Literaturdatenbank

Dieses systematische Review zielte darauf ab, die Beweise in Bezug auf Prädiktoren von Glücksspielergebnissen vor der Behandlung nach einer psychologischen Behandlung von Spielsucht über mehrere Zeitpunkte (d. h. nach der Behandlung, kurzfristig, mittelfristig und langfristig) zusammenzufassen. Eine systematische Suche von 1990 bis 2016 ergab 50 Artikel, von denen 11 soziodemografische, 16 glücksspielbezogene, 21 psychologische/psychosoziale, 12 behandlungsbezogene und keine therapeutenbezogenen Variablen identifiziert wurden. Männliches Geschlecht und ein niedriges Depressionsniveau waren die beständigsten Prädiktoren für erfolgreiche Behandlungsergebnisse über mehrere Zeitpunkte hinweg. Wahre Prädiktoren für erfolgreiche Behandlungsergebnisse waren auch höheres Alter, geringere Schwere der Glücksspielsymptome, geringeres Glücksspielverhalten und Alkoholkonsum sowie eine höhere Teilnahme an Behandlungssitzungen. Es wurden signifikante Assoziationen zu mindestens einem Zeitpunkt zwischen erfolgreichen Behandlungsergebnissen und Beschäftigung, ethnischer Zugehörigkeit, keinen Spielschulden, Persönlichkeitsmerkmalen und dem Befinden in der Aktionsphase der Veränderung identifiziert. Für das Behandlungsziel wurden gemischte Ergebnisse festgestellt. Bildung, Einkommen, bevorzugte Spielaktivität, Dauer des problematischen Glücksspiels, Angstzustände, psychiatrische Komorbidität, psychische Belastung, Substanzkonsum, vorherige Spieltherapie und Medikamenteneinnahme waren zu keinem Zeitpunkt signifikant mit den Behandlungsergebnissen verbunden. Weitere Forschung mit konsistenten Behandlungsergebnisrahmen, der Untersuchung von Prädiktorvariablen für Behandlung und Therapeuten sowie der Evaluierung von Prädiktoren in Langzeitbeobachtungen ist erforderlich, um dieses sich entwickelnde Forschungsfeld voranzutreiben.; Abstract. This systematic review aimed to synthesise the evidence relating to pre-treatment predictors of gambling outcomes following psychological treatment for disordered gambling across multiple time-points (i.e., post-treatment, short-term, medium-term, and long-term). A systematic search from 1990 to 2016 identified 50 articles, from which 11 socio-demographic, 16 gambling-related, 21 psychological/psychosocial, 12 treatment, and no therapist-related variables, were identified. Male gender and low depression levels were the most consistent predictors of successful treatment outcomes across multiple time-points. Likely predictors of successful treatment outcomes also included older age, lower gambling symptom severity, lower levels of gambling behaviours and alcohol use, and higher treatment session attendance. Significant associations, at a minimum of one time-point, were identified between successful treatment outcomes and being employed, ethnicity, no gambling debt, personality traits and being in the action stage of change. Mixed results were identified for treatment goal, while education, income, preferred gambling activity, problem gambling duration, anxiety, any psychiatric comorbidity, psychological distress, substance use, prior gambling treatment and medication use were not significantly associated with treatment outcomes at any time-point. Further research involving consistent treatment outcome frameworks, examination of treatment and therapist predictor variables, and evaluation of predictors across long-term follow-ups is warranted to advance this developing field of research.

Studien zu Interventionen bei risikobehaftetem Glücksspiel sind rar. Diese Pilotstudie ist der erste Schritt eines größeren Projekts, das Methoden zur Prävention schwerwiegenderer Glücksspielprobleme entwickelt. Aufbauend auf Erfahrungen aus dem Alkoholbereich wurde das Modell der Kurzintervention (BI) in der Primärversorgung getestet. Das Personal der Primärversorgung wurde zwei Tage lang geschult. Die Patienten wurden untersucht, und Patienten mit Anzeichen von problematischem Glücksspiel wurde ein erneuter Besuch angeboten, um ihr Spielverhalten zu besprechen. Von den 537 untersuchten Patienten fielen 34 (6,3 %) positiv auf problematisches Glücksspiel aus. Davon waren 24 Risikospieler, von denen 19 sich zur Teilnahme bereit erklärten. Sechs dieser 19 nahmen an einer einmonatigen Nachuntersuchung teil. Die Pilotstudie lieferte wichtige Informationen für die Planung zukünftiger Studien. Angesichts der erhöhten Rate an Risikospielern in diesem Umfeld halten wir die Primärversorgung für einen geeigneten Interventionsbereich. Schulung und Unterstützung des Personals erscheinen unerlässlich, und es sollten Fragebögen ausgewählt werden, die klar und übersichtlich gestaltet sind, damit sich das Personal sicher und wohl fühlt. Das BI-Modell erwies sich als am besten geeignet für Patienten, die dem Betreuer bereits bekannt waren. Die Zahl der Teilnehmer, die bereit waren, an der Nachuntersuchung teilzunehmen, war gering. Um die Aussagekraft zukünftiger Studien zu gewährleisten, ist offensichtlich eine deutlich größere Anzahl gescreenter Patienten erforderlich.; Abstract. Studies on interventions for at-risk gambling are scarce. This pilot study is the first step in a larger project aimed to develop methods to prevent more serious gambling problems. Drawing on experiences from the alcohol field, the brief intervention (BI) model was tested in a primary care setting. Primary care personnel was trained for 2 days. Patients were screened, and those with signs of problematic gambling were offered a return visit to discuss their gambling habits. Of the 537 screened, 34 (6.3 %) screened positive for problem gambling. Of those, 24 were at-risk gamblers whereof 19 agreed to participate. Six of those 19 took part in a 1-month follow-up. Important information for the planning of upcoming studies was collected from the pilot work. Given that the rate of at-risk gamblers was elevated in this setting we consider primary care a suitable arena for intervention. Staff training and support appeared essential, and questionnaires should be selected that are clear and well-presented so staff feel secure and comfortable with them. The BI model was found to be most suitable for patients already known to the caregiver. The number of participants who were willing to take part in the follow-up was low. To ensure power in future studies, a much larger number of screened patients is evidently necessary.

Zweck der Untersuchung: Frühere Studien belegen Unterschiede bei der Gesundheit und den Gesundheitsdiensten, darunter auch bei Glücksspielstörungen (GD), unter ethnischen und rassischen Minderheiten. In dieser Untersuchung fassen wir Studien zusammen, die die Prävalenz von GD bei unterschiedlichen ethnischen und rassischen Minderheiten untersucht haben.; Jüngste Erkenntnisse: Wir beschreiben die soziodemografischen Unterschiede in den Untergruppen mit erhöhtem Risiko für GD sowie die mit GD verbundenen Faktoren bei rassischen und ethnischen Minderheiten, darunter Verfügbarkeit von Glücksspiel, komorbider Substanzgebrauch, psychiatrische Erkrankungen, Stress, Akkulturation und Unterschiede bei kulturellen Werten und Erkenntnissen. Wir stellten fest, dass GD bei Minderheitengruppen kaum erforscht ist und die Prävalenz von GD unter diesen Gruppen ein besorgniserregendes Ausmaß hat.; Zusammenfassung: Der Status einer rassischen oder ethnischen Minderheit ist an sich kein Risikofaktor für GD, kann aber ein Indikator für zugrunde liegende potenzielle Risikofaktoren sein. Der Bedarf an Präventions- und Behandlungsprogrammen für unterschiedliche kulturelle Gruppen bleibt ungedeckt.; Abstract. Purpose Of Review: Previous studies demonstrate disparities in health and health services including gambling disorders (GD) among ethnic and racial minority groups. In this review, we summarize studies examining the prevalence of GD across different ethnic and racial minorities.; Recent Findings: We describe the sociodemographic subgroup variations at heightened risk for GD and factors associated with GD in racial and ethnic minority groups including gambling availability, comorbid substance use, psychiatric conditions, stress, acculturation, and differences in cultural values and cognitions. We found that research of GD among minority groups is scant, and the prevalence of GD among these groups is at a magnitude of concern.; Summary: Racial and ethnic minority status in it of itself is not a risk factor for GD but may be a proxy for underlying potential risk factors. The need for prevention and treatment programs for different cultural group remains unmet.

Diese Studie untersucht die Verbreitung von Freizeitglücksspiel und damit einhergehenden Erkrankungen vor der Ausweitung des Glücksspiels in Massachusetts (MA) und untersucht die Zusammenhänge zwischen Glücksspiel und damit einhergehenden Verhaltens- und psychischen Störungen. Die Daten stammen aus dem MA Behavioral Risk Factor Surveillance System von 2008. Es werden logistische Regressionsmodelle zur Berechnung multivariater adjustierter Odds Ratios (ORs) für glücksspielassoziierte Faktoren durchgeführt. Die Verbreitung von Freizeitglücksspiel in MA beträgt 40,2 % (95 % KI 38,2–42,1). Spieler sind häufiger fettleibig (OR 1,3, 95 % KI 1,0–1,7; p < 0,05), rauchen stark (OR 2,2, 95 % KI 1,1–4,6; p < 0,05), konsumieren Alkohol (OR 1,3, 95 % KI 1,0–1,6; p < 0,05) und nehmen verschreibungspflichtige Medikamente (OR 1,3, 95 % KI 1,1–1,6; p < 0,05). Spieler geben ihren Gesundheitszustand häufiger als gut als ausgezeichnet an (OR 1,3, 95 % KI 1,0–1,7; p < 0,05) und leiden häufiger an 14 oder weniger Tagen unter psychischen Problemen (OR 1,4; 95 % KI 1,1–1,9; p < 0,01). Freizeitglücksspiel wird signifikant mit Übergewicht, Alkoholkonsum, starkem Rauchen, Medikamenteneinnahme und psychischen Problemen in Verbindung gebracht. Frühzeitige Maßnahmen im öffentlichen Gesundheitswesen vor einer Ausweitung des Glücksspiels sind von entscheidender Bedeutung.; Abstract. This study uniquely evaluates the prevalence of recreational gambling, and co-occurring conditions prior to gambling expansion in Massachusetts (MA), and assesses associations between gambling and co-occurring behavioral, and mental health disorders. Data are derived from the 2008 MA Behavioral Risk Factor Surveillance System. Logistic regression models to obtain multivariate adjusted odds ratios (ORs) for factors associated with gambling are performed. Prevalence of recreational gambling in MA is 40.2 % (95 % CI 38.2–42.1). Gamblers are more likely to be obese (OR 1.3, 95%CI 1.0–1.7; p < 0.05), smoke heavily (OR 2.2, 95%CI 1.1–4.6; p < 0.05), use alcohol (OR 1.3, 95%CI 1.0–1.6; p < 0.05), and prescription drugs (OR 1.3, 95%CI 1.1–1.6; p < 0.05). Gamblers are also more likely to self-report their health status as good compared to excellent (OR 1.3, 95%CI 1.0–1.7; p < 0.05), and to have 14 or less days of poor mental health (OR 1.4; 95%CI 1.1–1.9; p < 0.01). Recreational gambling is significantly associated with obesity, alcohol consumption, heavy smoking, prescription drug use, and poor mental health. Early public health interventions before gambling expansion are of critical importance.

Symptome des Hortens treten häufig zusammen mit anderen psychiatrischen Störungen auf, beispielsweise mit einer schweren depressiven Störung, und wurden kulturübergreifend beobachtet. Dennoch gibt es nur wenige Studien, die das Horten im Zusammenhang mit anderen Störungen oder im asiatischen Kontext untersucht haben. Die vorliegende Studie zielte darauf ab, (1) die Prävalenz von klinisch signifikantem Horten, (2) Unterschiede zwischen Teilnehmern mit und ohne signifikantes Horten und (3) Prädiktoren für den Schweregrad des Hortens in einer klinischen Stichprobe aus Singapur zu bestimmen. 500 ambulante Patienten mit Angststörungen, depressiven Störungen, Schizophrenie und pathologischem Glücksspiel füllten eine Reihe von Fragebögen zu den Themen Horten, Angstzustände, Depressionen, Funktionsstörungen durch Unordnung und Lebensqualität aus. 30 % unserer Stichprobe gaben an, signifikantes Horten zu haben. Allerdings war der Unordnungsgrad in der Hortergruppe geringer, und der Schweregrad des Hortens hatte, nach Anpassung an Angstzustände und Depressionen, keinen signifikanten Zusammenhang mit der Lebensqualität. Darüber hinaus sagte Depression – jedoch nicht Angstzustände – den Schweregrad des Hortens voraus. Unsere Ergebnisse bieten eine interkulturelle Perspektive auf die Symptome des Hortens und bestätigen Befunde, die einen Zusammenhang zwischen Depression und Horten belegen. Die unterschiedliche Darstellung des Hortens in unserer Stichprobe könnte auf kulturelle Unterschiede in der Hortpathologie oder auf unterschiedliche psychometrische Eigenschaften der verwendeten Messmethoden zurückzuführen sein. Weitere Forschung zur Bewertung des Hortens im asiatischen Kontext mit unterschiedlichen Methoden ist erforderlich.; Abstract. Hoarding symptoms commonly co-occur with other psychiatric disorders, such as major depressive disorder, and have been observed across cultures. Yet, few studies have examined hoarding in other disorders or in an Asian context. The present study aimed to determine: (1) the prevalence of clinically significant hoarding, (2) differences between participants with and without significant hoarding, and (3) predictors of hoarding severity in a Singaporean clinical sample. Five hundred outpatients with anxiety disorders, depressive disorders, schizophrenia, and pathological gambling completed a battery of questionnaires on hoarding, anxiety, depression, functional impairment due to clutter, and quality of life. Thirty percent of our sample reported significant hoarding. However, clutter levels in the hoarding group were low, and hoarding severity was not significantly linked to quality of life, after adjusting for anxiety and depression. In addition, depressionGÇöbut not anxietyGÇöpredicted hoarding severity. Our results provide a cross-cultural perspective on hoarding symptoms, and replicate findings that support a link between depression and hoarding. The differential presentation of hoarding in our sample could be due to true cultural differences in hoarding pathology or to variant psychometric properties of the measures used. Further research evaluating hoarding in Asian contexts with different methodology is needed. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

In Neuseeland ist an allen elektronischen Spielautomaten (EGMs) eine einfache Popup-Funktion vorgeschrieben, die Informationen zur Spielsitzung liefert und eine Spielunterbrechung erzwingt. Frühere Studien zeigten geringe Effekte komplexerer Popup-Nachrichten, die überwiegend in Laborumgebungen getestet wurden. Die vorliegende Studie untersuchte die Interaktion und die Ansichten der Spieler mit den neuseeländischen Popup-Nachrichten sowie den Zusammenhang zwischen Popup-Nachrichten und den Ausgaben für EGMs. Eine Stichprobe von Spielern wurde in Casinos und Pubs (EGMs) rekrutiert. Die meisten Teilnehmer waren sich der Popup-Nachrichten bewusst (57 %), und viele sahen sie häufig (38 %). Von den Spielern, die angaben, Popup-Nachrichten gesehen zu haben, las die Hälfte den Nachrichteninhalt, und ein Viertel glaubte, dass Popup-Nachrichten ihnen halfen, ihre Spielausgaben zu kontrollieren. Teilnehmer, die angaben, aufgrund von Popup-Nachrichten wahrscheinlich mit dem Spielen aufzuhören, gaben signifikant weniger Geld für Glücksspiele aus, wenn Variablen, die unabhängig mit den Ausgaben für EGMs assoziiert waren, kontrolliert wurden. Ein moderater Schadensminimierungseffekt der seit fünf Jahren in Neuseeland eingesetzten Popup-Nachrichtenfunktion war erkennbar. Es werden Vorschläge zur Verbesserung des Schadensminimierungspotenzials der aktuellen Popup-Nachrichtenfunktion diskutiert.; Abstract. In New Zealand a simple pop-up message feature that provides gambling session information and forces a break in play is mandatory on all electronic gaming machines in all venues (EGMs). Previous research has demonstrated small effects of more sophisticated pop-up messages tested predominantly in laboratory environments. The present research examined gambler engagement with and views on the New Zealand pop-up messages and on the relationship between pop-up messages and EGM expenditure. A sample of gamblers was recruited at casino and non-casino (pub) EGM venues. Most participants were aware of pop-up messages (57 %) and many saw them often (38 %). Among gamblers who reported seeing pop-up messages, half read the message content, and a quarter believed that pop-up messages helped them control the amount of money they spend on gambling. Participants who reported being likely to stop gambling in response to pop-up messages spent significantly less money on gambling when variables that were independently associated with EGM expenditure were controlled for. A modest harm minimisation effect of the pop-up message feature that has been operating in New Zealand for 5 years was evident. Suggestions for improvement of the harm minimisation potential of the current pop-up message feature are discussed.

Da Glücksspielanbieter die Analyse des individuellen Spielverhaltens immer verfeinern, untersucht diese Studie das Potenzial des Einsatzes maschineller Lernverfahren zur Identifizierung von Personen, die Selbstausschluss-Tools genutzt haben, aus einer Stichprobe von 845 Online-Spielern. Grundlage hierfür ist die Analyse von Trends in deren Spielverhalten. Die Identifizierung anderer Spieler mit ähnlichem Verhalten wie die Nutzung von Selbstausschluss-Tools könnte beispielsweise dazu genutzt werden, Botschaften zu verantwortungsvollem Spielen oder andere Informationen zu teilen, die bewusstes Spielen fördern und das Risiko negativer Ergebnisse reduzieren. Anbieter müssen jedoch verstehen, wie genau Modelle sein können und welche Techniken gut funktionieren. Ziel dieses Artikels ist es, aus vier sehr unterschiedlichen Verfahren das genaueste zu identifizieren und den analytischen und praktischen Umgang mit einem seltenen Ereignis wie dem Selbstausschluss zu diskutieren, der in unserem Datensatz von weniger als 1 % der Spieler genutzt wurde. Wir kommen zu dem Schluss, dass ausgewogene Trainingsdatensätze für die Erstellung effektiver Modelle erforderlich sind und dass in unserem Datensatz die Random-Forest-Methode die effektivste Methode ist, die eine Genauigkeitsverbesserung von 35 Prozentpunkten gegenüber den Basisschätzungen erreicht.; Abstract. As gambling operators become increasingly sophisticated in their analysis of individual gambling behaviour, this study evaluates the potential for using machine learning techniques to identify individuals who used self-exclusion tools out of a sample of 845 online gamblers, based on analysing trends in their gambling behaviour. Being able to identify other gamblers whose behaviour is similar to those who decided to use self-exclusion tools could, for instance, be used to share responsible gaming messages or other information that aids self-aware gambling and reduces the risk of adverse outcomes. However, operators need to understand how accurate models can be and which techniques work well. The purpose of the article is to identify the most accurate technique out of four highly diverse techniques and to discuss how to deal analytically and practically with a rare event like self-exclusion, which was used by fewer than 1% of gamblers in our data-set. We conclude that balanced training data-sets are necessary for creating effective models and that, on our data-set, the most effective method is the random forest technique which achieves an accuracy improvement of 35 percentage points versus baseline estimates.

Ziel: In dieser Studie wurde die Wirksamkeit von Kurzzeitbehandlungen wegen Spielsucht bei Patienten in Kliniken zur Behandlung von Drogenmissbrauch untersucht. Methode: Patienten mit Spielsuchtproblemen (N = 217) in Behandlung wurden nach dem Zufallsprinzip einer 10- bis 15-minütigen Kurzintervention zur Psychoedukation zum Thema Spielsucht, einer 10- bis 15-minütigen Kurzberatung zu Spielsuchtnormen, Risikofaktoren und Methoden zur Vorbeugung weiterer Probleme oder 4 Sitzungen à 50 Minuten mit Motivationstherapie plus kognitiver Verhaltenstherapie zur Reduzierung der Spielsucht (MET + CBT) zugeteilt. Spielsucht und damit verbundene Probleme wurden zu Beginn und über 24 Monate hinweg beurteilt. Ergebnisse: In der gesamten Stichprobe nahmen die Anzahl der Spieltage und -beträge sowie die Anzahl der Spielprobleme vom Beginn bis zum 5. Monat deutlich ab; danach nahmen die Anzahl der Spieltage und -beträge weiter moderat, aber signifikant ab, und die Anzahl der Spieltage blieb konstant. Im Vergleich zur Kurzpsychoedukation reduzierte die Kurzberatung die Anzahl der Spieltage zwischen Beginn und Monat 5 signifikant Die Kombination aus MET und kognitiver Verhaltenstherapie (KVT) brachte über eine kurze Beratung hinsichtlich der Anzahl der Spieltage hinaus keinen Nutzen, führte jedoch zu einer deutlicheren Reduzierung der Spielsummen und der aufgetretenen Probleme in den ersten fünf Monaten sowie zu stärkeren, klinisch relevanten Verbesserungen des Spielverhaltens sowohl kurz- als auch langfristig. MET und kognitive Verhaltenstherapie führten auch zu einem anfänglichen Rückgang des selbstberichteten Alkoholkonsums und der damit verbundenen Probleme, hatten jedoch keinen differenziellen Einfluss auf den selbstberichteten Drogenkonsum oder die Abgabe positiver Proben. Schlussfolgerungen: Spielprobleme klingen unabhängig von der angewandten Intervention tendenziell mit der Zeit ab. Das Angebot von MET und kognitiver Verhaltenstherapie war jedoch wirksamer bei der Reduzierung des Spielverhaltens als eine kurze Intervention in einer einzigen Sitzung.; Abstract. Objective: This study evaluated the efficacy of brief gambling treatments in patients attending substance abuse treatment clinics. Method: Substance abuse treatment patients with gambling problems (N = 217) were randomly assigned to a 10- to 15-min brief psychoeducation gambling intervention; a 10- to 15-min brief advice intervention addressing gambling norms, risk factors, and methods to prevent additional problems; or 4 50-min sessions of motivational enhancement therapy plus cognitive behavior therapy for reducing gambling (MET + CBT). Gambling and related problems were assessed at baseline and throughout 24 months. Results: In the sample as a whole, days and dollars wagered and gambling problems decreased markedly from baseline through Month 5; thereafter, reductions in dollars wagered and gambling problems continued to decrease modestly but significantly, and days gambled remained constant. Brief advice significantly reduced days gambled between baseline and Month 5 relative to brief psychoeducation. The MET + CBT condition engendered no benefit beyond brief advice in terms of days gambled but did lead to more precipitous reductions in dollars gambled and problems experienced in the initial 5 months, and greater clinically significant improvements in gambling in both the short and long term. MET + CBT also resulted in initial decreases in self-reported alcohol use and problems but did not differentially impact self-reported illicit drug use or submission of positive samples. Conclusions: Gambling problems tend to dissipate over time regardless of the intervention applied, but offering MET + CBT was more efficacious in decreasing gambling than providing a brief single session intervention. (APA PsycInfo Database Record (c) 2019 APA, all rights reserved)

Punding ist ein stereotypes Verhalten, das durch eine intensive Faszination für eine komplexe, exzessive, nicht zielorientierte, repetitive Aktivität gekennzeichnet ist und mit einer dopaminergen Ersatztherapie (DRT) bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) sowie mit Dopaminagonisten bei verschiedenen Erkrankungen in Verbindung gebracht wird. Wir untersuchten 25 PD-Patienten mit Punding-Verhalten und verglichen sie mit 130 PD-Kontrollpersonen. Die psychiatrische Untersuchung umfasste: die Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS); die SCales for Outcomes in PARkinson's disease-Psychiatric Complications (SCOPA-PC); die Barratt Impulsiveness Scale, Version 11 (BIS-11); den Mood Disorder Questionnaire; die Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) und die Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). Das Auftreten von Impulskontrollstörungen (ICDs) wurde durch ein psychiatrisches Interview diagnostiziert. Deutlich mehr Patienten mit Punding (96 % vs. 68 %; p < 0,01) wurden mit DA-Agonisten behandelt und erhielten eine signifikant höhere Levodopa-Äquivalent-Tagesdosis (LEDD). Punding-Verhalten stand mit psychiatrischer Komorbidität, insbesondere mit Psychosen und bipolaren Störungen, in Zusammenhang. Darüber hinaus berichteten die Patienten mit Punding häufiger von anhedonischen Symptomen. Es wurde eine hohe Rate an gleichzeitig auftretendem Suchtverhalten (pathologisches Glücksspiel, hedonistische homöostatische Dysregulation) und ICDs festgestellt. Zusammenfassend bestätigen die präsentierten Daten, dass DRT bei einer Untergruppe von PD-Patienten stark mit suchtähnlichen Verhaltensproblemen verbunden ist. Punding weist Ähnlichkeiten mit Suchtverhalten auf und ist mit anderen psychiatrischen Symptomen verbunden, die Veränderungen des Dopaminsystems beinhalten.; Abstract. Punding is a stereotyped behavior characterized by an intense fascination with a complex, excessive, non-goal oriented, repetitive activity, associated with dopaminergic replacement therapy (DRT) in patients affected by Parkinson's disease (PD) and with dopamine agonists in several conditions. We studied 25 PD patients with punding behaviors, and compared them to 130 PD controls. The psychiatric evaluation included: the Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS); the SCales for Outcomes in PArkinson's disease-Psychiatric Complications (SCOPA-PC); the Barratt Impulsiveness Scale, Version 11 (BIS-11); the Mood Disorder Questionnaire; the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS). The occurrence of impulse control disorders (ICDs) was diagnosed through a psychiatric interview. Significantly more punding patients (96% vs. 68%; p<0.01) were in treatment with DA agonists, receiving significantly higher DA agonists levodopa equivalent daily dose (LEDD). Punding behaviors were found to be associated with psychiatric comorbidity, particularly with psychosis and bipolar disorder. In addition, higher anhedonic symptoms were reported by punders. High rate of co-occurring addictive behaviors (pathological gambling, hedonistic homeostatic dysregulation) and ICDs were found. In conclusion, presented data confirm that DRT, in a subset of PD patients, is strongly associated with addiction-like behavioral issues. Punding shares similarities with addictive behaviors and is associated to other psychiatric symptoms involving dopamine system alterations.

Zweck der Überprüfung Dieser Artikel überprüft die jüngste Forschung im Zusammenhang mit den Überarbeitungen der Kriterien für Glücksspielstörungen (GD), einschließlich der Beseitigung des Kriteriums illegaler Handlungen und der gesenkten diagnostischen Schwelle. Jüngste Erkenntnisse Studien legen nahe, dass die Beseitigung des Kriteriums illegaler Handlungen wenig Einfluss auf die Prävalenz oder den Verlust des diagnostischen Status unter Spielern hat, insbesondere in Kombination mit der gesenkten diagnostischen Schwelle. Insgesamt werden die Prävalenzraten in Gemeinschaftsstichproben von Spielern mit der gesenkten Schwelle leicht ansteigen. Allerdings können Anstiege der GD-Prävalenzraten in Umgebungen deutlicher ausfallen, die Personen mit einem höheren Risiko für Glücksspielprobleme betreuen (z. B. Kliniken für Drogenmissbrauch und Obdachlose). Zusammenfassung Änderungen der GD-Diagnosekriterien können zu einer häufigeren Erkennung von Glücksspielproblemen führen, insbesondere in Umgebungen mit Hochrisikopopulationen. Diese Änderungen können auch die Ausbildung von mehr Klinikern in der Durchführung wirksamer Glücksspielbehandlungen erforderlich machen.; Abstract. Purpose of review This paper reviews recent research related to the revisions of the gambling disorder (GD) criteria, including the elimination of the illegal acts criterion and the lowered diagnostic threshold. Recent findings Studies suggest that the removal of the illegal acts criterion has little impact in terms of prevalence or loss of diagnostic status among gamblers, especially when considered in combination with the lowered diagnostic threshold. Overall, prevalence rates will increase modestly with the lowered threshold in community samples of gamblers. However, increases in GD prevalence rates may be more notable in settings that serve individuals at higher risk for gambling problems (e.g., substance abuse treatment clinics and homeless persons). Summary Changes to the GD diagnostic criteria may lead to increased recognition of gambling problems, particularly in settings that serve high-risk populations. These changes also may necessitate the training of more clinicians in the delivery of efficacious gambling treatments.

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige psychische Störung, die im Kindesalter beginnt und bis ins Erwachsenenalter anhält. Vieles deutet darauf hin, dass ADHS das Risiko für die Entwicklung anderer psychiatrischer Störungen und funktionaler Probleme in verschiedenen Bereichen des alltäglichen Lebens erhöht. In dieser Studie wurde der Zusammenhang zwischen ADHS und der Glücksspielstörung (GD) untersucht. 163 erwachsene Probanden mit GD wurden auf ADHS in der Kindheit und aktuell gemäß DSM-5 sowie auf komorbide psychiatrische Störungen untersucht. Darüber hinaus wurden Merkmale des Spielverhaltens ausgewertet. Die Prävalenz von ADHS im Laufe des Lebens betrug 28,8 %, wobei 25,2 % der Studienbevölkerung ADHS als Vollsyndrom gemäß DSM-5 aufwiesen. Die Prävalenz von komorbiden Substanzgebrauchsstörungen und Anpassungsstörungen sowie Persönlichkeitsstörungen des Clusters B war bei GD-Patienten mit aktueller ADHS höher als in der Gruppe ohne. Auch eine erhöhte Rate an Suizidversuchen wurde bei Spielern mit ADHS festgestellt. Im Gegensatz zu Spielern ohne ADHS verbringen ADHS-Patienten mehr Zeit mit Glücksspielen, die Glücksspiele haben eine sedierende Wirkung und ADHS-Patienten entwickeln schneller eine GD. Die hohe Prävalenz von ADHS bei Patienten mit Altersstörung deutet darauf hin, dass ADHS im Kindesalter ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Altersstörung im späteren Leben ist. Zudem wird die Behandlung von Patienten mit Altersstörung und ADHS durch eine hohe Rate komorbider Erkrankungen erschwert. Bei therapeutischen Ansätzen sollte berücksichtigt werden, dass sich die funktionellen Aspekte des Glücksspiels bei Patienten mit Altersstörung mit und ohne ADHS unterscheiden.; Abstract. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a frequent mental disorder with childhood onset and high persistence into adulthood. There is much evidence that ADHD increases the risk for the development of other psychiatric disorders and functional problems in several domains of everyday life. In this study, the association of ADHD with gambling disorder (GD) was investigated. 163 adult subjects suffering from GD were examined for childhood and current ADHD according to DSM-5 as well as co-morbid psychiatric disorders. Moreover, characteristics of gambling behavior have been evaluated. The prevalence of lifetime ADHD was 28.8 %, with 25.2 % of the study population presenting ADHD as a full syndrome according to DSM-5. The prevalence of co-morbid substance use disorders and adjustment disorders and cluster B personality disorders was higher in GD patients with current ADHD than in the group without. Also, an increased rate of suicide attempts was detected in gamblers with ADHD. In contrast with gamblers without ADHD, those with ADHD were reported to spend more time with gambling, a sedative effect of gambling and a faster development of GD. The high prevalence of ADHD in patients with GD indicates that childhood ADHD is a risk factor for the development of GD in later life. Moreover, treatment of patients with GD and ADHD is complicated by a high rate of co-morbid disorders. Regarding therapeutic approaches, it should be considered that functional aspects of gambling differ in GD patients with and without ADHD. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Literaturrecherchen zum Thema problematisches Glücksspiel (PG) berücksichtigen zunehmend die Auswirkungen des Glücksspielverhaltens auf verschiedene ethnische Gruppen. Dennoch ist der Diskurs, der soziokulturelle Faktoren innerhalb von PG berücksichtigt, nach wie vor begrenzt. Die Literatur zu diesem Thema ist geprägt von großen Inkonsistenzen zwischen Forschungsstudien, sich überschneidender Terminologie und unterschiedlicher Validität der Studien, was Schlussfolgerungen erschwert. Trotz dieser Diskrepanzen untersucht diese Arbeit, wie soziokulturelle Faktoren PG in verschiedenen kulturellen Gruppen beeinflussen, und liefert konkrete praktische Implikationen für die Behandlung von PG-Störungen in kulturell vielfältigen Bevölkerungsgruppen. Zu den wichtigsten Faktoren, die PG-Verhalten kulturübergreifend verstärken, zählen Substanzmissbrauch, niedriger sozioökonomischer Status, mangelnde soziale Aktivitäten und der geografische Standort. Kultursensible Behandlungsoptionen wie motivierende Gesprächsführung und kognitive Verhaltenstherapie haben sich als wirksame Behandlungsmethoden für PG in kulturell vielfältigen Bevölkerungsgruppen erwiesen. Diese Arbeit erweitert den aktuellen Stand der Forschung, indem sie praktische Behandlungsempfehlungen liefert, die die subtilen Nuancen vielfältiger Bevölkerungsgruppen berücksichtigen. Sie erläutert, wie Behandler und Fachkräfte für Verhaltenssucht ihr Verständnis und ihre Fähigkeiten bei der Konzeptualisierung von PG-Patienten mit unterschiedlichem Hintergrund verbessern können.; Abstract. Reviews of problem gambling (PG) literature increasingly recognize the ways in which different ethnic groups are affected by gambling behaviors, yet discourse, which considers sociocultural factors within PG, remains limited. Literature on this topic is influenced by large inconsistencies amongst research studies, overlapping terminology, and variability in the validity of research studies, making conclusions difficult to draw. Despite these discrepancies, this paper explores how sociocultural factors influence PG among diverse cultural groups and provides specific practical implications for treating PG disorders in culturally diverse populations. Notable factors that exacerbate PG behavior cross-culturally include substance abuse, low socioeconomic status, lack of social activities, and geographic location. Culturally sensitive treatment options such as Motivational Interviewing and Cognitive Behavioral Therapy have been identified as effective treatments for PG with culturally diverse populations. This paper extends current thought by providing practical treatment recommendations that consider the subtle nuances of diverse populations. It explains how treatment providers and behavioral addiction professionals can increase their understanding and skills when conceptualizing PG clients from a diverse background.

HINTERGRUND UND ZIELE: Der Zusammenhang zwischen Gewalt und problematischem Glücksspiel ist in Stichproben der Allgemeinbevölkerung wenig erforscht und bedarf weiterer Aufmerksamkeit, um Behandlungs- und Präventionsbemühungen zu unterstützen. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen Glücksspielproblemen und Gewalt bei Männern und versuchten festzustellen, ob dieser Zusammenhang auf psychische Störungen, Alkohol- und Drogenabhängigkeit sowie Impulsivität zurückzuführen ist. DESIGN: Eine Querschnittserhebung. RAHMEN: Eine repräsentative Umfrage in der britischen Allgemeinbevölkerung aus dem Jahr 2009. TEILNEHMER: Insgesamt 3025 britische Männer im Alter von 18 bis 64 Jahren. MESSUNGEN: Zur Untersuchung der Zusammenhänge wurde eine binäre logistische Regression verwendet. Ergebnismaße umfassten Glücksspielverhalten und Selbstberichte über Gewalt. Kovariate umfassten Alkohol- und Drogenabhängigkeit, psychische Erkrankungen, Impulsivität und Soziodemografie. ERGEBNISSE: Problematisches Glücksspiel und wahrscheinlich pathologisches Glücksspiel waren mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für Gewaltausübung [adjustierte Odds Ratios (AOR) = 3,09, Konfidenzintervall (CI) = 1,90–5,00 bzw. 4,09, CI = 2,76–6,30] und einer Reihe anderer Verhaltensweisen verbunden, wie z. B. dem Einsatz von Waffen (AOR = 4,93, CI = 2,52–9,63 bzw. 6,33, CI = 3,52–11,38) und der Ausübung von Gewalt in der Partnerschaft (AOR = 9,80, CI = 2,45–39,04). Die Ergebnisse wurden abgeschwächt, wenn komorbide psychische Erkrankungen und Impulsivität berücksichtigt wurden, blieben aber statistisch signifikant. Alkohol- und Drogenabhängigkeit hatten den größten Einfluss; Beziehungen wurden am stärksten abgeschwächt, wenn sie in die Modelle einbezogen wurden, wobei letztere den größten Effekt hatten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Bei Männern im Vereinigten Königreich bleiben Selbstauskünfte über problematisches/pathologisches Glücksspiel prädiktiv für eine Reihe von Maßen für gewalttätiges Verhalten, auch nach Berücksichtigung von Alkohol- und Drogenabhängigkeit, komorbiden psychischen Störungen und Impulsivität. Von den Kovariablen haben Alkohol- und Drogenabhängigkeit den größten Effekt bei der Abschwächung des Zusammenhangs zwischen Glücksspiel und Gewalt.; Abstract. BACKGROUND AND AIMS: The relationship between violence and problem gambling in general population samples is under-researched and requires further attention to inform treatment and prevention efforts. We investigated the relationship between gambling problems and violence among men and sought to determine if the link can be accounted for by mental disorders, alcohol and drug dependence and impulsivity. DESIGN: A cross-sectional survey. SETTING: A UK representative general population survey conducted in 2009. PARTICIPANTS: A total of 3025 UK men aged 18-64 years. MEASUREMENTS: Binary logistic regression was used to examine relationships. Outcome measures included gambling behaviour and self-reports of violence. Covariates included alcohol and drug dependence, mental illness, impulsivity and socio-demography. FINDINGS: Problem gambling and probable pathological gambling were associated with increased odds of the perpetration of violence [adjusted odd ratios (AOR) = 3.09, confidence interval (CI) = 1.90-5.00 and 4.09, CI = 2.76-6.30, respectively] and a range of other behaviours, such as using a weapon (AORs = 4.93, CI = 2.52-9.63 and 6.33, CI = 3.52-11.38) and the perpetration of intimate partner violence (AOR = 9.80, CI =2.45-39.04). The results were attenuated when adjusted for comorbid mental illness and impulsivity, but remained statistically significant. Alcohol and drug dependence had the most impact; relationships were most attenuated when they added into the models, with the latter having the largest effect. CONCLUSIONS: Among men in the United Kingdom, self-reports of problem/pathological gambling remain predictive of a range of measures of violent behaviour after adjusting for alcohol and drug dependence, comorbid mental disorder and impulsivity; of the covariates, alcohol and drug dependence have the greatest effect in attenuating the gambling-violence association.

Hintergrund und Ziel Glücksspiel ist in Großbritannien eine weit verbreitete Freizeitbeschäftigung. Ein erheblicher Prozentsatz der Spieler entwickelt subklinische oder klinisch relevante Spielprobleme, aber nur ein geringer Prozentsatz von ihnen sucht eine Behandlung. Obwohl die Merkmale pathologischer Spieler aus der Bevölkerung, die eine Behandlung sucht, in einigen Studien untersucht wurden, haben sich nur wenige Studien mit den Unterschieden zwischen Frauen und Männern befasst. Diese Studie zielte darauf ab, die geschlechtsbezogenen Unterschiede hinsichtlich demografischer Daten, Glücksspielindikatoren und klinischer Variablen in einer ambulanten Stichprobe pathologischer Spieler zu untersuchen, die eine Behandlung suchen. Methoden Insgesamt 1.178 behandlungssuchende Personen mit Glücksspielstörung wurden an der National Problem Gambling Clinic in London untersucht. Während der Auswertung wurden soziodemografische Merkmale, klinische Variablen und Spielgewohnheiten erhoben. Von der Gesamtstichprobe waren 92,5 % Männer und 7,5 % Frauen. Ergebnisse: Männer waren häufiger jünger, weiß und berufstätig als Frauen. Darüber hinaus wiesen Männer im Vergleich zu Frauen einen niedrigeren PGSI-Wert auf, begannen früher mit dem Glücksspielverhalten, waren häufiger am Glücksspiel beteiligt und bevorzugten bestimmte Formen des Glücksspiels. Spielerinnen waren ängstlicher und depressiver, während Männer häufiger Alkohol und illegale Drogen konsumierten. Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse untermauern die Bedeutung geschlechtsspezifischer Unterschiede in einer behandlungssuchenden Population pathologischer Spieler sowohl hinsichtlich soziodemografischer Merkmale als auch hinsichtlich der Variablen des Glücksspielverhaltens und der klinischen Variablen. Männer und Frauen könnten von einer gruppenspezifischen Behandlung profitieren.; Abstract. Background and aim Gambling is a widespread recreational activity in the UK. A significant percentage of gamblers develop subclinical or clinically relevant problem gambling issues, but only a low percentage of them seek treatment. Although characteristics of pathological gamblers from treatment-seeking population have been examined in some research, only a few studies have explored the differences between females and males. This study aimed to examine the gender-related differences in demographics, gambling measures, and clinical variables in an outpatient sample of pathological gamblers seeking treatment. Methods A total of 1,178 treatment-seeking individuals with gambling disorder were assessed at the National Problem Gambling Clinic in London. Sociodemographic characteristics, clinical variables, and gambling behavior habits were obtained during the assessment evaluation. Of the total sample, 92.5% were males and 7.5% were females. Results Males were more likely to be younger, white, and employed than females. In addition, compared to women, men showed a lower PGSI score, an earlier age of onset of gambling behavior, a higher gambling involvement, and preferred specific forms gambling. Female gamblers were more anxious and depressed, while men were more likely to use alcohol and illicit drugs. Conclusions Our findings support the importance of gender differences in a treatment-seeking population of pathological gamblers both in sociodemographic characteristics, gambling behavior variables, and clinical variables. Males and females might benefit from group-specific treatment.

Hintergrund und Ziel Frühere internationale Studien haben betont, dass manche Formen des Glücksspiels stärker „süchtig“ machen als andere. Neuere Studien haben gezeigt, dass wir unsere Aufmerksamkeit von der Art der Glücksspielaktivität auf den Grad der Beteiligung an einer Reihe verschiedener Glücksspielaktivitäten verlagern sollten. Das Ziel unserer Studie bestand darin, zu überprüfen, ob ein höherer Wert auf dem Problem Gambling Severity Index (PGSI) mit bestimmten Glücksspielaktivitäten verbunden ist, und die Auswirkungen der Beteiligung an diesen Aktivitäten auf das Spielverhalten zu bewerten. Methoden Insgesamt 736 behandlungssuchende Personen mit Glücksspielstörung wurden an der National Problem Gambling Clinic in London untersucht. Zunächst wurden der unabhängige Zweistichproben-t-Test und der Mann-Whitney-Test verwendet, um zu überprüfen, ob sich der PGSI-Wert je nach Glücksspielaktivität auf bivariater Ebene signifikant ändert. Zweitens führten wir eine Clusteranalyse durch und schließlich passten wir ein lineares Regressionsmodell an, um zu überprüfen, ob einige Variablen zur Vorhersage des Schweregrads der Spielsucht nützlich sind. Ergebnisse: Der PGSI-Wert war bei Spielern an Spielautomaten mit niedrigeren Einsätzen (1 % Signifikanzniveau) und bei Spielern an Wettterminals mit festen Quoten (FOBT) (5 % Signifikanzniveau) auf bivariater Ebene signifikant höher. Dieser Befund wurde durch Cluster- und lineare Regressionsanalysen bestätigt. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass der Schweregrad der Spielsucht mit der Spielbeteiligung zusammenhängt und dass der Schweregrad der Spielsucht bei gegebener Spielbeteiligung je nach Spielart variieren kann, wobei ein besonders signifikanter Anstieg bei FOBT und Spielautomaten zu verzeichnen ist.; Abstract. Background and aim Previous international research emphasized that some forms of gambling are more "addictive" than others. More recently, research has shown that we should shift our attention from the type of gambling activity to the level of involvement in a number of different gambling activities. The aim of our study was to verify whether a higher Problem Gambling Severity Index (PGSI) score was associated with particular gambling activities and evaluate the impact of involvement on gambling behavior. Methods A total of 736 treatment-seeking individuals with gambling disorder were assessed at the National Problem Gambling Clinic in London. First, the independent two-sample t-test and the Mann-Whitney test were used to verify if the PGSI score changed significantly according to the gambling activity at a bivariate level. Second, we conducted a cluster analysis and finally, we fitted a linear regression model in order to verify if some variables are useful to predict gambling addiction severity. Results The PGSI score was significantly higher for lower stakes gaming machine gamblers (1% significance level) and for fixed-odds betting terminal (FOBT) gamblers (5% significance level) at a bivariate level. Moreover, such finding was confirmed by cluster and linear regression analyses. Conclusions The results of this study indicated that gambling addiction severity was related to gambling involvement and, for a given level of gambling involvement, gambling addiction severity may vary according to gambling type, with a particularly significant increase for FOBT and gaming machine gambling.

Ziele Das Ziel dieses Artikels ist es, einen Überblick über die Entwicklung und den aktuellen Stand des Glücksspiels und der Glücksspielpolitik in Norwegen zu geben. Methoden Ein Überblick über die Forschungsliteratur sowie offizielle Dokumente und Websites. Ergebnisse Das Glücksspiel an elektronischen Spielautomaten (EGMs) hat in den 1990er Jahren als Reaktion auf die technologische Entwicklung und die Liberalisierung der Glücksspielpolitik dramatisch zugenommen. Einschränkungen der Verfügbarkeit von Glücksspiel an EGMs gab es von 2006 bis 2009 und beinhalteten ein Verbot von Banknotenakzeptoren, ein vorübergehendes Verbot von EGMs und die Wiedereinführung von weniger und weniger aggressiven Automaten unter einem staatlichen Monopol. Die Einschränkungen führten zu einem deutlichen Rückgang des gesamten Glücksspielumsatzes, und mehrere Studien zeigen, dass sie zu weniger Glücksspiel und Glücksspielproblemen geführt haben. Verschiedene Faktoren können erklären, warum die Einschränkungen politisch durchsetzbar waren. Dazu gehören die Medienberichterstattung über Glücksspielprobleme und ein finanzieller Ausgleich für Einnahmeverluste durch das Monopol. Schlussfolgerungen Im internationalen Kontext der Deregulierung der Glücksspielmärkte waren die politischen Einschränkungen der Glücksspielverfügbarkeit in Norwegen ein Ausnahmefall und bieten eine seltene Gelegenheit, die Folgen derartiger Regulierungen zu untersuchen. Insgesamt deuten Studien darauf hin, dass die politischen Beschränkungen zu einer Verringerung der Ausgaben für Glücksspiele und der Zahl problematischer Glücksspieler geführt haben.; Abstract. Aims The aim of this paper is to provide an overview of the development and current status of gambling and gambling policy in Norway. Methods An overview of the research literature and official documents and websites. Results Gambling on electronic gaming machines (EGMs) increased dramatically in the 1990s in response to technological development and liberalization of gambling policy. Restrictions on availability of EGM gambling occured from 2006 to 2009 and included a ban on note acceptors, a temporary ban on EGMs and re-introduction of fewer and less aggressive machines under a state monopoly. The restrictions led to significan decreases in total gambling turnover, and several studies suggest that they led to fewer gambling and gambling problems. Various factors may explain why the restrictions were politically feasible. These include media coverage of gambling concerns and economic compensation for revenue losses under the monopoly. Conclusions In an international context of deregulation of gambling markets, the Norwegian policy restrictions on gambling availability have represented an exceptional case and provide a rare opportunity to explore the outcomes of such regulations. Overall, studies suggest that the policy restrictions have led to reductions in gambling expenditures and problem gambling.

Neuere Erkenntnisse legen nahe, dass problematisches Glücksspiel bei in Behandlung befindlichen Drogenkonsumenten häufiger auftritt; wenn das zutrifft, könnte dies erhebliche Auswirkungen auf die Behandlung haben. Diese Studie stützte sich auf eine retrospektive klinische Fallaktenanalyse aller Patienten, die im Laufe eines Kalenderjahres in Australien für die Aufnahme in eine stationäre Drogenbehandlungseinrichtung beurteilt wurden. 57 (21,4 %) der 266 Teilnehmer wurden als potentielle problematische Spieler eingestuft. Bei potentiellen problematischen Spielern (PPGs) ging keine erhöhte psychische und soziale Verletzlichkeit mit einher, sie zeigten jedoch eine Phänomenologie, die von der Abhängigkeit von einer einzelnen Substanz abwich und auf Impulsivität hindeutete. PPGs waren häufiger männlich, litten häufiger an einer Persönlichkeitsstörung und waren mit einem breiteren Kriminalitätsmuster verbunden, insbesondere mit Straftaten, die auf finanziellen Gewinn abzielten. Diese Erkenntnisse stellen die jüngste Neukonzeptualisierung von problematischem Glücksspiel in Frage und legen nahe, dass problematisches Glücksspiel in Behandlungsgruppen von Drogenkonsumenten als eine der Substanzabhängigkeit benachbarte Störung behandelt werden sollte, die mit einer eindeutigen und spezifischen Phänomenologie verbunden ist.; Abstract. Some recent evidence suggests that problem gambling presents at elevated rates among treatment samples of substance users; if so, there may be significant implications for treatment. This study utilised a retrospective clinical case file review of all clients assessed for entry into a residential substance use service in Australia over a calendar year. Fifty-seven (21.4 %) of the 266 participants were classified as potential problem gamblers. Potential problem gamblers (PPGs) were not associated with increased psychological and social vulnerability; but displayed phenomenology divergent from single substance addiction, indicative of impulsivity. PPGs were more likely to be male, have a personality disorder, and be associated with a broader pattern of criminality, particularly crimes associated with financial gain. These findings challenge the recent re-conceptualisation of problem gambling, suggesting that problem gambling within treatment populations of substance users should be treated as a disorder adjacent to substance addiction, associated with distinct and specific phenomenology. (10.1007/s11469-015-9604-8

Angesichts der großen Präsenz von Gamblers Anonymous (GA) wurden relativ wenige Anstrengungen unternommen, die vorhandene Evidenzbasis für ihre Wirksamkeit als Genesungsansatz bei problematischem Glücksspiel zu untersuchen. Um diese Lücke in der Literatur zu schließen, haben wir eine Scoping-Review der zwischen 2002 und 2015 veröffentlichten Literatur zum Thema gegenseitige Hilfe für Personen mit problematischem Glücksspiel durchgeführt. Wir haben 13 Datenbanken durchsucht und Referenzlisten und Websites relevanter Organisationen überprüft. Wir haben die Datensätze auf ihre Eignung geprüft und relevante Daten aus geeigneten Artikeln extrahiert. Drei Gutachter haben unabhängig voneinander die methodische Qualität der eingeschlossenen Studien mithilfe des Mixed Methods Appraisal Tool bewertet. Wir haben 17 Studien in 25 Publikationen identifiziert, die für die Aufnahme in Frage kamen. Die meisten Studien wurden in den USA durchgeführt, waren Querschnittsstudien und schlossen erwachsene Männer und Frauen ein. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Evidenz für die Wirksamkeit von GA entweder als Kontrollgruppe oder in Verbindung mit formaler Behandlung oder Medikamenten inkonsistent ist. Die Betonung von Geduld, die Anwendung des Gelassenheitsgebets als Weg zur Akzeptanz finanzieller Angelegenheiten und der Realität sowie die absolute Selbstbehauptung als „zwanghafter Spieler“ wurden als wichtige Aspekte der GA-Genesungskultur identifiziert. Es bedarf groß angelegter randomisierter Kontrollstudien, um die Wirksamkeit von GA zu bestimmen. Darüber hinaus müssen die Wirkmechanismen von GA, die Hindernisse für GA als Genesungsansatz und die Stellung von Frauen in der Gemeinschaft erforscht werden.; Abstract. Given the preponderance of Gamblers Anonymous (GA), there has been relatively little effort to explore the existing evidence base on its effectiveness as a recovery approach for problem gambling. To remedy this gap in the literature we conducted a scoping review of the literature on mutual aid for individuals experiencing problem gambling published between 2002 and 2015. We searched 13 databases and reviewed reference lists and websites of relevant organizations. We reviewed records for eligibility and extracted relevant data from eligible articles. Three reviewers independently assessed the methodological quality of the included studies using the Mixed Methods Appraisal Tool. We identified 17 studies in 25 publications that were eligible for inclusion. Most studies were conducted in the United States, were cross-sectional in design, and involved both male and female adult participants. Results indicate that the evidence for the effectiveness of GA either as a control condition or in conjunction with formal treatment or medication is inconsistent. An emphasis on patience, using the Serenity Prayer as a way to gain acceptance of financial matters and reality, and absolute assertion of identity as a “compulsive gambler” were identified as important aspects of GA’s recovery culture. There is a need for large-scale randomized controlled trials to determine GA’s effectiveness, as well as research exploring the mechanisms through which GA works, barriers to GA as a recovery approach, and the status of women in the fellowship.

Hintergründe und Ziele Problematisches Glücksspiel tritt bei Obdachlosen häufiger auf als in der Gesamtbevölkerung. Frühere Arbeiten konnten nicht klären, inwieweit problematisches Glücksspiel Ursache oder Folge von Obdachlosigkeit ist. Diese Studie versuchte, jüngste Beobachtungen erhöhter Raten von problematischem Glücksspiel in einer britischen Stichprobe von Obdachlosen zu replizieren und diese Ergebnisse zu erweitern, indem (a) die zeitliche Abfolge der Auswirkungen, (b) der Zusammenhänge mit Drogen- und Alkoholmissbrauch und (c) das Bewusstsein und der Zugang von Obdachlosen zu Behandlungsdiensten für Glücksspielsucht charakterisiert wurden. Methoden Wir rekrutierten 72 Teilnehmer aus Obdachlosenzentren in Westminster, London, und verwendeten den Problem Gambling Severity Index, um die Spielbeteiligung zu bewerten, sowie die DSM-IV-Kriterien für Substanz- und Alkoholmissbrauch. Eine Lebensereignisskala wurde angewendet, um die zeitliche Abfolge von problematischem Glücksspiel und Obdachlosigkeit festzustellen. Ergebnisse Problematisches Glücksspiel war bei 23,6 % der Stichprobe offensichtlich. Von den Teilnehmern, die irgendeine Glücksspielsymptomatik aufwiesen, wurde die Mehrheit als problematische Spieler kategorisiert. Von diesen problematischen Spielern gaben 82,4 % an, dass sie vor ihrer Obdachlosigkeit gespielt hatten. Die Teilnehmer zeigten eine hohe Abhängigkeit von Suchtmitteln (31,9 %) und Alkohol (23,6 %); diese korrelierten nicht mit den PGSI-Werten. Das Bewusstsein für Behandlungsmöglichkeiten bei Glücksspielsucht war deutlich geringer als bei Suchtmitteln und Alkoholmissbrauch, und der tatsächliche Zugang zu Unterstützungsangeboten für Glücksspielsucht war minimal. Diskussion und Schlussfolgerungen: Problematisches Glücksspiel ist ein unterschätztes Gesundheitsproblem bei Obdachlosen. Unsere Beobachtung, dass Glücksspielsucht typischerweise Obdachlosigkeit vorausgeht, bestärkt ihre Rolle als kausaler Faktor. Trotz der erhöhten Prävalenzraten waren das Bewusstsein und die Nutzung von Unterstützungsmöglichkeiten bei Glücksspielsucht im Vergleich zu Angeboten für Suchtmittelmissbrauch gering.; Abstract. Backgrounds and aims Problem gambling occurs at higher levels in the homeless than the general population. Past work has not established the extent to which problem gambling is a cause or consequence of homelessness. This study sought to replicate recent observations of elevated rates of problem gambling in a British homeless sample, and extend that finding by characterizing (a) the temporal sequencing of the effect, (b) relationships with drug and alcohol misuse, and (c) awareness and access of treatment services for gambling by the homeless. Methods We recruited 72 participants from homeless centers in Westminster, London, and used the Problem Gambling Severity Index to assess gambling involvement, as well as DSM-IV criteria for substance and alcohol use disorders. A life-events scale was administered to establish the temporal ordering of problem gambling and homelessness. Results Problem gambling was evident in 23.6% of the sample. In participants who endorsed any gambling symptomatology, the majority were categorized as problem gamblers. Within those problem gamblers, 82.4% indicated that gambling preceded their homelessness. Participants displayed high rates of substance (31.9%) and alcohol dependence (23.6%); these were not correlated with PGSI scores. Awareness of treatment for gambling was significantly lower than for substance and alcohol use disorders, and actual access of gambling support was minimal. Discussion and conclusions Problem gambling is an under-recognized health issue in the homeless. Our observation that gambling typically precedes homelessness strengthens its role as a causal factor. Despite the elevated prevalence rates, awareness and utilization of gambling support opportunities were low compared with services for substance use disorders.

Es ist wenig bekannt über die psychischen Korrelate von problematischem Glücksspiel in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen wie Südafrika und darüber, ob diese Korrelate je nach Urbanität variieren. Um diese Lücke zu schließen, untersuchten wir die psychischen Gesundheitsfaktoren, die mit problematischem Glücksspiel bei Spielern in der Provinz Limpopo in Südafrika verbunden sind, aufgeschlüsselt nach ländlicher, vorstädtischer und städtischer Lage. Es wurde eine Umfrage zum Glücksspielverhalten und zur psychischen Gesundheit unter 900 Spielern durchgeführt. Insgesamt gehörten 28,3 % einem hohen und 38,1 % einem mittleren Risiko für problematisches Glücksspiel an. Für die gesamte Stichprobe war riskanter/schädlicher Alkoholkonsum mit einer fast doppelt so hohen Wahrscheinlichkeit für ein mittleres Risiko (AOR 1,83; 95 % CI 1,08, 3,11) und einer fast siebenfach höheren Wahrscheinlichkeit (AOR 6,93; 95 % CI 4,03-11,93) für ein hohes Risiko für problematisches Glücksspiel verbunden. Psychische Belastungen waren nur mit einem hohen Risiko für problematisches Glücksspiel assoziiert (AOR 1,18; 95 % KI 1,14–1,22). Nach Stratifizierung nach Urbanität blieben riskanter/schädlicher Alkoholkonsum und psychische Belastungen an allen Standorten mit risikoreichem Glücksspiel assoziiert. Wir stellten fest, dass kostenlose Glücksspiel-Hotlines und andere Glücksspieldienste – insbesondere in weniger urbanisierten Gebieten – kaum bekannt sind [chi(2) (2), 900 = 40,4; p < 0,001]. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, das Bewusstsein für kostenlose Hotlines unter Spielern zu schärfen und sicherzustellen, dass Glücksspieldienste auch Screening und Behandlung häufiger psychischer Störungen umfassen.; Abstract. Little is known about the mental health correlates of problem gambling in low- and-middle-income countries such as South Africa and whether these correlates vary by urbanicity. To address this gap, we examined mental health factors associated with problem gambling among gamblers in Limpopo Province, South Africa disaggregated by rural, peri-urban and urban location. A survey of gambling behaviour and mental health was conducted among 900 gamblers. Overall, 28.3 % were at high risk and 38.1 % were at moderate risk for problem gambling. For the entire sample, hazardous/harmful alcohol use was associated with almost twofold increased chance of being at moderate risk (AOR 1.83; 95 % CI 1.08, 3.11) and almost sevenfold greater odds (AOR 6.93; 95 % CI 4.03-11.93) of being at high risk for problem gambling. Psychological distress was associated with being at high risk for problem gambling only (AOR 1.18; 95 % CI 1.14-1.22). After stratifying by urbanicity, hazardous/harmful alcohol use and psychological distress remained associated with high risk gambling across all locations. We found little knowledge of a free gambling helpline and other gambling services-particularly in less urbanised environments [chi(2) (2), 900 = 40.4; p < 0.001]. These findings highlight the need to increase awareness of free helpline services among gamblers and to ensure gambling services include screening and treatment for common mental disorders.