Literaturdatenbank

Diese Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen verschiedenen zuvor identifizierten Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen, potenziellen Schutzfaktoren und der Entwicklung von Glücksspielproblemen im Jugendalter. Die Stichprobe bestand aus 2179 Schülern im Alter von 11 bis 19 Jahren. Die Ergebnisse der Varianzanalyse zeigten, dass eine geringere Verbundenheit mit Familie und Schule mit problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen in Zusammenhang steht. Darüber hinaus deutet die Untersuchung der Wirkung potenzieller Schutzfaktoren auf eine Reihe von Risikofaktoren, die problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen vorhersagen, darauf hin, dass ein Mangel an familiärem Zusammenhalt eine Rolle bei der Vorhersage von Risikospielern und problematischen Spielern spielt. Die Ergebnisse werden im Kontext eines allgemeinen Modells für risikobehaftetes Verhalten interpretiert, und die Implikationen für Präventionsmaßnahmen werden aufgezeigt.; Abstract. This study examined the relationship between several pre-examined risk factors for youth problem gambling, a number of potential protective factors for youth problem gambling, and the development of adolescent problem gambling. The sample consisted of 2179 students, ages 11–19. The results of analyses of variance revealed that lower family and school connectedness are associated with adolescent problem gambling. Further, an examination of the effect of potential protective factors on a set of risk factors predictive of adolescent problem gambling suggests that lack of family cohesion plays a role in predicting at-risk and problem gamblers. The results are framed in terms of a general model of risky behaviour and implications for prevention are outlined.

Diese Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen verschiedenen zuvor identifizierten Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen, möglichen Schutzfaktoren und der Entwicklung von Glücksspielproblemen im Jugendalter. Die Stichprobe umfasste 2179 Schüler im Alter von 11 bis 19 Jahren. Die Ergebnisse der Varianzanalyse zeigten, dass eine geringere Verbundenheit mit Familie und Schule mit problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen in Verbindung steht. Darüber hinaus ergab die Untersuchung der Wirkung potenzieller Schutzfaktoren auf eine Reihe von Risikofaktoren, die problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen vorhersagen, dass ein Mangel an familiärem Zusammenhalt eine Rolle bei der Vorhersage von Risikospielern und problematischen Spielern spielt. Die Ergebnisse werden im Rahmen eines allgemeinen Modells für risikobehaftetes Verhalten betrachtet, und die Implikationen für Präventionsmaßnahmen werden erläutert.; Abstract. This study examined the relationship between several pre-examined risk factors for youth problem gambling, a number of potential protective factors for youth problem gambling, and the development of adolescent problem gambling. The sample consisted of 2179 students, ages 11–19. The results of analyses of variance revealed that lower family and school connectedness are associated with adolescent problem gambling. Further, an examination of the effect of potential protective factors on a set of risk factors predictive of adolescent problem gambling suggests that lack of family cohesion plays a role in predicting at-risk and problem gamblers. The results are framed in terms of a general model of risky behaviour and implications for prevention are outlined.

Kognitive und verhaltenstherapeutische Interventionen wurden vorsichtig als „beste Praxis“ bei der Behandlung von pathologischem Glücksspiel empfohlen. Verhaltenstherapeutische Maßnahmen, bei denen eine Reihe von Techniken zum Einsatz kommen, sind der am häufigsten untersuchte Ansatz für die psychologische Behandlung von pathologischem Glücksspiel. Die neuere Literatur zur Bewertung von Verhaltenstherapien hat sich von der Aversivtherapie zu alternativen Verhaltenstechniken wie Desensibilisierungs- und Expositionsverfahren verlagert. Eine Reihe anderer Verhaltenstechniken, wie z. B. alternative Aktivitätsplanung, Problemlösetraining, Finanzplanung und Grenzsetzung, Training sozialer Kompetenzen und Rückfallprävention, wurden als Behandlungskomponenten in standardisierte kognitive Verhaltensprogramme aufgenommen. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die veröffentlichte empirische Literatur, in der die Wirksamkeit der verhaltenstherapeutischen Interventionsstrategien Aktivitätsplanung und Desensibilisierung bei der Behandlung von pathologischem Glücksspiel untersucht wurde. Obwohl die Ergebnisse für beide Interventionsstrategien vielversprechend sind, müssen sie angesichts der methodischen Schwierigkeiten, die der Literatur über die Behandlungsergebnisse bei pathologischem Glücksspiel innewohnen, mit Vorsicht interpretiert werden.; Abstract. Cognitive and behavioral interventions have been cautiously recommended as “best practice” in the treatment of pathological gambling. Behavioral interventions, using a range of techniques, have been the most commonly evaluated approach to the psychological treatment of pathological gambling. The recent literature evaluating behavioral treatments has shifted from aversive therapy to alternative behavioral techniques such as interventions based on desensitization and exposure procedures. A range of other behavioral techniques, such as alternative activity scheduling, problem solving training, financial planning and limit setting, social skills training, and relapse prevention, have been included as treatment components of standardized cognitive-behavioral programs. This paper reviews the published empirical literature investigating the efficacy of the behavioral intervention strategies of activity scheduling and desensitization in the treatment of pathological gambling. Although the findings for both intervention strategies are promising, they must be interpreted with caution given the methodological difficulties inherent in the pathological gambling treatment outcome literature.

Pathologisches Glücksspiel wurde als Teil des Spektrums zwanghafter Störungen vorgeschlagen. Störungen innerhalb dieses Spektrums sollen ähnliche klinische Merkmale, neurobiologische Grundlagen und Therapieansprechen wie die Zwangsstörung (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) aufweisen. Insgesamt wurden 18 Studien in eine Metaanalyse einbezogen, um die Stärke der Zusammenhänge zwischen diesen Störungen zu untersuchen. Dabei zeigte sich eine starke Beziehung (Effektstärke = 1,01) zwischen pathologischem Glücksspiel und zwanghaften Persönlichkeitsmerkmalen. Dagegen wurden nur schwache Zusammenhänge zwischen pathologischem Glücksspiel und der Zwangsstörung (Effektstärke = 0,07) sowie der zwanghaften Persönlichkeitsstörung (Effektstärke = 0,23) gefunden. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass pathologisches Glücksspiel und Zwangsstörung unterschiedliche Störungsbilder darstellen. Allerdings zeigen pathologische Glücksspieler*innen im Vergleich zu Kontrollpersonen vermehrt zwanghafte Merkmale. Insgesamt stützen die Befunde nur in begrenztem Maße die Einordnung des pathologischen Glücksspiels in das Spektrum zwanghafter Störungen.; Abstract. Pathological gambling has been proposed to belong to the obsessive-compulsive spectrum of disorders. Disorders on this spectrum are thought to share similar clinical features, neurobiology, and responses to treatment as Obsessive-Compulsive Disorder. A total of 18 studies were included in a meta-analysis to assess the strength of the association between these disorders. A strong relationship (effect size = 1.01) was found between pathological gambling and obsessive-compulsive traits. A weak relationship was found between pathological gambling and Obsessive-Compulsive Disorder (.07) and Obsessive-Compulsive Personality Disorder (effect size = .23). These results suggest pathological gambling and Obsessive-Compulsive Disorder are distinct disorders. However, pathological gamblers do appear to show high rates of obsessive-compulsive traits relative to controls. These findings are only moderately supportive of the inclusion of pathological gambling within the obsessive-compulsive spectrum of conditions.

In dieser Ex-post-facto-Studie werden die häufigsten Persönlichkeitsstörungen (PDs) beschrieben, die mit pathologischem Glücksspiel in Zusammenhang stehen. Eine Stichprobe von 50 nacheinander rekrutierten pathologischen Spielern, die eine Behandlung suchten, wurde mit 50 nacheinander rekrutierten psychiatrischen ambulanten Patienten mit nicht süchtig machenden Störungen und mit 50 normativen Probanden aus der Allgemeinbevölkerung mit denselben demografischen Merkmalen (Alter, Geschlecht und sozioökonomischer Status) verglichen, um die Prävalenz von PDs zu ermitteln. Alle Teilnehmer wurden mit der International Personality Disorders Examination (IPDE), dem Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-II) und dem South Oaks Gambling Screen (SOGS) bewertet. Den Ergebnissen zufolge zeigten 32 % der pathologischen Spieler und 16 % der allgemeinen klinischen Stichprobe (gegenüber 8 % der normativen Stichprobe) mindestens eine Persönlichkeitsstörung. Am häufigsten trat die Borderline-Persönlichkeitsstörung (16 %) auf, gefolgt von den antisozialen, narzisstischen und nicht näher bezeichneten Persönlichkeitsstörungen (je 8 %). Die Übereinstimmung zwischen der Anzahl und Art der von beiden Instrumenten diagnostizierten PDs war nicht stark. Abschließend werden die Auswirkungen dieser Studie auf die klinische Praxis und zukünftige Forschungen auf diesem Gebiet kommentiert.; Abstract. In this ex post facto study, the most frequent Personality Disorders (PDs) related to pathological gambling are described. A sample of 50 consecutively recruited treatment-seeking pathological gamblers was compared to 50 consecutively recruited psychiatric outpatients with non-addictive disorders and to 50 normative subjects from the general population with the same demographic features (age, sex, and socioeconomic level) to find out the prevalence of PDs. All participants were assessed with the International Personality Disorders Examination (IPDE), the Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-II), and with the South Oaks Gambling Screen (SOGS). According to the results, 32% of pathological gamblers and 16% of the general clinical sample ( versus 8% of the normative sample) showed at least one personality disorder. The most prevalent ones were the borderline personality disorder (16%), followed by the antisocial, narcissistic, and non specified personality disorders (8% each). The coincidence about the number and the kind of PDs diagnosed by both instruments was not strong. Finally, implications of this study for clinical practice and future research in this field are commented upon. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Längsschnittstudien zu den Determinanten des Glücksspielverhaltens sind spärlich. Dieser Artikel gibt einen kurzen Überblick über die vorherigen siebzehn Längsschnittstudien und konzentriert sich dabei auf die Methodik der einzelnen Studien. Darauf folgt eine Beschreibung unserer laufenden Längsschnittstudie mit dem Titel Leisure, Lifestyle, and Lifecycle Project (LLLP). Die Teilnehmer für das LLLP wurden aus vier Orten in Alberta, Kanada, rekrutiert, darunter sowohl ländliche als auch städtische Bevölkerungen. Im LLLP wurden die meisten Teilnehmer per Zufallswahl (RDD) rekrutiert, wobei zu Beginn 1808 Teilnehmer aus fünf Alterskohorten anwesend waren: 13-15, 18-20, 23-25, 43-45 und 63-65. Die Personen füllten zu Beginn telefonische, Computer- und persönliche Umfragen aus, wobei die Datenerhebung zwischen Februar und Oktober 2006 erfolgte. Zu Beginn wurden eine Vielzahl von Konstrukten gemessen, darunter Glücksspielverhalten, Substanzgebrauch, Psychopathologie, Intelligenz, familiäres Umfeld sowie Internalisierungs- und Externalisierungsprobleme. Abschließend werden die bisher gezogenen Schlussfolgerungen sowie die Pläne für drei zukünftige Datenerhebungen diskutiert.; Abstract. Longitudinal research on the determinants of gambling behavior is sparse. This article briefly reviews the previous seventeen longitudinally designed studies, focusing on the methodology for each study. This is followed by a description of our ongoing longitudinal study entitled the Leisure, Lifestyle, and Lifecycle Project (LLLP). Participants for the LLLP were recruited from four locations in Alberta, Canada, including both rural and urban populations. In the LLLP most participants were recruited using random digit dialing (RDD), with 1808 participants from 5 age cohorts at baseline: 13-15, 18-20, 23-25, 43-45, and 63-65. Individuals completed telephone, computer, and face-to-face surveys at baseline, with the data collection occurring between February and October, 2006. At baseline, a wide variety of constructs were measured, including gambling behavior, substance use, psychopathology, intelligence, family environment, and internalizing and externalizing problems. Finally, the conclusions that can be drawn thus far are discussed as well as the plans for three future data collections.

Diese Studie analysierte Daten einer repräsentativen Stichprobe von 20.739 US-amerikanischen College-Studentensportlern und versuchte herauszufinden, ob bestimmte Studentensportler häufiger oder problematischer zu Glücksspielverhalten neigten. Im Vergleich zu anderen Studien mit College-Studenten gab ein geringerer Prozentsatz der Studentensportler der National Collegiate Athletic Association (NCAA) an, zu spielen (Männer 62,4 %, Frauen 43 %) und Probleme mit Glücksspielen zu haben (Männer 4,3 %, Frauen 0,4 %), aber es wurde eine hohe Prävalenz von wöchentlichem Glücksspiel gemeldet (Männer 13,0 %, Frauen 3,3 %). Männliche Studentensportler in hochkarätigen Sportarten (z. B. Baseball, Football) gaben häufiger ein glücksspielbezogenes Problem an als ihre Kollegen in anderen Sportarten (z. B. Leichtathletik, Volleyball). Sportwetten geben weiterhin Anlass zur Sorge. Nur eine sehr kleine Anzahl von Studentensportlern meldete schwere Verstöße wie den Versuch, den Ausgang eines Spiels zu manipulieren oder Insiderinformationen weiterzugeben. Zukünftige Forschungen sollten untersuchen, warum bestimmte studierende Sportler anfälliger für die Entwicklung von Glücksspielproblemen sind.; Abstract. Analyzing data from a representative sample of 20,739 U.S. college student-athletes, this study sought to determine whether certain student-athletes were more prone to frequent or problem gambling behavior. Relative to other studies of college students, a lower percentage of National Collegiate Athletic Association (NCAA) student-athletes reported gambling (males 62.4%, females 43%) and having gambling problems (males 4.3%, females 0.4%), but a high prevalence of weekly gambling was reported (males 13.0%, females 3.3%). Male student-athletes in high profile sports (e.g., baseball, football) were more likely to report a gambling-related problem compared to their counterparts in other sports (e.g., track & field, volleyball). Sports wagering remains a cause for concern. Only a very small number of student athletes reported major infractions such as attempting to alter the outcome of a game or sharing inside information. Future research should investigate why certain student-athletes are more prone to develop gambling problems.

Die Folgen pathologischen Glücksspiels wirken sich negativ auf viele Aspekte des Lebens des Spielers und seiner Angehörigen aus. Diese explorative Studie verglich die Wahrnehmung der Folgen des Glücksspiels in seinem Leben und im Leben seines Ehepartners mit der Wahrnehmung der gleichen Folgen durch seinen Ehepartner. An der Studie nahmen sieben Paare teil, darunter jeweils ein männlicher pathologischer Spieler. Die Mitglieder jedes Paares füllten den Fragebogen einzeln aus. Die deskriptiven Analysen zeigten, dass jedes Mitglied des Paares neben den finanziellen Folgen auch andere Folgen erwähnte, die sich aus dem Spielverhalten des Spielers ergaben. Die Analysen ergaben, dass der Ehepartner die von ihm erfahrenen Folgen sowie die des Spielers als schwerwiegender empfand als der Spieler. In diesem Artikel wird erörtert, wie sich die einzelnen Mitglieder eines Paares, zu dem ein pathologischer Spieler gehört, in ihrer Wahrnehmung der mit Glücksspiel verbundenen Schäden unterscheiden.; Abstract. The consequences of pathological gambling negatively impact many aspects of the life of both the gambler and his relatives. This exploratory study compared the gambler's perceptions of the consequences of gambling in his life and in the life of his spouse with the perceptions that his spouse had of the same consequences. Seven couples, each including a male pathological gambler, participated in the study. Members of each couple individually completed the questionnaire. The descriptive analyses showed that each member of the couple mentioned, in addition to the financial consequences, different consequences stemming from the gambling behaviour of the gambler. The analyses revealed that the spouse perceived the consequences she experienced, as well as those experienced by the gambler, as more severe than the gambler perceived them. This paper discusses how each member of a couple that includes a pathological gambler differs in their perception of harm related to gambling.

Parkinson ist eine neurodegenerative Erkrankung, die durch Bradykinesie, Rigidität, Haltungsinstabilität und Ruhetremor gekennzeichnet ist. Parkinson wird zunehmend mit einem breiten Spektrum nichtmotorischer Symptome in Verbindung gebracht, wie z. B. Verlust des Geruchssinns, Schlafstörungen, autonome Dysfunktion, kognitive Beeinträchtigung, Psychose, Depression, Angst und Apathie. Darüber hinaus entwickeln einige Parkinson-Patienten während der Dopaminersatztherapie zwanghaftes Verhalten, darunter Medikamentenhortung, pathologisches Glücksspiel, Essattacken, hyperlibidinöses Verhalten, zwanghaftes Einkaufen und „Punding“. Diese Verhaltensweisen können zu psychosozialen Beeinträchtigungen bei Patienten und therapeutischen Herausforderungen für Ärzte führen. Dieser Artikel befasst sich mit den anatomischen Substraten, dem Verhaltensspektrum, den damit verbundenen Faktoren und möglichen Behandlungen für mit Dopaminersatztherapien verbundene Zwänge bei Parkinson.

Neuere Erkenntnisse legen nahe, dass die dopaminerge und serotonerge Funktion bei pathologischen Spielern verändert ist. Dennoch gibt es keine von der FDA zugelassenen Medikamente gegen pathologisches Glücksspiel und es wurden bisher nur wenige klinische Studien durchgeführt. Olanzapin wurde als Kandidat für ein Medikament gegen pathologische Spieler identifiziert, da es sowohl die dopaminerge als auch die serotonerge Funktion verändert. Darüber hinaus haben vorläufige Studien gezeigt, dass Olanzapin die Impulsivität bei anderen psychiatrischen Störungen, einem pharmakologischen Ziel von Interesse für pathologische Spieler, effektiv reduziert. Im Rahmen dieser Studie wurden 21 pathologische Spieler, deren Hauptspielaktivität Videopoker war, in eine siebenwöchige, doppelblinde, placebokontrollierte Studie aufgenommen. Zu den Ergebnisparametern gehörten der selbstberichtete Drang zum Glücksspiel, die Häufigkeit des Glücksspielverhaltens und die selbstberichtete Stimmung und Angst. Die Ergebnisse zeigten, dass alle Studienteilnehmer über ein reduziertes Maß an Spieldrang, Glücksspielverhalten sowie Stimmungs- und Angstsymptomen berichteten. Die Verabreichung von Olanzapin war im Vergleich zu Placebo nicht mit einem inkrementellen Effekt verbunden. Obwohl diese Ergebnisse darauf hindeuten, dass Olanzapin keine wirksame Behandlung für pathologische Spieler ist, die Videopoker spielen, kann Olanzapin dennoch eine wirksame Behandlung für eine bestimmte Untergruppe pathologischer Spieler sein, darunter solche mit einer gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Störung.; Abstract. Emerging evidence suggests that dopaminergic and serotonergic functioning are altered in pathological gamblers; yet, there are no FDA-approved medications for pathological gambling and there have only been a limited number of clinical trials that have been conducted. Olanzapine was identified as a candidate medication for pathological gamblers because it modifies both dopaminergic and serotonergic function. Moreover, preliminary studies have shown that olanzapine effectively reduces impulsivity in other psychiatric disorders, a pharmacological target of interest for pathological gamblers. In this study, 21 pathological gamblers, whose primary gambling activity was video poker, were enrolled in a seven-week, double-blind, placebo-controlled trial. Outcome measures included self-reported urges for gambling, frequency of gambling behavior, and self-reported mood and anxiety levels. The results revealed that all study participants reported reduced levels of gambling urges, gambling behavior, and mood and anxiety symptoms. Olanzapine administration was not associated with an incremental effect versus placebo. While these findings suggest that olanzapine is not an efficacious treatment for video poker pathological gamblers, olanzapine may still be an effective treatment for a specific subset of pathological gamblers, including those with a co-occurring psychiatric disorder.

ZIEL: Pathologisches Glücksspiel (PG) ist eine behindernde Störung, die etwa 1 % der Erwachsenen betrifft und für die es nur wenige empirisch validierte Behandlungsmöglichkeiten gibt. Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit und Verträglichkeit des Opioidantagonisten Naltrexon bei Erwachsenen mit PG und Spielzwang. METHODE: Eine 18-wöchige, doppelblinde, placebokontrollierte Studie untersuchte die Sicherheit und Wirksamkeit von drei oralen Naltrexon-Dosen bei PG. 77 Personen mit PG nach DSM-IV-TR wurden randomisiert einer Behandlung mit Naltrexon (50 mg/Tag, 100 mg/Tag oder 150 mg/Tag) oder Placebo zugeteilt. Die Probanden wurden mit der Pathological Gambling Adaptation of the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (PG-YBOCS), den Drang- und Verhaltensskalen der PG-YBOCS, der Gambling Symptom Assessment Scale (G-SAS), der Clinical Global Impressions-Severity of Illness Scale (CGI-S) sowie Parametern für Depression, Angst und psychosoziale Funktionsfähigkeit beurteilt. Die Daten wurden von September 2002 bis Juni 2005 erhoben. ERGEBNISSE: Die Ergebnisse unterschieden sich nicht signifikant zwischen den verschiedenen Naltrexon-Dosierungen. Bei den mit Naltrexon behandelten Probanden zeigten sich signifikant stärkere Reduktionen der PG-YBOCS-Gesamtwerte (p = .0094), des Spieldrangs (p = .0053) und des Spielverhaltens (p = .0134) als bei den mit Placebo behandelten Probanden. Bei den mit Naltrexon behandelten Probanden zeigte sich zudem eine stärkere Verbesserung der Spielsucht (entsprechend den CGI-S-Werten) (p = .0080) und der psychosozialen Funktionsfähigkeit (p = .0177) als bei den Placebo-Probanden. Eine vollständige Analyse (N = 49) zeigte eine signifikant stärkere Verbesserung aller Variablen bei den mit Naltrexon behandelten Probanden. Eine Geschlechtsanalyse zeigte, dass sich Männer und Frauen in ihrer Reaktion auf Naltrexon nicht signifikant unterschieden. SCHLUSSFOLGERUNG: Bei den mit Naltrexon behandelten Probanden zeigte sich eine statistisch signifikante Reduktion des Spieldrangs und -verhaltens im PG. Niedrig dosiertes Naltrexon (50 mg/Tag) schien ebenso wirksam zu sein wie höhere Dosen (100 mg/Tag und 150 mg/Tag), und alle Dosierungen wurden gut vertragen.; Abstract. OBJECTIVE: Pathological gambling (PG) is a disabling disorder experienced by approximately 1% of adults and for which few empirically validated treatments exist. This study examined the efficacy and tolerability of the opioid antagonist naltrexone in adults with PG who have urges to gamble. METHOD: An 18-week, double-blind, placebo-controlled trial was conducted to evaluate the safety and efficacy of 3 doses of oral naltrexone for PG. Seventy-seven individuals with DSM-IV-TR PG were randomly assigned to naltrexone (50 mg/day, 100 mg/day, or 150 mg/day) or placebo. Subjects were assessed with the Pathological Gambling Adaptation of the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (PG-YBOCS), the urge and behavior subscales of the PG-YBOCS, the Gambling Symptom Assessment Scale (G-SAS), the Clinical Global Impressions-Severity of Illness scale (CGI-S), and measures of depression, anxiety, and psychosocial functioning. Data were collected from September 2002 to June 2005. RESULTS: Outcomes did not significantly differ between the various doses of naltrexone. Subjects assigned to naltrexone had significantly greater reductions in PG-YBOCS total scores (p = .0094), gambling urges (p = .0053), and gambling behavior (p = .0134) compared to subjects assigned to placebo. Subjects assigned to naltrexone also had greater improvement in overall gambling severity (reflected in the CGI-S scores) (p = .0080) and in psychosocial functioning (p = .0177) than subjects assigned to placebo. A complete analysis (N = 49) demonstrated significantly greater improvement on all variables for subjects assigned to naltrexone. A sex analysis demonstrated that men and women did not differ significantly in their response to naltrexone. CONCLUSION: Subjects assigned to naltrexone demonstrated statistically significant reductions in gambling urges and behavior in PG. Low-dose naltrexone (50 mg/day) appeared as efficacious as higher doses (100 mg/day and 150 mg/day), and all doses were well tolerated.

Kommentare zu einem Artikel von S. H. Stewart und M. Zack (siehe Datensatz 2008-07990-011). Obwohl die Substanzmissbrauchsforschung im Glücksspielbereich überwiegend positive Auswirkungen hatte, besteht die potenzielle Schwäche darin, dass Substanzmissbrauchsforscher nur das finden, wonach sie suchen. Die Autoren erkennen diese potenzielle Einschränkung an, wenn sie darauf hinweisen, dass es möglicherweise weitere, dem Glücksspiel eigene Motive gibt, die mit ihrem Instrument nicht erfasst werden. Glücksspiel als Strategie zum Geldgewinn zu nutzen, ist angesichts des klaren Hausvorteils in typischen Spielsituationen natürlich unrealistisch. Dieses Paradoxon wurde als schwerwiegende Fehleinschätzung identifiziert, die im Mittelpunkt der kognitiven Behandlung von Glücksspielproblemen steht. Möglicherweise ist das Motiv tatsächlich die Möglichkeit eines Geldgewinns und nicht die Erwartung eines tatsächlichen Gewinns. Die Autoren stellen zwar eine validierte Skala zur Messung einiger Aspekte der Spielmotive zur Verfügung, doch verdienen auch andere wichtige Aspekte dieser faszinierenden Störung unsere Aufmerksamkeit.; Abstract. Comments on an article by S. H. Stewart and M. Zack (see record 2008-07990-011). Although the impact of substance abuse research on the gambling field has been mainly positive, the potential weakness is that substance abuse researchers will find only what they look for. The authors recognize this potential limitation when they note that there are possibly other motives unique to gambling, not measured by their instrument. Using gambling as a strategy to win money is, of course, unrealistic given the clear house advantage in typical gambling situations. This paradox has been identified as a major erroneous cognition that is the focus of cognitive treatment for gambling problems. It may be that the motive is actually the possibility of winning money versus an expectation of actually winning. While the authors provide a validated scale to measure some aspects of motives for gambling, other important aspects of this fascinating disorder are also deserving of our attention. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved)

Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass eine Reihe von Risikofaktoren mit problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen in Zusammenhang stehen. Anhand einer repräsentativen Stichprobe von 2.788 Achtklässlern in Victoria, Australien, untersuchte diese Studie vor allem, inwieweit diese Risikofaktoren mit unterschiedlichen Graden der Glücksspielbeteiligung bei Jugendlichen zusammenhängen, und nicht mit problematischem Glücksspiel. Ziel der Studie war es außerdem, die Prävalenz von Glücksspiel bei Jugendlichen zu schätzen und die Einstellung der Jugendlichen zum Glücksspiel zu untersuchen. Es zeigte sich, dass signifikante Zusammenhänge zwischen unterschiedlichen Graden der Glücksspielbeteiligung und einer Reihe von Risikofaktoren bestehen. Bei gleichzeitiger Berücksichtigung aller Prädiktorvariablen zur Vorhersage einer höheren Glücksspielbeteiligung erwiesen sich jedoch nur das männliche Geschlecht, Alkoholkonsum, Marihuanakonsum und geringe wahrgenommene Belohnungen in der Schule als statistisch signifikante Prädiktoren. Bei Männern waren andere antisoziale und risikoreiche Verhaltensweisen die wichtigsten Prädiktoren für eine höhere Glücksspielbeteiligung. Im Gegensatz dazu waren Unzufriedenheit mit Gleichaltrigen und die Verbundenheit zur Schule wichtig für die Vorhersage einer höheren Glücksspielbeteiligung bei Mädchen. Die Studie zeigt, wie nützlich ein Risiko- und Schutzfaktoransatz für das Verständnis der Spielbeteiligung bei Jugendlichen ist und dass es viel bringt, die Nuancen geschlechtsspezifischen Spielverhaltens im Kontext der Untersuchung der Spielbeteiligung und der Einstellungen zum Spielverhalten zu verstehen, und nicht nur im Kontext der Untersuchung von Spielsucht oder Spielsucht.; Abstract. There is considerable evidence that a range of risk factors are associated with adolescent problem gambling. Using a representative sample of 2,788 eighth grade students in Victoria, Australia, the primary aim of this study was to examine the degree to which these risk factors are associated with different levels of adolescent gambling participation, rather than gambling at problematic levels. This study also aimed to obtain prevalence estimates of adolescent gambling and examine the gambling attitudes of adolescents. It was found that there were significant associations between different levels of gambling involvement and a range of risk factors. However, when all predictor variables were considered simultaneously in the prediction of higher involvement in gambling activities, only male gender, drinking alcohol, using marijuana, and few perceived rewards at school were statistically significant predictors. For males, the most important predictors for greater gambling involvement were other antisocial and risk-taking behaviors. In contrast, dissatisfaction with peers and school connectedness was important in predicting greater gambling involvement for females. The study shows the usefulness of a risk and protective factor approach to understanding gambling participation in an adolescent population and that there is much to be gained from understanding the nuances of gendered gambling behavior in the context of studying gambling participation and attitudes rather than simply in the context of studying disordered or problematic gambling. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Rezensionen des Buches „Problem and pathological gambling“ von James P. Whelan, Timothy A. Steenbergh und Andrew W. Meyers (siehe Datensatz 2007-00062-000). Dieses Buch soll Psychologen und Therapeuten, die mit spielsüchtigen Patienten arbeiten, als Nachschlagewerk dienen. Es beginnt mit einem prägnanten Hintergrund der Störung, ihrer Prävalenz, Risikofaktoren und Komorbiditäten und endet mit einer illustrativen Fallvignette. Zusammenfassend ist dieses Buch eine hervorragende Ressource für junge Psychologen, Psychologen ohne Erfahrung mit spielsüchtigen Patienten, Drogenberater, die Patienten mit komorbiden Glücksspielproblemen behandeln, Doktoranden und sogar motivierte Patienten, die ihre eigene Behandlung proaktiv gestalten. Dieser Band fasst ein komplexes Thema erfolgreich in einer leicht lesbaren Einführung zusammen und ist damit ein erstklassiges Nachschlagewerk für die Behandlung von Glücksspielsucht.; Abstract. Reviews the book, Problem and pathological gambling by James P. Whelan, Timothy A. Steenbergh, and Andrew W. Meyers (see record 2007-00062-000). This book seeks to provide a desk reference for psychologists and therapists who are working with gambling patients. Beginning with a concise background of the disorder, its prevalence, risk factors, and comorbidities, and finishing with an illustrative case vignette, this brief but fulfilling handbook delivers. In summary, this book is an excellent resource for new psychologists, psychologists inexperienced with gambling patients, substance abuse counselors who are treating patients with comorbid gambling problems, graduate students, and even motivated patients who are proactive in their own treatment. This volume successfully distills a complicated topic into an easily readable primer, making it a first-line reference for gambling treatment. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved)

Hintergrund. Über die Prävalenz oder Korrelate von pathologischem Glücksspiel (PG) nach DSM-IV ist wenig bekannt. Methode. Daten aus der US National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), einer landesweit repräsentativen Haushaltsumfrage in den USA, wurden verwendet, um die Symptome von Glücksspielsucht im Laufe des Lebens und PG sowie andere Störungen nach DSM-IV zu beurteilen. Das Erkrankungsalter (AOO) jeder Störung im Laufe des Lebens wurde retrospektiv ermittelt. AOO-Berichte wurden verwendet, um die Zusammenhänge zwischen zeitlich primären Störungen und dem nachfolgenden Risiko sekundärer Störungen zu untersuchen. Ergebnisse. Die meisten Befragten (78,4%) gaben an, im Laufe ihres Lebens gespielt zu haben. Problematisches Glücksspiel im Laufe des Lebens (mindestens ein Symptom von PG nach Kriterium A) (2,3%) und PG (0,6%) kamen wesentlich seltener vor. PG war signifikant mit jungem Alter, Männlichkeit und nicht-hispanischer Abstammung (Schwarz) assoziiert. Menschen mit PG gaben an, deutlich früher zum ersten Mal mit Glücksspiel begonnen zu haben als Spieler ohne Probleme (durchschnittliches Alter 16,7 gegenüber 23,9 Jahren, z=12,7, p<0,001). Die Spielprobleme begannen typischerweise Mitte 20 und hielten durchschnittlich 9,4 Jahre an. In dieser Zeit lagen die höchsten jährlichen Verluste beim Glücksspiel im Schnitt bei 4.800 USD. Beginn und Persistenz von PG wurden durch eine Vielzahl früherer Angst-, Stimmungs-, Impulskontroll- und substanzbezogener Störungen gemäß DSM-IV vorhergesagt. PG sagte auch die spätere Entwicklung einer generalisierten Angststörung, einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) und Substanzabhängigkeit voraus. Obwohl keiner der NCS-R-Teilnehmer mit PG jemals wegen Spielproblemen behandelt wurde, wurden 49,0 % irgendwann wegen anderer psychischer Störungen behandelt. Schlussfolgerungen. DSM-IV-PG ist eine vergleichsweise seltene, schwer beeinträchtigende und unterbehandelte Störung, deren Symptome typischerweise im frühen Erwachsenenalter beginnen und häufig sekundär zu anderen psychischen oder substanzbezogenen Störungen sind, die sowohl mit dem Beginn als auch der Persistenz von PG verbunden sind.; Abstract. Background. Little is known about the prevalence or correlates of DSM-IV pathological gambling (PG). Method. Data from the US National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), a nationally representative US household survey, were used to assess lifetime gambling symptoms and PG along with other DSM-IV disorders. Age of onset (AOO) of each lifetime disorder was assessed retrospectively. AOO reports were used to study associations between temporally primary disorders and the subsequent risk of secondary disorders. Results. Most respondents (78.4%) reported lifetime gambling. Lifetime problem gambling (at least one Criterion A symptom of PG) (2.3%) and PG (0.6%) were much less common. PG was significantly associated with being young, male, and Non-Hispanic Black. People with PG reported first gambling significantly earlier than non-problem gamblers (mean age 16.7 v. 23.9 years, z=12.7, p< 0.001), with gambling problems typically beginning during the mid-20s and persisting for an average of 9.4 years. During this time the largest annual gambling losses averaged US$4800. Onset and persistence of PG were predicted by a variety of prior DSM-IV anxiety, mood, impulse-control and substance use disorders. PG also predicted the subsequent onset of generalized anxiety disorder, post-traumatic stress disorder (PTSD) and substance dependence. Although none of the NCS-R respondents with PG ever received treatment for gambling problems, 49.0 % were treated at some time for other mental disorders. Conclusions. DSM-IV PG is a comparatively rare, seriously impairing, and undertreated disorder whose symptoms typically start during early adulthood and is frequently secondary to other mental or substance disorders that are associated with both PG onset and persistence. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

In dieser Studie wurde eine integrierte Behandlung für komorbides problematisches Glücksspiel, Wut und Substanzgebrauch evaluiert. Problemspieler mit komorbider Wutproblematik (N=42), von denen die Hälfte auch an Substanzgebrauchsstörungen litt, wurden randomisiert entweder einer 14-wöchigen integrierten Behandlung zugeteilt, die auf Wut und Sucht (d. h. sowohl Glücksspiel als auch Substanzgebrauch) abzielte, oder einer spezialisierten Standardbehandlung (TAU) für Glücksspiel und Substanzgebrauch. Die Teilnehmer wurden zu Studienbeginn (T1), nach 14 Wochen (T2) und zur Nachuntersuchung nach 12 Wochen (T3) beurteilt. Im Vergleich zur TAU berichteten Teilnehmer der integrierten Wut- und Suchtbehandlung von signifikant weniger Glücksspiel in T2 und T3 und weniger Eigenschaftswut und Substanzgebrauch in T3. Die Ergebnisse legen nahe, dass es wichtig ist, spielsüchtige Patienten auf das Vorhandensein komorbider Wut- und Substanzgebrauchsprobleme zu untersuchen und dass diese Probleme, falls vorhanden, gleichzeitig mit der Glücksspielbehandlung angegangen werden müssen, um die Behandlungsergebnisse zu optimieren.; Abstract. This study evaluated an integrated treatment for comorbid problem gambling, anger, and substance use. Problem gamblers with comorbid anger problems (N=42), half of whom also had substance use disorders, were randomized to either a 14-week integrated treatment targeting anger and addictions (i.e., both gambling and substance use) or a specialized treatment-as-usual (TAU) for gambling and substance use. Participants were assessed at baseline (Tl), 14 weeks (T2), and 12 weeks follow-up (T3). Relative to the TAU, participants in the integrated anger and addictions treatment reported significantly less gambling at T2 and T3 and less trait anger and substance use at T3. Findings suggest that it is important to screen gambling clients for the presence of comorbid anger and substance use problems and that, when present, these problems need to be addressed concurrently in gambling treatment in order to optimize treatment outcomes.

In dieser Studie wurden Verbreitung und Schwere von Gewalt in Partnerschaften (IPV) bei 248 spielsüchtigen Personen (43 Frauen, 205 Männer) untersucht, die über Zeitungsanzeigen rekrutiert wurden. Als wichtigste Messinstrumente dienten der Canadian Problem Gambling Index, die Conflicts Tactics Scale-2, das State Trait Anger Expression Inventory-2, der Abschnitt zu Drogen und Alkohol des Addiction Severity Index und der Abschnitt zu Substanzgebrauch des Structured Clinical Interview für das DSM-IV. In dieser Stichprobe gaben 62,9 % der Teilnehmer an, im vergangenen Jahr IPV begangen und/oder Opfer davon gewesen zu sein, wobei 25,4 % von schwerer IPV berichteten. Der Großteil der Stichprobe (64,5 %) hatte zudem klinisch signifikante Probleme mit der Aggression, was mit einem erhöhten Risiko verbunden war, sowohl Täter als auch Opfer von IPV zu sein. Das Vorliegen einer lebenslangen Substanzgebrauchsstörung bei Teilnehmern mit klinisch signifikanten Problemen mit der Aggression erhöhte die Wahrscheinlichkeit sowohl von IPV-Tätern als auch von IPV-Opfern weiter. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung regelmäßiger Untersuchungen von Spielsuchtpatienten auf Wut und IPV sowie die Notwendigkeit, politische Maßnahmen sowie Präventions- und Behandlungsprogramme zu entwickeln, um IPV bei problematischen Spielern zu bekämpfen. Zukünftige Forschung zur Untersuchung von IPV bei problematischen Spielern wird empfohlen.; Abstract. This study examined the prevalence and severity of intimate partner violence (IPV) among 248 problem gamblers (43 women, 205 men) recruited from newspaper advertisements. The main outcome measures used were the Canadian Problem Gambling Index, the Conflicts Tactics Scale-2, the State Trait Anger Expression Inventory-2, the drug and alcohol section of the Addiction Severity Index and the substance use section of the Structured Clinical Interview for the DSM-IV. In this sample, 62.9% of participants reported perpetrating and/or being the victims of IPV in the past year, with 25.4% reporting perpetrating severe IPV. The majority of the sample (64.5%) also had clinically significant anger problems, which was associated with an increased risk of being both the perpetrator and victim of IPV. The presence of a lifetime substance use disorder among participants who had clinically significant anger problems further increased the likelihood of both IPV perpetration and victimization. These findings underscore the importance of routinely screening gambling clients for anger and IPV, and the need to develop public policy, prevention and treatment programs to address IPV among problem gamblers. Future research to examine IPV among problem gamblers is recommended. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

ZIEL: Untersuchung der Auswirkungen von Rauchverboten in viktorianischen Glücksspielstätten auf die Ausgaben für elektronische Spielautomaten. METHODE: Analysiert wurden die monatlichen Ausgaben für elektronische Spielautomaten zwischen Juli 1998 und Dezember 2005, die von der Victorian Commission for Gambling Regulation und dem Office of the Liquor and Gambling Commissioner in Südaustralien bereitgestellt wurden. Als Ergebnismaß diente das Verhältnis der monatlichen Ausgaben für Victoria zu den monatlichen Ausgaben in Südaustralien. Zur Bewertung der Auswirkungen der Rauchverbote auf die Ausgaben wurden Interventionsanalysen und autoregressive integrierte gleitende Durchschnittsmodelle verwendet. ERGEBNISSE: Die Rauchverbote führten zu einem abrupten, langfristigen Rückgang der Ausgaben für elektronische Spielautomaten. Die durchschnittlichen monatlichen Ausgaben sanken um ca. 14 %. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Rauchverbote schützen nicht nur Mitarbeiter und Gäste im Gastgewerbe vor Passivrauchen, sondern haben auch zu einer Verringerung der Glücksspielverluste beigetragen.; Abstract. OBJECTIVE: To examine the impact of smoke-free policies in Victorian gambling venues on electronic gaming machine (EGM) expenditure. METHOD: Monthly EGM expenditure from July 1998 to December 2005, provided by the Victorian Commission for Gambling Regulation and the Office of the Liquor and Gambling Commissioner in South Australia, was analysed. The outcome measure was the ratio of monthly expenditure for Victoria to monthly expenditure in South Australia. Intervention analysis and autoregressive integrated moving average modelling were used to assess the impact of the smoke-free policy on expenditure. RESULTS: The smoke-free policy resulted in an abrupt, long-term decrease in the level of EGM expenditure. The mean level of monthly expenditure decreased by approximately 14%. CONCLUSION: The smoke-free policy not only protects hospitality workers and patrons from exposure to secondhand smoke but has also had an impact on slowing gambling losses.

ZIEL: Fahren unter Alkoholeinfluss (DUI) ist in den Vereinigten Staaten nach wie vor ein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Substanzkonsum/-missbrauch sowie die psychiatrische Vorgeschichte von Wiederholungstätern zum Fortbestehen dieses Phänomens beitragen könnten. Da die psychiatrische Vorgeschichte für die Genesung wichtig sein kann und sich bei Männern und Frauen erheblich unterscheidet, untersuchte die vorliegende Studie die psychiatrische Vorgeschichte und die Substanzkonsumgeschichte von männlichen und weiblichen Wiederholungstätern unter Alkoholeinfluss in Behandlung. METHODE: 729 Bewohner des Middlesex-Programms „Fahren unter Alkoholeinfluss“ in Tewksbury, Massachusetts, einer zugelassenen stationären Einrichtung, die wiederholte DUI-Täter behandelt und geschult, nahmen über einen Zeitraum von 12 Monaten an der vorliegenden Studie teil. Diese Teilnehmer absolvierten im Rahmen ihres Aufnahmegesprächs ein standardisiertes diagnostisches Interview – 12 Module des Composite International Diagnostic Interview. ERGEBNISSE: Die weiblichen Wiederholungstäterinnen in dieser Studie unterschieden sich erheblich von den männlichen Wiederholungstätern hinsichtlich ihrer psychiatrischen Komorbiditätsmuster im Laufe ihres Lebens und der vergangenen Jahre. Frauen wiesen eine längere Vorgeschichte psychiatrischer Erkrankungen auf (z. B. psychische Störungen zusätzlich zu Substanzmissbrauch/-abhängigkeit, Alkoholmissbrauch/-abhängigkeit und Spielsucht) und berichteten häufiger als Männer von einer Vorgeschichte multipler Erkrankungen (z. B. multiple psychiatrische Störungen zusätzlich zu substanzbezogenen oder Spielsuchtstörungen). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Sowohl männliche als auch weibliche Wiederholungstäter im Zusammenhang mit Trunkenheit am Steuer haben eine lange, aber unterschiedliche psychiatrische Vorgeschichte, die eine bedeutende Rolle bei der Rückfälligkeit spielen könnte. Diese Unterschiede in der psychiatrischen Vorgeschichte und der Vorgeschichte des Substanzmissbrauchs bei Männern und Frauen könnten wichtige Auswirkungen auf die Behandlung und Prävention von Trunkenheit am Steuer haben.; Abstract. OBJECTIVE: Driving under the influence (DUI) continues to be a serious public health concern in the United States. Research suggests that the substance use/abuse and psychiatric histories of repeat offenders might contribute to the persistence of this phenomenon. Because psychiatric histories could be important to recovery and likely differ substantially between men and women, the present study examined psychiatric and substance-use histories of male and female DUI repeat offenders in treatment. METHOD: Seven hundred twenty-nine residents at the Middlesex Driving Under the Influence of Liquor program in Tewksbury, MA, a licensed residential facility providing treatment and education to repeat DUI offenders, participated in the current study during the course of 12 months. These participants completed a standardized diagnostic interview-12 modules of the Composite International Diagnostic Interview-as part of their intake interview. RESULTS: Female repeat offenders in this study were substantially different from male repeat offenders in lifetime and past-year psychiatric comorbidity patterns. Women had more extensive histories of psychiatric morbidity (i.e., psychiatric disorder in addition to substance abuse/dependence, alcohol abuse/dependence, and pathological gambling) and were more likely than men to report a history of multiple morbidities (i.e., multiple psychiatric disorders in addition to substance-related or gambling disorders). CONCLUSIONS: Both male and female repeat DUI offenders have extensive but different psychiatric histories that might play a significant role in DUI recidivism. These differences in psychiatric and substance-use histories among men and women could have important implications for treatment and prevention of DUI.

Ziel: Nur wenige Studien haben die Stabilität (d. h. die Tendenz von Personen, auf einem Diagnoseniveau zu verharren, anstatt zu einem anderen, sich verbessernden oder verschlechternden Niveau überzugehen) oder den Verlauf von Spielsucht explizit untersucht. Allerdings ist gängige Meinung, dass Spielsucht hartnäckig ist und sich verschlimmert. Ziel dieser Studie war es, diese Annahmen zu überprüfen. Methode: Wir haben 5 aktuelle prospektive Studien zum Spielverhalten von nicht behandelten Stichproben auf Hinweise auf Stabilität und Verlauf von Spielsucht überprüft. Ergebnisse: Unsere Überprüfung fand keine Hinweise auf die Annahme, dass Personen nicht von einer Spielsucht genesen können (d. h. die Persistenzannahme), keine Hinweise auf die Annahme, dass Personen mit schwereren Spielproblemen sich weniger wahrscheinlich verbessern als Personen mit weniger schweren Spielproblemen (d. h. die Annahme der selektiven Stabilität) und keine Hinweise auf die Annahme, dass Personen mit gewissen Spielproblemen sich eher verschlechtern als Personen ohne Spielprobleme (d. h. die Progressionsannahme). Schlussfolgerung: Im Gegensatz zur professionellen und herkömmlichen Meinung, dass Glücksspielprobleme immer fortschreitend und dauerhaft sind, zeigt diese Untersuchung Instabilität und multidirektionale Verläufe bei Spielsucht.; Abstract. Objective: Few studies have explicitly examined the stability (that is, the tendency for individuals to stay at one diagnostic level as opposed to moving to another improved or worsened level) or progression of disordered gambling; however, conventional wisdom holds that disordered gambling is intractable and escalating. The objective of this study was to examine these assumptions. Method: We reviewed 5 recent prospective studies of gambling behaviour among nontreatment samples for evidence related to the stability and progression of disordered gambling. Results: Our review found no evidence to support the assumption that individuals cannot recover from disordered gambling (that is, the persistence assumption), no evidence to support the assumption that individuals who have more severe gambling problems are less likely to improve than individuals who have less severe gambling problems (that is, the selective-stability assumption), and no evidence to support the assumption that individuals who have some gambling problems are more likely to worsen than individuals who do not have gambling problems (that is, the progression assumption). Conclusion: Contrary to professional and conventional wisdom suggesting that gambling problems are always progressive and enduring, this review demonstrates instability and multidirectional courses in disordered gambling.