Literaturdatenbank

Obwohl Glücksspiel und problematisches Glücksspiel (PG) ein erhebliches Problem darstellen, fehlen systematische Übersichtsarbeiten zum Thema. Dieser Artikel versucht daher, diese theoretische Lücke zu schließen. Eine Literaturrecherche in sozialwissenschaftlichen Datenbanken (von 1840 bis heute) ergab 25 Artikel mit einer Gesamtstichprobe von 12.848 Teilnehmern der chinesischen Gemeinschaft und 3.397 klinischen Teilnehmern. Die wichtigsten Ergebnisse waren: (1) Gesellschaftliches Glücksspiel ist in chinesischen Gemeinschaften weit verbreitet, da es eine bevorzugte Form der Unterhaltung darstellt. (2) Die Prävalenzschätzungen für PG sind im Lauf der Jahre gestiegen und liegen aktuell zwischen 2,5 % und 4,0 %. (3) Chinesische Problemspieler haben aus Angst, Respekt zu verlieren, immer wieder Schwierigkeiten, ihr Problem zuzugeben und professionelle Hilfe zu suchen. (4) Zurzeit werden im Westen entwickelte Theorien, Bewertungen und Interventionen verwendet, um PG bei Chinesen zu erklären und zu behandeln. Es besteht dringender Bedarf an theoriebasierten Interventionen, die speziell auf chinesische Problemspieler zugeschnitten sind. (5) Im Vergleich zu westlichen Stichproben bestehen kulturelle Unterschiede im Spielverhalten; die Beweislage ist jedoch inkonsistent. Methodische Überlegungen in diesem Forschungsbereich werden hervorgehoben und Vorschläge für weitere Untersuchungen gegeben. (6) Ein Großteil der Glücksspielforschung konzentrierte sich auf die Identifizierung von Risikofaktoren und gefährdeten Personen. Es ist wichtig, dieses Wissen mit einem Fokus auf grundlegende Charakterstärken abzuwägen, die als Schutzfaktoren wirken und dazu motivieren, auf das Glücksspiel zu verzichten.; Abstract. Despite being a significant issue, there has been a lack of systematic reviews on gambling and problem gambling (PG) among the Chinese. Thus, this paper attempts to fill this theoretical gap. A literature search of social sciences databases (from 1840 to now) yielded 25 articles with a total sample of 12,848 Chinese community participants and 3397 clinical participants. The major findings were: (1) Social gambling is widespread among Chinese communities as it is a preferred form of entertainment. (2) Prevalence estimates for PG have increased over the years and currently ranged from 2.5% to 4.0%. (3) Chinese problem gamblers consistently have difficulty admitting their issue and seeking professional help for fear of losing respect. (4) Theories, assessments, and interventions developed in the West are currently used to explain and treat PG among the Chinese. There is an urgent need for theory-based interventions specifically tailored for Chinese problem gamblers. (5) Cultural differences exist in patterns of gambling when compared with Western samples; however, evidence is inconsistent. Methodological considerations in this area of research are highlighted and suggestions for further investigation are also included. (6) Much of gambling research has focused on identifying risk factors and at-risk individuals. It is essential to balance this knowledge with a focus on fundamental character strengths, which act as protective factors and motivate one to refrain from gambling.

In dieser Studie wurde der Zusammenhang zwischen dem Konsum verschiedener Substanzen, ausgewählten psychosozialen Merkmalen und Gewalt untersucht. Gruppen von Personen, die sich wegen eines primären Problems mit Kokain (n=300), Cannabis (n=128), Alkohol (n=110), anderen Drogen (33), Tabak (n=249) oder Glücksspiel (n=199) in Behandlung befanden, füllten einen Fragebogen aus. Der Fragebogen enthielt Fragen zu verschiedenen psychosozialen Skalen (z. B. aggressive Persönlichkeit, chronischer Stress, Schlafstörungen, Impulsivität, Missachtung von Gesetzen und sozialer Unterstützung), Häufigkeit des Drogen- und Alkoholkonsums und Gewalt im vergangenen Jahr. In den univariaten Analysen zeigten alle drogenbezogenen und psychosozialen Variablen einen signifikanten Zusammenhang mit Gewalt. In den multivariaten Analysen zeigten Häufigkeit des Kokain- und Alkoholkonsums, Missachtung von Gesetzen, aggressive Persönlichkeit, Alter und Geschlecht einen signifikanten Zusammenhang mit Gewalt. Die Ergebnisse deuten auf multikausale Erklärungen hin; jedoch scheinen sowohl Alkohol- als auch Kokainkonsum eine bedeutende Rolle bei der Erklärung von Gewalt zu spielen.; Abstract. In this study, the relationship between the use of various substances, selected psychosocial characteristics, and violence was examined. Groups of subjects in treatment for a primary problem with cocaine (n=300), cannabis (n=128), alcohol (n=110), other drugs (33), tobacco (n=249) or gambling (n=199) completed a self-administered questionnaire. The questionnaire included questions on various psychosocial scales (i.e., aggressive personality, chronic stress, sleep problems, impulsivity, disrespect for the law and social supports), frequency of drug and alcohol use, and violence in the past year. For the univariate analyses, all of the drug and psychosocial variables were significantly related to violence. In the multivariate analyses, frequency of cocaine and alcohol use, disrespect for the law, aggressive personality, age and sex were significantly related to violence. The findings point to multi-causal explanations; however, both alcohol and cocaine use appear to play a significant role in explaining violence.

ZIEL: Zweck dieser Studie ist es, erstens die Wahrnehmung des Fahrens unter Cannabis- oder Kokaineinfluss bei Patienten in Behandlung zu beschreiben und zweitens zu beurteilen, ob diese Wahrnehmungen mit der Häufigkeit des Fahrens unter Cannabis- oder Kokaineinfluss zusammenhängen. METHODEN: Patienten in Behandlung wegen Kokain- oder Cannabismissbrauchs, von denen viele auch ein Alkoholproblem hatten, wurde ein Fragebogen vorgelegt; weitere Patientengruppen bestanden aus Patienten in Raucherentwöhnungsprogrammen und Glücksspielprogrammen (N = 1021). Offene und geschlossene Fragen wurden verwendet, um die selbstberichteten Auswirkungen von Cannabis oder Kokain auf das Fahren und die Häufigkeit des Fahrens unter Cannabis-, Kokain- oder Alkoholeinfluss zu beurteilen. ERGEBNISSE: Sowohl die qualitative als auch die quantitative Analyse ergaben zwei Dimensionen des Fahrverhaltens unter Kokain- oder Cannabiseinfluss: 1) körperliche Auswirkungen und 2) rücksichtsloser Fahrstil. Gemeinsame körperliche Auswirkungen beider Drogen waren erhöhte Nervosität, gesteigerte Aufmerksamkeit und geringere Konzentration. In Bezug auf das Fahrverhalten wurde bei Cannabiskonsum häufig vorsichtiges oder normales Fahren berichtet, während bei Kokainkonsum häufig rücksichtsloses oder eingeschränktes Fahrverhalten auftrat. Beim Vergleich der negativen körperlichen Auswirkungen und des rücksichtslosen Fahrstils mit der Häufigkeit des Fahrens unter Cannabis- oder Kokaineinfluss zeigte sich, dass die Zunahme der negativen körperlichen Auswirkungen von Cannabis umgekehrt proportional zur Häufigkeit des Fahrens unter Cannabiseinfluss war (p = .001), andere Zusammenhänge waren jedoch nicht signifikant. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass sowohl Cannabis als auch Kokain schädliche, aber unterschiedliche Auswirkungen auf das Fahrverhalten haben. Die negativen körperlichen Auswirkungen von Cannabis können die Wahrscheinlichkeit verringern, unter Cannabiseinfluss zu fahren.; Abstract. OBJECTIVE: The purpose of this study is first to describe perceptions of driving under the influence of cannabis or cocaine among clients in treatment and, second, to assess whether these perceptions are related to the frequency of driving under the influence of cannabis or cocaine. METHODS: A questionnaire was administered to clients in treatment for abuse of either cocaine or cannabis, many of whom also had a problem with alcohol; additional groups of clients consisted of those in smoking cessation and gambling programs (N = 1021). Open-ended and close-ended questions were used to assess self-reported effects of cannabis or cocaine on driving and frequency of driving under the influence of cannabis, cocaine, or alcohol. RESULTS: Two dimensions of driving behavior under the influence of cocaine or cannabis were found in both qualitative and quantitative analyses: 1) physical effects and 2) reckless styles of driving. Common physical effects for both drugs were heightened nervousness, greater alertness, and poorer concentration. In terms of driving behavior, cautious or normal driving was commonly reported for cannabis, whereas reckless or reduced driving ability was frequently reported for cocaine. When comparing negative physical effects and reckless style of driving with frequency of driving under the influence of cannabis or cocaine, increased negative physical effects from cannabis were inversely related to frequency of driving under the influence of cannabis (p = .001), but other relationships were not significant. CONCLUSIONS: The findings indicate that both cannabis and cocaine have detrimental but different effects on driving. The negative physical effects of cannabis may reduce the likelihood of driving under the influence of cannabis.

Jüngste Studien haben die Einnahme von Dopaminagonisten (DA) mit der Entwicklung von Impulskontrollstörungen (ICDs) bei Parkinson (PD) in Verbindung gebracht. Über optimale Behandlungsstrategien oder die langfristigen Ergebnisse für betroffene Patienten ist wenig bekannt. Bericht über die klinischen Interventionen und langfristigen Ergebnisse bei PD-Patienten, bei denen nach DA-Beginn ein ICD entwickelt wurde. Die Probanden wurden nach durchschnittlich 29,2 Monaten telefonisch für ein Folgeinterview kontaktiert. Mit ihnen wurde ein modifiziertes Minnesota Impulse Disorder Interview zu Kaufsucht, Spielsucht und Sexualität durchgeführt, außerdem wurden mit ihnen die Veränderungen ihrer ICD-Symptomatik selbst eingeschätzt. Die Einnahme der Dopaminersatztherapie zu Studienbeginn und in der Folgezeit wurde dokumentiert und durch Aktenprüfung überprüft. Von 18 Probanden nahmen 15 (83,3%) am Folgeinterview teil. Bei der Nachuntersuchung erhielten die Patienten eine signifikant niedrigere tägliche DA-Levodopa-Äquivalentdosis (LEDD) (Z = -3,1, P = 0,002) und eine höhere tägliche Levodopa-Dosis (Z = -1,9, P = 0,05), aber eine ähnliche Gesamt-LEDD-Dosis (Z = -0,47, P = 0,64) ohne Änderungen im Motorik-Score der Unified Parkinson's Disease Rating Scale (Z = -1,3, P = 0,19). Im Rahmen der ICD-Behandlung brachen 12 (80,0 %) Patienten die DA-Behandlung ab oder reduzierten sie signifikant. Bei allen kam es laut Selbstauskunft zu einer vollständigen oder teilweisen Remission der ICD-Symptome, und 10 (83,3 %) erfüllten die Diagnosekriterien für einen ICD nicht mehr. Bei PD-Patienten, die im Rahmen der DA-Behandlung einen ICD entwickeln, ist das Absetzen oder die signifikante Reduzierung der DA-Exposition, auch wenn dies durch eine Erhöhung der Levodopa-Behandlung kompensiert wird, mit einer Remission oder signifikanten Verringerung des ICD-Verhaltens verbunden, ohne dass sich die motorischen Symptome verschlechtern.; Abstract. Recent studies have linked dopamine agonist (DA) usage with the development of impulse control disorders (ICDs) in Parkinson's disease (PD). Little is known about optimal management strategies or the long-term outcomes of affected patients. To report on the clinical interventions and long-term outcomes of PD patients who developed an ICD after DA initiation. Subjects contacted by telephone for a follow-up interview after a mean time period of 29.2 months. They were administered a modified Minnesota Impulse Disorder Interview for compulsive buying, gambling, and sexuality, and also self-rated changes in their ICD symptomatology. Baseline and follow-up dopamine replacement therapy use was recorded and verified by chart review. Of 18 subjects, 15 (83.3%) participated in the follow-up interview. At follow-up, patients were receiving a significantly lower DA levodopa equivalent daily dosage (LEDD) (Z = -3.1, P = 0.002) and a higher daily levodopa dosage (Z = -1.9, P = 0.05), but a similar total LEDD dosage (Z = -0.47, P = 0.64) with no changes in Unified Parkinson's Disease Rating Scale motor score (Z = -1.3, P = 0.19). As part of ICD management, 12 (80.0%) patients discontinued or significantly decreased DA treatment, all of whom experienced full or partial remission of ICD symptoms by self-report, and 10 (83.3%) of whom no longer met diagnostic criteria for an ICD. For PD patients who develop an ICD in the context of DA treatment, discontinuing or significantly decreasing DA exposure, even when offset by an increase in levodopa treatment, is associated with remission of or significant reduction in ICD behaviors without worsening in motor symptoms.

ZIEL: Pathologisches Glücksspiel wird mit bipolaren Störungen und Dopaminfunktionsstörungen in Verbindung gebracht. Olanzapin ist ein Antipsychotikum der zweiten Generation mit stimmungsstabilisierenden Eigenschaften und antagonistischer Wirkung auf mehrere Dopaminrezeptoren. Ziel dieser Studie war die Bewertung von Olanzapin in der Behandlung von pathologischem Glücksspiel. METHODE: In dieser 12-wöchigen, monozentrischen, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit flexibler Dosierung (2,5–15 mg/Tag) erhielten 42 ambulante Patienten mit pathologischem Glücksspiel nach den Kriterien des DSM-IV-TR Olanzapin (N = 21) oder Placebo (N = 21). Primärer Ergebnisparameter war die Pathological Gambling Adaptation of the Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (PG-YBOCS). Die primäre Wirksamkeitsanalyse erfolgte mittels Längsschnittanalyse der Intent-to-Treat-Stichprobe, wobei die Interaktion zwischen Behandlung und Zeit als Effektparameter diente. Die Studienteilnehmer wurden vom 2. Juni 2000 bis zum 28. November 2005 in die Studie aufgenommen. ERGEBNISSE: Im Vergleich zu Placebo war unter Olanzapin eine ähnliche Reduktion der Gesamtpunktzahlen auf der PG-YBOCS-Skala zu verzeichnen, ebenso wie eine ähnliche Reduktion der Spielsuchtepisoden/Woche, der Spielstunden/Woche und der Werte auf der „Clinical Global Impressions-Severity of Illness“-Skala. Die mittlere (SD) tägliche Olanzapin-Dosis bei Endpunktauswertung lag bei 8,9 (5,2) mg/Tag. Elf (52 %) Personen unter Olanzapin und sechs (29 %) unter Placebo brachen die Behandlung vorzeitig ab; drei Personen unter Olanzapin und zwei unter Placebo brachen die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen ab. Nebenwirkungen, die zum Absetzen von Olanzapin führten, waren Lungenentzündung, Sedierung und Hypomanie. SCHLUSSFOLGERUNG: Olanzapin war in der Kurzzeitbehandlung von pathologischem Spielverhalten einem Placebo nicht überlegen. Es war zudem mit einer hohen Abbruchrate verbunden. STUDIENREGISTRIERUNG: ClinicalTrials.gov-Kennung NCT00438776 (http://www.clinicaltrials.gov).

Risikoverhalten umfasst Alkohol- und Drogenkonsum, Kriminalität, aggressives Verhalten, sexuelle Aktivität usw. Viele Studien haben die Beziehung zwischen Jugendlichen und risikoreichem Verhalten untersucht. Nur wenige Studien haben diesen Zusammenhang jedoch bei Jugendlichen mit Lernbehinderungen (LD) oder Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) untersucht. Der Zweck der vorliegenden Studie bestand darin, diese Einschränkung zu überwinden, indem das risikoreiche Verhalten von Jugendlichen mit LD (n = 230), mit komorbider LD/ADHS (n = 92) und ohne LD oder ADHS (n = 322) hinsichtlich ihres Substanzkonsums, ihrer schweren und leichten Kriminalität, aggressiver Handlungen, sexueller Aktivität und Glücksspielaktivitäten verglichen wurde. Die Studie untersuchte auch, ob psychosoziale Variablen (z. B. Wohlbefinden) als vermittelnde Variablen fungieren können, die zur Erklärung der Unterschiede zwischen Gruppen beitragen. Die Ergebnisse lassen darauf schließen, dass eine Kombination aus Lernbehinderung und sekundären psychosozialen Merkmalen erklärt, warum Jugendliche mit Lernbehinderung und komorbider Lernbehinderung/ADHS häufiger ein gewisses Risikoverhalten zeigen.Abstract. Risk-taking behavior includes alcohol and drug use, delinquency, acts of aggression, sexual activity, and so on. Many studies have explored the relationship between adolescents and risk-taking behavior; however, only a few studies have examined this link in adolescents with learning disabilities (LD) or attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). The purpose of the present study was to address that limitation by comparing the risk-taking behavior of adolescents with LD (n=230), with comorbid LD/ADHD (n=92), and without LD or ADHD (n=322) on their substance use, engagement in major and minor delinquency, acts of aggression, sexual activity, and gambling activities. The study also investigated whether psychosocial variables (e.g., well-being) may act as mediating variables that help explain between-group differences. Results suggest that it is a combination of the LD and the secondary psychosocial characteristics that explains why adolescents with LD and comorbid LD/ADHD more frequently engage in some risk-taking behavior.

Eine wachsende Zahl von Literaturquellen unterstützt die Rolle neurokognitiver Defizite, wie z. B. beeinträchtigter Entscheidungsfindung, bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Suchtverhalten. Basierend auf diesen Erkenntnissen wurde vorgeschlagen, Messungen neurokognitiver Funktionen zur Vorhersage des klinischen Verlaufs von Drogenabhängigkeit einzusetzen. Dies wiederum könnte für eine differenzierte Behandlung basierend auf den individuellen Bedürfnissen der Patienten relevant sein. Um diese Hypothese zu überprüfen, erhoben wir bei 37 opiatabhängigen Personen innerhalb von sechs Wochen nach Beginn eines ambulanten Drogenbehandlungsprogramms neurokognitive Messungen ihrer Planung, Impulsivität und Entscheidungsfindung und beobachteten sie drei Monate nach Programmbeginn. Die Leistung in zwei Tests zur Entscheidungsfindung, jedoch nicht in Tests zu Planung, motorischer Hemmung, Reflexionsimpulsivität oder Verzögerungsdiskontierung, sagte die Abstinenz von illegalen Drogen nach drei Monaten mit hoher Spezifität und moderater Sensitivität voraus. Insbesondere waren zwei Drittel der Teilnehmer, die im Cambridge Gamble Task und im Iowa Gambling Task normale Leistungen zeigten, bei der Nachuntersuchung jedoch keiner der Teilnehmer mit Beeinträchtigungen von illegalen Drogen. Andere in dieser Stichprobe gemessene neuropsychologische, psychiatrische oder psychosoziale Faktoren konnten diesen Befund nicht erklären. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf die beteiligten Gehirnschaltkreise und die möglichen Auswirkungen auf die Planung von Behandlungsmaßnahmen bei Opiatabhängigkeit diskutiert.; Abstract. A growing literature supports a role for neurocognitive deficits such as impaired decision-making in the development and maintenance of addictive behaviour. On the basis of these findings, it has been suggested that measures of neurocognitive functioning may be applied to the task of predicting clinical outcome in drug addiction. This in turn may have relevance for differentiating treatment based on individual patient needs. To explore this hypothesis we obtained neurocognitive measures of planning, impulsivity and decision-making from 37 opiate dependent individuals within 6 weeks of starting a community drug treatment programme and we followed them up 3 months into the programme. Performance on two tests of decision-making, but not on tests of planning, motor inhibition, reflection impulsivity or delay discounting, was found to predict abstinence from illicit drugs at 3 months with high specificity and moderate sensitivity. In particular, two thirds of the participants performing normally on the Cambridge Gamble Task and the Iowa Gambling Task, but none of those impaired on both, were abstinent from illicit drugs at follow up. Other neuropsychological, psychiatric or psychosocial factors measured in this sample did not explain this finding. The results are discussed in terms of the brain circuitry involved and the potential implications for the planning of treatment services for opiate dependence.

Kontext/Hintergrund: Untersuchungen haben gezeigt, dass problematisches Glücksspiel (PG) mit Substanzgebrauchsstörungen (SUD) sowie anderen psychischen Störungen (MD) verbunden ist. Dennoch sind die Belege für den relativen Beitrag der einzelnen Störungsarten zum Glücksspielrisiko in der Bevölkerung sehr begrenzt. Ziel: Untersuchung des Zusammenhangs von SUD, allein und in Kombination mit MD, mit der Prävalenz und dem Schweregrad von PG. Design: Daten einer nationalen Querschnittsumfrage (Canadian Community Health Survey – Mental Health and Well-Being), erhoben mittels eines mehrstufigen geschichteten Clusterdesigns. Setting: Bevölkerungsbasierte Haushaltsumfrage. Teilnehmer: Diese Analyse umfasst Daten von 36.885 Teilnehmern (99,7 % der Umfragestichprobe). Wichtigste Ergebnismaße: Die Prävalenz und der Schweregrad von PG wurden anhand des Canadian Problem Gambling Index gemessen. Die Prävalenz von MD (Stimmungs- und Angststörungen) und SUD wurde gemäß dem Composite International Diagnostic Interview der World Mental Health Survey Initiative und den Definitionen des DSM-IV definiert. Ergebnisse: Im Vergleich zur Bevölkerung werden höhere Prävalenzraten von PG beobachtet, wenn der Schweregrad der SUD höher ist, diese werden jedoch durch das gleichzeitige Auftreten von MD nicht beeinflusst. Bei Personen mit geringem und mittlerem Risiko/problematischem Glücksspiel verringerte sich der unter Substanzabhängigen beobachtete Prävalenzratenunterschied (Prävalenzrate in der Untergruppe minus Prävalenzrate in der Bevölkerung), wenn MD gleichzeitig auftrat (von einem Prävalenzratenunterschied von 2,5; 99%-Konfidenzintervall 1,6–3,8 auf 1,6; 99%-Konfidenzintervall 1,2–2,2 für Spieler mit geringem Risiko und von 3,7; 99%-Konfidenzintervall 1,6–5,5 auf 2,9; 99%-Konfidenzintervall 2,0–4,3 für Spieler mit mittlerem Risiko/problematischem Glücksspiel). Die Schätzungen unterschieden sich statistisch nicht. Schlussfolgerungen Die Prävalenz aller PG-Stufen nahm mit der Schwere der SUD zu, das Muster schien jedoch durch das gleichzeitige Auftreten von MD nicht beeinflusst zu werden. Die Ergebnisse legen nahe, dass der Suchterkrankung SUD bei Patienten mit komorbiden Störungen, die eine Behandlung suchen, besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden sollte.; Abstract. Context/background: Research has shown that problem gambling (PG) is associated with substance use disorders (SUD) and also with other mental disorders (MD). Nevertheless, evidence about the relative contribution of each type of disorder for the risk of gambling in the population is very limited. Objective: Study the association of SUD, alone and in combination with MD, with the prevalence and severity of PG. Design: Cross-sectional national survey (Canadian Community Health Survey--Mental Health and Well-Being) data collected through a multi-stage stratified cluster design. Setting Population-based household survey. Participants: This analysis includes data on 36 885 participants (99.7% of the survey sample). Main outcome measures: The prevalence and severity of PG were measured using the Canadian Problem Gambling Index. Prevalence of MD (mood and anxiety disorders) and SUD were defined according to the World Mental Health Survey Initiative Composite International Diagnostic Interview, following definitions of the DSM-IV. Results: Compared to the population, higher prevalence rates of PG are observed when the severity of SUD is higher, but are not impacted by the co-occurrence of MD. For individuals with low risk and moderate risk/problem gambling, the prevalence rate difference (prevalence rate in the subgroup minus prevalence rate in the population) observed among substance dependents was reduced when MD co-occurred (from a prevalence rate difference of 2.5; 99% confidence interval 1.6-3.8 to 1.6; 99% confidence interval 1.2-2.2 for low risk gamblers and from 3.7; 99% confidence interval 1.6-5.5 to 2.9; 99% confidence interval 2.0-4.3 for moderate risk/problem gamblers). Estimates were not statistically different. Conclusions Prevalence of all levels of PG increased with SUD severity, but the pattern did not appear to be affected by MD co-occurrence. Results suggest particular attention be given to SUD in treatment-seeking clients with co-occurring disorders.

Forschungsergebnisse belegen ein erhöhtes Risiko für problematisches Glücksspiel (PG) und pathologisches Glücksspiel (PGD) bei Personen mit Substanzmissbrauch/-abhängigkeit und psychiatrischen Störungen. Studien zur Komorbidität von Persönlichkeitsstörungen haben jedoch keine Störfaktoren mit anderen Störungen der Achse I berücksichtigt. Mittels gezielter Werbung haben wir 153 Glücksspieler (55 % Frauen; 32 % Minderheiten; Durchschnittsalter = 47; SD = 18,2) in eine klinische Validierungsstudie des neu entwickelten computergestützten Glücksspielbewertungsmoduls (C-GAM) aufgenommen. Für diese Analysen haben wir die Glücksspieler anhand ihrer Zustimmung zum DSM-IV PGD in drei Gruppen eingeteilt: Nicht-Glücksspieler (0 Kriterien; n = 64; 44 %); PG (1–4 Kriterien; n = 60; 41 %) und PGD (5–10 Kriterien; n = 22; 15 %). Wir haben das Risiko für PG und PGD im Zusammenhang mit Persönlichkeitsstörungen mithilfe des computergestützten strukturierten klinischen Interviews gemäß DSM-IV, Achse II (SCID-II) untersucht. Mittels multinomialer logistischer Regression stellten wir fest, dass Personen mit ausgeprägteren Symptomen einer Borderline-Persönlichkeitsstörung erhöhte Chancen auf PGD hatten, nachdem wir soziodemografische Faktoren, Substanzmissbrauch/-abhängigkeit und andere bivariate Persönlichkeitsstörungen berücksichtigt hatten. Nach Berücksichtigung depressiver Symptome waren die Kriterien für die Borderline-Persönlichkeitsstörung jedoch nicht signifikant, was auf einen komplexen Zusammenhang zwischen Persönlichkeitsstörungen, Depressionen und Glücksspiel hindeutet. Diese Ergebnisse untermauern die Annahme, dass weitere Untersuchungen zum Zusammenhang zwischen Glücksspielstörungen und Persönlichkeitsstörungen sowie depressiven Symptomen erforderlich sind.; Abstract. Research supports increased risk of problem gambling (PG) and pathological gambling disorder (PGD) among individuals with substance abuse/dependence and psychiatric disorders, but studies considering personality disorder comorbidity have not adjusted for confounding relationships with other Axis I disorders. Using targeted advertising, we enrolled 153 gamblers (55% female; 32% minority; Mean age=47; SD=18.2) in a clinical validation study of the newly developed computerized gambling assessment module (C-GAM). For these analyses, we classified gamblers into three groups based on their endorsement of DSM-IV PGD: Non-gamblers (0 criteria; n=64; 44%); PG (1-4 criteria; n=60; 41%); and PGD (5-10 criteria; n=22; 15%). We evaluated PG and PGD risk associated with personality disorder pathology using the computerized structured clinical interview of DSM-IV Axis II (SCID-II). Using multinomial logistic regression, we found increased odds of PGD among individuals with greater symptoms of borderline personality disorder after adjusting for socio-demographics, substance abuse/dependence and other personality disorders significant at the bivariate level. Yet after adjusting for depressive symptoms, borderline personality disorder criteria were nonsignificant, suggesting a complex relationship between personality pathology, depression, and gambling. These findings bolster the position that further investigation is needed regarding the association of gambling pathology with personality disorders and depressive symptoms.

ZIELE: Ermittlung der Persönlichkeitsmerkmale und Störungen pathologischer Spieler in Behandlung mittels einer deskriptiven Querschnittsstudie an zwei prospektiven Matched-Pair-Kohorten: 50 pathologische Spieler versus eine Kontrollgruppe von 50 normalen Freiwilligen (Nicht-Patienten und nicht-pathologische Spieler). Alle pathologischen Spieler der Stichprobe befanden sich in ambulanter Behandlung in der Provinz Valencia (Spanien-EU). Rekrutierungszeitraum: Januar–Mai 2004. MESSINSTRUMENTE: South Oaks Gambling Screen, Barratt Impulsivity Scale, Sensation Seeking Scale und strukturiertes klinisches Interview für Persönlichkeitsstörungen der Achse II des DSM-IV. ERGEBNISSE UND SCHLUSSFOLGERUNGEN: Männliche pathologische Spieler suchen häufiger Gesundheits- und Sozialeinrichtungen auf. Pathologische Spieler spielen lieber an Spielautomaten, weisen eine höhere Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen auf (die meisten von ihnen gehören zu Cluster B), sind impulsiver und suchen stärker nach Sensationen als die Kontrollgruppe. Es gibt keine linearen Beziehungen zwischen der Schwere der Spielsucht und den Merkmalen Impulsivität bzw. Sensationssucht.; Abstract. AIMS: To establish the personality traits and disorders of pathological gamblers in treatment by means of a descriptive cross-sectional study of two prospective matched-pair cohorts: 50 pathological gamblers versus a control group of 50 normal volunteers (non-patient and non-pathological gamblers). All the pathological gamblers of the sample followed treatment as out-patients in the province of Valencia (Spain-EU). Recruitment period: January-May 2004. MEASURE INSTRUMENTS: South Oaks Gambling Screen, Barratt Impulsivity Scale, Sensation Seeking Scale, and Structured Clinical Interview for Personality Disorders of Axis II of DSM-IV. FINDINGS AND CONCLUSIONS: Male pathological gamblers go more often to health and social care facilities. Pathological gamblers prefer to play slot machines, present a higher prevalence of personality disorders, most of them belonging to cluster B, are more impulsive and higher sensation seekers than the controls. There are no linear relationships between the severity of pathological gambling and the traits of impulsivity and sensation seeking respectively.

Lokale Spielstätten spielen in vielen Teilen der Welt eine wichtige Rolle für das Glücksspiel älterer Menschen und sind für diese Bevölkerungsgruppe in der Regel leichter zugänglich als traditionelle, zentralisierte Spielstätten wie Casinos. Diese im Südosten von Queensland durchgeführte Studie analysiert das Verhalten und die Motivation älterer Menschen an elektronischen Spielautomaten (EGM), insbesondere im Kontext lizenzierter Gesellschafts- und Freizeitclubs – einem beliebten lokalen Glücksspielort in vielen Teilen Australiens. Die Daten wurden durch eine postalische Befragung von 80 Managern lizenzierter Clubs, Interviews mit Gambling Help-Diensten und eine Befragung von 414 Personen über 60 Jahren erhoben, die regelmäßig an elektronischen Spielautomaten spielen und diese vor Ort in lokalen Clubs selbst durchführen. Die durchgeführte Analyse legt nahe, dass bestimmte altersbedingte Umstände älterer Menschen – wie z. B. Partnerlosigkeit, eine Behinderung, die den Alltag beeinträchtigt, ein geringes Jahreseinkommen und die fehlende Erwerbstätigkeit – mit einer höheren allgemeinen Motivation zum Spielen von elektronischen Spielautomaten und einer stärkeren Nutzung von elektronischen Spielautomaten zur Befriedigung sozialer, freizeitlicher und psychischer Bedürfnisse einhergehen. Über ein Viertel der befragten älteren Menschen (27 %) gaben an, ihre Ersparnisse für das Spielen bei außerplanmäßigen Glücksspielen (EGMs) anzuzapfen. Bestimmte Kategorien älterer Menschen, darunter Partnerlose und Menschen mit Behinderungen, gaben häufiger an, ihre Ersparnisse für das Spielen bei außerplanmäßigen Glücksspielen anzuzapfen und mehr zu setzen, als sie sich leisten konnten zu verlieren. Dies weist darauf hin, dass ältere Menschen altersbedingt anfälliger für die negativen Auswirkungen des Glücksspiels sein können, da sie eher von kleineren, festen Einkommen abhängig sind. Der erklärende Beitrag einer Reihe demografischer und motivationaler Variablen zum problematischen/mäßig riskanten Glücksspielstatus wurde mithilfe eines logistischen Regressionsmodells berechnet. Jüngeres Alter (60–69), männliches Geschlecht, ledig und die Motivation, bei außerplanmäßigen Glücksspielen zu spielen, um Nervenkitzel zu erleben und Geld zu gewinnen, erwiesen sich in dem Modell allesamt als signifikante Prädiktoren.; Abstract. Local gambling venues are an important contemporary context for older people's gambling in many parts of the world typically being more accessible to this segment of the population than traditional, centralised gambling venues, such as casinos. This study, undertaken in South East Queensland, analyses older people's electronic gaming machine (EGM) behaviour and motivations, specifically in the context of licensed social and recreational clubs--a popular local gambling venue in many parts of Australia. The study gathered data via a postal survey of 80 managers of licensed clubs, interviews with Gambling Help services and a survey of 414 people aged 60+ who regularly play EGMs, self-administered on site at local clubs. The analysis undertaken suggests that certain age-related circumstances of older people--such as being without a partner, having a disability that impacts on everyday activities, having a low annual income, and no longer participating in the workforce--are associated with higher overall levels of motivation for playing EGMs and greater reliance on EGMs to meet social, recreational and mental health needs. Over a quarter of the older people surveyed (27%) reported drawing on their savings to fund their EGM gambling. Certain categories of older people, including those who were without a partner and those with a disability, were more likely to report drawing on their savings to fund EGM play and betting more than they could afford to lose, pointing to age-related vulnerabilities older people may experience to the negative impacts of gambling given the greater likelihood of their dependency on smaller, fixed incomes. The explanatory contribution of a range of demographic and motivational variables on problem/moderate risk gambling status was computed via a logistic regression model. Younger age (60-69), male gender, single marital status and being motivated to play EGMs to experience excitement and to win money all emerged as significant predictors in the model.

ZIELE: Das Hauptziel dieses Artikels ist eine kritische Überprüfung der klinischen Merkmale und Komorbiditäten, der Epidemiologie, Pathophysiologie und Behandlung der Impulskontrollstörung (ICD) im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit (PD). METHODEN: Die Referenzen für diese Übersichtsarbeit wurden durch eine Suche in PubMed von 1980 bis Januar 2008 mit den Begriffen „Parkinson-Krankheit“, „Impulskontrolle“, „pathologisches Glücksspiel“, „Hypersexualität“, „Levodopa“ und „Dopaminagonisten“ ermittelt. Artikel wurden auch durch eine Suche in den Akten der Autoren selbst identifiziert. Es wurden ausschließlich englischsprachige Artikel berücksichtigt. ERGEBNISSE: Pathologisches Glücksspiel hat sich als eine der häufigsten ICD herausgestellt, obwohl Hypersexualität, Kaufsucht und andere Manifestationen der Zwangsstörung ebenfalls die PD-bezogenen Verhaltensmanifestationen dominieren können. Betroffene Patienten können ein Muster der selbstgesteuerten Dosierung dopaminerger Medikamente aufweisen, was zu einem Zustand der Abhängigkeit führen kann. Schlussfolgerungen: Die am häufigsten von ICD betroffenen Patienten, wie pathologischem Spielverhalten und Hypersexualität, sind Männer, die in jüngerem Alter an PD erkranken, sowie Patienten mit einer Vorgeschichte von Stimmungsstörungen, Alkoholmissbrauch oder Zwangsstörungen. Dopaminerge Medikamente, insbesondere Dopaminagonisten, spielen eine wichtige Rolle bei der Auslösung dieser nichtmotorischen Symptome.; Abstract. OBJECTIVES: The primary aim of this article is to critically review the clinical features and comorbidities, epidemiology, pathophysiology, and treatment of impulse control disorder (ICD) associated with Parkinson disease (PD). METHODS: References for this review were identified by searches of PubMed from 1980 until January 2008 with the terms "Parkinson disease," "impulse control," "pathologic gambling,""hypersexuality," "levodopa," and "dopamine agonists." Articles were also identified through searches of the authors' own files. Only papers published in English were reviewed. RESULTS: Pathologic gambling has emerged as one of the most prominent ICDs, although hypersexuality, compulsive shopping and other manifestations of obsessive-compulsive disorder may also dominate PD-related behavioral manifestations. Affected patients may demonstrate a pattern of self-escalation of dopaminergic medication dosing which may lead to a state of dependency. CONCLUSIONS: Patients most commonly affected by ICD, such as pathologic gambling and hypersexuality, are males who develop PD at a younger age, and those with a previous history of mood disorder, alcohol abuse, or obsessive-compulsive disorder. Dopaminergic drugs, particularly dopamine agonists, play an important role in triggering these nonmotor symptoms.

ZIELE: Ziel dieser Studie war die Entwicklung und Auswertung eines Selbstberichts zur Messung von Spielmotiven. Teilnehmer: Aus einer gemeinschaftlich rekrutierten Stichprobe von 193 Spielern (70 % männlich; Durchschnittsalter = 35,5 Jahre) wurden anhand der Ergebnisse des South Oaks Gambling Screen zwei Gruppen gebildet: wahrscheinlich pathologische Spieler (PPG; n = 154) und nicht-pathologische Spieler (NPG; n = 39). MASSNAHMEN: Die Teilnehmer füllten einen neuartigen 15-Punkte-Fragebogen zur Messung von Spielmotiven aus, den Gambling Motives Questionnaire (GMQ), der dem ursprünglichen Drinking Motives Questionnaire nachempfunden war, sowie verschiedene Maße für Spielverhalten und Problemkriterien. ERGEBNISSE: Eine explorative Hauptkomponentenanalyse ergab drei miteinander korrelierte Faktoren: Tapping Enhancement (ENH), Coping (COP) und soziale (SOC) Motive. Jede GMQ-Unterskala zeigte eine gute interne Konsistenz (Alphas > 0,80). Die PPG-Gruppe erzielte auf allen drei Skalen höhere Werte als die NPG-Gruppe, mit größeren Unterschieden bei ENH und COP. In Übereinstimmung mit der klinischen Literatur erzielten PPG-Frauen auf der COP-Unterskala, aber auch, unerwarteterweise, auf der SOC-Unterskala, höhere Werte als PPG-Männer. In gleichzeitigen Validitätsanalysen sagte ENH durchgängig ein stärkeres Spielverhalten voraus, und COP und ENH sagten durchgängig schwerwiegendere Spielprobleme voraus. Bei kontrolliertem Spielverhaltensniveau blieb nur COP ein signifikanter Prädiktor für die Schwere des Spielproblems. Schließlich interagierte das Geschlecht mit den Spielmotiven bei der Vorhersage der Schwere des Spielproblems: COP sagte Spielprobleme bei Frauen stärker voraus, während ENH Spielprobleme bei Männern stärker vorhersagte. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Der GMQ scheint ein vielversprechendes Instrument sowohl für die Forschung als auch für die klinische Anwendung mit problematischen Spielern zu sein.; Abstract. AIMS: This study was designed to develop and evaluate a self-report measure of gambling motives. Participants A community-recruited sample of 193 gamblers (70% male; mean age = 35.5 years) were selected to fill two groups according to scores on the South Oaks Gambling Screen: probable pathological gamblers (PPG; n = 154) and non-pathological gamblers (NPG; n = 39). MEASURES: Participants completed a novel 15-item measure of gambling motives called the Gambling Motives Questionnaire (GMQ), which was modeled after the original Drinking Motives Questionnaire, as well as a variety of gambling behavior and problem criterion measures. RESULTS: An exploratory principal components analysis revealed three intercorrelated factors tapping enhancement (ENH), coping (COP), and social (SOC) motives, respectively. Each GMQ subscale showed good internal consistency (alphas > 0.80). The PPG group scored higher on all three scales than the NPG group, with larger differences for ENH and COP. In line with the clinical literature, PPG women scored higher than PPG men on the COP subscale but also, unexpectedly, on the SOC subscale. In concurrent validity analyses, ENH consistently predicted greater gambling behavior, and COP and ENH consistently predicted more severe gambling problems. With gambling behavior levels controlled, only COP remained a significant predictor of gambling problem severity. Finally, gender interacted with gambling motives in predicting gambling problem severity: COP predicted gambling problems more strongly in women, whereas ENH predicted gambling problems more strongly in men. CONCLUSIONS: The GMQ appears to be a promising tool for both research and clinical applications with problem gamblers.

Pathologische Spieler, die während des Spielens Alkohol trinken (n = 158; 77 % Männer; Durchschnittsalter = 36,0 Jahre), füllten das Inventory of Gambling Situations (IGS) sowie die Kriterienmessungen für Glücksspiel und Alkoholkonsum aus. Die Hauptkomponentenanalyse der IGS-Unterskalen ergab negative (z. B. unangenehme Emotionen) und positive (z. B. angenehme Emotionen) Faktoren für die Spielsituation. Die Clusteranalyse der IGS-Faktorwerte ergab drei Cluster: (a) Enhancement-Spieler mit niedrigen negativen und hohen positiven Faktorwerten; (b) Coping-Spieler mit sehr hohen negativen und hohen positiven Faktorwerten; und (c) Spieler mit geringer Emotionsregulation mit niedrigen negativen und positiven Faktorwerten (59 %, 23 % bzw. 18 % der Stichprobe). Die Cluster wurden anhand einer direkten Messung der Spielmotive validiert. Zusätzliche Validitätsanalysen zeigten, dass Spieler mit Bewältigungsverhalten bei verschiedenen Spielaktivitäten, Spielproblemen, Trinkhäufigkeit, Trinkproblemen und Trinkmotiven für die Bewältigung des Alkoholkonsums höhere Werte erzielten als die anderen Gruppen. Spieler mit geringer Emotionsregulation hingegen erzielten bei Spielhäufigkeit, Spielproblemen, Trinkmenge und Trinkmotiven für die Steigerung des Alkoholkonsums niedrigere Werte als die anderen Gruppen. Die Ergebnisse bestätigen diesen empirischen Ansatz zur Subtypisierung von Spielern und deuten auf eine Konsistenz der Motive über verschiedene Suchtverhalten hinweg hin.; Abstract. Pathological gamblers who drink when gambling (n=158; 77% men; mean age=36.0 years) completed the Inventory of Gambling Situations (IGS) and gambling and drinking criterion measures. Principal components analysis on the IGS subscales revealed negative (e.g., Unpleasant Emotions) and positive (e.g., Pleasant Emotions) gambling situation factors. Subjecting IGS factor scores to cluster analysis revealed three clusters: (a) enhancement gamblers, with low negative and high positive factor scores; (b) coping gamblers, with very high negative and high positive factor scores; and (c) low emotion regulation gamblers, with low negative and positive factor scores (59%, 23%, and 18% of the sample, respectively). Clusters were validated with a direct measure of gambling motives. Additional validity analyses showed that coping gamblers scored higher than the other groups on a variety of different gambling activities, gambling problems, drinking frequency, drinking problems, and coping drinking motives, whereas low emotion regulation gamblers scored lower than the other groups on gambling frequency, gambling problems, drinking quantity, and enhancement drinking motives. The findings validate this empirical approach to subtyping gamblers and suggest consistency of motives across addictive behaviors. (PsycInfo Database Record (c) 2020 APA, all rights reserved)

„Problematisches“ und „pathologisches“ Glücksspiel stellen Kernkonzepte dar, die die heutige Glücksspielforschung prägen. Die unterschiedliche Interpretation der Beziehung zwischen diesen Begriffen führt jedoch immer wieder zu Fehlinterpretationen bei der Messung und Interpretation empirischer Daten und könnte im nächsten Jahrzehnt kumulativ zu größeren Problemen bei der Schlussfolgerung und der Politikformulierung führen. Dieser Beitrag versucht zunächst, das konzeptionelle Wirrwarr zu entwirren, indem er die Entwicklung der Verwendung der beiden Begriffe skizziert – von einer Zeit, in der beide Konzepte in ihren Dimensionen ähnlich und fest im Suchtmodell verankert waren, bis hin zu einer neueren Konzeption, die davon ausgeht, dass problematisches Glücksspiel ein eigenständiges und angemessen messbares Phänomen ist, indem es sich auf die Probleme konzentriert, die exzessives Glücksspiel für Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften verursachen kann. Anschließend analysieren und kritisieren wir den Canadian Problem Gambling Index (CPGI) als klares Beispiel für die Paradigmenverwirrung. Dieser Index definiert problematisches Glücksspiel zwar im neueren, problemzentrierten Modell, misst es aber weiterhin mit Items, die das ältere, suchtzentrierte Modell widerspiegeln. Wir argumentieren, dass die mit dem CPGI erzielten Ergebnisse, ähnlich wie die seiner Vorgänger, den Begriff des Schadens, der den aktuellen Definitionen von problematischem Glücksspiel zugrunde liegt, nicht angemessen erfassen.; Abstract. "Problem" and "pathological" gambling represent core concepts that guide gambling research today. However, divergent interpretation of the relation between these terms is continually misguiding the measurement and interpretation of empirical data, and may cumulatively lead to larger-scale problems of conclusion and policy formulation over the next decade. This paper first attempts to unravel the conceptual muddle by outlining the trajectory of the usage of the two terms, from a period where both were dimensionally similar concepts firmly situated in the addiction model to a more recent conception, which takes the view that problem gambling is distinct and properly measured by focusing on the problems that excessive gambling may cause to individuals, families, and communities. We then aim to analyse and criticize the Canadian Problem Gambling Index (CPGI) as a clear example of the confusion of paradigms, an index that defines problem gambling in the newer, problem-centred model, but continues to measure it with items reflecting the older, addiction-centred model. We argue that results obtained using the CPGI, much like those of its predecessors, will not adequately capture the notion of harm that underpins current definitions of problem gambling.

Zielsetzung: Wie andere komorbide Störungen kann auch die Komorbidität von Impulskontrollstörungen (ICD) mit verschiedenen psychiatrischen Störungen die diagnostische Abklärung von Patienten erschweren, was wiederum das Ergebnis und die Behandlung beeinflussen kann. Da diese Störungen nicht routinemäßig in regelmäßigen psychiatrischen Beurteilungen und einigen häufig verwendeten halbstrukturierten Interviews erfasst werden, ist es sehr wahrscheinlich, dass diese Störungen unerkannt und unbehandelt bleiben. Obwohl die ICD-Kategorie schon vor langer Zeit in zwei weit verbreitete Klassifikationssysteme aufgenommen wurde, gibt es nur relativ wenige Forschungsarbeiten zu diesem Thema. Wir haben diese Studie durchgeführt, um die Häufigkeit von ICDs zu ermitteln und nach relevanten klinischen und soziodemografischen Variablen in einer Gruppe von stationären Psychiatriepatienten zu suchen. Methode: Einhundertdrei konsekutive erwachsene Patienten, die innerhalb eines Zeitraums von 6 Monaten in unserer psychiatrischen Abteilung stationär behandelt wurden, wurden in die Studie aufgenommen. Die Achsen-I-Diagnosen wurden mithilfe des strukturierten klinischen Interviews für DSM-IV (SCID-I) gestellt. ICDs wurden mit Hilfe der modifizierten Version des Minnesota Impulsive Disorders Interview untersucht. Die Impulsivität wurde mit der Barratt Impulsiveness Scale Version 11 (BIS-11) gemessen. Außerdem füllten alle Patienten die Zuckerman Sensation Seeking Scale Form V aus: Die Prävalenzrate für alle komorbiden ICD in dieser Stichprobe betrug 37,9 % (n = 39). Der häufigste ICD-Subtyp war die Kaufsucht (CB) (n = 17, 16 %), gefolgt von der intermittierenden explosiven Störung (IED) (n = 15, 14 %) und dem pathologischen Glücksspiel (n = 7, 7 %). Es gab keine Fälle, die die Kriterien für Kleptomanie erfüllten. Es gab keinen statistischen Unterschied zwischen den Merkmalen der Patienten mit und ohne ICD in Bezug auf Alter, Geschlecht, Familienstand und Anzahl der Krankenhausaufenthalte. Einige Merkmale der ICD(+)-Gruppe (d. h. Dauer der Ausbildung, primäre Einweisungsdiagnose und Alter bei Beginn der Primärdiagnose) unterschieden sich signifikant von den ICD(-)-Patienten. Die Dauer der Ausbildung war in der ICD(+)-Gruppe signifikant länger als in der ICD(-)-Gruppe. Andererseits war das Alter bei Beginn der primären psychiatrischen Störung bei ICD(+)-Patienten niedriger als bei ICD(-)-Patienten. Nur Patienten mit komorbider CB waren signifikant jünger als die ICD(-)-Gruppe (31,5 bzw. 39,5). Der Vergleich der soziodemografischen und klinischen Variablen zwischen allen anderen ICD-Untergruppen ergab keine signifikanten Unterschiede. Ein signifikanter Unterschied zwischen der ICD(+)- und der ICD(-)-Gruppe wurde hinsichtlich der Gesamtimpulsivität, der nicht planerischen Aktivität und der motorischen Impulsivität beobachtet, die mittels BIS-11 ermittelt wurden. Der Gesamtimpulsivitätswert war bei Patienten mit IED und CB signifikant höher als in der ICD(-)-Gruppe. Diskussion: Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass etwa ein Drittel der Patienten, die in unserer stationären Einrichtung aufgenommen wurden, mindestens eine komorbide Impulskontrollstörung nach DSM-IV TR aufwiesen. Unsere Ergebnisse stimmen mit den Resultaten zweier früherer französischer Studien überein, die an einer bestimmten Patientengruppe durchgeführt wurden, sowie mit einer weiteren nordamerikanischen Studie, in der nach Impulskontrollstörungen bei erwachsenen stationären Psychiatriepatienten in zwei verschiedenen Krankenhäusern gesucht wurde. Die hohe Prävalenzrate von Impulskontrollstörungen bei stationär behandelten Psychiatriepatienten sollte die Angehörigen der psychiatrischen Berufe darauf aufmerksam machen, nach diesen Störungen zu suchen und sie zu behandeln, um weitere Komplikationen zu vermeiden. (PsycINFO Database Record (c) 2018 APA, alle Rechte vorbehalten) (Quelle: Journal Abstract)

Hausärzte können eine entscheidende Rolle bei der Erkennung von problematischem Glücksspiel spielen. Problematisches Glücksspiel ist in Australien ein erhebliches psychisches Gesundheitsproblem. Schätzungen zufolge liegt die Prävalenz schwerwiegender Glücksspielprobleme in Australien bei 1 % bis 2 % der erwachsenen Gesamtbevölkerung, wobei die Raten in bestimmten Gruppen höher sind.1 Schätzungsweise 2,5 % bis 5 % der australischen erwachsenen Bevölkerung weisen ein riskantes Glücksspielverhalten auf (gemäß den Standarddiagnosekriterien).1 Die Prävalenz von problematischem Glücksspiel übersteigt die von Schlaganfall und koronarer Herzkrankheit und ist vergleichbar mit der geschätzten Prävalenz von Typ-2-Diabetes in Australien.; Abstract. GPs can play a crucial role in screening for problem gambling. Problem gambling is a significant mental health problem in Australia. Estimates of the prevalence of serious gambling problems in Australia range from 1% to 2% of the general adult population, with higher rates in specific groups.1 An estimated 2.5%–5% of the Australian adult population display at-risk gambling behaviour (according to standard diagnostic criteria).1 The prevalence of problem gambling exceeds that of stroke and coronary heart disease, and is comparable with the estimated prevalence of type 2 diabetes in Australia.

Das Verständnis des Prozesses, durch den sich problematische Spieler ohne formale Behandlung erholen, könnte sowohl formale Behandlungen verbessern als auch denjenigen helfen, die ihr Spielverhalten ohne Behandlung ändern möchten. Studie 1 untersuchte den Genesungsprozess von Glücksspielern, die seit mindestens 6 Monaten ohne formelle Behandlung genesen waren, im Vergleich zu denen, die mit Hilfe einer formellen Behandlung genesen waren. Die behandelten Glücksspieler hatten im Allgemeinen ein schwerwiegenderes Glücksspielproblem als die unbehandelten Glücksspieler, was sich in einer längeren problematischen Glücksspielkarriere und mehr spielbezogenen negativen Folgen (z. B. für die Familie, die Gesundheit) zeigte. In Studie 2 wurden zwei Stichproben von unbehandelten Glücksspielern, die sich ohne Behandlung erholt hatten, mit einer vergleichbaren Stichprobe aktiver Glücksspieler verglichen, die ebenfalls nie eine Behandlung erhalten hatten. Die aktiven, unbehandelten Glücksspieler wiesen höhere Lebenszeitraten von Angst- und Persönlichkeitsstörungen auf. Genesene Glücksspieler entsprechen möglicherweise den verhaltensbedingten Problemspielern, wie sie im Pathways Model von Blaszczynski beschrieben werden.; Abstract. Understanding the process by which problem gamblers recover without formal treatment may improve both formal treatments and assist those who wish to modify their gambling behavior without seeking treatment. Study 1 assessed the recovery process in problem gamblers who had recovered for at least 6 months without formal treatment from those who had recovered with the assistance of formal treatment. The treated recovered gamblers generally had a more severe gambling problem than did untreated recovered gamblers, as indicated by a long problem gambling career and more gambling-related negative consequences (e.g., family, health). Study 2 compared two samples of untreated gamblers, those who had recovered without treatment with a comparable sample of active gamblers who also had never received treatment. The active, untreated gamblers had higher lifetime rates of anxiety and personality disorder. Recovered gamblers may match the behaviorally conditioned problem gamblers as described in Blaszczynski's Pathways Model.

Angesichts der zunehmenden Verbreitung des Glücksspiels in Nordamerika besteht ein Interesse an der Entwicklung wirksamerer Behandlungsmethoden. Diese Studie vergleicht die Wirksamkeit von zwei kurzen ambulanten Behandlungen für problematisches Glücksspiel: acht Sitzungen kognitiver Verhaltenstherapie (n = 65) und acht Sitzungen eines zwölfstufigen Behandlungsansatzes, der auf den ersten fünf Schritten der Anonymen Spieler basiert (n = 61). Zu Beginn der Behandlung gab es keine Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf glücksspielrelevante Variablen. Zwölf Monate nach der Behandlung zeigten sich in einer Analyse der Teilnehmer, die die Behandlung abgeschlossen hatten, keine Gruppenunterschiede in Bezug auf wichtige Glücksspielvariablen (z. B. Häufigkeit, Abstinenzraten, Geldeinsätze). Teilnehmer, die an mehr Sitzungen teilnahmen und ein anfängliches abstinentes Behandlungsziel wählten, schienen bessere Ergebnisse zu erzielen

Die Glücksspielindustrie bietet schon seit langem Selbstausschlussprogramme an. Solche Maßnahmen sollen den Zugang zu Glücksspielmöglichkeiten einschränken und problematischen Spielern die nötige Hilfe bieten, um ihr Spielverhalten einzustellen oder einzuschränken. Es gibt jedoch nur wenige Studien, die diese Programme empirisch evaluiert haben. Mit dieser Studie werden drei Ziele verfolgt: (1) Beobachtung der Teilnahme an einem verbesserten Selbstausschlussprogramm, das eine anfängliche freiwillige Bewertung, telefonische Unterstützung und ein obligatorisches Treffen umfasst, (2) Bewertung der Zufriedenheit und Nützlichkeit dieses Dienstes aus der Sicht der Selbstausschließer, (3) Messung der vorläufigen Auswirkungen dieses verbesserten Programms. Einhundertsechzehn Personen, die sich selbst ausgeschlossen haben, füllten einen Fragebogen über ihre Zufriedenheit und ihre Wahrnehmung des Nutzens des obligatorischen Treffens aus. Von diesen Teilnehmern nahmen 39 an einem ersten Treffen teil. Für diese 39 Teilnehmer wurden Vergleiche zwischen den beim ersten Treffen erhobenen Daten und den Daten des letzten Treffens angestellt. Die Daten zeigten, dass sich die Glücksspieler in 75 % der Fälle für das verbesserte Selbstausschlussprogramm entschieden; 25 % zogen es vor, einen regulären Selbstausschlussvertrag zu unterzeichnen. Von denjenigen, die sich für den verbesserten Service entschieden, wünschten 40 % eine erste freiwillige Bewertung, und 37 % dieser Personen nahmen tatsächlich an diesem Treffen teil. Siebzig Prozent der Glücksspieler nahmen an der obligatorischen Sitzung teil, die eine Voraussetzung für die Beendigung des Selbstausschlusses war. Die Mehrheit der Teilnehmer war mit dem verbesserten Selbstausschlussdienst zufrieden und empfand ihn als nützlich. Zwischen der abschließenden und der anfänglichen Bewertung wurden erhebliche Verbesserungen in Bezug auf den Zeit- und Geldaufwand, die Folgen des Glücksspiels, den DSM-IV-Score und die psychische Belastung festgestellt. Die Anwendbarkeit eines verbesserten Selbstausschlussprogramms wird erörtert, und wie in unserer Studie gezeigt wurde, könnte die Einbeziehung eines obligatorischen Abschlusstreffens für Selbstausschlusswillige nicht so abstoßend sein. Es werden auch künftige Forschungsrichtlinien vorgeschlagen.; Abstract. The gambling industry has offered self-exclusion programs for quite a long time. Such measures are designed to limit access to gaming opportunities and provide problem gamblers with the help they need to cease or limit their gambling behaviour. However, few studies have empirically evaluated these programs. This study has three objectives: (1) to observe the participation in an improved self-exclusion program that includes an initial voluntary evaluation, phone support, and a mandatory meeting, (2) to evaluate satisfaction and usefulness of this service as perceived by self-excluders, (3) to measure the preliminary impact of this improved program. One hundred sixteen self-excluders completed a questionnaire about their satisfaction and their perception of the usefulness during the mandatory meeting. Among those participants, 39 attended an initial meeting. Comparisons between data collected at the initial meeting and data taken at the final meeting were made for those 39 participants. Data showed that gamblers chose the improved self-exclusion program 75% of the time; 25% preferred to sign a regular self-exclusion contract. Among those who chose the improved service, 40% wanted an initial voluntary evaluation and 37% of these individuals actually attended that meeting. Seventy percent of gamblers came to the mandatory meeting, which was a required condition to end their self-exclusion. The majority of participants were satisfied with the improved self-exclusion service and perceived it as useful. Major improvements were observed between the final and the initial evaluation on time and money spent, consequences of gambling, DSM-IV score, and psychological distress. The applicability of an improved self-exclusion program is discussed and, as shown in our study, the inclusion of a final mandatory meeting might not be so repulsive for self-excluders. Future research directives are also proposed.