Literaturdatenbank

Das primäre Ziel dieser Studie war es, die Zuverlässigkeit und Validität von Messungen zur Erkennung von problematischen Spielern für den Einsatz bei Universitätsstudenten im Kontext von Singapur zu bestimmen. Die vier in der Glücksspielforschung gebräuchlichen Instrumente DSM-IV, GA-20, SOGS und CPGI wurden einer Stichprobe von Studierenden (n = 193) aus einem repräsentativen Querschnitt von Fakultäten einer Universität verabreicht. Der CPGI erwies sich als der zuverlässigste (alpha = 0,922) und valide in Bezug auf die Konstruktvalidität, wie die Faktorenanalyse zeigte. Obwohl es sich um ein langwieriges Instrument handelt, wird empfohlen, dass zukünftige Studien, wie z. B. randomisierte kontrollierte Studien zu Interventionen bei problematischem Glücksspiel in Singapur, eine modifizierte Version des CPGI übernehmen, die einfacher und leichter zu verwenden ist, mit weniger Elementen und einer angemesseneren Terminologie.

Die aktuelle Studie überprüft und untersucht den Zusammenhang zwischen pathologischem Glücksspiel und Persönlichkeitsstörungen (PDs). Bisher haben die meisten Untersuchungen die Prävalenz von Parkinson in einer einzigen Gruppe von behandlungssuchenden pathologischen Spielern (PGs) untersucht; Sehr wenige dieser Studien schlossen eine Vergleichsgruppe ein, und noch weniger verglichen PGs mit nichtpathologischen Spielern, die im Gegensatz zu Nichtspielern PGs in ihrer Anziehungskraft und ihrem Engagement für das Spielverhalten ähneln. Die aktuelle Studie umfasste eine Stichprobe, die sich aus nicht behandlungssuchenden pathologischen Spielern und einer Vergleichsgruppe von nicht-pathologischen Spielern (NPGs) zusammensetzte; Diese Teilnehmer füllten ein Selbstberichtsinstrument (SCID-II/PQ) aus und erhielten ein strukturiertes klinisches Interview (SCID-II) zur Beurteilung von PDs. Im Vergleich zum SCID-II führte der SCIDII/PQ zu signifikant höheren Schätzungen der PD-Prävalenzrate und Symptombestätigungen. Obwohl das Muster der spezifischen Parkinson-Prävalenz und der Symptombestätigung zwischen den Instrumenten etwas variierte, zeigten PGs durchweg signifikant höhere Werte an Borderline-Parkinson als NPGs; Dieses Muster blieb auch nach der Kontrolle von Störungen der Achse I und der Überlappung zwischen den PDs der Achse II bestehen.

Die Untersuchung der Wirksamkeit der Behandlung von pathologischem Glücksspiel ist ein noch weitgehend unerforschtes Gebiet. Bislang zielen die untersuchten Modelle in erster Linie auf das Individuum ab und beziehen den Familienkreis kaum oder gar nicht mit ein. Die schädlichen Auswirkungen des Glücksspiels auf Angehörige und insbesondere Ehepartner sind jedoch allgemein bekannt. Darüber hinaus hat sich die Ergänzung einer Einzelbehandlung um eine Paartherapie auf vielen Ebenen bei der Behandlung von Substanzmissbrauchsstörungen als wirksam erwiesen. Dieser Artikel schlägt daher eine kritische Überprüfung (1) der Literatur vor, die ein besseres Verständnis der komplexen Wechselwirkungen zwischen der Paarbeziehung und pathologischem Glücksspiel bietet, und (2) der Studien zu den Auswirkungen von Paartherapien auf Spieler und ihre Partner. Anschließend stellen wir das therapeutische Modell vor, das unser Team aus Klinikforschern in Zusammenarbeit mit Akteuren aus klinischen Einrichtungen in Quebec entwickelt hat: Adaptierte Paartherapie (ACT) für pathologische Spieler. Im Kontext von Quebec dient dieses Modell als Ergänzung zu einem individuellen kognitiv-verhaltensorientierten Behandlungsmodell, das sich als wirksam erwiesen hat und in der gesamten kanadischen Provinz eingesetzt wird. Durch die Auswertung von Paartherapien können Lösungsansätze aufgezeigt werden, um pathologischen Spielern, die zu Behandlungsabbrüchen und Rückfällen neigen, besser zu helfen.

Dieser Artikel untersuchte soziale Probleme rund um das Glücksspiel in Casinos bei älteren Erwachsenen sowohl auf nationaler Ebene als auch im Bundesstaat North Dakota. Eine explorative Überprüfung der Glücksspieltrends bei älteren Erwachsenen und eine Untersuchung von Richtlinien zum Schutz älterer Spieler ergaben, dass ältere Erwachsene von der Glücksspielbranche als lukrativer Markt ins Visier genommen werden (Singh et al. J Retail Leisure Property 2007, 6(1):61–68). Die Autoren verwendeten die nationale Literatur als Rahmen für ihre qualitative Studie, die Glücksspielprobleme bei älteren Erwachsenen in North Dakota aus der Perspektive von sechs in Glücksspielsucht ausgebildeten Beratern untersuchte, die im Bundesstaat Behandlungsdienste anbieten. Die Ergebnisse zeigten, dass auf staatlicher und nationaler Ebene relativ wenige Richtlinien zum Schutz älterer, anfälligerer Erwachsener, die spielen, existierten. Darüber hinaus wurden die sechs Casinos in North Dakota von den befragten Glücksspielbehandlungsanbietern als sehr effektiv bei der Vermarktung ihrer Casinospielmöglichkeiten an ältere Bürger angesehen. Darüber hinaus waren in diesem ländlichen Bundesstaat der Mangel an verfügbaren Diensten und die Entfernung zu den Diensten Hindernisse für die Behandlung von Glücksspielsucht. Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie wurden sozialpolitische Änderungen einbezogen, die zu einem besseren Schutz älterer erwachsener Spieler im Bundesstaat führen könnten.

ZIEL: Ziel dieser Umfrage war es, die Prävalenz von pathologischem Glücksspiel (PG) in der Schweizer Bevölkerung im Jahr 2005 und den Zusammenhang zwischen PG und Alkoholmissbrauch zu ermitteln. Diese Replikationsstudie ermöglichte es, die Prävalenzraten von PG vor und nach der Einführung von Casinos und neuen Präventionsgesetzen zu vergleichen. METHODE: Insgesamt wurden 2803 Telefoninterviews mit standardisierten Bewertungsinstrumenten zur Identifizierung von Spielern (South Oaks Gambling Screen) und Alkoholmissbrauch (CAGE) durchgeführt. ERGEBNISSE: Die Prävalenzraten für das vergangene Jahr betrugen 0,8 % für problematisches und 0,5 % für PG. Es wurde kein Zusammenhang zwischen Alkoholmissbrauch und Glücksspielverhalten festgestellt. Die Prävalenz von Glücksspielsucht im vergangenen Jahr hat sich zwischen 1998 und 2005 nicht verändert. SCHLUSSFOLGERUNG: Trotz der flächendeckenden Eröffnung von Casinos in der Schweiz seit 2002 sind die Prävalenzschätzungen für Glücksspielsucht im vergangenen Jahr stabil geblieben. Im Mittelpunkt der Diskussion stehen unterschiedliche Faktoren (soziale Maßnahmen, rechtliche Verpflichtungen und soziale Anpassungsfähigkeiten), die für die Stabilisierung der Prävalenzschätzungen verantwortlich sein könnten.

Fragestellung: Es werden die Ergebnisse einer repräsentativen Befragung zum Glücksspielverhalten der in Deutschland lebenden Bevölkerung dargestellt. Methodik: Die Datenerhebung fand vom 17.11. bis zum 5.12.2006 statt und erfolgte mittels einer Telefon- und Onlinebefragung. Die ungewichtete Stichprobe umfasst 7.980 zufällig ausgewählte Personen (Telefonsample: N=3.999; Onlinesample: N=3.981) im Alter von 18 bis 65 Jahren. Ergebnisse: Im Laufe des zurückliegenden Jahres hatten 39,2% aller Befragten mindestens einmal an einem Glücksspiel teilgenommen. Lotto spielte genau ein Drittel der Gesamtstichprobe. Es folgen Rubbellose (11,6%), Glücksspirale (6,4%), Klassenlotterie und Sportwetten (jeweils 4,5%), Glücksspiel- und Geldautomaten (3,4%) und Casinospiele (2,7%). Bezogen auf die gesamte Stichprobe sind 0,64% von einem problematischen und 0,56% von einem pathologischen Spielverhalten betroffen. Besonders hohe Anteile pathologischer Spieler weisen die Gruppen der Automatenspieler (8,7%), Pferdewetter (6,7%) und Casinospieler (5,2%) auf. Des Weiteren sind insbesondere Befragte mit multipler Glücksspielteilnahme, männliche und junge Glücksspieler sowie Personen, deren Angehörige selbst ein Spielproblem aufweisen, überdurchschnittlich häufig von einem pathologischen Glücksspielverhalten betroffen. Schlussfolgerungen: Prävention- und Hilfemaßnahmen im Glücksspielbereich sollten sich insbesondere an die oben genannten Risikogruppen richten. Der Zugang zu Glücksspielen mit hohem Suchtpotenzial, insbesondere den Geld- und Glücksspielautomaten, sollte erschwert werden.

Der vorliegende Artikel untersucht die Hypothese, dass das Glücksspiel für manche Menschen eine Funktion bei der Suche nach Gerechtigkeit haben könnte, da das Glücksspiel ein Mittel sein könnte, um wünschenswerte Ergebnisse zu erzielen, die Menschen glauben, dass sie verdienen, aber nicht in der Lage oder nicht bereit sind, sie mit konventionellen Mitteln zu erreichen. In Studie 1, die an zwei getrennten Stichproben durchgeführt wurde, sagten die Selbstangaben zur persönlichen relativen Deprivation problematisches Glücksspiel und Spieltrieb zusätzlich zu den relevanten Kontrollvariablen voraus. In Studie 2 manipulieren die Autoren die persönliche relative Deprivation, indem sie die Teilnehmer darüber informieren, dass sie entweder weniger oder mehr verfügbares Einkommen haben als „ähnliche andere“. Dann geben sie den Teilnehmern 20 Dollar und die Möglichkeit, zu spielen. Die Ergebnisse zeigen, dass ein größerer Prozentsatz der Teilnehmer, die „relativ depriviert“ sind (im Vergleich zu „nicht relativ depriviert“), sich für das Glücksspiel entscheidet. Zwei Manipulationsvalidierungsstudien zeigen, dass die „relativ benachteiligten“ Teilnehmer während einer modifizierten Stroop-Aufgabe mit Gerechtigkeit beschäftigt sind und sich nachtragend fühlen. Es werden Auswirkungen auf das Verständnis der Gründe für das Glücksspiel diskutiert.

In aktuellen empirischen Studien wurde untersucht, ob die Modifizierung der Strukturmerkmale elektronischer Glücksspielautomaten (EGM) sichereres Glücksspielverhalten fördern und glücksspielbezogene Probleme verringern könnte. Mehrere dieser Studien beziehen sich auf Harm Reduction (HR) und legen nahe, dass das HR-Paradigma nützlich ist, um die Wirksamkeit verschiedener Präventions- und Behandlungsprogramme für EGM-Benutzer zu entwickeln, umzusetzen und zu testen. Nach einer Überprüfung der Ursprünge von HR und der Spezifizierung seiner operativen Definition erörtert dieser Artikel die Relevanz des HR-Rahmens für die Untersuchung von Maßnahmen im Zusammenhang mit der Verwendung von EGM und Glücksspiel im Allgemeinen. Zur Veranschaulichung der Argumente werden Beispiele angeführt. Die Ergebnisse zeigen, dass HR im Bereich des Glücksspiels zu inklusiv war. Damit HR für die Weiterentwicklung der Forschung im Glücksspielbereich nützlich sein kann, ist eine spezifische und operative Definition und Anwendung des HR-Rahmens erforderlich.

Obwohl es wirksame Therapien für pathologisches Glücksspiel gibt, werden sie nur von 10 % der Zielbevölkerung in Anspruch genommen. Um die Barrieren für die Inanspruchnahme von Hilfe zu senken, testeten die Autoren eine Online-Alternative in einer randomisierten Studie (N = 66). Bei den Teilnehmern handelte es sich um pathologische Glücksspieler, die nicht an einer schweren Depression erkrankt waren. Verglichen wurde eine Wartelistenkontrolle mit einem 8-wöchigen internetbasierten kognitiven Verhaltenstherapieprogramm mit minimalem Therapeutenkontakt per E-Mail und wöchentlichen Telefonaten von weniger als 15 Minuten. Der durchschnittliche Zeitaufwand für jeden Teilnehmer, einschließlich Telefongesprächen, E-Mail und Verwaltung, betrug 4 Std. Die internetbasierte Intervention führte zu positiven Veränderungen bei pathologischem Glücksspiel, Angstzuständen, Depressionen und Lebensqualität. Die zusammengesetzte Effektgröße zwischen den Gruppen (Cohen's d) betrug nach der Behandlung 0,83. Nachuntersuchungen, die in der Behandlungsgruppe nach 6, 18 und 36 Monaten durchgeführt wurden, zeigten, dass die Behandlungseffekte nachhaltig waren (ds = 2,58, 1,96 und 1,98). Diese Ergebnisse sprechen für eine über das Internet durchgeführte Behandlung pathologischer Glücksspieler. Es ist jedoch nicht klar, wie wirksam die Behandlung für schwerer depressive Personen ist.

Pathologische Glücksspielsymptome (PGS), d. h. der subjektive Drang zum Glücksspiel und das tatsächliche Glücksspielverhalten, werden derzeit in den westlichen Ländern als relativ häufige Symptome anerkannt, mit einer geschätzten Punktprävalenz von 0,6-1,1 % in der Allgemeinbevölkerung. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass PGS bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen, die dopaminerge Belohnungsbahnen beeinträchtigen, überrepräsentiert sind und sowohl bei Impulskontrollstörungen als auch bei Zwangsstörungen auftreten können. In dieser Studie wurden die klinischen Korrelate von PGS bei Patienten mit Epilepsie untersucht. Achtundachtzig konsekutive erwachsene ambulante Patienten, die in drei Epilepsiekliniken in Norditalien rekrutiert wurden, wurden mithilfe der Gambling-Symptom Assessment Scale (G-SAS) sowie einer Reihe psychometrischer Instrumente zur Erfassung von Depressions- (Beck Depression Inventory [BDI]), Angst- (Spielberger State-Trait Anxiety Inventory [STAI]) und Zwangssymptomen (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale [YBOCS]) untersucht. Im G-SAS wiesen Patienten mit der Diagnose einer Temporallappenepilepsie (TLE) einen mittleren [sd] G-SAS-Wert von 2,0 [5,7] auf, der signifikant höher war als bei Patienten mit Frontallappenepilepsie (FLE) (0,6 [1,7]) und idiopathischer generalisierter Epilepsie (IGE) (0,4 [1,4]). Darüber hinaus zeigte die multiple Regressionsanalyse, dass die G-SAS-Scores selektiv von den YBOCS-Scores vorhergesagt wurden, was auf einen Zusammenhang zwischen der Ausprägung von Symptomen des Zwangsspektrums und PGS bei Patienten mit TLE hindeutet. Veränderungen im mesolimbischen Belohnungssystem könnten das mutmaßliche neuropathologische Substrat für dieses vielschichtige Krankheitsbild darstellen.

Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD), die mit Dopaminagonisten behandelt wurden, wurde pathologisches Glücksspiel (PG) festgestellt, was darauf hindeutet, dass eine Dysregulierung der dopaminergen Aktivität des Gehirns zur Entwicklung von Glücksspielproblemen beitragen kann. Die vorliegende Studie wurde durchgeführt, um die Prävalenz von Problem und PG bei Patienten mit PD weiter zu bestimmen, klinische Korrelate zu ermitteln und festzustellen, ob psychiatrische oder substanzbezogene Komorbiditäten zur erhöhten Prävalenz von Problem und PG beitragen. Es wurde eine Querschnittsumfrage unter 140 nacheinander rekrutierten Patienten mit mittelschwerer bis schwerer PD durchgeführt. Dabei wurden der Canadian Problem Gambling Index, der Alcohol Use Disorders Identification Test, der Drug Abuse Screening Test, das Beck Depression Inventory, das Beck Anxiety Inventory und der Mini-Mental State Exam, ergänzt durch eine Krankenakte, herangezogen und über einen Zeitraum von 8 Monaten durchgeführt. Die 12-Monats-Prävalenz von Problem und PG bei PD lag bei 9,3 % gegenüber 1,6 % in der Allgemeinbevölkerung bei einer Stichprobe vergleichbaren Alters. Die erhöhte Prävalenz von Problem- und PG-Syndrom in der PD-Gruppe hing mit der Einnahme von Dopaminagonisten und einem jüngeren Alter zusammen, nicht jedoch mit Komorbidität. Die meisten Personen mit Problem- und PG-Syndrom berichteten, dass ihr Glücksspielverhalten nach der Diagnose PD und dem Beginn der Behandlung zunahm. Die Ergebnisse legen nahe, dass die dopaminerge Aktivität des Gehirns an der zugrunde liegenden Neurobiologie von Problem- und PG-Syndrom beteiligt ist.

Die pathologische Glücksspielstörung (PGD) ist weltweit weit verbreitet und trägt zu erheblichen Störungen und Beeinträchtigungen im Leben eines Spielers bei. Für eine genaue Diagnose und Behandlungsplanung benötigen Kliniker standardisierte Kriterien wie in den häufig verwendeten Taxonomien DSM und ICD-10, die konzeptionell klar, gültig und kulturell angemessen sind. Wir wollten klinische Probleme beschreiben, die über die DSM-Kriterien hinausgehen und für die PGD-Beurteilung und Behandlungsplanung möglicherweise klinisch bedeutsam sind. Teilnehmer aus St. Louis, Missouri, USA, die sich selbst als problematische oder pathologische Spieler bezeichneten oder einen Freund oder Verwandten mit einem Glücksspielproblem hatten, sowie Kliniker mit Suchterkrankungen und PGD-Diagnostikexpertise, nahmen an einer von zehn Fokusgruppen im Rahmen einer größeren psychometrischen Studie teil, deren Ziel die Entwicklung und Verfeinerung eines strukturierten, diagnostischen Glücksspielbewertungstools war, dem Gambling Assessment Module (GAM®). Ein inhaltsorientierter qualitativer Immersions-Kristallisationsansatz lieferte Einblicke in Glücksspielverhalten, Terminologie und diagnostische Probleme. Diese Erkenntnisse ergänzen bestehende diagnostische Taxonomien und bieten zusätzliche Artikelspezifikationen für eine eingehende klinische Beurteilung.

Hintergrund: Psychiatrische Störungen treten häufig gemeinsam mit pathologischem Glücksspiel auf. Inwieweit sich die Koinzidenz auf subsyndromale Ebenen des Glücksspiels erstreckt oder ob es Unterschiede zwischen Frauen und Männern gibt, ist noch nicht vollständig geklärt. Ziel: Es sollte untersucht werden, ob der Zusammenhang zwischen psychiatrischen Störungen und Glücksspielproblemen im vergangenen Jahr bei Frauen stärker ist als bei Männern. Methoden: Es wurden Daten aus der nationalen epidemiologischen Erhebung über Alkoholismus und verwandte Störungen (NESARC) (n = 43 093) ausgewertet. Ergebnisse: Ein zunehmender Schweregrad von Glücksspielproblemen im vergangenen Jahr war unabhängig vom Geschlecht mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für die meisten Achsen-I- und Achsen-II-Störungen im vergangenen Jahr verbunden. Die Assoziationen zwischen Glücksspielproblemen und schweren Depressionen, Dysthymie, Panikstörungen und Nikotinabhängigkeit waren bei Frauen statistisch stärker als bei Männern. Schlussfolgerungen: Es besteht ein vom Schweregrad abhängiger Zusammenhang zwischen Glücksspielproblemen im vergangenen Jahr und psychiatrischen Störungen. Die stärkeren Assoziationen bei Frauen legen nahe, dass bei der Erforschung, Prävention und Behandlung von Glücksspielen geschlechtsspezifische Unterschiede berücksichtigt werden sollten.

Mit der zunehmenden Verfügbarkeit von Glücksspielmöglichkeiten steigt auch die Prävalenz problematischen Glücksspiels sowie die damit verbundenen individuellen, familiären und gesellschaftlichen Kosten. Dies unterstreicht die Notwendigkeit wirksamer Bildungsprogramme, Medienkampagnen, Maßnahmen zum Verbraucherschutz und politischer Regelungen zur Prävention eines Anstiegs problematischen Glücksspielverhaltens. Diese Übersicht untersucht zentrale Präventionsmodelle, darunter das Risiko-Schutzfaktoren-Modell, die Ebenen der Prävention sowie den Public-Health-Ansatz, und zeigt auf, wie jedes dieser Modelle zur Vermeidung von Glücksspielproblemen beitragen kann. Der aktuelle Stand der Forschung und Praxis zur Prävention problematischen Glücksspiels wird dargelegt, und zukünftige politische Handlungsfelder werden skizziert. Strategische Implikationen für Herausgeber: Forscher und politische Entscheidungsträger profitieren von dieser Übersicht und den darin enthaltenen Empfehlungen. Zusätzlich bietet das ausführliche Online-Zusatzmaterial wertvolle Ressourcen in Form von sechs Anhängen mit hilfreichen Informationen und Materialien zur Glücksspielprävention.

Diese Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen verschiedenen zuvor identifizierten Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen, potenziellen Schutzfaktoren und der Entwicklung von Glücksspielproblemen im Jugendalter. Die Stichprobe bestand aus 2179 Schülern im Alter von 11 bis 19 Jahren. Die Ergebnisse der Varianzanalyse zeigten, dass eine geringere Verbundenheit mit Familie und Schule mit problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen in Zusammenhang steht. Darüber hinaus deutet die Untersuchung der Wirkung potenzieller Schutzfaktoren auf eine Reihe von Risikofaktoren, die problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen vorhersagen, darauf hin, dass ein Mangel an familiärem Zusammenhalt eine Rolle bei der Vorhersage von Risikospielern und problematischen Spielern spielt. Die Ergebnisse werden im Kontext eines allgemeinen Modells für risikobehaftetes Verhalten interpretiert, und die Implikationen für Präventionsmaßnahmen werden aufgezeigt.

Diese Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen verschiedenen zuvor identifizierten Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen, möglichen Schutzfaktoren und der Entwicklung von Glücksspielproblemen im Jugendalter. Die Stichprobe umfasste 2179 Schüler im Alter von 11 bis 19 Jahren. Die Ergebnisse der Varianzanalyse zeigten, dass eine geringere Verbundenheit mit Familie und Schule mit problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen in Verbindung steht. Darüber hinaus ergab die Untersuchung der Wirkung potenzieller Schutzfaktoren auf eine Reihe von Risikofaktoren, die problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen vorhersagen, dass ein Mangel an familiärem Zusammenhalt eine Rolle bei der Vorhersage von Risikospielern und problematischen Spielern spielt. Die Ergebnisse werden im Rahmen eines allgemeinen Modells für risikobehaftetes Verhalten betrachtet, und die Implikationen für Präventionsmaßnahmen werden erläutert.

Kognitive und verhaltenstherapeutische Interventionen wurden vorsichtig als „beste Praxis“ bei der Behandlung von pathologischem Glücksspiel empfohlen. Verhaltenstherapeutische Maßnahmen, bei denen eine Reihe von Techniken zum Einsatz kommen, sind der am häufigsten untersuchte Ansatz für die psychologische Behandlung von pathologischem Glücksspiel. Die neuere Literatur zur Bewertung von Verhaltenstherapien hat sich von der Aversivtherapie zu alternativen Verhaltenstechniken wie Desensibilisierungs- und Expositionsverfahren verlagert. Eine Reihe anderer Verhaltenstechniken, wie z. B. alternative Aktivitätsplanung, Problemlösetraining, Finanzplanung und Grenzsetzung, Training sozialer Kompetenzen und Rückfallprävention, wurden als Behandlungskomponenten in standardisierte kognitive Verhaltensprogramme aufgenommen. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die veröffentlichte empirische Literatur, in der die Wirksamkeit der verhaltenstherapeutischen Interventionsstrategien Aktivitätsplanung und Desensibilisierung bei der Behandlung von pathologischem Glücksspiel untersucht wurde. Obwohl die Ergebnisse für beide Interventionsstrategien vielversprechend sind, müssen sie angesichts der methodischen Schwierigkeiten, die der Literatur über die Behandlungsergebnisse bei pathologischem Glücksspiel innewohnen, mit Vorsicht interpretiert werden.

Pathologisches Glücksspiel wurde als Teil des Spektrums zwanghafter Störungen vorgeschlagen. Störungen innerhalb dieses Spektrums sollen ähnliche klinische Merkmale, neurobiologische Grundlagen und Therapieansprechen wie die Zwangsstörung (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD) aufweisen. Insgesamt wurden 18 Studien in eine Metaanalyse einbezogen, um die Stärke der Zusammenhänge zwischen diesen Störungen zu untersuchen. Dabei zeigte sich eine starke Beziehung (Effektstärke = 1,01) zwischen pathologischem Glücksspiel und zwanghaften Persönlichkeitsmerkmalen. Dagegen wurden nur schwache Zusammenhänge zwischen pathologischem Glücksspiel und der Zwangsstörung (Effektstärke = 0,07) sowie der zwanghaften Persönlichkeitsstörung (Effektstärke = 0,23) gefunden. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass pathologisches Glücksspiel und Zwangsstörung unterschiedliche Störungsbilder darstellen. Allerdings zeigen pathologische Glücksspieler*innen im Vergleich zu Kontrollpersonen vermehrt zwanghafte Merkmale. Insgesamt stützen die Befunde nur in begrenztem Maße die Einordnung des pathologischen Glücksspiels in das Spektrum zwanghafter Störungen.

In dieser Ex-post-facto-Studie werden die häufigsten Persönlichkeitsstörungen (PDs) beschrieben, die mit pathologischem Glücksspiel in Zusammenhang stehen. Eine Stichprobe von 50 nacheinander rekrutierten pathologischen Spielern, die eine Behandlung suchten, wurde mit 50 nacheinander rekrutierten psychiatrischen ambulanten Patienten mit nicht süchtig machenden Störungen und mit 50 normativen Probanden aus der Allgemeinbevölkerung mit denselben demografischen Merkmalen (Alter, Geschlecht und sozioökonomischer Status) verglichen, um die Prävalenz von PDs zu ermitteln. Alle Teilnehmer wurden mit der International Personality Disorders Examination (IPDE), dem Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-II) und dem South Oaks Gambling Screen (SOGS) bewertet. Den Ergebnissen zufolge zeigten 32 % der pathologischen Spieler und 16 % der allgemeinen klinischen Stichprobe (gegenüber 8 % der normativen Stichprobe) mindestens eine Persönlichkeitsstörung. Am häufigsten trat die Borderline-Persönlichkeitsstörung (16 %) auf, gefolgt von den antisozialen, narzisstischen und nicht näher bezeichneten Persönlichkeitsstörungen (je 8 %). Die Übereinstimmung zwischen der Anzahl und Art der von beiden Instrumenten diagnostizierten PDs war nicht stark. Abschließend werden die Auswirkungen dieser Studie auf die klinische Praxis und zukünftige Forschungen auf diesem Gebiet kommentiert.

Längsschnittstudien zu den Determinanten des Glücksspielverhaltens sind spärlich. Dieser Artikel gibt einen kurzen Überblick über die vorherigen siebzehn Längsschnittstudien und konzentriert sich dabei auf die Methodik der einzelnen Studien. Darauf folgt eine Beschreibung unserer laufenden Längsschnittstudie mit dem Titel Leisure, Lifestyle, and Lifecycle Project (LLLP). Die Teilnehmer für das LLLP wurden aus vier Orten in Alberta, Kanada, rekrutiert, darunter sowohl ländliche als auch städtische Bevölkerungen. Im LLLP wurden die meisten Teilnehmer per Zufallswahl (RDD) rekrutiert, wobei zu Beginn 1808 Teilnehmer aus fünf Alterskohorten anwesend waren: 13-15, 18-20, 23-25, 43-45 und 63-65. Die Personen füllten zu Beginn telefonische, Computer- und persönliche Umfragen aus, wobei die Datenerhebung zwischen Februar und Oktober 2006 erfolgte. Zu Beginn wurden eine Vielzahl von Konstrukten gemessen, darunter Glücksspielverhalten, Substanzgebrauch, Psychopathologie, Intelligenz, familiäres Umfeld sowie Internalisierungs- und Externalisierungsprobleme. Abschließend werden die bisher gezogenen Schlussfolgerungen sowie die Pläne für drei zukünftige Datenerhebungen diskutiert.