Literaturdatenbank

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige psychische Störung, die im Kindesalter beginnt und bis ins Erwachsenenalter anhält. Vieles deutet darauf hin, dass ADHS das Risiko für die Entwicklung anderer psychiatrischer Störungen und funktionaler Probleme in verschiedenen Bereichen des alltäglichen Lebens erhöht. In dieser Studie wurde der Zusammenhang zwischen ADHS und der Glücksspielstörung (GD) untersucht. 163 erwachsene Probanden mit GD wurden auf ADHS in der Kindheit und aktuell gemäß DSM-5 sowie auf komorbide psychiatrische Störungen untersucht. Darüber hinaus wurden Merkmale des Spielverhaltens ausgewertet. Die Prävalenz von ADHS im Laufe des Lebens betrug 28,8 %, wobei 25,2 % der Studienbevölkerung ADHS als Vollsyndrom gemäß DSM-5 aufwiesen. Die Prävalenz von komorbiden Substanzgebrauchsstörungen und Anpassungsstörungen sowie Persönlichkeitsstörungen des Clusters B war bei GD-Patienten mit aktueller ADHS höher als in der Gruppe ohne. Auch eine erhöhte Rate an Suizidversuchen wurde bei Spielern mit ADHS festgestellt. Im Gegensatz zu Spielern ohne ADHS verbringen ADHS-Patienten mehr Zeit mit Glücksspielen, die Glücksspiele haben eine sedierende Wirkung und ADHS-Patienten entwickeln schneller eine GD. Die hohe Prävalenz von ADHS bei Patienten mit Altersstörung deutet darauf hin, dass ADHS im Kindesalter ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Altersstörung im späteren Leben ist. Zudem wird die Behandlung von Patienten mit Altersstörung und ADHS durch eine hohe Rate komorbider Erkrankungen erschwert. Bei therapeutischen Ansätzen sollte berücksichtigt werden, dass sich die funktionellen Aspekte des Glücksspiels bei Patienten mit Altersstörung mit und ohne ADHS unterscheiden.

Literaturrecherchen zum Thema problematisches Glücksspiel (PG) berücksichtigen zunehmend die Auswirkungen des Glücksspielverhaltens auf verschiedene ethnische Gruppen. Dennoch ist der Diskurs, der soziokulturelle Faktoren innerhalb von PG berücksichtigt, nach wie vor begrenzt. Die Literatur zu diesem Thema ist geprägt von großen Inkonsistenzen zwischen Forschungsstudien, sich überschneidender Terminologie und unterschiedlicher Validität der Studien, was Schlussfolgerungen erschwert. Trotz dieser Diskrepanzen untersucht diese Arbeit, wie soziokulturelle Faktoren PG in verschiedenen kulturellen Gruppen beeinflussen, und liefert konkrete praktische Implikationen für die Behandlung von PG-Störungen in kulturell vielfältigen Bevölkerungsgruppen. Zu den wichtigsten Faktoren, die PG-Verhalten kulturübergreifend verstärken, zählen Substanzmissbrauch, niedriger sozioökonomischer Status, mangelnde soziale Aktivitäten und der geografische Standort. Kultursensible Behandlungsoptionen wie motivierende Gesprächsführung und kognitive Verhaltenstherapie haben sich als wirksame Behandlungsmethoden für PG in kulturell vielfältigen Bevölkerungsgruppen erwiesen. Diese Arbeit erweitert den aktuellen Stand der Forschung, indem sie praktische Behandlungsempfehlungen liefert, die die subtilen Nuancen vielfältiger Bevölkerungsgruppen berücksichtigen. Sie erläutert, wie Behandler und Fachkräfte für Verhaltenssucht ihr Verständnis und ihre Fähigkeiten bei der Konzeptualisierung von PG-Patienten mit unterschiedlichem Hintergrund verbessern können.

HINTERGRUND UND ZIELE: Der Zusammenhang zwischen Gewalt und problematischem Glücksspiel ist in Stichproben der Allgemeinbevölkerung wenig erforscht und bedarf weiterer Aufmerksamkeit, um Behandlungs- und Präventionsbemühungen zu unterstützen. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen Glücksspielproblemen und Gewalt bei Männern und versuchten festzustellen, ob dieser Zusammenhang auf psychische Störungen, Alkohol- und Drogenabhängigkeit sowie Impulsivität zurückzuführen ist. DESIGN: Eine Querschnittserhebung. RAHMEN: Eine repräsentative Umfrage in der britischen Allgemeinbevölkerung aus dem Jahr 2009. TEILNEHMER: Insgesamt 3025 britische Männer im Alter von 18 bis 64 Jahren. MESSUNGEN: Zur Untersuchung der Zusammenhänge wurde eine binäre logistische Regression verwendet. Ergebnismaße umfassten Glücksspielverhalten und Selbstberichte über Gewalt. Kovariate umfassten Alkohol- und Drogenabhängigkeit, psychische Erkrankungen, Impulsivität und Soziodemografie. ERGEBNISSE: Problematisches Glücksspiel und wahrscheinlich pathologisches Glücksspiel waren mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für Gewaltausübung [adjustierte Odds Ratios (AOR) = 3,09, Konfidenzintervall (CI) = 1,90–5,00 bzw. 4,09, CI = 2,76–6,30] und einer Reihe anderer Verhaltensweisen verbunden, wie z. B. dem Einsatz von Waffen (AOR = 4,93, CI = 2,52–9,63 bzw. 6,33, CI = 3,52–11,38) und der Ausübung von Gewalt in der Partnerschaft (AOR = 9,80, CI = 2,45–39,04). Die Ergebnisse wurden abgeschwächt, wenn komorbide psychische Erkrankungen und Impulsivität berücksichtigt wurden, blieben aber statistisch signifikant. Alkohol- und Drogenabhängigkeit hatten den größten Einfluss; Beziehungen wurden am stärksten abgeschwächt, wenn sie in die Modelle einbezogen wurden, wobei letztere den größten Effekt hatten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Bei Männern im Vereinigten Königreich bleiben Selbstauskünfte über problematisches/pathologisches Glücksspiel prädiktiv für eine Reihe von Maßen für gewalttätiges Verhalten, auch nach Berücksichtigung von Alkohol- und Drogenabhängigkeit, komorbiden psychischen Störungen und Impulsivität. Von den Kovariablen haben Alkohol- und Drogenabhängigkeit den größten Effekt bei der Abschwächung des Zusammenhangs zwischen Glücksspiel und Gewalt.

Hintergrund und Ziel Glücksspiel ist in Großbritannien eine weit verbreitete Freizeitbeschäftigung. Ein erheblicher Prozentsatz der Spieler entwickelt subklinische oder klinisch relevante Spielprobleme, aber nur ein geringer Prozentsatz von ihnen sucht eine Behandlung. Obwohl die Merkmale pathologischer Spieler aus der Bevölkerung, die eine Behandlung sucht, in einigen Studien untersucht wurden, haben sich nur wenige Studien mit den Unterschieden zwischen Frauen und Männern befasst. Diese Studie zielte darauf ab, die geschlechtsbezogenen Unterschiede hinsichtlich demografischer Daten, Glücksspielindikatoren und klinischer Variablen in einer ambulanten Stichprobe pathologischer Spieler zu untersuchen, die eine Behandlung suchen. Methoden Insgesamt 1.178 behandlungssuchende Personen mit Glücksspielstörung wurden an der National Problem Gambling Clinic in London untersucht. Während der Auswertung wurden soziodemografische Merkmale, klinische Variablen und Spielgewohnheiten erhoben. Von der Gesamtstichprobe waren 92,5 % Männer und 7,5 % Frauen. Ergebnisse: Männer waren häufiger jünger, weiß und berufstätig als Frauen. Darüber hinaus wiesen Männer im Vergleich zu Frauen einen niedrigeren PGSI-Wert auf, begannen früher mit dem Glücksspielverhalten, waren häufiger am Glücksspiel beteiligt und bevorzugten bestimmte Formen des Glücksspiels. Spielerinnen waren ängstlicher und depressiver, während Männer häufiger Alkohol und illegale Drogen konsumierten. Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse untermauern die Bedeutung geschlechtsspezifischer Unterschiede in einer behandlungssuchenden Population pathologischer Spieler sowohl hinsichtlich soziodemografischer Merkmale als auch hinsichtlich der Variablen des Glücksspielverhaltens und der klinischen Variablen. Männer und Frauen könnten von einer gruppenspezifischen Behandlung profitieren.

Hintergrund und Ziel Frühere internationale Studien haben betont, dass manche Formen des Glücksspiels stärker „süchtig“ machen als andere. Neuere Studien haben gezeigt, dass wir unsere Aufmerksamkeit von der Art der Glücksspielaktivität auf den Grad der Beteiligung an einer Reihe verschiedener Glücksspielaktivitäten verlagern sollten. Das Ziel unserer Studie bestand darin, zu überprüfen, ob ein höherer Wert auf dem Problem Gambling Severity Index (PGSI) mit bestimmten Glücksspielaktivitäten verbunden ist, und die Auswirkungen der Beteiligung an diesen Aktivitäten auf das Spielverhalten zu bewerten. Methoden Insgesamt 736 behandlungssuchende Personen mit Glücksspielstörung wurden an der National Problem Gambling Clinic in London untersucht. Zunächst wurden der unabhängige Zweistichproben-t-Test und der Mann-Whitney-Test verwendet, um zu überprüfen, ob sich der PGSI-Wert je nach Glücksspielaktivität auf bivariater Ebene signifikant ändert. Zweitens führten wir eine Clusteranalyse durch und schließlich passten wir ein lineares Regressionsmodell an, um zu überprüfen, ob einige Variablen zur Vorhersage des Schweregrads der Spielsucht nützlich sind. Ergebnisse: Der PGSI-Wert war bei Spielern an Spielautomaten mit niedrigeren Einsätzen (1 % Signifikanzniveau) und bei Spielern an Wettterminals mit festen Quoten (FOBT) (5 % Signifikanzniveau) auf bivariater Ebene signifikant höher. Dieser Befund wurde durch Cluster- und lineare Regressionsanalysen bestätigt. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass der Schweregrad der Spielsucht mit der Spielbeteiligung zusammenhängt und dass der Schweregrad der Spielsucht bei gegebener Spielbeteiligung je nach Spielart variieren kann, wobei ein besonders signifikanter Anstieg bei FOBT und Spielautomaten zu verzeichnen ist.

Ziele Das Ziel dieses Artikels ist es, einen Überblick über die Entwicklung und den aktuellen Stand des Glücksspiels und der Glücksspielpolitik in Norwegen zu geben. Methoden Ein Überblick über die Forschungsliteratur sowie offizielle Dokumente und Websites. Ergebnisse Das Glücksspiel an elektronischen Spielautomaten (EGMs) hat in den 1990er Jahren als Reaktion auf die technologische Entwicklung und die Liberalisierung der Glücksspielpolitik dramatisch zugenommen. Einschränkungen der Verfügbarkeit von Glücksspiel an EGMs gab es von 2006 bis 2009 und beinhalteten ein Verbot von Banknotenakzeptoren, ein vorübergehendes Verbot von EGMs und die Wiedereinführung von weniger und weniger aggressiven Automaten unter einem staatlichen Monopol. Die Einschränkungen führten zu einem deutlichen Rückgang des gesamten Glücksspielumsatzes, und mehrere Studien zeigen, dass sie zu weniger Glücksspiel und Glücksspielproblemen geführt haben. Verschiedene Faktoren können erklären, warum die Einschränkungen politisch durchsetzbar waren. Dazu gehören die Medienberichterstattung über Glücksspielprobleme und ein finanzieller Ausgleich für Einnahmeverluste durch das Monopol. Schlussfolgerungen Im internationalen Kontext der Deregulierung der Glücksspielmärkte waren die politischen Einschränkungen der Glücksspielverfügbarkeit in Norwegen ein Ausnahmefall und bieten eine seltene Gelegenheit, die Folgen derartiger Regulierungen zu untersuchen. Insgesamt deuten Studien darauf hin, dass die politischen Beschränkungen zu einer Verringerung der Ausgaben für Glücksspiele und der Zahl problematischer Glücksspieler geführt haben.

Angesichts der großen Präsenz von Gamblers Anonymous (GA) wurden relativ wenige Anstrengungen unternommen, die vorhandene Evidenzbasis für ihre Wirksamkeit als Genesungsansatz bei problematischem Glücksspiel zu untersuchen. Um diese Lücke in der Literatur zu schließen, haben wir eine Scoping-Review der zwischen 2002 und 2015 veröffentlichten Literatur zum Thema gegenseitige Hilfe für Personen mit problematischem Glücksspiel durchgeführt. Wir haben 13 Datenbanken durchsucht und Referenzlisten und Websites relevanter Organisationen überprüft. Wir haben die Datensätze auf ihre Eignung geprüft und relevante Daten aus geeigneten Artikeln extrahiert. Drei Gutachter haben unabhängig voneinander die methodische Qualität der eingeschlossenen Studien mithilfe des Mixed Methods Appraisal Tool bewertet. Wir haben 17 Studien in 25 Publikationen identifiziert, die für die Aufnahme in Frage kamen. Die meisten Studien wurden in den USA durchgeführt, waren Querschnittsstudien und schlossen erwachsene Männer und Frauen ein. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Evidenz für die Wirksamkeit von GA entweder als Kontrollgruppe oder in Verbindung mit formaler Behandlung oder Medikamenten inkonsistent ist. Die Betonung von Geduld, die Anwendung des Gelassenheitsgebets als Weg zur Akzeptanz finanzieller Angelegenheiten und der Realität sowie die absolute Selbstbehauptung als „zwanghafter Spieler“ wurden als wichtige Aspekte der GA-Genesungskultur identifiziert. Es bedarf groß angelegter randomisierter Kontrollstudien, um die Wirksamkeit von GA zu bestimmen. Darüber hinaus müssen die Wirkmechanismen von GA, die Hindernisse für GA als Genesungsansatz und die Stellung von Frauen in der Gemeinschaft erforscht werden.

Hintergründe und Ziele Problematisches Glücksspiel tritt bei Obdachlosen häufiger auf als in der Gesamtbevölkerung. Frühere Arbeiten konnten nicht klären, inwieweit problematisches Glücksspiel Ursache oder Folge von Obdachlosigkeit ist. Diese Studie versuchte, jüngste Beobachtungen erhöhter Raten von problematischem Glücksspiel in einer britischen Stichprobe von Obdachlosen zu replizieren und diese Ergebnisse zu erweitern, indem (a) die zeitliche Abfolge der Auswirkungen, (b) der Zusammenhänge mit Drogen- und Alkoholmissbrauch und (c) das Bewusstsein und der Zugang von Obdachlosen zu Behandlungsdiensten für Glücksspielsucht charakterisiert wurden. Methoden Wir rekrutierten 72 Teilnehmer aus Obdachlosenzentren in Westminster, London, und verwendeten den Problem Gambling Severity Index, um die Spielbeteiligung zu bewerten, sowie die DSM-IV-Kriterien für Substanz- und Alkoholmissbrauch. Eine Lebensereignisskala wurde angewendet, um die zeitliche Abfolge von problematischem Glücksspiel und Obdachlosigkeit festzustellen. Ergebnisse Problematisches Glücksspiel war bei 23,6 % der Stichprobe offensichtlich. Von den Teilnehmern, die irgendeine Glücksspielsymptomatik aufwiesen, wurde die Mehrheit als problematische Spieler kategorisiert. Von diesen problematischen Spielern gaben 82,4 % an, dass sie vor ihrer Obdachlosigkeit gespielt hatten. Die Teilnehmer zeigten eine hohe Abhängigkeit von Suchtmitteln (31,9 %) und Alkohol (23,6 %); diese korrelierten nicht mit den PGSI-Werten. Das Bewusstsein für Behandlungsmöglichkeiten bei Glücksspielsucht war deutlich geringer als bei Suchtmitteln und Alkoholmissbrauch, und der tatsächliche Zugang zu Unterstützungsangeboten für Glücksspielsucht war minimal. Diskussion und Schlussfolgerungen: Problematisches Glücksspiel ist ein unterschätztes Gesundheitsproblem bei Obdachlosen. Unsere Beobachtung, dass Glücksspielsucht typischerweise Obdachlosigkeit vorausgeht, bestärkt ihre Rolle als kausaler Faktor. Trotz der erhöhten Prävalenzraten waren das Bewusstsein und die Nutzung von Unterstützungsmöglichkeiten bei Glücksspielsucht im Vergleich zu Angeboten für Suchtmittelmissbrauch gering.

Es ist wenig bekannt über die psychischen Korrelate von problematischem Glücksspiel in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen wie Südafrika und darüber, ob diese Korrelate je nach Urbanität variieren. Um diese Lücke zu schließen, untersuchten wir die psychischen Gesundheitsfaktoren, die mit problematischem Glücksspiel bei Spielern in der Provinz Limpopo in Südafrika verbunden sind, aufgeschlüsselt nach ländlicher, vorstädtischer und städtischer Lage. Es wurde eine Umfrage zum Glücksspielverhalten und zur psychischen Gesundheit unter 900 Spielern durchgeführt. Insgesamt gehörten 28,3 % einem hohen und 38,1 % einem mittleren Risiko für problematisches Glücksspiel an. Für die gesamte Stichprobe war riskanter/schädlicher Alkoholkonsum mit einer fast doppelt so hohen Wahrscheinlichkeit für ein mittleres Risiko (AOR 1,83; 95 % CI 1,08, 3,11) und einer fast siebenfach höheren Wahrscheinlichkeit (AOR 6,93; 95 % CI 4,03-11,93) für ein hohes Risiko für problematisches Glücksspiel verbunden. Psychische Belastungen waren nur mit einem hohen Risiko für problematisches Glücksspiel assoziiert (AOR 1,18; 95 % KI 1,14–1,22). Nach Stratifizierung nach Urbanität blieben riskanter/schädlicher Alkoholkonsum und psychische Belastungen an allen Standorten mit risikoreichem Glücksspiel assoziiert. Wir stellten fest, dass kostenlose Glücksspiel-Hotlines und andere Glücksspieldienste – insbesondere in weniger urbanisierten Gebieten – kaum bekannt sind [chi(2) (2), 900 = 40,4; p < 0,001]. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, das Bewusstsein für kostenlose Hotlines unter Spielern zu schärfen und sicherzustellen, dass Glücksspieldienste auch Screening und Behandlung häufiger psychischer Störungen umfassen.

Ziele Männliches Geschlecht, junges Alter und häufiges Spielen gelten als Risikofaktoren für Glücksspielstörungen (GD), und Stress könnte einer der Auslöser von Spielverhalten bei problematischen Spielern sein. Umgekehrt könnte eine gut entwickelte Stressbewältigung Spielproblemen entgegenwirken. Die Theorie des proaktiven Copings bietet einen vielversprechenden Ansatz für die Weiterentwicklung von Präventions- und Behandlungsmaßnahmen. Ziel der Studie war es, verschiedene Facetten des proaktiven Copings (PC) bei jungen männlichen Spielern zu untersuchen. Methoden Junge Männer aus Bayern wurden über das Münchner Bürgerregister (n = 2.588) und Facebook-Einladungen (n = 105) rekrutiert. Insgesamt wurden 173 von 398 Personen positiv auf häufiges Spielen und/oder Anzeichen damit verbundener Probleme getestet und füllten den Basisfragebogen der Münchner Freizeitstudie aus. Untersuchte Faktoren waren Spielprobleme, PC, Impulsivität, soziale Unterstützung und psychische Belastungen. Ergebnisse: Spielprobleme waren mit einem geringeren Grad an präventivem Coping sowie einer verzögerten adaptiven Reaktion verbunden. Die Assoziationen waren auch unter Berücksichtigung von Impulsivität und allgemeiner psychischer Belastung signifikant. Präventives Coping moderierte den Zusammenhang zwischen sozialer Unterstützung und Glücksspielproblemen. Diskussion und Schlussfolgerungen: Junge Männer mit Glücksspielproblemen beugen Stressoren seltener vor und reagieren häufiger überstürzt, wenn diese auftreten. Während die untersuchte Gruppe von guter sozialer Unterstützung berichtete, war dieser Faktor nur bei Personen mit gutem präventiven Coping negativ mit GD assoziiert. Präventives Coping stellt ein nützliches Konstrukt für selektive Prävention und Behandlung dar, da es durch professionelle Interventionen modifiziert werden kann.

Das Wissen über die zugrunde liegenden spielbezogenen Kognitionen eines Problemspielers spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlungsplanung. Die Gambling Related Cognitions Scale (GRCS) wird daher häufig im klinischen Umfeld zum Screening und zur Evaluation von Behandlungsergebnissen eingesetzt. Validierungsstudien der GRCS lieferten jedoch widersprüchliche Ergebnisse hinsichtlich ihrer latenten Struktur unter Verwendung traditioneller konfirmatorischer Faktorenanalysen (CFA). Dies könnte teilweise auf die starren Beschränkungen der Kreuzfaktorladungen bei traditionellen CFA zurückzuführen sein. Ziel dieser Untersuchung war es, festzustellen, ob ein Bayesianischer Strukturgleichungsmodellierungsansatz (BSEM) zur Untersuchung der GRCS-Faktorenstruktur die substanzielle Theorie besser abbilden und auch zur Neuspezifikation des Modells beitragen würde. Die Teilnehmer waren 454 Personen, die sich zwischen Januar 2012 und Dezember 2014 erstmals in einem Glücksspielbehandlungszentrum aufhielten. Die Modellanpassungsindizes lagen deutlich unter den akzeptablen Standards für CFA. Demgegenüber lieferte das BSEM-Modell, das neben Kreuzladungen auch kleine informative Vorannahmen für die Residuenkovarianzmatrix enthielt, eine hervorragende Modellanpassung für die ursprünglich hypothetische Faktorstruktur. Die Ergebnisse dienten auch der Neuspezifikation des CFA-Modells, die eine bessere Modellanpassung ermöglichte. Diese Schlussfolgerungen haben Implikationen, die sowohl für Kliniker als auch für Forscher nützlich sein sollten, die Messmodelle im Zusammenhang mit spielbezogenen Kognitionen bei Behandlungssuchenden evaluieren.

Hilfeeinrichtungen für Spielsucht beurteilen Behandlungsergebnisse typischerweise anhand von Selbstauskünften und Messwerten. Die Vorstellungen und Priorisierungen der Spieler in Bezug auf diese Messwerte können sich jedoch im Zeitverlauf verändern. Veränderungen in den Selbstauskünften spiegeln daher nicht immer die tatsächliche Veränderung des Einzelnen wider. In dieser Studie wurde die Veränderung der Selbstauskünfte zu psychischem Stress und Beeinträchtigung bei 293 hilfesuchenden Problemspielern untersucht. Mithilfe einer konfirmatorischen Faktorenanalyse modellierten wir die Datenstrukturen von vor bis nach der Behandlung. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass eine Veränderung der Selbstauskünfte stattgefunden hatte. Bei der Messung des psychischen Stresses verloren zwei Items an Bedeutung, ein Item gewann an Bedeutung. Für alle Items zur Beeinträchtigung wurde Messinvarianz erreicht. Diese Erkenntnisse ermöglichen ein tieferes Verständnis der Art der Selbstauskunftsergebnisse in ansonsten routinemäßig erhobenen Daten.

HINTERGRUND: Mehrere Studien haben einen signifikanten Zusammenhang zwischen Suizidalität und pathologischem Glücksspiel (PG) festgestellt, der genaue Zusammenhang ist jedoch noch nicht umfassend erforscht. Es ist unklar, ob Glücksspiel Suizidalität auslöst oder ob zugrunde liegende psychiatrische Probleme, wie etwa Stimmungsschwankungen, sowohl zu Glücksspiel als auch zu Suizidalität führen. Darüber hinaus stammen alle veröffentlichten Daten zum Zusammenhang zwischen Suizidalität und Glücksspiel aus Ländern mit hohem Einkommen, während die Art dieses Zusammenhangs in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, wie etwa Südafrika, nicht erforscht wurde. METHODEN: Der Zusammenhang zwischen Glücksspiel und Suizidalität wurde bei Personen untersucht, die die Helpline des südafrikanischen National Responsible Gambling Programme angerufen hatten. Assoziationen zwischen soziodemografischen Faktoren, der Schwere der Glücksspielsymptome, komorbiden psychiatrischen Störungen, psychiatrischen Störungen in der Familienanamnese und Suizidalität wurden untersucht. ERGEBNISSE: Daten deuten darauf hin, dass Suizidalität bei PG mit soziodemografischen Faktoren (weibliches Geschlecht, Unverheiratetsein und Arbeitslosigkeit), klinischen Faktoren (Schweregrad der Spielsucht, persönliche Vorgeschichte komorbider psychiatrischer Erkrankungen, insbesondere Depressionen) und einer familiären Vorgeschichte psychiatrischer Erkrankungen assoziiert ist. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Kenntnis der Risikofaktoren für Suizidalität ist wichtig für die Beurteilung und Beratung von Personen mit PG und kann ein nützliches Instrument zur Prävention suizidalen Verhaltens sein. Diese Studie liefert zusätzliche Belege dafür, dass die Behandlung von PG einen Schwerpunkt auf komorbide psychiatrische Erkrankungen legen sollte.

Das Ziel der vorliegenden Fallreihe war es, eine vorläufige Einschätzung der Nützlichkeit einer motivationsangepassten Behandlung für problematische Spieler vorzunehmen. Auf der Basis ihrer primären zugrunde liegenden Spielmotive erhielten 6 problematische Spieler entweder eine handlungsmotivierte (n = 4) oder eine fluchtmotivierte (n = 2) Behandlung. Diese motivationsangepasste Behandlung mit 6 Sitzungen stützte sich auf ein kognitiv-verhaltensbezogenes Rahmenkonzept und war darauf ausgelegt, die maladaptiven Spielmotivationen (d. h. das Bedürfnis oder der Wunsch nach „Flucht“ oder „Aktion“) sowie die Auswirkungen von Konditionierung und maladaptiven Denkmustern zu berücksichtigen, die für jeden Spielmotiv-Subtyp einzigartig sind. Die Beurteilungen erfolgten vor und nach der Behandlung sowie nach 3 und 6 Monaten. Zu den primären Ergebnismaßen gehörten das Spielverhalten (d. h. Spielhäufigkeit, mit dem Spiel verbrachte Zeit und Geld), die Schwere der Spielprobleme und spielbedingte Beeinträchtigungen oder Behinderungen; Sekundäre Ergebnismaße umfassten spielbezogenes Verlangen, Selbstwirksamkeit bei Spielabstinenz, positiv und negativ verstärkende Spielsituationen und Glücksspielergebniserwartungen. Insgesamt zeigten die Teilnehmer vor und nach der Behandlung Verbesserungen bei den meisten dieser Maße, wobei relativ geringere unmittelbare Behandlungsgewinne nach der Behandlung bei Maßen beobachtet wurden, die positiv und negativ verstärkende Spielsituationen und spielbezogene Beeinträchtigungen oder Behinderungen bewerteten. Allerdings zeigten sich bei den meisten Teilnehmern bei der Nachuntersuchung nach 3 und 6 Monaten auch bei diesen letztgenannten Maßen Behandlungsgewinne. Die Ergebnisse sind vielversprechend für diesen neuen Behandlungsansatz. Der nächste Schritt in dieser Forschungslinie ist die Durchführung einer randomisierten, kontrollierten Studie, um die Wirksamkeit dieser motivationsangepassten Behandlung von Spielsucht mit der Standardbehandlung zu vergleichen.

Das DSM-5 wurde 2013 veröffentlicht und enthielt zwei wesentliche Überarbeitungen zur Glücksspielstörung (GD). Diese Änderungen sind die Reduzierung des Schwellenwerts von fünf auf vier Kriterien und die Eliminierung des Kriteriums illegaler Aktivitäten. Diese Studie verfolgte einen doppelten Zweck. Erstens, die Reliabilität, Validität und Klassifizierungsgenauigkeit der Diagnosekriterien des DSM-5 für GD zu bewerten. Zweitens, DSM-5 und DSM-IV hinsichtlich Reliabilität, Validität und Klassifizierungsgenauigkeit zu vergleichen, einschließlich einer Untersuchung der Auswirkungen der Eliminierung des Kriteriums illegaler Handlungen auf die Diagnosegenauigkeit. Für den Vergleich von DSM-5 und DSM-IV wurden acht Datensätze aus drei verschiedenen Ländern (Kanada, USA und Spanien; insgesamt N = 3247) verwendet. Alle Datensätze basierten auf ähnlichen Forschungsmethoden. Die Teilnehmer wurden aus ambulanten Spielsuchtbehandlungsdiensten rekrutiert, um die Gruppe mit GD zu repräsentieren, und aus der Gemeinde, um die Gruppe ohne GD zu repräsentieren. Allen Teilnehmern wurde ein standardisierter Test der Diagnosekriterien verabreicht. Das DSM-5 zeigte eine zufriedenstellende Reliabilität, Validität und Klassifizierungsgenauigkeit. Beim Vergleich von DSM-5 und DSM-IV zeigten die meisten Vergleiche hinsichtlich Reliabilität, Validität und Klassifikationsgenauigkeit mehr Gemeinsamkeiten als Unterschiede. Es gab Hinweise auf leichte Verbesserungen der Klassifikationsgenauigkeit des DSM-5 gegenüber dem DSM-IV, insbesondere hinsichtlich der Reduzierung falsch-negativer Fehler. Diese Reduzierung der falsch-negativen Fehler war größtenteils auf die Herabsetzung des Cut-Scores von fünf auf vier zurückzuführen und stellt eine Verbesserung gegenüber dem DSM-IV dar. Statistisch gesehen hatte die Abschaffung des Kriteriums illegaler Handlungen keinen signifikanten Einfluss auf die diagnostische Genauigkeit. Aus klinischer Sicht können illegale Handlungen weiterhin im Kontext des DSM-5-Kriteriums der Lüge gegenüber anderen behandelt werden.

Ziel der Studie war es, unterschiedliche Muster von Glücksspielaktivitäten (PGAs) zu identifizieren und zu untersuchen, wie sich PGAs hinsichtlich Glücksspielproblemen, Substanzkonsumfolgen, Persönlichkeitsmerkmalen und Bewältigungsstrategien unterschieden. Eine repräsentative Stichprobe von 4989 jungen Schweizern füllte einen Fragebogen aus, in dem sieben verschiedene Glücksspielaktivitäten, Glücksspielprobleme, Substanzkonsumfolgen, Persönlichkeitsmerkmale und Bewältigungsstrategien bewertet wurden. PGAs wurden mittels latenter Klassenanalyse (LCA) identifiziert. Unterschiede zwischen PGAs hinsichtlich Glücksspiel- und Substanzkonsumfolgen, Persönlichkeitsmerkmalen und Bewältigungsstrategien wurden getestet. Die LCA identifizierte sechs verschiedene PGAs. In Bezug auf Glücksspiel- und Substanzkonsumfolgen waren die drei problematischsten PGAs exzessives Spielen, gefolgt von privaten Spielern sowie Spielern elektronischer Lotterien und Casinos. Im Gegensatz dazu waren die drei am wenigsten schädlichen PGAs seltene oder Nicht-Spieler, reine Lotteriespieler und Casinospieler. In Bezug auf Persönlichkeitsmerkmale gaben private und Casinospieler im Vergleich zu seltenen oder Nicht-Spielern an, stärker auf Sensationssuche zu sein. Spieler elektronischer Lotterien und Casinos, private Spieler und exzessive Spieler zeigten ein höheres Maß an Aggressivität und Feindseligkeit. Exzessive Spieler und Casinospieler berichteten über ein höheres Maß an Geselligkeit, während Casinospieler weniger Angstneurotizismus aufwiesen. Exzessive Spieler nutzten mehr maladaptive und weniger adaptive Bewältigungsstrategien als andere Gruppen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Glücksspiel keine homogene Aktivität ist, da je nach der von ihnen ausgeübten PGA unterschiedliche Spielertypen existieren. Exzessive Spieler, Spieler elektronischer Lotterien und Casinospieler sowie private Spieler weisen möglicherweise die problematischsten PGAs auf. Persönlichkeitsmerkmale und Bewältigungsstrategien können Personen zu PGAs mit mehr oder weniger negativen Folgen prädisponieren.

Es wurde gezeigt, dass Spielmotive mit der Teilnahme am Glücksspiel verbunden sind und daher für das Verständnis der Ätiologie problematischen Glücksspiels wichtig sind. Ziel dieser Studie war es, die Unterschiede in den Spielmotiven verschiedener Untergruppen von lebenslangen Risikospielern zu beschreiben, die nach Alter, Geschlecht, Alkohol- und Drogenkonsum und bevorzugter Spielart kategorisiert wurden, im Hinblick auf das Ausmaß des Risikospiels. Eine zufällig ausgewählte schwedische Stichprobe (n = 19.530) wurde mithilfe des Lie/Bet-Fragebogens auf Risikospiels untersucht. Die Untersuchungsstichprobe (n = 257) bestand aus den Teilnehmern, die beim Lie/Bet-Test positiv ausfielen und einen postalischen Fragebogen zu Glücksspiel und Spielmotiven (gemessen mit NODS-PERC bzw. RGQ) ausfüllten. Im Hinblick auf das Ausmaß des Risikospiels waren die Spielmotive nicht mit dem Geschlecht verbunden, während jüngere Personen häufiger aus Herausforderungsgründen spielten als ältere Teilnehmer. Karten-/Kasino- und Sportwettenspieler spielten in größerem Umfang aus sozialen Gründen und als Herausforderung als Lotto-/Bingo-Spieler. EGM-Spieler spielten häufiger aus Bewältigungsgründen als Lotto-/Bingo-Spieler. Dieser Zusammenhang erwies sich jedoch als nicht signifikant, wenn man das Risikoniveau des Glücksspiels betrachtete. Spieler mit moderatem Risiko spielten häufiger aus Herausforderungs- und Bewältigungsgründen als Spieler mit geringem Risiko. Die Spielmotive unterscheiden sich zwischen Untergruppen des bevorzugten Spiels und zwischen Spielern mit geringem und moderatem Risiko. Das Risikoniveau des Glücksspiels ist eng mit den Spielmotiven verknüpft und sollte bei der Untersuchung der Spielgründe berücksichtigt werden.

In der folgenden Studie untersuchen wir den Zusammenhang zwischen Kriminalität und Spielsucht. Wir untersuchen nicht nur die Spielgewohnheiten von 140 Häftlingen vor ihrer Inhaftierung, sondern auch ihre demografischen Merkmale und deren Zusammenhänge.(2) Wir haben diese Zusammenhänge bereits im Rahmen einer Datenerfassung im Jahr 2009 untersucht (Tessenyi-Kovacs, 2011).(3) Am 10. Oktober 2012 wurde die Nutzung von Spielautomaten in Ungarn eingestellt. Damit hat unsere Untersuchung eine erneute Aktualität erlangt, da eine bedeutende Ursache für die Sucht vom Markt verschwunden ist. Wir fragen uns, ob dieser Faktor eine messbare Wirkung hatte. Obwohl die verstrichene Zeit nicht unbedingt ausreicht, um die vermuteten Veränderungen in der Kriminalität aufgrund des Glücksspiels zu messen, ziehen wir dennoch den Vergleich mit den Ergebnissen von 2009. Für die Untersuchung des pathologischen problematischen Glücksspiels haben wir die Originalversion des SOGS-Fragebogens verwendet, ergänzt um demografische und andere relevante Fragen aus der Perspektive unserer Erhebung.

Dieser Artikel korrigiert: Glücksspiel und glücksspielbezogene Probleme in Frankreich. Band 110, Ausgabe 12, 1872–1876. Artikel erstmals online veröffentlicht am 6. Juni 2015. Marc Valleur. Dr. Marc Valleur ist Mitglied des College de l'ARJEL, einer unabhängigen Verwaltungsbehörde, die Lizenzen an Online-Glücksspielorganisationen vergibt, und Mitglied des Observatoire des Jeux (ODJ) und von cojex, zwei staatlich finanzierten französischen Organisationen, die Informationen zu Glücksspiel und Spielen für die Entwicklung von Politik und Regulierung bereitstellen. Er erhält eine Vergütung für die Teilnahme an ARJEL-Sitzungen und für ARJEL-bezogene Ausgaben; seine Tätigkeit für ODJ und cojex ist ehrenamtlich.

Aktuelle Studien zeigen, dass behandlungssuchende problematische Glücksspielerinnen erhöhte Raten von ADHS aufweisen und dass Jugendliche mit positivem ADHS-Screening eher zu Glücksspiel neigen, häufiger Glücksspielprobleme entwickeln und unter schwereren Ausprägungen dieser Probleme leiden. Ziel dieser Studie war es, (a) die Prävalenz von ADHS bei behandlungssuchenden problematischen Glücksspielerinnen mit der in der Allgemeinbevölkerung zu vergleichen, (b) die Zusammenhänge zwischen ADHS und dem Schweregrad des Glücksspielproblems, Persönlichkeitsstörungen vom Cluster B, motorischer Impulsivität, Alkohol- und Substanzkonsum, Geschlecht und Alter zu untersuchen sowie (c) zu analysieren, inwieweit diese Faktoren die Beziehung zwischen ADHS und dem Schweregrad des Glücksspielproblems moderieren. Teilnehmende waren 214 Erwachsene (154 Männer, 58 Frauen, 2 ohne Angabe), die wegen ihrer Glücksspielprobleme eine spezialisierte Beratungsstelle in Melbourne, Australien aufsuchten. Fast ein Viertel (24,9 %) dieser behandlungssuchenden Personen wurde positiv auf ADHS gescreent – ein deutlich höherer Anteil als in einer Vergleichsstichprobe aus der Allgemeinbevölkerung (14 %). ADHS war signifikant positiv mit der Schwere des Glücksspielproblems, motorischer Impulsivität und Persönlichkeitsstörungen des Clusters B assoziiert, jedoch nicht mit Alkohol- und Substanzkonsum, Geschlecht oder Alter. Keiner der untersuchten Faktoren moderierte signifikant die Beziehung zwischen ADHS und dem Schweregrad des Glücksspielproblems. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein erheblicher Anteil der behandlungssuchenden Glücksspieler*innen von ADHS betroffen ist und dass deren klinisches Profil durch hohe Impulsivität und Persönlichkeitsstörungen des Clusters B zusätzlich erschwert wird. Die Befunde unterstreichen die Notwendigkeit, dass spezialisierte Glücksspielberatungsstellen Screening-, Diagnose- und Behandlungsprotokolle für komorbides ADHS entwickeln, um die Wirksamkeit der Interventionen zu verbessern.