Literaturdatenbank

In einer Querschnittsstudie untersuchten wir die Korrelate der Spielgewohnheiten bei einer Stichprobe von 80 unabhängig lebenden afroamerikanischen älteren Menschen. Die Teilnehmer wurden aus zwei Seniorenzentren ausgewählt, die günstige oder kostenlose Vergnügungsreisen von Los Angeles, Kalifornien, zu Glücksspielseiten in Nevada anbieten. Die Daten für diese Studie wurden durch persönliche Interviews gesammelt, die von drei geschulten weiblichen afroamerikanischen Interviewerinnen mittleren Alters im Oktober und November 1998 durchgeführt wurden. Unsere Daten identifizierten 64 % dieser Stichprobe als Nicht- oder Gelegenheitsspieler, 19 % als leichte bis mittlere Spieler und 17 % als starke bis pathologische Spieler. Unsere Daten dokumentieren einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen Spielverhalten und psychischem Wohlbefinden, Angstzuständen, Zwangssymptomen, wahrgenommenem Gesundheitszustand, Gesundheitskontrollüberzeugung, Religiosität und stressigen Lebensereignissen. Die Ergebnisse dieser Studie weisen auf einen dringenden Bedarf hin: (1) die Veröffentlichung der potenziell tödlichen körperlichen und geistigen Folgen des Glücksspiels bei älteren Menschen; (2) Entwicklung von Bildungsprogrammen und Interventionen, um die Entwicklung von Spielsucht bei älteren Menschen zu verhindern; und (3) Schulung von Hausärzten zur Erleichterung der Früherkennung und Behandlung von Glücksspielproblemen bei gefährdeten älteren Personen.

Eine kognitive Erklärung für pathologisches Glücksspiel (PG) geht davon aus, dass problematisches Glücksspielverhalten durch irrationale Überzeugungen und Einstellungen zum Glücksspiel aufrechterhalten wird. Es konnte jedoch nie nachgewiesen werden, dass Überzeugungen und Einstellungen zum Glücksspiel durch eine Behandlung beeinflusst werden. Diese explorative Studie untersuchte die Auswirkungen eines 28-tägigen stationären Behandlungsprogramms auf Überzeugungen und Einstellungen bei pathologischen Spielern (PGs). Die Teilnehmer waren 66 aufeinanderfolgende Aufnahmen in ein stationäres Programm des Veterans Affairs für PG. Die Teilnehmer füllten bei der Aufnahme und erneut vor der Entlassung einen Selbstbericht über glücksspielspezifische Einstellungen und Überzeugungen aus. Die Entlassungswerte zeigten eine signifikante Veränderung (p < .001). Die Ergebnisse dieser Studie sind vorläufig, deuten jedoch darauf hin, dass die Behandlung Einstellungen und Überzeugungen zum Glücksspiel beeinflussen kann. Kontrollierte Studien zu Behandlungsergebnissen sollten eine Messung von Einstellungen und Überzeugungen zum Glücksspiel beinhalten.

HINTERGRUND: erhebliche Funktionsstörung des Frontalkortex. Es wird angenommen, dass die Leistung bei Aufgaben des Frontallappens empfindlich auf induzierte Stimmungsschwankungen in nicht-klinischen Proben reagieren könnte. METHODEN: Die Probanden führten unmittelbar im Anschluss an ein musikalisches Stimmungsinduktionsverfahren, das entweder Hochstimmung oder Depression hervorrufen soll, eine von zwei neuropsychologischen Aufgaben durch. Die Stimmung wurde anhand von Selbstberichten beurteilt. Der Cortisolspiegel im Speichel wurde ebenfalls gemessen, um die Wirkung der Stimmungsinduktion objektiv zu validieren. Die verwendeten Aufgaben waren verbale Flüssigkeit und Damasios Glücksspiel. Es wurden zwei Gruppen von Probanden rekrutiert: eine Gruppe mit vorheriger (subklinischer) hypomanischer Erfahrung (n=23) und eine Kontrollgruppe ohne vorherige hypomanische Erfahrung (n=23). ERGEBNISSE: Die positiven und negativen Stimmungsinduktionen erzeugten robuste und kontrastierende Effekte auf die selbstberichtete Stimmung, hatten jedoch keine signifikanten differenziellen Effekte auf den Cortisolspiegel im Speichel und die neuropsychologische Leistung. EINSCHRÄNKUNGEN: Die Ergebnisse sind durch das Fehlen einer neutralen Stimmungskontrollbedingung eingeschränkt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Aufzeichnung von Cortisol im Speichel stellt keine einfache und zuverlässige Methode zur Validierung psychologischer Stimmungsschwankungen dar. Die Leistung bei Frontallappentests scheint gegenüber normalen Stimmungsschwankungen unempfindlich zu sein, was das Argument stützt, dass die Defizite bei Patientengruppen mit Stimmungsstörungen stattdessen Kernstörungen neurobiologischer Prozesse widerspiegeln könnten.

Mit zunehmendem Zugang zum Glücksspiel steigt auch die Häufigkeit von Spielsucht, dem sogenannten pathologischen Glücksspiel. Studien haben gezeigt, dass bei pathologischen Spielern eine Reihe verschiedener Neurotransmitter betroffen sind und dass genetische Faktoren eine Rolle spielen. Polymorphismen an 31 verschiedenen Genen, die an Dopamin, Serotonin, Noradrenalin, GABA und Neurotransmittern beteiligt sind, wurden bei 139 pathologischen Spielern und 139 Kontrollpersonen gleichen Alters, gleicher Rasse und gleichen Geschlechts genotypisiert. Es wurde eine multivariante Regressionsanalyse durchgeführt, wobei das Vorhandensein oder Fehlen von pathologischem Glücksspiel die abhängige Variable und die 31 codierten Gene die unabhängigen Variablen waren. Fünfzehn Gene wurden in die Regressionsgleichung einbezogen. Die bedeutendsten waren die Gene DRD2, DRD4, DAT1, TPH, ADRA2C, NMDA1 und PS1. Der r(2)-Wert oder Bruchteil der Varianz betrug für die meisten Gene weniger als 0,02. Dopamin-, Serotonin- und Noradrenalin-Gene trugen etwa gleichermaßen zum Risiko für pathologisches Glücksspiel bei. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Gene, die eine Reihe von Gehirnfunktionen beeinflussen, eine additive Rolle als Risikofaktoren für pathologisches Glücksspiel spielen. Multigenprofile einzelner Personen können bei der Wahl der geeigneten Behandlung hilfreich sein.

ZIELE: Untersuchung geschlechtsspezifischer Unterschiede bei Veränderungen der physiologischen Erregung, gemessen an der Herzfrequenz während des Glücksspiels an Spielautomaten unter Berücksichtigung des Störeffekts von Bewegung und als Funktion von Gewinnen und Verlieren, sowie Untersuchung der Beziehungen zwischen Sensationssuche, selbstberichteter Erregung während des Glücksspiels, Herzfrequenz während des Glücksspiels und Kontrollverlust des Glücksspielverhaltens. BEISPIEL, DESIGN UND MESSUNGEN: Herzfrequenz und subjektive Erregung wurden bei einer Stichprobe von 22 männlichen und 20 weiblichen Spielautomatenspielern vor, während und nach dem Glücksspiel aufgezeichnet. Zu Beginn wurden Messungen der Sensationssuche, der selbstberichteten Erregung während des Glücksspiels und des Kontrollverlusts über das Glücksspiel durchgeführt. Bei der Messung zu Beginn wurde eine Simulation des Verhaltens zur Bedienung von Spielautomaten verwendet. ERGEBNISSE: Bei den Teilnehmern während des Glücksspiels wurden signifikante Erhöhungen der Herzfrequenz gegenüber bewegungskontrollierten Ausgangswerten beobachtet. Bei der Gruppe der Verlierer waren diese Unterschiede jedoch gering im Vergleich zu den Erhöhungen, die festgestellt wurden, wenn die Teilnehmer während des Spiels gewannen. Darüber hinaus war Gewinnen/Verlieren die einzige Variable unter einer Reihe von Variablen, die ein signifikanter Prädiktor für eine Erhöhung der Herzfrequenz während des Spiels gegenüber einer Ausgangskontrolle war. Darüber hinaus verhielten sich die HR-Werte von Männern und Frauen in Bezug auf die Manipulationen gleich. Es gab auch signifikante Korrelationen zwischen HR während des Spiels und den Messungen sowohl der subjektiven Erregung als auch der Sensationssuche. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Ein Gewinn beim Glücksspiel ist unerlässlich, um nach dem Spiel erhöhte HR-Werte über dem Ausgangswert aufrechtzuerhalten. Subjektive Erregung und Sensationssuche können Prädiktoren für die Erregungsniveaus sein, die während des Spiels erlebt werden.

Problematisches Glücksspiel wird zunehmend zu einem weit verbreiteten und schädlichen sozialen und gesundheitlichen Problem. Da die Möglichkeiten des Glücksspiels immer zugänglicher werden, insbesondere durch Lotterien und elektronische Spielautomaten, ist es wahrscheinlich, dass mehr Menschen ernsthafte Glücksspielprobleme entwickeln werden. In Anbetracht der weltweit steigenden Ausgaben für Glücksspiele und der zunehmenden Zahl problematischer Spieler ist es bedauerlich, aber wahrscheinlich, dass die Kinder, die in Familien mit problematischem Glücksspiel aufwachsen, zu einem wichtigen Problembereich für die Gesundheits- und Sozialarbeiter für Kinder werden. In der Literatur zum Thema Glücksspiel und Kindergesundheit werden jedoch die Erfahrungen von Kindern, die in problematischen Glücksspielfamilien leben, kaum berücksichtigt. Ausgehend von den Ergebnissen des bahnbrechenden Berichts der Produktivitätskommission untersucht dieser Bericht die deutliche Zunahme des Glücksspiels und seine sozialen Auswirkungen, insbesondere aus der australischen Perspektive. Die schädlichen sozialen Auswirkungen von problematischem Glücksspiel auf Familien und Kinder werden untersucht, und die vergleichsweise unsichtbare Rolle von Kindern und Jugendlichen in dieser Forschung wird diskutiert. Der allgegenwärtige Einfluss des Entwicklungspsychologismus wird kritisiert und im Zusammenhang mit dem Ausschluss der Perspektive von Kindern aus unserem Forschungsverständnis hervorgehoben. Der Bericht schließt mit dem Vorschlag, dass die Übernahme einiger der sich abzeichnenden „neuen Paradigmen“ für die Kindheit und die Erfahrungen von Kindern unser Verständnis für das Leben und die Erfahrungen dieser bedeutenden Gruppe von Kindern und Jugendlichen deutlich verbessern könnte.

ZIELE: Sammlung von Informationen, die das Ausmaß des Glücksspiels und des problematischen Glücksspiels in Prince Edward Island (PEI) beschreiben, rigorose Analyse des Zusammenhangs zwischen Glücksspielaktivitäten und problematischem Glücksspiel, Dokumentation kognitiver und emotionaler Korrelate des problematischen Glücksspiels und Identifizierung einer Risikogruppe für Glücksspiel. METHODE: Wir wählten eine zufällige, geschichtete Stichprobe (n = 809), die die erwachsene Bevölkerung von PEI repräsentiert. Wir führten sowohl den South Oaks Gambling Screen (SOGS) als auch eine frühe Version des Canadian Problem Gambling Index (CPGI) bei Teilnehmern durch, die gespielt hatten. ERGEBNISSE: Die aktuelle Rate der problematischen Glücksspieler lag bei 3,1 %. Die Wahrscheinlichkeit, dass problematische Glücksspieler unter 30 Jahre alt und alleinstehend waren, sowie kognitive, emotionale und substanzbezogene Korrelate aufwiesen, war hoch. Eine Mehrfachregressionsanalyse ergab einen eindeutigen und wesentlichen Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und der Nutzung von Videolotterie-Terminals (VLT). Wir identifizierten eine Gruppe von Risikospielern (mit Werten von 1 oder 2 auf dem SOGS), die 14 % der Stichprobe ausmachten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Muster des Glücksspiels und des problematischen Glücksspiels in PEI ähneln denen in den meisten anderen Provinzen. Der gefundene Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel, VLT-Nutzung und kognitiven, emotionalen und substanzbezogenen Korrelaten sollte auch für die Gesamtbevölkerung gelten.

Ziel dieser Arbeit war es, die Merkmale pathologischer Spieler zu ermitteln, die innerhalb eines einjährigen Beobachtungszeitraums die Behandlung abbrachen oder rückfällig wurden. Die Stichprobe bestand aus 69 Patienten, die nach den Kriterien des DSM-IV ausgewählt wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass der einzige Unterschied zwischen den Patienten, die die Behandlung abbrachen, und denen, die sie beendeten, das Ausmaß der Angstzustände war. Die ersteren waren ängstlicher als die letzteren. Prädiktive Variablen für das Versagen der Therapie waren die Unzufriedenheit mit der Behandlung, der hohe Alkoholkonsum und der Neurotizismus als Persönlichkeitsvariable. Die Auswirkungen der Studie auf die klinische Praxis und zukünftige Forschung auf diesem Gebiet werden kommentiert.

Die Ergebnisse dieser Studie stützen die Annahme, dass pathologische Spieler aus der Gemeinschaft bei allen drei YBOCS-Werten besser abschneiden als Gelegenheitsspieler. In Übereinstimmung mit den Hypothesen berichteten pathologische Spieler (Lotto und Rubbellose) von mehr Obsessionen, Zwängen und Vermeidungsverhalten als Gelegenheitsspieler und auch von einem stärkeren Drang, sich selbst und anderen gegenüber schädliches Verhalten an den Tag zu legen. Diese Ergebnisse belegen, dass pathologisches Glücksspiel zu einem Spektrum oder einer Familie von Störungen gehört, deren Kern die Zwangsstörung ist. Diese Ergebnisse stützen die Hinweise von McElroy, Hudson, Philips et al. (1993) auf Ähnlichkeiten zwischen Zwangsstörungen und Impulskontrollstörungen und erweitern die Ergebnisse von Blaszczynski (1999) zur Überschneidung zwischen pathologischem Glücksspiel und Zwangsstörungen in einer Behandlungspopulation. Starke Spieler berichteten auch deutlich mehr Hortsymptome und Kaufzwang als Gelegenheitsspieler. Weitere Forschungen auf diesem Gebiet könnten weitere Hinweise auf ein Spektrum von Störungen liefern, bei denen die Zwangsstörung im Mittelpunkt steht, und weitere Verbindungen zwischen Impulskontrollstörungen (wie etwa pathologischem Glücksspiel) und Zwangsstörungen aufzeigen.

Diese Studie wurde durchgeführt, um geriatrische Patienten, die eine medikamentöse Behandlung ihrer pathologischen Spielstörung (PGD) suchen, mit jüngeren pathologischen Spielern zu vergleichen. In dieser Vergleichsstudie wurden drei Gruppen mit PGD gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (vierte Ausgabe) untersucht: 16 Personen über 60 Jahre, 11 Personen im Alter zwischen 20 und 30 Jahren und 46 Personen im Alter zwischen 40 und 50 Jahren. Alle Personen wurden hinsichtlich demografischer Merkmale, klinischer Aspekte der PGD und Behandlungsgeschichte bewertet. Geriatrische Spieler begannen später mit dem Spielen und entwickelten über einen längeren Zeitraum eine pathologische Spielsucht. Geriatrische Personen spielten häufiger an Spielautomaten und zeigten weniger Abwechslung bei der Auswahl ihrer Glücksspielaktivitäten. Geriatrische Spieler spielten auch häufiger aus Langeweile. Geriatrische Personen berichteten genauso häufig wie die anderen Altersgruppen von einer geringen oder gar keinen Reaktion auf nicht-medikamentöse Behandlung. Es scheint einige Unterschiede in den klinischen Merkmalen der PGD bei geriatrischen Probanden zu geben, und diese Unterschiede können Auswirkungen auf die Behandlung haben

Kinder (N = 130) der 4. und 6. Klasse verschiedener Schulen im Großraum Montreal füllten einen Fragebogen zu ihrem Spielverhalten aus und spielten ein computersimuliertes Roulettespiel einzeln (Basis- und Nachtest) und in Gruppen (gleich- und gemischtgeschlechtliche Dyaden bzw. Triaden: Gruppentest). Ziel dieses Designs war es, das Wettverhalten der Kinder (anhand der durchschnittlichen Einsätze) zu messen und festzustellen, ob sich das Wettverhalten durch das Spielen in Gruppen mit zwei, drei, gleich- und/oder unterschiedlich geschlechtlichen Gleichaltrigen verändert. Ergebnisse wiederholter Messungen zeigen, dass Jungen im Einzel- und Gruppenspiel durchweg höhere durchschnittliche Einsätze aufweisen als Mädchen. Die durchschnittlichen Einsätze von Mädchen und gemischtgeschlechtlichen Gruppen scheinen am stärksten von der Gruppenbedingung beeinflusst zu sein. Mädchen erhöhten ihre durchschnittlichen Einsätze, wenn sie mit Mädchen und Jungen spielten. Die Einsätze von Mädchendyaden stiegen im Gruppenspiel signifikant an, was darauf hindeutet, dass sie stark vom Gruppenspiel beeinflusst wurden. Die meisten durch das Gruppenspiel verursachten Veränderungen blieben im Nachtest in der Regel über einen relativ kurzen Zeitraum erhalten. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf die Bedeutung des Einflusses der Peergroup auf das Spielverhalten von Kindern interpretiert. Zukünftige Forschungsrichtungen werden vorgeschlagen.

Diese Arbeit trägt dazu bei, einen Mangel an geschlechtsspezifischer Glücksspielforschung zu beheben. Sie konzentriert sich auf die Teilnahme an Glücksspielen, das Spielen an Spielautomaten und problematisches Glücksspiel bei 1.257 weiblichen Teilnehmerinnen einer Telefonumfrage unter 3.000 zufällig ausgewählten Mitgliedern aus sechs der größten Clubs in Sydney, Australien. Die Ergebnisse, die überwiegend auf nichtparametrischen Tests basieren, identifizieren eine Reihe von Verhaltensweisen, die die Glücksspielaktivitäten weiblicher Clubmitglieder im Vergleich zu ihren männlichen Kollegen charakterisieren. Die Prüfung von vier Hypothesen ergab, dass die weiblichen Clubmitglieder im Vergleich zu männlichen Clubmitgliedern eine höhere Präferenz für Bingo, Lotto, Lotterien, Totos und Spielautomaten hatten; sie spielten seltener auf Golfplätzen und auf Golfplätzen, an Casino-Tischspielen und an Spielautomaten in Hotels, dafür aber häufiger Bingo; sie zeigten häufiger Muster beim Spielen an Spielautomaten, die die Spielzeit maximieren; und sie litten unter problematischem Glücksspiel in einem mit Männern vergleichbaren Ausmaß. Weitere Forschungsfragen, die sich aus den Ergebnissen der Studie ergeben, werden diskutiert.

Genesene problematische Spieler (N = 37) beschrieben die Prozesse, die sie zur Überwindung ihres Glücksspielproblems genutzt hatten, anhand einer modifizierten Version des „Processes of Change Questionnaire“ (J. O. Prochaska, W. F. Velicer, C. C. DiClemente & J. S. Fava, 1988). Die am häufigsten genutzten Prozesse waren kognitiv-erfahrungsorientierter Natur und umfassten Selbstneubewertung, Umgebungsneubewertung, dramatische Entlastung und Selbstbefreiung. Die am seltensten genutzten Prozesse waren Verstärkungsmanagement und soziale Befreiung. Personen, die eine Behandlung wegen Glücksspielsucht in Anspruch genommen hatten, berichteten im Vergleich zu denjenigen, die sich aus eigener Initiative verändert hatten, von einer stärkeren Nutzung der meisten Prozesse, insbesondere der kognitiv-erfahrungsbezogenen. Die von den Teilnehmern angegebenen Prozesse ähnelten denen, die durch offene Fragen ermittelt wurden, doch unterscheiden sich die Ergebnisse für problematische Spieler von den Ergebnissen von Studien zu anderen Arten der Verhaltensänderung.

ZIEL: Das Ziel der Autoren war es, die Häufigkeit psychiatrischer Komorbidität bei behandlungssuchenden pathologischen Spielern zu bestimmen, den Schweregrad des Glücksspiels und der psychischen Probleme bei Spielern mit und ohne komorbide Störungen zu vergleichen und Unterschiede zwischen Spielern mit und ohne komorbide Störungen im Dopamin-D(2)-Rezeptorgen (DRD(2)) zu untersuchen. METHODE: 69 pathologische Spieler, die sich nacheinander für ein spezialisiertes ambulantes Behandlungsprogramm bewarben, wurden mit strukturierten Interviews, Selbstauskunftsfragebögen und psychologischen Skalen evaluiert und für einen DRD(2)-Polymorphismus genotypisiert. ERGEBNISSE: Eine komorbide psychiatrische Störung lag bei 43 (62,3%) der Spieler vor. Die häufigsten Diagnosen waren Persönlichkeitsstörungen (N=29 [42,0%]), Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit (N=23 [33,3%]) und Anpassungsstörungen (N=12 [17,4%]). Bei Spielern mit komorbiden psychiatrischen Störungen wiesen Spielwerte und psychologische Skalenwerte eine höhere Schwere des Spielverhaltens und der Psychopathie auf. Signifikante Unterschiede in der DRD(2)-Allelverteilung zeigten sich bei Spielern mit und ohne komorbide Störungen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Psychiatrische Komorbidität ist bei pathologischen Spielern häufig und geht mit einer höheren Schwere klinischer Probleme einher. Das DRD(2)-Gen könnte ein genetischer Risikofaktor für psychiatrische Komorbidität bei pathologischem Spielverhalten sein.

Diese Studie untersuchte die Ähnlichkeiten und Unterschiede in den Persönlichkeitsdimensionen von Patienten mit pathologischer Glücksspielstörung (PGD) und Zwangsstörung (OCD). 33 Personen mit PGD, 41 Personen mit OCD und 40 normale Kontrollpersonen wurden mit dem Tridimensionalen Persönlichkeitsfragebogen (TPQ) untersucht, der drei Persönlichkeitsdimensionen erfasst: Neugier, Belohnungsabhängigkeit und Schadensvermeidung. Im Vergleich zu OCD-Patienten zeigten PGD-Patienten eine signifikant höhere Neugier, Impulsivität und Extravaganz. Die PGD-Patienten berichteten zudem über signifikant weniger Erwartungsängste, Angst vor Unsicherheit und Schadensvermeidung als die OCD-Patienten. Im Vergleich zu den Kontrollpersonen zeigten die PGD-Patienten eine signifikant höhere Neugier, Impulsivität und Extravaganz. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich die Persönlichkeitsdimensionen pathologischer Spieler sowohl von denen von OCD-Patienten als auch von normalen Kontrollpersonen signifikant unterscheiden könnten.

Diese Studie untersuchte die Prävalenz und deskriptive Psychopathologie des pathologischen Glücksspiels in einer heterogenen Behandlungsstichprobe von 372 Substanzkonsumenten. Etwa 14 % der männlichen und 10 % der weiblichen Teilnehmer wurden im South Oaks Gambling Screen (SOGS) als mutmaßliche pathologische Spieler (PGs) identifiziert. Die Autoren verglichen 49 PGs mit 323 Teilnehmern, die keine pathologischen Spieler (NPGs) waren, anhand einer Vielzahl von Variablen, die das prämorbide Risiko, pathologische Muster des Substanzkonsums, Folgen des Konsums und psychiatrische Komorbidität maßen. PGs zeigten bei einigen Messungen des prämorbiden Risikos, des pathologischen Substanzkonsums, der sozialen Folgen des Konsums und der psychiatrischen Komorbidität stärkere Störungen als NPGs. Der Glücksspielstatus könnte eine wichtige Komorbidität in der Suchtbehandlung und eine signifikante Kovariate in der Forschung sein.

Der Artikel gibt eine Übersicht über alle veröffentlichten;Studien zur ambulanten und stationären Behandlung von „pathologischen Glücksspielern“ in Deutschland. Die Ergebnisse werden mit der Effektivität von Alkoholismusbehandlungen verglichen. Bezogen auf das kognitivbehaviorale Behandlungsprogramm der Psychosomatischen Fachklinik Münchwies zeigen 60,4 % der 48 untersuchten Patienten eine Besserung, wobei 41,7 % über ein Jahr nach der Entlassung durchgehend glücksspielfrei waren.

Ziel: Bewertung der Prävalenz und Korrelate von problematischem Glücksspiel (PG) bei Jugendlichen mit Marihuanamissbrauch. Methode: Es wurde eine retrospektive Analyse der Daten von Teilnehmern durchgeführt, die zwischen 1998 und 2000 in Philadelphia, Pennsylvania und Hartford, Connecticut, eine Behandlung wegen Marihuanamissbrauchs begannen. Ergebnisse: Von 255 befragten Jugendlichen hatten 22 % Glücksspielprobleme. Verglichen mit nicht problematischen Spielern (NPGs) waren PGs häufiger männlich, afroamerikanischer Abstammung und lebten in Ein-Eltern-Familien. Multivariate allgemeine lineare Modelle verglichen die beiden Gruppen hinsichtlich psychosozialer Probleme. Nach Berücksichtigung von Alter, Geschlecht und Rasse zeigten sich Unterschiede zwischen den Gruppen hinsichtlich des Schweregrads des Drogenkonsums, rechtlicher Schwierigkeiten, psychischer Probleme und Risikoverhaltens im Zusammenhang mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV). PGs gaben an, insgesamt häufiger Drogen und Alkohol zu konsumieren und Marihuana intensiver zu konsumieren als ihre NPG-Gegenstücke. Sie zeigten mehr illegale Aktivitäten und stärkere Somatisierungs- und Angstsymptome sowie ein höheres Maß an Viktimisierung. Im Vergleich zu nicht konsumierenden Jugendlichen berichteten konsumierende Jugendliche auch über neuere Sexualpartner. Schlussfolgerungen: Diese Daten deuten darauf hin, dass konsumierende Jugendliche häufig an konsumierenden Jugendlichen leiden und vermehrt psychosoziale Probleme haben. Diese Daten legen die Notwendigkeit einer frühzeitigen Erkennung und Behandlung von konsumierenden Jugendlichen bei drogenabhängigen Jugendlichen nahe.

Trotz relativ hoher Prävalenzraten und erheblicher Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit pathologischem Glücksspiel (PG) hinkt unser Verständnis der neurobiologischen Grundlagen von PG im Vergleich zu anderen psychiatrischen Erkrankungen vergleichbaren Ausmaßes hinterher. Ein besseres Verständnis der Neurobiologie von PG würde gezielte Untersuchungen nach wirksameren Behandlungsmethoden erleichtern. Neuere Daten deuten darauf hin, dass pathologisches Glücksspiel und substanzbezogene Störungen teilweise durch gemeinsame neurobiologische Merkmale bedingt sind. Diese Erkenntnisse stellen aktuelle Konzeptualisierungen von Sucht in Frage und liefern eine solide Wissensbasis für die Gestaltung von Untersuchungen zum Verständnis und zur Behandlung von pathologischem Glücksspiel. Die Erkenntnisse, dass substanzbezogene Störungen und die Verhaltenssucht des PG gemeinsame ursächliche Merkmale aufweisen, werfen die Frage auf, inwieweit andere Zwangsstörungen (z. B. Kaufsucht, zwanghaftes Sexualverhalten, zwanghafte Computernutzung) biologisch verwandt sein könnten.

Legalisiertes Glücksspiel brachte 1998 50 Milliarden US-Dollar ein – mehr als die Film-, Freizeitpark- und Musikindustrie zusammen. Mit der rasanten Ausbreitung des legalisierten Glücksspiels ist auch die Zahl der Glücksspielprobleme gestiegen. Da Glücksspielprobleme oft mit erheblichen negativen Folgen einhergehen, besteht ein wachsender Bedarf, wirksame Behandlungen für Menschen mit Glücksspielproblemen zu verstehen, zu identifizieren und zu entwickeln.