Literaturdatenbank

Diese Studie untersuchte die neuronale Erwartung einer monetären Belohnung bei pathologischen Spielern (PG), indem die Art der mit der Belohnung verbundenen Unsicherheit variiert wurde. Zehn PG und zehn Kontrollpersonen wurden untersucht, während sie sich entschieden, ob sie eine Wette annehmen (Wettoption mit hoher Unsicherheit der monetären Belohnung) oder ablehnen (sichere Option mit geringer Unsicherheit der Belohnung) sollten, und zwar in Situationen, in denen Entscheidungen unter Risiko (Wahrscheinlichkeit der Wettbelohnung bekannt) oder Unklarheit (Wahrscheinlichkeit der Wettbelohnung unbekannt) getroffen wurden. Während der Entscheidung unter Risiko (im Vergleich zur Unklarheit) zeigten die Kontrollpersonen eine Aktivierung in Gehirnbereichen, die an der Belohnungsverarbeitung (Putamen), der Interozeption (Insel) und der kognitiven Kontrolle (dorsolateraler präfrontaler Kortex; mittlerer Frontalgyrus) beteiligt sind. Im Gegensatz dazu zeigten die PG keine differenzielle Gehirnaktivierung als Funktion der Art der mit der Wettoption verbundenen Unsicherheit. Darüber hinaus zeigten die Kontrollpersonen vor der Wahl der sicheren Option (im Vergleich zur Wettauswahl) eine Aktivierung in der hinteren Insel, dem dorsolateralen präfrontalen Kortex und dem mittleren Frontalgyrus. Im Gegensatz dazu zeigten PGs eine höhere neuronale Aktivierung während der Ausarbeitung von Wettentscheidungen und in motivationserregenden Bereichen (Nucleus caudatus, Putamen, hintere Insel). Vergleiche zwischen den Gruppen zeigten, dass PGs im Vergleich zu den Kontrollgruppen (i) eine geringere neuronale Aktivität im Globus pallidus bei Entscheidungen unter Risiko im Gegensatz zu Entscheidungen unter Mehrdeutigkeit und (ii) eine erhöhte neuronale Aktivität im Putamen vor Wettentscheidungen im Gegensatz zu sicheren Entscheidungen zeigten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass (i) anders als bei den Kontrollteilnehmern eine Variation des Unsicherheitsgrads im Zusammenhang mit Geldgewinnen keinen signifikanten Einfluss auf die Entscheidung von PGs zum Glücksspiel zu haben scheint und (ii) PGs eine stärkere Gehirnaktivierung bei der Erwartung von Geldgewinnen mit hoher Unsicherheit im Vergleich zu weniger sicheren Gewinnen aufweisen.; Abstract. This study examined neural anticipation of monetary reward in pathological gamblers (PG) by varying the type of uncertainty associated with the reward. Ten PG and ten controls were scanned while deciding whether to accept (bet option, featuring high-uncertain monetary rewards) or reject (safe option, featuring low-certain rewards) a bet, within situations of decision-making under risk (probability of the bet reward is known) or ambiguity (probability of the bet reward is unknown). During decision under risk (as compared to ambiguity), controls exhibited activation in brain areas involved in reward processing (putamen), interoception (insula) and cognitive control (dorsolateral prefrontal cortex; middle frontal gyrus). By contrast, PG exhibited no differential brain activation as a function of the type of uncertainty associated with the bet option. Moreover, prior choosing of the safe option (as compared to bet choices), controls exhibited activation in the posterior insula, dorsolateral prefrontal cortex and middle frontal gyrus. By contrast, PG exhibited higher neural activation during the elaboration of bet choices, and in motivational-arousal areas (caudate; putamen; posterior insula). Between-groups contrasts revealed that, as compared to controls, PG showed (i) decreased neural activity in the globus pallidus for decision-making under risk, as opposed to decision under ambiguity, and (ii) increased neural activity within the putamen prior to bet choices, as opposed to safe choices. These findings suggest that (i) unlike control participants, a variation in the level of uncertainty associated with monetary rewards seems to have no significant impact on PGs' decision to gamble and (ii) PG exhibit stronger brain activation while anticipating high-uncertain monetary rewards, as compared with lower-certain rewards.

Konsummessungen in der Glücksspielforschung können dabei helfen, Schwellenwerte für risikoarmes Glücksspiel als Teil evidenzbasierter Strategien für verantwortungsvolles Glücksspiel festzulegen. Ziel dieser Studie ist es, bestehende kanadische Schwellenwerte für wahrscheinlich risikoarmes Glücksspiel (Currie et al., 2006) in einem repräsentativen Datensatz deutschen Glücksspielverhaltens (Pathological Gambling and Epidemiology [PAGE]; N = 15.023) zu replizieren. Receiver-Operating-Characteristic-Kurven, die in einem Trainingsdatensatz (60 %) angewendet wurden, extrahierten robuste Schwellenwerte für risikoarmes Glücksspiel anhand von 4 nicht ausschließlichen Definitionen von Glücksspielproblemen (1 + bis 4 + Symptome des Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders-Fifth Edition [DSM-5] Composite International Diagnostic Interview [CIDI]), verschiedenen Indikatoren für Glücksspielbeteiligung (über alle Spielarten hinweg; formspezifisch) und verschiedenen Zeitrahmen (Lebenszeit; letztes Jahr). Logistische Regressionen, die in einem Testdatensatz (40 %) zur Kreuzvalidierung der Heuristiken des wahrscheinlich risikoarmen Glücksspiels angewendet wurden, bezogen Störfaktoren (Alter, Geschlecht, Bildung, Migration und Arbeitslosigkeit) ein und bestätigten die starke gleichzeitige Validität der Schwellenwerte. Darüber hinaus war es möglich, robuste formspezifische Schwellenwerte des risikoarmen Glücksspiels (nur für Spielautomaten und Poker) festzulegen. Mögliche Implikationen für die Früherkennung von Problemspielern in Offline- oder Online-Umgebungen werden diskutiert. Die Ergebnisse untermauern das internationale Wissen über die Prävention von Glücksspielproblemen und tragen zu einer deutschen Diskussion über empirisch fundierte Richtlinien für risikoarmes Glücksspiel bei.; Abstract. Consumption measures in gambling research may help to establish thresholds of low-risk gambling as 1 part of evidence-based responsible gambling strategies. The aim of this study is to replicate existing Canadian thresholds of probable low-risk gambling (Currie et al., 2006) in a representative dataset of German gambling behavior (Pathological Gambling and Epidemiology [PAGE]; N = 15,023). Receiver-operating characteristic curves applied in a training dataset (60%) extracted robust thresholds of low-risk gambling across 4 nonexclusive definitions of gambling problems (1 + to 4 + Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders-Fifth Edition [DSM-5] Composite International Diagnostic Interview [CIDI] symptoms), different indicators of gambling involvement (across all game types; form-specific) and different timeframes (lifetime; last year). Logistic regressions applied in a test dataset (40%) to cross-validate the heuristics of probable low-risk gambling incorporated confounding covariates (age, gender, education, migration, and unemployment) and confirmed the strong concurrent validity of the thresholds. Moreover, it was possible to establish robust form-specific thresholds of low-risk gambling (only for gaming machines and poker). Possible implications for early detection of problem gamblers in offline or online environments are discussed. Results substantiate international knowledge about problem gambling prevention and contribute to a German discussion about empirically based guidelines of low-risk gambling.

Problematisches Glücksspiel ist ein bedeutendes psychisches Problem, das eine Vielzahl intrapersonaler, interpersonaler und sozialer Schwierigkeiten verursacht. Neuere empirische Erkenntnisse legen nahe, dass Persönlichkeitsstörungen, insbesondere die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS), häufig komorbid mit problematischem Glücksspiel einhergehen. Trotz dieser Erkenntnisse gibt es nur sehr wenige Untersuchungen zu sich überschneidenden Faktoren zwischen diesen beiden Störungen. Ziel dieser Übersicht ist es, die Literatur zusammenzufassen, die sich mit der Beziehung zwischen problematischem Glücksspiel und Persönlichkeitsstörungen befasst. Die Komorbidität von Persönlichkeitsstörungen, insbesondere der BPS, wird untersucht und die Merkmale von problematischen Spielern mit komorbiden Persönlichkeitsstörungen werden untersucht. Ein ätiologisches Modell aus der fortgeschritteneren BPS-Literatur – das biosoziale Entwicklungsmodell der BPS – wird verwendet, um die Ähnlichkeiten zwischen problematischem Glücksspiel und BPS in vier Bereichen zu untersuchen: frühe Eltern-Kind-Interaktionen, Emotionsregulation, komorbide Psychopathologie und negative Folgen. Es wurde der Schluss gezogen, dass Persönlichkeitsstörungen, insbesondere die BPS, bei problematischen Spielern häufig komorbid auftreten und das Vorhandensein einer Persönlichkeitsstörung das klinische Bild verkompliziert. Darüber hinaus weisen BPD und problematisches Glücksspiel im biosozialen Entwicklungsmodell von BPD Ähnlichkeiten auf. Daher sollten Kliniker, die mit problematischen Glücksspielern arbeiten, routinemäßige Screenings auf Persönlichkeitsstörungen durchführen und der therapeutischen Allianz, den Motivationen des Klienten und den therapeutischen Grenzen besondere Aufmerksamkeit schenken. Darüber hinaus können Anpassungen der Therapiestruktur, -ziele und -ergebnisse erforderlich sein. Zu den Richtungen für zukünftige Forschung gehört weitere Forschung zur Anwendbarkeit des biosozialen Entwicklungsmodells von BPD auf problematisches Glücksspiel.; Abstract. Problem gambling is a significant mental health problem that creates a multitude of intrapersonal, interpersonal, and social difficulties. Recent empirical evidence suggests that personality disorders, and in particular borderline personality disorder (BPD), are commonly co-morbid with problem gambling. Despite this finding there has been very little research examining overlapping factors between these two disorders. The aim of this review is to summarise the literature exploring the relationship between problem gambling and personality disorders. The co-morbidity of personality disorders, particularly BPD, is reviewed and the characteristics of problem gamblers with co-morbid personality disorders are explored. An etiological model from the more advanced BPD literature-the biosocial developmental model of BPD-is used to review the similarities between problem gambling and BPD across four domains: early parent-child interactions, emotion regulation, co-morbid psychopathology and negative outcomes. It was concluded that personality disorders, in particular BPD are commonly co-morbid among problem gamblers and the presence of a personality disorder complicates the clinical picture. Furthermore BPD and problem gambling share similarities across the biosocial developmental model of BPD. Therefore clinicians working with problem gamblers should incorporate routine screening for personality disorders and pay careful attention to the therapeutic alliance, client motivations and therapeutic boundaries. Furthermore adjustments to therapy structure, goals and outcomes may be required. Directions for future research include further research into the applicability of the biosocial developmental model of BPD to problem gambling.

In Deutschland gibt es zwei verschiedene Ansätze zur stationären Behandlung von pathologischem Glücksspiel (PG): Einrichtungen mit Schwerpunkt auf Sucht oder auf psychosomatischen Erkrankungen. Es ist jedoch wenig darüber bekannt, wie diese Unterschiede die Inanspruchnahme und Struktur der Behandlung beeinflussen. Daher analysierten wir in unserer Studie alle bekannten deutschen stationären Behandlungszentren für Glücksspielsucht hinsichtlich Geschlecht, Alter und Anzahl komorbider Störungen der Patienten und werteten eine Expertenbewertung des Behandlungssystems, des Zugangs zur Behandlung und der Strukturmerkmale der stationären Behandlungseinrichtungen aus. Im Jahr 2011 wurden 2.229 pathologische Spieler behandelt. Dies entspricht 1 % aller pathologischen Spieler des letzten Jahres. 90 % der Patienten waren Männer, 93 % hatten mindestens eine komorbide Störung. Der Zugang zur Behandlung erfolgte meist über psychosoziale Beratungsstellen, war jedoch nicht leicht verfügbar. Einrichtungen mit Suchtabteilungen behandelten pro Jahr weniger pathologische Spieler (29,3 Spieler) als Einrichtungen mit psychosomatischen Abteilungen (53,3 Spieler) oder mit beiden Abteilungen (76,4 Spieler). Die Behandlungsdauer war in Suchtabteilungen, die PG nur als Nebendiagnose behandelten, bei denen die Glücksspielquote bei allen Patienten niedrig war oder nur wenige Spieler behandelt wurden, deutlich länger. Einige Einrichtungen spezialisierten sich auf PG und behandelten mehr Spieler, hatten eine höhere Glücksspielquote bei allen Patienten und boten spezielle Behandlungsprogramme an. Die Auswirkungen dieser Spezialisierung auf die Behandlungsergebnisse sind noch unklar. Obwohl die Behandlungszahlen in den letzten Jahren stetig gestiegen sind, sucht nur ein kleiner Teil der betroffenen Spieler eine stationäre Behandlung. Daher müssen das Bewusstsein für die Krankheit und der Zugang zur Behandlung verbessert werden.; Abstract. In Germany, there are two different approaches to inpatient treatment of pathological gambling (PG): Facilities focusing on addiction or on psychosomatic illness. However, little is known about how these differences influence utilization and structure of treatment. Therefore, in our study, we analyzed all known German gambling inpatient treatment centers concerning patients' sex, age and number of comorbid disorders and evaluated an expert assessment of the treatment system, access to treatment, and structure characteristics of inpatient treatment facilities. In 2011, 2,229 pathological gamblers were treated. This amounts to 1 % of all past-year pathological gamblers. 90 % of the patients were men, 93 % had at least one comorbid disorder. Access to treatment was mostly gained via psychosocial counseling centers, but was not readily available. Facilities with addiction departments treated less pathological gamblers per year (29.3 gamblers) than facilities with psychosomatic departments (53.3 gamblers) or with both departments (76.4 gamblers). Treatment duration was significantly longer in addiction departments treating PG as secondary diagnosis only, with a low rate of gamblers on all patients, or treating few gamblers. Some facilities specialized on PG and treated more gamblers, had a higher rate of gamblers on all patients, and offered specific treatment programs. The impact of this specialization on treatment outcome is still unclear. Although treatment numbers have risen steadily for the past years, only a small fraction of affected gamblers seek inpatient treatment. Therefore, awareness to the disease and access to treatment needs to be improved.

Ein psychosozialer Faktor, der nachweislich zum Glücksspiel motiviert, ist die persönliche relative Deprivation (PRD), d. h. die Verärgerung, die sich aus der Überzeugung ergibt, dass einem ein gewünschtes und verdientes Ergebnis im Vergleich zu einer Referenzperson vorenthalten wird. Obwohl es mehrere Belege für einen positiven Zusammenhang zwischen PRD und dem Drang zum Glücksspiel gibt, wurden die Faktoren, die diesen Zusammenhang mildern könnten, noch nicht untersucht. Mit Hilfe einer quantitativen Forschungssynthese wollten wir (a) den Gesamtzusammenhang zwischen PRD und Spieltrieb bei Personen, die über jüngste Glücksspielerfahrungen berichten, und (b) prüfen, ob dieser Zusammenhang durch den Schweregrad des problematischen Spielens gemildert wird. Die Meta-Analyse ergab, dass eine höhere selbstberichtete PRD insgesamt mit einem stärkeren Spieltrieb verbunden war (r=.26). Eine Meta-Regression ergab, dass die Stärke dieses Zusammenhangs in allen Studien vom Schweregrad des problematischen Spielens abhing, so dass der Zusammenhang zwischen PRD und Spieltrieb in Stichproben mit einem höheren durchschnittlichen Schweregrad des problematischen Spielens stärker war. Dieses Muster wurde durch eine Analyse der aggregierten individuellen Teilnehmerdaten (N=857) bestätigt, so dass PRD den Spieltrieb nur bei Teilnehmern mit einem höheren Schweregrad des problematischen Spielens vorhersagte. Die möglichen praktischen Implikationen und Grenzen dieser Ergebnisse werden diskutiert.; Abstract. One psychosocial factor that has been identified to motivate gambling is personal relative deprivation (PRD), which refers to resentment stemming from the belief that one is deprived of a desired and deserved outcome compared to some referent. Although several lines of evidence point to a positive association between PRD and the urge to gamble, the factors that might moderate this relation have yet to be investigated. Through a quantitative research synthesis, we sought to test (a) the overall relation between PRD and gambling urges among people reporting recent gambling experience, and (b) whether this relation is moderated by problem gambling severity. Meta-analysis revealed that, overall, higher self-reported PRD was associated with stronger urges to gamble (r=.26). A meta-regression revealed that, across studies, the strength of this relation depended on problem gambling severity, such that the relation between PRD and gambling urges was stronger among samples higher in average problem gambling severity. This pattern was corroborated by an analysis of the aggregated individual participant data (N=857), such that PRD predicted gambling urges only among participants higher in problem gambling severity. The potential practical implications and limitations of these results are discussed.

EINLEITUNG: Ziel der Studie ist es, die fünfdimensionale Struktur des Reasons for Gambling Questionnaire (RGQ) zu validieren und weiter psychometrisch zu testen sowie die Unterschiede zwischen verschiedenen Arten von Glücksspielern (d. h. Offline-Glücksspieler, die nur persönlich spielen, und gemischte Glücksspieler, die sowohl online als auch offline spielen) auf den fünf Dimensionen des RGQ zu testen. METHODEN: Es wurden Daten aus dem British Gambling Prevalence Survey (BGPS) von 2010 verwendet. Die analysierten Daten umfassten 5677 Personen (52,7% weiblich; Durchschnittsalter=47,64 Jahre; SD=17,82). Es wurden eine konfirmatorische Faktorenanalyse und t-Tests für unabhängige Stichproben durchgeführt. ERGEBNISSE: Die fünfdimensionale Struktur des RGQ bestätigte sich in der allgemeinen Stichprobe sowie in den geschlechts- und altersspezifischen Untergruppen. Darüber hinaus wiesen Spieler, die sowohl online als auch offline spielten, höhere Werte für die Motive „Verbesserung“, „Erholung“ und „Geld“ auf als Offline-Spieler, die nur persönlich spielten (IPGs). Darüber hinaus gab es bei den Männern einen signifikanten Unterschied zwischen den MMGs und den IPGs bei den Werten für die Motive „Verbesserung“ und „Erholung“. Bei den Spielern im Alter von 16 bis 34 Jahren, die in der Vergangenheit gespielt haben, wiesen die MMGs höhere Werte für Enhancement-, Freizeit- und Geldmotive auf als die IPGs, während bei den Spielern im Alter von 35 bis 55 Jahren die MMGs höhere Werte für Enhancement- und Freizeitmotive aufwiesen als die IPGs. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse stimmen mit einem früheren Test des RGQ überein, und die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der RGQ ein gültiges Instrument zur Bewertung von Glücksspielmotiven in der Allgemeinbevölkerung ist.; Abstract. INTRODUCTION: The aims of the study are to validate and further psychometrically test the five-dimensional structure of the Reasons for Gambling Questionnaire (RGQ), and to test the differences between different types of gamblers (i.e., offline gamblers who gambled in-person only vs. mixed-mode gamblers who gambled both online and offline) on the five dimensions of the RGQ. METHODS: Data from the 2010 British Gambling Prevalence Survey (BGPS) were used. The analyzed data comprised 5677 individuals (52.7% female; mean age=47.64 years; SD=17.82). Confirmatory factor analysis and independent-sample t-tests were applied. RESULTS: The five-dimensional structure of the RGQ was confirmed in the general sample and among gender and age subgroups. Furthermore, mixed-mode gamblers (MMGs) who gambled both online and offline had higher scores for enhancement, recreation and money motives than offline gamblers that gambled in-person only (IPGs). In addition among males, there was a significant difference in the scores for enhancement and recreation motives across MMGs and IPGs. Among past-year gamblers aged 16-34 years, MMGs had higher scores for enhancement, recreational and monetary motives than IPGs while among past-year gamblers aged 35-55 years, MMGs had higher scores for enhancement and recreational motives than IPGs. CONCLUSIONS: The results are consistent with a previous test of the RGQ and the findings indicate that the RGQ is a valid instrument to assess gambling motives among the general population.

Obwohl das Persönlichkeitsmerkmal der Dringlichkeit mit problematischem Glücksspiel in Verbindung gebracht wurde, ist weniger über die psychologischen Mechanismen bekannt, die die Beziehung zwischen Dringlichkeit und problematischem Glücksspiel vermitteln. Eine individuelle Variable von potenzieller Relevanz für Impulsivität und Suchterkrankungen ist das Alter. Ziel dieser Studie war es, Folgendes zu untersuchen: (i) ein theoretisches Modell für den Zusammenhang zwischen Dringlichkeit und Glücksspielproblemen, (ii) die vermittelnden Effekte von Entscheidungsprozessen (operationalisiert als Vorliebe für kleine/unmittelbare Belohnungen und geringeres Maß an überlegter Entscheidungsfindung) und (iii) Altersunterschiede in diesen Beziehungen. Die Teilnehmer waren 986 Schüler (64% männlich; Durchschnittsalter=19,51 Jahre; SD=2,30), die in drei Gruppen aufgeteilt wurden: 16-17 Jahre, 18-21 Jahre und 22-25 Jahre. Alle Teilnehmer füllten einen Fragebogen zu Dringlichkeit und problematischem Spielen sowie einen Fragebogen zum verzögerten Diskontieren aus, bei dem sie zwischen einem sofort erhaltenen kleineren Geldbetrag und einem später erhaltenen größeren Geldbetrag wählen mussten. Die Teilnehmer wurden auch gebeten, über ihren Entscheidungsprozess zu reflektieren. Im Vergleich zu den 16- bis 17-Jährigen und den 22- bis 25-Jährigen wiesen die 18- bis 21-Jährigen ein höheres Maß an Glücksspielproblemen und geringere Werte auf den unteren Ebenen der überlegten Entscheidungsfindung auf. Ein höheres Maß an Dringlichkeit war mit einem höheren Maß an Glücksspielproblemen verbunden. Dieser Zusammenhang wurde durch ein niedrigeres Niveau der deliberativen Entscheidungsfindung und die Präferenz für eine sofortige/kleine Belohnung vermittelt. Ein deutlicher Zusammenhang wurde bei einem niedrigeren Niveau der deliberativen Entscheidungsfindung beobachtet. Junge Menschen, die dazu neigen, als Reaktion auf extreme Stimmungen unüberlegt zu handeln, wiesen ein geringeres Maß an überlegter Entscheidungsfindung auf, was wiederum in einem positiven Zusammenhang mit Glücksspielproblemen stand. Diese Studie unterstreicht die einzigartigen Entscheidungsfindungswege, über die die Dringlichkeitseigenschaft wirken kann, und legt nahe, dass diejenigen, die Präventions- und/oder Behandlungsstrategien entwickeln, die Variablen des Modells, einschließlich Dringlichkeit, Verzögerungsdiskontierung und deliberative Entscheidungsfindung, berücksichtigen sollten.; Abstract. Although the personality trait of urgency has been linked to problem gambling, less is known about psychological mechanisms that mediate the relationship between urgency and problem gambling. One individual variable of potential relevance to impulsivity and addictive disorders is age. The aims of this study were to examine: (i) a theoretical model associating urgency and gambling problems, (ii) the mediating effects of decision-making processes (operationalized as preference for small/immediate rewards and lower levels of deliberative decision-making); and (iii) age differences in these relationships. Participants comprised 986 students (64% male; mean age=19.51 years; SD=2.30) divided into three groups: 16-17 years, 18-21 years, and 22-25 years. All participants completed measures of urgency, problem gambling, and a delay-discounting questionnaire involving choices between a smaller amount of money received immediately and a larger amount of money received later. Participants were also asked to reflect on their decision-making process. Compared to those aged 16-17 years and 22-25 years, participants aged 18-21 years had a higher level of gambling problems and decreased scores on lower levels of deliberative decision-making. Higher levels of urgency were associated with higher levels of gambling problems. The association was mediated by a lower level of deliberative decision-making and preference for an immediate/small reward. A distinct pathway was observed for lower levels of deliberative decision-making. Young people who tend to act rashly in response to extreme moods, had lower levels of deliberative decision-making, that in turn were positively related to gambling problems. This study highlights unique decision-making pathways through which urgency trait may operate, suggesting that those developing prevention and/or treatment strategies may want to consider the model's variables, including urgency, delay discounting, and deliberative decision-making

Obwohl umfangreiche Forschungsarbeiten darauf hindeuten, dass Motivationen die Beziehungen zwischen Impulsivitätsmerkmalen und verschiedenen Formen des Substanzkonsums vermitteln, haben keine Studien untersucht, wie Glücksspielmotive die Beziehungen zwischen Impulsivitätsmerkmalen und problematischem Glücksspiel vermitteln können. Das Hauptziel dieser Studie bestand darin, ein integratives Modell zu testen, das impulsive Merkmale und Glücksspielprobleme miteinander verbindet, und dabei die vermittelnden Effekte von Glücksspielmotiven zu bewerten. Bei den Teilnehmern handelte es sich um 594 Schüler (73 % männlich; Alter, M = 19,92 Jahre; SD = 2,91), die an öffentlichen Gymnasien oder Universitäten eingeschrieben waren. Junge Menschen, die dazu neigen, als Reaktion auf extrem positive Stimmungen unüberlegt zu handeln, zeigten höhere Enhancement- und Bewältigungsmotive, die wiederum positiv mit Glücksspielproblemen zusammenhingen. Personen mit einem höheren Maß an Sensationslust wiesen mit größerer Wahrscheinlichkeit auch ein höheres Maß an Enhancement-Motiven auf, die wiederum positiv mit Glücksspielproblemen zusammenhingen. Das Modell wurde in mehreren Gruppen untersucht, und zwar getrennt nach dem Grad des wahrgenommenen Glücksspielrisikos bzw. -nutzens (geringeres wahrgenommenes Glücksspielrisiko, höheres wahrgenommenes Glücksspielrisiko, geringerer wahrgenommener Glücksspielnutzen und höherer wahrgenommener Glücksspielnutzen). In dieser Einteilung gab es signifikante Unterschiede zwischen diesen Gruppen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Präventions- und/oder Behandlungsstrategien die Modellvariablen, einschließlich der Impulsivität und der Glücksspielmotive, in Übereinstimmung mit den individuellen Niveaus des wahrgenommenen Glücksspielrisikos/-nutzens berücksichtigen sollten.

ZIELE: Schätzung des Verlaufs der Glücksspielvielfalt von der mittleren Adoleszenz bis zum Alter von 30 Jahren und Vergleich der verschiedenen Verlaufsgruppen im Hinblick auf die Art und Häufigkeit der ausgeübten Glücksspielaktivitäten und glücksspielbezogenen Probleme. DESIGN: Prospektive Längsschnitt-Kohortenstudie. EINRICHTUNG: Provinz Quebec, Kanada. TEILNEHMER: Eine gemischtgeschlechtliche allgemeine Bevölkerungskohorte, die im Alter von 15 (n=1882), 22 (n=1785) und 30 (n=1358) Jahren untersucht wurde. MASSNAHMEN: Jugend- und Erwachsenenversion des South Oaks Gambling Screen (SOGS). ERGEBNISSE: Eine gruppenbasierte Verlaufsanalyse ergab drei unterschiedliche Verläufe: einen späten, niedrigen Verlauf (26,7 % der Stichprobe), der im Alter von 22 Jahren mit dem Glücksspiel begann, einen frühen, niedrigen Verlauf (64,8 % der Stichprobe), der durch ein bis zwei verschiedene Aktivitäten ab dem Alter von 15 Jahren gekennzeichnet war, und einen hohen Verlauf (8,4 % der Stichprobe) mit durchschnittlich vier bis fünf verschiedenen Aktivitäten im Alter von 15 bis 30 Jahren. Bei Männern (14,2 %) war die Wahrscheinlichkeit eines hohen Spielverhaltens viermal höher als bei Frauen (3,5 %) (P<0,001). Die bevorzugten Glücksspielaktivitäten waren in allen drei Trajektorien ähnlich. Teilnehmer mit einem hohen Verlauf meldeten im Alter von 15 und 30 Jahren eine höhere Glücksspielhäufigkeit und hatten im Alter von 30 Jahren mit größerer Wahrscheinlichkeit ein problematisches Glücksspiel: 3,09 [95 % Konfidenzintervall (KI) = 1,66, 5,75] bzw. 2,26 (95 % KI = 1,27, 4,04) Mal häufiger als Teilnehmer mit einem späten Beginn und einem frühen Beginn, selbst wenn der sozioökonomische Status (SES), die Häufigkeit des Glücksspiels und des problematischen Glücksspiels im Jugendalter, das Geschlecht, das Alter 30, die Bildung, der SES und die Glücksspielhäufigkeit kontrolliert wurden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Teilnahme an verschiedenen Arten von Glücksspielen im frühen Erwachsenenalter scheint ein Risikofaktor für das Auftreten von problematischem Glücksspiel zu sein.; Abstract. AIMS: To estimate trajectories of gambling variety from mid-adolescence to age 30?years, and compare the different trajectory groups with regard to the type and the frequency of gambling activities practiced and gambling-related problems. DESIGN: Prospective longitudinal cohort study. SETTING: Province of Quebec, Canada. PARTICIPANTS: A mixed-gender general population cohort assessed at ages 15 (n=1882), 22 (n=1785) and 30 (n=1358). MEASUREMENTS: Adolescent and adult versions of the South Oaks Gambling Screen (SOGS). FINDINGS: Group-based trajectory analysis identified three distinct trajectories: a late-onset low trajectory (26.7% of sample) initiating gambling at age 22, an early-onset low trajectory (64.8% of sample), characterized by one to two different activities from age 15 onwards and a high trajectory (8.4% of sample), with an average of four to five different activities from age 15 to 30. Males (14.2%) were four times more likely to be on a high trajectory than females (3.5%) (P<0.001). Preferred types of gambling activities were similar across the three trajectories. Participants on a high trajectory reported higher gambling frequency at ages 15 and 30, and were more likely to experience problem gambling at age 30: 3.09 [95% confidence interval (CI)=1.66, 5.75] and 2.26 (95% CI=1.27, 4.04) times more, respectively, than late-onset low and early-onset low participants, even when socio-economic status (SES), frequency of gambling and problem gambling in adolescence, gender, age 30 education, SES and frequency of gambling were controlled. CONCLUSIONS: Engaging in several different types of gambling in early adulthood appears to be a risk factor for emergence of problem gambling.

HINTERGRUND: Drogenmissbrauch und Glücksspielprobleme werden miteinander in Verbindung gebracht, es gibt jedoch nur wenige Studien über Glücksspielprobleme bei Patienten in Opioidsubstitutionsbehandlung (OST). Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen Geschlecht, Alter, Behandlungsmedikation und Behandlungsprogramm und Glücksspielverhalten, einschließlich Glücksspielbeteiligung und Glücksspielproblemen, bei OST-Patienten zu untersuchen. FINDUNGEN: Alle OST-Patienten (n = 244) in drei finnischen Ambulanzen wurden im März und April 2014 rekrutiert. Die Rücklaufquote betrug 64,3 %. Bei den OST-Programmen konnte zwischen zwei Ausrichtungen (rehabilitativ/schadensmindernd) und zwei Behandlungsmedikationen (Methadon/Buprenorphin-Naloxon) gewählt werden. Von den 144 Befragten hatten 70,1 % im vergangenen Jahr Glücksspiele gespielt, und 12,5 % wurden als potenzielle problematische Spieler des vergangenen Jahres eingestuft. Das Glücksspiel war bei Männern (79,8 %) statistisch signifikant häufiger vertreten als bei Frauen (53,7 %). Ebenso spielten Patienten im Rehabilitationsprogramm (75,9 %) häufiger als Patienten im Schadensminimierungsprogramm (50,0 %). Geschlecht, Alter, Behandlungsmedikation oder Behandlungsprogramm standen in keinem Zusammenhang mit den Glücksspielproblemen im vergangenen Jahr. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Glücksspielbeteiligung der OST-Patienten schien im Vergleich zur finnischen Allgemeinbevölkerung einigermaßen ähnlich zu sein, aber Glücksspielprobleme waren bei OST-Patienten häufiger. Geschlecht und Alter sind beim Screening von problematischen Glücksspielern unter OST-Patienten möglicherweise keine sehr aussagekräftigen Indikatoren für das Risiko. Die Einrichtung eines Screening-Programms für problematisches Glücksspiel wird empfohlen, und es sollte eine zusätzliche Intervention bei Glücksspielproblemen als Teil der OST durchgeführt werden, um diesen Bedarf zu decken.; Abstract. BACKGROUND: Substance abuse and gambling problems are associated, however, studies on gambling problems among opioid substitution treatment (OST) patients are scarce. The aims of this study are to explore the association of gender, age, treatment medication and treatment program with gambling behaviour, including gambling participation and gambling problems, among OST patients. FINDINGS: All OST patients (n = 244) in three Finnish outpatient clinics were recruited in March - April 2014. The response rate was 64.3%. OST programs included two choices of orientation (rehabilitative/harm reduction) and two choices for treatment medication (methadone/buprenorphine-naloxone). Of 144 respondents, 70.1% had gambled during the past year and 12.5% were identified as potential past-year problem gamblers. Gambling was statistically significant more commonly among males (79.8%) compared with females (53.7%). Similarly patients in the rehabilitative program gambled (75.9%) more than those in the harm reduction program (50.0%). Gender, age, treatment medication or treatment program was not associated with past-year gambling problems. CONCLUSIONS: Gambling participation of the OST patients seemed to be somewhat similar compared with the Finnish general population, but gambling problems were more common among OST patients. Gender and age may not be very strong indicators of risk while screening problem gamblers among OST patients. Institution of a problem gambling screening program is recommended, and additional intervention for gambling problems should be implemented for that need as a part of OST.

Hintergrund: Glücksspiel und Substanzkonsum bei Jugendlichen werden international als ein Problem für die öffentliche Gesundheit angesehen. Das frühe Einstiegsalter in das Glücksspiel ist ein bekannter Risikofaktor für die Entwicklung von Glücksspielproblemen im späteren Leben. Die Ziele dieser Studie sind: Bewertung der Zuverlässigkeit der internen Konsistenz, der faktoriellen Validität und der Klassifizierungsgenauigkeit der finnischen Version der DSM-IV-Multiple-Response-Juvenile (DSM-IV-MR-J)-Kriterien zur Messung des Risiko-/Problem-Glücksspiels (ARPG); Untersuchung der geschlechtsspezifischen Unterschiede in Bezug auf die Teilnahme am Glücksspiel, ARPG und Substanzkonsum unter Schülern der ersten Klasse der Junior High School; Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Teilnahme am Glücksspiel und am Spielen von Videospielen, Substanzkonsum und sozialen Variablen mit ARPG. Methoden: Diese Studie untersuchte 988 Jugendliche (Durchschnittsalter 13,4 Jahre) an 11 öffentlichen Schulen in Finnland zwischen Oktober und Dezember 2013. Die Rücklaufquote betrug 91,6 %. Es wurden ein Chi-Quadrat-Test und eine binäre logistische Regressionsanalyse durchgeführt. Ergebnisse: Illegale Handlungen“ war das am meisten befürwortete und empfindlichste, aber das am wenigsten spezifische Kriterium zur Identifizierung von ARPG. Im vergangenen Jahr hatten 51,6 % der Befragten Glücksspiele gespielt, 7,9 % wurden als Risiko-/Problemspieler (DSM-IV-MR-J-Score ≥ 2) eingestuft, 8,0 % hatten geraucht und 8,9 % hatten Rauschmittel getrunken, wobei die ersten drei Kriterien bei Jungen deutlich häufiger vorkamen als bei Mädchen. Das Odds Ratio für männliche Risiko-/Problemspieler im vergangenen Jahr betrug 2,27, 5,78 für häufiges oder gelegentliches Spielen, 2,42 für wöchentliches oder häufigeres Spielen von Videospielen und 6,23 für die Teilnahme an Glücksspielen durch Gleichaltrige. Schlussfolgerungen: Insgesamt wies die finnische Version des DSM-IV-MR-J eine akzeptable Zuverlässigkeit der internen Konsistenz und faktorielle Validität auf. Keines der DSM-IV-MR-J-Kriterien war genau genug, um ARPG als solches zu erkennen. Die Prävalenz von ARPG im vergangenen Jahr war relativ hoch, wobei Männer häufiger spielten als Frauen. ARPG kam ebenso häufig vor wie Alkoholkonsum zur Berauschung und Rauchen. Glücksspiel unter Gleichaltrigen war stark mit ARPG verbunden. Es werden wirksame Strategien zur Minimierung der Risiken von Glücksspielproblemen sowie Instrumente zur Prävention und Erkennung von ARPG bei Minderjährigen benötigt.; Abstract. Background: Adolescent gambling and substance use are viewed as a public health concern internationally. The early onset age of gambling is a known risk factor for developing gambling problems later in life. The aims of this study are: to evaluate the internal consistency reliability, factorial validity and classification accuracy of the Finnish version of DSM-IV-Multiple Response-Juvenile (DSM-IV-MR-J) criteria measuring at-risk/problem gambling (ARPG); to examine gender differences in gambling participation, ARPG and substance use among first-year junior high school students; and to investigate the association of gambling and gaming (video game playing) participation, substance use and social variables with ARPG. Methods: This study examined 988 adolescents (mean age 13.4 years) at 11 public schools in Finland between October-December 2013. The response rate was 91.6%. Chi-squared test and binary logistic regression analysis were used. Results: 'Illegal acts' was the most endorsed and sensitive, but the least specific criteria identifying ARPG. During the past year, 51.6% of the respondents had gambled, 7.9% were identified as at-risk/problem gamblers (DSM-IV-MR-J score ≥ 2), 8.0% had smoked and 8.9% had been drinking for intoxication, and the first three were significantly more common among boys than girls. The odds ratio of being a male past-year at-risk/problem gambler was 2.27, 5.78 for gambling often or sometimes, 2.42 for video game playing weekly or more often and 6.23 for having peer gamblers. Conclusions: Overall, the Finnish version of the DSM-IV-MR-J had acceptable internal consistency reliability and factorial validity. None of the DSM-IV-MR-J criteria were accurate enough to screen ARPG per se. ARPG past-year prevalence was relatively high with males gambling more than females. ARPG was as common as drinking alcohol for intoxication and smoking. Peer gambling was strongly associated with ARPG. Efficient strategies to minimise the risks of gambling problems, tools for prevention and identification of ARPG among the underage are needed.

Ziel dieser Studie war es, Profile von Glücksspielern zu ermitteln, um die Wahl der bevorzugten Glücksspielaktivität sowohl bei problematischen als auch bei nicht problematischen Spielern zu erklären. 628 nicht-problematische und problematische Glücksspieler wurden in einem strukturierten Interview mit „gesunden“ (soziodemografische Merkmale, Spielgewohnheiten und Persönlichkeitsprofil, bewertet mit dem Temperament and Character Inventory-125) und „pathologischen“ [Diagnose pathologisches Glücksspiel, glücksspielbezogene Kognitionen (GRCs) und psychiatrische Komorbidität] Variablen befragt. Wir führten eine zweistufige Clusteranalyse durch, die ausschließlich auf „gesunden“ Variablen basierte, um die Profile der Glücksspieler zu ermitteln, die typischerweise die Wahl der bevorzugten Glücksspielaktivität widerspiegeln. Die so gewonnenen Klassen wurden dann anhand von „gesunden“ und „pathologischen“ Variablen beschrieben, indem jede Klasse mit dem Rest der Stichprobe verglichen wurde. Es wurden Cluster gebildet. Klasse 1 (Spieler von elektronischen Spielautomaten) zeigte eine hohe Kooperationsbereitschaft, ein geringeres Maß an GRC bezüglich der Strategie und mehr depressive Störungen. Klasse 2 (Spieler von Spielen mit aufgeschobenen Ergebnissen) waren sehr neugierig auf Neues und wiesen ein höheres Maß an GRC bezüglich der Strategie und mehr Suchtstörungen auf. Klasse 3 (Roulettespieler) waren häufiger High Roller und wiesen ein höheres Maß an GRC bezüglich der Strategie sowie mehr manische oder hypomanische Episoden und mehr Zwangsstörungen auf. Klasse 4 (Sofortlotteriespieler) zeigte eine geringere Tendenz zu Selbstmordversuchen. Klasse 5 (Rubbellos-Spieler) neigten stark zur Schadensvermeidung und wiesen ein niedrigeres Gesamtniveau von GRC sowie mehr Panikattacken und Essstörungen auf. Die Vorliebe für eine bestimmte Glücksspielaktivität kann verschiedene Profile von Glücksspielern betreffen. Diese Studie unterstreicht, wie wichtig es ist, das Paar Glücksspiel - Spiel und nicht das eine oder andere separat zu betrachten, und kann künftige Forschungsarbeiten zum Glücksspiel und zu Präventionsmaßnahmen, die auf ein bestimmtes Spiel ausgerichtet sind, unterstützen.; Abstract. The objective of this study was to identify profiles of gamblers to explain the choice of preferred gambling activity among both problem and non-problem gamblers. 628 non-problem and problem gamblers were assessed with a structured interview including "healthy" (sociodemographic characteristics, gambling habits and personality profile assessed with the Temperament and Character Inventory-125) and "pathological" [diagnosis of pathological gambling, gambling-related cognitions (GRCs) and psychiatric comorbidity] variables. We performed a two-step cluster analysis based solely on "healthy" variables to identify gamblers' profiles which typically reflect the choice of preferred gambling activity. The obtained classes were then described using both "healthy" and "pathological" variables, by comparing each class to the rest of the sample. Clusters were generated. Class 1 (Electronic Gaming Machines gamblers) showed high cooperativeness, a lower level of GRC about strategy and more depressive disorders. Class 2 (games with deferred results gamblers) were high novelty seekers and showed a higher level of GRC about strategy and more addictive disorders. Class 3 (roulette gamblers) were more often high rollers and showed a higher level of GRC about strategy and more manic or hypomanic episodes and more obsessive-compulsive disorders. Class 4 (instant lottery gamblers) showed a lower tendency to suicide attempts. Class 5 (scratch cards gamblers) were high harm avoiders and showed a lower overall level of GRC and more panic attacks and eating disorders. The preference for one particular gambling activity may concern different profiles of gamblers. This study highlights the importance of considering the pair gambler-game rather than one or the other separately, and may provide support for future research on gambling and preventive actions directed toward a particular game.

HINTERGRUND: Problematisches Glücksspiel ist in allen Kulturen weit verbreitet und wurde im Zusammenhang mit Impulsivität konzeptualisiert. Während bei problematischen Spielern erhöhte Raten von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) beobachtet wurden, wurde die Beziehung zwischen diesen beiden Erkrankungen und anderen dissoziierbaren Formen der Impulsivität bisher nur wenig erforscht. METHODEN: N=126 nicht behandlungsbedürftige junge Erwachsene mit problematischem Glücksspiel wurden aus der Bevölkerung rekrutiert und nach dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer wahrscheinlichen aktuellen ADHS eingeteilt. Klinische und kognitive Messwerte zur Impulsivität wurden mittels detaillierter psychiatrischer Beurteilung, Fragebögen und computerisierter neuropsychologischer Tests erhoben. Diese Variablen wurden zwischen den Gruppen verglichen. ERGEBNISSE: Ein wahrscheinliches aktuelles ADHS wurde bei 21,4 % der Stichprobe festgestellt und stand in Zusammenhang mit einem früheren Alter bei Beginn des Glücksspielverhaltens, höheren Barratt-Impulsivitätswerten (alle drei Subskalen), einem höheren Koffeinkonsum, einer schlechteren Reaktionshemmung (Stop-Signal-Test) und einer beeinträchtigten Entscheidungsfindung (höherer Anteil der verspielten Punkte, Cambridge Gamble Test). Problemspieler mit und ohne ADHS unterschieden sich nicht in Bezug auf demografische Merkmale oder die Häufigkeit anderer psychiatrischer Störungen, Depressionswerte, Nikotin- und Alkoholkonsum sowie den Body-Mass-Index. Es wurden keine signifikanten Gruppenunterschiede bei der allgemeinen Reaktionsgeschwindigkeit, dem Arbeitsgedächtnis oder der exekutiven Planung festgestellt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: ADHS kommt bei jungen Erwachsenen mit dysfunktionalem Spielverhalten häufig vor und ist mit erhöhten Fragebogenwerten und kognitiven Messungen der Impulsivität sowie mit einem erhöhten Koffeinkonsum verbunden. Künftige Arbeiten sollten den kausalen Zusammenhang zwischen diesen Faktoren und die Auswirkungen dieser Befunde auf die Behandlung untersuchen.; Abstract. BACKGROUND: Problem gambling is common across cultures, and has been conceptualized in terms of impulsivity. While elevated rates of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) have been observed in problem gamblers, the relationship between these two conditions, and other dissociable forms of impulsivity, has received little research attention. METHODS: N=126 non-treatment seeking young adults with problem gambling were recruited from the community, and were grouped according to the presence or absence of probable current ADHD. Clinical and cognitive measures pertaining to impulsivity were collected via detailed psychiatric assessment, questionnaires, and computerized neuropsychological tests. These variables were compared between groups. RESULTS: Probable current ADHD was identified in 21.4% of the sample, and was associated with earlier age at onset of gambling behaviors, higher Barratt impulsivity scores (all three subscales), greater caffeine intake, worse response inhibition (Stop-Signal Test), and impaired decision-making (greater proportion of points gambled, Cambridge Gamble Test). Problem gamblers with and without ADHD did not differ on demographic characteristics or the rate of other psychiatric disorders, depression scores, nicotine and alcohol consumption, and body mass index. No significant group differences were found for general response speed, working memory, or executive planning. CONCLUSIONS: ADHD is common in young adults with dysfunctional gambling behaviors and is associated with elevated questionnaire and cognitive based measures of impulsivity, along with heightened caffeine use. Future work should study the causal nature between these factors and the treatment implications of these findings.

Demografische Merkmale im Zusammenhang mit der Teilnahme an Glücksspielen und der Schwere des problematischen Glücksspiels wurden in einer geschichteten Zufallsstudie in Tasmanien, Australien, untersucht. Im März 2011 wurden computergestützte Telefoninterviews durchgeführt, die eine repräsentative Stichprobe von 4.303 Einwohnern Tasmaniens im Alter von 18 Jahren oder älter ergaben. Insgesamt gaben 64,8 % der Erwachsenen in Tasmanien an, in den letzten 12 Monaten an irgendeiner Form von Glücksspiel teilgenommen zu haben. Die häufigsten Formen des Glücksspiels waren Lotterien (46,5 %), Keno (24,3 %), Rubbellose (24,3 %) und elektronische Spielautomaten (20,5 %). Die Schwere des Glücksspiels wurde auf Nicht-Glücksspiel (34,8 %), nicht problematisches Glücksspiel (57,4 %), Glücksspiel mit geringem Risiko (5,3 %), mäßigem Risiko (1,8 %) und problematisches Glücksspiel (0,7 %) geschätzt. Verglichen mit den tasmanischen Spielern insgesamt meldeten Paare ohne Kinder, Vollzeitbeschäftigte und Personen ohne Sekundarschulabschluss deutlich höhere jährliche Teilnahmeraten. Im Vergleich zu tasmanischen Spielern insgesamt gaben Männer, Personen ab 65 Jahren sowie Rentner und Arbeitsunfähige eine deutlich höhere Spielhäufigkeit an. Im Vergleich zu tasmanischen Spielern insgesamt gaben Männer deutlich höhere Ausgaben für Glücksspiele an. Die höchsten Durchschnittsausgaben wurden für Pferde- und Windhundrennen (1.556 AUD) ausgegeben, doppelt so viel wie für elektronische Spielautomaten (767 AUD). Im Vergleich zu tasmanischen Spielern insgesamt waren problematische Spieler deutlich jünger, arbeiteten in bezahlter Beschäftigung, gaben geringere Einkommen an und waren in Australien geboren. Obwohl die Teilnahmequoten an Glücksspielen zu sinken scheinen, bleiben die Schweregrade problematischer Glücksspiele stabil. Diese Veränderungen scheinen einen reifenden Glücksspielmarkt und die Notwendigkeit bevölkerungsspezifischer Strategien zur Schadensminimierung widerzuspiegeln.; Abstract. Demographic characteristics associated with gambling participation and problem gambling severity were investigated in a stratified random survey in Tasmania, Australia. Computer-assisted telephone interviews were conducted in March 2011 resulting in a representative sample of 4,303 Tasmanian residents aged 18 years or older. Overall, 64.8 % of Tasmanian adults reported participating in some form of gambling in the previous 12 months. The most common forms of gambling were lotteries (46.5 %), keno (24.3 %), instant scratch tickets (24.3 %), and electronic gaming machines (20.5 %). Gambling severity rates were estimated at non-gambling (34.8 %), non-problem gambling (57.4 %), low risk gambling (5.3 %), moderate risk (1.8 %), and problem gambling (.7 %). Compared to Tasmanian gamblers as a whole significantly higher annual participation rates were reported by couples with no children, those in full time paid employment, and people who did not complete secondary school. Compared to Tasmanian gamblers as a whole significantly higher gambling frequencies were reported by males, people aged 65 or older, and people who were on pensions or were unable to work. Compared to Tasmanian gamblers as a whole significantly higher gambling expenditure was reported by males. The highest average expenditure was for horse and greyhound racing ($AUD 1,556), double the next highest gambling activity electronic gaming machines ($AUD 767). Compared to Tasmanian gamblers as a whole problem gamblers were significantly younger, in paid employment, reported lower incomes, and were born in Australia. Although gambling participation rates appear to be falling, problem gambling severity rates remain stable. These changes appear to reflect a maturing gambling market and the need for population specific harm minimisation strategies.

Ziele: Ziel dieser vorläufigen Studie war es, die Prävalenz und Risikofaktoren für Glücksspielsucht bei Teilnehmern zu untersuchen, die Invaliditätsleistungen beziehen (PRDB). Darüber hinaus untersuchte diese Studie die Beziehung zwischen der Schwere des Glücksspielverhaltens und dem Gesundheitszustand dieser Bevölkerung. Materialien und Methoden: Die Stichprobe bestand aus 769 Teilnehmern des Leisure, Lifestyle and Lifecycle Project, das Komponenten des Composite International Diagnostic Interview (Short Form) und der Canadian Community Health Survey, der Short Form Health Survey (SF-8) sowie des Canadian Problem Gambling Index umfasste. Ergebnisse: PRDB (n = 39) wies eine signifikant höhere Prävalenz von Glücksspielsucht auf als Teilnehmer, die keine Invaliditätsleistungen beziehen (15,8 % gegenüber 3,5 %, P = 0,002). Zu den signifikanten Risikofaktoren für Spielsucht bei PRDB gehörten: mittelmäßige/schlechte allgemeine Gesundheitswerte (SF-8) (Odds Ratio 7,14; 95%-Konfidenzintervall: 1,04, 47,42) und Werte für körperliche Einschränkungen (SF-8) (Odds Ratio 10,80; 95%-Konfidenzintervall: 1,54, 75,70). Bei PRDB war eine erhöhte Spielsuchtschwere mit niedrigeren allgemeinen Gesundheitswerten (SF-8) (F 4,38 = 2,92, P = 0,04) und erhöhten Werten für körperliche Einschränkungen (SF-8) (F 4,38 = 4,74, P = 0,005) verbunden. Schlussfolgerungen: Diese Daten zeigen, dass PRDB eine höhere Rate an Spielsucht aufweisen und dass eine erhöhte Spielsuchtschwere mit einer verringerten Gesundheit verbunden ist. Zusammengenommen deutet dies darauf hin, dass PRDB möglicherweise einen erhöhten Bedarf an Screenings für Glücksspielsucht hat und dass Glücksspielsüchtige, die Invaliditätsleistungen erhalten, möglicherweise einen erhöhten Bedarf an Behandlungen haben, die das Glücksspiel und die damit verbundenen Probleme reduzieren.; Abstract. Objectives: This preliminary study aimed to evaluate the prevalence and risk factors for disordered gambling in participants receiving disability benefits (PRDB). Further, this study examined the relationship between gambling behavior severity and health functioning in this population. Materials and Methods: The sample consisted of 769 participants from the Leisure, Lifestyle, and Lifecycle Project, which included components of the Composite International Diagnostic Interview (Short Form) and Canadian Community Health Survey, Short Form Health Survey (SF-8), and the Canadian Problem Gambling Index. Results: PRDB (n = 39) had a significantly higher prevalence of disordered gambling compared with participants not receiving disability benefits (15.8% vs. 3.5%, P = 0.002). Significant risk factors for disordered gambling among PRDB included: fair/poor general health scores (SF-8) (odds ratio, 7.14; 95% confidence interval: 1.04, 47.42), and physical limitation scores (SF-8) (odds ratio, 10.80; 95% confidence interval: 1.54, 75.70). Among PRDB, increased gambling severity was associated with decreased general health scores (SF-8) ( F 4,38 = 2.92, P = 0.04) and increased physical limitation scores (SF-8) ( F 4,38 = 4.74, P = 0.005). Conclusions: These data indicate that PRDB have a higher rate of disordered gambling and that increased gambling severity is associated with decreased health functioning. Together, this suggests that PRDB may be at increased need of screening for disordered gambling and that disordered gamblers receiving disability benefits may have an increased need for treatments that reduce gambling and its associated problems. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Hintergrund und Ziele: Pathologisches und problematisches Glücksspiel können häufige, aber oft unentdeckte Zustände bei der Behandlung von Drogenmissbrauch sein. Dieser Artikel berichtet über Erkenntnisse zur Prävalenz von Glücksspiel-Komorbiditäten in diesen klinischen Kontexten, die über Regionen und Umgebungen hinweg verallgemeinert werden können. Er zeigt die Auswirkungen solcher Zustände auf die Behandlung von Drogenmissbrauchsproblemen auf. Methoden: Eine repräsentative US-Stichprobe von n = 402 Patienten, die im vergangenen Jahr über eine Behandlung wegen Drogenmissbrauchsproblemen berichteten, wurde aus Welle 1 und 2 der National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC) entnommen. Es wurden gewichtete Prävalenzschätzungen erstellt und Regressionsanalysen verwendet, um Korrelate von Glücksspielsymptomen zu untersuchen. Ergebnisse: Die Raten von pathologischem Glücksspiel (5+ DSM-IV-Symptome) und problematischem Glücksspiel (3+ DSM-IV-Symptome) im Laufe des Lebens lagen bei 4,3 % (s.e. = 1,3 %) bzw. 7,2 % (s.e. = 1,6 %). Symptome von Glücksspiel im Laufe des Lebens waren mit Störungen der Achse II verbunden, aber nicht mit Diagnosen der Achse I. Es gab nur begrenzte Hinweise auf Zusammenhänge mit Substanzgebrauch, geistiger oder körperlicher Gesundheit und medizinischer Inanspruchnahme. Es gab Zusammenhänge mit finanziellen Krisen und Beziehungsabbrüchen während und nach der Behandlung. Schlussfolgerungen und wissenschaftliche Bedeutung: Glücksspielprobleme treten bei der Behandlung von Substanzgebrauch häufiger auf, sind aber möglicherweise weniger verbreitet als bisher angenommen; wenn man sie auf nationaler Ebene und in verschiedenen klinischen Umgebungen betrachtet. Sie können bescheidene Zusammenhänge mit klinischen Merkmalen aufweisen, wenn man den hohen Grad der psychiatrischen Schwere berücksichtigt, der behandlungssuchende Stichproben insgesamt kennzeichnet. Ungeachtet dessen legen die Ergebnisse nahe, dass Glücksspiel-Komorbiditäten bei der Behandlung von Substanzgebrauch standardmäßig berücksichtigt werden sollten. Sie können auf komplexe Zustände hinweisen, die durch eine tiefgreifende zugrunde liegende Psychopathologie und psychosoziale Schwierigkeiten gekennzeichnet sind, die sich im Laufe der Zeit anhäufen.; Abstract. Background and Objectives: Pathological and problem gambling may be common yet frequently undetected conditions in substance use treatment. This paper reports findings on the prevalence of gambling comorbidities in these clinical contexts that are generalizable across regions and settings. It indicates the implications of such conditions for treatment of substance use problems. Methods: A U.S. representative sample of n = 402 patients reporting past-year treatment for substance use problems was derived from wave 1 and 2 of the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC).Weighted prevalence estimates were produced and regression analyses used to examine correlates of gambling symptoms. Results: Rates of lifetime pathological gambling (5+ DSM-IV symptoms) and problem gambling (3+ DSM-IV symptoms) were 4.3% (s.e. = 1.3%) and 7.2% (s.e. = 1.6%), respectively. Lifetime gambling symptoms were associated with Axis II disorders, but no Axis I diagnoses. There was limited evidence of associations with substance usage, mental or physical health and medical utilization. There were associations with financial crises and relationship breakdown, during and after treatment. Conclusions and Scientific Significance: Gambling problems are elevated in substance use treatment but may be less common than previously thought; when considered nationally and across clinical settings. They may have modest associations with clinical characteristics given high levels of psychiatric severity that characterise treatment seeking samples overall. Notwithstanding, the results suggest that gambling comorbidities should be standard considerations in substance use treatment. They may signal complex conditions characterised by pervasive underlying psychopathology, and psychosocial difficulties that accumulate over time. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Australische Untersuchungen zeigen, dass Stigmatisierung ein großes Hindernis für die Inanspruchnahme einer Behandlung darstellt (Rockloff, 2004) und die genaue Messung der Prävalenz von problematischem Glücksspiel behindern kann. Bislang gibt es kein validiertes Instrument zur Bewertung der mit dem Glücksspiel verbundenen Stigmatisierung. Dieses Projekt untersuchte sowohl die intern erlebte als auch die extern wahrgenommene Stigmatisierung im Zusammenhang mit Glücksspielen, die mit zwei neuen Erhebungsinstrumenten gemessen wurde, die zu diesem Zweck entwickelt wurden. Wir überprüften bestehende Messgrößen für die Stigmatisierung anderer Verhaltensweisen, die nicht mit dem Glücksspiel in Verbindung gebracht werden (z. B. Alkohol, Drogenmissbrauch, Rauchen, Essstörungen), um Items zu konstruieren, die konzeptionell mit dem Glücksspiel in Verbindung stehen. Die Skalen wurden dann anhand einer großen repräsentativen Gemeinschaftsstichprobe (N = 1366) validiert. Interne Reliabilitätsanalyse, Faktorenanalyse und multivariate Analyse wurden verwendet, um die Ergebnisse zu analysieren und die Messung der wahrgenommenen Stigmatisierung und der Selbststigmatisierung in einer Gemeinschaftsstichprobe zu untersuchen, wobei die Glücksspielerfahrung der Befragten und relevante soziodemografische Informationen berücksichtigt wurden. Die Ergebnisse unterstützten ein Modell der wahrgenommenen Stigmatisierung entlang zweier Dimensionen (Verachtung und Ausgrenzung) und ein eindimensionales Modell der erfahrenen Stigmatisierung. Es zeigte sich, dass die Skalen starke psychometrische Eigenschaften haben und gut zwischen Stigmatisierung im Zusammenhang mit Freizeit- und Problemspielverhalten unterscheiden. Eine Skala, die das Stigma im Zusammenhang mit dem Glücksspielverhalten misst, wird Forschern, politischen Entscheidungsträgern, Branchenverbänden und Klinikern ein Instrument an die Hand geben, das zu einem wachsenden Verständnis der Glücksspielerfahrungen von Einzelpersonen und der Auswirkungen des Glücksspiels auf Gemeinschaften beiträgt. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, alle Rechte vorbehalten) (Quelle: Journal Abstract)

Ziel dieser Studie war die systematische Überprüfung und Meta-Analyse der Prävalenz komorbider Persönlichkeitsstörungen bei behandlungsbedürftigen Glücksspielern. Fast die Hälfte (47,9 %) der problematischen Glücksspieler wies komorbide Persönlichkeitsstörungen auf. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie Cluster-B-Störungen aufwiesen, war am größten (17,6 %), während der Anteil der Cluster-C-Störungen (12,6 %) und der Cluster-A-Störungen (6,1 %) geringer war. Die häufigsten Persönlichkeitsstörungen waren narzisstische (16,6 %), antisoziale (14,0 %), vermeidende (13,4 %), zwanghafte (13,4 %) und Borderline (13,1 %) Persönlichkeitsstörungen. Sensitivitätsanalysen ergaben, dass diese Prävalenzschätzungen durch die Einbeziehung klinischer Studien und selbst gewählter Stichproben robust sind. Obwohl die gemeldeten Raten beträchtlich variierten, ergaben Subgruppenanalysen keine signifikanten Unterschiede in den Schätzungen der antisozialen Persönlichkeitsstörung je nach Schweregrad des problematischen Glücksspiels, der verwendeten Messung der Komorbidität und der Studienzuständigkeit. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, dass die Behandlungsdienste für Glücksspieler routinemäßig ein Screening und eine Bewertung von komorbiden Persönlichkeitsstörungen durchführen und Behandlungsansätze anbieten, die diese komorbiden Störungen angemessen berücksichtigen. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, alle Rechte vorbehalten) (Quelle: Journal Abstract)

Ziel: Ziel dieser Arbeit war die systematische Überprüfung und Metaanalyse der Prävalenz komorbider psychiatrischer Störungen (Störungen der Achse I gemäß DSM-IV) unter behandlungsbedürftigen problematischen Spielern. Methoden: Es wurde eine systematische Suche nach Peer-Review-Studien durchgeführt, die Prävalenzschätzungen psychiatrischer Störungen der Achse I bei Personen lieferten, die eine psychologische oder medikamentöse Behandlung wegen problematischem (einschließlich pathologischem) Spielverhaltens suchten. Metaanalytische Verfahren wurden angewendet, um die gewichtete mittlere Effektstärke und Heterogenität zwischen den Studien zu schätzen. Ergebnisse: Die Ergebnisse aus 36 Studien identifizierten hohe Raten komorbider aktueller (74,8 %, 95 % KI 36,5–93,9) und lebenslanger (75,5 %, 95 % KI 46,5–91,8) Störungen der Achse I. Es gab hohe Raten an aktuellen Stimmungsstörungen (23,1 %, 95 % KI 14,9–34,0), Alkoholmissbrauchsstörungen (21,2 %, 95 % KI 15,6–28,1), Angststörungen (17,6 %, 95 % KI 10,8–27,3) und Substanzmissbrauchsstörungen (nicht alkoholbedingt) (7,0 %, 95 % KI 1,7–24,9). Die höchste durchschnittliche Prävalenz aktueller psychiatrischer Störungen wurde insbesondere bei Nikotinabhängigkeit (56,4 %, 95 % KI 35,7–75,2) und schweren depressiven Störungen (29,9 %, 95 % KI 20,5–41,3) festgestellt, mit niedrigeren Schätzungen bei Alkoholmissbrauch (18,2 %, 95 % KI 13,4–24,2), Alkoholabhängigkeit (15,2 %, 95 % KI 10,2–22,0), sozialer Phobie (14,9 %, 95 % KI 2,0–59,8), generalisierter Angststörung (14,4 %, 95 % KI 3,9–40,8), Panikstörung (13,7 %, 95 % KI 6,7–26,0), posttraumatischer Belastungsstörung (12,3 %, 95 % KI 3,4–35,7), Cannabiskonsumstörung (11,5 %, 95 % KI 4,8–25,0), Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (9,3 %, 95 % KI 4,1–19,6), Anpassungsstörung (9,2 %, 95 % KI 4,8–17,2), bipolare Störung (8,8 %, 95 % KI 4,4–17,1) und Zwangsstörung (8,2 %, 95 % KI 3,4–18,6). Es gab keine einheitlichen Muster hinsichtlich der Schwere des Glücksspielproblems, der Art der Behandlungseinrichtung und des Gerichtsbarkeitsbereichs der Studie. Obwohl diese Schätzungen gegenüber der Einbeziehung von Studien mit nicht repräsentativen Stichprobenverzerrungen robust waren, sollten sie mit Vorsicht interpretiert werden, da sie zwischen den Studien sehr unterschiedlich waren. Schlussfolgerungen: Die Erkenntnisse unterstreichen die Notwendigkeit, dass Glücksspielbehandlungsdienste routinemäßige Screenings und Bewertungen psychiatrischer Komorbiditäten durchführen und Behandlungsansätze anbieten, die diese komorbiden Störungen angemessen handhaben. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Gründe für die beobachtete Variabilität der Prävalenzschätzungen zu erforschen.; Abstract. Objective: The aim of this paper was to systematically review and meta-analyse the prevalence of co-morbid psychiatric disorders (DSM-IV Axis I disorders) among treatment-seeking problem gamblers. Methods: A systematic search was conducted for peer-reviewed studies that provided prevalence estimates of Axis I psychiatric disorders in individuals seeking psychological or pharmacological treatment for problem gambling (including pathological gambling). Meta-analytic techniques were performed to estimate the weighted mean effect size and heterogeneity across studies. Results: Results from 36 studies identified high rates of co-morbid current (74.8%, 95% CI 36.5-93.9) and lifetime (75.5%, 95% CI 46.5-91.8) Axis I disorders. There were high rates of current mood disorders (23.1%, 95% CI 14.9-34.0), alcohol use disorders (21.2%, 95% CI 15.6-28.1), anxiety disorders (17.6%, 95% CI 10.8-27.3) and substance (non-alcohol) use disorders (7.0%, 95% CI 1.7-24.9). Specifically, the highest mean prevalence of current psychiatric disorders was for nicotine dependence (56.4%, 95% CI 35.7-75.2) and major depressive disorder (29.9%, 95% CI 20.5-41.3), with smaller estimates for alcohol abuse (18.2%, 95% CI 13.4-24.2), alcohol dependence (15.2%, 95% CI 10.2-22.0), social phobia (14.9%, 95% CI 2.0-59.8), generalised anxiety disorder (14.4%, 95% CI 3.9-40.8), panic disorder (13.7%, 95% CI 6.7-26.0), post-traumatic stress disorder (12.3%, 95% CI 3.4-35.7), cannabis use disorder (11.5%, 95% CI 4.8-25.0), attention-deficit hyperactivity disorder (9.3%, 95% CI 4.1-19.6), adjustment disorder (9.2%, 95% CI 4.8-17.2), bipolar disorder (8.8%, 95% CI 4.4-17.1) and obsessive-compulsive disorder (8.2%, 95% CI 3.4-18.6). There were no consistent patterns according to gambling problem severity, type of treatment facility and study jurisdiction. Although these estimates were robust to the inclusion of studies with non-representative sampling biases, they should be interpreted with caution as they were highly variable across studies. Conclusions: The findings highlight the need for gambling treatment services to undertake routine screening and assessment of psychiatric co-morbidity and provide treatment approaches that adequately manage these co-morbid disorders. Further research is required to explore the reasons for the variability observed in the prevalence estimates.

In der Forschung werden Internet-Glücksspieler im Allgemeinen als diejenigen eingestuft, die im vergangenen Jahr mindestens einmal online gespielt haben. Dieses Klassifizierungssystem wurde mit der Begründung kritisiert, dass es die Häufigkeit des Spielens im Internet nicht berücksichtigt. Ziel dieser Studie war es, die demografischen, spielerischen und psychosozialen Profile von regelmäßigen Internetspielern (mindestens monatlich im letzten Jahr) mit denen von Internetspielern aus dem letzten Jahr zu vergleichen. Computergestützte Telefoninterviews wurden mit 4303 erwachsenen Befragten aus Tasmanien, Australien, durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten, dass 3,3 % der Befragten in der Vergangenheit im Internet gespielt haben und 2,1 % regelmäßig im Internet spielten. Sowohl vergangenes als auch regelmäßiges Internet-Glücksspiel stand in signifikantem Zusammenhang mit mehreren Variablen (jüngeres Alter, abhängige Kinder, bezahlte Beschäftigung, höheres Jahreseinkommen, höhere Glücksspielhäufigkeit und -ausgaben, jüngeres Alter bei der ersten Teilnahme am Glücksspiel, Glücksspielmotive mit Herausforderung und positiven Gefühlen sowie Glücksspielauslöser mit positiver Verstärkung). Mehrere Variablen standen jedoch nur in signifikantem Zusammenhang mit dem Internet-Glücksspiel im vergangenen Jahr (männliches Geschlecht, Zusammenleben mit dem Partner, Anzahl der Glücksspielaktivitäten, Spielmotive zur Regulierung des inneren Zustands, riskanter Alkoholkonsum, Cannabiskonsum und Konsum anderer illegaler Drogen) oder mit dem regelmäßigen Internet-Glücksspiel (höhere Bildung). Nur das Spielen aus positiven Gefühlen war ein signifikanter unabhängiger Prädiktor sowohl für das Spielen im vergangenen Jahr als auch für das regelmäßige Spielen im Internet. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die in der Forschung übliche Klassifizierung des Internet-Glücksspiels im vergangenen Jahr Profile ergibt, die nicht vollständig auf regelmäßige Internet-Glücksspieler verallgemeinerbar sind.; Abstract. Research generally classifies internet gamblers as those who have gambled online at least once in the previous year. This classification system has been criticised on the grounds that it fails to consider the frequency of internet gambling. This study aimed to contrast the demographic, gambling, and psychosocial profiles of regular internet gamblers (at least monthly in the previous year) with those of past-year internet gamblers. Computer-assisted telephone interviews were conducted with 4303 adult respondents from Tasmania, Australia. The findings revealed that 3.3% were past-year internet gamblers and 2.1% were regular internet gamblers. Both past-year and regular internet gambling were significantly associated with several variables (younger age, dependent children, paid employment, higher annual income, higher gambling frequency and expenditure, younger age of first gambling, challenge and positive feelings gambling motives, and positive reinforcement gambling triggers). However, several variables were significantly associated only with past-year internet gambling (male gender, living with partner, number of gambling activities, regulate internal state gambling motives, hazardous alcohol use, cannabis use, and other illicit drug use) or regular internet gambling (higher education). Only gambling for positive feelings was a significant independent predictor of both past-year and regular internet gambling. These findings suggest that the classification of past-year internet gambling that is normally employed in research produces profiles that are not fully generalizable to regular internet gamblers.