Literaturdatenbank

Diese Literaturübersicht fasst aktuelle empirische Forschungsergebnisse zu den Gründen zusammen, warum spielsüchtige Menschen versuchen, ihre Spielprobleme durch Behandlung oder auf andere Weise zu lösen oder zu reduzieren. Relevante Datenbanken und Bibliografien wurden nach englischsprachigen Studien seit 1998 durchsucht, in denen Spieler selbst nach ihren Handlungsmotiven gefragt wurden. Gefunden wurden zehn Studien zu den Gründen für den Versuch, Spielprobleme zu lösen oder zu reduzieren, fünf zu den Gründen für die Suche nach Hilfe und vier zu den Gründen für den Antrag auf Selbstausschluss aus Casinos. Die Suche nach Hilfe erfolgte größtenteils als Reaktion auf spielbedingte Schäden (insbesondere finanzielle Probleme, Beziehungsprobleme und negative Emotionen), die bereits eingetreten waren oder unmittelbar bevorstanden. Die Lösung wurde oft durch die gleichen Arten von Schäden motiviert, aber Bewertung/Entscheidungsfindung sowie Veränderungen des Lebensstils oder der Umgebung spielten eine wichtigere Rolle. Der Selbstausschluss wurde durch Schäden, Bewertung/Entscheidungsfindung und den Wunsch, die Kontrolle zurückzugewinnen, motiviert. Sensibilisierungs- und Bildungsmaterialien könnten Botschaften enthalten, die starke Spieler dazu ermutigen, Änderungen vorzunehmen, bevor die Schäden zu groß werden. Die Entwicklung von Interventionen könnte auch von mehr Forschung zu den Motivatoren profitieren, die zu einer erfolgreichen (oder gescheiterten) Lösung führen, sowie zu den Wegen, auf denen spielsüchtige Menschen in der Lage sind, bestimmte Hindernisse zu überwinden, die sie davon abhalten, Hilfe zu suchen oder eine Lösung zu finden.; Abstract. This literature review summarizes recent empirical research on the reasons disordered gamblers try, through treatment or otherwise, to resolve or reduce their gambling problems. Relevant databases and bibliographies were searched for English-language studies, published since 1998, that asked gamblers themselves about motivators for action. Found were ten studies addressing reasons for trying to resolve or reduce gambling problems, five addressing reasons for seeking help and four addressing reasons for requesting self-exclusion from casinos. Help-seeking occurred largely in response to gambling-related harms (especially financial problems, relationship issues and negative emotions) that had already happened or that were imminent. Resolution was often motivated by the same kinds of harms but evaluation/decision-making and changes in lifestyle or environment played a more prominent role. Self-exclusion was motivated by harms, evaluation/decision-making and a wish to regain control. Awareness and educational materials could incorporate messages that might encourage heavy gamblers to make changes before harms became too great. Intervention development could also benefit from more research on the motivators leading to successful (vs. failed) resolution, as well as on the ways in which disordered gamblers are able to overcome specific barriers to seeking help or reaching resolution.

Wir untersuchten die Zuverlässigkeit, Gültigkeit und Klassifizierungsgenauigkeit des South Oaks Gambling Screen (SOGS), wenn er für die Verwendung in der chinesischen Sprache übernommen wurde. Die DSM-IV-Kriterien für pathologisches Glücksspiel dienten als Standard, anhand dessen die Klassifizierungsgenauigkeit des SOGS getestet wurde. Insgesamt wurden 283 chinesische Erwachsene aus der Bevölkerung und 94 chinesische Glücksspieler, die sich in Behandlung befinden, rekrutiert. Die interne Zuverlässigkeit der SOGS war für die allgemeine Stichprobe zufriedenstellend und für die Glücksspiel-Stichprobe akzeptabel. Die SOGS korrelierte mit den DSM-IV-Kriterien sowie mit psychosozialen und glücksspielbezogenen Problemen. Im Vergleich zu den DSM-IV-Kriterien neigte die SOGS dazu, die Anzahl der pathologischen Glücksspieler in beiden Stichproben zu überbewerten. Im Allgemeinen waren wir relativ sicher, dass Personen, deren SOGS-Werte zwischen 0 und 4 lagen, keine pathologischen Glücksspieler waren, und dass sie pathologische Glücksspieler waren, wenn die SOGS-Werte zwischen 11 und 20 lagen. Die Wahrscheinlichkeit, pathologischer Glücksspieler zu sein, lag bei etwa 50:50, wenn die SOGS-Werte zwischen 8 und 10 lagen. Die Wahrscheinlichkeit, pathologischer Glücksspieler zu sein, lag jedoch bei 0,30, wenn die SOGS-Werte zwischen 5 und 7 lagen. Wir schlugen einen SOGS-Cut-Score von 8 vor, um die Wahrscheinlichkeit für pathologisches Glücksspiel in chinesischen Gesellschaften zu ermitteln.; Abstract. We examined the reliability, validity, and classification accuracy of the South Oaks Gambling Screen (SOGS) when adopted for use in Chinese. The DSM-IV criteria for pathological gambling served as the standard against which the classification accuracy of the SOGS was tested. A total of 283 Chinese adults in the community and 94 Chinese treatment-seeking gamblers were recruited. The internal reliability of the SOGS was satisfactory for the general sample and acceptable for the gambling sample. The SOGS was correlated with the DSM-IV criteria items as well as psychosocial and gambling-related problems. Relative to the DSM-IV criteria, the SOGS tended to overestimate the number of pathological gamblers in both samples. In general, we were relatively confident that individuals were not pathological gamblers if the SOGS scores were between 0 and 4 and were pathological gamblers if the SOGS were between 11 and 20. There was about 50-50 chance of being pathological gamblers if the SOGS scores were between 8 and 10. However, the probability of individuals being pathological gamblers was about 0.30 if the SOGS scores were between 5 and 7. We proposed a SOGS cut score of 8 to screen for probable pathological gambling in Chinese societies.

Glücksspiel hat weltweit zugenommen. Die vorliegende Studie ist die erste nationale Erhebung zum Glücksspielverhalten privater Haushalte in einem Entwicklungsland. Die Stichprobe war eine dreistufige probabilistische Studie, die Personen beiderlei Geschlechts ab 14 Jahren aus allen Regionen des Landes umfasste; 325 Volkszählungsbezirke wurden besucht, darunter auch ländliche Gebiete. Zur Erfassung von problematischem und pathologischem Glücksspiel wurden Instrumente auf Basis des DSM-IV verwendet; die Befragten wurden gebeten, ihre monatlichen Ausgaben für Glücksspiel zu schätzen. Die Lebenszeitprävalenzen waren: pathologisches Glücksspiel 1,0 % und problematisches Glücksspiel 1,3 %. Die maximalen Ausgaben für Glücksspiel entsprachen 5,4 % des Haushaltseinkommens für Gelegenheitsspieler, 16,9 % für problematische Spieler und 20,0 % für pathologische Spieler. Das Verhältnis Männer:Frauen unter Erwachsenen mit pathologischem Glücksspiel betrug 3,2:1. Die Daten deuten auf die Existenz zweier Untergruppen pathologischer Spieler hin: eine jüngere (33,9 ± 4,19) und schwergradige (7 oder mehr DSM-IV-Kriterien) sowie eine ältere (47,8 ± 6,01) und weniger schwergradige (5–6 Kriterien). In einer multinomialen logistischen Regression wurde problematisches Glücksspiel mit Geschlecht, Alter, Bildung, Beschäftigung, Herkunftsregion und dem Wohnen in Ballungsräumen in Zusammenhang gebracht. Die Daten deuten darauf hin, dass das Gefühl, aktiv und sozial eingebunden zu sein, vor problematischem Glücksspiel schützt. Junge, männliche, arbeitslose oder sich nicht in Weiterbildung befindliche Personen können einem besonderen Risiko für schweres pathologisches Glücksspiel ausgesetzt sein.; Abstract. Gambling has experienced world-wide growth. The current study is the first national survey into household gambling conducted in a developing country. The sample was a three-stage probabilistic one designed to cover individuals 14 years old or older, of both genders and from all regions of the national territory; 325 census sectors were visited, including rural areas. DSM-IV-based instruments were used to assess problem and pathological gambling; individuals were asked to estimate their monthly gambling expenditure. The lifetime prevalences were: pathological gambling 1.0%, and problem gambling 1.3%. Maximum gambling expenditure corresponded to 5.4% of the household income for social gamblers, 16.9% for problem gamblers and 20.0% for pathological gamblers. The male:female ratio among adults for pathological gambling was 3.2:1. The data suggest the existence of two subgroups of pathological gamblers, one younger (33.9±4.19) and severe (7 or more DSM-IV criteria), another older (47.8±6.01) and less severe (5–6 criteria). In a multinomial logistic regression, problematic gambling was associated with gender, age, education, employment, region of origin and living in metropolitan areas. The data suggest that feeling active and socially inserted protects against problematic gambling. Individuals who are young, male, unemployed or not currently pursuing further education may be at special risk for severe pathological gambling.

Berichtet über einen Fehler in „Legacies of seventeenth- and eighteenth-century gaming in modern attitudes towards gambling“ von Nicholas Tosney ( Community, Work & Family, 2010[Aug], Vol 13[3], 349-364). Im Originalartikel wurde eine Korrektur des Autors in der endgültigen Fassung übersehen. Die Korrektur ist im Erratum enthalten. (Die folgende Zusammenfassung des Originalartikels erschien in Record 2010-17592-007). Der vorliegende Beitrag konzentriert sich auf England in der Zeit zwischen ca. 1600 und 1750 und untersucht aus historischer Perspektive die Entstehung mehrerer einflussreicher Ideen zum Glücksspiel. Zunächst wird die Entwicklung einer systematischen Gesetzgebung analysiert, die, wie gezeigt wird, Elemente des Spielerschutzes und der Prohibition miteinander verband und von der Sorge um hohe Verluste, Kriminalität und Glücksspiel unter den Armen beeinflusst wurde. In der zweiten Hälfte der Arbeit wird untersucht, was man heute als die GÇÿsozialen FolgenGÇÖ des Glücksspiels bezeichnen könnte. Jahrhundert entwickelten sich viele Vorstellungen darüber, wie das Karten- und Würfelspiel einem Spieler und seiner Familie schaden könnte; dazu gehörten die wahrgenommenen (und realen) Auswirkungen des Verlusts von Zeit, Geld und, besonders im Falle von Frauen, von Ansehen. Jahrhundert ermutigte die weite Verbreitung des Glücksspiels die Kommentatoren zu neuen Überlegungen über seine weiteren Auswirkungen auf die Gesellschaft; sie befürchteten, dass England zu einer Nation von Glücksspielern wurde. Obwohl historisch weit entfernt, helfen uns die Reaktionen des siebzehnten und achtzehnten Jahrhunderts auf das Glücksspiel, die Entwicklung der modernen Vorstellungen vom Glücksspiel zu verstehen. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, alle Rechte vorbehalten)

Ziel dieser Übersichtsarbeit ist es, mehr Einblick in die Neuropathologie des pathologischen Glücksspiels (PG) und des problematischen Glücksspiels zu gewinnen und die Herausforderungen in diesem Forschungsbereich zu diskutieren. Die Ergebnisse der untersuchten Studien zu pathologischem Glücksspiel zeigen, dass es sich bei pathologischem Glücksspiel um mehr als nur eine Störung der Impulskontrolle handelt. PG scheint sehr gut zu den neueren theoretischen Modellen der Sucht zu passen, die die Beteiligung des ventralen tegmentalen und orbitofrontalen Kortex betonen. Eine Differenzierung der PG-Typen nach Spielpräferenzen (Spielautomaten vs. Casinospiele) scheint sinnvoll zu sein, da verschiedene PG-Gruppen divergierende Ergebnisse zeigen, was auf unterschiedliche neurobiologische Pfade zur PG schließen lässt. Es wird ein Rahmen für künftige Studien vorgeschlagen, der auf die Notwendigkeit von hypothesengesteuerten pharmakologischen und funktionellen Bildgebungsstudien bei PG und die Integration von Erkenntnissen aus verschiedenen Forschungsbereichen hinweist, um die neurobiologischen Grundlagen dieser Störung weiter zu erhellen.; Abstract. The purpose of this review is to gain more insight in the neuropathology of pathological gambling (PG) and problem gambling, and to discuss challenges in this research area. Results from the reviewed PG studies show that PG is more than just an impulse control disorder. PG seems to fit very well with recent theoretical models of addiction, which stress the involvement of the ventral tegmental-orbito frontal cortex. Differentiating types of PG on game preferences (slot machines vs. casino games) seems to be useful because different PG groups show divergent results, suggesting different neurobiological pathways to PG. A framework for future studies is suggested, indicating the need for hypothesis driven pharmacological and functional imaging studies in PG and integration of knowledge from different research areas to further elucidate the neurobiological underpinnings of this disorder.

Im Zuge der rasanten Ausbreitung des legalen Glücksspiels auf internationaler Ebene wurden in zahlreichen Ländern Studien zur Spielbeteiligung und zur Verbreitung von problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen durchgeführt. Dieser Artikel gibt einen Überblick über Studien zur Glücksspielprävalenz bei Jugendlichen, die in Nordamerika, Europa und Ozeanien durchgeführt wurden. Auf der Grundlage dieser Analyse besteht eindeutiger Arbeitsbedarf, um die Auswirkungen von Erhebungsmethoden auf die ermittelten Prävalenzraten zu bewerten und die Messung von problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen zu verbessern. Aus inhaltlicher Sicht sind mehrere klare demografische und verhaltensbezogene Merkmale mit der Spielbeteiligung und problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen verbunden. Frühere Annahmen über Glücksspiel und problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen müssen jedoch einem differenzierteren Verständnis der Veränderungen dieser Phänomene als Reaktion auf Veränderungen im sozialen und kulturellen Umfeld weichen. Wir haben auf dem Weg zum Verständnis der Determinanten und der Verbreitung von Glücksspiel und problematischem Glücksspiel bei Jugendlichen zwar bereits einiges erreicht, aber es liegt noch ein weiter Weg vor uns.; Abstract. In the wake of rapid expansion of legal gambling internationally, studies of adolescent gambling involvement and problem gambling prevalence have been carried out in numerous jurisdictions. This paper reviews adolescent gambling prevalence studies that have been carried out in North America, Europe, and Oceania. Based on this review, work is clearly needed to assess the impact of survey methods on identified prevalence rates and to improve the measurement of problem gambling among adolescents. From a substantive perspective, several clear demographic and behavioral characteristics arc associated with gambling involvement and problem gambling among youth. However, early assumptions about youth gambling and problem gambling must give way to more nuanced understandings of how these phenomena change in response to changes in the social and cultural environment. We may have traveled some distance down the road toward understanding the determinants as well as the distribution of youth gambling and problem gambling, but we still have a long way to go.

HINTERGRUND: Pathologisches Glücksspiel (PG) wird als Verhaltenssucht angesehen und weist Ähnlichkeiten mit Substanzgebrauchsstörungen (SUDs) auf. ZIELE UND METHODEN: Aktuelle Konzeptualisierungen von Sucht sowie experimentelle Studien zu PG und SUDs werden überprüft, um einen Überblick über die Überschneidungen zwischen suchttypischen Verhaltensweisen bei PG und SUDs zu geben. ERGEBNISSE: Es bestehen gemeinsame Merkmale in diagnostischen, klinischen, physiologischen und verhaltensbezogenen Bereichen. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND WISSENSCHAFTLICHE BEDEUTUNG: Die Ähnlichkeiten zwischen PG und SUDs haben wichtige Implikationen für die Kategorisierung, Diagnostik, Prävention und Behandlung sowohl von pathologischem Glücksspiel als auch von Substanzgebrauchsstörungen.; Abstract. BACKGROUND: Pathological gambling (CPG) has been considered as a behavioral addiction having similarities with substance use disorders (SUDs). OBJECTIVES AND METHODS: Current conceptualizations of addiction, as well as experimental studies of PG and SUDs, are reviewed in order to provide a perspective on tbe areas of convergence between addictive behaviors in PG and SUDs. RESULTS: Shared features exist in diagnostic, clinical, physiological, and behavioral domains. CONCLUSIONS AND SCIELLTIFIC SIGNIFICANCE: Similarities between PG and SUDs have important implicatiol1s for categorizing, assessing, preventing and treating both PO and SUDs.

Eine kürzlich durchgeführte kontrollierte klinische Studie legt nahe, dass Amantadin zur Behandlung von pathologischem Glücksspiel bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) eingesetzt werden könnte. Bei der Analyse von Daten aus einer großen Querschnittsstudie über Impulskontrollstörungen (ICD) bei Parkinson-Patienten wurde festgestellt, dass die Einnahme von Amantadin (n = 728) im Vergleich zu keiner Einnahme von Amantadin (n = 2 357) positiv mit der Diagnose einer ICD (17,6 % gegenüber 12,4 %, p < 0,001) und speziell mit zwanghaftem Spielen (7,4 % gegenüber 4,2 %, p < 0,001) verbunden war. Dieser Zusammenhang mit Amantadin blieb auch nach Kontrolle der Kovariaten der Amantadineinnahme bestehen, einschließlich der Einnahme von Dopamin-Agonisten und der Levodopa-Dosierung. Weitere Untersuchungen, einschließlich größerer klinischer Studien, sind erforderlich, um die Rolle von Amantadin bei der Entwicklung und Behandlung von ICDs bei Parkinson zu bewerten.; Abstract. A recent controlled clinical trial suggested a role for amantadine as a treatment for pathological gambling in patients with Parkinson disease (PD). Analyzing data from a large cross-sectional study of impulse control disorders (ICDs) in PD, amantadine use (n = 728), vs no amantadine use (n = 2,357), was positively associated with a diagnosis of any ICD (17.6% vs 12.4%, p < 0.001) and compulsive gambling specifically (7.4% vs 4.2%, p < 0.001). This amantadine association remained after controlling for covariates of amantadine use, including both dopamine agonist use and levodopa dosage. Further research, including larger clinical trials, is needed to assess the role of amantadine in the development and treatment of ICDs in PD.

Vorstudien haben einen Zusammenhang zwischen Dopaminersatztherapien und Impulskontrollstörungen (ICDs) bei der Parkinson-Krankheit (PD) nahegelegt.; Ziele: Ermittlung der Punktprävalenzschätzungen von 4 ICDs bei PD und Untersuchung ihres Zusammenhangs mit Dopaminersatztherapien und anderen klinischen Merkmalen.; Design: Querschnittsstudie unter Verwendung eines a priori festgelegten Stichprobenverfahrens für die Probandenrekrutierung und verblindeter Bewerter hinsichtlich des PD-Medikationsstatus.; Patienten: Dreitausendneunzig Patienten mit behandelter idiopathischer PD, die in 46 Zentren für Bewegungsstörungen in den Vereinigten Staaten und Kanada routinemäßig klinisch versorgt werden.; Wichtigste Ergebnisindikatoren: Der Massachusetts Gambling Screen Score für aktuelles problematisches/pathologisches Glücksspiel, der Minnesota Impulsive Disorders Interview Score für zwanghaftes Sexualverhalten und Kaufsucht und die Forschungskriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders für Essattacken.; Ergebnisse: Bei 13,6 % der Patienten wurde ein ICD diagnostiziert (Glücksspiel bei 5,0 %, zwanghaftes Sexualverhalten bei 3,5 %, Kaufsucht bei 5,7 % und Essattacken bei 4,3 %). 3,9 % hatten zwei oder mehr ICD. Impulskontrollstörungen traten häufiger bei Patienten auf, die mit einem Dopaminagonisten behandelt wurden, als bei Patienten ohne Dopaminagonisten (17,1 % vs. 6,9 %; Odds Ratio [OR] 2,72; 95%-Konfidenzintervall [CI] 2,08–3,54; p < 0,001). Die Häufigkeit von Impulskontrollstörungen war bei Pramipexol und Ropinirol ähnlich (17,7 % vs. 15,5 %; OR 1,22; 95%-CI 0,94–1,57; p = 0,14). Weitere Variablen, die unabhängig mit ICDs assoziiert waren, waren Levodopa-Einnahme, Wohnort in den USA, jüngeres Alter, Unverheiratetsein, Zigarettenrauchen und Spielsucht in der Familie. Schlussfolgerungen: Die Behandlung mit Dopaminagonisten bei Parkinson ist mit einem 2- bis 3,5-fach erhöhten Risiko für einen ICD verbunden. Dieser Zusammenhang stellt eine Arzneimittelklassenbeziehung zwischen ICDs dar. Die Assoziation anderer demografischer und klinischer Variablen mit ICDs deutet auf einen komplexen Zusammenhang hin, der weiterer Untersuchungen bedarf, um Präventions- und Behandlungsstrategien zu optimieren.; Abstract. Context: An association between dopamine-replacement therapies and impulse control disorders (ICDs) in Parkinson disease (PD) has been suggested in preliminary studies.; Objectives: To ascertain point prevalence estimates of 4 ICDs in PD and examine their associations with dopamine-replacement therapies and other clinical characteristics.; Design: Cross-sectional study using an a priori established sampling procedure for subject recruitment and raters blinded to PD medication status.; Patients: Three thousand ninety patients with treated idiopathic PD receiving routine clinical care at 46 movement disorder centers in the United States and Canada.; Main Outcome Measures: The Massachusetts Gambling Screen score for current problem/pathological gambling, the Minnesota Impulsive Disorders Interview score for compulsive sexual behavior and buying, and Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders research criteria for binge-eating disorder.; Results: An ICD was identified in 13.6% of patients (gambling in 5.0%, compulsive sexual behavior in 3.5%, compulsive buying in 5.7%, and binge-eating disorder in 4.3%), and 3.9% had 2 or more ICDs. Impulse control disorders were more common in patients treated with a dopamine agonist than in patients not taking a dopamine agonist (17.1% vs 6.9%; odds ratio [OR], 2.72; 95% confidence interval [CI], 2.08-3.54; P < .001). Impulse control disorder frequency was similar for pramipexole and ropinirole (17.7% vs 15.5%; OR, 1.22; 95% CI, 0.94-1.57; P = .14). Additional variables independently associated with ICDs were levodopa use, living in the United States, younger age, being unmarried, current cigarette smoking, and a family history of gambling problems.; Conclusions: Dopamine agonist treatment in PD is associated with 2- to 3.5-fold increased odds of having an ICD. This association represents a drug class relationship across ICDs. The association of other demographic and clinical variables with ICDs suggests a complex relationship that requires additional investigation to optimize prevention and treatment strategies.

Dieses Projekt hatte das Ziel, die Erwartungen von Jugendlichen in Bezug auf Glücksspiel (Outcome Expectancies) zu identifizieren und deren Zusammenhang mit dem Glücksspielverhalten in einer Stichprobe städtischer Jugendlicher zu untersuchen. In einer Vorstudie wurden auf Basis einer Literaturrecherche oder durch Befragung von 35 städtischen Highschool-Schüler:innen insgesamt 50 Erwartungshaltungen ermittelt. Diese Erwartungen wurden anschließend 1.076 städtischen Highschool-Schüler:innen vorgelegt. Die Raten für gefährdetes und problematisches Glücksspiel lagen bei 14,6 % bzw. 12,7 %. Explorative und konfirmatorische Faktorenanalysen wurden an zufällig ausgewählten Hälften der Stichprobe durchgeführt und identifizierten fünf Erwartungsbereiche. In einem Strukturgleichungsmodell zeigten sich bei den Bereichen materieller Gewinn, negative Gefühlslage und positive Selbsteinschätzung signifikant positive Zusammenhänge mit dem Glücksspielverhalten, während negative soziale Konsequenzen und elterliche Missbilligung signifikant negative Zusammenhänge aufwiesen. Das Modell erklärte 48 % der Varianz bei Glücksspielproblemen und 58 % der Varianz bei der Häufigkeit des Glücksspielens. Diese Ergebnisse verdeutlichen die Bedeutung von Glücksspiel-bezogenen Kognitionen für das Verständnis des Glücksspielverhaltens dieser gefährdeten Jugendlichen und legen nahe, dass Erwartungen an das Glücksspiel wichtige Ansatzpunkte für Präventionsmaßnahmen in dieser Bevölkerungsgruppe sein könnten.; Abstract. This project sought to identify adolescent outcome expectancies for gambling and to evaluate their relation to gambling behavior among a sample of urban adolescents. In a preliminary study, 50 outcome expectancies were identified on the basis of a literature review or generated after surveying 35 urban high school students. These expectancies were then administered to 1,076 urban high school students. Rates of at-risk and problem gambling were 14.6% and 12.7%, respectively. Exploratory and confirmatory factor analyses were performed on randomly selected halves of the sample and identified 5 expectancy domains. In a structural equation model, material gain, negative affect, and positive self-evaluation displayed significant positive relations, and negative social consequences and parent disapproval displayed significant negative relations, to gambling behavior. The model explained 48% of the variance in gambling problems and 58% of the variance in gambling frequency. These results demonstrate the salience of gambling-related cognitions in understanding the gambling behavior among these at-risk youth and suggest that expectancies may be important prevention targets for this population

Schulbasierte Präventionsprogramme sind ein wichtiger Bestandteil der Vorbeugung von problematischem Glücksspiel, jedoch mangelt es bislang an empirisch wirksamen Programmen. Stacked Deck ist eine Reihe von 5 bis 6 interaktiven Unterrichtseinheiten, die über die Geschichte des Glücksspiels, die tatsächlichen Gewinnchancen und den „Hausvorteil“, Glücksspiel-Irrtümer, Anzeichen, Risikofaktoren und Ursachen von problematischem Glücksspiel sowie über Fähigkeiten zur guten Entscheidungsfindung und Problemlösung aufklären. Ein zentrales Thema des Programms ist es, das Leben als „cleverer Glücksspieler“ zu betrachten, indem man die Gewinnchancen bestimmt und die Vor- und Nachteile seines Handelns abwägt. Insgesamt nahmen 949 Schüler:innen der Klassen 9 bis 12 an 10 Schulen im Süden Albertas an dem Programm teil und füllten sowohl zu Beginn als auch nach dem Programm Fragebögen aus. Diese Schüler:innen wurden mit 291 Schüler:innen aus 4 Kontrollschulen verglichen. Vier Monate nach Abschluss des Programms zeigten die Schüler:innen der Interventionsgruppe deutlich negativere Einstellungen gegenüber Glücksspiel, ein besseres Wissen über Glücksspiel und problematisches Glücksspiel, eine verbesserte Resistenz gegenüber Glücksspiel-Irrtümern, bessere Entscheidungs- und Problemlösungsfähigkeiten, eine verringerte Glücksspielhäufigkeit und niedrigere Raten von problematischem Glücksspiel. Es gab keine Veränderungen hinsichtlich der Beteiligung an Hochrisiko-Aktivitäten oder der beim Glücksspiel verlorenen Geldbeträge. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Stacked Deck ein vielversprechendes Curriculum zur Prävention von problematischem Glücksspiel ist.; Abstract. School-based prevention programs are an important component of problem gambling prevention, but empirically effective programs are lacking. Stacked Deck is a set of 5-6 interactive lessons that teach about the history of gambling; the true odds and "house edge"; gambling fallacies; signs, risk factors, and causes of problem gambling; and skills for good decision making and problem solving. An overriding theme of the program is to approach life as a "smart gambler" by determining the odds and weighing the pros versus cons of your actions. A total of 949 grade 9-12 students in 10 schools throughout southern Alberta received the program and completed baseline and follow-up measures. These students were compared to 291 students in 4 control schools. Four months after receiving the program, students in the intervention group had significantly more negative attitudes toward gambling, improved knowledge about gambling and problem gambling, improved resistance to gambling fallacies, improved decision making and problem solving, decreased gambling frequency, and decreased rates of problem gambling. There was no change in involvement in high risk activities or money lost gambling. These results indicate that Stacked Deck is a promising curriculum for the prevention of problem gambling.

Angesichts des finanziellen Schadens, der häufig mit problematischem Glücksspiel einhergeht, und der Schwierigkeit, dieses zu überwinden, besteht ein dringender Bedarf an Präventionsmaßnahmen. In der vorliegenden Studie untersuchten wir die präventive Wirkung eines animationsbasierten Videos, das die Teilnehmenden über die Funktionsweise von Spielautomaten, die Sinnhaftigkeit des Festlegens finanzieller Grenzen und Strategien zur Vermeidung von Problemen aufklärte.; Nicht-problematische Glücksspielende (N = 242) an einem Spielautomaten-Standort wurden zufällig einer von zwei Gruppen zugeteilt: entweder sahen sie das Animationsvideo oder ein Kontrollvideo. Im Vergleich zu den Teilnehmenden, die das Kontrollvideo sahen, befürworteten jene, die das Animationsvideo ansahen, eher Strategien, um innerhalb finanzieller Grenzen zu bleiben, berichteten eine stärkere Verhaltensabsicht, diese Strategien anzuwenden, und überschritten seltener ihre vorher festgelegten finanziellen Grenzen während ihrer nachfolgenden Spielsitzung. Einige dieser Effekte ließen über einen Zeitraum von 30 Tagen nach, was darauf hindeutet, dass Auffrischungseinheiten notwendig sein könnten, um eine langfristige Wirkung zu gewährleisten. Die Wirksamkeit von animationsbasierter Aufklärung als Präventionsinstrument sowie der Bedarf an ergänzenden Maßnahmen werden in der Studie diskutiert.; Abstract. In light of the financial harm that often accompanies problem gambling, and the difficulty in resolving it, there is a pressing need for prevention resources. In the present study, we examined the preventive effects of an animation-based video that educated participants on how slot machines function, the prudence of setting financial limits, and strategies to avoid problems. Non-problem gamblers (N = 242) at a slots venue were randomly assigned to watch either an animation or a control video. Compared to participants who watched the control video, those who watched the animation endorsed strategies to gamble within financial limits, reported greater behavioral intentions to use the strategies, and exceeded their pre-set limits less frequently during their subsequent gambling session. Some effects waned over a 30-day period suggesting booster sessions may be required for long term sustainability. The effectiveness of animation-based education as a prevention tool and the need for adjunctive measures is discussed.

HINTERGRUND: Pathologisches Glücksspiel ist mit Suizidgedanken und Suizidversuchen verbunden. Bisher gibt es jedoch keine bekannten Berichte über pathologisches Glücksspiel als vorangehendes Ereignis bei Suiziden. Durch die Untersuchung von 17 Suizidfällen, bei denen vor dem Tod Hinweise auf pathologisches Glücksspiel vorlagen, sollte die vorliegende Studie Hypothesen für weitere Forschungen zu diesem bislang wenig erforschten, aber weltweit zunehmend relevanten Problem der öffentlichen Gesundheit generieren. METHODE: Psychologische Autopsie-Interviews wurden mit stellvertretenden Auskunftspersonen für Suizid- und Kontrollpersonen im Alter von 15 bis 59 Jahren in der Sonderverwaltungszone Hongkong, China, durchgeführt. Es wurde ein halbstrukturiertes Format verwendet. ERGEBNISSE: Von den untersuchten 150 Suizidfällen und 150 Kontrollen erfüllten 17 Suizidfälle (11,3 %) und ein Kontrollfall (0,6 %) die Kriterien für die Diagnose pathologischen Glücksspiels zum Zeitpunkt des Todes bzw. zum Zeitpunkt des Interviews. Alle 17 Suizidfälle mit pathologischem Glücksspiel hatten zum Todeszeitpunkt nicht mehr beherrschbare Schulden. Vierzehn dieser Fälle (82,4 %) litten zusätzlich an anderen psychiatrischen Erkrankungen, meist an schweren depressiven Störungen (n = 10, 58,9 %) und Substanzkonsumstörungen (n = 3, 17,6 %). Keine der betroffenen Personen hatte je psychiatrische Behandlung erhalten. EINSCHRÄNKUNGEN: Deskriptive, retrospektive Fallserie mit kleiner Stichprobengröße.; SCHLUSSFOLGERUNGEN: Zusätzlich zu unkontrollierbaren Schulden litten viele der Suizidfälle mit pathologischem Glücksspiel auch unter anderen psychiatrischen Erkrankungen, meist Depressionen, zum Zeitpunkt des Todes. Keine dieser Personen hatte vor ihrem Tod eine Behandlung für ihr Suchtverhalten oder ihre psychische Erkrankung in Anspruch genommen. Pathologisches Glücksspiel ist ein veränderbarer Risikofaktor für Suizid. Daher sind Maßnahmen zur besseren Fallidentifikation und Behandlung dringend erforderlich. Kliniker:innen, die Patient:innen mit Depression behandeln, sollten auf pathologisches Glücksspiel oder unkontrollierbare Schulden achten. Die Behandlung von pathologischem Glücksspiel sollte ein wichtiger Bestandteil umfassender Suizidpräventionsstrategien sein, insbesondere in Ländern, in denen Glücksspiel legal ist und zunimmt.; Abstract. BACKGROUND: Pathological gambling is associated with suicidal ideation and attempt. There is no known report on pathological gambling preceding suicide. By examining a series of 17 suicide cases with evidence of pathological gambling prior to death, we sought to generate hypotheses for further study of this under-researched but rapidly-increasing worldwide public health problem. METHOD: Psychological autopsy interviews using a semi-structured format were conducted with proxy respondents for suicide and control subjects aged 15-59 years in Hong Kong SAR, China. RESULTS: Of the 150 suicides and 150 controls examined, 17 suicides (11.3%) and one control case (0.6%) met criteria for the diagnosis of pathological gambling at the time of death or interview. All 17 suicide cases with pathological gambling had unmanageable debt at the time of death. Fourteen cases (82.4%) had other associated psychiatric disorders, most often major depressive disorders (n=10, 58.9%) and substance-use disorders (n=3, 17.6%). None had ever received psychiatric treatment. LIMITATIONS: Descriptive, retrospective case series with a small sample size. CONCLUSIONS: Along with unmanageable debt, a high proportion of the suicide cases with pathological gambling also experienced other psychiatric illnesses, most often depression, at the time of death. None sought treatment for their addictive behavior or psychiatric illness prior to death. Pathological gambling is a modifiable risk factor for suicide for which means to enhance case identification and engagement in treatment are urgently needed. Clinicians treating depression should explore the presence of pathological gambling behavior or unmanageable debts among their patients. Addressing pathological gambling should be one important component of a comprehensive suicide prevention strategy especially in countries where gambling activities are legalized and expanding.

HINTERGRUND: Frühere Studien haben einen positiven Zusammenhang zwischen Glücksspiel und Suizidgedanken sowie Suizidversuchen festgestellt. Nur wenige Studien haben die Rolle des Glücksspiels bei vollendeten Suiziden untersucht. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von Glücksspielverhalten unter Suizidopfern zu bestimmen und die Merkmale von Suiziden ohne Glücksspiel, mit Glücksspiel ohne damit verbundene Schulden sowie mit Glücksspiel und Glücksspielschulden zu vergleichen. METHODE: Die Sterberegister der Fälle aus den Akten des Gerichtsmediziners in Hongkong aus dem Jahr 2003 (N = 1.201) wurden ausgewertet. Mittels logistischer Regressionsmodelle wurden relevante Merkmale bei Suiziden mit Glücksspielverhalten und Glücksspielschulden im Vergleich zu Suiziden mit Glücksspielverhalten ohne Schulden sowie zu Nicht-Glücksspielenden untersucht. ERGEBNISSE: Von den Suizidopfern zeigten 233 (19,4 %) Hinweise auf Glücksspielverhalten vor dem Tod; 110 dieser 233 Glücksspiel-Suizide (47,2 %) betrafen Personen, die durch Glücksspiel verschuldet waren. Im Vergleich zu den beiden anderen Gruppen waren die Suizidopfer mit Glücksspiel und Schulden häufiger männlich, zwischen 30 und 49 Jahre alt, verheiratet und erwerbstätig und starben häufiger durch das Einatmen von Kohlenmonoxid beim Verbrennen von Holzkohle. Diese Personen hatten außerdem seltener dokumentierte medizinische oder psychiatrische Probleme im vergangenen Jahr oder im Verlauf ihres Lebens. Beim Vergleich zwischen Suiziden mit Glücksspielverhalten mit und ohne glücksspielbedingte Schulden zeigte sich, dass die verschuldeten Opfer deutlich häufiger auch andere Schulden (nicht aus Glücksspiel) hatten (OR = 149,66, p < .001) und häufiger vor ihrem Tod von Kredithaien bedrängt wurden (OR = 28,14, p < .001). Gleichzeitig war es bei ihnen weniger wahrscheinlich, dass psychiatrische Störungen im Verlauf ihres Lebens (OR = 0,41, p < .05) oder zum Zeitpunkt des Todes (OR = 0,26, p < .05) dokumentiert waren. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Suizide mit Glücksspielbeteiligung und Schulden weisen ein besonderes Profil auf und lassen sich möglicherweise schwer mit den üblichen Risikofaktoren vorhersagen. Diese Erkenntnis unterstreicht die Notwendigkeit einer besseren Erkennung und Suizidprävention im Zusammenhang mit Glücksspiel, insbesondere bei Personen mit glücksspielbedingten Schulden.; Abstract. BACKGROUND: Previous studies have established a positive relationship between gambling and suicidal ideation and suicide attempts. Limited studies have investigated the role of gambling in completed suicide. This study aimed to determine the prevalence of gambling behavior among suicides and to compare the correlates of nongambling and gambling with and without related debt suicides. METHOD: The death records from the coroner's court files of suicides (N = 1,201) in Hong Kong in 2003 were reviewed. Logistic regression models were used to investigate relevant correlates in suicides with gambling behavior and debt due to gambling compared to suicides with gambling behavior but no debt and nongamblers. RESULTS: Of the suicide victims, 233 (19.4%) showed evidence of gambling behavior prior to death; 110 of the 233 gambling suicides (47.2%) involved individuals who were indebted due to gambling. In comparison with the other 2 groups, the gambling with debt suicide victims were more likely to be male, aged 30-49 years old, married, and employed and to have died by charcoal burning (carbon monoxide poisoning). These individuals also had fewer recorded medical and psychiatric problems in the past year and lifetime. When comparing suicides with gambling behavior with and without gambling-related debt, the indebted victims were more likely to also have had debt problems not attributed to gambling (OR = 149.66, P < .001) and to have been disturbed by loan sharks prior to death (OR = 28.14, P < .001) but were less likely to have recorded psychiatric disorders during their lifetime (OR = 0.41, P < .05) and at the time of death (OR = 0.26, P < .05). CONCLUSIONS: Gambling and indebted suicides have a distinct profile and may be difficult to predict using standard risk factors as references. This finding suggests the need for improved detection and suicide prevention efforts related to gambling in individuals with gambling-related debt

Mahjong ist ein beliebtes Glücksspiel, das in chinesischen Gemeinden auf der ganzen Welt gespielt wird (Papineau, China Perspect 28:29–42, 2000) und manchmal auch als ‚国赌‘ (guodu, das chinesische Nationalglücksspiel) oder ‚修长城‘ (xiu changcheng, die Reparatur der Chinesischen Mauer) bezeichnet wird. Explorative Studien mittels Schneeballstichproben von Zheng et al. (J Psychol Chin Soc 9(2):241–262, 2008) haben gezeigt, dass Mahjong in der chinesischen Gemeinde von Sydney nicht nur ein beliebter Zeitvertreib ist, sondern für etwa 3 % der Spieler auch problematisch ist. Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, frühere Studien zu erweitern, indem die Verbreitung von problematischem Mahjong-Glücksspiel in einer Zufallsstichprobe von Mitgliedern der chinesischen Gemeinde von Sydney geschätzt wurde. Aufgrund eigener Erfahrungen des Erstautors mit abergläubischen Mahjong-Spielern untersuchte die Studie zudem die Rolle von Aberglauben beim Mahjong-Glücksspiel. Die vorliegende Studie umfasste eine Reihe von Selbstauskunftsfragebögen, die an 469 zufällig ausgewählte Australier chinesischer Abstammung in Sydney verteilt wurden. Die problematische Spielsuchtrate, ermittelt anhand des Canadian Problem Gambling Index (CPGI), lag bei 3,8 %, wobei chinesische Männer und ältere Chinesen besonders häufig betroffen waren. Aberglaube spielte nachweislich eine Rolle bei der Aufrechterhaltung des Mahjong-Spielverhaltens. Die Informationen aus der vorliegenden Studie haben dazu beigetragen, Einblicke in kulturspezifische Glücksspielformen zu gewinnen und Korrelate problematischer Spieler zu identifizieren. Fördereinrichtungen und Beratungsstellen sollten sich der Existenz dieser Glücksspielform bewusst sein und entsprechende Behandlungspläne für Mahjong-Spielsüchtige entwickeln.; Abstract. Mahjong is a popular gambling game played in Chinese communities all over the world (Papineau, China Perspect 28:29–42, 2000) and is sometimes referred to as ‘国赌’ (guodu, the Chinese national gambling game) or ‘修长城’ (xiu changcheng, repairing the Great Wall). Exploratory studies using snowball sampling conducted by Zheng et al. (J Psychol Chin Soc 9(2):241–262, 2008) indicated that Mahjong is not only a popular pastime within the Sydney Chinese community but also problematic for around 3% of players. The current study aimed to extend earlier studies by estimating the prevalence of Mahjong problem gambling in a random sample of Sydney Chinese community members. In addition, due to first-hand gambling experience of the first author with superstitious Mahjong players, the study also investigated the role of superstitious beliefs in Mahjong gambling. The current study involved a series of self-report questionnaires administered to 469 randomly selected Chinese Australians in Sydney. The problem gambling rate, assessed by the Canadian Problem Gambling Index (CPGI), was 3.8%, with Chinese males and older Chinese prominent. Superstitious beliefs were found to play a part in the maintenance of Mahjong gambling behaviour. Information stemming from the current study has helped gain insight into culturally specific forms of gambling, and to identify correlates of problem gamblers. Funding bodies and counselling services should be aware of the existence of this form of gambling, and should devise appropriate treatment plans for Mahjong problem gamblers.

Antwort der jetzigen Autoren auf die Kommentare von Crawford Moodie und Gerard Hastings (siehe Eintrag 2009-05174-004), Jim Orford (siehe Eintrag 2009-05174-005), Diyanath Samarasinghe (siehe Eintrag 2009-05174-006) und Mark D. Griffiths (siehe Eintrag 2009-05174-007) zum ursprünglichen Artikel (siehe Eintrag 2009-05174-003). Unter Bezugnahme auf ihre Erfahrungen mit der Tabakindustrie zeigen Moodie und Hastings auf, wie Marketingstrategien im Großen und Ganzen eher dazu beigetragen haben, den Tabakkonsum zu verbreiten, als ihn zu kontrollieren. Wenn wir auf die letzten 50 Jahre zurückblicken, können wir sehen, wie die Partnerschaften der Tabakindustrie mit der Regierung und mit Wissenschaftlern eine entscheidende Rolle dabei gespielt haben, die Arten von wirksamen Maßnahmen zu verzögern und zu blockieren, die jetzt zu einem Rückgang der Prävalenz des Rauchens beitragen. Mark Griffiths ist zuversichtlich, dass es beim Glücksspiel anders sein könnte. Er argumentiert, dass Partnerschaften mit der Glücksspielindustrie zu einem proaktiven Ansatz zur Schadensbegrenzung beitragen könnten, der die Notwendigkeit einer Regulierung verringert. Diyanath Samarasinghe weist darauf hin, wie eine global geprägte öffentliche Mentalität einen Gegensatz zwischen individueller Freiheit und Eingriffen in die öffentliche Gesundheit schafft, der eine weit verbreitete Abneigung gegen Alkoholvorschriften fördert. Jim Orford weist darauf hin, dass in Kontexten, in denen Regierungen ein wachsendes Interesse am Einnahmepotenzial des Glücksspiels haben, ihre Ministerien und Abteilungen oft mit der doppelten Aufgabe konfrontiert sind, den finanziellen Nutzen des Glücksspiels zu verarbeiten und gleichzeitig den Schaden einzudämmen.;

Ziel: Einen Überblick über die Art und Bedeutung von Ansätzen der öffentlichen Gesundheit für die globale Verbreitung des kommerziellen Glücksspiels zu geben. METHODE: Es werden drei Schlüsselbereiche der Public Health-Aktivität untersucht: Schadensminimierung, Gesundheitsförderung und die politischen Determinanten für Veränderungen. ERKENNTNISSE: Die rasante Verbreitung des Glücksspiels in vielen Ländern wird durch die kommerzielle Entwicklung neuer Produkte vorangetrieben, die auf kontinuierlichen und schnellen Massenkonsum ausgerichtet sind. Dies gilt insbesondere für die fortschreitende Weiterentwicklung elektronischer Glücksspielautomaten und die Entwicklung neuer Glücksspieltechnologien unter Verwendung des Internets und der Mobiltelefone. Bisher konzentrierten sich die Reaktionen auf negative Auswirkungen im Großen und Ganzen auf individualisierte Behandlungsinterventionen. Ein Ansatz für die öffentliche Gesundheit in Bezug auf Glücksspiele bietet eine breite Palette von Strategien, um die weitreichenden Auswirkungen der Ausweitung des Glücksspiels zu bewältigen: Schadensminimierung bietet evidenzbasierte Strategien für den Umgang mit identifizierbaren Schäden; Die Gesundheitsförderung konzentriert sich auf die

Einleitung: Frühere Forschungsarbeiten deuten darauf hin, dass rassische Minderheiten in den Vereinigten Staaten anfälliger für die Entwicklung einer Glücksspielstörung sind als Weiße. Es gibt jedoch keine nationale Erhebung zu Glücksspielstörungen, die sich auf ethnische Unterschiede konzentriert hat. Methoden: Die Analysen dieser Studie basieren auf der National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions, einer großen (N = 43.093) landesweit repräsentativen Umfrage unter der erwachsenen Bevölkerung (GëÑ18 Jahre), die im Zeitraum 2001-2002 in Haushalten lebte. Die Diagnosen des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition-Text Revision (Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen, Vierte Ausgabe - Textrevision) für pathologisches Glücksspiel, Stimmungsstörungen, Angstzustände, Drogenkonsum und Persönlichkeitsstörungen basierten auf dem Alcohol Use Disorder and Associated Disabilities Interview Schedule - DSM-IVVersion. Ergebnisse: Die Prävalenzraten für gestörtes Glücksspiel waren bei Schwarzen (2,2 %) und amerikanischen Ureinwohnern/Asiaten (2,3 %) höher als bei Weißen (1,2 %). Demografische Merkmale und psychiatrische Komorbidität unterschieden sich bei hispanischen, schwarzen und weißen spielsüchtigen Personen. Alle rassischen und ethnischen Gruppen wiesen jedoch Ähnlichkeiten hinsichtlich der Symptommuster, des zeitlichen Verlaufs und der Suche nach einer Behandlung für pathologisches Glücksspiel auf. Schlussfolgerung: Die Prävalenz des pathologischen Glücksspiels, nicht aber sein Beginn oder der Verlauf der Symptome, variiert je nach Rasse und ethnischer Gruppe. Diese unterschiedlichen Prävalenzraten spiegeln möglicherweise zumindest teilweise kulturelle Unterschiede in Bezug auf das Glücksspiel und seine Akzeptanz und Zugänglichkeit wider. Diese Daten können Aufschluss über den Bedarf an gezielten Präventionsstrategien für rassische und ethnische Hochrisikogruppen geben.

AIMS: Motivational Interviewing (MI) ist eine wirksame Behandlung von Substanzstörungen. Es ist jedoch wenig darüber bekannt, wie MI seine therapeutische Wirkung ausübt. Diese Übersichtsarbeit ist ein erster Versuch, die Evidenz für angebliche Veränderungsmechanismen innerhalb der Sitzung zusammenzufassen und zu bewerten. Die primäre Frage von Interesse war: Welche MI-Konstrukte und Variablen scheinen die vielversprechendsten Kandidaten für Veränderungsmechanismen zu sein? METHODEN: Es wurden Literaturrecherchen durchgeführt, um Studien zu identifizieren, die MI in einem individuellen Format zur Behandlung von Substanzstörungen liefern. Unsere Suche identifizierte insgesamt 152 Studien zur Überprüfung; 19 Studien erfüllten die Einschlusskriterien, indem sie Daten zu mindestens einem Glied des untersuchten Kausalkettenmodells lieferten. Für jeden möglichen Schritt des Kausalmodells wurden Effektgrößenschätzungen berechnet, wobei die Studienautoren ausreichende Daten zur Verfügung stellten. ERGEBNISSE: Vier Konstrukte des Therapeutenverhaltens wurden evaluiert: MI-Spirit, MI-Consistent Behaviors, MI-Inconsistent Behaviors und Therapeuteneinsatz spezifischer Techniken. Fünf Konstrukte des Klientenverhaltens wurden evaluiert: Veränderungsgespräch/-absicht, Veränderungsbereitschaft, Beteiligung/Engagement, Widerstand und das Erleben der Diskrepanz des Klienten. Bemerkenswert war das Fehlen experimenteller und vollständiger Vermittlungsstudien zu Veränderungsmechanismen. Die Effektstärken waren im Allgemeinen gemischt. Schlussfolgerungen: Die konsistenteste Evidenz wurde für drei Konstrukte gefunden: Klientenveränderungsgespräch/-absicht (in Bezug auf bessere Ergebnisse); Kundenerfahrung mit Diskrepanz (in Bezug auf bessere Ergebnisse); und Therapeut MI - Inkonsistentes Verhalten (im Zusammenhang mit schlechteren Ergebnissen). In Bezug auf die Anwendung bestimmter Techniken durch den Therapeuten zeigte die Verwendung einer Entscheidungsbalance-Übung den stärksten Zusammenhang mit besseren Ergebnissen.; Abstract. AIMS: Motivational interviewing (MI) is an efficacious treatment for substance use disorders. However, little is known about how MI exerts its therapeutic effects. This review is a first attempt to summarize and evaluate the evidence for purported within-session mechanisms of change. The primary question of interest was: which MI constructs and variables appear to be the most promising candidates for mechanisms of change? METHODS: Literature searches were conducted to identify studies delivering MI in an individual format for the treatment of substance use disorders. Our search identified a total of 152 studies for review; 19 studies met inclusion criteria by providing data on at least one link in the causal chain model under examination. Effect size estimates were calculated for every possible step in the causal model where sufficient data were provided by study authors. RESULTS: Four constructs of therapist behavior were evaluated: MI-Spirit, MI-Consistent behaviors, MI-Inconsistent behaviors and therapist use of specific techniques. Five constructs of client behavior were evaluated: change talk/intention, readiness to change, involvement/engagement, resistance and the client's experience of discrepancy. The absence of experimental and full mediation studies of mechanisms of change was notable. Effect sizes were generally mixed. CONCLUSIONS: The most consistent evidence was found for three constructs: client change talk/intention (related to better outcomes); client experience of discrepancy (related to better outcomes); and therapist MI-Inconsistent behavior (related to worse outcomes). Regarding therapist use of specific techniques, use of a decisional balance exercise showed the strongest association to better outcomes.

In Norwegen ist das legalisierte Glücksspiel weit verbreitet, leicht zugänglich und gesellschaftlich akzeptiert, insbesondere die Teilnahme an nationalen Lotterien. Wir führten von Januar bis März 2007 eine geschichtete Wahrscheinlichkeitsstichprobenstudie durch (Altersgruppe 16–74 Jahre, N = 3.482, Rücklaufquote 36,1 %), um das Spielverhalten und die Prävalenz von problematischem Glücksspiel anhand des NORC Diagnostic Screen (NODS) zu bewerten. Insgesamt hatten 67,9 % der Studienpopulation im vergangenen Jahr Glücksspiele gespielt und 0,7 % waren problematische Spieler des vergangenen Jahres (NODS-Score 3+). Männliches Geschlecht, niedriges Bildungsniveau, lediger Familienstand und die Tatsache, dass sie in einem nicht-westlichen Land geboren wurden, waren Variablen, die positiv mit problematischem Glücksspiel assoziiert waren. Im vergangenen Jahr nannten problematische Spieler den Spielautomaten (34,6 %) und das Internet-Glücksspiel (26,9 %) als die wichtigsten Spiele, während die meisten unproblematischen Spieler die Lotterien (62,3 %) als das wichtigste Spiel nannten. Die Prävalenz von selbstberichteten Schlafstörungen, Depressionen und anderen psychischen Beeinträchtigungen war bei problematischen Spielern signifikant höher. Glücksspielprobleme beeinflussen das Leben der Menschen auf vielfältige Weise.; Abstract. In Norway, legalized gambling is pervasive, easily accessible and socially accepted, particularly the participation in national lotteries. We conducted a stratified probability sample study during January–March 2007 (age group 16–74 years, N = 3,482, response rate 36.1%) to assess gambling behavior and prevalence of problematic gambling by the NORC Diagnostic Screen (NODS). Overall, 67.9% of the study population had been engaged in past-year gambling and 0.7% were past-year problematic gamblers (NODS score 3+). Male gender, low educational level, single marital status, and being born in a non-Western country were variables positively associated with problematic gambling. Past-year problematic gamblers indicated the slot machine (34.6%) and Internet gambling (26.9%) as the most important games, while most non-problematic gamblers pointed out the lotteries (62.3%) as the most important game. The prevalence of self-reported sleeping disorders, depression and other psychological impairments was significantly higher among problematic gamblers. Gambling problems affect people's lives in multiple ways.