalten, die rationalen und irrationalen Überzeugungen von Spielern zu haben.

Dreiundfünfzig Besucher einer Trabrennbahn absolvierten vor den Rennen am Nachmittag zwei Erklärungstakte. Eine Messung bewertete den allgemeinen Erklärungsstil unter Verwendung schlechter Ereignisse aus dem Attributional Style Questionnaire, und die andere Messung bewertete den wettspezifischen Erklärungsstil unter Verwendung schlechter Ereignisse, die für Trabrennen-Wetten spezifisch sind. Die Probanden führten dann während der ersten acht Rennen ein Tagebuch. Nach jedem Rennen berichteten sie, wie viel sie gewettet hatten, ob sie gewonnen oder verloren hatten, was die Hauptursache für das Ergebnis war, wie zuversichtlich sie waren, zukünftige Wetten zu gewinnen, und ob sie über vergangene oder zukünftige Rennen nachdachten. Der Erklärungsstil, der auf beide Arten bewertet wurde, wies ähnliche Korrelate auf. Der Erklärungsstil sagte die spezifischen Zuschreibungen von Probanden für Verluste voraus. Pessimistischer Erklärungsstil (interne + stabile + globale Zuschreibungen) sagte das Grübeln nach einer verlorenen Wette voraus, stand aber in keinem Zusammenhang mit dem ausgedrückten Vertrauen. Das Grübeln nach einer Niederlage war wiederum mit größeren Wetten auf nachfolgende Rennen und einer Tendenz zu weniger erfolgreichen Wetten verbunden. Diese Ergebnisse verdeutlichen eine Art und Weise, wie pessimistischer Erklärungsstil zu Hilflosigkeit führt, und deuten auf einen Weg hin, auf dem sich problematisches Glücksspiel entwickeln kann.

Angesichts der zunehmenden Beliebtheit von minimal-invasiven Behandlungen für problematisches Trinken wurde ein Selbsthilfemanual für Menschen entwickelt, die ihr Glücksspielverhalten reduzieren oder ganz aufhören möchten. 29 Personen (aus dem ACT-Gebiet), die auf Anzeigen zur Unterstützung bei problematischem Glücksspiel reagierten, wurden zufällig einer von zwei minimalen Behandlungsformen zugewiesen: „Nur Manual“ und „Manual & Interview“. Im Durchschnitt reduzierten die Teilnehmer beider Gruppen in den ersten drei Monaten sowie in den folgenden drei Monaten nach dem Erstkontakt die Häufigkeit ihrer Glücksspiel-Sitzungen, die Häufigkeit des Überschreitens ihres Budgets und die wöchentlichen Ausgaben. Allerdings stieg der Einsatz pro Sitzung zwischen dem dritten und sechsten Monat nach einem anfänglichen Rückgang wieder an. Es gab keine Hinweise darauf, dass ein einmaliges, ausführliches Interview die Wirksamkeit des Manuals zusätzlich erhöhte.

Zusammenfassung: Kontrollbeeinträchtigungen nehmen in der medizinischen Modellperspektive des pathologischen Glücksspiels eine zentrale Stellung ein und sind für das Konzept von Suchtprozessen im Allgemeinen von zentraler Bedeutung. Dennoch gibt es nur wenige Studien zur Selbstkontrolle bei Glücksspielverhalten. Es wurde ein Fragebogen entwickelt, um die subjektiv eingeschätzte Selbstkontrolle bei Spielautomatenspielern zu messen. Diese Selbstkontrollskala umfasste einen von Cameron (1985) übernommenen Rahmen, der zwischen (i) der Wahrscheinlichkeit, eine Sitzung zu beginnen und fortzusetzen, und (ii) internen und externen Determinanten unterschied. Die Skala und ein beschreibender Fragebogen zu demografischen Daten und tatsächlichem Glücksspielverhalten wurden 26 Problemspielern und 40 Spielern mit unterschiedlichem Involvierungsgrad vorgelegt. Die Ergebnisse zeigten, dass die Skala eine akzeptable interne Konsistenz und Gültigkeit aufwies. Die Skala unterschied effektiv zwischen Problemspielern und Nicht-Problemspielern. Die Unterschiede bei bestimmten Punkten zwischen Gruppen mit niedriger, hoher und Problemfrequenz wurden in einen hypothetischen Entwicklungsverlauf einbezogen. Als wichtigste Faktoren für die eingeschränkte Kontrollfähigkeit von Spielern mit Spielsucht gelten negative Emotionen wie Frustration und Depression sowie die Vorstellung, dem Glück hinterherjagen zu müssen (Lesieur, 1979, 1984).

Die Planung der Glücksspielumgebung erfordert den Schutz der Gesundheit, Sicherheit und des Wohlergehens der Öffentlichkeit. Während die meisten Bestimmungen und Gesetze zum öffentlichen Glücksspiel die Ängste der Öffentlichkeit vor organisierter Kriminalität sowie einige soziale Bedürfnisse berücksichtigen, schützen sie die Gesundheit der Öffentlichkeit nur selten vor der Verbreitung der als pathologisches Glücksspiel bekannten Geisteskrankheit. Die Messung der Verbreitung und Inzidenz dieser Krankheit würde es politischen Planern ermöglichen, sowohl die Verantwortung des Staates für eine Epidemie als auch die Angemessenheit öffentlich finanzierter Behandlungsprogramme zu bewerten. Der Zweck dieses Dokuments besteht darin, die Methoden zu untersuchen, die drei verschiedenen Schätzungen der Verbreitungsrate von pathologischem Glücksspiel zugrunde liegen, und sie im Lichte eines soliden epidemiologischen Verfahrens zu kritisieren. 1975 führte das Institute for Social Research (ISR) der University of Michigan im Auftrag der US-Kommission für eine nationale Glücksspielpolitik eine nationale Umfrage und eine Umfrage im Bundesstaat Nevada durch. Mithilfe einer Diskriminanzfunktionsanalyse in Verbindung mit einer subjektiven Untersuchung von Fällen im „Risiko“-Pool schätzten die Forscher die Raten „wahrscheinlicher“ und „potenzieller“ pathologischer Spieler. In den Jahren 1984 und 1985 befragte der Autor Einwohner des Delaware Valley und des Bundesstaates Ohio mithilfe der Methode der kumulativen klinischen Anzeichen, die ebenfalls Raten „wahrscheinlicher“ und „potenzieller“ pathologischer Spieler ermittelte. 1986 setzten Forscher des Office of Mental Health des Bundesstaates New York ein formelles Screening-Gerät ein, um Einwohner zu befragen, und ermittelten eine Rate „wahrscheinlicher“ pathologischer Spieler und eine Rate „problematischer“ – wenn auch nicht pathologischer – Spieler. Alle drei Ansätze führten zu unterschiedlichen Schätzungen. Die Nützlichkeit der Forschung zu Prävalenz- und Inzidenzraten in diesem Bereich wird durch einen Mangel an Konsens über das richtige epidemiologische Verfahren zur Ermittlung dieser Schätzungen gefährdet. Es besteht auch Verwirrung über die Unterscheidung zwischen einem „wahrscheinlichen“ und einem „potenziellen“ pathologischen Spieler. In diesem Artikel werden der Planungszweck, die Methode, die Validität und die Zuverlässigkeit der Prävalenzratenforschung zum pathologischen Glücksspiel behandelt.

Die Ergebnisse zweier Experimente mit der Laut-Denken-Methode an 30 Probanden bestätigten ein Überwiegen fehlerhafter Wahrnehmungen (d. h. Bezugnahmen auf andere Faktoren als den Zufall) beim Glücksspiel. Ob beim Spielen an einem Spielautomaten (Experiment 1) oder Roulette (Experiment 2), die Probanden äußerten mehr unangemessene als angemessene Äußerungen. Diese kognitive Verzerrung, die durch die Attributionstheorie erklärt wird, könnte eine wichtige Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Spielverhalten spielen. Die Laut-Denken-Methode ermöglicht den Zugang zu Wahrnehmungen, auf denen Interventionen in der Behandlung von Spielsucht basieren könnten.

Für die Bundesrepublik Deutschland wird eine psychosoziale Unterversorgung süchtiger Spieler, welche vom Spiel an Glücksspielautomaten abhängig sind, konstatiert. Psychodynamische und lerntheoretische Vorstellungen zur Ätiologie pathologischen Spielens werden diskutiert. Es wird festgestellt, dass gegenwärtig ein psychodynamisches Modell favorisiert wird, welches von der Hypothese einer eigenständigen Suchtdynamik bei einer frühgestörten narzisstischen Persönlichkeitsproblematik ausgeht. Verhaltenstherapeutische Behandlungsansätze werden im Lichte ihrer eigenen Katamnese-Studien kritisiert. Ein Konzept für die ambulante Arbeit mit süchtigen Spielern in Suchtberatungsstellen wird vorgestellt, welches im Wesentlichen Gruppentherapie, aber auch Krisenintervention, Angehörigenarbeit und gegebenenfalls Nachsorge in Selbsthilfegruppen vorsieht. Abschließend wird auf die Rückfallproblematik eingegangen.

Zehn pathologische Spieler, zehn Alkoholiker, zehn Heroinabhängige und fünfundzwanzig Nicht-Patienten wurden mit Zuckermans Sensation Seeking Scale (SSS) und Barratts Impulsivity Scale (BIS) verglichen. Die pathologischen Spieler unterschieden sich bei beiden Messungen nicht von der Nicht-Patientengruppe. Drogenabhängige schnitten signifikant besser und Alkoholiker signifikant schlechter ab als die pathologischen Spieler und die Nicht-Patientengruppe im SSS, während Drogenabhängige signifikant besser abschnitten als die anderen Gruppen im BIS. Die Schwierigkeiten bei der Definition von Impulsivität werden diskutiert. Es wird vorgeschlagen, die Einstufung des pathologischen Glücksspiels als Störung der Impulskontrolle zu überdenken.

Es wurden Schätzungen der Prävalenzrate für vier Stufen des exzessiven Glücksspiels in Australien vorgenommen. Spieler von Pokerspielautomaten (N=398) und Spieler, die außerhalb von Wettbüros wetten (N=172), wurden im Australian Capital Territory zu ihrem Glücksspielverhalten befragt. Es wurden vier zunehmend strengere Stufen des exzessiven Glücksspiels definiert. Die Prävalenzraten für jede Stufe wurden für die Allgemeinbevölkerung anhand der Ergebnisse zweier kommerzieller Erhebungen geschätzt, die zeitgleich mit dieser Untersuchung durchgeführt wurden. Die Schätzungen reichten von 1,73 % der Bevölkerung für die liberalste Stufe bis zu 0,25 % der Bevölkerung für die strengste Stufe. Die vierte Stufe ist die psychologisch angemessenste, so dass 0,25 % die angemessenste Schätzung ist. Zwar konnte keine direkte Übereinstimmung mit dem aktuellen DSM-III gefunden werden, aber eine Schätzung im Sinne des überarbeiteten DSM-III für pathologisches Glücksspiel liegt bei höchstens 0,25 % der Bevölkerung. Diese Schätzung kann an Orten, an denen weniger Glücksspieleinrichtungen zur Verfügung stehen, noch weiter sinken.

Patienten einer therapeutischen Gemeinschaft wurden zu ihrem Spielverhalten befragt, um herauszufinden, wie viel Prozent von ihnen pathologische Spieler waren. Der South Oaks Gambling Screen (SOGS) wurde verwendet, um die Klienten auf spielbezogene Probleme zu untersuchen. Von 100 getesteten Bewohnern wurden 14 als pathologische Spieler diagnostiziert und weitere 14 zeigten Anzeichen von problematischem Glücksspiel. 17 Prozent nannten Alkohol als eine ihrer drei bevorzugten Drogen, 18 Prozent nannten Kokain, 13 Prozent bevorzugten Marihuana, 11 Prozent bevorzugten Halluzinogene, 29 Prozent wählten Heroin, 10 Prozent wählten PCP und niemand wählte Beruhigungsmittel oder Sedativa und zeigte Anzeichen von pathologischem Glücksspiel. Männer wurden häufiger als pathologische Spieler eingestuft als Frauen. Bewohner im Alter von 19 Jahren und älter zeigten mit viermal höherer Wahrscheinlichkeit Anzeichen von pathologischem Glücksspiel als Bewohner im Alter von 18 Jahren und jünger. SOGS stand auch in signifikantem Zusammenhang mit der Spielsucht der Eltern (50 % der Kinder pathologischer Spieler waren selbst pathologische Spieler) und dem beruflichen Status. Die Implikationen für die Untersuchung und Behandlung dieser Personen ergeben sich aus der Suchtforschung.

Ein Problem bei der Umsetzung von Maßnahmen zur Bekämpfung der negativen Auswirkungen des Glücksspiels ist der Mangel an Daten über die Größe und Zusammensetzung der Gruppe der zwanghaften Spieler. Daher besteht dringender Bedarf an der Entwicklung einer Datenbank über die Teilnahme am Glücksspiel und seine Folgen. Die vorliegende Studie sollte zu diesem Ziel beitragen, indem sie die Häufigkeit pathologischen Glücksspiels unter Erwachsenen in einem Gebiet mit neun Landkreisen im Südosten Pennsylvanias und im Süden New Jerseys ermittelte. Die Studie war als wissenschaftliche Gemeinschaftsumfrage konzipiert und verwendete Verhaltenskriterien als Grundlage zur Identifizierung pathologischer Spieler.

Die Kunden von Wettbüros (N = 172) wurden anhand eines kurzen strukturierten Interviews und eines Fragebogens bewertet, der die Sensation Seeking Scale (SSS Form V), eine Kurzform des State-Trait Anxiety-Fragebogens zur Bewertung der subjektiven Erregungszustände nach der Wette, aber vor dem Rennergebnis, eine Frage zur Häufigkeit der Jagd und Fragen zu anderen Aspekten des Wettverhaltens umfasste. Entgegen der Hypothese von Zuckerman (1979) zeigten die Ergebnisse, dass männliche Wettende als Gruppe signifikant niedrigere SSS-Werte aufwiesen als die bestehenden Bevölkerungsnormen. Trotz des eingeschränkten Bereichs dieser Werte wurden schwache, aber signifikante Beziehungen zwischen den SSS-Teilskalen und dem Grad der Beteiligung am Wetten nachgewiesen. Es zeigte sich, dass Verfolgungswahn ein zentrales Merkmal einer Gruppe unkontrollierter Wettverhaltensweisen ist. Die Sensation Seeking-Werte waren positiv mit dem Grad der Beteiligung korreliert, und die Beziehung zwischen der Subskala Boredom Susceptibility und der Erregung wurde versuchsweise als individueller Unterschied hervorgehoben, der eine Person für einen größeren Kontrollverlust und ein möglicherweise problematisches Maß an Glücksspiel prädisponiert.

Ein theoretisches Modell des persistenten Glücksspiels wird zusammen mit den Ergebnissen von zwei Voruntersuchungen beschrieben, die sich auf das Pokerspiel an Automaten unter ökologisch validen Bedingungen konzentrieren. Die Probanden (N=80), von denen die meisten bereits über Spielerfahrung verfügten, spielten mit ihrem eigenen Geld (entweder mit oder ohne eine kleine „Priming“-Gebühr), 1) in einer Laborumgebung an einem handelsüblichen Automaten (Golden Goose) mit einer echten Gewinn- und Verlustmöglichkeit (Herzfrequenz und subjektive Erregungsmaße wurden aufgezeichnet) und 2) in einer zweiten Studie unter direkter Beobachtung in einer realen Clubumgebung (subjektive Erregung, Kontrollillusion und Persistenz wurden aufgezeichnet). Die Ergebnisse lieferten eine gewisse Unterstützung für die Komponenten des Modells, insbesondere für die hypothetische Beziehung zwischen Erregung und Ausdauer.