Literaturdatenbank

Die flächendeckende Einführung elektronischer Spielautomaten (EGMs) in Australien hat in den letzten zehn Jahren zu einem sprunghaften Anstieg der Glücksspielsuchtraten geführt. Besonders deutlich zeigt sich dies bei Frauen. Die Zahl der Anfragen an Spielsuchthilfestellen hat sich verfünffacht, und 90 % von ihnen geben EGMs als Problem an. Häftlinge stellen die Gruppe mit der höchsten Glücksspielsuchtrate aller Bevölkerungsgruppen dar. Trotz des starken Anstiegs der Glücksspielsuchtrate bei Frauen und des gut belegten Zusammenhangs zwischen Straftätern und Glücksspielsucht liegen nur wenige Daten zur Glücksspielsuchtrate bei weiblichen Häftlingen vor. Diese Studie untersuchte die Lebenszeitprävalenz von Glücksspielsucht bei weiblichen Häftlingen in Südaustralien. Der Early Intervention Gambling Health Test wurde an 74 weiblichen Häftlingen durchgeführt. Auch ihr früheres Hilfesuchverhalten und der Zusammenhang mit der Inhaftierung wurden untersucht. 64 % der Befragten gaben Glücksspielsucht an, wobei jeder Sechste angab, aufgrund Glücksspielsucht-bezogener Straftaten inhaftiert gewesen zu sein. Problemspieler, deren Inhaftierung mit Glücksspielsucht in Zusammenhang stand, gaben häufiger an, gespielt zu haben, um Geld zur Schuldentilgung zu gewinnen, als Problemspieler, die wegen anderer Straftaten inhaftiert waren. Angesichts der hohen Zahl an PGs und der insgesamt geringen Hilfesuchendenquote könnten Frauengefängnisse eine Gelegenheit bieten, dieser Hochrisikogruppe eine wirksame Behandlung zukommen zu lassen.; Abstract. The widespread introduction of electronic gaming machines (EGMs) in Australia has seen problem gambling (PG) rates soar over the past decade. This has been particularly apparent among women, with presentations to gambling help services increasing fivefold, and 90% of them indicating EGMs as the problem. Prisoners represent a group containing the highest PG rate found in any population. Despite a sharp increase in PG among women and the well-established link between offenders and PG, little data exists concerning PG among female prisoners. This study examined lifetime prevalence of PG among female prisoners in South Australia. The Early Intervention Gambling Health Test was administered to 74 female prisoners. Previous help-seeking behaviour and association with incarceration were also examined. Sixty-four percent of respondents indicated PG with one in six reporting they were incarcerated due to PG-related offending. Problem gamblers whose incarceration was related to PG were more likely to indicate they had gambled to try and win money to repay debts than problem gamblers incarcerated for unrelated offending. Given high levels of PG and overall low rates of help-seeking, women’s prisons may provide an opportunity to engage this high-risk population with effective treatment.

EINLEITUNG: Es ist bekannt, dass es Zusammenhänge zwischen Glücksspielproblemen, Traumata und Lebensstress gibt. Erst wenn man das Ausmaß dieser Zusammenhänge versteht, kann frühzeitiger interveniert und behandelt werden. Wir untersuchten diese Zusammenhänge bei Männern und wollten feststellen, ob Alkohol- und Drogenprobleme die Zusammenhänge abschwächen. METHODEN: Im Jahr 2009 wurde eine repräsentative Querschnittsbefragung der britischen Bevölkerung mit 3.025 Männern im Alter von 18 bis 64 Jahren durchgeführt. Die Messungen umfassten die Selbstauskunft zum Glücksspielverhalten, gemessen mit der South Oaks Gambling Scale (SOGS), sowie traumatische oder belastende Lebensereignisse. Zu den Kovariaten zählten Alkohol- und Drogenabhängigkeit sowie soziodemografische Merkmale. Zur Untersuchung der Zusammenhänge wurden binäre logistische Regressionsmodelle verwendet. ERGEBNISSE: Problematisches Glücksspiel (SOGS 3-4) und wahrscheinlich pathologisches Glücksspiel (SOGS 5+) waren mit einem erhöhten Risiko für Traumata in der Kindheit (z. B. häusliche Gewalt (Adjusted Odd Ratios (AOR) 3,0 (CI=1,8-5,0) bzw. 2,6 (CI=1,7-4,1)) und Lebensstressoren im Erwachsenenalter (z. B. Gewalt in der Partnerschaft (AORs 4,5 (CI=2,0-10,3) und 4,7 (CI=2,3-9,7) und Obdachlosigkeit (AORs 2,2 (CI=1,1-4,6) und 3,2 (CI=1,9-5,5)) verbunden. Die Ergebnisse wurden abgeschwächt, als sie für wahrscheinliche Alkohol- und Drogenabhängigkeit adjustiert wurden, wobei letztere die größten Auswirkungen hatte. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Bei Männern im Vereinigten Königreich bleibt die Spielsucht nach Glücksspielsucht nach Berücksichtigung von Alkohol- und Drogenabhängigkeit einzigartig mit Traumata und Lebensstressoren in Kindheit und Erwachsenenalter assoziiert. Die Ergebnisse stützen Es besteht Bedarf an Behandlungsdiensten für Spielsucht, die routinemäßige Tests auf Alkohol, Drogen, häusliche Gewalt und traumatische Lebensereignisse durchführen und bei Patienten mit einer solchen Problemkombination eine maßgeschneiderte Behandlung anbieten, die speziell auf die Auswirkungen von Stress abzielt.; Abstract. INTRODUCTION: The links between gambling problems, trauma and life stressors are known to exist but understanding the extent of these relationships will allow for greater efficacy in early intervention and treatment. We investigated these relationships among men and sought to determine whether links were attenuated by alcohol and drug use problems. METHODS: A cross-sectional UK representative general population survey was conducted in 2009 with 3025 men aged 18-64years. Measurements included self-reported gambling behaviours, as measured by the South Oaks Gambling Scale (SOGS) and traumatic or stressful life events. Covariates included alcohol and drug dependence and socio-demographics. Binary logistic regression models were used to examine associations. RESULTS: Problem gambling (SOGS 3-4) and probable pathological gambling (SOGS 5+) were associated with increased odds of trauma in childhood (e.g. violence in the home (Adjusted Odd Ratios (AOR) 3.0 (CI=1.8-5.0) and 2.6 (CI=1.7-4.1) respectively), and life stressors in adulthood (e.g. intimate partner violence (AORs 4.5 (CI=2.0-10.3) and 4.7 (CI=2.3-9.7) and homelessness (AORs 2.2 (CI=1.1-4.6) and 3.2 (CI=1.9-5.5)). Results were attenuated when adjusted for probable alcohol and drug dependence with the latter having largest effects. CONCLUSIONS: Among men in the United Kingdom, disordered gambling remains uniquely associated with trauma and life stressors in childhood and adulthood after adjusting for alcohol and drug dependence. The results support a need for disordered gambling treatment services to undertake routine screening for alcohol, drugs, IPV and traumatic life events and to tailor treatment that specifically targets the effects of stress for clients who present with such a cluster of issues.

Hintergrund und Ziele Pathologisches Glücksspiel (PG) ist eine Impulskontrollstörung. Diese Studie untersuchte die Belastung durch gleichzeitig auftretende Verhaltenssüchte und psychische Störungen bei behandlungssuchenden Patienten und schätzte die Wahrscheinlichkeit, für diese Störungen Behandlung zu erhalten, nach Fachgebiet des Klinikers. Methoden Die Studiendaten wurden aus der Massachusetts All-Payer Claims Database, einer repräsentativen Datenbank, für den Zeitraum 2009–2013 entnommen. Die Stichprobe umfasste privat versicherte erwachsene Einwohner von Massachusetts. Mittels univariater und multivariater logistischer Regressionen wurde die Wahrscheinlichkeit der Bereitstellung von Behandlung durch das Fachgebiet des Klinikers geschätzt, wobei demografische Merkmale und Behandlungsstufe des Patienten berücksichtigt wurden. Die Bonferroni-Korrektur wurde angewendet, um für multiple Tests zu adjustieren. Ergebnisse Die Studienstichprobe umfasste 869 Patienten. Behandlungssuchende Patienten mit der Diagnose PG waren überwiegend männlich (71 %), 45–54 Jahre alt (26,7 %) und in einer Gesundheitsorganisation registriert (47 %). Die am weitesten verbreiteten Begleiterkrankungen bei Patienten mit PG als Hauptdiagnose waren Angststörungen (28 %), Stimmungsstörungen (26 %) und substanzbezogene Störungen (18 %). Bei PG war die Wahrscheinlichkeit, von Sozialarbeitern und Psychologen behandelt zu werden, mehr als doppelt so hoch (p < 0,05). Bei depressiven Störungen war die Wahrscheinlichkeit, von einem Allgemeinmediziner behandelt zu werden, dreimal so hoch (p < 0,05). Drei, vier oder mehr Diagnosen waren mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, von einem Allgemeinmediziner behandelt zu werden. Diskussion und Schlussfolgerungen: Psychiatrische Störungen und substanzbezogene Störungen kommen unter behandlungssuchenden pathologischen Spielern häufig vor. Die Wahrscheinlichkeit, von einem Facharzt behandelt zu werden, variiert erheblich je nach klinischer Diagnose und klinischer Komplexität des Patienten.; Abstract. Background and aims Pathological gambling (PG) is an impulse control disorder. This study assessed the burden of co-occurring behavioral addictions and mental health disorders in treatment-seeking patients and estimated the likelihood of receiving care for these disorders by clinician specialty. Methods Study data were derived from the Massachusetts All-Payer Claims Database, a representative database, for the period 2009-2013. The sample included commercially insured adult residents of Massachusetts. Univariate and multivariate logistic regressions were used to estimate the likelihood of provision of care by clinician specialty adjusting for patient's demographic characteristics and level of care. Bonferroni correction was applied to adjust for multiple testing. Results The study sample included 869 patients. Treatment-seeking patients who had a diagnosis of PG were mostly males (71%), aged 45-54 years (26.7%) and enrolled in a health maintenance organization (47%). The most prevalent co-occurring disorders among patients with PG as principal diagnosis were anxiety disorders (28%), mood disorders (26%), and substance use disorders (18%). PG was associated with a more than twofold likelihood of receiving care from social workers and psychologists (p < .05). Depressive disorders were associated with a three times greater likelihood of receiving care from primary care physicians (PCPs) (p < .05). Having three and four or more diagnosis was associated with a greater likelihood of receiving care from PCPs. Discussion and conclusions Psychiatric and substance use disorders are prevalent among treatment-seeking pathological gamblers. The likelihood of receiving care from specialty clinicians significantly varies by clinical diagnosis and patient clinical complexity.

Hintergrund: Studien zeigen eine höhere Lebenszeitprävalenz von Suizidalität bei Personen mit pathologischem Glücksspiel. Über den Zusammenhang zwischen pathologischem Glücksspiel und aktuellen Suizidgedanken ist jedoch weniger bekannt. Ziele: Wir untersuchten soziodemografische, klinische und spielbezogene Variablen, die mit Suizidalität bei Personen in Behandlung verbunden sind. Methoden: Es wurden bivariate Analysen und logistische Regressionsmodelle auf Grundlage der Daten von 903 Personen erstellt, um Maße zu identifizieren, die mit Aspekten der Suizidalität verbunden sind. Ergebnisse: 46 % der Patienten gaben an, aktuell Suizidgedanken zu haben. Personen mit aktuellen Suizidgedanken berichteten häufiger von schwerer Spielsucht ( p < 0,001), Depressionen ( p < 0,001) und Angstzuständen ( p < 0,001) als Personen ohne Suizidalität. Logistische Regressionsmodelle legten nahe, dass frühere Suizidgedanken ( p < 0,001) und höhere Angstzustände ( p < 0,05) prädiktive Faktoren für aktuelle Suizidalität sein könnten. Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse legen nahe, dass der Schweregrad der Angststörung zusammen mit einer lebenslangen Vorgeschichte von Suizidgedanken dazu beitragen kann, behandlungsbedürftige Personen mit pathologischem Glücksspiel und einem höheren Suizidrisiko zu identifizieren, was die Bedeutung der Beurteilung von Suizidgedanken in klinischen Umgebungen unterstreicht.; Abstract. Background: Studies show higher lifetime prevalence of suicidality in individuals with pathological gambling. However, less is known about the relationship between pathological gambling and current suicidal ideation. Objectives: We investigated socio-demographic, clinical and gambling-related variables associated with suicidality in treatment-seeking individuals. Methods: Bivariate analyses and logistic regression models were generated on data from 903 individuals to identify measures associated with aspects of suicidality. Results: Forty-six percent of patients reported current suicidal ideation. People with current suicidal thoughts were more likely to report greater problem-gambling severity ( p < 0.001), depression ( p < 0.001) and anxiety ( p < 0.001) compared to those without suicidality. Logistic regression models suggested that past suicidal ideation ( p < 0.001) and higher anxiety ( p < 0.05) may be predictive factors of current suicidality. Conclusions: Our findings suggest that the severity of anxiety disorder, along with a lifetime history of suicidal ideation, may help to identify treatment-seeking individuals with pathological gambling with a higher risk of suicidality, highlighting the importance of assessing suicidal ideation in clinical settings.

Online-Gaming hat in den letzten Jahren stark an Popularität gewonnen und damit einhergehend eine Vielzahl von Problemen aufgrund exzessiver Spielbeteiligung. Die Gaming-Störung, sowohl online als auch offline, wurde erstmals im Entwurf der 11. Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-11) definiert. Nationale Erhebungen haben eine Prävalenzrate von Gaming-Störung/-Sucht von 10–15 % unter jungen Menschen in mehreren asiatischen Ländern und von 1–10 % unter jungen Menschen in einigen westlichen Ländern ergeben. Mehrere Krankheiten, die mit exzessivem Spielen in Zusammenhang stehen, sind mittlerweile anerkannt, und es werden Kliniken eingerichtet, um auf die Anliegen von Einzelpersonen, Familien und der Gemeinschaft einzugehen. Viele Fälle bleiben jedoch im Verborgenen. Die Gaming-Störung weist viele Gemeinsamkeiten mit Suchterkrankungen aufgrund psychoaktiver Substanzen und mit der Spielsucht auf, und funktionelle Neurobildgebung zeigt, dass ähnliche Hirnareale aktiviert werden. Regierungen und Gesundheitsbehörden weltweit bemühen sich, die Auswirkungen von Online-Gaming zu bekämpfen und präventive Ansätze zu entwickeln. Im Mittelpunkt dieser Bemühungen steht die Notwendigkeit, die Natur des Problems zu beschreiben, was auch der Zweck der Definitionen im Entwurf der ICD-11 ist.; Abstract. Online gaming has greatly increased in popularity in recent years, and with this has come a multiplicity of problems due to excessive involvement in gaming. Gaming disorder, both online and offline, has been defined for the first time in the draft of 11th revision of the International Classification of Diseases (ICD-11). National surveys have shown prevalence rates of gaming disorder/addiction of 10%-15% among young people in several Asian countries and of 1%-10% in their counterparts in some Western countries. Several diseases related to excessive gaming are now recognized, and clinics are being established to respond to individual, family, and community concerns, but many cases remain hidden. Gaming disorder shares many features with addictions due to psychoactive substances and with gambling disorder, and functional neuroimaging shows that similar areas of the brain are activated. Governments and health agencies worldwide are seeking for the effects of online gaming to be addressed, and for preventive approaches to be developed. Central to this effort is a need to delineate the nature of the problem, which is the purpose of the definitions in the draft of ICD-11.

Die Verabreichung dopaminerger Medikamente zur Behandlung der Symptome der Parkinson-Krankheit (PD) wird mit Suchtverhalten und Impulskontrollstörungen in Verbindung gebracht. Es ist jedoch wenig darüber bekannt, wie sich PD-Patienten von anderen Patienten unterscheiden, die sich wegen Verhaltenssüchten in Behandlung begeben. Ziel dieser Studie war es, die Merkmale von Patienten mit Verhaltenssucht mit und ohne PD zu vergleichen. N = 2.460 behandlungssuchende Männer mit der Diagnose Verhaltenssucht wurden aus einem Universitätskrankenhaus rekrutiert. Bei Aufnahme zur ambulanten Behandlung wurden soziodemografische Daten, Impulsivitäts- [Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11)] und Persönlichkeitsparameter [Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R)] erhoben. Patienten der PD-Gruppe waren älter und wiesen häufiger affektive Störungen auf als Patienten ohne PD. Hinsichtlich Persönlichkeitsmerkmale und Impulsivitätsmerkmale schienen PD-Patienten ein funktionaleres Profil aufzuweisen als PD-freie Patienten mit Verhaltenssucht. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass PD-Patienten mit einer Verhaltenssucht im klinischen Umfeld aufgrund ihrer geringeren Impulsivität und ihrer eher standardisierten Persönlichkeitsmerkmale möglicherweise schwieriger zu erkennen sind als ihre PD-freien Gegenstücke. Insgesamt deutet dies darauf hin, dass PD-Patienten mit einer Verhaltenssucht möglicherweise andere Bedürfnisse haben als PD-freie Patienten mit Verhaltenssucht und dass sie möglicherweise von gezielten Interventionen profitieren könnten.; Abstract. The administration of dopaminergic medication to treat the symptoms of Parkinson's disease (PD) is associated with addictive behaviors and impulse control disorders. Little is known, however, on how PD patients differ from other patients seeking treatments for behavioral addictions. The aim of this study was to compare the characteristics of behavioral addiction patients with and without PD. N = 2,460 treatment-seeking men diagnosed with a behavioral addiction were recruited from a university hospital. Sociodemographic, impulsivity [Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11)], and personality [Temperament and Character Inventory-Revised (TCI-R)] measures were taken upon admission to outpatient treatment. Patients in the PD group were older and had a higher prevalence of mood disorders than patients without PD. In terms of personality characteristics and impulsivity traits, PD patients appeared to present a more functional profile than PD-free patients with a behavioral addiction. Our results suggest that PD patients with a behavioral addiction could be more difficult to detect than their PD-free counterparts in behavioral addiction clinical setting due to their reduced levels of impulsivity and more standard personality traits. As a whole, this suggests that PD patients with a behavioral addiction may have different needs from PD-free behavioral addiction patients and that they could potentially benefit from targeted interventions.

Hintergrund und Ziele Die Konfrontation mit traumatischen Ereignissen kommt bei Patienten mit substanzbezogenen Störungen (SUD) häufig vor. Bei Patienten mit nicht substanzbezogenen Störungen, insbesondere mit Glücksspielstörungen (GD) und Internetsucht (IA), wurden traumatische Kindheitserlebnisse nicht umfassend untersucht. Ziel dieser Studie war es, die Traumageschichte von Patienten mit GD und IA mit der von Patienten mit Heroinabhängigkeit zu vergleichen. Methoden: Querschnittserhebungen einschließlich des Kindheitstrauma-Fragebogens (CTQ) und klinischer Daten von 107 Teilnehmern; 59 Patienten mit nicht substanzbezogenen Störungen (GD [n = 39]; IA [n = 20]) wurden mit 28 Patienten verglichen, denen im Rahmen einer heroingestützten Behandlung (HAT) injizierbares Heroin gegen Opioidabhängigkeit verschrieben wurde, sowie mit einer gesunden Kontrollgruppe (HC) (n = 20). Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten eine hohe Prävalenz von Traumata in allen drei klinischen Gruppen: 74,4 % der Patienten mit GD, 80,0 % der Patienten mit IA und 93,0 % der Patienten mit HAT im Vergleich zu 40 % in der Gruppe der HC. Alle drei Gruppen (GD, IA, HAT) berichteten über signifikant höhere Werte emotionaler Vernachlässigung im Vergleich zu den HC. Schlussfolgerungen und wissenschaftliche Bedeutung: Die Ergebnisse liefern klinisch relevante Informationen, die darauf hindeuten, dass die Belastung durch traumatische Kindheitserlebnisse bei Patienten mit GD und IA ebenso häufig auftritt wie bei Patienten mit Heroinabhängigkeit. Diese Ergebnisse könnten einen wichtigen Ansatzpunkt für die Behandlung darstellen.; Abstract. Background and Objectives Exposure to traumatic events is common among patients with substance use disorders (SUD). In patients with non-substance-related disorders, especially with gambling disorders (GD) and internet addiction (IA), traumatic childhood experiences have not been investigated extensively. The objective of this study was to compare trauma histories in patients with GD and IA to patients with heroin dependence. Methods Cross-sectional surveys including the childhood trauma questionnaire (CTQ) and clinical data among 107 participants; 59 patients with non-substance-related disorders (GD [n = 39]; IA [n = 20]) were compared to 28 patients prescribed injectable heroin for opioid dependence in heroin-assisted treatment (HAT) and to a healthy control group (HC) (n = 20). Results The findings revealed a high prevalence of trauma exposure in all three clinical groups, with 74.4% of patients with GD, 80.0% of patients with IA, and 93.0% of patients in HAT compared to 40% in HC. All three groups (GD, IA, HAT) reported significantly higher levels of “emotional neglect” compared to HC. Conclusions and Scientific Significance The results provide clinically relevant information suggesting that the burden of childhood traumatic experiences may be as common in patients with GD and IA as in patients with heroin dependence. These findings could pose an important starting-point for treatment.

Hintergrund: Obwohl junge Männer ein erhöhtes Risiko für Glücksspielprobleme (GP) aufweisen, ist diese Gruppe im Vergleich zu Jugendlichen und Erwachsenen im Allgemeinen noch weitgehend unerforscht. Die vorliegende Studie untersucht, ob das familiäre Funktionieren, das mit einem geringeren Risiko für GP im Jugendalter verbunden ist, auch das Glücksspielverhalten junger Erwachsener beeinflusst, die unabhängiger sind als Minderjährige. Sie analysiert den Zusammenhang zwischen GP und zwei Kernkomponenten des familiären Funktionierens: der Effektivität familiärer Problemlösung und der wahrgenommenen Übereinstimmung von Wertevorstellungen. Methoden: Die Daten stammen aus der Baseline sowie den 12- und 24-Monats-Follow-up-Erhebungen der Münchner Freizeitstudie (MLS), einer longitudinalen Online-Studie mit jungen männlichen Glücksspielern. Die jungen Männer wurden über das Münchner Bürgerregister (n=2.693) und Facebook-Einladungen (n=105) rekrutiert. Insgesamt nahmen n=173 Personen an der Studie teil, die positiv auf häufiges und/oder regelmäßiges Glücksspiel getestet wurden. Die hypothetischen Zusammenhänge zwischen Problemlösung, Wertekonkordanz und GP wurden mithilfe eines Pfadmodells untersucht, das nicht-planmäßige Impulsivität und psychische Belastung berücksichtigte. Ergebnisse: Eine höhere Übereinstimmung der Familienwerte war in Querschnitts- und Längsschnittanalysen signifikant mit weniger GP verbunden. Sie vermittelte den Zusammenhang zwischen der Effektivität von Problemlösung und GP. Schlussfolgerungen: Während frühere Studien ein gutes Familienleben als präventiven Faktor für GP angaben, deuten die aktuellen Ergebnisse darauf hin, dass dieser Zusammenhang durch die wahrgenommene Übereinstimmung der Familienwerte vermittelt wird. In Familien mit effektiver Problemlösung könnten gemeinsame Familienwerte das Erkennen und Reagieren auf erste Anzeichen von Problemen erleichtern. Wahrgenommene Diskordanz kann zu Schamgefühlen und dem Verbergen von GP führen.; Abstract. Background: Although young adult men are at an elevated risk for gambling problems (GP), compared to adolescents and adults in general this group is still largely unresearched. The current study investigates whether family functioning, which is associated with reduced risk for GP in adolescence, also affects gambling in young adults, who are more independent than minors. It analyses the relationship between GP and two core components of family functioning, the effectiveness of problem-solving in the family and perceived concordance of values. Methods: Data came from the baseline, 12- and 24-month follow-up assessments of Munich Leisure-time Study (MLS), a longitudinal online study in young male gamblers. Young men were recruited via the Munich citizens' registry (n=2,693) and Facebook invites (n=105). In total, n=173 individuals positively screened for frequent and/or regular gambling participated in the study. The hypothesised relations between problem-solving, concordance of values and GP were investigated with a path model controlling for non-planning impulsiveness and psychological distress. Results: Higher concordance of family values was significantly related to less GP in cross-sectional and longitudinal analyses. It mediated the relation between the effectiveness of problem-solving and GP. Conclusions: While previous studies indicated good family functioning as a factor preventive of GP, the current results indicate that this association is mediated by the perceived concordance of family values. In families with effective problem-solving, common family values might facilitate recognition of and reaction to first signs of problems. Perceived discordance may lead to feelings of shame and concealment of GP.

Diese Studie zielte darauf ab, die Zusammenhänge zwischen dem Grad der Glücksspielsucht und klinisch relevanten Parametern, darunter psychische Störungen und Suizidalität, in einer landesweit repräsentativen Stichprobe von US-Veteranen zu untersuchen. Daten von 3.157 US-Veteranen aus der National Health and Resilience in Veterans Study wurden analysiert. Chi-Quadrat-Tests und Varianzanalysen wurden verwendet, um die Zusammenhänge zwischen dem Grad der Glücksspielsucht und demografischen, militärischen und Persönlichkeitsmerkmalen zu untersuchen. Multinomiale logistische Regressionen unter Verwendung schrittweiser Selektion wurden verwendet, um unabhängige Korrelate von Freizeitglücksspiel und riskantem/problematischem Glücksspiel (ARPG) zu identifizieren. Ein erheblicher Anteil der US-Veteranen nimmt an Glücksspielen teil: 35,1 % spielen zu ihrem Vergnügen und 2,2 % wurden positiv auf ARPG getestet. ARPG war mit einer höheren Prävalenz von Substanzgebrauch, Angstzuständen und depressiven Störungen verbunden, sowie mit körperlichen oder sexuellen Traumata in der Vorgeschichte, der Inanspruchnahme psychiatrischer Behandlung (insbesondere durch die Veteranenverwaltung) und der Zugehörigkeit zu einer Minderheit. Ein ähnliches Muster wurde im Zusammenhang mit Freizeitglücksspiel festgestellt, obwohl die Ausmaße der Assoziation im Vergleich zu ARPG geringer waren. Jüngeres Alter, Selbstidentifizierung als schwarz, Ruhestand und Traumabelastung waren mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für ARPG verbunden, während höheres Alter, Singlesein, nicht-weißer Hispanic, Ruhestand oder Arbeitslosigkeit, positive Tests auf Alkohol- und Drogenmissbrauch sowie Traumabelastung mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für Freizeitglücksspiel verbunden waren. Mehr als ein Drittel der US-Veteranen spielt zum Vergnügen, wobei eine bedeutende Minderheit (2,2 %) positiv auf ARPG getestet wurde. Sowohl Freizeitglücksspiel als auch ARPG waren mit einer erhöhten Traumabelastung und psychiatrischen Komorbiditäten verbunden. Diese Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung routinemäßiger Screenings und Überwachung des Schweregrads des Glücksspiels sowie von Interventionen gegen ARPG in dieser Bevölkerungsgruppe.; Abstract. This study aimed to examine associations between gambling level and clinically relevant measures, including psychiatric disorders and suicidality, in a nationally representative sample of U.S. veterans. Data on 3157 U.S. veterans were analyzed from the National Health and Resilience in Veterans Study. Chi square tests and analyses of variance were used to assess associations between gambling level, and demographic, military, and personality characteristics. Multinomial logistic regressions using stepwise selection were used to identify independent correlates of recreational gambling and at-risk/problem gambling (ARPG). A significant proportion of U.S. veterans engage in gambling activities, with 35.1% gambling recreationally and 2.2% screening positive for ARPG. ARPG was associated with greater prevalence of substance use, anxiety, and depressive disorders, as well as with a history of physical trauma or sexual trauma, having sought mental health treatment (particularly from the Veterans Administration), and minority group status. A similar pattern was found associated with recreational gambling, although the magnitudes of association were lower relative to ARPG. Younger age, self-identifying as black, being retired, and trauma burden were associated with increased odds of ARPG, whereas older age, being single, non-white Hispanic, being retired or not having a job, screening positive for alcohol- and drug-use disorders, and trauma burden were associated with increased odds of recreational gambling. More than a third of U.S. veterans gamble recreationally, with a significant minority (2.2%) screening positive for ARPG. Both recreational and ARPG were associated with elevated trauma burden and psychiatric comorbidities. These findings underscore the importance of routine screening and monitoring of gambling severity, and interventions for ARPG in this population.

ZWECK: Über die Risikofaktoren für den nichtmedizinischen Gebrauch (NMU) verschreibungspflichtiger Stimulanzien bei heranwachsenden Mädchen ist wenig bekannt. Wir wollten den Zusammenhang zwischen dem nichtmedizinischen Gebrauch verschreibungspflichtiger Stimulanzien und empirisch verknüpften Risikofaktoren wie Gewichtskontrolle, Glücksspiel und depressiver Verstimmung bei Mädchen im vorpubertären und heranwachsenden Alter messen. METHODEN: Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen Alter und Rasse, Glücksspiel, Gewichtskontrolle, depressiver Verstimmung und dem nichtmedizinischen Gebrauch verschreibungspflichtiger Stimulanzien mithilfe einer multivariablen logistischen Regression. Die Studienstichprobe umfasste 5.585 Frauen im Alter von 10 bis 18 Jahren, die im Rahmen der National Monitoring of Adolescent Prescription Stimulants Study (2008–2011) per Intercept-Methode für Unterhaltungsstätten in 10 US-amerikanischen Metropolregionen rekrutiert wurden. ERGEBNISSE: 6,6 % (n = 370) der Stichprobe berichteten von NMU verschreibungspflichtiger Stimulanzien. In einer multivariablen logistischen Regression war ein Anstieg des Lebensalters um ein Jahr mit einem um 21 % (95 %-Konfidenzintervall [KI]: 0,15, 0,28) erhöhten Risiko für NMU verbunden. Mädchen weißer und anderer ethnischer Herkunft hatten im Vergleich zu Afroamerikanern ein 2,67- (KI: 1,85, 3,87) bzw. 1,71- (1,11, 2,65) Mal höheres Risiko für NMU. Depressive Verstimmungen (adjustierte Odds Ratio: 2,69, KI: 2,04, 5,57) und Glücksspielsucht (adjustierte Odds Ratio: 1,90, 1,23, 2,92) waren mit einem erhöhten Risiko für NMU verbunden. Es wurde eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen WCB und NMU festgestellt: Mädchen mit ungesunder und extremer WCB neigten über fünfmal häufiger zu NMU. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Wir leisten einen Beitrag zur Literatur, die WCB, Depression, Glücksspiel und die NMU von verschreibungspflichtigen Stimulanzien in allen Bevölkerungsgruppen miteinander in Zusammenhang bringt, und tun dies in einzigartiger Weise bei Mädchen.; Abstract. PURPOSE: Little is known about the risk factors for nonmedical use (NMU) of prescription stimulants among adolescent girls. We aimed to measure the association of nonmedical prescription stimulant use with empirically linked risk factors, including weight control behavior (WCB), gambling, and depressed mood, in pre-teen and teenaged girls. METHODS: We assessed the relationship between age and race, gambling, WCB, depressive mood, and nonmedical prescription stimulant use using multivariable logistic regression. The study sample included 5,585 females, aged 10-18 years, recruited via an entertainment venue intercept method in 10 U.S. metropolitan areas as part of the National Monitoring of Adolescent Prescription Stimulants Study (2008-2011). RESULTS: NMU of prescription stimulants was reported by 6.6% (n = 370) of the sample. In multivariable logistic regression, 1-year increase in age was associated with a 21% (95% confidence interval [CI]: .15, .28) increase in risk for NMU. Whites and other race/ethnicity girls had 2.67 (CI: 1.85, 3.87) and 1.71 (1.11, 2.65) times higher odds for NMU, compared to African-Americans. Depressive mood (adjusted odds ratio: 2.69, CI: 2.04, 5.57) and gambling (adjusted odds ratio: 1.90, 1.23, 2.92) were associated with increased odds for NMU. A dose-response was identified between WCB and NMU, where girls with unhealthy and extreme WCB were over five times more likely to endorse NMU. CONCLUSIONS: We contribute to the literature linking WCB, depression, gambling, and the NMU of prescription stimulants in any population and uniquely do so among girls.

Der Artikel beschreibt einen Test der Hypothese, dass das Selbstkonzept mancher Menschen zu sehr auf finanziellen Erfolg ausgerichtet ist und dass dieser Fokus zu einer Störung des Glücksspiels beiträgt. Studie 1 berichtete über die Entwicklung und Validierung der Financially Focused Scale (FFS) mit einer Stichprobe von Glücksspielern aus der Bevölkerung (N = 197). Wie vorhergesagt, maßen die Teilnehmer, deren Selbstkonzept finanziell fokussiert war, dem Geld, das sie besitzen, eine größere Bedeutung als einem Bereich des Selbstwerts bei. Sie gaben auch an, dass das Geld, das sie besitzen, im Vergleich zu anderen Lebensbereichen ein wichtigerer Bereich des Selbstwerts ist. Wichtig ist, dass eine stärkere Fokussierung auf Geld ein positiver Prädiktor für den Schweregrad der Spielsucht war, und zwar zusätzlich zu anderen bekannten Prädiktoren für den Schweregrad der Spielsucht (d. h. persönliches Einkommen, Big-Five-Persönlichkeitsbereiche, globales Selbstwertgefühl, persönliche relative Deprivation und Materialismus). Studie 2 (N = 220) wiederholte und erweiterte die Ergebnisse von Studie 1, indem sie die motivationalen Mechanismen untersuchte, die einen Zusammenhang zwischen finanzieller Orientierung und dem Ausmaß der Spielsucht herstellen. Wie angenommen, vermittelten monetäre Glücksspielmotive die Beziehung zwischen den FFS-Werten der Teilnehmer und dem Schweregrad der Spielstörung. Ein finanzielles Selbstkonzept kann eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung und Aufrechterhaltung von Spielsucht spielen. Die Behandlung dieses Selbstkonzepts könnte dazu beitragen, die Spielstörung zu lindern. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, alle Rechte vorbehalten) (Quelle: Journal Abstract)

Um ein erfolgreiches Behandlungsmodell für Heroinsucht zu entwickeln, ist es wichtig, die Faktoren zu definieren, die zum Rückfall beitragen. In dieser translationalen ambidirektionalen Kohortenstudie untersuchten wir zwei Gruppen von Heroinabhängigen, die dieselben Therapieverfahren mit unterschiedlichen Ergebnissen durchlaufen hatten (133 Abstinenzler und 56 Rückfällige). Die Studie fand eine neue Variable, den „Rückfallmarker“, der durch das Zusammenspiel der folgenden Faktoren definiert ist: (a) Kein Tramadol-Einnahme vor der Behandlung (p < 0,0005), (b) Fehlen des Gefühls, die Kontrolle über das Verhalten verloren zu haben, als Motiv für den Behandlungsbeginn (p = 0,048), (c) Einnahme von Benzodiazepinen während der Genesung (p < 0,0005), (d) Substitution der Heroinsucht durch Glücksspiel (p < 0,009), e) jüngeres Alter (p = 0,012) und (f) explizite Forderung der Eltern als Behandlungsmotiv (p = 0,040). Diese Studie berichtet über ein mathematisches Modell, das Rückfälle und die Unfähigkeit, eine stabile Abstinenz aufrechtzuerhalten, als Ergebnis der Behandlung einer Heroinsucht vorhersagt.; Abstract. To construct a successful treatment model for heroin addiction, it is important to define factors that contribute to relapse. In this translational ambidirectional cohort study, we evaluated 2 groups of heroin addicts that underwent the same therapeutic procedures with different outcomes (133 abstainers and 56 relapsers). The study found a new variable, “relapse marker”, defined by the synergy of the following factors: (a) non-use of tramadol before treatment (p < 0.0005), (b) absence of sense of loss of control over behaviour as a motive for treatment initiation (p = 0.048), (c) use of benzodiazepines in recovery (p < 0.0005), (d) substituting heroin addiction with gambling (p < 0.009), e) younger age (p = 0.012), and (f) explicit parental demand as a treatment motive (p = 0.040). This study reports a mathematical model that predicts relapse and inability to sustain stable abstinence as an outcome of heroin addiction treatment.

Innovative Ansätze zur Behandlung pathologischen Spielverhaltens sind erforderlich, da die Zahl der Personen, die tatsächlich eine Behandlung in Anspruch nehmen, deutlich unter dem liegt, was Prävalenzstudien vermuten lassen. In dieser Studie wurde ein innovatives Behandlungsverfahren eingesetzt, das typische Hürden, die betroffene Personen vom Aufsuchen einer Therapie abhalten, gezielt adressieren soll. Ein solcher Ansatz ist das Angebot einer manualgestützten Telefonberatung. Die vorliegende Fallstudie beschreibt den Therapieverlauf einer Person, die mit dieser Methode behandelt wurde. Aus Gründen der Privatsphäre und Anonymität entschied sich die Klientin dafür, ihre Glücksspielproblematik mit Unterstützung einer Therapeutin zu bearbeiten, der sie nie persönlich begegnete. Über einen Zeitraum von zehn Wochen erhielt die Klientin eine telefonische Beratung, in deren Verlauf sechs Behandlungsbausteine vermittelt wurden. Mit diesem Vorgehen konnten Zugangsbarrieren, Datenschutzbedenken und der Wunsch nach Anonymität berücksichtigt werden. Die Klientin konnte ihr Glücksspielverhalten deutlich reduzieren, und die erzielten therapeutischen Fortschritte blieben auch sechs Monate nach Abschluss der Behandlung stabil. Die Fallstudie diskutiert die Bedeutung nicht-traditioneller Ansätze für die Behandlung problematischen Spielverhaltens.; Abstract. Innovative approaches to the treatment of pathological gambling are required since the number of individuals who seek treatment tend to be fewer than the prevalence studies would indicate. In this study, an innovative approach to the treatment of pathological gambling was used in order to address the common hindrances to treatment-seeking these patients face. One such approach is to offer the option of manual-guided tele-counselling. This case study reports on the progress of one individual who was treated using this modality. For reasons of privacy and anonymity, the individual in this case report preferred to address her problem gambling with the assistance of a therapist whom she never met. The client was provided with 10 weeks of tele-counselling treatment during which six treatment modules were delivered. Problems of access, privacy and anonymity were overcome with this method and the client was able to reduce their gambling behavior significantly with the therapeutic gains being maintained at the 6-month follow-up. The implications for the treatment of problem gambling using a non-traditional approach are discussed. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Der vorliegende Artikel befasst sich mit Suchterkrankungen bei Heranwachsenden. Zu den Suchterkrankungen gehören substanzbedingte und nicht substanzbedingte Störungen. Substanzbedingte Störungen sind eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität in den Vereinigten Staaten und werden in der jugendlichen Bevölkerung immer verbreiteter. Daten aus nationalen Erhebungen zeigen ein sich wandelndes Muster des Substanzkonsums bei Jugendlichen, wobei die PrÀvalenz des Marihuanakonsums langsamer zurÃŒckgeht als die von Alkohol oder Zigaretten. Obwohl immer wieder neue Drogen auf den Markt kommen, ist der Opioidkonsum unter Jugendlichen weiterhin weit verbreitet. Schätzungsweise 26 bis 36 Millionen Menschen weltweit missbrauchen Opioide, wobei 2,1 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten unter dem Missbrauch von verschreibungspflichtigen opioiden Schmerzmitteln leiden. Der nichtmedizinische Gebrauch von Opioiden ist besonders problematisch, da sich die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung von verschreibungspflichtigen Opioiden in den Vereinigten Staaten seit 1999 vervierfacht hat. Zu den nicht stoffgebundenen Störungen gehören die Glücksspielsucht und die Internetspielsucht: Glücksspiel und problematische Internetnutzung werden mit der Verbreitung des Internets und des Online-Zugangs für Jugendliche immer problematischer. Derzeit erfüllen 0,2 % bis 12,3 % der Jugendlichen die Kriterien für problematisches Glücksspiel. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, alle Rechte vorbehalten)

Die Prävalenz von problematischem Glücksspiel in der erwachsenen Justizvollzugsbevölkerung ist fünf- bis zehnmal höher als in der Allgemeinbevölkerung. Dennoch gibt es nur wenige Veröffentlichungen über den Umgang mit problematischen Glücksspielern in Justizvollzugsanstalten. Wir führten eine Literaturrecherche durch und interviewten 16 Schlüsselpersonen, die Klienten mit problematischem Glücksspiel betreuen und/oder im Strafvollzug tätig waren. Unser Ziel war es, ein besseres Verständnis der Programme zur Behandlung von problematischem Glücksspiel für Klienten im Strafvollzug zu gewinnen, mit besonderem Fokus auf Ontario. Die publizierte Literatur zu diesem Thema ist bemerkenswert spärlich. Tatsächlich wurden nur zwei von Experten begutachtete Studien identifiziert, die ein Behandlungsprogramm für problematisches Glücksspiel für Klienten in diesen Einrichtungen formal evaluierten. Wir entdeckten jedoch eine kleine Anzahl von Programmen (10), die für diese Bevölkerungsgruppe entwickelt und durchgeführt wurden, darunter ein Glücksspielbehandlungsgericht in Buffalo, Gamblers Anonymous, ambulante Behandlung während der Bewährungszeit, kurze psychoedukative Programme, Kurzzeittherapie, ein umfassendes Intensivbehandlungsprogramm und stationäre Behandlung nach der Entlassung. Wir präsentieren eine Reihe kurzer Fallstudien zu diesen Programmen. Obwohl einige Programme in Justizvollzugsanstalten durchgeführt wurden, wurden andere entweder nach der Entlassung oder vor der Verurteilung angeboten. Ein großes Problem ist das mangelnde Bewusstsein für problematisches Glücksspiel im Strafrechtssystem bei Richtern, Anwälten, Gefängnisdirektoren, Justizvollzugsbeamten und Bewährungshelfern. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf Probleme und Möglichkeiten von Programmen für problematische Glücksspieler im Strafrechtssystem diskutiert.; Abstract. The prevalence rates of problem gambling in the adult correctional population are 5 to 10 times higher than those found in the general population. Yet little has been published about dealing with problem gamblers in correctional settings. We conducted a literature review and interviewed 16 key informants who provide services to clients experiencing problem gambling and/or who have worked in the criminal justice system. Our objective was to gain greater understanding of programming for problem gambling for clients who are involved in the criminal justice system, with a particular focus on Ontario. The published literature on this topic is remarkably sparse. In fact, only two peer-reviewed published studies were identified that formally evaluated a treatment program for problem gambling for clients in these settings. However, we uncovered a small number of programs (10) that had been developed for, and delivered to, this population, including a gambling treatment court in Buffalo, Gamblers Anonymous, outpatient treatment during probation or parole, brief psychoeducational programs, brief therapy, a full intense treatment program, and inpatient treatment after release. We present a series of short case studies of these programs. Although some programs have been delivered within correctional institutions, others have been offered either after release or prior to sentencing. A major issue is the lack of awareness of problem gambling in the criminal justice system among judges, lawyers, wardens, corrections workers, and parole officers. The results are discussed in terms of issues and opportunities for programming for problem gamblers in the criminal justice system.

In diesem Kapitel wird der Hauptinhalt darin bestehen, die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen substanzgebundenen und nicht-substanzgebundenen Süchten in mehreren Aspekten zusammenzufassen, einschließlich Definition, Mechanismen, Diagnostik und Behandlung. Ziel ist es, ein vollständiges Bild von Suchterkrankungen auf eine kurze, aber umfassende Weise darzustellen. Die Mechanismen umfassen molekulare und neuronale Schaltkreise, Genetik, bildgebende Verfahren des Gehirns sowie kognitionspsychologische Ansätze; die Diagnostik beinhaltet diagnostische Kriterien, Diagnoseinstrumente, biochemische Diagnostik und neue diagnostische Techniken; die Behandlung umfasst medikamentöse Therapie, physikalische Therapie, traditionelle chinesische Medizin, ernährungsmedizinische Unterstützung, Psychotherapie sowie kognitive Verhaltenstherapie. Darüber hinaus enthält das Kapitel einen Ausblick auf zukünftige Entwicklungen, die künftige Suchtforschung anregen sollen. Ziel ist es, Forschenden und Studierenden ein besseres Verständnis für substanzgebundene und nicht-substanzgebundene Suchterkrankungen zu vermitteln.; Abstract. In this chapter, the main content is to summarize the similarities and differences between substance and non-substance addictions in several aspects, involving definition, mechanisms, diagnosis and treatment. We try to display the complete picture of addictions in a brief but comprehensive way. Mechanism includes molecule and neural circuit, genetics, neuroimaging and cognitive psychology; diagnosis includes diagnostic criterion, diagnostic scales, biochemical diagnosis and new diagnostic techniques; treatment includes drug therapy, physical therapy, traditional Chinese medical therapy, nutrition support therapy, psychotherapy and cognitive-behavioral therapy. This chapter also covers some prospect which will induct future studies on addiction. We aim at providing the researchers and graduate students with better understanding of substance and non-substance addictions.

Forscher haben beobachtet, dass Studierende im College-Alter die höchste Prävalenzrate von problematischem Glücksspiel unter Erwachsenen aufweisen. Problematisches/unkontrolliertes Glücksspiel wird mit einem erhöhten Risiko für persönliche, soziale, akademische, Verhaltens- und Kriminalitätsprobleme in Verbindung gebracht. Aus präventiver Sicht haben frühere Studien gezeigt, dass restriktive Glücksspielrichtlinien an Hochschulen dazu beitragen könnten, eine Vielzahl riskanter Verhaltensweisen, einschließlich Glücksspielverhaltens, unter Studierenden zu reduzieren. Obwohl einige Studien die Epidemiologie von Glücksspielrichtlinien an Hochschulen in den USA untersucht haben, wurde dies in Kanada bisher nicht getan. Daher stellt die vorliegende Studie die erste kanadische Bewertung der Glücksspielrichtlinien an Hochschulen dar. Daten wurden an 97 englischen und französischen Hochschulen/Universitäten in ganz Kanada erhoben. Wir haben Shaffer et al. (2005) mit einem 15-Punkte-Messwert zur Bewertung der Verbreitung und des Schwerpunkts von Glücksspielrichtlinien in studentischen, nicht-akademischen Richtlinienhandbüchern und Wohnheimordnungen angepasst, um glücksspielbezogene Richtlinien zu identifizieren. Analysen ergaben, dass 31 (32 %) kanadische Hochschulen/Universitäten über eine Art von Glücksspielrichtlinien verfügen, wobei die meisten Richtlinien (23 von 31) auf Studentenwohnheime beschränkt sind. Die geringe Verbreitung von Glücksspielrichtlinien an Hochschulen deutet darauf hin, dass kanadische Hochschulen und Universitäten die wichtige Rolle unterschätzen, die Glücksspielrichtlinien bei der Beeinflussung des Spielverhaltens von Studierenden spielen können. Die vorliegende Studie informiert und ermutigt Hochschulen und Universitäten, geeignete Glücksspielrichtlinien zu entwickeln.; Abstract. Investigators have observed that college-age students have the highest prevalence rates of problem gambling among adults. Problem/disordered gambling has been associated with increased risks for personal, social, academic, behavioural, and criminal problems. From a prevention perspective, previous studies have suggested that prohibitive college gambling policies might help to decrease wide numbers of risky behaviours, including gambling behaviours among college students. Although some studies have examined the epidemiology of college gambling policies in the United States, this has not yet been done in Canada. Thus, the current study constitutes the first Canadian assessment of college gambling policies. Data were collected from 97 English and French colleges/universities across Canada. We adapted Shaffer et al.’s (2005) 15-item measure assessing the prevalence and focus of gambling policy within student nonacademic policy manuals and student residence regulations to identify gambling-related policies. Analyses revealed that 31 (32%) Canadian colleges/universities have some sort of gambling policy, with most policies (23 of 31) being restricted to student residences. The limited prevalence of college gambling-related policies suggests that Canadian colleges and universities underestimate the important role that gambling policy can play in influencing students’ gambling behaviour. The present research informs and encourages colleges and universities to develop appropriate gambling-related policies. (PsycInfo Database Record (c) 2022 APA, all rights reserved)

Hintergrund. Psoriasis ist eine Erkrankung mit enormen sozioökonomischen Auswirkungen. Trotz der Zulassung zahlreicher hochwirksamer und kostenintensiver Therapien erhält nur ein kleiner Teil der schwer betroffenen Patienten eine ausreichende Behandlung. Ziel: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Suchterkrankungen und Psoriasis und Entwicklung evidenzbasierter Empfehlungen für Dermatologen im klinischen Alltag, um die medizinische Beurteilung der Psoriasis und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Patienten und Methoden: Psoriasis-Patienten der Universitätsklinik für Dermatologie wurden gebeten, einen anonymen Fragebogen mit 92 Fragen zu validierten Screening-Tests für die sechs häufigsten Suchterkrankungen in Deutschland (Alkohol, Nikotin, Drogen und illegale Drogen, Glücksspiel, Essstörungen) auszufüllen. Körpergewicht und -größe sowie der aktuelle Psoriasis Area and Severity Index (PASI) wurden ebenfalls erfasst. Ergebnisse. Zwischen Oktober 2015 und Februar 2016 nahmen 102 Patienten (65 Männer, 37 Frauen; Durchschnittsalter 49,7 Jahre (SD 13,4), Bereich 18–83 Jahre) an der Studie teil. 57 der 102 Patienten zeigten Suchtverhalten. Von diesen waren 23,8 % Risikotrinker, 41 % regelmäßige Raucher, 11 % hatten das Risiko eines Drogenmissbrauchs, 4,1 % hatten das Risiko einer Nahrungsmittelabhängigkeit und 19 % waren zwanghafte Spieler. Verglichen mit der Allgemeinbevölkerung sind diese Ergebnisse für Alkoholmissbrauch (P < 0,005), Nikotinmissbrauch (P < 0,001) und Glücksspielmissbrauch (P < 0,001) signifikant höher. Der Body-Mass-Index war in der Studienpopulation signifikant höher (P < 0,001). Fazit: Sucht und Glücksspiel kommen bei Patienten mit Psoriasis häufiger vor als in der Allgemeinbevölkerung. Entsprechende Screening-Maßnahmen werden Ärzten, die Psoriasis-Patienten behandeln, in der täglichen Praxis empfohlen. Der PeakPASI wird als Score zur Erfassung des höchsten PASI-Wertes im Laufe des Lebens vorgeschlagen. Parallel zu neuen Medikamentenzulassungen und einem immer detaillierteren Verständnis des Pathomechanismus der Psoriasis sind Strategien des öffentlichen Gesundheitswesens und interdisziplinäre Ansätze für eine nachhaltige Psoriasis-Behandlung unerlässlich.; Abstract. Background. Psoriasis is a disease of enormous socio-economic impact. Despite approval of numerous highly efficient and costly therapies, a minor proportion of severely affected patients actually receives sufficient treatment. Objective. To investigate whether addictions are associated with psoriasis and to develop evidence-based recommendations for dermatologists in their daily clinical practice in order to improve medical assessment of psoriasis and patients’ quality of life. Patients and Methods. Psoriasis patients at the University Department of Dermatology were asked to fill out a paper-based self-reported anonymous questionnaire with 92 questions of validated screening tests for the six most common addictions in Germany (alcohol, nicotine, drugs and illegal drugs, gambling, food). Body weight and height as well as current Psoriasis Area and Severity Index (PASI) were documented as well. Results. Between October 2015 and February 2016, 102 patients (65 males, 37 females; mean age 49.7 years (SD 13.4), range 18–83 years) participated in the study. Fifty-seven of the 102 patients showed addictive behaviour. Of these, 23.8% were high-risk drinkers, 41% regular smokers, 11% at risk of drug abuse, 4.1% at risk of food dependency and 19% compulsive gamblers. Compared with the general population, these results are significantly higher for alcohol abuse (P < 0.005), nicotine (P < 0.001) and gambling (P < 0.001). Body mass index was significantly higher in the study population (P < 0.001). Conclusion. Addictions and gambling are more prevalent in patients with psoriasis compared with the general population. Respective screening measures are recommended in daily practice for doctors treating psoriasis patients, and PeakPASI is suggested as a score to document patients’ lifetime highest PASI. Parallel to new drug approvals and even more detailed insights into the pathomechanism of psoriasis, public health strategies and interdisciplinary approaches are essential for a general sustained psoriasis treatment.

Hintergrund und Ziele Online-Glücksspiele scheinen besondere Merkmale wie Anonymität, Spielgeschwindigkeit und ständige Verfügbarkeit zu haben, die zur Erleichterung und Zunahme der Glücksspielpraxis beitragen können, was möglicherweise zu problematischem Glücksspiel führt. Ziel dieser Studie war es, soziodemografische Merkmale, die Spielpraxis und das impulsive Sensation Seeking bei einer Population von regelmäßigen Pokerspielern mit unterschiedlicher Spielintensität zu erfassen und Online- und Live-Spieler zu vergleichen. Methoden 245 reguläre Pokerspieler (180 Online-Spieler und 65 Live-Spieler) füllten Online-Selbstberichtsskalen aus, die soziodemografische Daten, pathologisches Glücksspiel (SOGS), Spielpraxis (Pokerfragebogen) und impulsives Sensationssuchen (ImpSS) bewerteten. Wir haben SOGS-Scores verwendet, um Spieler nach der Intensität ihrer Spielpraxis zu klassifizieren (nicht-pathologische Spieler, Problemspieler und pathologische Spieler). Ergebnisse Alle Pokerspieler zeigten ein bestimmtes soziodemografisches Profil: Sie waren eher junge Männer, Führungskräfte oder Studenten, meist alleinstehend und Vollzeit arbeitend. Online-Spieler spielten deutlich häufiger, während Live-Spieler von deutlich längeren Spielsitzungen berichteten. Das Sensation Seeking war in allen Gruppen hoch, während die Impulsivität die Spieler signifikant nach der Intensität des Glücksspiels unterschied. Diskussion Unsere Ergebnisse zeigen das spezifische Profil von Pokerspielern. Sowohl Impulsivität als auch Sensationssuche scheinen am pathologischen Glücksspiel beteiligt zu sein, spielen aber unterschiedliche Rollen. Sensation Seeking kann das Interesse am Poker bestimmen, während Impulsivität an der pathologischen Entwicklung und Aufrechterhaltung des Glücksspiels beteiligt sein kann. Schlussfolgerungen Diese Studie eröffnet neue Forschungsperspektiven und Einblicke in Präventions- und Behandlungsmaßnahmen für pathologische Pokerspieler.; Abstract. Background and aims Online gambling appears to have special features, such as anonymity, speed of play and permanent availability, which may contribute to the facilitation and increase in gambling practice, potentially leading to problem gambling. The aims of this study were to assess sociodemographic characteristics, gambling practice and impulsive sensation seeking among a population of regular poker players with different levels of gambling intensity and to compare online and live players. Methods 245 regular poker players (180 online players and 65 live players) completed online self-report scales assessing sociodemographic data, pathological gambling (SOGS), gambling practice (poker questionnaire) and impulsive sensation seeking (ImpSS). We used SOGS scores to rank players according to the intensity of their gambling practice (non-pathological gamblers, problem gamblers and pathological gamblers). Results All poker players displayed a particular sociodemographic profile: they were more likely to be young men, executives or students, mostly single and working full-time. Online players played significantly more often whereas live players reported significantly longer gambling sessions. Sensation seeking was high across all groups, whereas impulsivity significantly distinguished players according to the intensity of gambling. Discussion Our results show the specific profile of poker players. Both impulsivity and sensation seeking seem to be involved in pathological gambling, but playing different roles. Sensation seeking may determine interest in poker whereas impulsivity may be involved in pathological gambling development and maintenance. Conclusions This study opens up new research perspectives and insights into preventive and treatment actions for pathological poker players.

Hintergrund: Männer und Frauen suchen bei gesundheitlichen und sozialen Problemen unterschiedlich oft Hilfe. Bei Menschen mit problematischem Glücksspiel kann Stigmatisierung beeinflussen, ob und wann sie Hilfe suchen. In dieser Studie untersuchen wir die Wahrnehmung von Männern und Frauen hinsichtlich empfundener Stigmatisierung im Zusammenhang mit der Suche nach Hilfe bei problematischem Glücksspiel. Methoden: Mittels Concept Mapping beteiligten wir zehn Männer und achtzehn Frauen an Gruppenaktivitäten. Wir befragten Männer und Frauen zu ihrer Wahrnehmung der angenehmen Aspekte und negativen Folgen des Glücksspiels. Sie erstellten eine Liste mit 416 Aussagen. Diese Aussagen wurden vom Forschungsteam auf Duplikate und Relevanz für die zentrale Frage der Studie analysiert und auf 73 Aussagen reduziert. Anschließend baten wir die Teilnehmer, ihre Wahrnehmung dahingehend zu bewerten, wie sehr empfundene Stigmatisierung (negative Auswirkungen auf den eigenen Ruf oder den Ruf der Familie) die Suche nach Hilfe bei Glücksspiel beeinträchtigte. Wir analysierten die Daten aus geschlechtsspezifischer Perspektive. Ergebnisse: Männer und Frauen empfanden Scham im Zusammenhang mit spielbedingten finanziellen Schwierigkeiten als hinderlich für die Suche nach Hilfe. Männer empfanden die Suchtgefahr und die emotionalen Reaktionen auf Glücksspiel als stigmatisierende Barrieren für die Suche nach Hilfe. Frauen hingegen empfanden die Verführung durch den „Schnickschnack“ des Glücksspiels, die Verleugnung ihrer Sucht, ihren Glauben an Glück und die Möglichkeit, das Casino zu schlagen, sowie die Scham über ihre Unehrlichkeit als Hindernisse für die Suche nach Hilfe. Schlussfolgerungen: Bei der Einbindung von Menschen mit Glücksspielproblemen müssen geschlechtsspezifische Wahrnehmungen dessen berücksichtigt werden, was als stigmatisierend empfunden wird.; Abstract. Background: Men and women differ in their patterns of help-seeking for health and social problems. For people experiencing problem gambling, feelings of stigma may affect if and when they reach out for help. In this study we examine men's and women's perceptions of felt stigma in relation to help-seeking for problematic gambling. Methods: Using concept mapping, we engaged ten men and eighteen women in group activities. We asked men and women about their perceptions of the pleasurable aspects and negative consequences of gambling; they generated a list of four hundred and sixteen statements. These statements were parsed for duplication and for relevance to the study focal question and reduced to seventy-three statements by the research team. We then asked participants to rate their perceptions of how much felt stigma (negative impact on one's own or family's reputation) interfered with help-seeking for gambling. We analyzed the data using a gender lens. Findings: Men and women felt that shame associated with gambling-related financial difficulties was detrimental to help-seeking. For men, the addictive qualities of and emotional responses to gambling were perceived as stigma-related barriers to help-seeking. For women, being seduced by the GÇÿbells and whistlesGÇÖ of the gambling venue, their denial of their addiction, their belief in luck and that the casino can be beat, and the shame of being dishonest were perceived as barriers to help-seeking. Conclusions: Efforts to engage people who face gambling problems need to consider gendered perceptions of what is viewed as stigmatizing.