Literaturdatenbank

HINTERGRUND: Es liegen nur begrenzte Daten zur Prävalenz von Impulskontrollstörungen und damit verbundenen Verhaltensweisen (ICD-RBs) bei indischen Parkinson-Patienten vor. Angesichts möglicher genetischer und umweltbedingter Faktoren, die die Ausprägung von ICD-RBs beeinflussen, könnte die Untersuchung anderer multiethnischer Populationen Einblicke in die Mechanismen dieser Störungen liefern. ZIELE: Ermittlung der Punktprävalenz von ICD-RBs bei indischen Parkinson-Patienten mithilfe des validierten „Questionnaire for Impulsive-Compulsive Disorders in Parkinson's disease (QUIP)“ und Untersuchung ihres Zusammenhangs mit der Dopaminersatztherapie (DRT). MATERIAL UND METHODEN: Es handelte sich um eine klinische Querschnittsbeobachtungsstudie. Nach Einholung der Einwilligungserklärung mussten Patienten und ihre Bezugspersonen (Ehepartner oder primäre Bezugsperson) den QUIP-Fragebogen ausfüllen und Fragen zu Verhaltensweisen beantworten, die während der Parkinson-Krankheit über mindestens vier aufeinanderfolgende Wochen auftraten. ERGEBNISSE: Insgesamt nahmen 299 Patienten an der Studie teil. Mindestens eine ICD-RB lag bei 128 (42,8 %) vor, mindestens eine Impulskontrollstörung (ICD) lag bei 74 (24,75 %) vor und mindestens eine mit Impulskontrolle verbundene zwanghafte Verhaltensweise (ICRB) lag bei 93 (31,1 %) Patienten vor. Am häufigsten kam es zu Punding (12,4 %), gefolgt von Hypersexualität (11,04 %), zwanghaftem Hobbyismus (9,4 %), Kaufzwang (8,4 %), zwanghaftem Medikamentengebrauch (7,7 %), Esssucht (5,35 %), Herumstreunen (4 %) und pathologischem Glücksspiel (3,3 %). >/= 2 ICD-RB wurden bei 15,7 % der Patienten beobachtet. Nach der multivarianten Analyse waren ein jüngeres Erkrankungsalter und Unverheiratetheit speziell mit dem Vorhandensein von ICD verbunden. Eine längere Krankheitsdauer war speziell mit dem Vorhandensein von ICRB verbunden. Rauchen und höhere tägliche Dopamin-Levodopa-Äquivalent-Dosen (DA-LEDD) waren sowohl mit dem Auftreten von ICD als auch von ICRB assoziiert. Höhere LD-LEDD war speziell mit dem Auftreten von ICD-RB assoziiert. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Studie ergab eine relativ höhere Häufigkeit von ICD-RBs, wahrscheinlich aufgrund der Verwendung von Screening-Instrumenten und der Kombination von ICDs und ICRBs. Auch der hohe Anteil der DA-Einnahme (81,6 %) unter unseren Patienten könnte dafür verantwortlich sein. Die Rolle genetischer Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung von ICD-RBs in dieser Population erhöhen könnten, muss weiter untersucht werden.

Im Mai 2012 waren Glücksspiele in Kasinos in Ohio erstmals möglich. Diese Ausweitung des Glücksspiels veranlasste das Ohio Substance Abuse Monitoring (OSAM) Network, Ohios Überwachungssystem für Drogenmissbrauch, das fortlaufend Daten zu Drogentrends sammelt, im Juni 2011 sein Protokoll zu ändern und auch Daten zu problematischem und pathologischem Glücksspiel zu sammeln, um über aktuelle Behandlungs- und Präventionsbedürfnisse zu informieren. OSAM hat von Juli 2011 bis Juni 2012 Daten zum Glücksspiel mittels Fokusgruppeninterviews mit 714 Drogenkonsumenten gesammelt, die aus Behandlungsprogrammen für Alkohol- und andere Drogenabhängige (AOD) in ganz Ohio rekrutiert wurden. Teilnehmer, die angaben, in den letzten 6 Monaten gespielt zu haben (N = 412), haben den Glücksspiel-Screening-Test von South Oaks abgeschlossen. Diese Studie ergab in ihrer landesweiten Stichprobe eine geschätzte Prävalenz von 12,1 % für wahrscheinlich pathologisches Glücksspiel. Ein beträchtlicher Anteil der Teilnehmer gab an, mehr zu spielen, wenn sie AOD nahmen (23,5 %), und mehr AOD beim Glücksspiel zu nehmen (19,4 %). Die Mehrheit der Studienteilnehmer (59,2 %) gab an, in den letzten sechs Monaten mindestens einmal Glücksspiel betrieben zu haben. Von diesen Teilnehmern gaben nur 22,2 % an, während der Behandlung von AOD jemals zum Thema Glücksspiel befragt worden zu sein, und nur 12,5 % gaben an, jemals Behandlungsangebote für Glücksspiel erhalten zu haben. Männer wurden 4,1-mal häufiger positiv auf wahrscheinliches pathologisches Glücksspiel getestet als Frauen; Nicht-Weiße waren 61,0 % häufiger positiv getestet als Weiße. Die in diesem Bericht vorgestellten Ergebnisse können dazu beitragen, Präventions- und Behandlungsmaßnahmen für problematisches und pathologisches Glücksspiel in Ohio zu gestalten und zu stärken.

HINTERGRUND UND ZIELE: Bislang gibt es nur wenige Studien, die die klinischen Manifestationen von Spielern mit Spielsucht an den Finanzmärkten untersucht haben. Diese Studie untersuchte die Unterschiede der klinischen und behandlungsrelevanten Merkmale der Spielsucht zwischen den Finanzmärkten und Pferderennen. METHODEN: Personen, die die DSM-IV-Kriterien für pathologisches Glücksspiel (PG) erfüllten und sich in Behandlung begaben, wurden mittels retrospektiver Aktenanalyse beurteilt. Diese Stichprobe umfasste 144 Personen und bestand aus den folgenden Gruppen: Finanzmärkte (n = 45; 28,6 %) und Pferderennen (n = 99; 71,4 %). ERGEBNISSE: In beiden Gruppen wurden zahlreiche ähnliche Manifestationen festgestellt, darunter Schweregrad der PG, Alter bei Beginn der PG, Höhe der Spielschulden, Alkoholkonsum an Tagen pro Woche, depressive Verstimmung, Dauer der Behandlung nach Beginn der PG und Dauer der Nachbehandlung. Allerdings waren Glücksspielstörer, die an den Finanzmärkten investierten, deutlich häufiger gebildet (p = 0,003), lebten mit ihrem Ehepartner zusammen (p = 0,007), hatten eine Vollzeitbeschäftigung (p = 0,006) und nahmen häufiger an der ersten Art des Glücksspiels teil als die Pferderennen-Gruppe (p < 0,001). Darüber hinaus erhielt die Finanzmarktgruppe seltener Medikamente gegen das Suchtverlangen als die Pferderennen-Gruppe (p = 0,04). DISKUSSION UND SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Erkenntnisse weisen darauf hin, dass Glücksspielstörer an den Finanzmärkten trotz ähnlicher Schwere der Spielsucht andere soziodemografische, klinische und behandlungsbezogene Merkmale aufweisen als die Pferderennen-Spieler. Das Verständnis dieser unterschiedlichen Erscheinungsformen kann Erkenntnisse über die Prävention und Behandlungsentwicklung für bestimmte Arten des Glücksspiels liefern.

Pathologisches Glücksspiel ist eine weit verbreitete und stark beeinträchtigende psychische Erkrankung, die oft mit Stimmungs-, Angst- und substanzbezogenen Störungen einhergeht. Es gibt jedoch relativ wenige Daten zu Komorbidität bei Personen mit pathologischem Glücksspiel aus Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen wie Südafrika. Mithilfe des Mini-International Neuropsychiatric Interview wurde die Häufigkeit von DSM-IV-TR-Störungen bei 100 männlichen und 100 weiblichen Personen mit pathologischem Glücksspiel in Südafrika ermittelt, die sich in Behandlung befanden. Die Sheehan Disability Scale wurde verwendet, um die Funktionsbeeinträchtigung zu ermitteln. In einer südafrikanischen Stichprobe von Personen mit pathologischem Glücksspiel waren die häufigsten aktuellen komorbiden psychiatrischen Störungen eine schwere depressive Störung (28 %), Angststörungen (25,5 %) und substanzbezogene Störungen (10,5 %). Bei fast der Hälfte der Personen wurde im Laufe ihres Lebens eine schwere depressive Störung diagnostiziert (46 %). Bei weiblichen pathologischen Spielern war die Wahrscheinlichkeit einer komorbiden schweren depressiven Störung oder einer generalisierten Angststörung signifikant höher als bei ihren männlichen Altersgenossen. Daten aus Südafrika stimmen mit zuvor veröffentlichten Daten aus Ländern mit hohem Einkommen überein. Psychiatrische Komorbidität ist bei Personen mit pathologischem Spielverhalten häufig.

HINTERGRUND UND ZIEL: Der Verlauf von Spielsucht bei Frauen wird im Vergleich zu Männern als „teleskopartig“ beschrieben. Das bedeutet, dass Frauen in einem späteren Alter mit dem Glücksspiel beginnen, die Zeitspanne vom Beginn bis zur Spielsucht jedoch kürzer ist. Diese Studie untersuchte erstmals die Hinweise auf einen solchen Teleskopeffekt in der Allgemeinbevölkerung und nicht in einer behandlungssuchenden Stichprobe. METHODE: Teilnehmer einer großen australischen Zwillingskohorte (2001 Männer, 2662 Frauen) wurden mittels strukturierter diagnostischer Telefoninterviews beurteilt. In diesen Interviews gaben sie an, in welchem ​​Alter sie verschiedene Meilensteine ​​des Glücksspiels erreicht hatten, und machten zusätzliche Angaben als Kovariate (die Arten des Glücksspiels, an denen sie teilgenommen hatten, sowie die Vorgeschichte von Symptomen wie Alkoholabhängigkeit, schweren Depressionen und antisozialem Verhalten im Erwachsenenalter). Cox-proportionale Risiko-Regressionsmodelle wurden verwendet, um die Unterschiede zwischen Männern und Frauen in der Zeit vom Beginn des Glücksspiels bis zum Auftreten des ersten Symptoms einer Spielsucht und der Diagnose einer Spielsucht zu untersuchen. ERGEBNISSE: Männer hatten ein höheres Risiko als Frauen, bis zum ersten Symptom einer Spielsucht [Hazard Ratio (HR) = 3,13, P < 0,0001] und bis zur Diagnose einer Spielsucht (HR = 2,53, P < 0,0001) zu warten. Diese Unterschiede blieben auch nach Kontrolle der Kovariaten bestehen. Ein früheres Einstiegsalter war der stärkste Prädiktor für das Auftreten des ersten Symptoms. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Auf Bevölkerungsebene betrachtet, scheinen weibliche Spieler im Vergleich zu männlichen Spielern keine verschränkte Entwicklung der Spielsucht zu zeigen.

Ziel war es, die Variation von Prädiktoren für einen Rückfall bei behandlungs- und unterstützungssuchenden Spielern zu untersuchen. Eine prospektive Kohortenstudie mit 158 ​​behandlungs- und unterstützungssuchenden Problemspielern in Südaustralien. Die Schlüsselindikatoren wurden in einem Konsensverfahren mit internationalen Experten für problematisches Glücksspiel und verwandte Süchte ausgewählt. Die Ergebnisindikatoren waren der Victorian Gambling Screen (VGS) und spielbezogenes Verhalten. Potentielle Prädiktoren waren spielbezogene Kognitionen und Drang, emotionale Störungen, soziale Unterstützung, Sensationssucht sowie Arbeits- und Sozialfunktionsniveau. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 44 Jahre (SD = 12,92 Jahre) und 85 (54 %) waren männlich. Die mediane Zeit für die Einschreibung der Teilnehmer in die Studie betrug 8,38 Monate (IQR = 2,57 Monate). Muster der abgeschlossenen Indikatoren für die Zeitpunkte umfassten 116 (73,4 %) mit mindestens 3-monatiger Nachbeobachtung. Mithilfe verallgemeinerter Regressionsmodelle mit gemischten Effekten stellten wir fest, dass spielbezogener Drang signifikant mit Rückfällen bei problematischem Glücksspiel assoziiert war, gemessen anhand der VGS (OR 1,29; 95 % KI 1,12–1,49) und des Spielverhaltens (OR 1,16; 95 % KI 1,06–1,27). Auch spielbezogene Kognitionen waren signifikant mit der VGS assoziiert (OR 1,06; 95 % KI 1,01–1,12). Es besteht ein konsistenter Zusammenhang zwischen Spieldrang und Rückfall bei problematischem Glücksspiel, aber Schätzungen für andere potenzielle Prädiktoren könnten aufgrund methodischer Einschränkungen abgeschwächt sein. Diese Studie verdeutlichte auch die Herausforderungen einer Kohortenstudie mit spielsüchtigen Patienten, die Behandlung und Unterstützung suchten.

EINLEITUNG: In der Pathogenese der Glücksspielstörung wurden geschlechtsspezifische Unterschiede beobachtet, und spielbezogener Drang und Kognitionen sagen einen Rückfall in die Spielsucht voraus. Ein besseres Verständnis dieser Mechanismen könnte gleichzeitig bei der Entwicklung gezielterer Therapien helfen. METHODEN: Wir haben die Auswirkungen des Geschlechts auf verhaltensbezogene und kognitive Wege zur Glücksspielstörung anhand von Selbstauskunftsdaten untersucht. Die Teilnehmer (N=454) waren behandlungssuchende Problemspieler, als sie sich zwischen Januar 2012 und Dezember 2014 zum ersten Mal bei einer Glücksspieltherapieeinrichtung vorstellten. Wir untersuchten zunächst, ob Aspekte des spielbezogenen Drangs, der Kognitionen (Interpretationsverzerrung und Spielerwartungen) und der Spielschwere bei Männern zentraler waren als bei Frauen. Anschließend wurde mithilfe eines vollständigen Strukturgleichungsmodells geprüft, ob das Geschlecht verhaltensbezogene und kognitive Wege zur Spielschwere moderiert. ERGEBNISSE: Männer (n=280, Durchschnittsalter=37,4 Jahre, SD=11,4) waren signifikant jünger als Frauen (n=174, Durchschnittsalter=48,7 Jahre, SD=12,9) (p<0,001). Es gab keine geschlechtsspezifischen Unterschiede bei der Konzeptualisierung latenter Konstrukte wie Schweregrad problematischen Glücksspiels, spielbezogener Drang, Interpretationsfehler und Spielerwartungen. Die Zusammenhänge zwischen Drang und Schweregrad problematischen Glücksspiels sowie Interpretationsfehlern und Schweregrad problematischen Glücksspiels waren bei Männern stärker ausgeprägt als bei Frauen und statistisch signifikant (p<0,001 bzw. p=0,004), während sie bei Frauen unbedeutend waren (p=0,164 bzw. p=0,149). Strukturelle Zusammenhänge zwischen Spielerwartung und Schweregrad problematischen Glücksspiels waren sowohl bei Männern als auch bei Frauen unbedeutend. SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Studie lieferte ein wichtiges Signal hinsichtlich theoretischer Mechanismen zur Erklärung von Glücksspielstörungen und geschlechtsspezifischen Unterschieden. Sie hat Auswirkungen auf die Entwicklung von Behandlungsmethoden, einschließlich der Rückfallprävention.

In dieser Studie wurde der Einfluss von affektiven Störungen und Angststörungen über 12 Monate auf die Behandlungsergebnisse bei erwachsenen problematischen Spielern in routinemäßiger kognitiver Verhaltenstherapie untersucht. Eine Kohortenstudie bei einem landesweiten Spielsuchttherapiedienst in Südaustralien. Das primäre Ergebnismaß wurde von den Teilnehmern mithilfe der Unterskala „Selbstschädigung“ des Victorian Gambling Screen (VGS) mit einem validierten Cut-Score von 21+ (Punktebereich 0–60) bewertet, der auf problematisches Spielverhalten hinweist. Das sekundäre Ergebnismaß war die Work and Social Adjustment Scale (WSAS). Unabhängige Variable war der Schweregrad der affektiven Störungen und Angststörungen basierend auf der Kessler-10-Skala. Wir verwendeten Propensity-Score-adjustierte Zufallseffektmodelle, um die Behandlungsergebnisse für Unterpopulationen von Personen vom Ausgangswert bis zur 12-monatigen Nachuntersuchung zu schätzen. Zwischen Juli 2010 und Dezember 2012 konnten 380 Teilnehmer in die endgültige Analyse einbezogen werden. Das Durchschnittsalter lag bei 44,1 (SD = 13,6) Jahren Zu Beginn wurde bei 353 (92,9 %) Personen mittels VGS eine Glücksspielstörung diagnostiziert. 175 (46 %) hatten eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit für eine 12-monatige affektive oder Angststörung, 103 (27 %) eine hohe und 102 (27 %) eine niedrige bis mittlere Wahrscheinlichkeit. Die Hauptanalyse ergab, dass die Personen im Zeitverlauf ähnliche klinisch signifikante Reduktionen (Verbesserungen) der glücksspielbezogenen Ergebnisse zeigten (p < 0,001). Personen mit kovariierenden Mustern von problematischem Glücksspiel und 12-monatigen affektiven und Angststörungen, die sich zur Behandlung an eine Spielsuchtberatungsstelle im Großraum Südaustralien wenden, erzielen mittelfristig durch eine routinemäßige kognitive Verhaltenstherapie eine ähnlich signifikante Reduktion ihres Glücksspielverhaltens.

Problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen gilt als öffentliches Gesundheitsproblem. Um das Glücksspielverhalten von Jugendlichen und problematisches Spielverhalten besser zu verstehen, untersuchte die vorliegende Studie die Zusammenhänge zwischen psychologischen Korrelaten der Spielhäufigkeit und problematischem Glücksspielverhalten. Dabei wurde eine erweiterte Theorie des geplanten Verhaltens (TPB; d. h. Absichten, Einstellungen, subjektive Normen, Wahrnehmungen der Verhaltenskontrolle) verwendet, die negative erwartete Emotionen als einen mit Spielabsichten assoziierten Faktor berücksichtigt. 419 Highschool-Schüler wurden in der Region Montreal (Kanada) befragt. Die Ergebnisse unterstützen grundsätzlich die Anwendbarkeit eines erweiterten TPB-Modells zur Erklärung der Spielhäufigkeit und von Spielproblemen bei Jugendlichen. Sie zeigen, dass negative erwartete Emotionen, Einstellungen und Wahrnehmungen der Verhaltenskontrolle die Spielabsichten beeinflussen. Sie zeigen ferner, dass Absichten und Einstellungen in direktem Zusammenhang mit der Spielhäufigkeit stehen, während Absichten und Wahrnehmungen der Verhaltenskontrolle direkt mit problematischem Spielverhalten zusammenhängen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Präventions- und Interventionsmaßnahmen bei problematischem Glücksspielverhalten bei Jugendlichen negative erwartete Emotionen und andere TPB-Komponenten ins Visier nehmen sollten, um den Einstieg ins Glücksspiel (einen Risikofaktor für problematisches Glücksspiel) hinauszuzögern und die Entscheidungsfindung beim Glücksspiel zu fördern.

Die vorliegende Studie untersuchte Art und Einfluss der Zielwahl der Teilnehmer (Abstinenz versus Mäßigung) im Rahmen einer kurzen Motivationstherapie gegen pathologisches Glücksspiel anhand von Sekundäranalysen einer randomisierten kontrollierten Studie. Die Ergebnisse zeigten, dass das Muster der Zielwahl im Zeitverlauf sowohl durch Fluidität als auch durch Stabilität gekennzeichnet war. Fast die Hälfte der Teilnehmer wechselte ihr Ziel mindestens einmal, über 25 % der Teilnehmer wählten das unveränderliche Ziel „Aufhören mit der problematischsten Glücksspielart“, fast 20 % das unveränderliche Ziel „Aufhören mit allen Glücksspielarten“ und etwa 10 % das unveränderliche Ziel „Kontrolliertes Spielen“. Die Ergebnisse zeigten außerdem, dass die Zielwahl vor der Behandlung eindeutig mit drei Variablen assoziiert war: Im Vergleich zu Teilnehmern, die das Ziel „Einschränken des problematischen Glücksspiels“ wählten, wiesen diejenigen, die das Ziel „Aufhören mit dem problematischen Glücksspiel“ wählten, häufiger ein schwerwiegenderes Glücksspielproblem auf, empfanden das Spielen an Video-Lotterie-Terminals als problematisch und waren motivierter, ihr Glücksspielproblem zu überwinden. Schließlich zeigten die Ergebnisse, dass die zeitliche Zielwahl einen Einfluss auf die durchschnittliche Anzahl der Spieltage im Behandlungsverlauf hatte. Dabei spielten Personen mit abstinenzbasierten Zielen deutlich weniger Tage als Personen mit moderat ausgerichteten Zielen. Die zeitliche Zielwahl hatte jedoch keinen Einfluss auf die Höhe des Spielbetrags, den pro Spieltag eingesetzten Betrag oder die wahrgenommene Zielerreichung. Die Ergebnisse stützen nicht die Behauptung, abstinenzbasierte Ziele seien vorteilhafter als moderat ausgerichtete Ziele, und werden im Zusammenhang mit der breiteren Literatur zur Alkoholbehandlung diskutiert.

Ziel der vorliegenden Studie war es, die Komorbidität von pathologischem Glücksspiel mit anderen psychischen und physischen Erkrankungen zu untersuchen und die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Menschen mit pathologischem Glücksspiel anhand von Daten einer Bürgerbefragung in Singapur zu bewerten. Alle Befragten wurden dem South Oaks Gambling Screen unterzogen, um pathologisches Glücksspiel zu erkennen. Die Diagnose psychischer Störungen erfolgte mithilfe des Composite International Diagnostic Interview; chronische körperliche Erkrankungen wurden mithilfe einer Checkliste erfasst. Die gewichtete Lebenszeitprävalenz von pathologischem Glücksspiel lag bei 2,7 %. Nach multipler logistischer Regression war die Wahrscheinlichkeit für pathologisches Glücksspiel bei Personen im Alter von 18–34 Jahren (OR=5,3, 95 % KI=1,6–17,4), männlich (OR=7,8, KI=3,8–16,2), verwitwet (OR=4,2, 95 % KI=1,02–17,5) und mit Vorschul- (OR=17,1, KI=4,9–59,1), Grundschul- (OR=5,3, KI=1,7–16,6) oder Sekundarschulbildung (OR=6, KI=2,5–14,7) signifikant höher. Personen malaiischer (OR=0,1, 95 % KI=0,07–0,2) und indischer Abstammung (OR=0,2, 95 % KI=0,1–0,3) hatten im Vergleich zu Personen chinesischer Abstammung eine signifikant geringere Wahrscheinlichkeit für pathologisches Glücksspiel. Bei pathologischen Spielern war die Wahrscheinlichkeit komorbider psychischer und körperlicher Störungen signifikant höher als bei Nichtspielern/Problemspielern. Der signifikante Zusammenhang komorbider psychischer und körperlicher Störungen bei Personen mit pathologischem Glücksspiel deutet auf die Notwendigkeit hin, diese Störungen zu erkennen und anschließend zu behandeln.

Ziele: In diesem Artikel werden Studien zur Prävalenz der Glücksspielstörung bei älteren Erwachsenen ab 60 Jahren systematisch überprüft und die Erkenntnisse zu den Determinanten, Risikofaktoren und den damit verbundenen Komorbiditäten zusammengefasst. Methoden: Es wurde eine systematische Suche nach von Experten begutachteten Zeitschriftenartikeln zwischen dem 1. Januar 1995 und dem 1. Mai 2013 durchgeführt. Eingeschlossen wurden nur Originalstudien, die in englischer Sprache veröffentlicht wurden, Teilnehmer über 60 Jahren einschlossen und speziell für diese Personen Prävalenzzahlen angaben, und bei denen bei den Teilnehmern mithilfe eines validierten Instruments in einem nicht behandlungssuchenden/nicht-klinischen Setting eine Glücksspielstörung diagnostiziert wurde. Ergebnisse: In der Literatur wurden 25 geeignete Studien identifiziert. Die Prävalenz der lebenslangen Glücksspielstörung variierte Studienübergreifend zwischen 0,01 % und 10,6 %. Die Prävalenz der Glücksspielstörung ist in den jüngeren Altersgruppen (der älteren Erwachsenen) und unter Männern höher als unter Frauen. Personen mit Glücksspielstörung waren häufiger ledig oder geschieden/getrennt. Ergebnisse deuten darauf hin, dass ältere Erwachsene verstärkt spielen, um negative Gefühlszustände zu lindern. Sie haben möglicherweise nur eingeschränkten Zugang zu anderen spannenden Aktivitäten oder können nicht mehr an Aktivitäten teilnehmen, die ihnen früher möglich waren, und versuchen diese Lücke möglicherweise mit Glücksspiel zu füllen. Schlussfolgerungen: Glücksspielsucht bei älteren Erwachsenen ist ein erhebliches Problem. Feste Einkommen und begrenzte zukünftige Verdienstaussichten machen sie zu einer extrem gefährdeten Gruppe. Es besteht dringender Bedarf, das Phänomen der Glücksspielsucht bei älteren Erwachsenen zu verstehen.

Während der Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und Alkoholmissbrauch bereits früher untersucht wurde, ist über den Zusammenhang zwischen riskantem Glücksspiel und riskantem Alkoholkonsum wenig bekannt. Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen riskantem Glücksspiel und Rauschtrinken in der schwedischen Gesamtbevölkerung zu untersuchen und zu testen, ob dieser Zusammenhang auch nach Kontrolle demografischer Faktoren bestehen bleibt. Die Daten waren Teil einer größeren, laufenden Umfrage in der schwedischen Gesamtbevölkerung. Die Befragten (N = 19.530) wurden durch zufällige Ziffernwahl rekrutiert und zu ihrem Alkoholkonsum (Rauschtrinken), riskantem Glücksspiel (Lie/Bet-Fragebogen) und demografischen Daten (Geschlecht, Alter, Bildung, Wohnungsgröße, Familienstand, Arbeitsmarktstatus, Herkunftsland und Rauchen) befragt. Es bestand ein Zusammenhang zwischen lebenslangem riskantem Glücksspiel und aktuellem (12 Monate) wöchentlichen Rauschtrinken sowohl bei Männern (OR = 1,73; CI 95 %: 1,27–2,35) als auch bei Frauen (OR = 2,27; CI 95 %: 1,05–4,90). Nach Berücksichtigung demografischer Faktoren blieb dieser Zusammenhang nicht mehr signifikant (OR = 1,38; KI 95 %; .99–1,90 für Männer und OR = 1,99; KI 95 %: .94–4,66 für Frauen). Alter und Rauchen hatten den größten Einfluss auf diesen Zusammenhang. Risikoreiches Glücksspiel und Rauschtrinken sind assoziierte Verhaltensweisen. Es scheint jedoch, dass dieser Zusammenhang durch demografische Variablen verfälscht wird. Wir vermuten, dass Ähnlichkeiten in Persönlichkeitsprofilen und Gesundheitsaspekten einen weiteren Teil des Zusammenhangs erklären könnten.

Der Zusammenhang zwischen Persönlichkeit und Glücksspiel wurde bereits früher untersucht. Allerdings basieren nur wenige Studien auf repräsentativen Bevölkerungsgruppen. Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen risikoreichem Glücksspiel und Persönlichkeit in einer repräsentativen schwedischen Bevölkerung zu untersuchen. Eine zufällig ausgewählte schwedische Stichprobe (N = 19.530) wurde mithilfe des Lie/Bet-Fragebogens auf risikoreiches Glücksspiel untersucht. Die Untersuchungsstichprobe (N = 257) bestand aus Personen, die beim Lie/Bet-Test positiv getestet wurden und einen postalischen Fragebogen zu Glücksspiel und Persönlichkeit (gemessen mit NODS-PERC bzw. HP5i) ausgefüllt hatten. Risikoreiches Glücksspiel korrelierte positiv mit negativer Affektivität (einem Aspekt von Neurotizismus) und Impulsivität (einem umgekehrt proportionalen Aspekt von Gewissenhaftigkeit), aber alle Zusammenhänge waren schwach. Unter Berücksichtigung von Alter und Geschlecht gab es keine Unterschiede in der Persönlichkeit zwischen den Spielpräferenzgruppen, obwohl das bevorzugte Spiel mit dem Grad des risikoreichen Glücksspiels korrelierte. Risikofreudige Spieler schnitten hinsichtlich negativer Affektivität schlechter ab als der Bevölkerungsdurchschnitt, risikofreudige Männer schnitten jedoch bei Impulsivität besser ab. Der in früheren Studien festgestellte Zusammenhang zwischen Risikoglücksspiel und Persönlichkeit wurde in dieser Studie anhand einer repräsentativen Stichprobe bestätigt. Wir kommen zu dem Schluss, dass Risiko- und Problemspieler nicht als homogene Gruppe behandelt werden sollten. Präventions- und Behandlungsmaßnahmen sollten an die Unterschiede in Persönlichkeit, bevorzugter Spielart und Risikopotenzial der Spiele angepasst werden.

Ziel: Überblick über Glücksspiel und damit verbundene Probleme in der Tschechischen Republik, einschließlich eines Überblicks über historischen Kontext, Gesetzgebung, Verbreitung, Behandlung sowie Forschungsgrundlage und -agenda. Methoden: Überprüfung der Literatur und relevanter Quellen. Ergebnisse: Die Entwicklung des Glücksspielverhaltens in der Tschechischen Republik im 20. Jahrhundert spiegelte weitreichende soziopolitische Veränderungen wider. Dazu gehörten eine erhebliche Ausweitung zwischen den Kriegen, strenge staatliche Kontrolle und Verbote bestimmter Glücksspielaktivitäten während des kommunistischen Regimes und schließlich eine dynamische Entwicklung, die durch einen Boom elektronischer Spielautomaten und eine zunehmende Zugänglichkeit von Glücksspieleinrichtungen nach 1989 gekennzeichnet war, was glücksspielbezogene Probleme verschärfte. Viele Gemeinden haben elektronische Spielautomaten verboten, was zu Regulierungskonflikten auf staatlicher und kommunaler Ebene geführt hat. Der 2014 erstellte Entwurf eines Glücksspielgesetzes soll den Regulierungsrahmen klären. Vor 2012 gab es nur sporadisches Forschungsinteresse am Glücksspiel, aber 2012 fand die erste umfassende Studie zu Glücksspiel und problematischem Glücksspiel in der tschechischen Bevölkerung statt. Die geschätzte Prävalenz von problematischem Glücksspiel liegt derzeit bei 2 % der Bevölkerung im Alter von 15–64 Jahren. Präventionsmaßnahmen, Beratungs- und Behandlungsangebote für problematische Spieler sind begrenzt. Schlussfolgerungen: Die schwache und ineffektive Regulierung des Glücksspielmarktes in der Tschechischen Republik in den letzten 20 Jahren hat trotz des starken Wachstums des Glücksspiels zu unzureichender Prävention und Reaktion auf problematisches Glücksspiel geführt, das zu einem erheblichen gesundheitlichen, sozialen und politischen Problem geworden ist.

ZIEL: Beschreibung und Analyse des finnischen Glücksspielmarktes, des Regulierungssystems und des Stands der Glücksspielforschung sowie des Behandlungssystems für problematische Glücksspieler. METHODE: Durchsicht der Literatur und offizieller Dokumente zum Thema Glücksspiel in Finnland mit Schwerpunkt auf den 1990er und 2000er Jahren. ERGEBNISSE: Erst in den letzten Jahren sind Glücksspielprobleme zu einem wichtigen Thema in der öffentlichen Debatte in Finnland geworden. Ein Grund für die Zunahme der Aktivitäten zur Bekämpfung von Glücksspielproblemen ist, dass nach dem Beitritt Finnlands zur Europäischen Union im Jahr 1995 das finnische staatliche Glücksspielmonopol und seine Vereinbarkeit mit den Vorschriften der Europäischen Union (EU) wiederholt in Frage gestellt wurden. Seit dem Jahr 2000 hat die finnische Regierung erhebliche neue Mittel für die Forschung sowie die Prävention und Behandlung von Glücksspielproblemen bereitgestellt. Die Mittel stiegen von fast nichts auf mehrere Millionen Euro in weniger als 10 Jahren. Dies könnte als ein Versuch gesehen werden, das nationale Glücksspielmonopol zu schützen, indem gezeigt wird, dass das finnische Monopolsystem den EU-Anforderungen entspricht. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Seit dem Beitritt zur Europäischen Union im Jahr 1995 ist es der finnischen Regierung gelungen, ihr Glücksspielmonopol aufrechtzuerhalten, indem sie beträchtliche Mittel bereitstellte, um ihr Engagement zur Minimierung des problematischen Glücksspiels zu signalisieren.

Impulskontrollstörungen (ICDs) sind eine Reihe von Verhaltensweisen, die trotz bekannter Schäden durch Impulsivität gekennzeichnet sind. Mit ICDs verwandt ist das Dopamin-Dysregulationssyndrom (DDS), das durch einen suchtartigen Konsum dopaminerger Medikamente und Punding gekennzeichnet ist. Diese Verhaltensweisen treten alle gehäuft bei der Parkinson-Krankheit (PD) auf. Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, Behandlungsmöglichkeiten für Patienten mit ICDs, DDS und Punding bei PD zu identifizieren. Es wurden Suchvorgänge im Cochrane Controlled Trials Register, Embase, Medline und PsychInfo über den gesamten verfügbaren Zeitraum durchgeführt. Sieben der 688 gefundenen Artikel erfüllten die Einschlusskriterien und wurden in dieser systematischen Übersichtsarbeit berücksichtigt. Es wurden eine Klasse-I-Studie, eine Klasse-II-Studie und fünf Klasse-IV-Studien identifiziert. Alle Studien zeigten eine positive Wirkung von ICDs bei PD. Die Forschung auf diesem Gebiet befindet sich noch in einem frühen Stadium. Derzeit gibt es nicht genügend Evidenz, um eine Behandlung gegenüber einer anderen zu empfehlen. Es besteht Bedarf an methodisch fundierterer Forschung mit größeren, generalisierbareren Stichproben, Randomisierung und aussagekräftigen Nachbeobachtungszeiträumen. Darüber hinaus sollte in zukünftigen Forschungsarbeiten die Verwendung validierter Ergebnismaße implementiert werden.

Im Vergleich zu Studentinnen berichten Studenten häufiger über regelmäßiges Glücksspiel. Die Forschung zu Glücksspiel-Ergebniserwartungen hat gezeigt, dass Erwartungen an das Glücksspiel das Spielverhalten beeinflussen und dass bestimmte Erwartungen je nach Geschlecht unterschiedlich ausgeprägt sind. Ein besseres Verständnis darüber, wie stark spezifische Glücksspielerwartungen je nach Geschlecht das Verhalten vorhersagen können, würde helfen zu erkennen, wie grundlegend unterschiedlich die Überzeugungen über Glücksspiel bei Männern und Frauen sind. Die vorliegende Studie untersuchte, ob das Geschlecht die Beziehung zwischen Glücksspielerwartung und Glücksspielhäufigkeit in einer Stichprobe von College-Studierenden moderiert. 421 Studierende nahmen an einer Online-Umfrage teil, die Fragen zu demografischen Angaben, Glücksspielhäufigkeit und Glücksspielerwartungen enthielt. Hierarchische Regressionsanalysen zeigten, dass das Geschlecht die Beziehungen zwischen den Erwartungen in Bezug auf soziale Konsequenzen, materiellen Gewinn und die Häufigkeit des Glücksspiels moderierte. Bei Frauen sagte eine stärkere Zustimmung zu sozialen Konsequenzen eine geringere Glücksspielhäufigkeit voraus. Bei Männern und Frauen sagte eine stärkere Zustimmung zu materiellen Gewinnen eine höhere Glücksspielhäufigkeit voraus. Die aktuellen Ergebnisse können Präventions- und Interventionsmaßnahmen unterstützen, indem sie Glücksspielerwartungen identifizieren, die bei Studierenden geschlechtsspezifisch mit dem Spielverhalten zusammenhängen.

EINLEITUNG: Die internationale Prävalenzrate für problematisches Glücksspiel wird auf 2,3 % geschätzt. Problematisches Glücksspiel ist aufgrund der nachteiligen persönlichen und sozialen Folgen ein ernsthaftes globales Problem für die öffentliche Gesundheit. Bisherige Forschungsarbeiten zur Bewertung der Wirksamkeit psychologischer Interventionen zur Behandlung von problematischem Glücksspiel wurden durch methodische Einschränkungen beeinträchtigt, darunter kleine Stichprobengrößen und die Verwendung von Wartelisten-Kontrollgruppen. In diesem Artikel wird das Studienprotokoll für eine pragmatische randomisierte kontrollierte Studie (RCT) beschrieben, in der die Wirksamkeit von kognitiver Verhaltenstherapie (CBT), Verhaltenstherapie (BT) und motivierender Gesprächsführung (MI) im Vergleich zu einer nicht-direktiven unterstützenden Therapie (NDST) bei der Behandlung von problematischem Glücksspiel untersucht wurde. METHODEN UND ANALYSE: Bei dieser Studie handelte es sich um ein Design mit gemischten Methoden, bei dem eine pragmatische Parallelgruppen-RCT die Hauptkomponente darstellte, während daneben qualitative Studien durchgeführt wurden. Insgesamt wurden 297 Teilnehmer aus der Bevölkerung in Victoria, Australien, rekrutiert. Teilnahmeberechtigt waren Personen ab 18 Jahren, die sich in englischer Sprache verständigen konnten und eine Behandlung wegen eines Glücksspielproblems wünschten. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer der 4 psychologischen Interventionen zugewiesen: CBT, BT, MI und NDST. Wiederholte Messungen wurden vor und nach der Behandlung sowie 6 und 12 Monate nach der Behandlung durchgeführt. Für die statistische Analyse wird ein Intention-to-treat-Ansatz verwendet. Mithilfe eines mehrstufigen gemischten Modells werden Veränderungen bei den primären Ergebnisgrößen untersucht: Schweregrad der Glücksspielsymptome (anhand der Gambling Symptom Assessment Scale) und Glücksspielverhalten (Häufigkeit, Zeit und Ausgaben). Sekundäre Ergebnisse sind Depressionen, Angstzustände, Stress und Alkoholkonsum. Mit einer Teilmenge der Teilnehmer (n=66) wurden vor und nach der Behandlung sowie 12 Monate nach der Behandlung halbstrukturierte qualitative Einzelinterviews geführt. ETHIK UND VERÖFFENTLICHUNG: Diese Studie wurde vom viktorianischen Justizministerium, von der Monash University und von den Ethikausschüssen für Humanforschung der Universität Melbourne genehmigt. Die Ergebnisse werden in einem Regierungsbericht, in von Fachleuten begutachteten Veröffentlichungen und in Konferenzpräsentationen veröffentlicht. TRIAL REGISTRATION NUMBER: Current Controlled Trials ISRCTN01629698.

Dieser Leitartikel gibt einen Überblick über die in der aktuellen Ausgabe des Canadian Journal of Psychiatry veröffentlichten Artikel. Vier Beiträge in der aktuellen Ausgabe tragen zu dem bei, was unbedingt notwendig ist: die Ermittlung und Bewertung von Hindernissen für optimale Ergebnisse bei der Behandlung von Schizophrenie und verwandten psychotischen Störungen. Der erste Artikel bietet eine Perspektive für das Verständnis der Elemente, die für die Inanspruchnahme und Nichtinanspruchnahme von Frühinterventionsdiensten für Psychosen ausschlaggebend sind und die Aufmerksamkeit und Forschung verdienen. Im Rahmen der weiteren Untersuchung der Determinanten für die Ergebnisse in der Frühphase der Psychose untersuchte der zweite Artikel das Alter des Vaters (bei der Geburt) und andere häufigere Determinanten, die mit dem Rückfallrisiko im ersten Krankheitsjahr zusammenhängen. Der dritte Artikel untersuchte den Zusammenhang zwischen Albträumen in einer psychotischen Population und Schlaf- und Tageszeitbeeinträchtigungen. Der vierte Artikel untersuchte, ob eine valide, bevölkerungsbezogene Stichprobe mit chronischer Psychose innerhalb einer großen bevölkerungsbezogenen Verwaltungsdatenbank erstellt werden kann. Wichtig in diesem Beitrag ist die Diskussion über die Vorzüge und Grenzen der verschiedenen Algorithmen zur Datenextraktion. Das Verständnis von Rückfallrisikoindikatoren und validen Mechanismen zur Untersuchung von Ergebnisinterventionen in psychotischen Populationen wird es den Forschern ermöglichen, weitere Fortschritte auf dem Weg zur Genesung bei Psychosen zu machen. Die letzte Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen psychologischen Merkmalen (Persönlichkeit, Impulsivität und Glücksspielmotiven) und dem aktuellen Status einer gleichzeitig auftretenden Stimmungsstörung (Major Depression und Dysthymie) bei problematischen und pathologischen Glücksspielern. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, alle Rechte vorbehalten)