Literaturdatenbank

Hintergrund: Glücksspielprobleme treten häufig zusammen mit anderen psychiatrischen Problemen auf und können die Behandlung affektiver Störungen erschweren. Diese Studie untersuchte die Prävalenz und Korrelate von Glücksspielproblemen in einer repräsentativen US-amerikanischen Stichprobe, die über Behandlungen wegen Stimmungsproblemen oder Angstzuständen berichtete. Methoden: n=3007 Befragte, die angaben, im vergangenen Jahr wegen affektiver Störungen behandelt worden zu sein, wurden aus der National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC) abgeleitet. Es wurden gewichtete Prävalenzschätzungen erstellt und Regressionsanalysen untersuchten die Korrelate von Glücksspielproblemen. Ergebnisse: Die Raten von problematischem Glücksspiel im Laufe des Lebens und im vergangenen Jahr (3+DSM-IV-Symptome) lagen bei Behandlung jeglicher Störung bei 3,1 % (95 % KI=2,4-4,0 %) bzw. 1,4 % (95 % KI=0,9-2,1 %). Die Raten von problematischem Glücksspiel im Laufe des Lebens lagen zwischen 3,1 % (95 % KI=2,3-4,3 %) für Depressionen und 5,4 % (95 % KI=3,2-9,0 %) für soziale Phobien. Die Beschwerden im vergangenen Jahr reichten von 0,9 % (95 % KI = 0,4–2,1 %) bei Dysthymie bis 2,4 % (95 % KI = 1,1–5,3 %) bei sozialer Phobie. Höhere Werte wurden beobachtet, wenn man ein Spektrum von Schweregraden betrachtete (einschließlich „risikobehaftetem“ Glücksspiel), wobei 8,9 % (95 % KI = 7,7–10,2 %) der Befragten angaben, in der Vergangenheit Glücksspielprobleme gehabt zu haben (1+ DSM-IV-Symptome). Lebenslange Glücksspielprobleme sagten zwischenmenschliche Probleme und finanzielle Schwierigkeiten sowie Marihuanakonsum voraus, nicht jedoch Alkoholkonsum, geistige oder körperliche Gesundheit und Inanspruchnahme des Gesundheitswesens. Einschränkungen: Die Daten wurden 2001–2002 erhoben und waren Querschnittsdaten. Schlussfolgerungen: Glücksspielprobleme treten bei der Behandlung affektiver Störungen in nicht unerheblichem Ausmaß auf und haben hauptsächlich psychosoziale Auswirkungen. Die Ergebnisse zeigen Spielraum für Initiativen zur Identifizierung und Behandlung von Glücksspielproblemen über ein Kontinuum von Schweregraden hinweg bei der Behandlung affektiver Störungen.; Abstract. Background: Gambling problems co-occur frequently with other psychiatric difficulties and may complicate treatment for affective disorders. This study evaluated the prevalence and correlates of gambling problems in a U. S. representative sample reporting treatment for mood problems or anxiety. Methods: n=3007 respondents indicating past-year treatment for affective disorders were derived from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC). Weighted prevalence estimates were produced and regression analyses examined correlates of gambling problems. Results: Rates of lifetime and past-year problem gambling (3+DSM-IV symptoms) were 3.1% (95% CI=2.4-4.0%) and 1.4% (95% CI=0.9-2.1%), respectively, in treatment for any disorder. Rates of lifetime problem gambling ranged from 3.1% (95% CI=2.3-4.3%) for depression to 5.4% (95% CI=3.2-9.0%) for social phobia. Past-year conditions ranged from 0.9% (95% CI=0.4-2.1%) in dysthymia to 2.4% (95% CI=1.1-5.3%) in social phobia. Higher levels were observed when considering a spectrum of severity (including 'at-risk' gambling), with 8.9% (95% CI=7.7-10.2%) of respondents indicating a history of any gambling problems (1+ DSM-IV symptoms). Lifetime gambling problems predicted interpersonal problems and financial difficulties, and marijuana use, but not alcohol use, mental or physical health, and healthcare utilisation. Limitations: Data were collected in 2001-02 and were cross-sectional. Conclusions: Gambling problems occur at non-trivial rates in treatment for affective disorders and have mainly psychosocial implications. The findings indicate scope for initiatives to identify and respond to gambling problems across a continuum of severity in treatment for affective disorders.

HINTERGRUND/ZIELE: Untersuchungen zeigen, dass die Zahl der Glücksspielprobleme in Großbritannien zunimmt, haben jedoch nur begrenzte Berücksichtigung der möglichen Auswirkungen auf Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften geboten. Diese Studie untersucht die Zusammenhänge zwischen problematischem Glücksspiel und Indikatoren für geistige und körperliche Gesundheit sowie psychosoziale Anpassung und Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen anhand einer repräsentativen Stichprobe aus England. METHODEN: Die Daten stammen aus der Adult Psychiatric Morbidity Survey von 2007, einer repräsentativen Studie mit Erwachsenen (n = 7.403). Regressionsmodelle bewerteten die Korrelate von problematischem Glücksspiel. ERGEBNISSE: Es gab Zusammenhänge zwischen problematischem Glücksspiel und geistiger Gesundheit (Angst, neurotische Symptome und Drogenprobleme) sowie psychosozialer Fehlanpassung (Suizidalität, finanzielle Schwierigkeiten und soziale Unterstützung). Es gab nur begrenzte Einflüsse auf die körperliche Gesundheit, die über sozioökonomische Faktoren und Drogenprobleme hinausgingen. Ungeachtet dessen zeigten die Ergebnisse eine Überrepräsentation von Glücksspielproblemen in bestimmten Gesundheitseinrichtungen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Ergebnisse unterstützen die Anerkennung von problematischem Glücksspiel als ein Problem der öffentlichen Gesundheit in Großbritannien und die Einleitung von Initiativen zur Intervention in Gesundheitsdiensten, in denen die Erkrankungen überrepräsentiert sind.; Abstract. BACKGROUND/AIMS: Research indicates that rates of gambling problems are increasing in the UK, but has provided limited consideration of possible implications for individuals, families and communities. This study examines the associations involving problem gambling and indicators of mental and physical health, as well as psychosocial adjustment and health care usage, in a representative sample from England. METHODS: Data were derived from the 2007 Adult Psychiatric Morbidity Survey, which is a representative study of adults (n = 7,403). Regression models evaluated the correlates of problem gambling. RESULTS: There were associations with problem gambling and mental health (anxiety, neurotic symptoms and substance use problems) and psychosocial maladjustment (suicidality, financial difficulties and social support). There were limited influences on physical health that were beyond socioeconomic factors and substance use problems. Notwithstanding, the results demonstrated over-representation of gambling problems in certain health-care settings. CONCLUSIONS: Findings support recognition of problem gambling as a public health concern in the UK, and initiatives for intervening in health-care services where conditions are over-represented.

Trotz der wachsenden Popularität des Harm-Reduction-Ansatzes im Bereich des Alkohol- und Drogenmissbrauchs bei Jugendlichen ist ein Harm-Reduction-Ansatz zur Prävention und Behandlung von problematischem Glücksspielverhalten bei Jugendlichen weitgehend unerforscht. Dieser Artikel untersucht die Frage, ob das Harm-Reduction-Paradigma ein vielversprechender Ansatz zur Prävention von problematischem Glücksspielverhalten und anderen riskanten Verhaltensweisen bei Jugendlichen ist. Die Autoren verwenden einen universellen, selektiven und indikativen Präventionsrahmen, um aktuelle Präventionsinitiativen vorzustellen, die aus dem Harm-Reduction-Gesundheitsparadigma für Drogen- und Alkoholmissbrauch bei Jugendlichen hervorgegangen sind. Das Risiko-Schutzfaktor-Modell dient als konzeptionelle Grundlage für die Gestaltung von Präventionsprogrammen zur Schadensminderung bei problematischem Glücksspielverhalten bei Jugendlichen. Dieser Rahmen veranschaulicht die entwicklungsbezogene Angemessenheit des Harm-Reduction-Ansatzes für Jugendliche. Die aus dieser konzeptionellen Untersuchung von Harm-Reduction als Präventionsansatz für problematisches Glücksspielverhalten bei Jugendlichen gezogenen Implikationen liefern auch für Behandlungsanbieter wertvolle Informationen.; Abstract. Despite the growing popularity of the harm reduction approach in the field of adolescent alcohol and substance abuse, a harm reduction approach to prevention and treatment of youth problem gambling remains largely unexplored. This article poses the question of whether the harm reduction paradigm is a promising approach to the prevention of adolescent problem gambling and other risky behaviors. The authors use a universal, selective, and indicative prevention framework to present current prevention initiatives that have emerged from the harm reduction health paradigm for adolescent substance and alcohol abuse. The risk-protective factor model is used as a conceptual basis for designing youth problem gambling harm reduction prevention programs. This framework illustrates the developmental appropriateness of the harm reduction approach for youth. Implications drawn from this conceptual examination of harm reduction as a prevention approach to adolescent problem gambling provide valuable information for treatment providers as well.

Einleitung Mehrere Faktoren werden mit einem erhöhten Risiko für problematisches Glücksspiel bei Jugendlichen in Verbindung gebracht, darunter eine positive Einstellung zum Glücksspiel, ein höheres Maß an Glücksspielbeteiligung, ineffektive Bewältigungsstrategien und wenig hilfreiche Erziehungsmethoden. Es ist jedoch weniger klar, wie diese Faktoren bei der Entwicklung von problematischem Glücksspielverhalten im Jugendalter zusammenwirken oder sich gegenseitig beeinflussen. Ziel der aktuellen Studie war es, diese Prädiktoren gleichzeitig zu erforschen, mit besonderem Augenmerk darauf, inwieweit Bewältigungskompetenzen und Erziehungsstile den erwarteten Zusammenhang zwischen Glücksspielbeteiligung und Glücksspielproblemen abmildern können. Methoden Die Teilnehmer waren 612 Gymnasiasten. Die Daten wurden anhand eines null-inflationären Poisson-Regressionsmodells (ZIP) unter Kontrolle des Geschlechts analysiert. Ergebnisse Obwohl mehrere Variablen die Anzahl der mit problematischem Glücksspiel verbundenen Symptome vorhersagten, sagte keine von ihnen die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von problematischem Glücksspiel voraus. Die Beteiligung am Glücksspiel vermittelte vollständig die Beziehung zwischen positiver Einstellung zum Glücksspiel und dem Schweregrad des Glücksspielproblems. Es bestand ein signifikanter Zusammenhang zwischen der Beteiligung am Glücksspiel und Problemen auf allen Ebenen der problemorientierten Bewältigung, der Bezugnahme auf andere und der inkonsistenten Disziplin. Adaptive Bewältigungsstile der Jugendlichen und konsequente Disziplinarmaßnahmen der Eltern waren jedoch Puffer für Glücksspielprobleme bei geringem Glücksspielverhalten der Jugendlichen, schützten die Jugendlichen jedoch nicht, wenn ihr Glücksspielverhalten hoch war. Schlussfolgerungen Diese Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Entwicklung von Glücksspielproblemen erforscht werden muss und dass Bewältigungs- und Erziehungsmaßnahmen für Jugendliche, bei denen ein Risiko für die Entwicklung von Glücksspielproblemen besteht, die aber nicht häufig spielen, von besonderem Nutzen sein können.; Abstract. Introduction Several factors are associated with an increased risk of adolescent problem gambling, including positive gambling attitudes, higher levels of gambling involvement, ineffective coping strategies and unhelpful parenting practices. It is less clear, however, how these factors interact or influence each other in the development of problem gambling behavior during adolescence. The aim of the current study was to simultaneously explore these predictors, with a particular focus on the extent to which coping skills and parenting styles may moderate the expected association between gambling involvement and gambling problems. Methods Participants were 612 high school students. The data were analyzed using a zero-inflated Poisson (ZIP) regression model, controlling for gender. Results Although several variables predicted the number of symptoms associated with problem gambling, none of them predicted the probability of displaying any problem gambling. Gambling involvement fully mediated the relationship between positive gambling attitudes and gambling problem severity. There was a significant relationship between gambling involvement and problems at any level of problem focused coping, reference to others and inconsistent discipline. However, adaptive coping styles employed by adolescents and consistent disciplinary practices by parents were buffers of gambling problems at low levels of adolescent gambling involvement, but failed to protect adolescents when their gambling involvement was high. Conclusions These findings indicate that research exploring the development of gambling problems is required and imply that coping and parenting interventions may have particular utility for adolescents who are at risk of development gambling problems but who are not gambling frequently.

Trotz der signifikanten psychiatrischen Komorbidität bei problematischem Glücksspiel gibt es nur wenig Evidenz, auf die sich Behandlungsempfehlungen für Subpopulationen von problematischen Glücksspielern mit komorbiden psychiatrischen Störungen stützen könnten. Dieser Minireview stützt sich auf zwei separate systematische Recherchen, um mögliche Interventionen für die Komorbidität von problematischem Glücksspiel und psychiatrischen Störungen zu identifizieren, die Lücken in der derzeit verfügbaren Evidenzbasis aufzuzeigen und weitere Forschung in diesem Bereich anzuregen. In diesem Mini-Review wurden nur 21 Studien identifiziert, die Post-hoc-Analysen durchgeführt haben, um den Einfluss psychiatrischer Störungen oder von Subtypen des problematischen Glücksspiels auf die Ergebnisse der verschiedenen Behandlungsarten zu untersuchen. Die Ergebnisse dieser Studien deuten darauf hin, dass die meisten Glücksspielbehandlungen bei psychiatrischen Störungen nicht kontraindiziert sind. Darüber hinaus wurden nur 6 randomisierte Studien identifiziert, in denen die Wirksamkeit von Maßnahmen, die auf bestimmte komorbide Untergruppen ausgerichtet sind, mit einer Kontroll-/Vergleichsgruppe verglichen wurde. Die Ergebnisse dieser Studien liefern vorläufige Belege für eine modifizierte dialektische Verhaltenstherapie bei komorbidem Substanzkonsum, für die Ergänzung der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) durch Naltrexon bei komorbiden Alkoholproblemen und für die Ergänzung von Tabakunterstützungsprogrammen und imaginärer Desensibilisierung/Motivationsinterviews durch N-Acetylcystein bei komorbider Nikotinabhängigkeit. Sie weisen auch darauf hin, dass Lithium bei komorbiden bipolaren Störungen, Escitalopram bei komorbiden Angststörungen und die Ergänzung der medikamentösen Standardbehandlung bei komorbider Schizophrenie durch CBT wirksam sein könnten. Zukünftige Forschungsarbeiten, in denen Interventionen nach dem Schweregrad der Störung oder der funktionalen Beziehung zwischen dem Spielverhalten und der komorbiden Symptomatik bewertet werden, in denen psychiatrische Störungen als Moderatoren der Wirksamkeit von Interventionen bei problematischem Spielverhalten identifiziert werden und in denen Interventionen bewertet werden, die auf die Komorbidität der Klienten abgestimmt sind, könnten dieses unausgereifte Studiengebiet voranbringen.; Abstract. Despite significant psychiatric comorbidity in problem gambling, there is little evidence on which to base treatment recommendations for subpopulations of problem gamblers with comorbid psychiatric disorders. This mini-review draws on two separate systematic searches to identify possible interventions for comorbid problem gambling and psychiatric disorders, highlight the gaps in the currently available evidence base, and stimulate further research in this area. In this mini-review, only 21 studies that have conducted post-hoc analyses to explore the influence of psychiatric disorders or problem gambling subtypes on gambling outcomes from different types of treatment were identified. The findings of these studies suggest that most gambling treatments are not contraindicated by psychiatric disorders. Moreover, only 6 randomized studies comparing the efficacy of interventions targeted towards specific comorbidity subgroups with a control/comparison group were identified. The results of these studies provide preliminary evidence for modified dialectical behavior therapy for comorbid substance use, the addition of naltrexone to cognitive-behavioral therapy (CBT) for comorbid alcohol use problems, and the addition of N-acetylcysteine to tobacco support programs and imaginal desensitisation/motivational interviewing for comorbid nicotine dependence. They also suggest that lithium for comorbid bipolar disorder, escitalopram for comorbid anxiety disorders, and the addition of CBT to standard drug treatment for comorbid schizophrenia may be effective. Future research evaluating interventions sequenced according to disorder severity or the functional relationship between the gambling behavior and comorbid symptomatology, identifying psychiatric disorders as moderators of the efficacy of problem gambling interventions, and evaluating interventions matched to client comorbidity could advance this immature field of study.

Zuammenfassung. Diese Studie bietet einen systematischen Überblick über die empirische Evidenz in Bezug auf den Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und Gewalt in der Partnerschaft (IPV). Bei der systematischen Suche wurden 14 verfügbare Studien identifiziert (8 nur zur Viktimisierung, 4 nur zur Täterschaft und 2 sowohl zur Viktimisierung als auch zur Täterschaft). Obwohl es einige uneindeutige Ergebnisse gab, haben wir festgestellt, dass die meisten der verfügbaren Studien darauf hindeuten, dass ein signifikanter Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und der Tatsache, Opfer von Gewalt in der Partnerschaft zu sein, besteht. Es gab konsistentere Belege dafür, dass ein signifikanter Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und der Begehung von Gewalt gegen Frauen besteht. Meta-Analysen ergaben, dass mehr als ein Drittel der problematischen Glücksspieler angeben, Opfer (38,1 %) oder Täter (36,5 %) von körperlicher Gewalt zu sein, und dass die Prävalenz des problematischen Glücksspiels bei Tätern von Gewalt 11,3 % beträgt. Obwohl die genaue Art des Zusammenhangs zwischen problematischem Glücksspiel und IPV noch ermittelt werden muss, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass weniger als eine Vollbeschäftigung und klinische Wutprobleme in den Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und IPV-Viktimisierung involviert sind und dass jüngeres Alter, weniger als eine Vollbeschäftigung, klinische Wutprobleme, Impulsivität sowie Alkohol- und Drogenkonsum in den Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und IPV-Täterschaft involviert sind. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, dass Behandlungsdienste routinemäßige Untersuchungen und Bewertungen von problematischem Glücksspiel, Gewalt gegen Frauen, Alkohol- und Drogenkonsum sowie psychischen Problemen durchführen und Maßnahmen anbieten, die auf die Bewältigung dieses Bündels komorbider Erkrankungen ausgerichtet sind. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die Beziehung zwischen problematischem Glücksspiel und Gewalt zu untersuchen, die über den Bereich der Intimpartner hinaus in die Familie hineinreicht.; Abstract. This study provides a systematic review of the empirical evidence related to the association between problem gambling and intimate partner violence (IPV). We identified 14 available studies in the systematic search (8 for victimisation only, 4 for perpetration only and 2 for both victimisation and perpetration). Although there were some equivocal findings, we found that most of the available research suggests that there is a significant relationship between problem gambling and being a victim of IPV. There was more consistent evidence that there is a significant relationship between problem gambling and perpetration of IPV. Meta-analyses revealed that over one third of problem gamblers report being victims of physical IPV (38.1%) or perpetrators of physical IPV (36.5%) and that the prevalence of problem gambling in IPV perpetrators is 11.3%. Although the exact nature of the relationships between problem gambling and IPV is yet to be determined, the findings suggest that less than full employment and clinical anger problems are implicated in the relationship between problem gambling and IPV victimization and that younger age, less than full employment, clinical anger problems, impulsivity, and alcohol and substance use are implicated in the relationship between problem gambling and IPV perpetration. The findings highlight the need for treatment services to undertake routine screening and assessment of problem gambling, IPV, alcohol and substance use problems, and mental health issues and provide interventions designed to manage this cluster of comorbid conditions. Further research is also required to investigate the relationship between problem gambling and violence that extends into the family beyond intimate partners.

Hintergrund: Parallel zur anhaltenden Ausweitung legalisierter Glücksspielaktivitäten wächst die Besorgnis über die zunehmende Häufigkeit unkontrollierbaren Glücksspiels. Menschen mit bereits bestehender Spielsucht und/oder Drogensucht können besonders gefährdet sein, aber das Ausmaß solcher gleichzeitig auftretenden Zustände und ihre demografischen und klinischen Merkmale sind noch nicht ausreichend geklärt. Zu diesem Zweck versuchte die vorliegende Studie, das Vorhandensein von gleichzeitig auftretendem pathologischem oder problematischem Glücksspiel (d. h. mindestens 1 bzw. mindestens 5 Kriterien für pathologisches Glücksspiel aus dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. Ausgabe, Textrevision) unter behandlungssuchenden Patienten in einem ambulanten Suchtprogramm der Gemeinde sowohl zu quantifizieren als auch zu charakterisieren. Methoden: Die Patienten wurden mit dem South Oaks Gambling Screen bewertet und ihre Krankenakten wurden zur Extraktion demografischer und klinischer Informationen gemäß einer vorgegebenen Vorlage überprüft. Daten von 183 Personen überstanden Qualitätskontrollverfahren und wurden eingeschlossen. Ergebnisse: Die Prävalenzraten von gleichzeitig auftretendem problematischem (18,6 %) und pathologischem (10,9 %) Glücksspiel waren auffallend höher als in der Allgemeinbevölkerung (2 % bzw. 0,5 %). In den Glücksspielgruppen wurde kein Anstieg der klinischen Schweregrade beobachtet. Schlussfolgerungen: Unsere Daten reproduzieren die Daten früherer Studien, die eine erhöhte Prävalenz von problematischem Glücksspiel bei Patienten mit Substanzgebrauchsstörungen berichteten, und erweitern die bisherigen Ergebnisse durch die Einbeziehung einer Probandenpopulation von Behandlungssuchenden. In Zeiten des Wachstums der Glücksspielbranche erfordern diese Ergebnisse die Schaffung und/oder Anpassung klinischer Suchtdienste, um den neuen präventiven und therapeutischen Bedürfnissen gerecht zu werden.; Abstract. Background: Parallel to the ongoing expansion of legalized gambling activities is a growing concern about rising occurrence of uncontrollable gambling. People with preexisting gambling and/or chemical addictions may be particularly vulnerable, but the extent of such co-occurring conditions and their demographic and clinical characteristics have not been sufficiently elucidated. To that end, the present study attempted to both, quantify the presence and to characterize co-occurring pathological or problem gambling (ie, respectively, at least 1- or at least 5 pathological gambling criteria from the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision) among treatment-seeking patients at a community outpatient addiction program. Methods: The patients were assessed with the South Oaks Gambling Screen and their charts were reviewed for the extraction of demographic and clinical information according to a predetermined template. Data from 183 subjects withstood quality control procedures and were included. Results: The prevalence rates of co-occurring problem- (18.6%) and pathological (10.9%) gambling were strikingly higher than those found in the general population (2% and 0.5%, respectively). No increase in the clinical severity indices was observed across the gambling groups. Conclusions: Our data replicate those of prior studies reporting heightened prevalence of problematic gambling in patients with substance use disorders and extend the prior findings by including a subject population of treatment-seekers. In the era of the gambling industry growth, these results call for creation and/or adjustment of clinical addiction services to meet emerging preventive and therapeutic needs. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Frühere Studien haben gezeigt, dass pathologisches Glücksspiel und Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) oft gemeinsam auftreten. Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, ob ADHS mit bestimmten Schweregraden in Bezug auf Glücksspielverhalten, Psychopathologie und Persönlichkeitsmerkmale verbunden ist. 599 problematische und nicht problematische Glücksspieler wurden in Suchtkliniken und Glücksspielstätten in Frankreich rekrutiert. Die Probanden wurden mit der Wender-Utah Rating Scale-Child, der Adult ADHD Self-Report Scale, dem Mini International Neuropsychiatric Interview, dem Temperament and Character Inventory, dem South Oaks Gambling Screen und Fragebögen zur Bewertung glücksspielbezogener kognitiver Verzerrungen und Spielgewohnheiten untersucht. Bei 20,7 % (n=124) der Glücksspieler wurde ein lebenslanges oder aktuelles ADHS festgestellt. Die Ergebnisse der multivarianten Analyse zeigten, dass ADHS mit einem höheren Schweregrad glücksspielbezogener Probleme und mit mehr psychiatrischen Komorbiditäten verbunden war. Unter den problematischen Spielern wiesen Personen mit einer Vorgeschichte von ADHS auch ein höheres Risiko für Arbeitslosigkeit, psychiatrische Komorbidität und bestimmte dysfunktionale Persönlichkeitsmerkmale auf. Diese Studie unterstützt den Zusammenhang zwischen glücksspielbezogenen Problemen und ADHS in einer großen Stichprobe von problematischen und nicht problematischen Spielern, einschließlich problematischer Spieler, die keine Behandlung suchen. Dies weist auf die Notwendigkeit hin, diese Störung bei der Prävention und Behandlung von pathologischem Glücksspiel zu berücksichtigen.; Abstract. Previous studies showed that Pathological Gambling and Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) often co-occur. The aim of this study was to examine whether ADHD is associated with specific severity patterns in terms of gambling behavior, psychopathology and personality traits. 599 problem and non-problem-gamblers were recruited in addiction clinics and gambling places in France. Subjects were assessed with the Wender-Utah Rating Scale-Child, the Adult ADHD Self-Report Scale, the Mini International Neuropsychiatric Interview, the Temperament and Character Inventory, the South Oaks Gambling Screen and questionnaires assessing gambling related cognitive distortions and gambling habits. 20.7% (n=124) of gamblers were screened positive for lifetime or current ADHD. Results from the multivariate analysis showed that ADHD was associated with a higher severity of gambling-related problems and with more psychiatric comorbidity. Among problem gamblers, subjects with history of ADHD were also at higher risk for unemployment, psychiatric comorbidity and specific dysfunctional personality traits. This study supports the link between gambling related problems and ADHD in a large sample of problem and non-problem gamblers, including problem-gamblers not seeking treatment. This points out the necessity to consider this disorder in the prevention and in the treatment of pathological gambling.

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) tritt sehr häufig bei Erwachsenen mit Suchterkrankungen auf, doch über die mit der Diagnose ADHS verbundenen Suchtmuster ist wenig bekannt. In dieser Studie wurde der Schweregrad der Sucht bei Patienten mit gleichzeitig auftretenden Suchterkrankungen und ADHS untersucht und der mögliche Einfluss damit verbundener psychiatrischer Komorbiditäten berücksichtigt. Die Daten wurden in französischen ambulanten Suchtbehandlungszentren erhoben. Insgesamt wurden 217 Patienten eingeschlossen, die eine Behandlung wegen Substanz- oder Spielsucht suchten. Zu Beginn der Behandlung wurden die Teilnehmer mit dem Addiction Severity Index, dem Conners Adult ADHD Diagnosis Interview für DSM-IV (CAADID), dem Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) und dem Structured Clinical Interview für DSM-IV Achse II zur Borderline-Persönlichkeitsstörung (SCID II) befragt. Eine ADHS-Vorgeschichte war mit einem früheren Beginn von Sucht, Polyabhängigkeit (definiert durch das Vorhandensein von mindestens zwei aktuellen Substanzabhängigkeitsdiagnosen zusätzlich zu Tabakabhängigkeit, falls vorhanden) und Borderline-Persönlichkeitsstörung verbunden. Das Fortbestehen von ADHS im Erwachsenenalter war mit einer höheren Prävalenz von Polyabhängigkeit verbunden. Diese Studie unterstreicht die Notwendigkeit einer frühzeitigen Umsetzung präventiver Interventionen gegen Substanzgebrauch oder Verhaltenssucht bei Kindern/Jugendlichen mit ADHS und die Notwendigkeit, ADHS bei der Behandlung von Suchterkrankungen zu berücksichtigen.; Abstract. Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is highly prevalent among adults with addictive disorders, but little is known about addiction patterns associated with ADHD diagnosis. This study examined addiction severity in patients with co-occurring addictive disorders and ADHD controlling for the potential influence of associated psychiatric comorbidity. Data were collected in French outpatient addiction treatment centers. A total of 217 patients seeking treatment for substance or gambling addiction were included. At treatment entry, participants were interviewed with the Addiction Severity Index, the Conners Adult ADHD Diagnosis Interview for the DSM-IV (CAADID), the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) and the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II for borderline personality disorder (SCID II). History of ADHD was associated with an earlier onset of addiction, poly-dependence (defined by presence of at least two current substance dependence diagnoses in addition to tobacco dependence if present) and borderline personality disorder. Persistence of ADHD during adulthood was associated with a higher prevalence of poly-dependence. This study highlights the need for early implementation of preventive interventions for substance use or behavioral addiction in children/adolescents with ADHD and the need to consider ADHD in the treatment of addictive disorders.

Frühere Studien mit der Gambling Outcome Expectancies Scale (GOES; Flack und Morris in J Gambl Stud, 2015. doi: 10.1007/s10899-014-9484-z) haben gezeigt, dass das Instrument hervorragende psychometrische Eigenschaften besitzt und Spielhäufigkeit und problematische Spielsucht differenziell vorhersagt. Wie bei den bestehenden Spielmotivationsskalen wurden die psychometrischen Eigenschaften und der Vorhersagewert der GOES jedoch nicht außerhalb von Querschnittsstudien getestet. Die aktuelle Studie verwendete ein prospektives Umfragedesign, um dieses Problem zu beheben. 893 Teilnehmer aus der Allgemeinbevölkerung schlossen die zweite Welle der Glücksspielumfrage ab. Zeitinvarianztests zeigten, dass die GOES zuverlässig ist. Darüber hinaus wurde die Fähigkeit der GOES nachgewiesen, Spielverhalten anhand von Basis- und gleichzeitigen Messungen der Glücksspielergebniserwartungen vorherzusagen. Insbesondere sagten, im Einklang mit den Ergebnissen der ersten Welle, die Glücksspielergebniserwartungen, die unterschiedliche Gründe für das Glücksspiel widerspiegeln (z. B. soziale Gründe, Flucht und Geld), bevorzugt die Häufigkeit des Glücksspiels voraus, während der engere Bereich emotionaler Gründe (z. B. Aufregung, Flucht und Stärkung des Egos) Glücksspielprobleme vorhersagte. Im Lichte der Ergebnisse der ersten Welle unterstreichen diese Ergebnisse die Notwendigkeit, dass Initiativen zur Minimierung von Glücksspielschäden die emotionalen Gründe für das Glücksspiel berücksichtigen müssen.; Abstract. Previous research using the Gambling Outcome Expectancies Scale (GOES; Flack and Morris in J Gambl Stud, 2015. doi: 10.1007/s10899-014-9484-z ) revealed the instrument has excellent psychometric properties and differentially predicts gambling frequency and problem gambling scores. However, like the existing gambling motivation scales, the GOES psychometric properties and predictive utility have not been tested outside of cross sectional studies. The current study used a prospective survey design to redress this issue. Eight hundred and ninety-three participants, drawn from the general community, completed the second wave of the gambling survey. Temporal invariance testing revealed the GOES was reliable. Furthermore, the ability of the GOES to predict gambling behaviour using baseline and concurrent measures of gambling outcome expectancies was demonstrated. Specifically, consistent with the Wave 1 results, the gambling outcome expectancies that reflect diverse reasons for gambling (e.g., social, escape, and money) preferentially predicted gambling frequency whereas the narrower range of emotion focused reasons (e.g., excitement, escape, and ego enhancement) predicted gambling problems. Considered in light of the Wave 1 findings, these results underscore the need for gambling harm minimisation initiatives to take into account the emotion-oriented reasons for gambling.

Impulsivität, implizite Einstellungen und explizite Kognitionen in Bezug auf Glücksspiel sowie Alkoholmissbrauch wurden in früheren Studien als wichtige Faktoren für die Entwicklung und Aufrechterhaltung von Glücksspielstörungen identifiziert. In dieser Studie haben wir die Beziehung zwischen diesen Faktoren und pathologischem Glücksspiel untersucht. 44 pathologische Spieler (DSM-5-Kriterien), von denen 23 aktive Spieler und 17 alkoholabhängig waren, wurden mit 100 Kontrollpersonen verglichen, darunter Patienten mit einer lebenslangen Vorgeschichte von Alkoholmissbrauch in Remission seit mindestens 2 Jahren. Für den Vergleich wurde das folgende Protokoll verwendet: National Opinion Research Center Diagnostic Screen for Gambling Disorders, Barratt Impulsiveness Scale Version 11 (BIS-11), Gambling Related Cognitions Scale (GRCS), Obsessive Compulsive Drinking Scale, Alcohol Use Disorders Identification Test und Gambling Implicit Association Test (IAT). Impulsivität (BIS-11) und Veränderungen impliziter Einstellungen (IAT) konnten zwischen pathologischen Spielern und Kontrollpersonen unterscheiden, wobei letztere weniger impulsiv waren und weniger implizite Einstellungen zum Glücksspiel hatten. Kognitive Impulsivität (BIS-11), explizite Glücksspielkognitionen (GRCS) und Alkoholabhängigkeit konnten zwischen aktiven und nicht aktiven pathologischen Spielern unterscheiden, wobei letztere weniger kognitive Impulsivität und weniger explizite Glücksspielkognitionen und Alkoholabhängigkeit hatten. Die Verwendung dieser einfachen Tools kann Klinikern bei der Beurteilung von pathologischem Glücksspiel helfen.; Abstract. Impulsivity, implicit attitudes and explicit cognitions regarding gambling, and alcohol abuse have been pointed out by past research as significant contributors to the development and maintenance of gambling disorders. In this study, we tested the relationship among these contributors and pathological gambling. Forty-four pathological gamblers (DSM-5 criteria), of whom 23 were active gamblers and 17 were alcohol dependent, were compared with 100 controls, consisting of patients with a lifetime history of alcohol use disorder in remission for at least 2 years. The following protocol was used for the comparison: National Opinion Research Center Diagnostic Screen for Gambling Disorders, Barratt Impulsiveness Scale Version 11 (BIS-11), Gambling Related Cognitions Scale (GRCS), Obsessive Compulsive Drinking Scale, Alcohol Use Disorders Identification Test, and Gambling Implicit Association Test (IAT). Impulsivity (BIS-11) and changes in implicit attitudes (IAT) were able to discriminate between pathological gamblers and controls, the latter being less impulsive and having fewer implicit attitudes towards gambling. Cognitive impulsivity (BIS-11), explicit gambling cognitions (GRCS), and alcohol dependence were able to discriminate between active and non-active pathological gamblers, the latter having less cognitive impulsivity and less explicit gambling cognitions and alcohol dependence. Using these simple tools can help clinicians in the assessment of pathological gambling.

Sowohl Glücksspiel als auch der Konsum von Stimulanzien sind weit verbreitet und können auf dem Universitätsgelände zu Problemen mit Auswirkungen auf das finanzielle, emotionale, akademische und körperliche Wohlbefinden der Studierenden führen. Es gibt jedoch nur wenige Studien, die das gleichzeitige Auftreten dieser Verhaltensweisen und die gegebenenfalls bestehenden erhöhten Risikofaktoren für Glücksspiel und damit verbundene Probleme untersuchen. Die vorliegende Studie ist eine der ersten, die das gleichzeitige Auftreten dieser Verhaltensweisen sowohl in einer zufälligen Stichprobe von Studierenden (N = 4640) dokumentiert als auch untersucht, inwieweit sich der Stimulanzienkonsum 12 Monate später auf späteres Glücksspiel und damit verbundene Probleme in einer Risikostichprobe (N = 199) auswirkt. Die Ergebnisse zeigten eine dreimal höhere Rate an kürzlich aufgetretenen Spielsuchtproblemen bei denjenigen, die Stimulanzien konsumierten, als bei denjenigen, die dies nicht taten (11 vs. 4 %). Bei denjenigen, die bereits spielten, sagte der Stimulanzienkonsum eine erhöhte Spielhäufigkeit 12 Monate später voraus. Die Auswirkungen auf Prävention und Screening werden diskutiert.; Abstract. Both gambling and stimulant use are common and can lead to problems on college campuses with consequences that impact the financial, emotional, academic and physical well-being of students. Yet few studies have been conducted to understand the co-occurrence of these conditions and the increased risk factors if any that may exist for gambling and related problems. The present study is among the first to document the co-occurrence of these behaviors in both a random sample of students (N = 4640), and then to explore to what extent stimulant use impacts subsequent gambling and related problems 12 months later in an at-risk sample (N = 199). Results revealed a three-fold higher rate of recent problem gambling for those who used stimulants versus those who had not (11 vs. 4 %). For those already gambling, stimulant use predicted an increased frequency in gambling 12 months later. Implications for prevention and screening are discussed.

Es wurde eine detaillierte Umfrage zum Thema Glücksspiel, Spielsucht und psychische Gesundheit mit zufällig ausgewählten Teilnehmern (n = 506) aus vier Cree-Gemeinden im Norden Quebecs durchgeführt. Die Studie untersuchte die aktuellen Muster des Glücksspiels in Bezug auf demografische, soziale und psychologische Faktoren. Zu den Instrumenten gehörten der Canadian Problem Gambling Index, der Addiction Severity Index, das Beck Depression Inventory und der computergestützte Diagnostic Interview Schedule für psychiatrische Diagnosen. Insgesamt nahmen 69,2 % der Gesamtstichprobe im vergangenen Jahr an Glücksspielen/Spielaktivitäten teil; 20,6 % dieser Gruppe wurden als Spieler mit mittlerem/hohem Risiko eingestuft und 3,2 % wurden in die höchste Kategorie „problematisches Glücksspiel“ eingestuft. In der gesamten Stichprobe betrug die Gesamtprävalenz von problematischem Glücksspiel 2,2 %. Frauen spielten deutlich häufiger Bingo (56,6 %) als Männer (35,1 %) und sie spielten häufiger; 20,8 % der Frauen gegenüber 3,8 % der Männer spielten einmal/Woche oder öfter Verglichen mit den Spielern ohne/mit geringem Risiko waren unter den Spielern mit mittlerem/hohem Risiko mehr Zigarettenraucher (44,8 gegenüber 56,3 %), sie erfüllten häufiger die DSM-IV-Kriterien für Alkoholabhängigkeit (21,2 gegenüber 46,2 %) und berichteten häufiger von mittelschweren bis schweren depressiven Symptomen im letzten Monat. Zu den Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel zählten traumatische Lebensereignisse (körperlicher und emotionaler Missbrauch), Angstzustände und Depressionen sowie Drogen-/Alkoholmissbrauch. Die hohe Komorbiditätsrate zwischen problematischem Glücksspiel, Tabakabhängigkeit, Substanzmissbrauch und anderen psychischen Problemen zeigt, dass das Glücksspiel bei manchen Cree-Erwachsenen Teil eines Musters von Hochrisikofaktoren für negative langfristige gesundheitliche Folgen ist. Die Ergebnisse haben auch Auswirkungen auf die Behandlung, denn sie legen nahe, dass sich Interventionen bei Glücksspielstörungen nicht nur auf das Glücksspiel konzentrieren sollten, sondern vielmehr auf die Konstellation von Hochrisikoverhalten, das eine Gefahr für Genesung und Wohlbefinden darstellt.; Abstract. A detailed survey of gambling, addiction and mental health was conducted with randomly selected respondents (n = 506) from four Cree communities of Northern Quebec. The study examined the current patterns of gambling in relation to demographic, social, and psychological factors. Instruments included the Canadian Problem Gambling Index, Addiction Severity Index, Beck Depression Inventory and the computerized Diagnostic Interview Schedule for psychiatric diagnoses. Overall, 69.2 % of the total sample participated in any gambling/gaming activities over the past year; 20.6 % of this group were classified as moderate/high risk gamblers, and 3.2 % were classified in the highest “problem gambling” category. Considering the entire sample, the overall prevalence of problem gambling was 2.2 %. Women were significantly more likely to play bingo (56.6 %) compared to men (35.1 %) and they played more frequently; 20.8 % of women versus 3.8 % of men played once/week or more often. Compared to the no/low risk gamblers, a greater proportion of moderate/high risk gamblers were cigarette smokers (44.8 vs. 56.3 %), they were more likely to meet DSM-IV diagnostic criteria for alcohol dependence (21.2 vs. 46.2 %), and they were more likely to report moderate to severe depressive symptoms in the past month. Risk factors for problem gambling included traumatic life events (physical and emotional abuse), anxiety and depression, as well as drug/alcohol abuse. The high rates of comorbidity between problem gambling, tobacco dependence, substance abuse and other psychological problems demonstrate that gambling among some Cree adults is part of a pattern of high-risk factors for negative long-term health consequences. The results also have implications for treatment, suggesting that interventions for gambling disorders should not focus on gambling alone but rather the constellation of high-risk behaviours that pose a risk to recovery and well-being.

Kaufzwang wird von Klinikern und Forschern zunehmend als eine Erkrankung anerkannt, die der Aufmerksamkeit bedarf. In der Literatur gibt es Studien zu den Gemeinsamkeiten zwischen Kaufzwang und anderen Verhaltenssüchten, wie z. B. der Glücksspielstörung (GD), aber es bedarf weiterer Forschung, um die Häufigkeit und klinische Relevanz der Komorbidität von Kaufzwang und GD einzuschätzen. Ziel der Studie war es, die Punktprävalenz von Kaufzwang + GD in einem klinischen Umfeld zu schätzen. Die Daten bezogen sich auf n = 3.221 behandlungssuchende Patienten, die die Kriterien für Kaufzwang oder GD erfüllten, in einer öffentlichen Krankenhausabteilung, die auf die Behandlung von Verhaltenssüchten spezialisiert ist. Drei Gruppen wurden verglichen: nur Kaufzwang (n = 127), nur GD (n = 3.118) und komorbides Kaufzwang + GD (n = 24). Die Prävalenz für das gleichzeitige Auftreten von Kaufzwang + GD lag bei 0,75 %. In der Schicht der Patienten mit GD hatte die Komorbidität GD + CBB eine relativ niedrige Punktprävalenz (0,77 %), während in der Teilstichprobe der CBB-Patienten die geschätzte Prävalenz der komorbiden GD relativ hoch war (18,9 %). Die Komorbidität CBB + GD war gekennzeichnet durch eine geringere Prävalenz einzelner Patienten, ein höheres Risiko für andere Verhaltenssüchte (Sex, Computerspiele oder Internet), ein höheres Alter und Erkrankungsalter. Bei CBB + GD war der Anteil von Frauen höher als bei Patienten mit ausschließlich GD (37,5 vs. 10,0 %), aber auch der Anteil von Männern höher als bei Patienten mit ausschließlich CBB (62,5 vs. 24,4 %). Im Vergleich zu Patienten mit ausschließlich GD war das gleichzeitige Vorhandensein von CBB + GD mit erhöhter Psychopathologie und einem gestörten Maß an Schadensvermeidung verbunden. Diese Studie liefert empirische Belege für ein besseres Verständnis von CBB, GD und deren gleichzeitigem Auftreten. Zukünftige Forschung sollte dazu beitragen, die Prozesse zu beschreiben, durch die Menschen diese Komorbidität erwerben und entwickeln.; Abstract. Compulsive buying behavior (CBB) has begun to be recognized as a condition worthy of attention by clinicians and researchers. Studies on the commonalities between CBB and other behavioral addictions such as gambling disorder (GD) exist in the literature, but additional research is needed to assess the frequency and clinical relevance of the comorbidity of CBB and GD. The aim of the study was to estimate the point-prevalence of CBB + GD in a clinical setting. Data corresponded to n = 3221 treatment-seeking patients who met criteria for CBB or GD at a public hospital unit specialized in treating behavioral addictions. Three groups were compared: only-CBB ( n = 127), only-GD ( n = 3118) and comorbid CBB + GD ( n = 24). Prevalence for the co-occurrence of CBB + GD was 0.75%. In the stratum of patients with GD, GD + CBB comorbidity obtained relatively low point prevalence (0.77%), while in the subsample of CBB patients the estimated prevalence of comorbid GD was relatively high (18.9%). CBB + GD comorbidity was characterized by lower prevalence of single patients, higher risk of other behavioral addictions (sex, gaming or internet), older age and age of onset. CBB + GD registered a higher proportion of women compared to only-GD (37.5 vs. 10.0%) but a higher proportion of men compared to only-CBB (62.5 vs. 24.4%). Compared to only-GD patients, the simultaneous presence of CBB + GD was associated with increased psychopathology and dysfunctional levels of harm avoidance. This study provides empirical evidence to better understand CBB, GD and their co-occurrence. Future research should help delineate the processes through which people acquire and develop this comorbidity. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Die meisten Algorithmen zur Früherkennung glücksspielbezogener Probleme basieren auf Prädiktoren, die aus transaktionalen Glücksspieldaten aggregiert wurden. Ein Algorithmus nutzt jedoch als bemerkenswerte Erweiterung Prädiktoren aus der schriftlichen Korrespondenz mit Spielern und erschließt damit eine bislang ungenutzte Ressource zur Früherkennung glücksspielbezogener Probleme. In diesem Artikel wurde eine Stichprobe von 1008 E-Mails von Selbstausschließenden und Kontrollpersonen an den Kundenservice eines Online-Glücksspielanbieters erneut analysiert, um die Möglichkeit zu untersuchen, mithilfe automatisierter Textanalysesoftware quantitative Marker aus der schriftlichen Spielerkorrespondenz zu extrahieren. Zu diesem Zweck wurde ein Textanalysetool mit psychometrisch validierten englischen und deutschen Wörterbüchern eingesetzt. Während die Klassifizierungsergebnisse, die ausschließlich auf automatisierter Textanalyse basierten, nahezu denen menschlicher Bewertungen entsprachen, kann die Anwendung eines automatisierten Vorhersagemodells die Validität menschlicher Urteile sogar noch steigern. Ein kombiniertes Modell, das auf menschlicher Bewertung sowie den aus der automatisierten Textanalyse abgeleiteten Skalen „Wut“, „Zeit“ und „Kausalität“ basiert, zeigte eine verbesserte Validität und Klassifizierungsrate. Aus der Perspektive der praktischen Anwendung diskutiert, deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die automatisierte Textanalyse als Expertensystem eingesetzt werden kann, um Fälle zu priorisieren und die menschliche Urteilskraft zu unterstützen.; Abstract. Most algorithms developed for the early identification of gambling-related problems rely on predictors aggregated out of transactional gambling data. However, as a notable extension, one algorithm uses predictors derived from written correspondence with players and thereby opens up a so far unused resource for the early detection of gambling-related problems. In this article, a sample of 1008 emails from self-excluders and controls to the customer services of an online gambling operator was reanalysed to explore the possibility of using automated text analysis software to extract quantitative markers from written player correspondence. For this purpose a text analysis tool, using psychometrically validated English and German dictionaries, was applied. While the classification results that were based solely on automated text analysis were nearly on a level with those attained by human assessment, the application of an automated prediction model can even add incremental validity to human judgements. A combined model, relying on human rating as well as the scales Anger, Time and Causation, derived from automated text analysis, displayed improved validity and classification rate. Discussed in the light of practical application, the results indicate that automated text analysis can be deployed as an expert system to prioritize cases and to support human judgement.

Ziel dieser Studie war: (1) die Bestimmung der Prävalenz der Glücksspielstörung anhand der Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Version 5 (DSM-5; American Psychiatric Association in Diagnostic and statistical manual of mental disorders, American Psychiatric Publishing, Arlington, 2013); (2) die Feststellung der Häufigkeit und Höhe der Ausgaben für Glücksspiele; und (3) die Bestimmung demografischer und behandlungsbezogener Prädiktoren für Glücksspielstörungen in einer substanzkonsumierenden Bevölkerung. Personen, die in einem städtischen medizinischen Zentrum eine Methadon-Erhaltungstherapie (N = 185) erhielten, erklärten sich bereit, an der Studie teilzunehmen. Wir verwendeten die Kriterien des DSM-5, um die 12-Monats-Prävalenz der Glücksspielstörung zu ermitteln. Fragen, die an ein zuvor entwickeltes Maß angepasst wurden, wurden verwendet, um die Nutzungshäufigkeit und die Höhe der Ausgaben für Glücksspiele zu ermitteln, zu beschreiben und zu quantifizieren. Die meisten Teilnehmer waren Afroamerikaner (71,4 %), männlich (54,1 %), unverheiratet (76,8 %), arbeitslos (88,1 %) und hatten ein Einkommen von < 20.000 $ (88,5 %). Im Durchschnitt erhielten die Teilnehmer täglich 81,0 mg Methadon (SD: 22,8). Fast die Hälfte (46,2 %) der Teilnehmer erfüllte die DSM-5-Kriterien für Glücksspielstörung. Im Vergleich zu Personen ohne Glücksspielstörung unterschieden sich Personen mit Glücksspielstörung nicht signifikant hinsichtlich demografischer Merkmale oder Methadondosis. Personen mit Glücksspielstörung befanden sich jedoch deutlich kürzer in Methadon-Erhaltungstherapie. Personen mit Glücksspielstörung gaben deutlich häufiger an, verschiedene Glücksspielgewohnheiten an den Tag zu legen. Angesichts einer 12-Monats-Prävalenz der nach DSM 5 definierten Glücksspielstörung von fast 50 % sind zukünftige Anstrengungen zum Screening und zur Behandlung von Glücksspielstörungen im Rahmen der Methadon-Erhaltungstherapie eindeutig gerechtfertigt.; Abstract. This study sought to: (1) determine the prevalence of gambling disorder using the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Version 5 of gambling disorder using(DSM-5; American Psychiatric Association in Diagnostic and statistical manual of mental disorders, American Psychiatric Publishing, Arlington, 2013) criteria; (2) identify the frequency and amount of money spent on gambling behaviors; and (3) determine demographic and treatment related predictors associated with gambling disorder in a substance using population. People receiving methadone maintenance treatment ( N = 185) in an urban medical center consented to participate in the study. We used DSM-5 criteria to assess the 12-month prevalence of gambling disorder. Questions adapted from a previously developed measure were used to identify, describe and quantify the frequency of use and amount of money spent on gambling behaviors. Most participants were African-American (71.4 %), male (54.1 %), unmarried (76.8 %), unemployed (88.1 %) and had an income of < $20,000 (88.5 %). On average, participants were receiving 81.0 mg of methadone (SD: 22.8) daily. Nearly half (46.2 %) of participants met DSM-5 criteria for gambling disorder. Compared to those without gambling disorder, those with gambling disorder did not differ significantly with respect to demographic characteristics nor methadone dose. However, those with gambling disorder had been in methadone maintenance treatment for significantly less time. Those with gambling disorder were significantly more likely to report engaging in a variety of gambling behaviors. Given that the 12-month prevalence of DSM-5 defined gambling disorder was nearly 50 % future efforts to screen and treat gambling disorder in the context of methadone maintenance treatment are clearly warranted. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Problematisches Glücksspiel zieht ein beträchtliches öffentliches Stigma auf sich und kann zu erheblicher Selbststigmatisierung führen. Allerdings gibt es nur wenige Forschungsarbeiten zur Rolle von Stigmatisierung bei der behandlungsgestützten Genesung von problematischem Glücksspiel. Ziel dieser Studie war es, die Sichtweisen von Glücksspielberatern dahingehend zu untersuchen, ob und wie das mit problematischem Glücksspiel verbundene Stigma das Erkennen des Problems, die Hilfesuche, die Behandlung und die Genesung beeinflusst. Tiefeninterviews mit neun Glücksspielberatern aus Victoria, Australien, wurden ausgewertet, um mittels interpretativer phänomenologischer Analyse gemeinsame Bedeutungen der Erfahrungen herauszuarbeiten. Die Berater gaben an, dass die Belastung durch problematisches Glücksspiel typischerweise durch zusätzliche Stigmatisierung und deren Auswirkungen erhöht wird. Dieses Stigma entsteht und wird aufrechterhalten durch ein mangelndes öffentliches Verständnis für problematisches Glücksspiel und seine Ursachen sowie durch die Internalisierung selbststigmatisierender Überzeugungen, was zu verzögerter Hilfesuche, Angst vor einer Behandlung, Bedenken hinsichtlich der Einstellung der Berater und Angst vor einem Rückfall führt. Berater betonten, dass sie den Klienten helfen müssten, ihre selbststigmatisierenden Überzeugungen zu überwinden, um Vertrauen in den Berater aufzubauen, ihr Selbstwertgefühl wiederherzustellen, ihre Stigma-Bewältigungsfähigkeiten zu verbessern und den Glauben an eine mögliche Genesung zu fördern, bevor eine wirksame Behandlung von Spielsucht beginnen könne. Die Unterstützung durch wichtige Bezugspersonen und die Vorbereitung der Klienten auf einen Rückfall seien ebenfalls wichtige Maßnahmen zur Verringerung der Stigmatisierung. Eine frühzeitige Auseinandersetzung mit Stigmatisierung kann die Therapietreue und die Genesung verbessern.; Abstract. Problemd gambling attracts considerable public stigma and can cause significant self-stigma. However, little research has investigated the role of stigma during treatment-assisted recovery from problem gambling. This study aimed to examine gambling counsellors' perspectives on whether and how the stigma associated with problem gambling influences problem acknowledgement, helf-seeking, treatment and recovery. In-depth interviews with nine gambling counsellors from Victoria, Australia, were analysed to extract shared meanings of experiences using interpretative phenomenological analysis. Counsellors indicated that the burden of problem gambling is typically increased by the addition of stigma and its impacts. This stigma is created and maintained by a lack of public understanding about problem gambling and its causes, and internalization of self-stigmatizing beliefs, leading to delayed help-seeking, anxiety about attending treatment, concerns about counsellor attitudes, and fear of relapse. Counsellors maintained that, before effective gambling treatment could occur, they needed to helf clients overcome their self-stigmatizing beliefs to establish confidence and trust in the counsellor, restore self-esteem, enhance stigma coping skills and foster a belief that recovery is possible. Harnessing support from significant others and preparing clients for relapse were also important inclusions to lower stigma. Addressing stigma early in treatment can help to improve treatment adherence and recovery.

Unterschiede in der Häufigkeit problematischer Glücksspielsucht bei Männern und Frauen lassen darauf schließen, dass die damit verbundenen Risikofaktoren je nach Geschlecht variieren. Frühere kombinierte Analysen der Glücksspielsucht von Männern und Frauen haben diese Unterschiede möglicherweise verschleiert. Diese Studie zielte darauf ab, separate Risikofaktormodelle für Glücksspielsucht bei Männern und Frauen zu entwickeln und geschlechtsspezifische Ähnlichkeiten und Unterschiede zu ermitteln. Sie analysierte Daten aus der umfangreichsten Prävalenzstudie im australischen Victoria (N = 15.000). Die Analysen ermittelten Faktoren, die nicht problematische von gefährdeten Spielern unterscheiden, getrennt für Frauen und Männer, und verglichen dann die Geschlechter anhand von Interaktionstermen. Separate multivariante Analysen ergaben signifikante Ergebnisse unter Kontrolle aller anderen Variablen. Zu den Variablen gehörten Demografie, Spielverhalten, Spielmotivation, Geldmanagement sowie geistige und körperliche Gesundheit. Signifikante Prädiktoren für den Risikostatus bei weiblichen Spielern waren: 18–24 Jahre alt, kein Englisch sprechen zu Hause, in einer Wohngemeinschaft lebend, arbeitslos oder nicht erwerbstätig, Spielen an privaten Glücksspielautomaten, Rubbellosen oder Bingo und Spielen aus anderen als sozialen Gründen, um Geld zu gewinnen oder zur allgemeinen Unterhaltung. Bei Männern waren die Risikofaktoren: 18–24 Jahre alt, kein Englisch sprechen zu Hause, niedrige Bildung, in einer Wohngemeinschaft lebend, arbeitslos oder nicht erwerbstätig, Spielen an Glücksspielautomaten, Tischspielen, Pferderennen, Sport oder Lotterien und Spielen aus anderen als sozialen Gründen, um Geld zu gewinnen oder zur allgemeinen Unterhaltung. Zu den Hochrisikogruppen, die entsprechende Interventionen erfordern, zählen junge Erwachsene, insbesondere Männer; weibliche Glücksspielautomaten mittleren Alters; nicht englischsprachige Bevölkerungsgruppen; Spieler, die häufig an Glücksspielautomaten, Tischspielen, Pferderennen und Sport teilnehmen und Spieler, die auf Flucht aus der Situation aus sind.; Abstract. Differences in problem gambling rates between males and females suggest that associated risk factors vary by gender. Previous combined analyses of male and female gambling may have obscured these distinctions. This study aimed to develop separate risk factor models for gambling problems for males and for females, and identify gender-based similarities and differences. It analysed data from the largest prevalence study in Victoria Australia (N = 15,000). Analyses determined factors differentiating non-problem from atrisk gamblers separately for women and men, then compared genders using interaction terms. Separate multivariate analyses determined significant results when controlling for all others. Variables included demographics, gambling behaviour, gambling motivations, money management, and mental and physical health. Significant predictors of at-risk status amongst female gamblers included: 18–24 years old, not speaking English at home, living in a group household, unemployed or not in the workforce, gambling on private betting, electronic gaming machines (EGMs), scratch tickets or bingo, and gambling for reasons other than social reasons, to win money or for general entertainment. For males, risk factors included: 18–24 years old, not speaking English at home, low education, living in a group household, unemployed or not in the workforce, gambling on EGMs, table games, races, sports or lotteries, and gambling for reasons other than social reasons, to win money or for general entertainment. High risk groups requiring appropriate interventions comprise young adults, especially males; middle-aged female EGM gamblers; non-English speaking populations; frequent EGM, table games, race and sports gamblers; and gamblers motivated by escape.

Obwohl problematisches Glücksspiel ein großes Hindernis für die Suche nach Hilfe und die Genesung darstellt, wurde das Stigma, das mit problematischem Glücksspiel einhergeht, nur rudimentär erforscht. Diese Studie untersuchte wahrgenommenes Stigma und Selbststigma, um stigmatisierende Überzeugungen, deren mögliche Verinnerlichung, Bewältigungsmechanismen und Auswirkungen auf die Suche nach Hilfe zu untersuchen. Tiefeninterviews mit 44 Personen mit Glücksspielproblemen wurden mittels interpretativer Phänomenologie ausgewertet. Die Ergebnisse offenbarten die überwiegende Auffassung, dass problematisches Glücksspiel in der Öffentlichkeit stark stigmatisiert und als durch persönliches Versagen verursacht angesehen wird. Die Teilnehmer hatten ernsthafte Bedenken, als „problematischer Spieler“ angesehen zu werden, und fürchteten erniedrigende Stereotypen, soziale Ablehnung, feindselige Reaktionen und abwertendes Verhalten. Viele Teilnehmer internalisierten wahrgenommenes Stigma als Selbststigma, was nachteilige Auswirkungen auf Selbstwertgefühl, Selbstwirksamkeit, wahrgenommenen sozialen Wert sowie geistige und körperliche Gesundheit berichtete. Tiefe Scham war ein nahezu universelles Gefühl und wurde durch einen Rückfall noch verstärkt. Geheimhaltung war der wichtigste Bewältigungsmechanismus, wobei wahrgenommene und Selbststigmatisierung die größten Hindernisse für die Offenlegung und die Suche nach Hilfe darstellten. Die Ergebnisse können dazu beitragen, ein fundiertes Verständnis und eine Konzeptualisierung der Stigmatisierung problematischen Glücksspiels zu entwickeln. Dies ist eine Voraussetzung für wirksame Strategien zur Stigmatisierungsreduzierung, um öffentliche Stigmatisierung und Diskriminierung zu reduzieren, wahrgenommene und Selbststigmatisierung zu verringern und die Inanspruchnahme von Behandlungsangeboten und anderen Interventionen durch Menschen mit Glücksspielproblemen zu erhöhen.; Abstract. Minimal research has investigated the stigma associated with problem gambling, despite its major hindrance to help-seeking and recovery. This study explored perceived stigma and self-stigma to examine stigmatizing beliefs held, how they may be internalized, coping mechanisms, and effects on help-seeking. In-depth interviews with 44 people experiencing gambling problems were analysed using interpretive phenomenology. Results revealed an overwhelming perception that problem gambling attracts acute public stigma and is publicly viewed as caused by personal failings. Participants had serious concerns about being viewed as GÇÿa problem gamblerGÇÖ, fearing demeaning stereotypes, social rejection, hostile responses and devaluing behaviours. Many participants internalized perceived stigma as self-stigma, with deleterious reported effects on self-esteem, self-efficacy, perceived social worth, and mental and physical health. Deep shame was a near universal emotion and exacerbated by relapse. Secrecy was the main coping mechanism used, with perceived and self-stigma found to act as major barriers to disclosure and help-seeking. The findings can inform the development of a valid understanding and conceptualization of problem gambling stigma. This is a prerequisite for effective stigma-reduction strategies to reduce public stigma and discrimination, and to lower perceived and self-stigma and increase the use of treatment services and other interventions by people with gambling problems. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Dieser Artikel befasst sich mit Substanzmissbrauch bei Jugendlichen im Zeitalter der Marihuana-Legalisierung, der Opioid-Epidemie und der sozialen Medien. Die Ausgabe der Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America konzentriert sich auf die neuesten Fortschritte in der Behandlung und Betreuung von Substanzmissbrauch und damit einhergehenden Störungen. Der Leser erhält zunächst einen Überblick über Prävalenz und Muster des Substanzmissbrauchs bei Jugendlichen und entwickelt ein Verständnis dafür, dass Substanzmissbrauch bei Teenagern weit verbreitet und nicht die Ausnahme ist. Bis zur zwölften Klasse haben fast 70 % der Jugendlichen Alkohol probiert; die Hälfte hat mit illegalen Drogen experimentiert; etwa 40 % haben eine Zigarette geraucht, und über 20 % haben verschreibungspflichtige Medikamente für nicht-medizinische Zwecke eingenommen. Einer der Artikel bietet eine ausführliche Diskussion führender evidenzbasierter Präventionsprogramme für Substanzmissbrauch bei Jugendlichen und deren theoretischen Hintergrund. Die nächsten sieben Artikel behandeln die häufigsten Suchtmittel und ihre Auswirkungen auf die klinische Praxis anhand fokussierter Diskussionen zu klinischer Präsentation und Diagnostik. Ein weiterer Artikel befasst sich kurz mit der am häufigsten diagnostizierten Verhaltenssucht, der Spielsucht, und widmet sich eingehend der häufigsten Verhaltenssucht bei Jugendlichen, der Internetsucht. Diese Ausgabe schließt mit Artikeln über psychiatrische und medizinische Komorbiditäten von Substanzgebrauchsstörungen und einem Überblick über verfügbare objektive Testmethoden zur Beurteilung.; Abstract. This article discusses adolescent substance use disorders in the era of marijuana legalization, opioid epidemic, and social media. The issue of Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America will focus on the latest advances in treatment and management approaches for substance use and co-occurring disorders. Readers start out with an overview of the prevalence and patterns of substance use in adolescents and develop an appreciation for substance use as a common occurrence rather than an exception in teenagers. By the time that adolescents reach the twelfth grade, almost 70% will have tried alcohol; half will have experimented with an illegal drug; about 40% will have smoked a cigarette, and over 20% will have used a prescription drug for nonmedical purposes. One of the article provides an in-depth discussion of leading evidence-based prevention programs for adolescent substance use and their underlying theoretical background. The next 7 articles cover the most common substances of abuse and their implications in clinical practice through focused discussions on clinical presentation and assessment. Another article provides a brief discussion on the best established behavioral addiction, pathologic gambling, and devotes significant attention to the most prominent behavioral addiction in adolescents, Internet addiction. This issue concludes with articles on psychiatric and medical comorbidities of substance use disorders and a review of available objective testing methods for assessment purposes. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved)