Literaturdatenbank

HINTERGRUND UND ZIELE: Es wurden nur wenige Meta-Analysen durchgeführt, um die konstantesten Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel zusammenzufassen. Die vorliegende Meta-Analyse fasst die Effektstärken der am häufigsten untersuchten Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel zusammen, ordnet sie nach der Stärke der Effektstärke ein und identifiziert etwaige Unterschiede in den Effekten zwischen den Geschlechtern. METHODE: Eine Meta-Analyse mit zufälligen Effekten wurde auf der Grundlage von Erhebungen zur Glücksspielprävalenz in der erwachsenen Allgemeinbevölkerung durchgeführt, die bis März 2019 veröffentlicht wurden. Einhundertvier Studien kamen für die Meta-Analyse in Frage. Die Anzahl der Teilnehmer variierte je nach analysiertem Risikofaktor und reichte von 5327 bis 273 946 (52 % Frauen). Für 57 Risikofaktoren (soziodemografische, psychosoziale, Glücksspiel- und Substanzkonsum-Korrelate) wurden gewichtete mittlere Odds Ratios berechnet, die eine Rangfolge vom größten zum kleinsten Zusammenhang mit problematischem Glücksspiel ermöglichen. ERGEBNISSE: Die höchste Odds Ratio (OR) ergab sich für das Internet-Glücksspiel [OR = 7,59, 95% Konfidenzintervall (CI) = 5,24, 10,99, P < 0,000] und die niedrigste für den Beschäftigungsstatus (OR = 1,03, 95% CI = 0,87, 1,22, P = 0,718). Die größten Effektstärken waren im Allgemeinen in der Kategorie Glücksspielaktivität zu verzeichnen, die kleinsten in der soziodemografischen Kategorie. Für das altersbedingte Risiko wurden keine Unterschiede zwischen den Geschlechtern festgestellt. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine Meta-Analyse von 104 Studien zur Glücksspielprävalenz ergab, dass die am häufigsten bewerteten Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel mit den höchsten Effektstärken mit Glücksspielprodukten im Endlosspielformat in Verbindung gebracht werden.; Abstract. BACKGROUND AND AIMS: Few meta-analyses have been conducted to pool the most constant risk factors for problem gambling. The present meta-analysis summarizes effect sizes of the most frequently assessed problem gambling risk factors, ranks them according to effect size strength and identifies any differences in effects across genders. METHOD: A random-effects meta-analysis was conducted on jurisdiction-wide gambling prevalence surveys on the general adult population published until March 2019. One hundred and four studies were eligible for meta-analysis. The number of participants varied depending on the risk factor analyzed, and ranged from 5327 to 273 946 (52% female). Weighted mean odds ratios were calculated for 57 risk factors (socio-demographic, psychosocial, gambling activity and substance use correlates), allowing them to be ranked from largest to smallest with regard to their association with problem gambling. RESULTS: The highest odds ratio (OR) was for internet gambling [OR = 7.59, 95% confidence interval (CI) = 5.24, 10.99, P < 0.000] and the lowest was for employment status (OR = 1.03, 95% CI = 0.87, 1.22, P = 0.718). The largest effect sizes were generally in the gambling activity category and the smallest were in the socio-demographic category. No differences were found across genders for age-associated risk. CONCLUSIONS: A meta-analysis of 104 studies of gambling prevalence indicated that the most frequently assessed problem gambling risk factors with the highest effect sizes are associated with continuous-play format gambling products.

Hintergrund und Ziel. Studien zum Verlauf der Glücksspielstörung (GD) bei Klienten, die Hilfe in ambulanten Suchthilfeeinrichtungen suchen, sind spärlich. Um diese Wissenslücke zu schließen, porträtiert diese longitudinale einarmige Kohortenstudie die Entwicklung der GD bei hilfesuchenden Klienten über einen Zeitraum von 3 Jahren. Methoden. Wir untersuchten Veränderungen im Schweregrad der GD sowie in der Spielhäufigkeit und -intensität bei 145 Glücksspielern in ambulanter Behandlung in Bayern mithilfe verallgemeinerter Schätzgleichungen (GEEs). Um potenziell unterschiedliche Verläufe zwischen Studienteilnehmern mit und ohne Migrationshintergrund (MB) zu untersuchen, wurden zusätzliche Analysen mit Zeit*Migrations-Interaktion durchgeführt. Alle Analysen wurden hinsichtlich Alter, Geschlecht, Bildung, Spielen an elektronischen Glücksspielautomaten (EGM), MB, GD, zuvor in Anspruch genommener verwandter Hilfe und Behandlungsstatus adjustiert. Ergebnisse. Innerhalb der gesamten Studienpopulation wurden zwischen dem Ausgangswert und 36 Monaten Nachbeobachtung Verbesserungen des Schweregrads der Glücksspielsucht (Reduktion um 39,2 %), der Spielintensität (Reduktion um 75,6 %) und der Spielhäufigkeit (Reduktion um 77,0 %) beobachtet. Die Rückgänge waren zwischen dem Ausgangswert und der Nachbeobachtung am stärksten ausgeprägt und stabilisierten sich danach. Teilnehmer mit MB zeigten durchweg geringere Verbesserungen als Teilnehmer ohne MB. Diskussion und Schlussfolgerung. Unsere Studie legt nahe, dass sich der Schweregrad der Glücksspielsucht und das Spielverhalten im Rahmen einer ambulanten Behandlung verbessern. Die positiven Ergebnisse halten zudem 36 Monate nach Behandlungsende an. Da Klienten mit MB weniger profitieren als Klienten ohne MB, sind Verbesserungen der ambulanten Glücksspieldienste erforderlich, die auf die spezifischen Bedürfnisse dieser Klientel abgestimmt sind.; Abstract. Background and aim. Evidence on the course of gambling disorder (GD) in clients seeking help from outpatient addiction care facilities is sparse. To close this knowledge gap, this longitudinal one-armed cohort study portrays the development of GD in help-seeking clients over a 3-year timeframe. Methods. We investigated changes in severity of GD as well as in gambling frequency and intensity in 145 gamblers in outpatient treatment in Bavaria using generalized estimation equations (GEEs). To investigate potentially different trajectories between study participants with and without migration background (MB), additional analyses were applied with time*migration interaction. All analyses were adjusted for age, gender, education, electronic gambling machine (EGM) gambling, MB, GD, related help sought before and treatment status. Results. Within the entire study population, improvements in severity of GD (reduction of 39.2%), gambling intensity (reduction of 75.6%) and gambling frequency (reduction of 77.0%) were observed between baseline and 36 months of follow-up. The declines were most pronounced between baseline and follow-up 1 and stabilized thereafter. Participants with MB improved consistently less than participants without MB. Discussion and conclusion. Our study suggests that severity of GD and gambling patterns improve in the context of outpatient treatment. The beneficial results furthermore persist for 36 months after treatment termination. As clients with MB seem to profit less than clients without MB, improvements in outpatient gambling services to the specific needs of this clientele are required.

ZWECK DER ÜBERPRÜFUNG: Trotz einer beträchtlichen Menge an Literatur zur Behandlung von Glücksspielstörungen gibt es immer noch eine unzureichende Anzahl von Evaluationsstudien hinsichtlich ihrer Wirksamkeit oder eindeutiger Schlussfolgerungen zu spezifischen Behandlungselementen, die dazu beitragen. Das Ziel dieses Artikels war es, einen Überblick über die wissenschaftlichen Ergebnisse zur Behandlung von Glücksspielstörungen zu geben, die am häufigsten angewandten Behandlungsmodalitäten vorzustellen und die Elemente der erfolgreichsten therapeutischen Interventionen zu untersuchen. AKTUELLE ERKENNTNISSE: Eine beträchtliche Menge an Literatur hat gezeigt, dass die erfolgreichsten therapeutischen Protokolle psychologische Interventionen sind, insbesondere basierend auf kognitiven Verhaltenstherapien/-methoden und/oder motivierenden Interviews. Andere Interventionen mit vielversprechenden Ergebnissen sind verschiedene Selbsthilfeinterventionen und Achtsamkeit. Interventionen wie Paartherapie und Selbsthilfegruppen können positive Auswirkungen in Bezug auf die Erhöhung der therapeutischen Adhärenz und Retention haben, während die Pharmakotherapie besonders bei Patienten mit Komorbiditäten nützlich ist. Zusammenfassung: Die Glücksspielstörung ist ein komplexes psychisches Problem, das durch ein breites Spektrum verschiedener biologischer, psychologischer und sozialer Risikofaktoren verursacht wird. Die Behandlungsmöglichkeiten für die Glücksspielstörung müssen breit, flexibel, zugänglich und wirtschaftlich gerechtfertigt sein und eine frühzeitige Inklusion, Beibehaltung und Nachhaltigkeit der Langzeitwirkungen der Behandlung ermöglichen, d. h. Abstinenz und höhere Qualität der psychosozialen Funktionsfähigkeit.; Abstract. PURPOSE OF REVIEW: Despite a significant body of literature related to the treatment of gambling disorder, there are still an insufficient number of evaluation studies regarding their effectiveness or firm conclusions on specific treatment elements that contribute to it. The aim of this article was to provide a review of scientific results regarding the treatment of gambling disorder, to present the most commonly applied modalities of treatment and to explore the elements of the most successful therapeutic interventions. RECENT FINDINGS: A substantial body of literature has shown that the most successful therapeutic protocols are psychological interventions, especially based on cognitive-behavioral therapy/methods and/or motivational interviewing. Other interventions with promising results include different self-help interventions and mindfulness. Interventions such as couples therapy and support groups, may have positive effects in terms of increasing therapeutic adherence and retention, while pharmacotherapy is especially useful in patients with comorbidities. SUMMARY: Gambling disorder is a complex mental health problem caused by a wide spectrum of different biological, psychological, and social risk factors. Treatment options for gambling disorder need to be wide, flexible, accessible, and economically justified, providing early inclusion, retention, and sustainability of long-term effects of the treatment, that is, abstinence and higher quality of psychosocial functioning.

Bivariate Assoziationen von problematischem Glücksspiel mit der Teilnahme an bestimmten Spielarten nehmen häufig ab, wenn demografische Merkmale oder Konsumverhalten berücksichtigt werden (z. B. Anzahl der gespielten Spielarten). Eine Zusammenfassung von 14 Peer-Review-Studien zeigte Inkonsistenzen sowie konzeptionelle und methodische Herausforderungen. Ziel dieser Studie war es, frühere Forschungen durch eine Kombination aus (1) ausgefeiltem Feature-Engineering, das die Spielintensität in Facetten innerhalb und außerhalb einer Spielart von Interesse aufschlüsselt, und (2) der Anwendung von Mediationsmodellen zu erweitern. Die Daten umfassten Spieler des letzten Jahres aus drei zusammengeführten isländischen Querschnittsstudien zum Glücksspiel aus den Jahren 2007, 2011 und 2017 (N?=?4422). Für jede der 15 Spielarten (12-Monats-Zeitraum) wurde ein paralleles multiples Mediationsmodell angewandt, um bivariate Assoziationen zwischen der letztjährigen Teilnahme an der Spielart und problematischem Glücksspiel (Problem Gambling Severity Index) anhand von sechs Mediationsmechanismen aufzuschlüsseln: (1) demografische Neigung zu problematischem Glücksspiel, (2) Anzahl gespielter Spielarten, (3) Spielhäufigkeit innerhalb der Art, (4) maximale Spielhäufigkeit über alle Arten darüber hinaus, (5) übliche Ausgaben innerhalb der Art, (6) maximale übliche Ausgaben über alle Arten darüber hinaus. Spiele zeigten zwei unterschiedliche Profile, über welchen Mediator sie problematisches Glücksspiel am stärksten beeinflussten: Elektronische Spielautomaten offline, Rubbellose offline, Live-Wetten online sowie Poker offline sowie online beeinflussten problematisches Glücksspiel am stärksten über die Spielhäufigkeit innerhalb der Art, während alle anderen Arten am stärksten über die Anzahl der gespielten Spielarten beeinflussten. Die angewandten Mediationsmodelle beantworten die Frage, über welchen Mechanismus Spielarten problematisches Glücksspiel beeinflussen, umfassender als frühere Untersuchungen.; Abstract. Bivariate associations of problem gambling with participation in particular game types often decrease when adjusting for demographics or consumption behavior (e.g., number of game types played). A summary of 14 peer-reviewed studies showed inconsistencies as well as conceptual and methodological challenges. The aim of this study was to expand previous research by a combination of (1) sophisticated feature-engineering, which disaggregates gambling intensity into facets within and beyond a game type of interest, and (2) the application of mediation models. Data comprised last year gamblers of three merged cross sectional Icelandic gambling surveys of 2007, 2011, and 2017 (N?=?4422). For each of 15 game types (12-month time frame), a parallel multiple mediation model was applied to disaggregate bivariate associations of last year game type participation and problem gambling (Problem Gambling Severity Index) by six mediating mechanisms: (1) demographic problem gambling propensity, (2) number of game types played, (3) gambling frequency within the type, (4) maximum gambling frequency across all types beyond, (5) usual spending within the type, (6) maximum usual spending across all types beyond. Games showed two distinct profiles via which mediator they mostly impacted problem gambling: Electronic gaming machines offline, scratch cards offline, live betting online, and poker offline as well as online impacted problem gambling mostly via gambling frequency within, whereas all other types mostly impacted via the number of game types played. The applied mediation models answer the question by which mechanism game types impact problem gambling in a more exhaustive way than previous research.

ZIEL: Die prospektive naturalistische Katamnese-Studie, die zwischen 2014 und 2019 durchgeführt wurde, sammelt Erkenntnisse zum Verlauf von Glücksspielstörungen in der deutschen ambulanten Suchtversorgung. Die Studie erläutert Design und methodische Vorteile sowie Nachteile der Studie. METHODEN: Die Teilnehmer der multizentrischen Kohorte erhielten bei Aufnahme sowie nach 6, 12, 24 und 36 Monaten schriftliche Fragebögen zur Erfassung soziodemografischer Daten, Spielverhaltens, spielbezogener Folgen und der nachgefragten Versorgungsangebote. Anschließend wurden die Selbstauskünfte mit der klientenindividuellen Routinedokumentation für den Statistischen Dienst Suchtversorgung verknüpft. Darüber hinaus wurden Mitarbeiter der teilnehmenden ambulanten Suchtversorgungseinrichtungen zu ihren Erfahrungen mit und ihren Einstellungen zur Glücksspielstörung befragt. Multivariate Längsschnittregressionsmodelle werden Veränderungen im Schweregrad der Glücksspielstörung und des Spielverhaltens darstellen und damit verbundene klienten- und versorgungsbezogene Faktoren untersuchen. SCHLUSSFOLGERUNG: Die Katamnese-Studie deckt das gesamte Spektrum der ambulanten Glücksspielversorgung ab. Unter Berücksichtigung der konzeptbedingten Einschränkungen (Reliabilität der Selbstauskünfte, Verlust der Nachbeobachtung und Probleme hinsichtlich kausaler Schlussfolgerungen) soll die Studie ein umfassendes Bild der routinemäßigen ambulanten Glücksspielversorgung und der Schlüsselfaktoren für eine anhaltende Remission zeichnen. Mittelfristig könnten diese Informationen die Entwicklung und subpopulationsspezifische Anpassung von Empfehlungen zur Strukturierung von Prozessen und Inhalten der ambulanten Glücksspielversorgung unterstützen.; Abstract. OBJECTIVE: The prospective naturalistic study 'Katamnese-Studie' conducted between 2014 and 2019 gathers evidence on the course of gambling disorder in German routine outpatient addiction care. This study elucidates design and methodological advantages and caveats of the study. METHODS: Participants of the multi-centre cohort received written questionnaires at admission and at 6-, 12-, 24- and 36-month follow-up to assess socio-demographic data, gambling behaviour, gambling-related consequences and care offers sought. Subsequently, self-reports were linked to client-individual routine documentation for the German Addiction Care Statistical Service. Furthermore, employees of participating outpatient addiction care facilities were surveyed regarding experiences with and attitudes towards gambling disorder. Multivariate longitudinal regression models will portray changes in the severity of gambling disorder and gambling behaviour and explore associated client- and care-related factors. CONCLUSION: The 'Katamnese-Studie' covers the whole spectrum of outpatient gambling care. Keeping the design-related caveats in mind (reliability of self-reports, loss-to-follow-up and issues regarding causal inference), the study is anticipated to draw a comprehensive picture of routine outpatient gambling care and key factors related to sustained remission. In the medium term, this information might support the development and subpopulation-specific adaptation of recommendations on how to structure process and content of outpatient gambling care.

Die Glücksspielbranche hat sich im 21. Jahrhundert zu einem globalen Geschäft entwickelt. Dies erfordert eine neue Schwerpunktsetzung auf die Problemprävention. Dieser Artikel beleuchtet die Kernthemen des Buches „Setting Limits: Gambling, Science and Public Policy“ und beleuchtet die gesellschaftlichen Folgen des Glücksspiels als Belastung für Gesundheit, Wohlbefinden und Gleichberechtigung. Das Buch beleuchtet das Ausmaß des Glücksspiels und glücksspielbezogener Probleme in verschiedenen Gesellschaften und bietet eine kritische Analyse der Forschung zu Branchenpraktiken, politischen Zielen und Präventionsansätzen, einschließlich der Unterstützung von Menschen, die unter Glücksspielsucht und deren Folgen leiden. Es diskutiert die Entwicklungen der Spieleigenschaften und des Glücksspielumfelds und liefert Belege dafür, wie sich Regulierung darauf auswirken kann. Es gibt wirksame Maßnahmen zur Minimierung von Glücksspielschäden, und viele davon sind wissenschaftlich fundiert. Dazu gehören Beschränkungen der allgemeinen Verfügbarkeit sowie gezielte Maßnahmen, um Spieler vor übermäßigen Ausgaben zu schützen. Die Einnahmen aus dem Glücksspiel für die Branche, Regierungen und Anbieter öffentlicher Dienstleistungen, die aus den Glücksspieleinnahmen finanziert werden, stellen ein Hindernis für die Entwicklung von Strategien zur Schadensminderung dar. Ein Ansatz im öffentlichen Interesse muss diese Interessen gegen das Leid und die Verluste der Glücksspielopfer abwägen.; Abstract. The gambling industry has grown into a global business in the 21st century. This has created the need for a new emphasis on problem prevention. This article highlights the core themes of the book Setting Limits: Gambling, Science and Public Policy, taking a broad view of the consequences of gambling for society as a burden on health, well-being and equality. The book covers the extent of gambling and gambling-related problems in different societies and presents a critical review of research on industry practices, policy objectives and preventive approaches, including services to people suffering from gambling and its consequences. It discusses the developments in game characteristics and gambling environments and provides evidence on how regulation can affect those. Effective measures to minimize gambling harm exist and many are well supported by scientific evidence. They include restrictions on general availability as well as selective measures to prevent gamblers from overspending. The revenue generated from gambling for the industry, governments, and providers of public services funded from gambling returns presents an obstacle to developing policies to implement harm-reduction measures. A public interest approach must weigh these interests against the suffering and losses of the victims of gambling.

Fragestellung: Angehörige von Suchtkranken stellen eine belastete substantielle Gruppe dar, die in Forschung und Versorgung unzureichend repräsentiert ist. Es liegen bislang keine wissenschaftlichen Zahlen zu den Auswirkungen der durch die Covid-19 Pandemie verursachten sozialen Einschränkungen auf Belastungen und Versorgungsangebote für Angehörige vor. Methode: Internationale Expertenbefragung und Befragung von Mitarbeitenden des deutschen Suchthilfesystems. Ergebnisse: Während primär eine Zunahme von Belastungen durch Auswirkungen der Pandemie in Form von erhöhtem Risikoverhalten des suchtkranken Angehörigen und einer Zunahme interpersoneller Konflikte vermutet wird, ergaben sich auch Hinweise auf mögliche entlastende Auswirkungen bei Subgruppen von Angehörigen. Aus der Versorgung wurde ein Rückgang an Angeboten für Angehörige sowie ein tendenzieller Rückgang der Nachfrage berichtet. Schlussfolgerungen: Auswirkungen von Suchterkrankungen auf das soziale Umfeld sollten in Studien zu substanzbezogenen und affektiven Störungen sowie zu häuslicher Gewalt miterhoben werden. Evidenzbasierte Angebote für Angehörige Suchtkranker sollten flächendeckend und digital angeboten werden. Die Vernetzung mit weiteren psychosozialen Angeboten sollte optimiert werden.; Abstract. Aim: Although affected family members of individuals suffering from addiction (AFMs)show elevated levels of stress and strain they have been not adequately addressed by research and care. To date, there are no reliable data on the effects of the social restrictions caused by the Covid-19 pandemic on burden and care offers for AFMs. Method: International survey of experts and a survey of treatment providers from Germany. Results: While mainly an increase in strain due to the effects of the pandemic regarding increased risk behavior by the addicted family member and an increase of interpersonal conflicts is expected, also some possible positive effects on subgroups of AFMs were reported. Overall, a decline in supply for relatives and a trend for reduced demand for help by AFMs were reported from treatment providers. Conclusions: Effects of Addiction on the families should routinely be assessed in studies on addictive and affective disorders as well as in studies on domestic violence. Evidence-based support for AFMs should be offered nationwide and digital as well. Networking with other psychosocial offers should be optimized.

Online-Glücksspiele sind eine Form des Glücksspiels. Sein direktes Verbot oder seine fehlende Regulierung führt zu Einnahmeverlusten. Diese werden verwendet, um die sozialen Aufgaben des Staates zu unterstützen. In dieser Untersuchung analysieren wir die Schätzungen über die Bedeutung von Online-Glücksspielen, wobei wir uns auf die Europäische Union beziehen, in der Online-Glücksspiele erlaubt sind. Diese Daten werden mit Schätzungen für Brasilien verglichen, wo Online-Glücksspiele nicht erlaubt sind. Es werden einige Grundsätze zur Spielregulierung vorgeschlagen, die im brasilianischen Fall auf der Grundlage der Erfahrungen mit der europäischen und weltweiten Regulierung hilfreich sein können.; Abstract. Online gambling is a form of gambling. Its direct ban or lack of regulation leads to loss of revenue. These are used to support the social functions of the state. In this research we analyse the estimates about the relevance of online gambling, taking as a reference the European Union where online gambling activity is allowed. These data are compared with estimates for Brazil that does not allow online gambling. Some principles on game regulation are proposed, which can serve the Brazilian case, based on the experience of European and world regulation.

Hintergrund und Ziele: Die Coronavirus-Erkrankung 2019 (COVID-19) hat unüberwindbare psychosoziale Auswirkungen auf die gesamte Menschheit. Angehörige der Randgruppen, insbesondere jene mit substanzbezogenen Störungen (SUD), sind besonders anfällig für eine Infektion und leiden wahrscheinlich auch unter einer größeren psychosozialen Belastung. Dieser Artikel analysiert die komplexe wechselseitige Beziehung zwischen COVID-19 und Sucht. Methoden: PubMed und Google Scholar wurden mit den folgenden Schlüsselwörtern durchsucht: „COVID-19“, „SARS-CoV2“, „Pandemie“, „Sucht“, „Opioid“, „Alkohol“, „Rauchen“, „Suchtpsychiatrie“, „Entwöhnung“, „Substanzbezogene Störungen“, „Verhaltenssucht“. Je nach Kontext wurden auch einige Zeitungsberichte im Zusammenhang mit COVID-19 und Sucht hinzugefügt. Ergebnisse: Menschen mit SUD unterliegen einem höheren Risiko eines schlechteren COVID-19-Verlaufs. In dieser Zeit kommt es zu einem Anstieg von Suchtverhalten (sowohl neuen als auch wiederkehrenden), einschließlich Verhaltenssucht. Auch Entzugsfälle und Todesfälle werden zunehmend gemeldet. Süchtige haben besonders Schwierigkeiten, Zugang zu Gesundheitsdiensten zu erhalten, was sie anfällig für die illegale Beschaffung von Drogen macht. Fazit: COVID-19 und Sucht sind zwei Pandemien, die kurz vor dem Zusammenprall stehen und eine erhebliche Bedrohung für die öffentliche Gesundheit darstellen. Während alle Anstrengungen unternommen werden müssen, um die Öffentlichkeit auf die schädlichen Auswirkungen von Suchtmitteln auf die COVID-19-Prognose aufmerksam zu machen, sind die Wiederaufnahme von Entzugsdiensten und die Erleichterung der Verfügbarkeit verschreibungspflichtiger Medikamente dringend geboten.; Abstract. Background and aims 2019-coronavirus disease (COVID-19) is causing insurmountable psychosocial impact on the whole mankind. Marginalized community, particularly those with substance use disorders (SUD), are particularly vulnerable to contract the infection and also likely to suffer from greater psychosocial burden. This article analyses the intricate bi-directional relationship between COVID-19 and addiction. Methods Pubmed and Google Scholar are searched with the following key terms- “COVID-19”, “SARS-CoV2”, “Pandemic”, “Addiction”, “Opioid”, “Alcohol”, “Smoking”, “Addiction Psychiatry”, “Deaddiction”, “Substance use disorders”, “Behavioral addiction”. Few newspaper reports related to COVID-19 and addiction have also been added as per context. Results People with SUD are at greater risk of worse COVID-19 outcome. There is surge of addictive behaviors (both new and relapse) including behavioral addiction in this period. Withdrawal emergencies and death are also being increasingly reported. Addicted people are especially facing difficulties in accessing the healthcare services which are making them prone to procure drugs by illegal means. Conclusion COVID-19 and addiction are the two pandemics which are on the verge of collision causing major public health threat. While every effort must be taken to make the public aware of deleterious effects of SUD on COVID-19 prognosis, the resumption of deaddiction services and easier accessibility of prescription drugs are needs of the hour.

Internet-Glücksspiel wurde weitgehend legalisiert, da das Potenzial und die Bedeutung von Verbraucherschutzinstrumenten zur Prävention und Minimierung glücksspielbedingter Schäden anerkannt wurden. Die meisten lizenzierten Internet-Glücksspielseiten sind verpflichtet, Verbraucherschutzinstrumente wie Aktivitätsberichte, Einzahlungslimits und Auszeiten (zeitweiliger Selbstausschluss) anzubieten. Allerdings nutzen nur wenige Internet-Glücksspielkunden diese Instrumente. Eine Online-Umfrage unter 564 Kunden australischer Internet-Glücksspielseiten zielte darauf ab, das Ausmaß der Nutzung von Verbraucherschutzinstrumenten, die Merkmale der Nutzer dieser Instrumente sowie die Wahrnehmung und Einstellung zur Nutzung der Instrumente, einschließlich der Nutzungshürden, zu verstehen. Die meisten Teilnehmer kannten die Instrumente und hatten Aktivitätsberichte abgerufen; nur wenige hatten Einzahlungslimits (24,5 %) oder Auszeiten (8,1 %) genutzt, aber die Nutzung dieser restriktiven Instrumente war unter Personen mit einem Risiko für Spielprobleme höher. Die Zufriedenheit mit den Instrumenten war bei den Nutzern im Allgemeinen hoch, und die Instrumente wurden meist bestimmungsgemäß verwendet; es wurden jedoch nur moderate Verhaltensänderungen berichtet. Die Teilnehmer nutzten die restriktiven Tools überwiegend nicht, da sie diese für sich nicht relevant hielten und sie als für Menschen mit Spielproblemen gedacht einschätzten. Die Ergebnisse sind wichtig, um notwendige Verbesserungen im Verbraucherschutz voranzutreiben, einschließlich der Bemühungen, die Wahrnehmung zu fördern, dass die Tools für alle Kunden relevant sind. Internet-Glücksspielanbieter und politische Entscheidungsträger müssen ihre derzeitige Praxis, einschließlich der Terminologie und der Bewerbung der Tools, ändern, um die Nutzung und Wirksamkeit der Verbraucherschutztools zu verbessern und nachhaltiges Glücksspiel für die breite Masse der Internet-Glücksspieler zu ermöglichen.; Abstract. Internet gambling has been widely legalised in recognition of its capacity to, and the importance of, providing consumer protection tools to prevent and minimise gambling-related harms. Most licensed Internet gambling sites are required to provide consumer protection tools, including activity statements, deposit limits, and time-outs (temporary self-exclusion). However, few Internet gambling customers engage with the tools. An online survey of 564 customers of Australian Internet gambling sites aimed to understand the extent to which consumer protection tools are used, characteristics of those using these tools, and the perceptions and attitudes towards tool use, including barriers to use. Most participants were aware of the tools and had accessed activity statements; few had used deposit limits (24.5%) or time-outs (8.1%) but use of these restrictive tools was higher among those at-risk of gambling problems. Satisfaction with tools was generally high among users and tools were mostly used as intended; however, only moderate changes in behaviour were reported. Participants predominately did not use the restrictive tools as they did not see these as relevant for them, and they were perceived to be intended for people with gambling problems. The findings are important to drive necessary improvements to consumer protection efforts including efforts to encourage perception that tools are relevant for all customers. Changes to current practice, including terminology and promotion of tools, are needed by Internet gambling operators and policy makers to improve the utilisation and effectiveness of consumer protection tools to enable sustainable gambling among the broader cohort of Internet gamblers.

Die COVID-19-Pandemie hat das Potenzial, psychische Gesundheitsprobleme in der Bevölkerung zu verschlimmern, einschließlich der Zunahme von Suchtverhalten. Hier beschreiben wir Beobachtungen, die darauf hindeuten, dass die aktuelle Krise und ihre Folgen problematisches Glücksspiel verschlimmern können. Die aktuelle Pandemie kann aufgrund der sozialen Isolation während der räumlichen Distanzierung das finanzielle und psychische Wohlbefinden beeinträchtigen. Diese Stressfaktoren in Verbindung mit erheblichen Veränderungen der Glücksspielmärkte (landgestützt, online) während der Pandemie können das Spielverhalten erheblich beeinflussen. Diese Situation erfordert rasche Forschungsinitiativen in diesem Bereich sowie präventive und regulatorische Maßnahmen verschiedener Interessengruppen.; Abstract. The COVID-19 pandemic has the potential to worsen mental health problems in the general population, including increasing engagement in addictive behaviors. Here, we describe observations suggesting that the current crisis and its sequelae may worsen problem gambling. The current pandemic may impact financial and psychological well-being due to social isolation during spatial distancing, and these stressors in conjunction with substantial changes in gambling markets (land-based, online) during the pandemic may significantly influence gambling behaviors. This situation calls for rapid research initiatives in this area and preventive and regulatory measures by multiple stakeholders.

Theoretischer Hintergrund: Glücksspielwerbung steht in einem natürlichen Spannungsverhältnis zu besonders wichtigen Zielen der Suchtprävention sowie einer effektiven Abwehr von Suchtgefahren. Entsprechend besteht die grundsätzliche Notwendigkeit, Werbung für Glücksspiele aus Gründen des Jugend- und Spielerschutzes auf ein absolutes Minimum zu begrenzen. Aktuelle Situation: Die diversen Schutzbestimmungen im Zusammenhang mit COVID-19 dürften in Verbindung mit Prozessen der sozialen Isolation bei einem signifikanten Anteil der Bevölkerung zu deutlichen psychosozialen und finanziellen Belastungen führen. Mögliche Folgen: In der Konsequenz liegt die Vermutung nahe, dass das Glücksspielverhalten verstärkt internetgestützt aus den eigenen vier Wänden heraus erfolgt. Vor diesem Hintergrund ist die hierzulande aktuell zunehmend zu beobachtende Werbung für Online-Casinoanbieter aus suchtfachlicher Sicht scharf zu kritisieren. Diese Entwicklung steht im Widerspruch zu den Bemühungen anderer europäischer Ländern, die von einem temporären Komplettverbot von Glücksspielen bis zu erheblichen Werberestriktionen reichen. Schlussfolgerungen: Infolgedessen wird die Forderung abgeleitet, während der Corona-Krise jegliche Form der Werbung für Online-Glücksspiele auszusetzen und perspektivisch die grundsätzlich liberale Haltung zur Glücksspielwerbung im Rahmen des Glücksspielstaatsvertrages zu überdenken.; Abstract. -

Seit April 2014 kann in Hessen (Deutschland) ein Hausverbot für alle Spielhallen angeordnet werden. Das Hessische Spielhallengesetz verpflichtet Betreiber zudem zum Hausverbot von Personen, die Anzeichen von spielsüchtigem Verhalten aufweisen. Ziel war zum einen die quantitative Analyse des administrativen Datensatzes aller ausgeschlossenen Personen (N = 12.253). Zum anderen wurde die Compliance des Personals bei der Umsetzung verschiedener Spielerschutzmaßnahmen überprüft. Testspieler besuchten 64 der 750 hessischen Spielhallenstandorte. Dabei zeigte sich, dass lediglich 1 % aller Hausverbote auf Fremdausschlüsse entfielen. Kontrollen des Spielerschutzes vor Ort ergaben, dass bei 16 % aller Zutrittsversuche von Testspielern und Beobachtern keine Einlasskontrollen durchgeführt wurden; in 28 % der Spielhallen war trotz Hausverbots das Spielen möglich. Zudem reagierte das Personal in 7 % der Fälle mit entsprechenden Interventionen auf Anzeichen von problematischem Spielverhalten. Die geringe Compliance erklärt sich durch einen Konflikt zwischen wirtschaftlichen Interessen und einem angemessenen Spielerschutz. Verbesserungsmaßnahmen sollten die Einrichtung eines zentralen, branchenübergreifenden Ausschlusssystems, eine strengere Überwachung der Schutzmaßnahmen und die Einführung eines personalisierten Spielerausweises umfassen.; Abstract. Since April 2014, in Hesse (Germany), it has been possible to arrange an exclusion from all gaming halls. In addition, the Hessian Gaming Halls Act obligates operators to exclude individuals who show signs of addictive gambling behavior. The objective was firstly to quantitatively analyze the administrative data set of all excluded individuals (N = 12,253). Secondly, the compliance of staff in implementing various gambler protection measures was examined. Test players visited 64 of the 750 gaming hall sites in Hesse. The findings showed that third-party exclusion accounted for only 1% of all exclusions. Checks on on-site gambler protection revealed that in 16% of all attempts of access by test players and observers, no entry checks were conducted; in 28% of the gaming halls, they were able to play despite being excluded. Furthermore, staff reacted with appropriate interventions to signs of problematic gambling behavior in 7% of cases. The low level of compliance can be explained by an inherent conflict between economic interests and an adequate protection of gamblers. Measures for improvement should include the set up of a centralized, cross-sector exclusion system, a more closely monitoring of protection measures, and the introduction of a personalized gambler identity card.

Hintergrund und Fragestellung: Spielersperren stellen eine effektive Maßnahme des Spielerschutzes dar. Sie bedürfen jedoch einer Anpassung an die Bedürfnisse von Personen mit Glücksspielproblemen. Studien weisen auf Defizite hinsichtlich Sperrvorgang und -dauer sowie Zugangskontrollen hin. Ziel der qualitativen Untersuchung war es, Empfehlungen für die Optimierung von Spielersperren abzuleiten. Methodik: Mit semi-strukturierten Leitfäden wurden die am Prozess einer Spielesperre beteiligten Akteure zu Regelungen der Spielersperre, persönlichen Erfahrungen und Barrieren befragt. Einbezogen wurden Glücksspielende mit und ohne Sperre sowie Angehörige, Fachkräfte, Mitarbeitende von Spielbanken, Spielhallen und der Gesellschaft für Spielerschutz und Prävention (GSP). Insgesamt wurden 20 Einzel- und sechs Gruppeninterviews geführt. Ergebnisse: Als zentrale Ansatzunkte der Optimierung wurden Sperrdauer und -umfang (übergreifendes Sperrsystem) sowie Zugangskontrollen genannt. Empfohlen wurden eine Antragstellung über Post oder Internet zur Senkung der Hemmschwelle und ein rascheres Inkrafttreten der Spielersperre. Kontrovers diskutiert wurden Sperrdauer und Optionen einer Entsperrung. Durch den Einsatz einer Spielerkarte versprachen sich die Befragten eine Verbesserung des Spielerschutzes durch Feststellung einer laufenden Spielersperre und Begrenzung von Spielzeit oder Geldeinsätzen. Diskussion: Spielersperren wurden von allen Befragten grundsätzlich positiv bewertet. Optimierungsbedarf wurde in den gesetzlichen Regelungen und Sperrkonditionen gesehen. Von einer Schließung von Gesetzeslücken sowie einer intensiven Aufklärung und Motivation von Glücksspielenden, Angehörigen und Glücksspielanbietern werden positive Effekte auf die Inanspruchnahme von Spielersperren erwartet.; Abstract. Background and research question: Exclusion programs are effective prevention measures for gamblers. However, they need to be adapted to better fit the needs of problem gamblers and to improve gambler protection. Studies point at deficits in terms of exclusion procedure and duration as well as access controls. The aim of the qualitative study was to derive recommendations for optimizing exclusion programs. Methods: Actors involved in the process of exclusion programs were individually or in groups interviewed with semi-structured guidelines about rules and conditions of exclusion programs, personal experiences and perceived barriers. Included were gamblers who were or were not excluded, relatives, addiction care personnel, and staff members of casinos, gambling halls and the “Gesellschaft für Spielerschutz und Prävention (GSP)”. A total of 20 individual and 6 group interviews were conducted. Results: The central points of optimization included duration, extent of exclusion and access controls. The interviewees requested a nationwide and cross-game exclusion program as well as stricter access controls. Applications via post or Internet to lower barriers and quicker inception of gambling exclusion were recommended. Controversially discussed were temporal limits, length of exclusion and minimum duration. The use of a gambling card could improve gambler protection by identifying gambling exclusion and limiting gambling time or stake. Discussion: In general, exclusion programs were positively rated by all respondents. Legal regulations and exclusion conditions need to be reformed. Closing legislative loopholes, intensifying information and motivation of gamblers, relatives and gambling providers may positively affect utilization of gambling exclusion.

Die neuartige Coronavirus-Pandemie (COVID-19) des Jahres 2020 stellt die Menschheit und insbesondere gefährdete Bevölkerungsgruppen weltweit vor enorme Herausforderungen. Dies betrifft insbesondere Menschen mit Suchterkrankungen sowie die Notwendigkeit, ihre Bedürfnisse im öffentlichen Gesundheitswesen und in der Klinik zu erfüllen. Dieser Leitartikel fasst viele der Probleme zusammen und fordert koordinierte Anstrengungen zu ihrer Bewältigung.; Abstract. The novel coronavirus (COVID-19) pandemic of 2020 presents vast challenges to humanity, and particularly to vulnerable populations world-wide. This includes particular threats to people with addictive disorders, and public health and clinical services to address their needs. This editorial summarizes many of the issues and calls for a coordinated effort to address them.

Hintergrund: Mit der Novellierung des Glücksspielstaatsvertrags (GlüStV) deutet sich eine weitere Expansion des Glücksspielmarktes in Deutschland an. Der Gesetzgeber verlangt von den Anbietern zur Erreichung des Gemeinwohlziels der Suchtbekämpfung in diesem Kontext eine Reihe präventiver Maßnahmen. Zielsetzung: Der Beitrag geht der Frage nach, inwieweit Spielhallen- und Spielbankbetreiber den gesetzlichen Verpflichtungen nachkommen und zeigt potenzielle Bedingungsfaktoren effektiver Suchtprävention auf. Methode: Die Bewertung der Compliance basiert auf der theoretischen Analyse von Sozialkonzepten, den Reaktionen des Personals auf ein problematisches Spielverhalten, dem Vergleich von Selbst- und Fremdsperren, den Vermittlungszahlen in die Suchthilfe, der Verteilung erzielter Umsätze und der Einhaltung von Vorgaben der Spielverordnung. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Die empirischen Befunde und Analysen dokumentieren insgesamt eine gering ausgeprägte Compliance. Als Erklärung bieten sich vor allem die aufgezeigten Interessenkonflikte an. Mit der Strategie des Lobbyismus und der Fokussierung auf die Vulnerabilität einer „kleinen“ Gruppe von Problemspielern sowie deren Verantwortlichkeit für gesunde Entscheidungen versuchen die Anbieter, effektive Regulationen zu verhindern. Der fehlenden Akzeptanz von Ertragsrückgängen muss im neuen GlüStV mit der Integration evidenzbasierter Komponenten der Verhältnisprävention, wie Reduktion der Verfügbarkeit von Glücksspielen und Eingriffe in die Angebotsform, begegnet werden.; Abstract. Background: With the amendment of the Gambling Treaty, a further expansion of the gambling market is indicated in Germany. In this context, legislation requires a series of prevention measures from providers to achieve the public interest objective of fighting gambling addiction. Aim: The article investigates the extent to which providers of gambling halls and casinos meet those legislative obligations and points out potential determining factors of effective addiction prevention. Methods: The evaluation of compliance is based on theoretical analysis of social concepts, reactions of staff to problem gambling, comparison of self- and forced- exclusion, number of referrals to addiction care, distribution of realized revenue and implementation of the Gambling Ordinance. Results and conclusions: Overall, empirical findings and analyses document a limited compliance, mainly explained by conflicts of interest. Providers try to prevent effective regulations with a lobbying strategy and by focusing on the vulnerability of a “small” group of problem gamblers and their responsibility for healthy choices. The new Gambling Treaty must counter the lack of acceptance of decline in earnings with the integration of evidence based components of structural prevention, e. g., reducing gambling availability and intervening in the forms of supply.

Einführung und Zielsetzung: Die COVID-19 Pandemie und die entsprechenden Lockdown-Maßnahmen verdeutlichen, dass besondere Strategien der Verhaltens- und Verhältnisprävention für Online-Verhaltenssüchte notwendig sind. Begründung: Die Wahrscheinlichkeit ist hoch, dass die COVID-19 Krise und die begleitenden Maßnahmen zu deren Eindämmung die Risiken für die Entwicklung von Verhaltenssüchten erhöht haben. Dazu tragen Faktoren wie Fortfall von terrestrischen Angeboten, soziale Isolation und erzwungene Inaktivität sowie Bedeutungsgewinn von Online-Angeboten bei. Gleichzeitig können als Folge bei bereits bestehenden Störungen die Schwere zu- und Remissionschancen abgenommen haben. Auch von einem erhöhten Rückfallrisiko kann ausgegangen werden. Schlussfolgerung: Es sind epidemiologische Studien notwendig, um veränderte Prävalenzen, Versorgungsbedarfe und geänderte Risikofaktoren zu erfassen. Es besteht die Notwendigkeit, Maßnahmen der Verhältnis- und Verhaltensprävention zu entwickeln und umzusetzen. Die Identifizierung von Risikoverhalten wäre durch Tracking des Online-Verhaltens möglich und könnte Ausgangspunkt für Maßnahmen wie Spiel- oder Anwendungspausen, Warnhinweise und Verbraucherschutzinformationen sowie konkrete Angebote der Frühintervention oder weitergehende Hilfen sein. Die Anbieter stehen hier in der Pflicht, Verantwortung für ihre Produkte zu übernehmen, das Risiko von Verhaltenssüchten zu minimieren und Maßnahmen von Frühentdeckung und Intervention zu ermöglichen und bereitzustellen.; Abstract. Introduction and objective: The COVID-19 pandemic and the corresponding lockdown measures exemplified that special strategies of structural prevention as well as for behavioral prevention are needed with respect to online behavioral addictions. Rationale: The likelihood is high that the COVID-19 crisis and the accompanying measures to contain it have increased the risks for the development of behavioral addictions. Factors such as the discontinuation of terrestrial offers, social isolation and forced inactivity as well as the increased importance of online activities contribute to this. At the same time, the severity of disorders may have increased and chances of remission may have decreased. An increased risk of relapse can also be assumed. Conclusion: Epidemiological studies are necessary to investigate changes in prevalence, care needs and risk factors. There is a need to develop measures for structural prevention as well as for behavioral prevention. Tracking online behavior could serve as a measure to identify risky behavior patterns and could be the starting point for measures such as interrupting games or applications, warnings and information as well as concrete offers of early intervention or further help. The providers are in charge for taking responsibility for their products, minimizing the risk of behavioral addictions and enabling as well as providing measures for early detection and intervention.

Das Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution Modell fasst, basierend auf der aktuellen Empirie und theoretischen Annahmen, die potentiellen Mechanismen zusammen, die zur Entwicklung und Aufrechterhaltung verschiedener internetbezogener Störungen und anderen Verhaltenssüchten beitragen. Zentrale Annahme des Modells ist, dass Effekte prädisponierender Merkmale einer Person in Interaktion mit affektiven und kognitiven Prozessen und in Interaktion mit Umweltvariablen bzw. mit digitalen Medien die Entwicklung einer spezifischen Verhaltenssucht begünstigen. Zu den affektiven und kognitiven Prozessen zählen Mechanismen der Reizreaktivität und Craving sowie eine Reduktion der Inhibitionskontrolle, welche vermutlich durch neurale Veränderungen in der Suchtentwicklung begünstigt werden. Wenngleich eine Gesamtprüfung des Modells für verschiedene internetbezogene Störungen und andere Verhaltenssüchte noch aussteht, ermöglicht es dennoch die Ableitung von Vorschlägen für die klinische Praxis.

HINTERGRUND UND ZIELE: Instrumente und Initiativen für verantwortungsvolles Spielen (RG) wurden von den Betreibern sozialer RG eingeführt, um problematisches Glücksspiel zu verhindern. Eine solche Initiative ist die Verwendung von obligatorischen Spielpausen (d. h. erzwungene Sitzungsbeendigungen). Empfehlungen von RG-Experten an Glücksspielbetreiber zur Umsetzung von verpflichtenden Spielpausen erscheinen intuitiv sinnvoll, sind aber nicht evidenzbasiert. METHODEN: Die Autoren der vorliegenden Studie erhielten vom norwegischen Glücksspielanbieter Norsk Tipping Zugang zu Daten von 7.190 Spielern von Videolotterieterminals (VLT), die zwischen Januar und März 2018 gespielt haben. Dies generierte 218.523 Spielsitzungen für die weitere Analyse. Sobald eine Spielsitzung eine Spieldauer von 1 Stunde erreicht, tritt eine erzwungene Sitzungsbeendigung von 90 s in Kraft. In dieser Studie wurde die Wirkung von obligatorischen Spielpausen auf das nachfolgende Glücksspiel untersucht. ERGEBNISSE: Im Vergleich zu ähnlichen Sitzungen, die mit einem Matched-Pairs-Design identifiziert wurden, zeigten die Ergebnisse, dass es keinen signifikanten Effekt der erzwungenen Beendigung auf den Geldbetrag gab, der in der nachfolgenden Spielsitzung eingesetzt wurde, oder auf die Zeitdauer der nachfolgenden Spielsitzung. Schlussfolgerungen: Obwohl die Ausgaben in den folgenden 24 Stunden für beendete Sitzungen höher waren, ist dies wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass Spieler mit höherer Intensität eher obligatorische Pausen auslösten. Die Implikationen dieser Ergebnisse werden diskutiert.; Abstract. BACKGROUND AND AIMS: Responsible gambling (RG) tools and initiatives have been introduced by social RG operators as a means to help prevent problem gambling. One such initiative is the use of mandatory play breaks (i.e., forced session terminations). Recommendations by RG experts for gambling operators to implement mandatory play breaks appear to be intuitively sensible but are not evidence-based. METHODS: The present authors were given access by the Norwegian gambling operator Norsk Tipping to data from 7,190 video lottery terminal (VLT) players who gambled between January and March 2018. This generated 218,523 playing sessions for further analysis. Once a gambling session reaches a 1-hr play duration, a forced session termination of 90 s comes into effect. This study evaluated the effect of mandatory play breaks on subsequent gambling. RESULTS: Compared to similar sessions identified using a matched-pairs design, results demonstrated that there was no significant effect of the forced termination regarding the amount of money staked in the subsequent gambling session or on the time duration of the subsequent gambling session. CONCLUSIONS: Although expenditure was higher in the subsequent 24 hr for terminated sessions, this is likely due to higher intensity gamblers being more likely to trigger mandatory breaks. Implications of these findings are discussed.

Online-Glücksspiele sind in den letzten zehn Jahren immer beliebter geworden, ebenso wie die Forschung, die Daten zur Verhaltensverfolgung (Spielerkonto) verwendet. Bis heute gibt es keine Studie, die die Auswirkungen von Tools für verantwortungsbewusstes Spielen auf die Loyalität empirisch untersucht hat. In der vorliegenden Studie wurde der Effekt des freiwilligen Limitsetzens auf die Spielerloyalität im Zeitverlauf anhand von Tracking-Daten evaluiert, die von einem Online-Glücksspielanbieter zur Verfügung gestellt wurden. Genauer gesagt erhielten die Autoren Zugang zu einem anonymisierten Datensatz von 175.818 Spielern, die zwischen Januar 2016 und Mai 2017 mindestens eine Wette platziert oder mindestens einmal beim Online-Glücksspielanbieter Kindred gespielt hatten. Das Durchschnittsalter der Spieler lag bei 31 Jahren, insgesamt waren 18.484 der Spieler weiblich (10,5 %). Der Datensatz umfasste eine 20%ige Zufallsstichprobe der gesamten Spielerpopulation von Kindred. In jeder der zehn Spielintensitätsgruppen war der Prozentsatz der aktiven Spieler im ersten Quartal 2017 in der Gruppe der Spieler, die im ersten Quartal 2016 freiwillige Geldlimits festgelegt hatten, höher als bei Spielern, die dies nicht taten (was darauf hindeutet, dass Spieler, die freiwillige Ausgabenlimits festgelegt haben, loyaler sind als diejenigen, die dies nicht tun). Die Implikationen dieser Ergebnisse werden diskutiert.; Abstract. Online gambling has become increasingly popular over the past decade as has research using behavioural tracking (player account) data. To date, there is no study that has empirically investigated the effects of responsible gambling tools on loyalty. In the present study, the effect of voluntary limit-setting on player loyalty was evaluated over time using tracking data provided by an online gambling operator. More specifically, the authors were given access to an anonymised dataset of 175,818 players who had placed at least one bet or gambled at least once during January 2016 to May 2017 at the online gambling operator Kindred. The average age of the players was 31 years, and overall 18,484 of the players were female (10.5%). The dataset comprised a 20% random sample of the total player population of Kindred. In each of ten playing intensity groups, the percentage of active players in the first quarter of 2017 was higher in the group of players who had set voluntary money limits in the first quarter of 2016 compared to players that did not (suggesting players that set voluntary spending limits are more loyal compared to those who do not). The implications of these findings are discussed.