Literaturdatenbank

In diesem Artikel werden Daten aus einer nationalen Umfrage unter Erwachsenen in den USA zum Thema Glücksspiel untersucht, um Korrelate des problematischen Glücksspiels zu ermitteln und sie im Lichte der Theorien zur Ätiologie des problematischen Glücksspiels zu diskutieren. Dazu gehören Theorien, die sich auf Persönlichkeitsmerkmale, irrationale Überzeugungen, antisoziale Tendenzen, Einflüsse aus der Umgebung und die Verfügbarkeit von Glücksspielen konzentrieren. Die Ergebnisse zeigen, dass Männer, Personen im Alter von 31 bis 40 Jahren, Schwarze und Personen mit niedrigem Bildungsniveau im Durchschnitt die höchsten Symptome von problematischem Glücksspiel aufwiesen. Erwachsene, die in benachteiligten Stadtvierteln lebten, wiesen ebenfalls die meisten Symptome des problematischen Spielens auf. Diejenigen, die am häufigsten an Gottesdiensten teilnahmen, wiesen die wenigsten Symptome des problematischen Spielens auf, unabhängig von der Konfession. Befragte, die angaben, dass es für sie am bequemsten war, zu spielen, hatten im Durchschnitt die meisten Symptome des problematischen Glücksspiels, verglichen mit denjenigen, für die das Spielen weniger bequem war. Das Gleiche gilt für Erwachsene mit den Persönlichkeitsmerkmalen impulsiv oder depressiv. Befragte, die Freunde hatten, die das Glücksspiel gutheißen, hatten mehr Symptome des problematischen Glücksspiels als diejenigen, deren Freunde das Glücksspiel nicht gutheißen. Die Ergebnisse für die demografischen Variablen sowie für Impulsivität und Religionszugehörigkeit stehen im Einklang mit einem antisozialen/impulsiven Weg zu problematischem Glücksspiel. Die Ergebnisse für Depressionen deuten auf eine emotionale Anfälligkeit für problematisches Glücksspiel hin.

In diesem Artikel untersuchen wir den Zusammenhang zwischen dem Ausmaß des Glücksspiels bei Erwachsenen in den USA und der Entfernung zwischen ihrem Wohnort und dem nächstgelegenen Casino oder der nächsten Rennbahn. Wir verwenden Daten aus einer Telefonumfrage unter Erwachsenen in den USA, die 2011-2013 durchgeführt wurde. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Befragten im vergangenen Jahr spielten, häufig spielten oder problematisch spielten, war größer, wenn sie in der Nähe eines Kasinos wohnten. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Befragten im vergangenen Jahr spielten oder häufig spielten, war größer, wenn sie in der Nähe einer Pferde- oder Hunderennbahn wohnten. Die Auswirkungen der Nähe zu einem Kasino auf die Wahrscheinlichkeit des Glücksspiels im vergangenen Jahr, des häufigen Glücksspiels und des problematischen Glücksspiels sowie die Auswirkungen der Nähe zu einer Pferderennbahn auf das Glücksspiel im vergangenen Jahr reichten bis zu einer Entfernung von etwa 30 Meilen vom Wohnort der Befragten. Darüber hinaus stand die Konzentration von Spielkasinos im Umkreis von 30 Meilen um den Wohnort der Befragten in einem positiven Zusammenhang mit der Wahrscheinlichkeit, dass die Befragten häufig oder problematisch spielten. Hatte ein Befragter kein Kasino im Umkreis von 30 Meilen, so lag die Wahrscheinlichkeit, dass er ein problematischer Spieler war, bei 2,7 %; bei einem Kasino bei 3,9 % und bei sechs oder mehr Kasinos bei 6,2 %. Die Autoren schätzen, dass zumindest ein Teil dieses Effekts kausal ist

In diesem Artikel untersuchen wir die Beziehung zwischen der Gesamtzahl der in einem Staat legalen Glücksspielarten und der Glücksspielbeteiligung der Einwohner des Staates. Von besonderem Interesse ist dabei die Frage, ob mehr legale Glücksspielarten mit höheren Raten von problematischem Glücksspiel verbunden sind. Telefonische Befragungen von Erwachsenen in den USA wurden in den Jahren 1999-2000 und 2011-2013 durchgeführt. Es wurden dieselben Fragen verwendet und die Datensätze wurden für die meisten Analysen kombiniert. Die Glücksspielexposition wurde definiert als die Summe der Jahre, in denen alle Arten von Glücksspielen legal waren. Die nach Bundesländern aufgeschlüsselten Ergebnisse zeigen, dass die Raten des problematischen Glücksspiels, des häufigen Glücksspiels und des Glücksspiels im vergangenen Jahr mit zunehmender Zahl der legalen Glücksspielarten ansteigen. Bleibt die Anzahl der legalen Glücksspielarten konstant, steigen die Raten des problematischen Glücksspiels mit zunehmender Exposition. Staaten, in denen es schon länger legale Lotterien oder Kasinos gibt, haben tendenziell höhere Raten von problematischem Glücksspiel. Es wurde auch eine Analyse durchgeführt, bei der die Datensätze von 1999 bis 2000 und von 2011 bis 2013 verglichen wurden. Unter den Staaten gab es eine auffallend positive Beziehung zwischen den Veränderungen in der Anzahl der legalen Glücksspielarten zwischen den beiden Studien und den Veränderungen in den Raten des häufigen Spielens zwischen den beiden Studien. In den Staaten, in denen es 2011 weniger legale Glücksspiele gab als 1999, ging die Häufigkeit des Glücksspiels zurück. In Staaten, in denen die Zahl der legalen Glücksspiele zunahm, stiegen die Quoten der häufigen Glücksspiele in der Regel, aber nicht immer, an. Mögliche Erklärungen für diese Ergebnisse wurden diskutiert.

In den letzten Jahren gab es eine zunehmende Anzahl von Glücksspielbetreibern, die Pop-up-Nachrichten auf dem Bildschirm integriert haben, während Spieler an Spielautomaten und/oder online spielen, um verantwortungsbewusstes Spielen zu fördern. Damit einher geht auch eine Zunahme der empirischen Forschung, ob solche Pop-up-Nachrichten wirksam sind, insbesondere im Labor. Es wurden jedoch nur sehr wenige Studien über den Nutzen von Pop-up-Nachrichten in realen Glücksspielumgebungen durchgeführt. Die vorliegende Studie untersuchte die Auswirkungen von normativem und selbsteinschätzungsbezogenem Feedback in einer Pop-up-Nachricht eines Spielautomaten im Vergleich zu einer einfachen (nicht erweiterten) Pop-up-Nachricht. Die Studie wurde in einer realen Glücksspielumgebung durchgeführt, indem die Verhaltenstracking-Daten von zwei repräsentativen Zufallsstichproben von 800.000 Glücksspielsitzungen (d. h. insgesamt 1,6 Millionen Sitzungen) unter zwei Bedingungen verglichen wurden (d. h. einfache Pop-up-Nachricht versus erweiterte Pop-up-Nachricht). Die Ergebnisse zeigten, dass die zusätzlichen normativen und selbstbewertenden Inhalte die Anzahl der Spieler, die nach Erhalt der erweiterten Pop-up-Nachricht aufhörten zu spielen (1,39 %) im Vergleich zur einfachen Pop-up-Nachricht (0,67 %) verdoppelten. Die Daten deuten darauf hin, dass Pop-up-Nachrichten nur eine kleine Anzahl von Spielern dazu bewegen, lange Spielsitzungen zu beenden, und dass verbesserte Nachrichten etwas effektiver sind, um Spielern zu helfen, mit dem Spielen während der Sitzung aufzuhören.

Die meisten Forschungen zur Bewertung, Epidemiologie und Behandlung von problematischem Glücksspiel fanden in westlichen Ländern statt. Dies schränkt möglicherweise die interkulturelle Validität von Bewertungsinstrumenten für problematisches Glücksspiel sowie von ätiologischen Modellen des problematischen Glücksspiels ein. Das primäre Ziel der vorliegenden Forschung war es, die Reliabilität und Validität von drei Instrumenten zur Bewertung von problematischem Glücksspiel im südkoreanischen Kontext zu untersuchen. Insgesamt nahmen 4.330 südkoreanische Erwachsene an einer umfassenden Bewertung ihres Spielverhaltens teil, die die Verabreichung der DSM-IV-Kriterien für pathologisches Glücksspiel (NODS), des Canadian Problem Gambling Index (CPGI) und des Problem and Pathologological Gambling Measure (PPGM) umfasste. Cronbach alpha zeigte, dass alle drei Instrumente eine gute interne Konsistenz aufwiesen. Die gleichzeitige Validität wurde durch die signifikanten Zusammenhänge zwischen den Ergebnissen der Instrumente und Messungen der Glücksspielbeteiligung (Anzahl der verwendeten Glücksspielformate, Häufigkeit des Glücksspiels und Glücksspielausgaben) festgestellt. Am wichtigsten ist, dass die Kappa-Statistik zeigte, dass alle Instrumente eine zufriedenstellende Klassifizierungsgenauigkeit im Vergleich zur klinischen Bewertung von problematischem Glücksspiel aufweisen, die von südkoreanischen Klinikern durchgeführt wurde (NODS kappa = .66; PPGM Kappa = .62; CPGI Kappa = .51). Diese Ergebnisse bestätigen, dass westlich abgeleitete Operationalisierungen von problematischem Glücksspiel in einem südkoreanischen Umfeld anwendbar sind.

Das Glücksspiel hat in Italien in den letzten 10 Jahren stark zugenommen und ist schnell zu einem Problem der öffentlichen Gesundheit geworden, und aus diesen Gründen wurde die erste nationale Helpline für problematisches Glücksspiel (GR-Helpline) eingerichtet. Ziel dieser Studie ist es, die Merkmale der GR-Helpline-Nutzer zu beschreiben und die Prävalenzraten der Nutzer mit denen von Spielern mit mittlerem Risiko/problematischen Spielern aus der nationalen Umfrage (IPSAD 2010-2011) zu vergleichen. Die statistische Analyse wurde anhand von Daten durchgeführt, die aus den Beratungsgesprächen (Telefon/E-Mail/Chat) von 5.805 Benutzern (57,5 % Spieler; 42,5 % Familien/Freunde) gewonnen wurden. Dies bestätigt, dass die Probleme im Zusammenhang mit dem Glücksspiel nicht nur die Spieler, sondern auch ihre Familien und Freunde betreffen. Es wurden signifikante Unterschiede zwischen Spielern und Familien/Freunden festgestellt, die sich auf das Geschlecht (74 % der Spieler waren männlich; 76,9 % der Familien/Freunde waren weiblich) sowie auf die Altersklassen und das geografische Gebiet bezogen. Weibliche Spieler hatten ein höheres Durchschnittsalter (47,3 gegenüber 40,2 Jahren) und bevorzugten nicht strategiebasierte Spiele. Die Prävalenzraten von GR-Helpline-Nutzern und von Spielern mit mittlerem Risiko/Problem wurden korreliert (Rho = 0,58; p = 0,0113). Die Ergebnisse unterstreichen die Tatsache, dass der Fernzugriff auf Beratung ein wirksames Mittel sein kann, um die Behandlung von problematischen Spielern zu fördern, die sich sonst nicht direkt an die Dienste wenden.

Hintergrund: Studien zeigen unter problematischen und pathologischen Glücksspielern eine hohe Rate natürlicher Remission. Allerdings wurden Faktoren, die mit der natürlichen Remission zusammenhängen, bisher noch nicht systematisch zusammengefasst. Das Wissen über Prädiktoren der Remission könnte jedoch für Prävention und Intervention sehr wertvoll sein.;Methoden: Dieses Review fasst bereits untersuchte Prädiktoren der Remission in Stichproben problematischer und pathologischer Glücksspieler aus der Bevölkerung auf Basis der Datenbanken Web of Science, Embase, Psyndex, PsycInfo und Pubmed systematisch zusammen.;Ergebnisse: Es wurden 13 Studien identifiziert, die den Zusammenhang bestimmter sozialer und umgebungsbezogener sowie individueller Determinanten mit Remission untersuchen. Für die natürliche Remission pathologischer Glücksspieler konnten dabei im Bereich der sozialen und umgebungsbezogenen Determinanten finanzielle Konsequenzen durch das Glücksspielen und im Bereich der individuellen Determinanten Problembewusstsein, negative Emotionen, eine geringere Nutzung bestimmter Spielarten wie Automatenspiele, Keno und Wetten sowie geringere verspielte Geldsummen als Prädiktoren der Remission identifiziert werden. Es zeigen sich auch vereinzelt Evidenzen für weibliches Geschlecht und höheres Alter als Prädiktoren. Mehrheitlich berichtete Kognitionen und Verhaltensstrategien in der Remission sind: eine Inkompatibilität mit dem Selbstbild, kognitive Evaluation und Rationalität, eine Veränderung des Lebensstils und eigener Aktivitäten sowie die Vermeidung von Glücksspielsituationen. Weiterhin konnten komorbides riskantes und problematisches Trinkverhalten, Angst- und Persönlichkeitsstörungen als Prädiktoren für die Persistenz der Problematik identifiziert werden. Für problematische Spieler scheinen zusätzlich Lebensveränderungen sowie höheres Einkommen, höhere Bildung und eine feste Beziehung Prädiktoren für Remission zu sein, wohingegen für diese Gruppe alle Arten Strategien und negative Emotionen weniger relevant sind. Im Gegensatz zu natürlicher Remission könnte soziale Unterstützung ein weiterer Prädiktor der Remission für Remittierte mit Behandlung sein.;Diskussion: Es wird ein Modell vorgeschlagen, welches alle wesentlichen Ergebnisse zu einem Gesamtbild integriert. Wie in der Entstehung und Progression von problematischem und pathologischem Glücksspielen scheinen individuelle Determinanten auch in der Remission eine größere Rolle als soziale und umgebungsbezogene Determinanten zu spielen. Weiterhin scheinen einige Prädiktoren unterschiedlich relevant für problematische und pathologische Spieler zu sein. Die Ergebnisse der Arbeit lassen vermuten, dass die Relevanz von Prädiktoren in Abhängigkeit von der Schwere der Glücksspielproblematik variiert. Insgesamt basieren viele Ergebnisse jedoch auf retrospektiven querschnittlichen Studien und der Begriff Prädiktor im engeren Sinne kann daher nur eingeschränkt verwendet werden. Es ist somit notwendig, Prädiktoren der Remission noch viel häufiger prospektiv und längsschnittlich zu untersuchen, um tatsächlich von einem Faktor als Prädiktor der Remission ausgehen zu können.

Das Risiko für Suizidgedanken und Suizidversuche ist bei pathologischen Spielern im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung hoch. Über das Zusammenspiel von Achse-I- und Achse-II-Störungen, dem Schweregrad der Glücksspielstörung und Suizidgedanken und Suizidversuchen ist wenig bekannt. Die Studie zielt darauf ab, diesen Zusammenhang zu untersuchen. Das Stichprobendesign der Studie „Pathological Gambling and Epidemiology“ (PAGE) umfasste vier Rekrutierungskanäle: Allgemeinbevölkerung, Glücksspielorte, Projekt-Telefonhotline und stationäre Behandlung von pathologischem Glücksspiel. Insgesamt 442 Studienteilnehmer mit lebenslangem pathologischem Glücksspiel erhielten ein klinisches Interview. Die multivariante Analyse zeigte, dass Stimmungsstörungen (Relatives Risikoverhältnis, RRR=5,14, 95%-Konfidenzintervall, CI=2,91–9,07), Substanzgebrauchsstörungen (RRR=1,73, CI=1,02–2,94) und frühes Auftreten von Glücksspielstörungen (RRR=0,96, CI=0,93–0,99) mit Suizidgedanken verbunden sind. Suizidversuche waren mit weiblichem Geschlecht (RRR=3,58, CI=1,56–8,19), Stimmungsstörungen (RRR=11,92, CI=4,70–30,26) und Persönlichkeitsstörungen des Clusters B (RRR=2,40, CI=1,13–5,10) assoziiert. Unter den Studienteilnehmern mit Suizidversuchen hatten mehr Personen eine Persönlichkeitsstörung des Clusters B als Teilnehmer mit ausschließlich Suizidgedanken (RRR=3,08, CI=1,48–6,40). In dieser großen gemischten Stichprobe pathologischer Spieler wurden hohe Anteile von Personen mit Suizidversuchen, Multimorbidität auf Achse I und einer starken Verbindung zu Persönlichkeitsstörungen des Clusters B gefunden.

Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen Suizidgedanken und Suizidversuchen bei 95 Probanden mit pathologischem Glücksspiel (PG), 91 Kontrollen und 1075 Verwandten ersten Grades. Die Ergebnisse wurden mittels logistischer Regression mit verallgemeinerten Schätzgleichungen analysiert. Vierunddreißig PG-Probanden (35,8%) und 4 Kontrollen (4,4%) hatten einen Selbstmordversuch unternommen (OR = 12,12, p < 0,001); bei 13 Probanden erfolgte der Versuch vor dem Einsetzen der PG. Lebenslange Suizidgedanken traten bei 60 PG-Probanden (63,2%) und 12 Kontrollen (13,2%) auf (OR = 11,29, p < 0,001). Suizidalität bei PG-Probanden ist ein Marker für den Schweregrad der PG und mit einer höheren psychiatrischen Komorbidität verbunden. Nachkommen von PG-Probanden hatten signifikant höhere Raten an Suizidversuchen als Kontrollnachkommen.

Hintergrund: Pathologisches Glücksspiel (PG) ist ein weit verbreitetes und beeinträchtigendes Problem der öffentlichen Gesundheit. In dieser Studie untersuchten wir das Alter bei Beginn der PG bei Männern und Frauen und verglichen das demografische und klinische Bild von früh und später einsetzenden Personen. Wir verglichen auch das Alter bei Beginn der Erkrankung bei PG-Probanden und ihren Verwandten ersten Grades mit PG.; Methode: Probanden mit DSM-IV PG wurden im Rahmen von zwei klinischen Studien ohne Behandlung rekrutiert. Die Probanden wurden mit strukturierten Interviews und validierten Fragebögen evaluiert. Der frühe Beginn wurde definiert als PG, der vor dem 33. Lebensjahr beginnt. Ergebnisse: Das Alter bei Beginn der PG lag bei den 255 Probanden zwischen 8 und 80 Jahren mit einem Mittelwert (SD) von 34,0 (15,3) Jahren. Männer hatten einen früheren Beginn als Frauen. 84% aller Probanden mit PG hatten die Störung im Alter von 50 Jahren entwickelt. Probanden, die früh einsetzten, waren eher männlich, bevorzugten Actionspiele und hatten Substanzstörungen, antisoziale Persönlichkeitsstörungen, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, Impulsivität und soziale Angststörung. Ein späterer Beginn war bei Frauen häufiger und wurde mit einer Vorliebe für Slots und einer Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch in Verbindung gebracht. Schlussfolgerungen: Das Alter bei Beginn der PG ist bimodal und unterscheidet sich für Männer und Frauen. Früh einsetzende PG und später einsetzende PG weisen wichtige demografische und klinische Unterschiede auf. Die Implikationen der Ergebnisse werden diskutiert.

Diese Studie untersuchte die neuronale Erwartung einer monetären Belohnung bei pathologischen Spielern (PG), indem die Art der mit der Belohnung verbundenen Unsicherheit variiert wurde. Zehn PG und zehn Kontrollpersonen wurden untersucht, während sie sich entschieden, ob sie eine Wette annehmen (Wettoption mit hoher Unsicherheit der monetären Belohnung) oder ablehnen (sichere Option mit geringer Unsicherheit der Belohnung) sollten, und zwar in Situationen, in denen Entscheidungen unter Risiko (Wahrscheinlichkeit der Wettbelohnung bekannt) oder Unklarheit (Wahrscheinlichkeit der Wettbelohnung unbekannt) getroffen wurden. Während der Entscheidung unter Risiko (im Vergleich zur Unklarheit) zeigten die Kontrollpersonen eine Aktivierung in Gehirnbereichen, die an der Belohnungsverarbeitung (Putamen), der Interozeption (Insel) und der kognitiven Kontrolle (dorsolateraler präfrontaler Kortex; mittlerer Frontalgyrus) beteiligt sind. Im Gegensatz dazu zeigten die PG keine differenzielle Gehirnaktivierung als Funktion der Art der mit der Wettoption verbundenen Unsicherheit. Darüber hinaus zeigten die Kontrollpersonen vor der Wahl der sicheren Option (im Vergleich zur Wettauswahl) eine Aktivierung in der hinteren Insel, dem dorsolateralen präfrontalen Kortex und dem mittleren Frontalgyrus. Im Gegensatz dazu zeigten PGs eine höhere neuronale Aktivierung während der Ausarbeitung von Wettentscheidungen und in motivationserregenden Bereichen (Nucleus caudatus, Putamen, hintere Insel). Vergleiche zwischen den Gruppen zeigten, dass PGs im Vergleich zu den Kontrollgruppen (i) eine geringere neuronale Aktivität im Globus pallidus bei Entscheidungen unter Risiko im Gegensatz zu Entscheidungen unter Mehrdeutigkeit und (ii) eine erhöhte neuronale Aktivität im Putamen vor Wettentscheidungen im Gegensatz zu sicheren Entscheidungen zeigten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass (i) anders als bei den Kontrollteilnehmern eine Variation des Unsicherheitsgrads im Zusammenhang mit Geldgewinnen keinen signifikanten Einfluss auf die Entscheidung von PGs zum Glücksspiel zu haben scheint und (ii) PGs eine stärkere Gehirnaktivierung bei der Erwartung von Geldgewinnen mit hoher Unsicherheit im Vergleich zu weniger sicheren Gewinnen aufweisen.

Konsummessungen in der Glücksspielforschung können dabei helfen, Schwellenwerte für risikoarmes Glücksspiel als Teil evidenzbasierter Strategien für verantwortungsvolles Glücksspiel festzulegen. Ziel dieser Studie ist es, bestehende kanadische Schwellenwerte für wahrscheinlich risikoarmes Glücksspiel (Currie et al., 2006) in einem repräsentativen Datensatz deutschen Glücksspielverhaltens (Pathological Gambling and Epidemiology [PAGE]; N = 15.023) zu replizieren. Receiver-Operating-Characteristic-Kurven, die in einem Trainingsdatensatz (60 %) angewendet wurden, extrahierten robuste Schwellenwerte für risikoarmes Glücksspiel anhand von 4 nicht ausschließlichen Definitionen von Glücksspielproblemen (1 + bis 4 + Symptome des Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders-Fifth Edition [DSM-5] Composite International Diagnostic Interview [CIDI]), verschiedenen Indikatoren für Glücksspielbeteiligung (über alle Spielarten hinweg; formspezifisch) und verschiedenen Zeitrahmen (Lebenszeit; letztes Jahr). Logistische Regressionen, die in einem Testdatensatz (40 %) zur Kreuzvalidierung der Heuristiken des wahrscheinlich risikoarmen Glücksspiels angewendet wurden, bezogen Störfaktoren (Alter, Geschlecht, Bildung, Migration und Arbeitslosigkeit) ein und bestätigten die starke gleichzeitige Validität der Schwellenwerte. Darüber hinaus war es möglich, robuste formspezifische Schwellenwerte des risikoarmen Glücksspiels (nur für Spielautomaten und Poker) festzulegen. Mögliche Implikationen für die Früherkennung von Problemspielern in Offline- oder Online-Umgebungen werden diskutiert. Die Ergebnisse untermauern das internationale Wissen über die Prävention von Glücksspielproblemen und tragen zu einer deutschen Diskussion über empirisch fundierte Richtlinien für risikoarmes Glücksspiel bei.

Problematisches Glücksspiel ist ein bedeutendes psychisches Problem, das eine Vielzahl intrapersonaler, interpersonaler und sozialer Schwierigkeiten verursacht. Neuere empirische Erkenntnisse legen nahe, dass Persönlichkeitsstörungen, insbesondere die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS), häufig komorbid mit problematischem Glücksspiel einhergehen. Trotz dieser Erkenntnisse gibt es nur sehr wenige Untersuchungen zu sich überschneidenden Faktoren zwischen diesen beiden Störungen. Ziel dieser Übersicht ist es, die Literatur zusammenzufassen, die sich mit der Beziehung zwischen problematischem Glücksspiel und Persönlichkeitsstörungen befasst. Die Komorbidität von Persönlichkeitsstörungen, insbesondere der BPS, wird untersucht und die Merkmale von problematischen Spielern mit komorbiden Persönlichkeitsstörungen werden untersucht. Ein ätiologisches Modell aus der fortgeschritteneren BPS-Literatur – das biosoziale Entwicklungsmodell der BPS – wird verwendet, um die Ähnlichkeiten zwischen problematischem Glücksspiel und BPS in vier Bereichen zu untersuchen: frühe Eltern-Kind-Interaktionen, Emotionsregulation, komorbide Psychopathologie und negative Folgen. Es wurde der Schluss gezogen, dass Persönlichkeitsstörungen, insbesondere die BPS, bei problematischen Spielern häufig komorbid auftreten und das Vorhandensein einer Persönlichkeitsstörung das klinische Bild verkompliziert. Darüber hinaus weisen BPD und problematisches Glücksspiel im biosozialen Entwicklungsmodell von BPD Ähnlichkeiten auf. Daher sollten Kliniker, die mit problematischen Glücksspielern arbeiten, routinemäßige Screenings auf Persönlichkeitsstörungen durchführen und der therapeutischen Allianz, den Motivationen des Klienten und den therapeutischen Grenzen besondere Aufmerksamkeit schenken. Darüber hinaus können Anpassungen der Therapiestruktur, -ziele und -ergebnisse erforderlich sein. Zu den Richtungen für zukünftige Forschung gehört weitere Forschung zur Anwendbarkeit des biosozialen Entwicklungsmodells von BPD auf problematisches Glücksspiel.

In Deutschland gibt es zwei verschiedene Ansätze zur stationären Behandlung von pathologischem Glücksspiel (PG): Einrichtungen mit Schwerpunkt auf Sucht oder auf psychosomatischen Erkrankungen. Es ist jedoch wenig darüber bekannt, wie diese Unterschiede die Inanspruchnahme und Struktur der Behandlung beeinflussen. Daher analysierten wir in unserer Studie alle bekannten deutschen stationären Behandlungszentren für Glücksspielsucht hinsichtlich Geschlecht, Alter und Anzahl komorbider Störungen der Patienten und werteten eine Expertenbewertung des Behandlungssystems, des Zugangs zur Behandlung und der Strukturmerkmale der stationären Behandlungseinrichtungen aus. Im Jahr 2011 wurden 2.229 pathologische Spieler behandelt. Dies entspricht 1 % aller pathologischen Spieler des letzten Jahres. 90 % der Patienten waren Männer, 93 % hatten mindestens eine komorbide Störung. Der Zugang zur Behandlung erfolgte meist über psychosoziale Beratungsstellen, war jedoch nicht leicht verfügbar. Einrichtungen mit Suchtabteilungen behandelten pro Jahr weniger pathologische Spieler (29,3 Spieler) als Einrichtungen mit psychosomatischen Abteilungen (53,3 Spieler) oder mit beiden Abteilungen (76,4 Spieler). Die Behandlungsdauer war in Suchtabteilungen, die PG nur als Nebendiagnose behandelten, bei denen die Glücksspielquote bei allen Patienten niedrig war oder nur wenige Spieler behandelt wurden, deutlich länger. Einige Einrichtungen spezialisierten sich auf PG und behandelten mehr Spieler, hatten eine höhere Glücksspielquote bei allen Patienten und boten spezielle Behandlungsprogramme an. Die Auswirkungen dieser Spezialisierung auf die Behandlungsergebnisse sind noch unklar. Obwohl die Behandlungszahlen in den letzten Jahren stetig gestiegen sind, sucht nur ein kleiner Teil der betroffenen Spieler eine stationäre Behandlung. Daher müssen das Bewusstsein für die Krankheit und der Zugang zur Behandlung verbessert werden.

Ein psychosozialer Faktor, der nachweislich zum Glücksspiel motiviert, ist die persönliche relative Deprivation (PRD), d. h. die Verärgerung, die sich aus der Überzeugung ergibt, dass einem ein gewünschtes und verdientes Ergebnis im Vergleich zu einer Referenzperson vorenthalten wird. Obwohl es mehrere Belege für einen positiven Zusammenhang zwischen PRD und dem Drang zum Glücksspiel gibt, wurden die Faktoren, die diesen Zusammenhang mildern könnten, noch nicht untersucht. Mit Hilfe einer quantitativen Forschungssynthese wollten wir (a) den Gesamtzusammenhang zwischen PRD und Spieltrieb bei Personen, die über jüngste Glücksspielerfahrungen berichten, und (b) prüfen, ob dieser Zusammenhang durch den Schweregrad des problematischen Spielens gemildert wird. Die Meta-Analyse ergab, dass eine höhere selbstberichtete PRD insgesamt mit einem stärkeren Spieltrieb verbunden war (r=.26). Eine Meta-Regression ergab, dass die Stärke dieses Zusammenhangs in allen Studien vom Schweregrad des problematischen Spielens abhing, so dass der Zusammenhang zwischen PRD und Spieltrieb in Stichproben mit einem höheren durchschnittlichen Schweregrad des problematischen Spielens stärker war. Dieses Muster wurde durch eine Analyse der aggregierten individuellen Teilnehmerdaten (N=857) bestätigt, so dass PRD den Spieltrieb nur bei Teilnehmern mit einem höheren Schweregrad des problematischen Spielens vorhersagte. Die möglichen praktischen Implikationen und Grenzen dieser Ergebnisse werden diskutiert.

EINLEITUNG: Ziel der Studie ist es, die fünfdimensionale Struktur des Reasons for Gambling Questionnaire (RGQ) zu validieren und weiter psychometrisch zu testen sowie die Unterschiede zwischen verschiedenen Arten von Glücksspielern (d. h. Offline-Glücksspieler, die nur persönlich spielen, und gemischte Glücksspieler, die sowohl online als auch offline spielen) auf den fünf Dimensionen des RGQ zu testen. METHODEN: Es wurden Daten aus dem British Gambling Prevalence Survey (BGPS) von 2010 verwendet. Die analysierten Daten umfassten 5677 Personen (52,7% weiblich; Durchschnittsalter=47,64 Jahre; SD=17,82). Es wurden eine konfirmatorische Faktorenanalyse und t-Tests für unabhängige Stichproben durchgeführt. ERGEBNISSE: Die fünfdimensionale Struktur des RGQ bestätigte sich in der allgemeinen Stichprobe sowie in den geschlechts- und altersspezifischen Untergruppen. Darüber hinaus wiesen Spieler, die sowohl online als auch offline spielten, höhere Werte für die Motive „Verbesserung“, „Erholung“ und „Geld“ auf als Offline-Spieler, die nur persönlich spielten (IPGs). Darüber hinaus gab es bei den Männern einen signifikanten Unterschied zwischen den MMGs und den IPGs bei den Werten für die Motive „Verbesserung“ und „Erholung“. Bei den Spielern im Alter von 16 bis 34 Jahren, die in der Vergangenheit gespielt haben, wiesen die MMGs höhere Werte für Enhancement-, Freizeit- und Geldmotive auf als die IPGs, während bei den Spielern im Alter von 35 bis 55 Jahren die MMGs höhere Werte für Enhancement- und Freizeitmotive aufwiesen als die IPGs. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse stimmen mit einem früheren Test des RGQ überein, und die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der RGQ ein gültiges Instrument zur Bewertung von Glücksspielmotiven in der Allgemeinbevölkerung ist.

Obwohl das Persönlichkeitsmerkmal der Dringlichkeit mit problematischem Glücksspiel in Verbindung gebracht wurde, ist weniger über die psychologischen Mechanismen bekannt, die die Beziehung zwischen Dringlichkeit und problematischem Glücksspiel vermitteln. Eine individuelle Variable von potenzieller Relevanz für Impulsivität und Suchterkrankungen ist das Alter. Ziel dieser Studie war es, Folgendes zu untersuchen: (i) ein theoretisches Modell für den Zusammenhang zwischen Dringlichkeit und Glücksspielproblemen, (ii) die vermittelnden Effekte von Entscheidungsprozessen (operationalisiert als Vorliebe für kleine/unmittelbare Belohnungen und geringeres Maß an überlegter Entscheidungsfindung) und (iii) Altersunterschiede in diesen Beziehungen. Die Teilnehmer waren 986 Schüler (64% männlich; Durchschnittsalter=19,51 Jahre; SD=2,30), die in drei Gruppen aufgeteilt wurden: 16-17 Jahre, 18-21 Jahre und 22-25 Jahre. Alle Teilnehmer füllten einen Fragebogen zu Dringlichkeit und problematischem Spielen sowie einen Fragebogen zum verzögerten Diskontieren aus, bei dem sie zwischen einem sofort erhaltenen kleineren Geldbetrag und einem später erhaltenen größeren Geldbetrag wählen mussten. Die Teilnehmer wurden auch gebeten, über ihren Entscheidungsprozess zu reflektieren. Im Vergleich zu den 16- bis 17-Jährigen und den 22- bis 25-Jährigen wiesen die 18- bis 21-Jährigen ein höheres Maß an Glücksspielproblemen und geringere Werte auf den unteren Ebenen der überlegten Entscheidungsfindung auf. Ein höheres Maß an Dringlichkeit war mit einem höheren Maß an Glücksspielproblemen verbunden. Dieser Zusammenhang wurde durch ein niedrigeres Niveau der deliberativen Entscheidungsfindung und die Präferenz für eine sofortige/kleine Belohnung vermittelt. Ein deutlicher Zusammenhang wurde bei einem niedrigeren Niveau der deliberativen Entscheidungsfindung beobachtet. Junge Menschen, die dazu neigen, als Reaktion auf extreme Stimmungen unüberlegt zu handeln, wiesen ein geringeres Maß an überlegter Entscheidungsfindung auf, was wiederum in einem positiven Zusammenhang mit Glücksspielproblemen stand. Diese Studie unterstreicht die einzigartigen Entscheidungsfindungswege, über die die Dringlichkeitseigenschaft wirken kann, und legt nahe, dass diejenigen, die Präventions- und/oder Behandlungsstrategien entwickeln, die Variablen des Modells, einschließlich Dringlichkeit, Verzögerungsdiskontierung und deliberative Entscheidungsfindung, berücksichtigen sollten.

Obwohl umfangreiche Forschungsarbeiten darauf hindeuten, dass Motivationen die Beziehungen zwischen Impulsivitätsmerkmalen und verschiedenen Formen des Substanzkonsums vermitteln, haben keine Studien untersucht, wie Glücksspielmotive die Beziehungen zwischen Impulsivitätsmerkmalen und problematischem Glücksspiel vermitteln können. Das Hauptziel dieser Studie bestand darin, ein integratives Modell zu testen, das impulsive Merkmale und Glücksspielprobleme miteinander verbindet, und dabei die vermittelnden Effekte von Glücksspielmotiven zu bewerten. Bei den Teilnehmern handelte es sich um 594 Schüler (73 % männlich; Alter, M = 19,92 Jahre; SD = 2,91), die an öffentlichen Gymnasien oder Universitäten eingeschrieben waren. Junge Menschen, die dazu neigen, als Reaktion auf extrem positive Stimmungen unüberlegt zu handeln, zeigten höhere Enhancement- und Bewältigungsmotive, die wiederum positiv mit Glücksspielproblemen zusammenhingen. Personen mit einem höheren Maß an Sensationslust wiesen mit größerer Wahrscheinlichkeit auch ein höheres Maß an Enhancement-Motiven auf, die wiederum positiv mit Glücksspielproblemen zusammenhingen. Das Modell wurde in mehreren Gruppen untersucht, und zwar getrennt nach dem Grad des wahrgenommenen Glücksspielrisikos bzw. -nutzens (geringeres wahrgenommenes Glücksspielrisiko, höheres wahrgenommenes Glücksspielrisiko, geringerer wahrgenommener Glücksspielnutzen und höherer wahrgenommener Glücksspielnutzen). In dieser Einteilung gab es signifikante Unterschiede zwischen diesen Gruppen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Präventions- und/oder Behandlungsstrategien die Modellvariablen, einschließlich der Impulsivität und der Glücksspielmotive, in Übereinstimmung mit den individuellen Niveaus des wahrgenommenen Glücksspielrisikos/-nutzens berücksichtigen sollten.

ZIELE: Schätzung des Verlaufs der Glücksspielvielfalt von der mittleren Adoleszenz bis zum Alter von 30 Jahren und Vergleich der verschiedenen Verlaufsgruppen im Hinblick auf die Art und Häufigkeit der ausgeübten Glücksspielaktivitäten und glücksspielbezogenen Probleme. DESIGN: Prospektive Längsschnitt-Kohortenstudie. EINRICHTUNG: Provinz Quebec, Kanada. TEILNEHMER: Eine gemischtgeschlechtliche allgemeine Bevölkerungskohorte, die im Alter von 15 (n=1882), 22 (n=1785) und 30 (n=1358) Jahren untersucht wurde. MASSNAHMEN: Jugend- und Erwachsenenversion des South Oaks Gambling Screen (SOGS). ERGEBNISSE: Eine gruppenbasierte Verlaufsanalyse ergab drei unterschiedliche Verläufe: einen späten, niedrigen Verlauf (26,7 % der Stichprobe), der im Alter von 22 Jahren mit dem Glücksspiel begann, einen frühen, niedrigen Verlauf (64,8 % der Stichprobe), der durch ein bis zwei verschiedene Aktivitäten ab dem Alter von 15 Jahren gekennzeichnet war, und einen hohen Verlauf (8,4 % der Stichprobe) mit durchschnittlich vier bis fünf verschiedenen Aktivitäten im Alter von 15 bis 30 Jahren. Bei Männern (14,2 %) war die Wahrscheinlichkeit eines hohen Spielverhaltens viermal höher als bei Frauen (3,5 %) (P<0,001). Die bevorzugten Glücksspielaktivitäten waren in allen drei Trajektorien ähnlich. Teilnehmer mit einem hohen Verlauf meldeten im Alter von 15 und 30 Jahren eine höhere Glücksspielhäufigkeit und hatten im Alter von 30 Jahren mit größerer Wahrscheinlichkeit ein problematisches Glücksspiel: 3,09 [95 % Konfidenzintervall (KI) = 1,66, 5,75] bzw. 2,26 (95 % KI = 1,27, 4,04) Mal häufiger als Teilnehmer mit einem späten Beginn und einem frühen Beginn, selbst wenn der sozioökonomische Status (SES), die Häufigkeit des Glücksspiels und des problematischen Glücksspiels im Jugendalter, das Geschlecht, das Alter 30, die Bildung, der SES und die Glücksspielhäufigkeit kontrolliert wurden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Teilnahme an verschiedenen Arten von Glücksspielen im frühen Erwachsenenalter scheint ein Risikofaktor für das Auftreten von problematischem Glücksspiel zu sein.

HINTERGRUND: Drogenmissbrauch und Glücksspielprobleme werden miteinander in Verbindung gebracht, es gibt jedoch nur wenige Studien über Glücksspielprobleme bei Patienten in Opioidsubstitutionsbehandlung (OST). Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen Geschlecht, Alter, Behandlungsmedikation und Behandlungsprogramm und Glücksspielverhalten, einschließlich Glücksspielbeteiligung und Glücksspielproblemen, bei OST-Patienten zu untersuchen. FINDUNGEN: Alle OST-Patienten (n = 244) in drei finnischen Ambulanzen wurden im März und April 2014 rekrutiert. Die Rücklaufquote betrug 64,3 %. Bei den OST-Programmen konnte zwischen zwei Ausrichtungen (rehabilitativ/schadensmindernd) und zwei Behandlungsmedikationen (Methadon/Buprenorphin-Naloxon) gewählt werden. Von den 144 Befragten hatten 70,1 % im vergangenen Jahr Glücksspiele gespielt, und 12,5 % wurden als potenzielle problematische Spieler des vergangenen Jahres eingestuft. Das Glücksspiel war bei Männern (79,8 %) statistisch signifikant häufiger vertreten als bei Frauen (53,7 %). Ebenso spielten Patienten im Rehabilitationsprogramm (75,9 %) häufiger als Patienten im Schadensminimierungsprogramm (50,0 %). Geschlecht, Alter, Behandlungsmedikation oder Behandlungsprogramm standen in keinem Zusammenhang mit den Glücksspielproblemen im vergangenen Jahr. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Glücksspielbeteiligung der OST-Patienten schien im Vergleich zur finnischen Allgemeinbevölkerung einigermaßen ähnlich zu sein, aber Glücksspielprobleme waren bei OST-Patienten häufiger. Geschlecht und Alter sind beim Screening von problematischen Glücksspielern unter OST-Patienten möglicherweise keine sehr aussagekräftigen Indikatoren für das Risiko. Die Einrichtung eines Screening-Programms für problematisches Glücksspiel wird empfohlen, und es sollte eine zusätzliche Intervention bei Glücksspielproblemen als Teil der OST durchgeführt werden, um diesen Bedarf zu decken.