Literaturdatenbank

HINTERGRUND: Personalisiertes Feedback ist eine vielversprechende Selbsthilfe für problematische Spieler. Solche Interventionen haben bei anderen Suchtverhalten durchweg positive Ergebnisse gezeigt, und unser eigener Pilottest mit personalisierten normativen Feedbackmaterialien für Spieler hat positive Ergebnisse ergeben. Die aktuelle randomisierte kontrollierte Studie untersuchte die Wirksamkeit und die anhaltende Wirksamkeit der personalisierten Feedback-Interventionsmaterialien für problematische Spieler. METHODIK/WICHTIGSTE ERGEBNISSE: Zu den Teilnehmern, die durch ein Telefonscreening der allgemeinen Bevölkerung von Erwachsenen in Ontario rekrutiert wurden, gehörten Spieler mit mittelschweren und schweren Spielproblemen. Diejenigen, die sich bereit erklärten, teilzunehmen, wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um Folgendes zu erhalten: 1) die vollständige personalisierte normative Feedbackintervention; 2) ein teilweises Feedback, das alle Feedbackinformationen enthielt, die denjenigen in Bedingung 1 zur Verfügung gestellt wurden, jedoch ohne den normativen Feedbackinhalt (d. h. keine Vergleiche mit den Glücksspielnormen der allgemeinen Bevölkerung); oder 3) eine Wartelisten-Kontrollbedingung. Die Haupthypothese war, dass Problemspieler, die die personalisierte normative Feedback-Intervention erhielten, ihr Glücksspielverhalten innerhalb der sechsmonatigen Nachuntersuchung stärker reduzieren würden als Problemspieler, die keine Intervention erhielten (Wartelisten-Kontrollbedingung). SCHLUSSFOLGERUNGEN/BEDEUTUNG: Die Studie konnte keine Hinweise auf die Auswirkungen von normativem personalisiertem Feedback finden. Allerdings reduzierten Teilnehmer, die das teilweise Feedback (ohne Normen) erhielten, die Anzahl der Tage, an denen sie spielten, im Vergleich zu Teilnehmern, die die Intervention nicht erhielten. Wir kamen zu dem Schluss, dass personalisierte Feedback-Interventionen gut angenommen wurden und die Materialien bei der Reduzierung des Glücksspielverhaltens hilfreich sein könnten. Realistischerweise kann erwartet werden, dass die personalisierte Feedback-Intervention einen begrenzten, kurzfristigen Einfluss auf die Schwere des Problemspielverhaltens der Teilnehmer haben könnte, da die Intervention nur ein kurzer Screening-Prozess ist. Eine internetbasierte Version des personalisierten Feedback-Interventionstools könnte jedoch ein leicht zugängliches und nicht bedrohliches Portal bieten, das verwendet werden kann, um Teilnehmer zu motivieren, online oder persönlich weitere Hilfe zu suchen. STUDIENREGISTRIERUNG: ClinicalTrials.govNCT00578357.

ZIELE: Bewertung der Auswirkungen von Glücksspielen über den von Currie et al. (2006) entwickelten Niedrigrisiko-Limits auf zukünftige Schäden. Identifizierung demografischer, verhaltensbezogener, klinischer und umweltbedingter Faktoren, die den Wechsel von Niedrigrisiko- zu Hochrisiko-Glücksspielgewohnheiten im Laufe der Zeit vorhersagen. DESIGN: Längsschnittstudie zu Glücksspielgewohnheiten bei Erwachsenen, die in der Gemeinschaft leben. UMFELD: Alberta, Kanada. TEILNEHMER: Insgesamt 809 erwachsene Glücksspieler, die die Bewertungen zu Zeitpunkt 1 und 2 im Abstand von 14 Monaten abgeschlossen haben. MESSUNGEN: Niedrigrisiko-Glücksspiellimits wurden definiert als Glücksspiel nicht mehr als dreimal pro Monat, Ausgaben von nicht mehr als 1000 kanadischen Dollar pro Jahr und Ausgaben von weniger als 1 % des Bruttoeinkommens für Glücksspiel. Glücksspielgewohnheiten, Schäden durch Glücksspiel und Spielereigenschaften wurden anhand des Canadian Problem Gambling Index bewertet. Zusätzliche Messungen von Drogenmissbrauch, Glücksspielumgebung, schwerer Depression, Impulsivität und Persönlichkeitsmerkmalen bewerteten den Einfluss anderer Risikofaktoren auf die Steigerung der Glücksspielintensität. ERGEBNISSE: Spieler, die zum Zeitpunkt 1 als risikoarm eingestuft wurden und zum Zeitpunkt 2 in risikoreicheres Glücksspiel wechselten, hatten ein zwei- bis dreimal höheres Risiko, Schaden zu erleiden, als Spieler, die bei beiden Bewertungen weiterhin risikoarm waren. Faktoren, die mit dem Wechsel von risikoarmem zu risikoreicherem Glücksspielverhalten vom Zeitpunkt 1 zum Zeitpunkt 2 in Zusammenhang standen, waren männliches Geschlecht, Tabakkonsum, höheres Alter, niedrigere Bildung, Freunde, die spielen, und das Spielen an elektronischen Spielautomaten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine Zunahme der Intensität des Glücksspielverhaltens ist mit einer höheren Wahrscheinlichkeit zukünftiger glücksspielbedingter Schäden bei Erwachsenen verbunden.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Literatur zum Thema Achtsamkeit und ihr Potenzial zur Verringerung des Schweregrads von problematischem Glücksspielverhalten. Das Interesse an der Rolle der Achtsamkeit als Behandlungsmethode für problematisches Glücksspiel hat die Aufmerksamkeit von Forschern in Australien, den Vereinigten Staaten und Kanada geweckt. Die Literatur ist jedoch begrenzt und die aktuellen Studien weisen erhebliche methodische Einschränkungen auf. Trotzdem haben Untersuchungen ergeben, dass die dispositionelle Achtsamkeit mit weniger schwerwiegenden Folgen des problematischen Glücksspiels zusammenhängt und dass psychische Belastung, übermäßiges Vertrauen und Risikobereitschaft, kurzsichtige Fokussierung auf die Belohnung und Ego-Involvement als Vermittler in dieser Beziehung wirken können. Darüber hinaus deutet die Literatur darauf hin, dass der umgekehrte Zusammenhang zwischen dispositioneller Achtsamkeit und psychischer Belastung durch Faktoren wie Werteklärung, emotionale, kognitive und verhaltensbezogene Flexibilität, Nichtanhaftung, Emotionsdysregulation/Stressintoleranz, Gedankenunterdrückung und Grübeln vermittelt werden kann. In diesem Artikel werden die theoretischen und klinischen Implikationen dieser Zusammenhänge im Hinblick auf achtsamkeitsbasierte Interventionen bei problematischem Glücksspiel erörtert. Es wird empfohlen, diesen Ansatz mit vorsichtigem Optimismus zu betrachten.

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine fortschreitende neurodegenerative Erkrankung, die in erster Linie durch motorische Symptome gekennzeichnet ist. Ein weiteres Merkmal der Parkinson-Krankheit, das zunehmend Beachtung findet, ist das Phänomen der Impulskontrollstörungen (ICD), wie z. B. pathologisches Glücksspiel. Bislang konzentrierte sich die Forschung zu ICDs bei Morbus Parkinson auf ein biomedizinisches Ursachenmodell, das sich auf die Auswirkungen der Dopaminersatztherapie bezieht. Die derzeitige biomedizinische Erklärung von ICDs bei Parkinson weist jedoch in mehreren Bereichen Diskrepanzen auf. Darüber hinaus argumentieren wir, dass auch soziale und psychologische Faktoren berücksichtigt werden müssen, um ein umfassenderes Verständnis des Phänomens zu erreichen. Wir stellen ein neuartiges konzeptuelles Modell vor, das biomedizinische und psychosoziale Faktoren bei der Entstehung von ICDs bei Morbus Parkinson kombiniert, und nutzen das Modell, um eine Reihe potenzieller Behandlungsinterventionspunkte zu identifizieren und wichtige offene Fragen bezüglich der Wechselbeziehung zwischen psychosozialen und biomedizinischen Faktoren bei der Entstehung von ICDs bei Morbus Parkinson aufzuzeigen.

Pathways to Excessive Gambling stützt sich auf umfangreiche empirische Untersuchungen unter jungen Menschen und problematischen Spielern in Australien und vergleicht sie mit Situationen in anderen Gebieten, um Licht auf das soziale Glücksspiel in der Freizeit und die Art und Weise zu werfen, wie dies zu exzessivem Glücksspiel führen kann. Er beleuchtet die Beziehung zwischen der lokalen Gemeinschaft, Sportvereinen, Regierungen, sozialer Freizeitgestaltung, Wirtschaft und Regulierung von Spielstätten und identifiziert die sozialen Indikatoren, die für Situationen typisch sind, die häufig zu exzessivem Glücksspiel führen. Durch die Entwicklung einer "gesellschaftsbasierten" Perspektive erkennt dieser Band problematisches Glücksspiel als ein Problem für die gesamte Gesellschaft und nicht nur für den Einzelnen an, wobei der Schwerpunkt auf der Verfügbarkeit von Glücksspiel liegt und seine Fähigkeit als Konstrukt identifiziert wird, das Verhalten des Einzelnen zu fördern oder einzuschränken. Als solches wird dieses Buch für Sozialwissenschaftler von Bedeutung sein, die sich für Glücksspiel, junge Menschen, soziale Probleme und die Soziologie von Freizeit und Kultur interessieren.

Ziele. Das Ziel dieser Arbeit ist es, einen kritischen Überblick über die Entwicklung und den aktuellen Status des Glücksspiels in Australien zu geben. Methoden. Die Arbeit untersucht die Geschichte und den aktuellen Status des Glücksspiels in Australien und konzentriert sich dabei besonders auf die Verbreitung von problematischem Glücksspiel in der Gesellschaft sowie auf die Entwicklungen in der Politik und bei Behandlungsdiensten. Ergebnisse. Die Arbeit hebt die widersprüchliche Rolle der Landesregierungen als Anbieter von Behandlungsdiensten und als Vermittler der Liberalisierung des Glücksspiels hervor. Sie zeigt auch, wie der Begriff „Sucht“ in der australischen Forschung und bei Behandlungsdiensten konzeptualisiert wird, einschließlich der Präferenz für schadensbasierte und gesundheitspolitische Ansätze. Aus solchen Perspektiven wird problematisches Glücksspiel als etwas mit mehreren Ursachen und Determinanten betrachtet, die über die Pathologie des Einzelnen hinausgehen. Schlussfolgerungen. Das Glücksspiel in Australien ist ein merkwürdiges Paradoxon. Stark liberalisierte Landespolitiken, die die Verbreitung von Glücksspiel mit hoher Intensität zulassen, existieren nebeneinander mit umfangreichen Richtlinien, Vorschriften und Forschungsarbeiten, die die negativen Auswirkungen des Glücksspiels auf die australische Gesellschaft angehen sollen.

Die Häufigkeit und Korrelate diagnostizierter Spielsucht (PG) unter psychisch Kranken der Veterans Health Administration, dem einzigen nationalen System der psychiatrischen Versorgung, wurden nicht untersucht. Anhand von VA-Verwaltungsdaten aus dem Haushaltsjahr 2009 (FY2009) wurden in einer Fall-Kontroll-Studie Personen mit einem ICD-Code von 312.31 (PG) mit Personen ohne diesen Code verglichen. Die Analysegruppe war auf 1.102.846 Nutzer spezialisierter psychiatrischer Dienste (MH) des Veterans Affairs (VA) beschränkt, da 94,5 % aller Personen mit PG-Diagnose im US-VA-Gesundheitssystem derartige Dienste erhielten. Chi-Quadrat-Tests und logistische Regression untersuchten die Zusammenhänge zwischen demografischen und klinischen Faktoren und der PG-Diagnose. Die PG-Diagnoserate im vergangenen Jahr unter Veteranen, die im speziellen MH-Programm behandelt wurden, lag bei 0,2 % und war damit deutlich niedriger als die Prävalenzraten in anderen Behandlungsstichproben und der allgemeinen US-Bevölkerung, was auf eine Unterdiagnose und/oder eine Stichprobe mit niedrigem Einkommen hindeutet. Das weibliche Geschlecht, das Alter 40–74 und ein höheres Einkommen erhöhten das Risiko einer PG-Diagnose, ebenso wie Obdachlosigkeit im letzten Jahr (Odds Ratio (OR) = 2,2), Alkoholmissbrauch (OR = 2,8), bipolare Störung (OR = 2,1) und Persönlichkeitsstörungen (OR = 2,1). Depression, Schizophrenie und Angststörungen außer PTBS waren ebenfalls positiv mit der PG-Diagnose assoziiert. Drogenmissbrauch hatte keine signifikante unabhängige Assoziation mit PG. PTBS, Demenz und das Leben in abgelegenen ländlichen Gebieten verringerten das Risiko. Eine systematischere Untersuchung und Überwachung von PG unter Nutzern von MH-Diensten im Allgemeinen und Veteranen mit starkem Alkoholkonsum, schweren psychischen Erkrankungen und Obdachlosigkeit im Besonderen erscheint gerechtfertigt.

Hintergrund: Die Zahl der spielerischen Handlungen, die sich in Behandlung begeben, ist bis heute kontinuierlich gestiegen, und eine Umkehr dieses Trends ist nicht in Sicht. Schätzungen zufolge gibt es in Deutschland 103.000 bis 290.000 pathologische Spieler, das entspricht 0,2 bis 0,6 Prozent der Bevölkerung. Pathologisches Glücksspiel geht häufig mit anderen psychischen Störungen einher. Ärzte, die von derartigen Störungen bei ihren Patienten erfahren, sollten gezielt nach dem Spielverhalten fragen, um die Chance zu erhöhen, dieses Problem frühzeitig zu erkennen. Methode: Dieser Artikel basiert auf einer Analyse von Sekundärdaten der Deutschen Rentenversicherung und des Statistischen Bundesamtes sowie einer selektiven Literaturrecherche zu Komorbiditäten und verfügbaren Interventionen. Ergebnisse: Die Rate der stationären Behandlungen wegen pathologischem Glücksspiel hat sich zwischen 2000 und 2010 verdreifacht. Die meisten pathologischen Spieler sind Männer (70–80 %). Über 90 % der Patienten leiden an mehr als einer psychischen Störung; 40 % von ihnen haben fünf verschiedene psychiatrische Diagnosen. Einfache Screeninginstrumente für pathologisches Glücksspiel sind im Alltag leicht anzuwenden und erleichtern die Diagnose. Fazit: Wie bei Alkoholikern erhält nur ein kleiner Teil der pathologischen Glücksspieler die entsprechende Unterstützung und Behandlung. Aufklärungsseminare für Ärzte und gezielte Maßnahmen zur Früherkennung könnten dazu führen, dass mehr Betroffene geeignete Hilfe erhalten.

Bespricht das Buch „Change Your Gambling, Change Your Life“ von Howard Shaffer et al. (2012). Dieses Buch macht uns auf ein sehr aktuelles Problem unserer Gesellschaft aufmerksam: Spielsucht. Obwohl Glücksspiel seit seinen Anfängen mit der Menschheit in Verbindung gebracht wird, ist problematisches Glücksspiel und Spielsucht oder pathologisches Glücksspiel eine psychische Störung, die immer häufiger auftritt und Anerkennung und Aufmerksamkeit findet. Dieses Buch bietet die Möglichkeit einer Selbsthilfebehandlung für Personen, die von dieser Störung betroffen sind und bereit sind, zu versuchen, sich selbst zu erholen. Es ist eine sehr didaktische und wichtige Ressource, insbesondere weil die meisten Patienten mit pathologischem Glücksspiel keine Behandlung durch herkömmliche psychiatrische Dienste suchen. Aus diesem Grund ist das Buch realistisch und angemessen und bietet einen alternativen Ansatz für Patienten, sich selbst zu helfen. Anstatt den Leser zu formellen Behandlungsdiensten zu drängen, was wiederum kontraproduktiv sein könnte, schlägt der Autor, Dr. Howard Shaffer, Strategien zum Verständnis des Problems und weiterführend zu Verhaltens- und kognitiven Veränderungen vor. Das Buch ist in drei Teile gegliedert: „Wie man beginnt; Wie man sich ändert; und Wie man die vorgeschlagenen Änderungen beibehält“. Der Aufbau ist äußerst klar und unkompliziert, und man muss nicht alle Kapitel linear durchgehen. Die einzelnen Personen wählen die wichtigen Kapitel aus, die zu ihrem jeweiligen Problem passen, und lesen sie nach Belieben. Schließlich wird im letzten Teil des Buches ein wichtiges Thema angesprochen, das oft unausgesprochen bleibt: das Auftreten von Rückfällen. Der Autor informiert über Risikofaktoren, Stressoren und Bewältigungsstrategien zur Vermeidung von Rückfällen; er warnt jedoch, dass es trotz guter Therapietreue und strenger Disziplin irgendwann zu Rückfällen kommt. Diese Informationen mögen zunächst hart und pessimistisch klingen, sind aber für diese Patientengruppe von erheblicher Bedeutung, da sie den tatsächlichen Verlauf der Störung und das Vorgehen im Falle eines Rückfalls hervorheben. Dr. Shaffer hat Mitgefühl mit den Patienten und ihren Gefühlen und erweist sich als flexibler und realistischer: Wenn auf dem Weg der Genesung ein Rückfall passiert, ist dies Teil des Verlaufs und man kann das als natürlich akzeptieren. Wenn man die Patienten über Rückfälle aufklärt, kann dies dazu beitragen, dass sie weiterhin motiviert sind, die Behandlung fortzusetzen, statt aufzugeben und einen vollständigen und anhaltenden Rückfall zu erleiden, in dem Glauben, dass alle ihre bisherigen Bemühungen vergeblich und erfolglos waren.

In den letzten 200 Jahren hat sich die Gesellschaft mit der Vorstellung abgefunden, dass Süchte wie Alkoholismus und pathologisches Glücksspiel (PG) eine Art chronischer, fortschreitender Krankheit sind, deren Ätiologie eher rätselhaft ist. Diese Auffassung wird am stärksten mit Organisationen wie den Anonymen Alkoholikern und den Anonymen Spielern in Verbindung gebracht. Das Modell der chronischen Krankheit linderte die Stigmatisierung und ermutigte viele, Hilfe zu suchen, wurde jedoch von einigen Experten in Frage gestellt. Verwirrend ist, dass das Modell der öffentlichen Gesundheit, das oft als wichtigste Alternative zum Krankheitsmodell dargestellt wird, in der Epidemiologie verwurzelt ist und selbst eindeutig ein Krankheitsmodell darstellt. In diesem Artikel verfolgen wir die Geschichte der Vorstellungen über PG als Krankheit und untersuchen einige der Annahmen und Metaphern, die diesen Modellen zugrunde liegen. Im letzten Abschnitt untersuchen wir, welche Aspekte der Sucht im Allgemeinen und von PG im Besonderen durch diese Modelle entweder aufgedeckt oder verborgen werden.

In der vorliegenden Arbeit wurde die Prävalenz von pathologischem Glücksspiel bei 112 behandlungssuchenden Patienten mit Substanzabhängigkeit (81 Alkoholiker und 31 Kokainabhängige) geschätzt. Dabei wurden die Diagnosekriterien für pathologisches Glücksspiel des DSM-IV-TR und die spanische Version des South Oaks Gambling Screen (SOGS) verwendet. Die Ergebnisse zeigten, dass 22,3 % der substanzabhängigen Patienten eine komorbide Diagnose von pathologischem Glücksspiel hatten. Darüber hinaus wiesen weitere 11,6 % der Stichprobe relevante Symptome für problematisches Glücksspiel auf. Insgesamt berichteten 33,9 % der Stichprobe über klinisch signifikante glücksspielbezogene Symptome. Aus soziodemografischer Sicht waren alle substanzabhängigen Patienten mit glücksspielbezogenen Symptomen Männer. Ein Vergleich zwischen substanzabhängigen Patienten mit und ohne pathologischem Glücksspiel zeigte signifikante Unterschiede hinsichtlich des Schweregrads der Alkoholsucht (bewertet durch EuropASI), der psychopathologischen Symptome (bewertet durch SCL-90-R) und der Persönlichkeitsvariablen (bewertet durch MCMI-II). In allen Fällen waren die Werte bei Spielern signifikant höher als bei Nichtspielern. Abschließend werden die Auswirkungen dieser Ergebnisse auf die weitere Forschung und die klinische Praxis kommentiert.

Die Literatur zur Rolle kognitiver Verzerrungen beim Verständnis und der Behandlung von pathologischem Glücksspiel (PG) wird überprüft, wobei sich die Abschnitte auf (a) konzeptionelle Grundlagen kognitiver Verzerrungen, (b) kognitive Verzerrungen im Zusammenhang mit PG, (c) PG-Therapien, die auf kognitive Verzerrungen abzielen, (d) methodische Faktoren und Ergebnisvariationen sowie (e) Schlussfolgerungen und präskriptive Empfehlungen konzentrieren. Der konzeptionelle Hintergrund für Verzerrungen im Zusammenhang mit PG liegt im Programm der Heuristiken und Verzerrungen (Kahneman & Tversky, 1974) sowie anderen Fehlern, die in der Grundlagenpsychologie identifiziert wurden. Die Literatur hat sich auf Verzerrungen konzentriert, die aus der Repräsentativitätsheuristik (Spielertrugschluss, Selbstüberschätzung und Trends bei der Zahlenauswahl), der Verfügbarkeitsheuristik (illusorische Korrelation, Gewinne anderer Personen und inhärente Gedächtnisverzerrung) und anderen Quellen (der Illusion der Kontrolle und des doppelten Wechselns) entstehen. Einige Therapien haben die kognitive Umstrukturierung erfolgreich in umfassendere kognitive Verhaltenstherapien integriert. Andere Therapien haben sich stärker auf die Korrektur verzerrter Überzeugungen konzentriert, was jedoch häufiger nur begrenzten Erfolg hatte. Es wird der Schluss gezogen, dass die Literatur die Rolle kognitiver Verzerrungen bei PG belegt und Therapien mit besonders großem Erfolg vorschlägt, die jedoch noch weiter verfeinert werden müssen.

Internet-Glücksspiel ist einer der am schnellsten wachsenden Sektoren des E-Commerce und verzeichnet als Glücksspielform ein rasantes Wachstum. Obwohl sich Internet-Glücksspiel durch eine große Auswahl an Kunden auszeichnet, ist wenig über Internet-Spieler und ihr Engagement in Online- und Offline-Glücksspielformen bekannt. Regulierungsbehörden tun sich schwer, auf Internet-Glücksspiel zu reagieren, da wenig über die Auswirkungen dieser Glücksspielform auf den bestehenden Glücksspielmarkt bekannt ist und darüber, wer online spielt und wie. Diese Arbeit präsentiert eine der umfangreichsten Studien zum Thema Internet-Glücksspiel: eine Online-Umfrage unter 6682 australischen Spielern. Die Ergebnisse zeigen, dass Internet-Spieler eine heterogene Gruppe darstellen, obwohl sie tendenziell männlich, einkommensstark und gut gebildet sind. Internet-Spieler haben eine positivere Einstellung zum Glücksspiel und sind engagierter, da sie viele verschiedene Glücksspielaktivitäten sowohl online als auch offline betreiben. Ein Teil der Internet-Spieler bevorzugt jedoch die Privatsphäre und Anonymität des Internet-Glücksspiels und scheut sich vor landbasierten Spielstätten. Dies deutet darauf hin, dass Internet-Glücksspiel einen neuen Markt für Glücksspielkunden schafft. Um zu einer angemessenen Regulierung dieser Aktivität beizutragen, ist es wichtig, die Auswirkungen dieser neuen Art von Spielern auf bestehende und neue Spieler zu verstehen.

Während Angststörungen (ADs) und pathologisches Glücksspiel (PG) häufig gemeinsam mit anderen Störungen der Achse I und Achse II auftreten, haben frühere Studien den relativen Einfluss von ADs auf das gemeinsame Auftreten von PG-Schweregrad und Nicht-Angst-Psychopathologien nicht untersucht. In der aktuellen Studie wurden Daten aus dem National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (N=43.093) verwendet, um den Einfluss von ADs im vergangenen Jahr auf die Assoziationen zwischen dem PG-Schweregrad auf der Grundlage der DSM-IV-Kriterien für PG und psychiatrischen Störungen ohne Angstzustände zu untersuchen. Die Ergebnisse zeigten, dass ein erhöhter PG-Schweregrad sowohl in den Gruppen mit als auch ohne AD mit Psychopathologie der Achsen I und II verbunden war. Es wurden auch signifikante Wechselwirkungen zwischen Angst und Glücksspiel beobachtet, insbesondere in Bezug auf Stimmungs- und Persönlichkeitsstörungen. Die Wechselwirkungen deuten auf einen stärkeren Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der PG und der Psychopathologie bei Teilnehmern ohne AD hin als bei denen mit AD. Künftige Forschungsarbeiten sollten die spezifischen Faktoren untersuchen, die zum gemeinsamen Auftreten von Angst, Glücksspiel und anderen psychiatrischen Störungen beitragen, und wie das gemeinsame Auftreten klinisch relevante Phänomene wie die Auswahl oder den Verlauf der Behandlung beeinflussen könnte.

ZIELE: Das Verständnis der Unterschiede im Krankheitsbild bei Männern und Frauen ist klinisch wichtig, da Unterschiede biologische und soziokulturelle Faktoren widerspiegeln und Auswirkungen auf die Auswahl geeigneter Präventions- und Behandlungsstrategien haben können. Ziel dieser Studie war es, klinische und kognitive Unterschiede bei behandlungssuchenden Personen mit pathologischem Glücksspiel in Abhängigkeit vom Geschlecht zu untersuchen. MATERIAL UND METHODEN: 501 erwachsene Probanden (n = 274 [54,7 %] Frauen) mit pathologischem Glücksspiel gemäß DSM-IV, die über einen Zeitraum von 9 Jahren an verschiedenen klinischen Forschungsstudien teilnahmen, wurden hinsichtlich soziodemografischer und klinischer Merkmale untersucht. Eine Untergruppe (n = 77) hatte sich zusätzlich einer neuropsychologischen Untersuchung mit den Stop-Signal- und Set-Shift-Aufgaben unterzogen. ERGEBNISSE: PG bei Frauen war mit einem signifikant höheren Krankheitsschweregrad, erhöhten Stimmungs- und Angstwerten, einer Vorgeschichte affektiver Störungen, einem späteren Alter bei der Präsentation in der Studie, einem späteren Alter bei Krankheitsbeginn und einem erhöhten Risiko für einen Verwandten ersten Grades mit Glücksspiel- oder Alkoholproblemen verbunden. Diese Befunde hatten eine geringe Effektstärke (0,20–0,35). Darüber hinaus war PG bei Frauen mit proportional mehr nicht-strategischem Glücksspiel verbunden, mit mittlerer Effektstärke (0,61). Im Gegensatz dazu war PG bei Männern mit einer signifikant höheren Lebenszeitbelastung durch Alkohol- und Substanzmissbrauch (kleine Effektstärken 0,22–0,38) sowie langsameren motorischen Reaktionszeiten (mittlere Effektstärke 0,50) assoziiert. Reaktionshemmung und kognitive Flexibilität waren in beiden Gruppen ähnlich. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Daten deuten darauf hin, dass es wichtige Unterschiede in den Merkmalen pathologischen Glücksspiels bei Frauen und Männern gibt. Die Ergebnisse sind für Kliniker und im Hinblick auf gezielte Behandlungen von erheblicher Bedeutung.

ZIELE: Ladendiebstahl ist ein relativ verbreitetes Verhalten bei jungen Erwachsenen, aber die demographischen und neuropsychologischen Korrelate von Ladendiebstahl sind in diesem Zusammenhang noch unzureichend erforscht. METHODE: Junge Erwachsene (18-29 Jahre), die keine Behandlung suchen, wurden aus der Allgemeinbevölkerung rekrutiert, da sie keine Störungen der Achse I, keine Vorgeschichte von illegalem Substanzkonsum und keine Vorgeschichte von Verhaltensstörungen oder antisozialer Persönlichkeitsstörung hatten. Die Teilnehmer wurden nach dem Vorhandensein oder Fehlen von Ladendiebstahl (mindestens 1 Mal in den letzten 12 Monaten) gruppiert. Es wurden Messungen in Bezug auf Impulsivität sowie objektive computergestützte neuropsychologische Messungen erfasst. ERGEBNISSE: Ladendiebe (n = 14) und Kontrollpersonen (n = 95) unterschieden sich hinsichtlich hervorstechender demographischer Merkmale nicht signifikant. Verglichen mit den Kontrollpersonen wiesen Ladendiebe eine höhere Impulsivität auf der Barratt Impulsiveness Scale und dem Eysenck Impulsivity Questionnaire auf, erzielten signifikant mehr Punkte beim Cambridge Gambling Task und zeigten Defizite auf der höchsten Schwierigkeitsstufe des Spatial Working Memory Task. Die Leistungen bei exekutiver Planung, Set-Shifting und Reaktionshemmung unterschieden sich zwischen Ladendieben und Kontrollpersonen nicht signifikant. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Studie ergab signifikante kognitive Defizite bei Personen mit Ladendiebstahlverhalten im vergangenen Jahr, selbst wenn keine Störungen der Achse I vorlagen und sie in der Vorgeschichte illegale Drogen oder Alkohol konsumiert hatten. Diese vorläufigen Ergebnisse tragen zu unserem Verständnis der neurokognitiven Folgen von Ladendiebstahl und dessen Zusammenhang mit anderen subklinischen und klinischen Impulskontrollproblemen bei. Zukünftige Arbeiten sollten Längsschnittstudien verwenden, um den zeitlichen Zusammenhang zwischen diesen Defiziten, Ladendiebstahlverhalten, anderem impulsiven Verhalten und Funktionsstörungen zu untersuchen.

Der Verlauf der Spielsucht (PG) bei Frauen wird als ein höheres Einstiegsalter, aber eine kürzere Zeitspanne bis zum Auftreten problematischer Glücksspielstörungen beschrieben („teleskopisch“). Diese Studie untersuchte Hinweise auf Teleskopierung und deren Zusammenhang mit Komorbiditäten. Einundsiebzig behandlungssuchende Personen mit PG unterzogen sich einem diagnostischen Interview, um ihr Spielverhalten, ihr Einstiegsalter und die Zeitspanne vom Einstieg bis zum Erfüllen der Kriterien für PG zu untersuchen. Im Vergleich zu den Männern hatten die Frauen ein höheres Durchschnittsalter beim Einstieg ins Glücksspiel (durchschnittliches [SD] Alter 31,3 [13,0] Jahre gegenüber 22,4 [7,9] Jahre; p = 0,0003) und eine signifikant kürzere Zeitspanne vom Einstieg ins Glücksspiel bis zum Erfüllen der Kriterien für PG (8,33 [8,7] Jahre gegenüber 11,97 [9,1] Jahre; p = 0,0476) nach Kontrolle demografischer und klinischer Variablen. Diese Studie liefert Hinweise auf einen geschlechtsspezifischen Verlauf der PG, der nicht mit psychiatrischen Komorbiditäten zusammenhängt, und legt nahe, dass den geschlechtsspezifischen Unterschieden im Spielverhalten eine stärkere klinische Aufmerksamkeit gewidmet werden muss.

Mit der weltweit zunehmenden Popularität von Online-Glücksspielen wächst auch die Sorge über mögliche glücksspielbedingte Schäden. Diese Arbeit berichtet über die Ergebnisse einer Studie, die das tatsächliche Online-Glücksspielverhalten über einen Zeitraum von zehn Jahren untersucht. Wir untersuchten die elektronischen Spielaufzeichnungen von Abonnenten (N=2.066), die bei einem großen internationalen Online-Glücksspielunternehmen ein Warnsystem für verantwortungsbewusstes Spielen ausgelöst hatten. Wir verglichen diese Fälle mit Kontrollabonnenten (N=2.066), die dem Online-Glücksspielanbieter in gleicher Weise ausgesetzt waren. Mithilfe einer Diskriminanzfunktionsanalyse untersuchten wir, welche Aspekte des Spielverhaltens die Fälle von den Kontrollgruppen unterscheiden. Indizes der Spielintensität (z. B. Gesamtzahl der getätigten Wetten, Anzahl der Wetten pro Wetttag) grenzen die Fälle am besten von den Kontrollgruppen ab, insbesondere bei Live-Sportwetten. Spieler der Kontrollgruppe zeigten ein ähnliches Verhalten wie die Spieler dieses Dienstes. Diese Ergebnisse tragen zu unserem Verständnis der Verhaltensmarker für Glücksspielsucht im Internet bei und tragen zur Entwicklung verhaltensbasierter Algorithmen bei, die das Vorhandensein und/oder den Beginn von Glücksspielsucht im Internet vorhersagen können.

Das Internet hat Bildung und soziale Kommunikation im 21. Jahrhundert revolutioniert. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die wachsende Literatur, in der eine Reihe von Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit pathologisch exzessivem Internetgebrauch mit zahlreichen potenziellen Folgen identifiziert werden. Zu den aktuellen Forschungsproblemen in diesem Bereich gehört, dass Internetsucht ein breites Thema ohne einheitliche Definition und einheitliche Messinstrumente ist. Die Betreuung von Jugendlichen mit nachweislich problematischem Internetgebrauch oder -missbrauch konzentriert sich auf Verhaltenstherapie und die Behandlung von Komorbiditäten. Pharmakologische Ansätze sind derzeit begrenzt, werden aber erforscht, wie beispielsweise der Einsatz von Opioidantagonisten und Antidepressiva bei Erwachsenen mit pathologischem Spielverhalten. Die Bemühungen, nicht nur alle Jugendlichen über die Vorteile, sondern auch über die potenziellen negativen Folgen der Internetnutzung aufzuklären, sollten ausgeweitet werden. Es ist wichtig, dass wir dies für die Generation Z tun, während die Generation ALPHA bald von unseren heutigen Bemühungen in dieser Hinsicht profitieren oder darunter leiden wird.

ZIEL: Der Smoke-Free Illinois Act trat im Januar 2008 in Kraft, einen Monat nach Beginn einer nationalen Rezession. Im Dezember 2010 schlug der Gesetzgeber von Illinois ein neues Gesetz vor, das Casinos von dem Gesetz ausnehmen sollte, bis auch die Nachbarstaaten rauchfreie Casinos einführen. Lobbyisten und Vertreter der Glücksspielkommission argumentierten, dass die Casinos in Illinois Kunden an Casinos in den Nachbarstaaten verlieren, in denen das Rauchen erlaubt ist. Diese Studie untersuchte den Einfluss des Gesetzes auf die Casino-Eintrittszahlen in Illinois und den Nachbarstaaten im Lichte der Wirtschaftslage. METHODEN: Es wurde ein Mehrebenenmodell entwickelt, um die monatlichen Casino-Eintrittszahlen von Januar 2007 bis Dezember 2008 zu untersuchen. ERGEBNISSE: Es gab keine Unterschiede bei den Veränderungen der Eintrittszahlen im Zeitverlauf zwischen den vier Staaten nach Berücksichtigung des Konjunkturabschwungs. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Der Smoke-Free Illinois Act hatte keine erkennbaren Auswirkungen auf die Casino-Eintrittszahlen in Illinois.