Literaturdatenbank

Wie stellen Glücksspielexperten und Laien den Begriff der gestörten Kontrolle (IC) bei elektronischen Glücksspielgeräten dar? An dieser Studie nahmen 37 internationale Glücksspielexperten, 34 nicht-pathologische Glücksspieler und 32 pathologische Glücksspieler teil. Die Teilnahme erfolgte in Form von Fokusgruppen für die Glücksspieler und über das Internet für die Experten. Die gemischte Methodik des Concept Mapping wurde für den Vergleich der Darstellung von IC durch die verschiedenen Gruppen verwendet. Sie stützte sich auf eine multidimensionale Skalierung und eine Clusteranalyse. Die qualitative und quantitative Analyse ergab eine große Ähnlichkeit zwischen der Darstellung der IK durch Experten und Glücksspieler. Wenn die Befragten nach IK gefragt wurden, bezogen sie sich im Wesentlichen auf exzessives Spielen, irrationale Kognitionen im Zusammenhang mit dem Glücksspiel und negative Folgen nach exzessivem Spielen. Obwohl sie als zentral für die Konzeptualisierung von problematischem Glücksspiel angesehen wird und in der klinischen Praxis häufig herangezogen wird, ist IK kein einfaches und eindimensionales Konzept. Daher muss es explizit operationalisiert und klar artikuliert werden, wenn es in der Forschung verwendet wird.

Es wird immer deutlicher, dass Impulskontrollstörungen (ICD), einschließlich pathologischem Glücksspiel, Hypersexualität, zwanghaftem Essen und Kaufverhalten, als Komplikation der Parkinson-Krankheit (PD) auftreten können. Darüber hinaus wurde über das Auftreten anderer impulsiver oder zwanghafter Störungen berichtet, darunter das Dopamin-Dysregulationssyndrom (DDS) und das Punding. In Fallberichten und prospektiven Studien wurde über einen Zusammenhang zwischen ICD und der Einnahme von Dopaminrezeptor-Agonisten in höheren Dosen berichtet, und das DDS wurde mit L-Dopa in höheren Dosen oder kurz wirksamen Dopaminrezeptor-Agonisten in Verbindung gebracht. Zu den Risikofaktoren für ICD gehören das männliche Geschlecht, ein jüngeres Alter oder ein jüngeres Alter bei Beginn der Parkinson-Krankheit, eine Vorgeschichte mit ICD-Symptomen, eine Vorgeschichte mit Substanzkonsum oder bipolarer Störung und ein Persönlichkeitsprofil, das durch Impulsivität gekennzeichnet ist. Die Behandlung klinisch signifikanter ICD-Symptome sollte in einer Modifizierung der Dopaminersatztherapie, insbesondere der Dopaminrezeptor-Agonisten, bestehen, die in der Regel mit einer Verbesserung der ICDs einhergeht. Es gibt keine empirischen Belege für den Einsatz von Psychopharmaka bei ICDs bei Parkinson. Funktionelle Neuroimaging-Studien wie funktionelle MRT und PET können in vivo die neurobiologische Grundlage dieser pathologischen Verhaltensweisen untersuchen.

Legalisiertes Glücksspiel ist eine wachsende Branche und wahrscheinlich ein Faktor für die derzeit zunehmende Verbreitung von pathologischem Glücksspiel. Wir präsentieren den Fall eines 36-jährigen pathologischen Spielers, der mit Fluvoxamin, einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, behandelt wurde und dessen Zustand vor und nach der Verabreichung des Medikaments mittels funktioneller Magnetresonanztomographie (FMR) untersucht wurde. Während der Aktivierungsphasen wurden dem pathologischen Spieler Karten als Reize gezeigt, und die Ergebnisse der fMRT in mehreren Gehirnregionen zeigten unterschiedliche Effekte vor und nach der Medikation und einer Erhaltungsphase. Dieser Fall zeigt, dass die Behandlungsreaktion auf Fluvoxamin bei einem pathologischen Spieler nicht nur durch subjektive Selbstauskunft, sondern auch durch objektive fMRT-Ergebnisse beobachtet wurde. Daher kann die fMRT ein nützliches Instrument zur Diagnose und Vorhersage der Behandlungsreaktion bei Patienten mit pathologischem Glücksspiel sein.

Diese Studie untersucht die Prävalenz und demografischen Merkmale von Hypersexualität bei Parkinson-Krankheit (PD). Impulskontrollstörungen bei PD-Patienten wurden mit einer Dopaminagonistentherapie in Verbindung gebracht. Darüber hinaus wurden Hypersexualität und pathologisches Glücksspiel mit Männern in Verbindung gebracht, während Frauen vermutlich eher zu zwanghaftem Kaufverhalten und Essattacken neigen. Im Rahmen dieser Studie wurde eine Screening-Umfrage per Post an alle PD-Patienten eines einzigen Zentrums für Bewegungsstörungen gesendet. 141 von 400 (35,3 %) Forschungspaketen wurden vollständig zurückgeschickt. 15 von 141 Patienten erfüllten die anfänglichen Screeningkriterien für hypersexuelles Verhalten. Nach einer ausführlichen Befragung erfüllten nur 6/141 (4,3 %) der PD-Patienten die Kriterien für pathologisches hypersexuelles Verhalten. Zu diesen Verhaltensweisen gehörten: zwanghafte Masturbation, Prostitution und Paraphilien. Patienten, bei denen die PD früher auftrat, zeigten eher hypersexuelles Verhalten. Anders als in früheren Berichten konnte kein signifikanter Zusammenhang zwischen Hypersexualität und Geschlecht oder der Einnahme von Dopaminagonisten festgestellt werden. Vielmehr legt diese Studie nahe, dass Ärzte bei allen PD-Patienten unabhängig von Geschlecht und PD-Medikationsschema auf hypersexuelles Verhalten achten sollten. Angesichts der Sensibilität des Themas und der Einschränkungen der Umfrage ist es letztendlich sehr wahrscheinlich, dass hypersexuelles Verhalten in unserer Kohorte, wie in der allgemeinen PD-Bevölkerung, unterberichtet wurde.

UNBESCHRIFTEN: Die Pacific Islands Families (PIF)-Studie ist eine Längsschnittuntersuchung einer Kohorte (N=1376) von in Neuseeland (NZ) geborenen pazifischen Säuglingen und ihrer Mütter und Väter. ZIELE: Ziel der PIF-Studie war es, (1) die Prävalenz disziplinarischer und fürsorglicher Erziehungsmethoden bei Kindern im Alter von 12 Monaten und (2) die mit den Erziehungsmethoden verbundenen demografischen, mütterlichen und lebensstilbezogenen Faktoren zu bestimmen. METHODEN: Zum Messzeitpunkt nach 12 Monaten wurden Mütter (N=1207) anhand einer modifizierten Version der Parent Behaviour Checklist zu ihren Erziehungsmethoden befragt. ERGEBNISSE: Hohe Fürsorge war signifikant mit der samoanischen Ethnizität und einem Schulabschluss verbunden, und geringe Fürsorge war signifikant mit postnataler Depression, Alkoholkonsum und Glücksspiel verbunden. Auf univariater Ebene waren hohe Disziplinwerte signifikant mit Glücksspiel, postnataler Depression und mangelnder Übereinstimmung mit pazifischen oder europäischen Traditionen verbunden. Die stärkste Verbindung zur Disziplin bestand jedoch bei der ethnischen Zugehörigkeit, wobei Mütter aus Tonga deutlich häufiger disziplinarisches Verhalten zeigten als alle anderen ethnischen Gruppen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es ist klar, dass es eine Reihe gemeinsamer zugrunde liegender Lebensstilprobleme gibt, die bei der Behandlung von Erziehungsproblemen in Familien mit kleinen Kindern berücksichtigt werden müssen. Obwohl die ethnische Zugehörigkeit aus Tonga spezifisch für pazifische Familien ist, ist sie für einen starken kulturellen Einfluss auf den Erziehungsstil verantwortlich, insbesondere für hohe Disziplinwerte im Vergleich zu anderen pazifischen Gruppen. Diese wichtige Erkenntnis kann als Leitfaden für Sozialpolitik und Präventionsprogramme verwendet werden, die auf das Wohlergehen pazifischer Mütter und ihrer Kinder ausgerichtet sind.

Trotz klinischer Berichte über andere Entzugssymptome betrachtet das DSM-IV nur Ruhelosigkeit/Reizbarkeit als Entzugskriterium, das eine pathologische Glücksspielstörung (PGD) umfasst. Wir untersuchten, ob dieses Kriterium erweitert werden sollte, um andere glücksspielbezogene Entzugssymptome einzuschließen. Aus der Gemeinschaft rekrutierte erwachsene Glücksspieler (n = 312) nahmen im Rahmen einer größeren psychometrischen Studie an Telefoninterviews über Glücksspiel und verwandte Verhaltensweisen teil. Frequenz- und Chi-Quadrat-Analysen beschrieben den Zusammenhang zwischen glücksspielbezogenen Entzugssymptomen und dem Status der Glücksspielstörung. Die multinomiale Vorwärtsselektionslogistikregression ergab ein multivariantes Modell, das die gleichzeitige Beziehung zwischen diesen Symptomen und dem Status der Glücksspielstörung beschreibt. Ein Viertel der Stichprobe erlebte das DSM-IV-PGD-Kriterium Ruhelosigkeit/Reizbarkeit. 41 % erlebten jedoch zusätzliche glücksspielbezogene Entzugssymptome, als sie versuchten, mit dem Glücksspiel aufzuhören oder es zu kontrollieren. Ein Modell, das Ruhelosigkeit/Reizbarkeit und drei weitere nicht in DSM-IV enthaltene Entzugssymptome (z. B. Gefühle von Wut, Schuld und Enttäuschung) umfasst, ist ein stärkeres Modell der Glücksspielstörung (chi(2) = 217,488; df = 8, p < 0,0001; R(2) = 0,5428; p < 0,0001) als Ruhelosigkeit/Reizbarkeit allein (chi(2) = 151,278; df = 2, p < 0,0001; R(2) = 0,4133). Die Überschneidung von glücksspielsuchtähnlichen Entzugssymptomen mit Substanzentzug (11 %) und depressiven Symptomen (34 %) konnte diese Zusammenhänge mit dem Status der Glücksspielstörung nicht vollständig erklären. Zukünftige PGD-Konzeptualisierungen und mögliche Überarbeitungen der Kriterien für DSM-V könnten eine breitere Einbeziehung glücksspielsuchtähnlicher Entzugssymptome rechtfertigen.

Es wurde eine Pilotstudie zu einer personalisierten Feedback-Intervention für problematische Spieler durchgeführt. Die Teilnehmer (N=61) wurden aus einer laufenden Glücksspielforschungsstudie rekrutiert, um an einer weiteren Studie teilzunehmen und uns dabei zu helfen, „Selbsthilfematerialien für Spieler zu entwickeln und zu bewerten“. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um eine personalisierte Feedback-Zusammenfassung zu erhalten oder auf eine Wartelisten-Kontrolle gesetzt zu werden. Bei der Nachuntersuchung nach 3 Monaten (80,3 % Nachuntersuchungsrate, N=49) zeigten die Teilnehmer in der Feedback-Bedingung nach Kontrolle der demografischen Ausgangsmerkmale und der Schwere des Glücksspiels einige Anzeichen dafür, dass sie weniger Geld für Glücksspiele ausgaben als die Teilnehmer in der Kontrollgruppe. Darüber hinaus waren die Bewertungen der Nützlichkeit der Feedback-Zusammenfassung positiv und die meisten Empfänger (96 %) empfahlen, sie anderen Spielern zur Verfügung zu stellen, die daran interessiert sind, ihr Glücksspiel zu bewerten oder zu ändern. Angesichts dieser vielversprechenden Pilotergebnisse erscheint eine umfassende Bewertung dieser personalisierten Feedback-Materialien gerechtfertigt. Eine Online-Version der Intervention ist jetzt auch unter www.CheckYourGambling.net verfügbar.

Die Messung von Schäden im Zusammenhang mit nicht-problematischem Glücksspiel hat von Forschern auf diesem Gebiet wenig Aufmerksamkeit erhalten. Anhand der kombinierten Daten aus sechs Glücksspielumfragen in den Provinzen Kanadas, die zwischen 2001 und 2005 durchgeführt wurden (N = 12.285), verglichen wir, wie sich unterschiedliche Schwellenwerte zur Definition von glücksspielbedingtem Schaden auf die Prävalenz, die Beziehung zu Indikatoren der Spielintensität und die Merkmale nicht-pathologischer Spieler auswirken, die unterschwellige Symptome von problematischem Glücksspiel berichten. Die Umfragepunkte, die Schäden definieren, wurden dem Problem Gambling Severity Index (PGSI) des Canadian Problem Gambling Index entnommen. Drei Schadensdefinitionen – die Angabe eines oder mehrerer Symptome von problematischem Glücksspiel, die Angabe von zwei oder mehr Symptomen von problematischem Glücksspiel und ein PGSI-Score ≥ 3 – zeigten eine starke Beziehung zu Indikatoren der Spielintensität und unterschieden zuverlässig zwischen Problemspielern mit niedriger Schwelle und solchen ohne Symptome in Bezug auf Glücksspielmerkmale und andere Risikofaktoren.

Der Zweck dieser Studie war es, die Reliabilität, Validität und Klassifizierungsgenauigkeit des South Oaks Gambling Screen (SOGS) in einer Stichprobe der brasilianischen Bevölkerung zu untersuchen. Die Teilnehmer dieser Studie stammten aus drei Quellen: 71 Männer und Frauen aus der allgemeinen Bevölkerung, die an einem Bahnhof in der Stadt befragt wurden; 116 Männer und Frauen, die in einer Bingo-Lounge angetroffen wurden; und 54 Männer und Frauen, die wegen Spielsucht in Behandlung waren. Der SOGS und ein auf dem DSM-IV basierendes Instrument wurden von geschulten Forschern angewendet. Die interne Konsistenz des SOGS betrug 0,75 gemäß Cronbachs Alpha-Modell, und die Konstruktvalidität war gut. Ein signifikanter Unterschied zwischen den Gruppen wurde durch ANOVA nachgewiesen (F(2).(2)(3)(8) = 221,3, P < 0,001). Die SOGS-Items und die DSM-IV-Symptome korrelierten stark (r = 0,854, P < 0,01). Die SOGS wies zudem zufriedenstellende psychometrische Eigenschaften auf: Sensitivität (100), Spezifität (74,7), positive Vorhersagerate (60,7), negative Vorhersagerate (100) und Fehlklassifizierungsrate (0,18). Ein Cut-off-Wert von acht verbesserte jedoch die Klassifizierungsgenauigkeit und reduzierte die Rate falsch-positiver Ergebnisse: Sensitivität (95,4), Spezifität (89,8), positive Vorhersagerate (78,5), negative Vorhersagerate (98) und Fehlklassifizierungsrate (0,09). Somit erwies sich die SOGS in der brasilianischen Bevölkerung als zuverlässig und valide.

Diese Studie untersuchte die Art des glücksspielbezogenen Wissens und der Überzeugungen in einer Umfragestudie mit 2.669 Schülern im Alter von 13 bis 17 Jahren in Südaustralien. Die Studierenden wurden auf der Grundlage des DSM-IV-J als pathologische Spieler, gefährdet oder nicht gefährdet eingestuft und ihre Antworten auf Fragen zu objektiven Chancen, Wahrscheinlichkeiten und häufigen Fehlwahrnehmungen verglichen. Die Studie bestätigte frühere Studien, die gezeigt haben, dass pathologische Spieler anfälliger für falsche Überzeugungen über Zufall und Zufall sind, sich aber nicht in ihrem Wissen über objektive Gewinnchancen unterscheiden. Diese Ergebnisse wurden im Hinblick auf Ladouceurs Begriff des "kognitiven Schaltens" und die Unterscheidung zwischen "heißen" und "kalten" Kognitionen in klinischen Ergebnisstudien diskutiert. Die Auswirkungen auf schulische Bildungsprogramme werden unter Berücksichtigung des potenziellen Wertes von Rollenspielen und Simulationen zur Förderung der Reflexion und des Selbstbewusstseins der Schüler untersucht.

HINTERGRUND: Daten aus der Bevölkerung deuten auf ein häufiges gemeinsames Auftreten von Schizophrenie/schizoaffektiver Störung und problematischem Glücksspiel hin. Das Glücksspielverhalten von Patienten mit Schizophrenie/schizoaffektiver Störung wurde jedoch bisher nicht systematisch untersucht. METHODE: Eine Stichprobe von ambulanten Patienten (N = 337), bei denen entweder Schizophrenie oder eine schizoaffektive Störung diagnostiziert wurde und die entweder im VA Connecticut Healthcare System oder im Connecticut Mental Health Center behandelt wurden, wurde befragt, um die Prävalenzschätzungen und klinischen Korrelate des problematischen und pathologischen Glücksspiels zu untersuchen. Multinomiale logistische Regressionsmodelle untersuchten klinisch relevante Maße bei Freizeitspielern oder problematischen/pathologischen Spielern im Vergleich zu Nichtspielern. Die Daten wurden zwischen Juni 2002 und November 2003 erhoben. ERGEBNISSE: Fünfundsechzig Teilnehmer (19 %) erfüllten die Kriterien für problematisches/pathologisches Glücksspiel im vergangenen Jahr, wobei 10 % die Kriterien für pathologisches Glücksspiel erfüllten. Zu den signifikanten Korrelaten von problematischem und pathologischem Glücksspiel in multivariaten Modellen gehörten ein höherer Schweregrad des Alkoholkonsums (P = .007), höhere Depressionswerte (P = .04) und eine stärkere Inanspruchnahme ambulanter psychiatrischer Versorgung (P = .03). Teilnehmer mit problematischem/pathologischem Glücksspiel spielten häufiger als Freizeitspieler aus Spaß an der Freude, spielten häufiger und in größerem Umfang und gaben Sport- oder Kartenspiele als Lieblingsbeschäftigung an. SCHLUSSFOLGERUNG: Ein erheblicher Anteil der Personen, die sich wegen psychotischer Störungen in Behandlung befinden, berichtet über Glücksspielprobleme im vergangenen Jahr. Bei Patienten mit gleichzeitigem Alkoholkonsum und Depressionen ist das Risiko möglicherweise besonders hoch. Diese Ergebnisse deuten auf die Notwendigkeit verbesserter Präventions- und Behandlungsmaßnahmen in Bezug auf problematisches/pathologisches Glücksspiel bei Personen mit psychotischen Störungen hin.

Die vorliegende Studie war eine explorative Untersuchung von Klientinnenmerkmalen, die mit Therapieabbruch und -misserfolg sechs Monate nach der Behandlung bei weiblichen pathologischen Spielerinnen in Zusammenhang stehen. Die Stichprobe umfasste 77 Frauen, die an einem kognitiv-behavioralen Behandlungsprogramm für pathologisches Glücksspiel teilnahmen. Die Teilnehmerinnen wurden in Bezug auf ausgewählte Klientinnenmerkmale verglichen, die in der Literatur zu Alkohol- und Substanzabhängigkeit traditionell mit Therapieabbruch und -verlauf in Verbindung gebracht werden. Die Ergebnisse zeigen, dass sich Therapieabbrecherinnen und -beenderinnen hinsichtlich dieser Merkmale nicht unterschieden. Teilnehmerinnen mit unkontrollierten Behandlungsergebnissen berichteten jedoch über deutlich schwerwiegenderes Spielverhalten als jene mit abstinenten oder kontrollierten Ergebnissen. Therapeut*innen können auf diese Hinweise für ein erhöhtes Risiko eines Behandlungsversagens reagieren, indem sie den Fokus in der Behandlung pathologischen Glücksspiels verstärkt auf Rückfallprävention legen.

Die Antiparkinsontherapie kann die Hauptursache für eine Reihe nichtmotorischer Symptome sein, zu denen eine Reihe komplexer psychomotorischer Pathologien mit enthemmenden Wirkungen gehören und die durch ihre repetitive, belohnungs- oder anreizbasierte Natur miteinander verbunden sind. Diese Verhaltensweisen stehen im Zusammenhang mit einer abweichenden oder übermäßigen Stimulation des Dopaminrezeptors und umfassen Impulskontrollstörungen (ICDs), Punding und das Dopamindysregulationssyndrom (DDS). Zu den üblichen ICDs zählen pathologisches Glücksspiel, Hypersexualität, zwanghaftes Essen und zwanghaftes Kaufen. Dieser Bericht konzentriert sich auf die Phänomenologie, Epidemiologie und Methoden zur Identifizierung und Bewertung dieser Störungen. Die Behandlung von zwanghaftem Verhalten in Zusammenhang mit dopaminergen Medikamenten wird im Lichte des aktuellen Verständnisses des neurobiologischen Substrats dieser Störungen diskutiert.

HINTERGRUND: Dopaminagonisten wurden als Erstlinienbehandlung für Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) im Frühstadium eingesetzt und es wurde über verschiedene Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Impulskontrollstörungen (ICD) berichtet. ZIEL: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen ICD-Verhaltensweisen und der Verwendung von Agonisten bei chinesischen Patienten mit PD und den damit verbundenen Risikofaktoren. METHODEN: Selbstauskunftsfragebögen wurden an 400 mit Parkinson-Medikamenten behandelte PD-Patienten aus unserer klinischen Datenbank sowie an ihre Ehepartner (dienten als Kontrollgruppe) per Post verschickt. Diejenigen, deren Fragebogen positiv auf ICD-Verhaltensweisen getestet wurde, wurden zusätzlich von einem Spezialisten für Bewegungsstörungen telefonisch befragt, um die Diagnose zu bestätigen. ERGEBNISSE: Bei insgesamt 11 (3,53 %) Patienten wurden folgende ICD-Verhaltensweisen diagnostiziert: lebenslanges pathologisches Spielverhalten (1, 0,32 %), subklinische oder klinische Hypersexualität (6, 1,92 %), Essattacken (1, 0,32 %), Dopamin-Dysregulationssyndrom (2, 0,64 %) und zwanghaftes Surfen im Internet (1, 0,32 %). ICD-Verhalten war mit einer erhöhten durchschnittlichen täglichen Levodopa-Äquivalentdosis und Alkoholkonsum verbunden (p=0,005 bzw. p=0,002). Bei Patienten, die Dopaminagonisten einnahmen, war die Wahrscheinlichkeit, dass ein ICD diagnostiziert wurde, signifikant höher (p=0,003) als bei Patienten ohne Dopaminagonisten (0,6 %). SCHLUSSFOLGERUNG: PD-Patienten, die Dopaminagonisten einnahmen, berichteten bei chinesischer PD häufiger von ICD-Verhalten.

Zweck: Der Zweck dieses Artikels besteht darin, die funktionalen Motive und Charaktereigenschaften von vier Formen des Glücksspiels zu untersuchen: Spielautomaten, Geschicklichkeitskartenspiele, Sportwetten und die Teilnahme an Marketing-Werbespielen wie Gewinnspielen und Wettbewerben. Design/Methodik/Ansatz: Ein hierarchisches Modell von Motivation und Persönlichkeit (3M-Modell) wurde verwendet, um die Charaktereigenschaften und funktionalen Motiveigenschaften von vier Glücksspielaktivitäten zu untersuchen. Es wurden fünf Motive für das Glücksspiel identifiziert: Geld, Aufregung, soziale Interaktion, Flucht vor Problemen und Steigerung des Selbstwertgefühls. Darüber hinaus wurden die Auswirkungen demografischer Variablen (d. h. Alter, Geschlecht und Bildung) auf vier Glücksspielarten untersucht. Insgesamt wurden 1.158 Antworten aus einem Online-Verbraucherpanel gesammelt. Ergebnisse: Die Ergebnisse legen nahe, dass die vier Formen des Glücksspiels unterschiedliche Motive, Charaktereigenschaften und demografische Profile aufweisen. Forschungsbeschränkungen/-implikationen: Zukünftige Forschung sollte weitere mögliche Charaktereigenschaften bei der Vorhersage verschiedener Glücksspielaktivitäten (z. B. abergläubische Überzeugungen) untersuchen. Eine weitere Einschränkung der Studie ist die Online-Panel-Stichprobe, die etwas älter und gebildeter ist als die Allgemeinheit. Praktische Auswirkungen: Die Ergebnisse werden Marketingfachleuten helfen, den Markt besser zu segmentieren, basierend auf einzigartigen Profilen von Persönlichkeitsmerkmalen, funktionalen Motiven und demografischen Variablen, die mit jeder Glücksspielart verbunden sind, und Kommunikationsstrategien zu entwickeln, um die Zielverbraucher zu erreichen. Originalität/Wert: Frühere Forscher haben weder die funktionalen Motive für Glücksspiel untersucht, noch die Motive für unterschiedliche Formen des Glücksspiels verglichen. Diese Forschung verwendet ein hierarchisches Modell (3M-Modell), um die Merkmals- und funktionalen Motivprädiktoren mehrerer Formen des Glücksspiels zu untersuchen.

ZWECK DER ÜBERPRÜFUNG: Überprüfung der Forschungsergebnisse zum Zusammenhang zwischen pathologischem Glücksspiel und Kriminalität, die 2007 und 2008 auf Englisch und Spanisch veröffentlicht wurden. NEUESTE ERKENNTNISSE: Ein wichtiger Zusammenhang zwischen pathologischem Glücksspiel und Kriminalität wurde in Populationen anonymer Spieler, Helpline-Anrufer und Drogenabhängiger bestätigt. Helplines bieten Spielern, die die höchsten Stadien der Entwicklung eines pathologischen Glücksspielverhaltens noch nicht erreicht haben, einen zeitnahen Service. Pathologisches Glücksspiel wird mit Gewalt in Paaren und zerrütteten Familien in Verbindung gebracht. Umgekehrt ist Gewalt auch ein Vorläufer, der die Anfälligkeit für pathologisches Glücksspiel fördert. Impulsivität weist ebenfalls verschiedene Zusammenhänge mit pathologischem Glücksspiel und Gewalt auf. Die Beteiligung eines pathologischen Spielers an Straftaten wird von der Justiz ausnahmsweise als unverantwortlich angesehen, kann jedoch ein Indikator für die Schwere der Störung und die Notwendigkeit spezieller therapeutischer Taktiken sein. ZUSAMMENFASSUNG: Im Rahmen der Überprüfung der vorliegenden Studie wurden Forschungsarbeiten veröffentlicht, die zu einem besseren Verständnis des Zusammenhangs zwischen pathologischem Glücksspiel und Kriminalität beitrugen und tiefer in deren komplexe Beziehung sowie in die Formulierung von Erklärungsmodellen im Zusammenhang mit Impulsivität einstiegen.

Die Ausgaben für Glücksspielwerbung und -promotion sind in Nordamerika beispiellos gestiegen. Jugendliche reagieren besonders empfindlich auf glücksspielfreundliche Botschaften, und Glücksspiel bei Minderjährigen hat sich zu einer ernsten Gesundheitskrise entwickelt, deren Lösung einen umweltpolitischen Ansatz erfordert. In diesem Artikel untersuchen wir einen vergleichbaren Fall: die Werbung und Förderung des Rauchens bei Jugendlichen. Anschließend diskutieren wir die umfangreiche empirische Literatur zu politischen Lösungen für die Tabakproblematik, um vergleichbare Strategien für die gezielte Werbung und Promotion von Glücksspielen bei Minderjährigen aufzuzeigen. Abschließend geben wir Vorschläge für zukünftige Forschung, die dazu beitragen könnten, dieses bedeutende gesellschaftliche Problem anzugehen.

Problematisches Glücksspiel gibt Anlass zu ernster öffentlicher, sozialer und klinischer Besorgnis, insbesondere weil der Zugang zu verschiedenen Formen des Glücksspiels immer einfacher wird. Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse wurde durchgeführt, um festzustellen, ob kognitive Verhaltenstherapien (KVT) bei der Reduzierung des Glücksspielverhaltens wirksam sind. Es wurden 25 Studien identifiziert, die die Einschlusskriterien erfüllten. Insgesamt zeigte die KVT innerhalb der ersten drei Monate nach Beendigung der Therapie einen hochsignifikanten Effekt bei der Reduzierung des Glücksspielverhaltens, unabhängig von der Art des praktizierten Glücksspielverhaltens. Die Effektstärken waren auch nach sechs-, zwölf- und vierundzwanzigmonatigen Nachuntersuchungen signifikant. Untergruppenanalysen deuteten darauf hin, dass Einzel- und Gruppentherapien im dreimonatigen Zeitraum gleichermaßen wirksam waren; diese Gleichwertigkeit war jedoch bei der Nachuntersuchung nicht eindeutig. Alle Varianten der KVT (kognitive Therapie, motivierende Gesprächsführung und imaginäre Desensibilisierung) waren signifikant, obwohl es vorläufige Hinweise darauf gab, dass kognitive Therapie beim Vergleich verschiedener Therapiearten einen zusätzlichen Vorteil hatte. Meta-Regressionsanalysen zeigten, dass die Qualität der Studien die Effektstärke beeinflusste, wobei Studien mit schlechterer Qualität größere Effektstärken aufwiesen. Diese Ergebnisse geben Anlass zu der Annahme, dass KVT in verschiedenen Formen wirksam zur Reduzierung des Spielverhaltens beiträgt. Aufgrund der Heterogenität der Studien ist jedoch Vorsicht geboten. Die Evaluation der Behandlung von problematischem Glücksspiel hinkt anderen Bereichen hinterher, was in Zukunft verbessert werden muss.

ZWECK: Das kurze, validierte, selbst auszufüllende Case-finding and Help Assessment Tool (CHAT) zur Beurteilung von Lebensstil und psychischer Gesundheit erwachsener Patienten in der primären Gesundheitsversorgung befasst sich mit Inaktivität, Tabakkonsum, Alkohol- und anderem Drogenmissbrauch, problematischem Spielverhalten, Depression, Angst und Stress, Missbrauch und Wutproblemen. Zu jedem Problem werden die Patienten gefragt, ob sie Hilfe möchten, entweder während der Konsultation oder zu einem späteren Zeitpunkt. Diese Studie zielt darauf ab, den Wert der Hilfefrage zu ermitteln. METHODEN: Die Validierung des CHAT wurde gemäß der Erklärung „STANDARDS for Reporting of Diagnostic Accuracy Studies“ für diagnostische Tests durchgeführt. Der Rahmen bestand aus primären Gesundheitspraxen in Auckland mit einer Bevölkerungsgruppe, die von sozioökonomisch bevorzugt bis benachteiligt reichte. Teilnehmer waren 755 aufeinanderfolgende Primärversorgungspatienten, die den CHAT sowie die Hilfefrage und die Referenzstandards ausgefüllt haben. Sensitivität, Spezifität und Wahrscheinlichkeitsverhältnisse mit und ohne zusätzliche Hilfefrage wurden berechnet. ERGEBNISSE: Die Sensitivität lag bei den häufigeren Erkrankungen (Depression, Nikotinabhängigkeit, Angstzustände, Alkoholproblematik) zwischen 80 % und 98 %. Die Spezifität jeder Erkrankung erhöhte sich durch die Hinzufügung der Hilfefrage: Depression von 73 % auf 98 %; Angstzustände von 77 % auf 99 %; Alkoholkonsum von 85 % auf 99 %; verbale Wut von 92 % auf 99 %; verbale Misshandlung von 97 % auf 99 %; Alkohol- und Spielsucht von 98 % auf 99 %. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Hilfefrage erhöhte die Spezifität ohne Beeinträchtigung der Sensitivität und reduzierte falsch-positive Ergebnisse, wodurch der positive Vorhersagewert stieg. Sie ermöglichte es Patienten mit Komorbiditäten, Probleme zu priorisieren, die sie angehen wollten, ihre Bereitschaft zur Veränderung anzuzeigen, die Selbstbestimmung zu fördern und dem Kliniker Hinweise darauf zu geben, welche Themen weiterverfolgt werden sollten.

Ziele: Untersuchung, welche Cluster von Glücksspielaktivitäten in einer Längsschnittstudie zur Gesundheit an Hochschulen existieren, wie sich die Mitgliedschaft in Glücksspielclustern im Zeitverlauf verändert und ob bestimmte Glücksspielcluster mit ungesundem Risikoverhalten verbunden sind. Design: Vierjährige Längsschnittstudie (2002–2006). Setting: Große, staatliche Universität. Teilnehmer: Bachelorstudierende. Messungen: Zehn gängige Glücksspielaktivitäten wurden während vier aufeinanderfolgender Studienjahre (Jahre 1–4) gemessen. Glücksspielcluster wurden mittels latenter Klassenanalysen untersucht. Untersucht wurden die Zusammenhänge zwischen Glücksspielclustern und Geschlecht, griechischer Mitgliedschaft, Alkoholkonsum, Drogenkonsum, Persönlichkeitsindikatoren für kontrolliertes Verhalten und psychischer Belastung. Ergebnisse: Es wurden vier latente Glücksspielklassen identifiziert: (1) eine Klasse mit geringem Glücksspiel, (2) eine Klasse mit Kartenspielen, (3) eine Klasse mit Kasino-/Spielautomatenspielen und (4) eine Klasse mit intensivem Glücksspiel. In den ersten Studienjahren war die Wahrscheinlichkeit eines Wechsels von der Klasse mit geringem Glücksspiel und der Klasse mit Kartenspielen in die Klasse mit Kasino-/Spielautomatenspielen hoch. Die Teilnahme an den Kursen für Kartenspiele, Casino/Spielautomaten und intensives Glücksspiel war im Vergleich zur Gruppe mit geringer Spielsucht mit höheren Werten bei Alkohol-/Drogenkonsum, der Suche nach neuen Abenteuern und selbsterklärten Spielproblemen verbunden. Die Gruppe mit intensivem Glücksspiel schnitt bei den Risikofaktoren besser ab als die anderen Glücksspielgruppen. Schlussfolgerungen: Extensive Glücksspieler und Kartenspieler haben ein höheres Risiko für problematisches Glücksspiel und andere gesundheitsgefährdende Verhaltensweisen. Prospektive Untersuchungen der Kursmitgliedschaft deuteten darauf hin, dass die Teilnahme an den Kursen mit intensivem und geringem Glücksspiel über die vier Jahre des Studiums hinweg sehr stabil war.